Присаждане от хепатит А на възрастни

Share Tweet Pin it

Вирусът на това заболяване винаги е в околната среда. При масова инфекция с хепатит А се наблюдават епидемии с големи мащаби. За да се възстановят заразените хора, отнемат седмици, докато много деца и възрастни впоследствие развиват усложнения. Ваксинацията е най-ефективният начин за борба с патологията.

Когато ваксинациите са необходими за възрастни

Вирусният хепатит А засяга черния дроб, но сред другите групи от това заболяване се счита за най-лесният и лечим. Причиняващият агент на болестта е устойчив на външната среда: той остава жизнеспособен при температура -20 градуса в продължение на няколко години, а в жилището може да остане функционален за около месец. За бързо унищожаване на вируса е възможно само чрез кипене: дори при 60 градуса той запазва за един час инфекциозни свойства.

Хепатит А се нарича болка Бокин и влиза в човешкото тяло през червата, от там се абсорбира в кръвта. На кръвообращението инфекцията стига до черния дроб, комбинира се с хепатоцити и предизвиква възпаление на органа. Когато чернодробна функция е нарушена, това означава недостатъчност други метаболитни процеси: плазма драстично намалено ниво протеин увеличава количеството на билирубин, произведени в човешката остра авитаминоза. В крайни случаи последствията от хепатит А са чернодробна недостатъчност или смърт.

Според статистиката всяка година около 1,5 милиона души са заразени с вируса. Инфекцията се разпространява не само от хората - тя се предава чрез битови предмети, храна, вода, фекалии, следователно като правило има епидемиологичен характер. Максималното разпространение на хепатит А в страните от третия свят, където не се спазват всички санитарни условия, има голяма плътност на населението.

Рисковата група включва деца на възраст 3-7 години - те съставляват около 60% от всички случаи на инфекция с болестта. На второ място, млади хора на възраст под 30 години. Пациентите в напреднала възраст заразяват много рядко вируса, но в такива случаи патологията е много трудна. След като е получил хепатит А, човек придобива защита през целия живот срещу болестта.

Ваксинацията срещу хепатит А се прави за възрастни, преди да достигнат 55-годишна възраст. Профилактична ваксинация се препоръчва за хора, които преди това не са имали вирус и които не са ваксинирани в детска възраст. В допълнение, специалистите настояват за въвеждането на ваксина за хора с висок риск от инфекция, които включват:

  • туристи, които отиват в страни, където често се документират случаи на инфекция или се наблюдава епидемия от хепатит;
  • военни, които са в райони с лошо водоснабдяване и канализация;
  • хора, които наскоро са били в контакт с заразените;
  • служители на училища и други образователни институции, медицински персонал на инфекциозни или педиатрични заведения, работници в общественото хранене и пречиствателни станции за пречистване на вода;
  • лицата, които живеят близо до или директно в епидемията от епидемията;
  • пациенти с хемофилия;
  • наркомани, хора с нетрадиционна ориентация, хора, които водят безразборно сексуален живот;
  • хора с чернодробно заболяване.

Характеристики на ваксинациите срещу вирусен хепатит А

По правило ваксини или имуноглобулини се използват за предотвратяване разпространението на болестта сред населението.

Но недостатъците на въвеждането на имуноглобулини са:

  • кратък защитен ефект (до три месеца);
  • ограничен интервал от време за приложение (точно непосредствено преди контакта с вируса или в рамките на 14 дни след контакта).

Големи проучвания показват, че пасивната профилактика с имуноглобулини не намалява честотата на вирусния хепатит А в колективи.

За разлика от съвременните инактивирани ваксини способни проявяващи много висока имуногенна активност, предотвратяване на развитието на вирусен хепатит А (с клинични прояви на заболяването), най-малко - от 94%, а максималната - 100%. В този случай употребата на тази ваксина рядко води до странични реакции, а защитният ефект на ваксината се изчислява за 12-20 години.

В допълнение, доказано е, че използването на инокулации срещу хепатит А не само предпазва от инфекция на конкретни хора, но също така намалява разпространението на вируса в околната среда на ваксинираните. Също така навременната ваксинация позволява да се спрат епидемичните огнища на болестта, което значително намалява възможността за по-нататъшна инфекция на населението. Изборът на конкретна стратегия за ваксинация срещу хепатит А в даден регион зависи от епидемиологичната ситуация, цената на ваксината и наличието / отсъствието на рискови групи.

Кой трябва да бъде ваксиниран?

Лицата, чийто риск от придобиване на вирус на хепатит се счита за доста висок, са:

  • медицински работници;
  • военен персонал;
  • служители на предучилищни заведения;
  • наркомани;
  • работници в общественото хранене;
  • деца, живеещи в пренаселени райони;
  • пациенти с хронични чернодробни заболявания;
  • канализационен персонал;
  • хора, които са в контакт с пациенти с вирусен хепатит А.

Следователно, при тези популации ваксинацията трябва да се извърши на първо място. Някои страни включиха ваксинацията срещу хепатит А в националния график за задължителни ваксини за деца. В Русия този тип имунизация не е включена в планираната схема на ваксиниране и се отнася до препоръчваната, но не задължително имунизацията.

Въпреки това, туристи, които ще почиват в Африка, Азия и курортите, както и на децата, които се събират в детска ясла или в първа класа, лекарите се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу хепатит А.

