Дешифриране на резултатите от ултразвук на черния дроб

Share Tweet Pin it

При диагностициране на чернодробни заболявания най-често срещаният метод е ултразвук. По време на ултразвука се изследват параметри като размер на черния дроб, състояние на жлъчните пътища и големите кръвоносни съдове. Също така се обръща внимание на структурата на тъканта, състоянието на контурите и наличието на патологични включвания.

Анализът на резултатите може най-добре да бъде направен от опитен лекар. Въпреки това, знаейки нормалните показатели за състоянието на черния дроб, можете независимо да ги сравнявате с резултатите от ултразвуката и да извлечете някои изводи.

Ултразвук на черния дроб

Един от най-важните параметри е размерът на черния дроб и границата. Това взема под внимание фактори като възраст, пол, тен. При мъжете, като правило, този орган е по-голям по обем и по тегло, при жените е по-малко. Обикновено дясната и лявата лъжи се измерват отделно.

Размери на черния дроб при възрастни:

  • дебелина на дясната част на гърба 11-13 см;
  • вертикален наклон на десния дял (CWR) до 15 см;
  • дължина на дясната част на гърба 11-15 см;
  • дебелината на левия лоб е около 7 см;
  • височина (кранио-каудален размер, CRC) на левия дял около 10 см;
  • дължината на целия черен дроб е 14-18 cm;
  • ширина 20-22,5 см;
  • сагитален размер 9-12 cm;

Размерите на черния дроб при децата се различават от тези при възрастните, тъй като детският орган е много по-малък и е в процес на растеж. Размери на черния дроб при деца:

  • дължина на десния лоб на възраст 1 година - 6 см, ляво - 4 см;
  • дължината на десния лоб до 15 години - 10 см, лявата - до 5 см.

Дори леко отклонение от нормалния размер и границите на органа вече е патология и означава наличието на възпалителен процес (причинен например от хепатит), стагнация или ранен стадий на цироза. Ако увеличението е локално по природа, това може да означава появата на тумор, метастази или кисти, провокирани от паразити.

Еднообразното увеличаване на целия орган с запазване на хомогенността на структурата не винаги означава наличието на сериозно заболяване. Често това се дължи на употребата на медикаменти (преминаването на курс на лечение с наркотици) или наличието на лоши навици (често използване на алкохол, пушене). След прекратяването на тези фактори размерите могат да бъдат нормализирани.

Ако разширяването на жлезата се придружава от затягане на тъканите, тогава има голяма вероятност от възпаление, причинено от вируса (с хепатит). Когато е възможно да се открие увеличение на органа, хетерогенността на чернодробната тъкан, наличието на петна и променените структури, вероятността от промени в цирозата е висока.

Какво представлява CWR на ултразвук на черния дроб?

Това съкращение понякога повдига въпроси при пациентите, така че ще се опитаме да разберем какво стои зад него. Най-често за диагностицирането на чернодробни заболявания, лекарите използват данни за косния вътрешен размер (CWR). Неговите нормални стойности, както е описано по-горе, не трябва да надвишават 15 см. Данните и интерпретацията на CWR, особено дясната част на черния дроб, са много важни за по-нататъшната диагноза.

Увеличаването на този параметър показва наличието на хепатомегалия.

Определете, че такъв симптом може да бъде точен до 90% за този индикатор. Ако CWR на черния дроб е нормално, това не гарантира липсата на чернодробна патология - трябва да прецените всички показатели за ултразвук в комплекса.

Контури и структура на тъканта

В допълнение към дължината или ширината на черния дроб, важна роля в диагнозата играят външните параметри: остротата на контурите, хомогенността на структурата и дори ъглите. По-специално, ясно, дори контурите на органа по целия периметър се считат за нормални, като ъглите в областта на лявата част на лопатката са 45 и десният от не повече от 75 градуса. Повърхността трябва да бъде гладка, гладка, остри ръбове. Тъканната структура трябва да бъде еднаква.

Промяната в плътността (ехогенност) може да показва сериозна патология. По-специално, това явление се наблюдава при цироза.

Също така, наличието на туберкули на повърхността на орган или тъкан нехомогенни включвания в дълбочина е отклонение от нормата и може да показва развитието на рак (метастази) или паразитни черния дроб (Echinococcus). Но за по-точно диагностициране на такива процеси е необходимо допълнително проучване.

Ако описанието на ултразвука показва феномен като лек черен дроб, тогава този симптом е характерен за ранните стадии на хепатит.

Няколко думи за съдовете на черния дроб. За точното изследване е важен диаметърът на долната вена кава, който не трябва да надвишава 15 mm. Портата или порталната вена се влива в портите на черния дроб и луменът му се увеличава от периферията.

Състояние на жлъчния мехур и каналите

Тъй като функционирането на черния дроб е тясно свързано с действието на жлъчния мехур, описанието на неговото състояние е задължително за ултразвуково изследване. В здраво тяло не трябва да има промени в стените и границите на пикочния мехур.

Дължината на жлъчния мехур е около 5-7 см, дебелината му не е повече от 2-3 мм. Ако размерът на жлъчния мехур е по-малък от нормалното, тогава може би се развива дискинезия. Уголеменият жлъчен мехур показва излишък на жлъчката. Наличието на малко количество жлъчка в тялото е норма, при условие че има еднаква консистенция. Утайката в жлъчката показва началото на холелитиаза, която във времето може да се превърне в камъни. Понякога полипите могат да бъдат в пикочния мехур.

По време на изследването на жлъчните пътища обикновено се взема предвид диаметърът им, който не трябва да надвишава 6-9 mm.

Излишъкът от този индикатор може да показва застояли явления на жлъчката. Също така понякога има стеснени канали, стеснения или кисти. Такива аномалии често са вродени и не изискват специално лечение, при условие че не пречат на нормалното функциониране на органа.

Важно е да се разбере, че след извършването на ултразвук на черния дроб е необходимо дешифрирането от специалист. Сравняването на нормалните индекси и данните, получени по време на проучването, може да даде само обща представа за състоянието на черния дроб. Опитен лекар, сравняващ всички факти, ще може не само да определи правилно болестта, но и да предпише курс на лечение.