Вътрешни и чуждестранни ваксини

Следните ваксини за хепатит А са регистрирани в Руската федерация:

  1. Алгавак М. Страна на произход - Русия. Лекарството е предназначено за възрастни и деца (на възраст от 3 години).
  2. АУАКС. Производител - компанията Sanofi Pasteur (Франция). Лекарството е предназначено за възрастни и деца (на възраст от 2 години).
  3. Avaxim 80. Производител - компанията Sanofi Pasteur (Франция). Лекарството е предназначено за деца, чиято възраст е от 1 до 15 години.
  4. Avaxim 160. Производител - компанията Sanofi Pasteur (Франция). Лекарството е предназначено за възрастни (на 16 години).
  5. Waqt. Производителят е Merck Sharp и Dome (САЩ). Лекарството е предназначено за възрастни и деца (на възраст от 2 години).
  6. Havriks 720. Производител - компанията GlaxoSmithKline (Англия). Лекарството е предназначено за деца на възраст от 1 година до 15 години.
  7. Havriks 1440. Производител - фирма GlaxoSmithKline (Англия). Лекарството е предназначено за възрастни (на 16 години).

Технологиите за производство на ваксини са различни. Цифрите от името на наркотиците не говорят за съдържанието на антигена, а просто отразяват спецификата на технологията за създаването на всеки един от тях. Смята се, че горепосочените ваксини срещу хепатит А - са взаимозаменяеми в рамките на определените възрастови граници. В основата на абсолютно всички лекарства от тази категория е инактивираният (убит) вирус на хепатит А, който не може да стане причина за инфекция на ваксинирания човек с хепатит А.

По отношение на нежеланите реакции ваксинацията срещу вирусен хепатит А може да причини зачервяване и болка на мястото на инжектиране, както и главоболие (отбелязано в 5% от случаите). Повече подробности относно възможните нежелани реакции на ваксината могат да бъдат намерени в инструкциите за конкретния препарат.

Въвеждането на ваксина срещу хепатит е противопоказано, когато:

  • остри инфекциозни и незаразни заболявания;
  • екзацербации на хронични заболявания;
  • свръхчувствителност към някоя от съставките на ваксината;
  • силна реакция по време на предишното приложение на това лекарство.

Характеристики на ваксинацията

Обикновено ваксинацията срещу хепатит А причинява огромен брой въпроси сред ваксинираните хора. Особено се притеснява за родителите, които планират да ваксинират децата си от това заболяване. По принцип ваксинацията срещу вирусен хепатит А не причинява сериозни усложнения и се понася добре. Но има някои особености, които трябва да се запомнят преди извършването на такава имунизация.

Общи правила за ваксиниране

Деца на възраст над една година и възрастни без възрастово ограничение могат да бъдат ваксинирани. Ваксинацията се извършва два пъти. В този случай интервалът между първото приложение на ваксината и втория може да бъде от шест месеца до 18 месеца (в зависимост от използваното лекарство).

Бебетата на възраст до 1 година и половина се инокулират в бедрото (по-точно във външната предна мускулна група), а останалите деца и възрастните - до делтоидния мускул на рамото. В някои случаи, например, ако пациентът страда от рядко кръвно нарушение, подкожно приложение на ваксината е допустимо.

Образуване на имунитет

Експертите смятат, че след двойна ваксинация, имунитетът срещу вирусен хепатит А може да продължи до 20 години. В този случай една ваксинация започва да действа в продължение на 7-14 дни и осигурява защита от болестта в продължение на най-малко 10 години. Повторното въвеждане на ваксината (реваксинация) удължава защитата до 20 години. Вероятно ефектът от тази ваксинация е по-дълъг, но самата ваксина се използва само 20 години, така че в момента тя е само за това време.

Що се отнася до ваксинирането преди пътуването, има смисъл да го направите най-малко 4 седмици преди планираното пътуване. Също така е ефективна ваксинацията срещу хепатит А, извършена 14 дни преди пътуването. Ако имунизацията не е била извършена 2-4 седмици преди напускане, все още се препоръчва ваксинация дори и няколко дни преди пътуването. В този случай защитните антитела ще се произвеждат не преди, а по време на пътуването, което също намалява риска от заболяването, въпреки че не го предпазва напълно.

Реакции след ваксинация

Нормално е да се наблюдават локални реакции като оток, кондензация, зачервяване и възпаление на мястото на инжектиране след ваксина срещу хепатит А - тези нежелани реакции се наблюдават в 15% от случаите. И 5-6% от ваксинираните, като правило, се оплакват от общи симптоми след ваксинация - ниска температура, главоболие, умора, коремна болка.

Ваксиниране на бременни жени

Няма надеждни данни за реакциите на бременни и кърмещи жени за ваксинация срещу хепатит А. Следователно решението за ваксиниране на бъдещи и кърмещи майки се взема поотделно, когато рискът от инфекция с хепатит А е много висок. Но за да се предпазите от бременност след въвеждането на ваксината не е необходимо - няма ограничения за тези, които планират бременност, не.

Ваксиниране на лица, които са били в контакт с пациенти с хепатит А


Ваксинирането се препоръчва за лица, които са били в контакт с пациент, който е диагностициран с "вирусен хепатит А". Навременното инокулиране на контактора не само намалява риска от развитие на заболяване, но също така предотвратява евентуално избухване на болестта. Ако обаче лицето, което е било в контакт с пациента, вече е заразено с хепатит А (очевидно или инкубационният период продължава), ваксинацията ще бъде неефективна.