Какво трябва да знаете за ултразвук на черния дроб

С помощта на ултразвуково изследване на черния дроб може да се види на черния дроб морфологична структура, да идентифицират всички промени (като рак, например) и причините за тях, за да се оцени на притока на кръв към тялото работят и анатомията на жлъчния мехур. Дешифрирането се извършва от специалист сонолог. На екрана можете да видите лоб на черния дроб и с добра разделителна способност и сегментите, които ги съставят. Този метод прави възможно пълното изобразяване на органа да е съвсем безболезнено. На свой ред това дава възможност да се изследват и децата.

Техника на изследването

Обикновено пациентът се уведомява предварително за ултразвука и получава необходимите препоръки за подготовка. В деня на изследване в специално оборудван офис, човек е заложено на дивана, освобождавайки от дрехите горната част на тялото или просто стомаха. Лекарят пита пациента да задържа дишането си, което води до ултразвуков сензор, проводящ гел, и натиска на скенера за кожата в правилната хипохондрия. Първо, определят надлъжните размери на тялото след това напречно анализира ехогенност (способността да отразяват ултразвук тъкан в зависимост от тяхната плътност) след това може да се визуализира на жлъчния мехур, обща чернодробни и жлъчните пътища, кръвоносните съдове на мястото на влизане в паренхима на черния дроб, панкреаса хващане част. В края на изпита на дадено лице се дава образ на проверявания орган и препис от заключението.

Диагностични индикации за ултразвук:

  • планиран преглед (размери, акции, сегменти);
  • коремни наранявания (затворени и отворени);
  • тежка жълтеница на кожата и склерата, болка в дясната страна, горчив вкус в устата;
  • резултати от лабораторни изследвания:
    • UAC: ESR ≥ 15 mm / h (скорост на утаяване на еритроцитите), левкоцитоза;
    • BH: билирубин (двете фракции)> 17.1 мкмола / л трансаминаза (ALT, AST)> 37-45 U / л алкална фосфатаза (ShchV)> 120 U / L
    • Коагулаграм: PTV (протромбиново време)> 15 секунди.
  • присъствие в анамнезата на потвърдени неоплазми (включително рак);
  • за жените в процеса на подготовка за прием на хормонални контрацептиви, за изключване на чернодробни заболявания, които са противопоказание за приемането на тези лекарства.

Характеристики на патологично непроменен черен дроб

На средностатистическия пациент в нормален черен дроб е в правилната подребрен района, е хомогенна структура, нейната ехогенетичността съвпада с десния бъбрек, лигамент (с изключение на коронарна) не се визуализира.

Метричните параметри на органа са нормални:

  1. Десен лъч: дебелина - 11.0-12.5 см, CWR (вертикален наклон) - близо до 15.0 см, дължина - 11.0-15.0 см.
  2. Ляв дял: дебелина - 7,0 см, височина - по-малка от 10 см.
  3. Общият вертикален размер е до 18 см.
  4. Напречното измерение (дебелина) е 9-12 см.

Освен това можете да видите съдовете на черния дроб, които имат нормален размер:

  • общ жлъчен канал - 6,0-8,0 mm;
  • по-малка от 13,0 мм;
  • горна куха вена по-малка от 15 мм;
  • вътрехепатални вени - 6-10 mm;
  • чернодробна артерия - 4-7 мм.

Тълкуването на резултатите се основава на сравнение на получените характеристики с възрастовата норма.

Характеристики на ултразвук в детството

Какви са нормалните стойности при децата? Те зависят от възрастта, тъй като тялото им е в процес на растеж. За да се изчисли точно размера на черния дроб може да използва математически формули или готови перцентил таблици, които са били, за да станете изброените показатели и техните отклонения. Средно едно новородено бебе и grudnichka дроб е само на 5 см, до две години нарасна до 6,5 см през последните пет години - 8 см, а на дванадесетте вече нарасне до 9-10 см по време на осемнадесетия си рожден ден, размерът достига 12 см., както при възрастните.

Идентични норми както при деца, така и при възрастни във връзка с морфологичната структура на органа. Описанието му се състои от задължителните елементи:

  • Контури - дори ясно дефинирано разделение на сегменти и сегменти.
  • Структурата е хомогенна.
  • Горната вена кава е ехонегативна, като интрахепаталните съдове, които са показани в напречно сечение.
  • Ехогенността на чернодробния паренхим е показана.

В амбулаторна карта или карта на болничен пациент, солологът регистрира само признаци на патология, крайната диагноза се прави от лекуващия лекар въз основа на всички получени данни.

Ехозонография на коремните органи при деца

Ако подозирате, че детето неонатолог хемолитична болест на новороденото, или вродена жълтеница, вродени рак, първото ултразвуково изследване на черния дроб все още е в болница. Но обикновено здрави деца се изправят пред това проучване на възраст от един месец и половина, на етапа на задължителен преглед, за да видят динамиката на растежа и развитието на вътрешните органи.

Не забравяйте да се консултирате с областния педиатър за необходимостта от такова проучване, подготовка за него и допълнителни тестове.

Децата трудно могат да се разгледат, защото те не обичат студения сензор, те винаги се движат. Това не позволява да се види ясна картина. Ето защо, в момента на ултразвука, от родителите се иска да държат детето. Идеалната опция е, ако детето спи. Децата търпят процедурата добре. Родителите са важни, за да се помни, че назначаването на независим ултразвук учат децата им все още не отрича участието на педиатър в интерпретацията на резултатите, диагностика и лечение.

Какви патологични състояния се диагностицират най-често?

хепатит

Ни дава обща представа за възпалителния процес, показва степента на интоксикация: разширяването на черния дроб (сегменти на двата листа), закръгляването неговите краища. Екоструктурата е в рамките на нормата, но в хода на прогресията на заболяването се появяват области с повишена плътност. Ако се развие портална хипертония на хепатита, тогава е възможно да се разкрие разширяването на портала и сливната вена.