Други ваксинации

Ваксината срещу вирусен хепатит А може да се комбинира с всякакви ваксини, които не са календарни и календарни, с изключение на BCG. Но в съответствие с общите правила за ваксинация се препоръчва да го направите един месец след последното инокулиране. Освен това не можете да ваксинирате срещу хепатит А с тест Mantoux или един след три дни преди теста за туберкулоза. Ако ваксината срещу хепатит вече е въведена, туберкулиновата диагностика може да се извърши само след изтичане на 30 дни.

Съгласно инструкциите също е забранено смесването в една спринцовка на ваксина срещу хепатит А (отделен в отделна ампула) и други ваксини. Въпреки това, има специални двукомпонентни ваксини (например, "Tvinriks" - срещу хепатит А и хепатит В), при което ваксината срещу хепатит А е свързан с друга ваксина е все още в етап на производство. В този случай производителят поема отговорността за ефективността и безопасността на лекарството.

Ваксиниране срещу хепатит А при деца и възрастни

Предотвратяването на хепатит А включва следните две области:

  1. Накарайте организма да е имунизиран срещу проникването на вирус в него;
  2. Поставете пречка пред разпространението на вируса.

Влиянието върху организма, за да го направи имунизирано срещу вируса, може да се дължи на ваксинация. Ваксинацията срещу хепатит А в много страни по света, като САЩ, Израел, Италия, Испания, се счита за задължителна и започва да се провежда в детски предучилищни групи.

Статистически е доказано, че покритието на 50% от децата с ваксинация ще намали риска от заболеваемост с няколко пъти.

В други страни по света този опит не е правилно разпространен, очевидно поради високата цена на ваксината. Цената на ваксинацията варира между различните производители в диапазона от 1000 до 2000 рубли.

Показания за ваксинация

В страни, където ваксинирането срещу хепатит А не е задължително, показанията за него са, както следва:

  • Наличието на огнище на вирусен хепатит А,
  • очакваното отпътуване за региони с повишена честота на разпространение,
  • присъствие в семейството на болен роднина,
  • съществуващ сексуален контакт с заразен човек,
  • сред професионални групи като служители на предприятия за хранителни продукти, търговски мрежи, работници в пречиствателни станции и водни станции, предучилищни институции, здравни работници,
  • рискова група, която включва наркомани, хомосексуалисти, пациенти със съпътстващо чернодробно заболяване.

Наличието на огнище може да се каже, ако има 12 случая на 1000 души. Ваксинацията срещу хепатит А в този случай ще помогне да се избегне масовото разпространение и да се предотврати епидемията. Същото важи и за категорията хора, пътуващи в райони в неравностойно положение в епидемичния план. Най-многобройната рискова група са военнослужещите, които напускат места с недостатъчно оборудвани санитарни и хигиенни условия.

Високо рискова група, нуждаеща се от ваксинация, са служители в хранителната промишленост. В действителност, работата с продукти със съмнително качество може да бъде много опасна. Важна роля трябва да играят средствата за лична хигиена, които включват редовно измиване на ръцете. Сравнително служители на предучилищна институции, Неоспорим факт е, че независимо от факта, че децата носители на болестта по-лесно, отколкото възрастните, обаче, те са се превърнали в основен източник на болестта и представляват най-голямата опасност.

Характеристики на ваксините

Съгласно инструкцията за ваксинация за хепатит А, има няколко вида ваксини, които са разрешени за употреба в този случай. Това е ваксината GEP-A-in-VAK, произведена в Русия, Havriks (Белгия), Vakta (САЩ), Avaksim (Франция). Според схемата руската ваксина за възрастни се инокулира срещу хепатит А три пъти: 1 месец и 6 месеца след първата инжекция. В този случай се прилагат 0,5 ml от лекарството. Мястото, където се дава ваксината срещу хепатит А, е делтоидният мускул на рамото.

Децата са ваксинирани срещу хепатит А два пъти на 1 месец, инжектирайки 0,25 ml от лекарството. Руската ваксина се дава на детето от тригодишна възраст.

Използването на чужди ваксини ви позволява да започнете ваксинацията от две години или дори една година в зависимост от производителя. Същевременно схемата за ваксиниране на деца, ваксинирани срещу хепатит А, е следната: 0,5 ml от лекарството се инжектира в същия делтоиден мускул. Въведете интравенозно е забранено. Повторното въвеждане се извършва след 6-18 месеца, а след това на всеки 10 години. Схемата на ваксинация срещу хепатит А при възрастни е същата. Само дозата се увеличава до 1 ml.

Алгоритъмът на

Ваксинирането на популацията е надеждна защита срещу инфекция. В случай на вирусен хепатит, устойчивият имунитет се развива след 3-4 седмици. Имунитетът е толкова дълъг. Присъствието му позволява да бъдете защитени за 10-15 години. Схемата на ваксинация срещу хепатит А предвижда предварителен кръвен тест за наличието в него на антитела срещу вируса на хепатит А. Титрите им могат да се увеличат в следните два случая:

  • с предишна инфекция,
  • със запазен имунитет след предишната ваксинация.

Наличието на антитела и в двата случая показва, че при ваксинирането срещу хепатит А в този случай няма нужда. На практика такива ситуации се случват често, тъй като има голям процент от заболяването, непридружен от развитие на симптоми, когато пациентът прехвърля вирусен хепатит А без да търси помощ от лекарите. В някои развиващи се страни до 90% от случаите не търсят помощ от специализирани агенции.