Мастна дегенерация на черния дроб (хепатоза) или "лек" черен дроб

Причините за това състояние - натрупването на капчици мазнини в хепатоцитите (клетките, които съставят паренхима в черния дроб). Сегментите и лигавиците на черния дроб са по-добре оформени. Това означава, че ехогенността в паренхима се увеличава. В допълнение, увеличаването на размера на черния дроб (поради правилните сегменти лоб), тя замъглено контури, трудността да се определи порталната вена. В началото на болестта декодирането на образа на органа е много подобно на картината на хепатита. Вторият етап се характеризира със значително нарастване на органа, уеднаквено уплътняване на структурата и закръгляване на ръбовете. Последният етап се отличава със силно нарастване на сегментите и лобовете, още по-голямо закръгление, консолидиране на органа, не се визуализират съдовете.

цироза

Причините са дегенерация на хепатоцити, склероза на чернодробната тъкан.

Дава такива основни знаци:

  • значително увеличение (поради сегменти от левия дял) и след това намаление поради атрофични процеси;
  • закръгляването на долния ръб и неравностите на неговите контури;
  • хиперехогенност на паренхима в началото и намаляване на плътността при етапа на разтваряне на заболяването;
  • намаляване на еластичността и проводимост на звука;
  • може да предхожда рак на черния дроб.

Местни промени в черния дроб

Ehonegativnoe части показват наличие кисти, съдържанието на които могат да бъдат серозен или гноен, хематом, абсцес или некротични кухини.

Укрепването на ехогенността дава възможност да се приемат метастази на силно диференцирани ракови заболявания, белези, склероза или калциращи фокуси.

Доброкачествените новообразувания включват кисти, хемангиоми, аденоми на черния дроб. Злокачествените тумори могат да имат както първичен, така и метастатичен характер. Най-често се откриват метастази на черния дроб от други органи (бели дробове, стомаха, кости). Първичният рак се състои от хепатоцити или клетки на жлъчните пътища. Диагнозата на такъв рак е сложна поради предишна цироза на черния дроб. Първичният рак на черния дроб е условно разделен на възлови и дифузни форми. Дифузната форма е по-трудна за идентифициране поради нейния афинитет към тъканите на засегнатия орган. Нодулната форма на първичния рак на черния дроб е подобна на метастазите, което затруднява разпознаването му.

Ултразвукът не е единственият начин за откриване на рак, така че е абсолютно необходимо да се извърши допълнителна диагностика, за да се потвърди диагнозата.

По желание ултразвукът може да се направи в поликлиниките, мултидисциплинарните болници, частните медицински центрове. Достатъчно е човек да дойде и да се срещне с телефон или телефон. Специалистът не само ще проведе проучване, но и ще дешифрира резултатите.

Ултразвукът е достъпен, неинвазивен, безболезнен метод, който показва състоянието на вътрешните органи, кръвоснабдяването и функционирането им. Подходящ за диагностициране на възпалителни заболявания, доброкачествени тумори и рак на черния дроб.

За човешката портална вена: структура и заболявания

Системата за кръвоснабдяване на органите на коремната кухина е доста сложна. Това се дължи на редица функции, изпълнявани от стомашно-чревните органи и тяхната висока чувствителност към липсата на кръвно-исхемия. Голямото изобилие от кръвоносни съдове, които доставят кръв на червата и стомаха, са свързани с редица фактори:

  1. Перисталтиката на червата изисква постоянен приток на хранителни вещества и кислород, за да се осигури адекватно свиване на мускулите.
  2. Абсорбцията на протеини, мазнини и въглехидрати, както и на водата, се осъществява през чревната стена в системата на чревната вена и лимфните съдове, които преминават наблизо.

Gate Виена - голям съд, който събира кръв от всички несдвоени коремните органи (като 12-дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, стомах и далак), се намира в дебелината hepatoduodenal сухожилията и носи кръв директно в черния дроб.

Благодарение на тази анатомия на кораба събира кръвта, което смуче в различни части на стомашно-чревния тракт, и това довежда до черния дроб, който ви позволява да почиствате човешка кръв на токсини и други нежелани метаболити, които са изпаднали в човешкото тяло с храна и вода. По този начин кръвта от храносмилателния тракт не може да попадне в общия кръвен поток, заобикаляйки основния филтър на тялото - черния дроб.

В латински, който се използва за анатомични условия от изследователите на структурата на тялото и лекарите, порталната вена се нарича вена порте. От този термин има име за редица патологични процеси, характерни за този съд - портална хипертония, портална тромбоза, портална цироза и др.

Анатомична и хистологична структура

Всъщност порта Виена анатомично разположени съвсем проста - това е дебел съдова ствол, който е част от черния дроб. Такова Виена има много дебела стена с развита адвентицията (съединителна) слой, той позволява на редица патологии издържа на налягане, няколко пъти по-висока от нормата за такива съдове.

Когато изследваме анатомията на съда, изследването на патологичните процеси и т.н., порталната вена не се разглежда изолирано, но се казва, че има портална портална система.

На главата на портата на ниво панкреаса Виена получава две мощни съдова багажника - горна и долна мезентериални вени, които пренасят кръвта от червата и слезката вена.

Система на порталната вена

Освен това, на кораба е почти на нивото на влизането му в черния дроб портата, попадат на ляво и дясно стомашни венозни стволове. В черния дроб, паузи кораба в малки клонове, които обграждат структурните звена, като чернодробни лобулите на образува централната съдове клинове, които носят допълнително пречистен черния дроб кръв в долната куха вена и дясната части на човешкото сърце.

Тромбоза на порталната вена, както и други патологични процеси, които водят до това, че рязко повишава кръвното налягане във всички кораби, които принадлежат към една и System V. portae. Това води до отваряне на клапана, така наречените анастомози (порто-caval, кава-caval), който нулира кръвта извън черния дроб в общия поток система.

Развитието на такива анастомози изглежда като повишена съдова предната коремна стена ( "медуза глава"), хемороиди със съответната клинична картина.

Ето защо, като патология като тромбоза на порталната вена, тумори на храносмилателния тракт, сърдечна недостатъчност и всички причини, които водят до цироза на черния дроб, трябва да бъде навременна диагноза, се вземат всички мерки, за да се предотврати развитието на портална хипертония и като следствие от редица усложнения, които да доведат до смърт.

Наскоро четох една статия, която описва естествен крем "Спасител Кестен Bee" за лечение на разширени вени и почистващи съдове от съсиреци. С този крем може да лекува разширени вени завинаги, премахване на болката, подобряване на кръвообращението, подобряване на тонуса на вените, бързо възстановяване на кръвоносните съдове, чисти и ремонт разширени вени у дома.

Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промяна в седмицата: болката изчезна, краката ми спряха да бълбукат и да се подуят и след 2 седмици венозните конуси започнаха да намаляват. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

Диагностика на плавателния съд

"Златен стандарт" за морфологична и функционална диагностика на държавата v. Портата и кръвоносните съдове на черния дроб е ултразвук (ултразвук) с изследване на кръвния ток с Доплер. Ултразвуковото изследване позволява да се оценят такива показатели:

  • общата структура на плавателния съд, наличието на аномалии в развитието, допълнителни клонове и др. Нормата за него е един съдов багаж;
  • дебелината на съдовата стена, наличието на патологични промени в нея (удебеляване, натрупвания на калциеви соли и т.н.);
  • наличието на образувания в лумена на кръвоносните съдове, например тромби, които ще съпътстват тромбозата на порталната вена;
  • паралелно с изследванията на морфологията на кръвоносните съдове, оценка на морфологията на черния дроб.

Доплерография ви позволява да оценявате кръвния поток не само в съдовете на коремната кухина, но и директно в черния дроб. Също така, благодарение на Doppler, е възможно да се изчисли и изчисли приблизителното налягане в съда, което позволява да се установи диагноза - портална хипертония. Нормата на диаметъра е v. portae - не повече от 13 мм. Нормата на порталното налягане е 5-10 мм. Hg. Чл.

По-рядко, при диагностициране на тежка съпътстваща патология (туморен процес, травма и т.н.) се използва CT изследване. Тя позволява да се оцени цялостната морфология на органите и съдовете, както и да се открие патологичен процес, който често е недостъпен за ултразвукови сензори.

Съгласно CT сканирането, лекарят прави и достоверен извод за това дали в структурата на органа съществува норма или патология. Тромбозата на порталната вена може също да бъде открита на CT.

болест

Патологичните процеси, които засягат съдовата система на черния дроб и коремната кухина, често имат неблагоприятна прогноза. Това се дължи на факта, че механизмите на развитие на заболяванията често водят до чернодробна и сърдечна недостатъчност. Сред всички заболявания, засягащи съдовете, следните са водещите заболявания:

За лечение на разширени вени и почистване на съдове от тромби, Елена Malysheva препоръчва нов метод въз основа на крем крем за разширени вени. Състои се от 8 полезни лечебни растения, които имат изключително висока ефективност при лечението на разширени вени. В този случай се използват само естествени съставки, без химия и хормони!

  1. Портална хипертония. Увеличаване на налягането в съда. Причината за това заболяване са туморите на черния дроб и стомашно-чревния тракт; цироза на черния дроб, причинена от поглъщането на алкохол, хепатитни вируси и др.
  2. Тромбоза на порталната вена. Причините за образуването на кръвен съсирек в съда са различни и са свързани както с лоши навици, така и с патологии на коагулация на кръвта, травми, тумори и др.
  3. Застойна сърдечна недостатъчност. След това системата на порталната вена изпитва стагнация на кръвта, което води до патологични промени в черния дроб и други органи.

Основната опасност от патологията на плавателния съд е развитието на усложнения:

  • Цироза на черния дроб.
  • Кървене от варисите на хранопровода и хемороидите.
  • Остро образуване на съсирек и вследствие на това тромбоза на порталната вена.

Дешифриране на резултатите от ултразвук на черния дроб

Обикновено ултразвукът на черния дроб не се извършва като независима диагностична процедура, а отива заедно с ултразвук на коремната кухина. В този случай често ултразвукът на черния дроб се извършва не само за да се знае размерът на черния дроб и неговата патология, но и да се тестват "съседните" органи.

Например, ултразвукът на черния дроб индиректно помага да се идентифицират възпалението, уплътняването и наличието на жлъчни камъни. Също така, резултатите от чернодробните тестове помагат да се идентифицират заболявания на бъбреците, панкреаса и венената (венечната порта).

В тази статия ще ви кажа как да се подготвите за ултразвук на черния дроб (включително как да подготвите детето), какъв е размерът на черния дроб според Курлов и как да се разчита на данните, получени след изследването.

Посочване на процедурата

Индикации за Ултразвукът на черния дроб е огромен, но най-важният от тях е следният:

  1. Появата на болка в десния лоб на хипохондрията след консумация на мастни или пържени храни. Подозрение за типичен панкреатит.
  2. Появата на болка в десния лоб на хипохондриума след пиене. Подозрението на алкохолния панкреатит, което често засяга мъжете.
  3. При смяна на пигмент кожата и слизестите - кожата може да има жълтеникав (обикновено хепатит В) или жълто-сив цвят (обикновено в хепатит С и цироза).
  4. В случаите, когато кожата е покрита с петна с неизвестна етиология (причини).
  5. С заболявания на жлъчния мехур.
  6. Ако подозирате тумор на жлъчния мехур, бъбреците, панкреаса или черния дроб.
  7. В случай на травматични увреждания на жлъчния мехур, бъбреците и черния дроб, както и ако порталната вена е повредена.
  8. Ако има съмнения за цироза на черния дроб.
  9. Ако подозирате чернодробен абсцес.
  10. Когато злоупотребявате с алкохолни напитки, лекарства или дори конвенционални медикаменти (поради продължителното им използване, фиброзата и цирозата са възможни).
  11. Преди операцията на жлъчния мехур, бъбреците и панкреаса. В допълнение, се извършва ултразвук на черния дроб и в тези случаи, когато порталната вена ще се използва.
  12. Постоянна проверка при наличие на хронични чернодробни патологии, за да се идентифицират техните усложнения в ранните етапи.
  13. Повтарящата дроб ултразвук се извършва в случаите, когато предишното проучване определени места (обикновено те не са на снимката), неговото увеличаване, неравна повърхност мембрана (на здрав черен дроб е гладко).

Подготовка за изследвания

Подготовката за ултразвуково изследване на черния дроб е от голямо значение за ефективен и правилен разчет на черния дроб състояние, а също и на околните органи (жлъчен мехур, бъбреците, кръвоносните съдове, панкреаса и др.)

По принцип, за да се извърши правилно ултразвуковия анализ на черния дроб, е необходимо да се облекчи червата от газовете преди тестването.