Развитието на хепатит А при деца в 95 от 100 случая, са леки, когато симптомите на интоксикация са незначителни, има само една промяна в цвета на урината, жълтеница на склерата, а седмица по-късно височина на заболяването на детето вече се чувства здрав.

Колкото по-актуален е въпросът: дали детето да бъде ваксинирано срещу хепатит А. За тези цели има нормативни документи, които препоръчват ваксинацията срещу хепатит А при деца. Те идентифицират рисковите групи, които трябва да бъдат ваксинирани. Това включва следните категории деца:

  • които са в неблагоприятен епидемичен регион или в район на епидемия,
  • В близък контакт с болен роднина,
  • които трябва да изпаднат в риск от заразяване с хепатит А поради смяната на местожителството, туризма,
  • имащи съпътстваща патология на черния дроб, хепатит от други видове,
  • деца с хемофилия.

Според сегашните разпоредби ваксинацията засяга само деца, които са навършили 3 години.

В полза на необходимостта от ваксинация има и добри прегледи на ваксинацията срещу хепатит А по отношение на неговата поносимост. Само в някои случаи може да се появи странични ефекти като неразположение чрез присаждане, диспепсия, гадене, диария, повишаване на телесната температура, присъствието на алергични реакции под формата на обриви, сърбеж на кожата. На мястото на инжектиране може да се появи зачервяване и подуване.

При специална корекция тези промени обикновено не се нуждаят, след няколко дни те преминават самостоятелно. Тревожността може да бъде причинена само от дълготрайни местни и общи прояви. В такива случаи е необходимо да се консултирате с лекар.

За да се сведат до минимум тези прояви, преди ваксинирането е необходимо да се установи наличието на противопоказания при ваксинираните пациенти. Те могат да бъдат в допълнение към индивидуалната чувствителност към компонентите на ваксинирането (формалдехид, алуминиев хидроксид), наличието на обостряне на хронични коморбидности и остра фаза на настинка.

Ваксинацията може да се извърши, ако пациентът е здрав. Противопоказания за неговото изпълнение е наличието на астма, тъй като администрацията на лекарство, което е съдържание на формалдехид инактивирани вируси могат да предизвикат това нападение.

усложнения

Въпреки това, когато говорим за ваксинации срещу хепатит А на дете и възрастен, човек не може да помогне, а да се докосне до усложненията, които са посочени в инструкциите, но са изключително редки. Такива прояви включват оток на Quincke и анафилактичен шок. Това са остро развиващи се държави. Помощта за пациента в този случай трябва да се предоставя от медицинския персонал на място, в лечебно заведение. Наличието на тези възможни нежелани реакции в инструкциите не може да стане пречка за ваксинирането за деца и възрастни.

Вирусният хепатит А е заболяване, което от дълго време води пациента извън обичайния начин на живот, което намалява неговата работоспособност. Детето трябва да се ограничи през цялото време в спорта и физическото възпитание.

В този случай все още е необходимо да се поддържа специална диета и диета за дълго време. Всичко това ни принуждава да вземем правилното решение по въпроса дали е необходима ваксинация срещу хепатит А за деца и възрастни. Заключение - за ваксинация.

Решението за ваксинация трябва да бъде взето след консултация с лекар. В зависимост от ситуацията може да бъде педиатър, терапевт, специалист по инфекциозни заболявания. След като реши да ваксинира във връзка с отпътуването до ендемични зони за почивка, е необходимо да се направи това своевременно, така че имунитетът да има време за развитие, т.е. не по-късно от 2 седмици преди заминаването. Същото важи и за случаите, когато в семейството има болно лице. Ако се загуби време, развитието на болестта ще започне и ваксинирането няма да доведе до очаквания ефект.

Ваксиниране срещу хепатит А: видове, индикации, нежелани реакции

Вирус на хепатит тип А или болест на Botkin винаги присъства в околната среда. Това е вирусна инфекция, която провокира смъртта на чернодробните хепатоцитни структури. С правилното и своевременно лечение можете да излекувате пациента за сравнително кратко време.

На фона на тази патология понякога възникват сериозни усложнения. За да избегнете подобно увреждане на черния дроб, трябва да се ваксинирате.

Кога е необходима ваксина срещу хепатит А?

В календара на задължителните ваксинации ваксинацията срещу хепатит А не се включва, тъй като такава имунизация се извършва, когато има висок риск от инфекция.

Обикновено такива ваксинации се дават на деца на възраст под 5 години и на възрастни след 55 години. Също така, децата са имунизирани срещу хепатит А:

  • Няколко седмици преди да влезете в градината или училището, преди да пътувате до Азия или Африка, а също и към морето;
  • С хемофилия;
  • За предотвратяване на аварийни ситуации след контакт с заразен пациент;
  • С хронични чернодробни патологии в анамнезата.

Пациентите от възрастовата група на ваксина срещу хепатит А се дават:

  • При предстоящи пътувания до азиатски или африкански държави;
  • На медицинските работници от инфекциозни и педиатрични отделения;
  • Пациенти с кръвни патологии;
  • Кетъринг персонал;
  • Пристрастен към наркотици;
  • Военни, някои от които са в зони без водоснабдяване;
  • Служители на училища и детски градини, интернати и домове за сираци;
  • Обслужване на пречиствателни станции за вода и канализационни тръби;
  • Когато живеете в готварска печка за хепатит А;
  • При контакт с заразен човек;
  • Хомосексуалисти и хора с несериозен сексуален живот;
  • Пациенти с чернодробни патологии;
  • Работници в хранителната промишленост.

Видове ваксини за възрастни и деца

За имунизиране срещу хепатит тип А се използват различни ваксини.

  1. Харвикс е английски наркотик. За възрастни се използва Havriks 1440, а за деца - Havrix 720. Ваксината се произвежда в спринцовка за еднократна употреба. Още след няколко седмици, антителата се произвеждат при 88% от ваксинираните пациенти и 99% в рамките на един месец. Активно се използва за мащабни огнища на инфекция.
  2. Вакта - американска продукция. Подходящ за имунизация на деца от 3 години. Това минимизира риска от инфекция до 1 пациент на милион.
  3. Аваксим - френският наркотик. Тя се въвежда по време на ваксинация за деца от година на година. След няколко седмици повече от 98% от ваксинираните в кръвта имат антитела срещу вируса, един месец по-късно вече са налични за всички ваксинирани пациенти.
  4. GEP-A-in-VAK е руска ваксина. Подходящ за имунизация за деца на възраст от три години. След имунизационния курс, имунитетът се получава при 95% от възрастните в продължение на 20 години, при деца това се случва само в 90% от случаите.

Ваксинацията срещу хепатит тип А е препарат, който се основава на инактивирани вирусни патогени, така че не може да провокира развитието на инфекция.

Къде да го направя?

Имунизацията от хепатит А се извършва в частни и някои обществени здравни заведения. Необходимо е да се адресира в отделение за болнично лечение място на разрешение за пребиваване, където в подробности ще се обясни в коя медицинска институция е възможно да се извърши подобна ваксинация.

Как протича ваксинацията?

Децата на възраст между 1 и половина до 2 години се инжектират интрамускулно в предната част на бедрото и след 3-годишна възраст - в брахиалния мускул.

Ако има кръвни заболявания, пациентите могат да инжектират наркотици подкожно. Една доза от лекарството активира производството на имунна защита през няколко седмици, защитавайки тялото за година и половина.

Когато се използват чужди ваксини, прилагането на лекарства се извършва два пъти с 6-18-месечен интервал. В резултат имунитетът се развива в продължение на 20-25 години.

Употребата на руския наркотик трябва да се извършва по специализирана схема:

  • Първата имунизация се извършва на 3-годишна възраст;
  • Месец по-късно се прилага втората ваксина;
  • След година и половина се поставя третата ваксина.

След администрирането на специалистите по наркотиците се препоръчва да седнат на половин час в коридора на лечебното заведение, за да се изключи развитието на възможна алергична реакция. След това можете да се приберете у дома.

През първите няколко дни човек трябва да се въздържа от престоя си в слана или открито слънце, както и в обществени места. Това ще намали вероятността от студено заболяване, което лесно може да се приложи за пост-ваксинална реакция.

Не можете да надраскате, изберете и просто докоснете мястото на инжектиране, дрехите на този сайт не трябва да търкат или да дразнят кожата. През първите три дни не можете да намокрите мястото на инжектиране.

При повишена температура са разрешени НСПВС като парацетамол или ибупрофен. Също така, за да се улесни фазата след ваксинацията, струва си да се приемат антихистамини.

Тъй като ваксината срещу хепатит тип А не се счита за задължителна, тя се извършва въз основа на такса. Тази ваксина ще струва на детето 100-1200 рубли, а за възрастни пациенти около 1500-2000 рубли.

Противопоказания

За да бъде имунизацията успешна и нежеланите реакции не усложняват ситуацията, е необходимо да се вземат предвид вероятните противопоказания за такава ваксинация.

  1. Неприемливо е да се имунизират пациенти на всякаква възраст с лошо здраве, ако има някаква инфекция или просто хипертермия.
  2. Не прилагайте лекарства и изостряте патологията на хроничния курс. Само месец след възстановяване може да се имунизира.
  3. Ако пациентът не е ваксиниран и планира да забременее, силно се препоръчва ваксинация. Преди да бъдат забелязани, момичетата се препоръчват да бъдат ваксинирани срещу хепатит тип В и А. Силно се препоръчва да се избягват тези лекарства по време на бременността.
  4. Също така, администрирането на лекарства на хора с алергия към серум е противопоказано.
  5. Забранява се смесването на ваксината с други лекарства.
  6. За 4 дни преди и в рамките на една седмица след въвеждането на серума, трябва да спрете употребата на алкохол.
  7. Ако е имало предишна реакция към имунизацията, по-добре е да се избегне повторно въвеждане на серум.

Странични ефекти

Ваксината срещу хепатит практически няма странични реакции. При децата има странични ефекти само в 10-13% от случаите.

Възрастните пациенти също могат да получат плътност, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, обща слабост, повишена температура и студени тръпки.

Понякога се развиват алергични реакции като копривна треска, обриви. Налягането може да падне или главата да се разболее, дишането да се счупи или да започне васкулит. Специалистите също позволяват развитието на диспепсия (toshnotno-еметични реакции, диария), припадъци, бронхоспазъм, парализа или болки в ставите.

Ако имате тежко състояние, като ангиоедем или хипертермия над 39 градуса, заболявания на дихателните пътища или парализа, припадъци и спешна нужда да донесе линейката пациент.