Това е основната цел на обучението на възрастни, докато за детето подготовката е малко по-различна.

Поради натрупването на газове в червата, процедурата ще покаже неточни данни. Причината за това - бариера издуха чревни бримки на жлъчния мехур, бъбреците и всъщност на черния дроб.

Особено неправилно ще се покаже размерът на черния дроб, но те са много важни, ако сте диагностицирани с цироза, хепатит или чернодробна фиброза.

Подготовката на болничния пациент за ултразвуков преглед, ако той е в сериозно състояние, се извършва изключително от лекари и медицински сестри.

Обучение за възрастни

Трябва да започне подготовката на възрастни пациенти за ултразвук три дни преди изследвания.

Общите правила са, че пациентите преди процедурата не могат да ядат храни, които причиняват прекомерно образуване на газ и натрупване на газове в черния лумен.

Ако пациентът страда от запек, тогава ултразвукът се почиства от клизма. Възможно е също така да се лекува разтварянето на запек, но само лекарят трябва да предпише необходимите лекарства.

Преди започване на процедурата е необходимо да се изпразни червата и пикочния мехур.

Диетата, проведена преди изследването на жлъчния мехур, бъбреците, черния дроб и порталната вена, е както следва:

  • изключително частични хранения на малки порции - около 3-4 пъти на ден;
  • последното хранене трябва да бъде 2-3 часа преди лягане;
  • изключване на сладко (особено при дете);
  • приема на течности трябва да бъде намален на един и половина литра на ден.

Самото проучване се провежда на празен стомах сутрин, както за изследване на възрастни, така и на дете.

Подготовка на деца

Подготовката за диагностично изследване на деца се извършва по същия начин, както в случая на възрастни пациенти.

Единствената разлика е необходимостта от подготовка на детето психологически и за процедурата.

Дете може да се страхува от медицинско оборудване, дори ако самата процедура се извършва без да причинява болка.

Ето защо родителите трябва предварително да предупредят детето си, че няма да чувстват болезнени усещания и самата процедура няма да отнеме много време.

Демонстрация на ултразвук на черния дроб (видео)

Нормални резултати от ултразвук

Нормалните параметри на черния дроб, ръководени от данните на СЗО, могат да бъдат представени, както следва:

  • няма увеличение на тялото и неговите индивидуални структури;
  • няма фиброза;
  • вертикално наклонено разстояние (т.нар. CWR) на дясната част на лоста: до 150 mm;
  • дължина на десния лоб: в диапазона от 110 до 150 mm;
  • дебелина на левия лоб: до 70 мм;
  • височина или черепно-каудални размери (така наречената КРС) на левия лоб около 100 mm;
  • дължина на целия орган в диапазона 140 - 180 мм;
  • диаметърът на органа: в диапазона 200-220 mm;
  • размер на сагиталния орган: в диапазона от 90 до 120 mm.

Описанието на нормата на големите съдове и жлъчния мехур е, както следва:

  • големината на общия жлъчен канал в диапазона от 6 до 8 mm, отсъствието на фиброза;
  • портална вена с размери около 13 mm;
  • куха вена с диаметър около 15 мм, липсва фиброза;
  • чернодробна вена, разположена в близко разстояние от устата: от 6,0 до 10,0 mm;
  • портална вена с размери от 4 до 7 mm, фиброза - отсъства.

Нормалният размер на черния дроб при деца в различни възрастови категории е различен:

  • норма при деца 1 година: 60x33 мм, портална вена 2.91 - 5.70 мм;
  • норма при деца за 3 години: 72x37 mm, портална вена 3,50 - 7,0 mm;
  • норма при деца от 7 години: 96x45 mm, портална вена 4.50 - 8.50 mm;
  • норма при деца от 11 години: 100x49 mm, портална вена 5.10 - 10.0 mm;
  • норма при деца от 15 години: 100x50 мм, портална вена 5,70-10,6 мм.

Клинични признаци на чернодробно заболяване

Представяме на вашето внимание списък на най-честите клинични аномалии, които лекарят интерпретира при специфични чернодробни заболявания както при възрастни, така и при деца.

Хепатит при хората. При съмнение за хепатит, ултразвукът на черния дроб се извършва само като допълнителен диагностичен метод, но не като независима.

Причината за това е слабата диагностична стойност на ултразвуковия апарат за поставяне, а още повече спецификацията на вида на заболяването.

Въпреки това, при хепатит от клас "С" при ултразвук, има следните промени:

  1. Ултразвукът, извършен в острия период на заболяването, може да установи увеличаване на органа, повишена плътност, промени в паренхима и хетерогенност в структурата на органа.
  2. Също така можете да видите признаци на хроничен хепатит: увеличаване на органа, повишена плътност, неясност на съдовия модел, промени в паренхима.

Цироза при хора. Методът на ултразвуковото изследване перфектно визуализира аномалиите, наблюдавани при цирозата при хората. Директните признаци за цироза включват:

  1. Промени в границите на тялото (увеличението му) и неговите структури.
  2. Повишена плътност и фиброза.
  3. Неравномерна форма на органа и паренхим.
  4. Има закръгленост на долния ръб.
  5. Намаляване на проводимостта на звука и еластичността.

Непреки признаци за цироза, включително за дете, включват:

  1. Спленомегалия (разширена далака).
  2. Асцит.
  3. Възпаление на бъбреците.
  4. Разширяване на съдовите съдове.

Клиника по неопластични заболявания

Картината на рак на черния дроб, както при деца, така и при възрастни, е много подобна на тази на цирозата. Най-често с рак има малка част от чернодробния паренхим, който има необичайна структура.

В този случай тя има нееднаквена структура и е "закрепена" от обекти с различна ехогенност.

Такава част от паренхима при ултразвук може да се пропусне, когато промените в черния дроб на фона на цироза (особено ако затваря значителна фиброза).

В такива случаи ултразвукът се допълва с Doppler: дори ако фиброзата пречи на нормалната визуализация, тогава можете да се движите в деформираната мрежа от съдове в областта на паренхимата.

Също така в полза на злокачествеността на находката е повишената плътност на органа, възпалените регионални лимфни възли и, в пренебрегвани случаи, изместеният жлъчен мехур.

Ако има дясната страна на плеврата или намаляването на подвижността на червата, възможно е да се каже с почти 100% сигурност, че пациентът има злокачествен тумор.

Възможно е също да се открият метастази при ултразвук на черния дроб. Но, уви, не е възможно да се проследи пътят на тяхното проникване в органа. Самите метастази обикновено имат по-ниска плътност от самия черен дроб.

В този случай обаче, в по-редки случаи, тяхната плътност е много по-висока от плътността на черния дроб.

Размери на черния дроб при възрастни чрез ултразвук: норма и тълкуване на резултатите за жените и мъжете

Индикатори на черния дроб по време на ултразвукова диагностика на коремната кухина - това са данни, които показват здравето на цялото тяло. Какви характеристики на черния дроб се записват с ултразвук? На първо място, това са измерените параметри, данните за ултразвуковата пропускливост (ехогенност) на тъканите на органите, анатомичното описание на структурите в здраво състояние. Тези стандартни, общоприети критерии са необходими, за да бъдат сравнени с данните, получени в резултат на проучването. Въз основа на сравнителните характеристики се прави заключение за нормалното или патологичното състояние на органа.

За човешкия черен дроб

Това е един от най-големите несдвоени органи в човешкото тяло. Той представлява 2,5% от общото тегло на едно лице, т.е. черният дроб на човек тежи около 1,5 кг., теглото на женското тяло е 1,2 килограма. Това е най-голямата жлеза в горния квадрант от дясната страна на корема, в нормално състояние не издут от края на дъгата, като запазва физиологичен коремна налягане.

Желязо е мека, но достатъчно плътна структура, тъмно червен оттенък и включва четири листа състав: по-голяма надясно, наляво по-ниско, още по-малко на опашката и квадрат.

Чернодробната циркулация значително се различава от всички останали системи в тялото. Хепатичната артерия доставя органа с богата на кислород кръв, през една и съща артерия има изтичане на кръв, наситено с въглероден диоксид. В допълнение към този обичаен кръг на кръвотока, тялото получава огромно количество кръв, която идва от всички храносмилателни органи. Цялата кръв, която плува в стомаха, в дванадесетопръстника, в малкия и дебелото черво, преминава през голямата портална вена в черния дроб. Това тяло абсорбира повечето хранителни и не-хранителни вещества, които са влезли в кръвообращението от храносмилателната система.

Функционалното разнообразие прави черния дроб основен биохимичен синтезатор в човешкото тяло. Наличието без тази жлеза е невъзможно. Органът активно участва в процеса на смилане на храната, тя произвежда необходимото количество на жлъчката, е защитен, неутрализиращи входящо кръвни отрови, микроби, бактерии и вируси, участва в метаболитни процеси, като основен производител на гликоген.

Методология на изследванията

Развитието и прогресирането на заболявания, които могат да повлияят на пълното функциониране на черния дроб и да провокират нарушения на изтичането на жлъчката, налагат бързото установяване на правилна диагноза. Наистина, навременното откриване на патологии предотвратява развитието на усложнения и улеснява избора и назначаването на подходящо лечение.

Ултразвуковият метод за диагностика е бърз и не предизвиква болезнени, неприятни усещания. Противопоказанията липсват в процедурата в САЩ, препоръчва се за всички възрастови групи. Комбинацията от тези предимства прави възможно извършването на ултразвук във всички случаи, когато има дори и най-малката нужда от това. Използвайки ултразвук, се извършва ефективна оценка на чернодробната функция, идентифициране на структурните промени, оценка на параметри на променливи и патологични аномалии.

Здрав черен дроб по ултразвук

Декодирането на ултразвук на черния дроб се извършва от специалист. Лекарят записва всички изследвани стойности и прави съвместен анализ за наличието на патологии в жлезата. Обикновено данните, получени чрез ултразвук, са достатъчни за пълно описание на състоянието на органа. Въпреки това, крайният диагностичен извод се дава въз основа на медицински преглед, оплаквания на пациента, резултатите от лабораторните тестове, ултразвук заключение и други критерии, по един или друг начин да повлияят на производителността.

Физиологичното местоположение на черния дроб позволява ефективен ултразвук, максимално събиране на необходимите данни, идентифициране на незначителни структурни промени и аномалии в органовата функция. В зависимост от възрастовия фактор, пола и структурата на тялото, показателите, които се подлагат на ултразвук, варират и могат да варират в малък диапазон.

Анатомичната норма на местоположението на изследваните органи е правилният хипохондриум. Големият обем на черния дроб не позволява да бъде напълно визуализиран в една стъпка. В тази връзка, лекар-uzistu за определяне на структурните характеристики, е необходимо да се направят няколко резени на изображения. Във всеки раздел специалистът определя стойностите на контура, формата и структурата на органа.

Поради големия размер на жлезата, диагностикът трябва да изследва черния дроб в различни части. Обикновено пациентът лежи на гърба си, обаче, по искане на лекаря, стойката може да варира

Ултразвуковото изследване дава възможност да се извърши отлична визуализация на дясната каудара и на левия квадратен лоб и да се изследват техните сегменти. Такова проучване на тялото ви позволява точно да определите местоположението на съществуващата патология.

С правилната подготовка за процедурата на изследването и неговото поведение, можете да видите малки ями на повърхността на черния дроб от долната страна. Тяхното формиране се дължи на плътен контакт на изследваната жлеза с десния бъбрек, дебелото черво, стомаха и надбъбречната жлеза.

При нормални условия лигаментният апарат не се вижда. Появява се само ръбът на короната. Патологичното наличие на свободна течност в коремната кухина дава възможност за визуализиране на чернодробните връзки. По време на ултразвуково изследване трябва лесно да се определи положението на чернодробните вени, състоянието на клоните на порталната вена и жлъчните пътища.

Нормален ултразвук при възрастни

В хода на проучването специалистът изследва всички сегменти и лигавици на черния дроб в наклонена и напречна секция, оценява и регистрира всички получени данни. По време на ехографията се правят индивидуални измервания на всички части на органа. В зависимост от конституцията и пола се допускат малки отклонения от стандартните стойности.