Хепатит тип А може да доведе до активна смърт на чернодробните клетки, която е изпълнена с тежки усложнения. Избягването на вирусно увреждане на черния дроб може да бъде само чрез имунизация. Достатъчно два или три пъти въвеждането на серум, за да се предпази от опасен вирус за четвърт век.

Име на болестта: Хепатит А

Варианти на ваксини

Няколко ваксина срещу хепатит А са налични на международния пазар, като всички те са сходни по отношение на надеждността на защитата на хората от вируса и нежеланите реакции. За деца под една година няма лицензирани ваксини. ваксини, използвани в Русия: "АУАКС", "АУАКС 80", "Waqt", "GEO-A-в-VAC", "Havrix 720", "Havrix 1440".

Смъртността от хепатит А варира от 1% до 30%, с очевидно увеличение на смъртността с възрастта, което е свързано с повишена вероятност от стратификация на инфекция при хронично чернодробно заболяване.

Принципи и цели на ваксинацията

Инфекция с хепатит А не води до развитие на хронично чернодробно заболяване и рядко е фатално, но може да доведе до симптоми на отпадналост и фулминантен хепатит (остра чернодробна недостатъчност), която е свързана с висока смъртност, и възстановяване от това заболяване се проточи. Индивидуалните случаи на болестта и епидемията от хепатит А възникват по целия свят и са склонни да бъдат циклични. Около 1,4 милиона случи всяка година в случаи на хепатит А. в света В районите, където вирусът е широко разпространена (високо ендемит) повечето случаи на хепатит А се срещат сред малките деца. Използването на ваксината дава възможност за осигуряване на дългосрочна защита на децата и лицата, които не са страдали от хепатит А в детска възраст.

Включването или невключването на ваксина в редовната имунизация на деца зависи от местния контекст, включително дела на чувствителните хора в населението и нивото на излагане на вируса. В някои страни, включително Аржентина, Израел, Китай, Турция и Съединените американски щати, тази ваксина е включена в редовната имунизация на деца. В много страни, схема за ваксиниране, две дози използвана инактивирана ваксина срещу хепатит А, но и в други страни може да бъде предоставена, за да превключите на еднократна доза на имунизация инактивирани ваксина срещу хепатит А. А.

В Русия ваксинацията срещу тази болест се извършва по епидемични показания. Например, за хората, които живеят в райони в неравностойно положение, като честотата на хепатит А, както и тези, които са били изложени на риск от работниците инфекция (здравеопазване, работници в служба на хората, заети в хранително-вкусовата промишленост, както и сервиране и ВиК съоръжения, оборудване и мрежи ). Освен това, хората, които отиват в страни в неравностойно положение (региони), са ваксинирани, където има флаш случаи на хепатит А.

Ефективност на ваксините

След ваксинацията имунитет срещу вируса на хепатит А се образува при 95% от лицата вече 2 седмици след първата инжекция и 100% след втората доза на ваксината. Дори в случая на вируса, една доза от ваксината има защитен ефект в рамките на две седмици след излагането на вируса. Въпреки това, производителите препоръчват две дози от ваксината да осигурят по-дълга защита - за около 5-8 години след ваксинацията.

Въвеждането на ваксината води до появата на защитни антитела срещу вируса на хепатит А в дни 15-28 след ваксинацията. Концентрацията на антитела след ваксинацията е малко по-ниска от тази на инфекцията, но е достатъчна за надеждна защита срещу болестта. Полученият защитен имунитет се запазва най-малко една година след ваксинацията. С въвеждането на втората доза от ваксината (6-12 месеца след първоначалната имунизация), може да се удължи имунитетът към хепатит А до 10 години. Неколкократно потвърждаваната ефективност на ваксинирането на популацията срещу хепатит А прави напълно реалистично напълно да се елиминира тази инфекция.

Реакции след ваксинация

Милиони имунизирани хора не са имали сериозни нежелани реакции. Тази ваксина може да бъде включена като неразделна част от редовните програми за имунизация в детска възраст и да осигури на пътниците други ваксини.

Рискът от усложнения след ваксинация

В изолирани случаи може да се появят алергични реакции.

Противопоказания

За прилагане на ваксини за хепатит А, има общи противопоказания (същите както за други ваксини) - до симптоми на всяко остро заболяване, до появата на хронични заболявания в ремисия. Абсолютните противопоказания включват появата на незабавни алергични реакции към предшестващо приложение на тази ваксина.

Кога трябва да ваксинирам?

Можете да ваксинирате деца от 12 месеца. Втората доза ваксина се дава след 6-12 месеца.

Ваксинации от хепатит А: схема на ваксинация, нежелани реакции, противопоказания, прегледи

Всички видове хепатит засягат чернодробните клетки. Хепатитният вирус обаче не ги унищожава, а само ги използва за репликация. Хепатит А се различава от "ближния" само в това, че не влиза в хронична форма.

Хепатит А е напълно излекуван и тялото му остава имунизирано. Но съвременната медицина прави възможно създаването на стабилен имунитет, без да се разболява.

Разбира се, хигиената и постоянна дезинфекция на дрехи и предмети от бита се изключи възможността от заразяване с хепатит А. Но това не е гаранция, че след като в бедните страни с ниски нива на живот, където огромен брой болни хора и възрастни, и деца, хората не се заразят. Създаване на вътрешна мощна защита в това - целта на ваксинацията срещу хепатит А и В. Хепатит С ваксина все още не е там.