Значителната разлика между критериите за размерите при възрастни е признак на активен възпалителен процес, например хепатит или данни за застояли явления, появата на цироза. Увеличението не е цялото тяло, но определена част от него показва потенциален туморен процес, развитието на метастази или други сериозни заболявания.

Здравият орган има правилни, добре дефинирани контури, равна външна обвивка, остри ръбове по периметъра. Наличието на повърхностни хълмове може да показва хода на патологичния процес, закръглените ръбове на черния дроб показват развитието на сърдечна недостатъчност.

Нормати на размер на черния дроб при възрастни:

  • за дясната страна количеството
    • anteroposterior критерий е от 11 см до 13 см.,
    • наклонена вертикална (CWR) - не повече от 15 см,
    • дължина - от 11 см до 15 см;
  • левият лоб се характеризира с размерите
    • дебелини до 6 см.,
    • височина - по-малка от 10 см;
  • за цялото тяло като цяло нормата е, както следва:
    • по дължина - от 14 см до 18 см.,
    • в напречното сечение - от 20 см до 22,5 см,
    • размерът на черния дроб в сагиталната равнина - от 9 cm до 12 cm;
  • портална вена в диаметър - до 1,5 см;
  • хепатална артерия в диаметър - до 0,6 cm.

Нормален ултразвук при деца

С помощта на ултразвук е възможно също да се диагностицират вътрешните органи на детето. Не забравяйте да запомните, че нормата на характеристиките на органите е пряко пропорционална на възрастта на бебето.

Размери на черния дроб се увеличават съответно на период от време, така че педиатрите разработени стандарти средно размер на черния дроб с помощта на ултразвук при деца. По този начин, в годишно дете от размера на дяла на лявото е 6 см. И всяка година се превръща в повече от 0.6 cm. С 15 години Антеропостериорните размер е около 10 см., И е около 12 см от 18 години. Дължината на левия лоб новородено бебе при равни други условия е с 3 см. -. 4 cm, се увеличава годишно с 0,2 см, а от 18-годишна възраст достига средно по 5 см..

Независимо от възрастта, структурата на органа трябва да бъде еднаква, остри ръбове, остър контур, портална вена, клоните и жлъчните му канали ясно видими. Не извършвайте самодиагностика на детето според таблиците на стандартите. Декодирането на протокола е прерогатив на лекаря. Специалистът ще извърши сравнителен анализ на всички ултразвукови данни и ако се установи отклонение, ще бъдат разработени подходящи терапевтични мерки.

Патологични промени в размера

Има случаи, когато показанията за ултразвуково изследване не отговарят на общоприетите стандарти. В тази връзка има промяна в нормалните параметри на черния дроб? Лекото отклонение на размерите от нормата се отбелязва понякога при хора с голяма физическа форма. Това явление не се счита за патология, а причината за това са физиологичните особености на структурата на организма.

Патологичните промени в черния дроб са следствие от такива състояния като:

  • чернодробно заболяване;
  • сърдечна недостатъчност;
  • кръвни заболявания;
  • наследствени патологии.

Обикновено тялото промяната количества придружава остър и хроничен хепатит, цироза начален етап, образуване на тумор, метастази и различни видове кисти. Структурата на черния дроб се променя, нейната еднородност се губи в развитието на мастната хепатоза.

Какви са размерите на черния дроб в нормата в САЩ за възрастните

Контролирайте размера на черния дроб при нормални условия при възрастни с ултразвук, защото черният дроб е най-необходимият и важен човешки орган. Една от основните му функции: да поддържа правилния баланс в тялото.

Счита се за една от най-големите храносмилателни жлези на човек, който произвежда жлъчка. Тялото заема централно място, участва в метаболизма: почиства кръв от токсични вещества, действа като филтър и не позволява преминаването на токсични и опасни лекарства в общия кръвен поток.

В допълнение, желязото участва във всички видове метаболизъм. Черният дроб поддържа имунната система на тялото, предпазва от инфекции, предотвратява разпространението на патогени в тялото. Уникалната способност на това тяло да премине към нормален размер и да възобнови непрекъсната работа. Това се дължи на особеностите на структурата на това тяло.

За какво е ултразвукът?

Най-изчерпателният, прост и общ метод за диагностициране правилно се счита за ултразвук на черния дроб, което показва най-малкото нарушение на функционирането му. Тя дава възможност да се наблюдават различни аномалии на органа, да се види структурата, величината, да се определят болестите и патологиите, докато те все още не са започнали да увреждат тялото.

Изследването с ултразвуково сканиране не уврежда останалите органи, така че е разрешено да преминава към всеки пациент. При извършване на изследване специалистът измерва размерите на органа, които се сравняват с референтните стойности.

Този орган се намира в горната коремна кухина под диафрагмата, вдясно от оста на симетрия. Теглото му обикновено варира между 1,5-2 кг (което означава: около 2% от телесното тегло). Без патологии той има тъмно кафяв цвят, мека и еластична тъкан. Състои се от две части. Обикновено тяхната стойност е около 25-30 см дължина и 20-22 см и височина 15-16 см. Широчината на черния дроб остава в рамките на 10 см.

Преглеждането на този орган може лесно да се извърши чрез ултразвукова диагностика. Този тип диагноза прави възможно да се открият незначителни отклонения в работата на черния дроб. Получените измервания могат да се различават от референтните единици за няколко конвенционални единици. Това се дължи на възраст, пол, телесно тегло. Организмът на детето има свой собствен набор от нормални стойности.

Важни параметри, които трябва да обърнат специално внимание на ултразвук на черния дроб, са неговият размер и граници. Измерванията се правят по акции, като се вземат предвид различни външни и вътрешни фактори на организма.

Референтната стойност на черния дроб чрез ултразвук

Стандартните размери на черния дроб се считат за сума от отделните частични и сегментни параметри. Всяка част от тялото има свои собствени специфични показатели. Общият резултат от всички показатели и параметри позволява да се проследи развитието на всички процеси в това тяло, за да се предотвратят възможни патологии.

Тъй като този орган е най-голямата храносмилателна жлеза, не е възможно да се сканират всичките му сегменти едновременно. За правилна диагноза специалистите правят части от частичните части.