Какво представлява хепатит А?

Тази вирусна инфекция се нарича още болест на Боккин, тъй като в края на 19 век той съобщава, че жълтеницата е резултат от възпаление на черния дроб. При всички симптоми той е подобен на друг вирусен хепатит - В и В. Главоболието, жълтеницата, гаденето, изпражненията са леки и урината потъмнява. Честа болка в стомаха и съпътстващо болка повръщане.

Болестта на Botkin обаче може да бъде летаргична и родителите често не знаят, че детето е болно. И чернодробните клетки по това време са податливи на атака на вируса.

Вирионът на хепатита съдържа обикновена РНК, заобиколена от защитна обвивка - капсид.

Вирион прави самия черен дроб да се размножава. И цялата работа на това тяло сега е насочена към подпомагане на хепатитния вирус, а не да работи за доброто на тялото. Когато черният дроб отказва да работи, детето може да умре. Поради това ваксинацията срещу хепатит А се извършва във всички развити страни, съгласно държавния график.

Как се предава вирусът?

Вирусът на хепатит А се предава по фекално-орален път. Чрез несмляна детска играчка, вода, обикновени битови предмети. Болният е най-заразен в края на инкубационния период - преди появата на жълтеница.

Самият вирус е доста стабилен. Неговият капсид защитава РНК от разрушителните ефекти на киселинната среда. Известно е, че ако действаме на вириона с топлина при 180 ° C, то ще преживее още един час. При комфортна стайна температура вирусът може да оцелее няколко десетилетия. В тези страни, където нивото на хигиена е ниско, хепатит А отнема живота на толкова много деца.

Ваксини за деца и възрастни

Ваксинациите от хепатит А причиняват на организма да произвежда антитела, които продължават да съществуват за дълъг период от време и предпазват от истинския вирус. Масовата имунизация на населението в Руската федерация започна през 1997 г. Тогава бяха приключени опитите за тестване на домашната ваксина и бе потвърдено, че е безопасно както за деца, така и за възрастни.

Няколко големи ваксини се използват в Русия:

  • "GEP-A-in-VAK" - ваксината е инактивирана, което означава въвеждането на неживен вирус.
  • "Havrix-720" е ваксина за деца;
  • "Khavriks-1440" - за възрастни;
  • "АУАКС";
  • "Waqt".

Ваксината "Twinrix" е комбинирана. Той се използва за образуване на имунитет срещу хепатит А и В. Допуска се едновременно инжекции и ваксини срещу хепатит и други ваксини (за един ден). Единственото изключение е ваксината срещу туберкулозата (BCG).

Съществува и имуноглобулинова ваксина, която съдържа вече образувани чужди антигени. Имуноглобулиновата ваксинация се прави, когато човек в продължение на 1 месец отиде в чужбина и се нуждае от висока защита на тялото от хепатит.

Но ако има контакт с заразеното лице и спешно е необходимо да се вземат превантивни мерки, инжектирайте имуноглобулиновия серум. Тя се различава от ваксинацията с период на действие и бързо отстраняване от тялото. Такъв серум ще трае от 12 до 24 часа. Въпреки че серумът не продължава дълго, той е много ефективен при справянето с инфекцията, докато е напълно безопасен.

Видове ваксини. Отзиви

Бяха разработени няколко типа ваксини. Основните ваксини, които се използват навсякъде и се считат за безопасни: инактивирани (убити вируси) и атенюирани, т.е. живи. Но все още има синтезирани ваксини, основният им компонент са изолираните протеини от причинителя на болестта. Инактивираните химически вируси на хепатит А не могат да доведат до заболяване. Това е основното им предимство. Но много синтезирани ваксини все още са подложени на експериментални изследвания.

Най-често се прави с употребата на инактивирана ваксина ваксина срещу хепатит А. Прегледите за това сред лекарите са предимно положителни. Това е ефективен метод за превенция на заболяванията.

Ваксиниране срещу хепатит А. Схема за ваксиниране

За да се образува силен и продължителен имунитет срещу хепатит в тялото на детето, трябва да се направят две инокулации. След въвеждането на 1 доза от лекарството се очаква около 6 месеца. След това, ако няма алергични реакции или усложнения, ваксинацията се повтаря.

Сега децата от 12 месеца до 18 години, съгласно одобрената схема за ваксиниране, трябва да бъдат ваксинирани. Възрастните се ваксинират, ако тестовете покажат, че няма антигени на болестта в кръвта. Или хората са изложени на риск или например напускат държави с ниско социално-икономическо ниво на развитие. Според статистиката ваксинацията може да намали риска от получаване на хепатит А с 30%.

Възможни усложнения

Всъщност рискът от усложнения след ваксинацията е много малък. Всички съвременни ваксини не съдържат излишни примеси; те също подлежат на цялостна проверка. Но понякога някои съставки на лекарства, които организмът не може да приеме, могат да причинят някои странични ефекти. Много лекари настояват, че децата се нуждаят от ваксинация срещу хепатит А. Страничните ефекти обикновено са леки. Но усложненията на черния дроб след прехвърлянето на болестта - това е много по-трудно за детето.

Обикновено нормалните физиологични реакции към въведения наркотик от местно производство са:

  • обща слабост;
  • мускулна болка;
  • главоболие;
  • кратка представа за температурата;
  • повръщане или диария;
  • сърбеж, зачервяване и леко подуване на мястото на инжектиране.