За изследването тялото беше разделено на следните части:

Самият черен дроб е разделен не само на части от дялове, но и на 8 различни сегмента. По време на диагностиката, всяка част се разглежда индивидуално. Подобен подход позволява не само своевременното откриване на болестта, но и търсенето на точното местоположение на неговото развитие в черния дроб: сравняват се нормата и реалните показатели и въз основа на получените данни се правят изводи.

В ултразвукова диагностика (при пациенти медицински изисквания за подготовка) значително, както в долната равнина на тялото представя определен брой кухини, които се получават в резултат на плътното прилепване на такива структури като:

  • десен бъбрек;
  • дебелото черво;
  • стомаха;
  • дясна надбъбречна жлеза.

Лигаментният апарат няма да бъде видим, с изключение на короналния сулкус. Всички тези подробности могат да се видят от специалист само ако има много вода в стомашно-чревната кухина.

Стандартен за възрастни

По време на изследването, сонологът изследва всеки компонент на органа в реципрочни посоки, измерва всички необходими количества и пише тези параметри в специален дневник.

Нормален размер на черния дроб при възрастни:

  • дебелината на десния лоб е 11.2-12.6 cm;
  • вертикален наклон на десния дял (CWR) - до 15 см;
  • дължината на десния лоб е 11-15 см;
  • дебелината на левия лоб е около 7 см;
  • височина или черепно-каудален размер (CKD) на левия дял от около ≤ 10 cm;
  • дължината на целия черен дроб е 14-18 cm;
  • ширина - 20,1-22,5 см;
  • сагитален размер - 9-12 см.

При по-задълбочено изследване на черния дроб се измерват както големите съдове, така и жлъчните пътища. В идеалния случай ще има следните резултати:

  • размерът на общия жлъчен канал е около 6-8 mm;
  • портална вена ≤ 13 mm;
  • кухата вена има диаметър ≤ 15 mm;
  • чернодробни вени на разстояние от устата до 2 см - 6.0-10.0 мм;
  • Чернодробна артерия в портите на черния дроб - 4-7 mm.

След изследването е важно да се сравнят резултатите с нормата, да се оценят структурата, контурите и тъканите на черния дроб. Като се вземат предвид всички данни за ултразвук, експертът прави диагноза.

Чернодробна тъкан

Съгласно стандарта тъканта ще бъде описана като "хомогенна, ехогенна". При увеличаване или намаляване на ехогенността, ще се открие признак за промяна на функцията на органа. При заболяване като цироза, черният дроб има неравномерна ехогенност, тъй като в местата за регенерация на органите се образуват - местата на разширяване на тъканта. Известно е, че черният дроб има способността да се възстанови: цялото тяло може да се образува от тези възли на чернодробната тъкан.

В тъканите на черния дроб се наблюдават различни включвания. Например кистите изглеждат като мехури с гладка стена, съдържащи течност. Ехинококовите кисти показват появата на закръглени уплътнения с масивна обвивка, съдържаща течност. Метастазите обикновено се разглеждат като единични или множествени места на задръстване на тъкани с повишена плътност. Те имат различни размери.

Обикновено посочените видове различни включвания се въвеждат в резултатите не като диагноза, а като образование с описание на техните характеристики.

Чернодробни контури

Застрашеният от здравето човек има правилните очертания на черния дроб, облекчаването им е равномерно и ръбовете са остри. Неравномерността на повърхността показва наличието на огнища на болезнения процес, цироза и други промени в органите.

Черният дроб има способността да увийте около ръбовете, и неговата стойност - за увеличаване на размера на застойни промени, особено когато има стагнация на кръв в системното кръвообращение по вина на сърдечна недостатъчност.

Жлъчен мехур и канали

Правилното функциониране на тези два органа зависи пряко един от друг, следователно, когато се инспектира, проверката на другия е задължителна. Обикновено жлъчния мехур съответства на такива стойности: дължина 5-7 см, дебелина на стената 2-3 мм. В този случай, отклоненията както в по-малката, така и в по-голямата част показват развитието на патологиите на органите.

Нормата се разглежда, когато съдържа малко количество жлъчка с еднаква консистенция. Когато човек развие жлъчнокаменна болест в тялото, се образува утайка в пикочния мехур. С течение на времето тази утайка се превръща в камък.

Много жлъчни тръби имат своеобразно решение, свързват черния дроб, жлъчния мехур и дванадесетопръстника. По време на изследването диаметърът на тази структура се разглежда основно, тъй като този параметър може да разкаже за състоянието на по-малки канали. Размерът му е в рамките на 6-9 мм. Ако стойността достигне 1 см, можем да говорим за стагнация на жлъчката в тялото. От патологичните явления в каналите може да се отбележи, стесняването, местата за уголемяване и кистите.

Ограничения в ултразвук на черния дроб

Няма специални забрани за различни възрастови групи за изследване на ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. Противопоказанието е гнойно кожно заболяване или изгаряне в корема. Въпреки това, в специален случай - при тежка чернодробна колика - се разрешава преглед. За да се установи точната причина за нарушенията, е необходимо да се провеждат проучвания на интервали от няколко седмици.

Изследвания като CT, MRI или биопсия са предписани от специалиста в допълнение към изясняването на диагнозата. При диагностициране трябва да проведете задълбочено интервю с пациента, да проведете външен преглед, да извършите физически и лабораторен преглед.

Заключения по темата

Представете си, че приблизителната картина на личното заболяване е в състояние на всеки пациент. Предвид показателите за здравето на черния дроб, можете да ги сравнявате индивидуално с резултатите от ултразвуковото изследване на черния дроб и да извлечете заключения за вашето здраве. Въпреки това, трябва да се помни, че е невъзможно диагнозата на заболяването да се извършва самостоятелно. Понякога ултразвуковите проучвания разкриват различни симптоми, които се проявяват в резултат на различни причини.

В такава ситуация само лекарят с опит може правилно да обясни данните, като знае какво заболяване може да се основава на резултатите от ултразвук на черния дроб. Следователно, след процедурата на ултразвук на черния дроб, е невъзможно да се идентифицират спонтанните аномалии в резултатите и да се предпише лечение. С тези данни трябва да отидете на опитен лекар за правилната диагноза. Такива специалисти са: специалист по инфекциозни болести, онколог, гастроентеролог, терапевт или хирург.


Предишна Статия

Urdoksa

Статии Хепатит