След ваксинация срещу хепатит А, може да има други усложнения, които изискват спешна медицинска помощ:

  • менингит и други нарушения на нервната система;
  • ангиоедем;
  • някои неуспехи в работата на други органи;
  • васкулит;
  • кома.

Когато имуноглобулинът се прилага, болката на мястото на инжектиране, миалгията и температурата са малко по-високи от нормалните.

Родителите трябва да знаят, че да се даде антипиретик е необходимо само когато температурата се повиши над 38 0 C. Но тежките усложнения от ваксинацията срещу хепатит А са редки изключения, а не правило.

При производството на много от завършилите проверяват всички рискови фактори и се опитват да спасят лекарствата от ненужни консерванти. Може би ваксините на бъдещето ще бъдат абсолютно безопасни за здравето, но засега ние сме само на пътя на изследванията.

Въпреки че страничните ефекти са изброени доста сериозни, все пак рискът детето да умре от болестта не е по-малко от последствията от ваксината. И родителите на малки деца трябва да претеглят риска два пъти, за да вземат окончателно решение.

Как се правят ваксинациите?

Не забравяйте да се консултирате с педиатър преди ваксинацията. Важно е да знаете: каква реакция на ваксинацията се счита за нормална; други ще бъдат причината да се свържете с лекар.

Детето трябва да бъде прегледано. Първата задача на педиатъра преди ваксинацията е да разберете доколко детето е податливо на това заболяване и дали е алергично към съставните компоненти на ваксината. Без това проучване ваксината не може да се прилага на едно-годишно бебе. И не забравяйте, че ваксинирането срещу хепатит А е разрешено само за деца на възраст над една година. По-рано терапевтът няма право да го прави.

За много малки деца ваксинацията се осъществява чрез инжектиране на лекарството в антеролатералната част на бедрото. Старши деца и възрастни се инжектират в мускулите на рамото.

Кой е изложен на риск?

Ваксинирането срещу възрастни с хепатит А, които са изложени на риск, трябва да се извърши незабавно. Ако възрастен стане заразен от дете, той ще издържи на болестта много по-трудно.

Те категоризират такива категории граждани като:

  • хора с чернодробно увреждане;
  • Тези, които работят с заразени животни;
  • тийнейджъри, живеещи временно в други държави;
  • живеещи в бракове от един и същи пол;
  • преподаватели в яслите;
  • работници в ресторантьорството.

Ваксинацията от хепатит А на деца, подложени на опити под ръководството на Verzberger, показа огромна ефективност. Ваксината е прилагана на деца под 16-годишна възраст и 100% от изследваните деца са получили недвусмислен имунитет. След това в Тайланд бе проведено друго изпитване и успехът на имунизацията също вдъхнови учените. Ефективността на ваксинирането беше оценена на 97%. Ето защо, ако съществува реален риск от договаряне, не трябва да отказвате да бъдете ваксинирани.

Действаща ваксина

Какво се случва в организма след приложението на лекарството? Ваксинациите от хепатит А дават защита срещу вируси в продължение на 10-20 години от живота. Но не и самият наркотик защитава, но нашите клетки са антитела, които започват активно да развиват имунната система, когато чужд опасен вирус навлезе в тялото. Следователно, възпалението на мястото на инжектиране е напълно разбираема и допустима реакция.

Антителата продължават да съществуват в организма за много дълго време. Някои от тях могат да бъдат идентифицирани 6 месеца след заболяването. Други видове антитела остават в кръвта дори след години.

Противопоказания

Всяка ваксина (жива, неодушевена или синтезирана) е лекарство, което не може да се нарече безвредно. Подобно на всяко медицинско изделие, ваксините преминават през задълбочени тестове. След ваксинация срещу хепатит А децата трябва преди всичко да бъдат безопасни.

Съответно, за медицинския препарат ваксината има свои собствени инструкции и противопоказания. Кой може да бъде смъртоносен за ваксина срещу хепатит А? Противопоказанията са, както следва:

  1. Склонност към алергии или алергия към въвеждането на първата доза от лекарството.
  2. Всички възпалителни процеси в тялото. Ваксината може да се прилага само на един здрав човек.
  3. Бременност.
  4. Злокачествени неоплазми.

Ако няма противопоказания и лицето (или детето) е физически нормално развито, няма причина да се притеснявате за ваксината. Имунитетът се формира при дете от 6 месеца, когато имунната защита на майката, предавана по време на раждането, е изчерпана и до 12 години. Това е дълъг процес и много важен период.

За тези години в тялото му трябва да се образува колкото се може повече антитела, така че да не може да се страхува за живота и здравето си, да се свързва с хората и да ходи в чужбина, за да си почине. Но ваксинацията срещу възрастни с хепатит А също няма да бъде излишна.

Поради тези причини ваксината се дава два пъти, за да се защити тялото. Но ако детето има отрицателна реакция към ваксината, следващата инжекция е забранена.

Да ваксинирате или да не ваксинирате?

Но няма недвусмислен отговор на въпроса: ваксинирането от хепатит А прави бебето по-здравословно? Родителите трябва да знаят цялата информация за ваксината и да вземат решение за детето. В крайна сметка родителите са отговорни, а не лекари.

Основният проблем е, че ваксината понякога се съхранява погрешно по време на транспортирането. Следователно ефективността му е намалена или подлежи на унищожаване във всяко едно отношение. Но поради високата си цена за изхвърляне на развалените отпадъци. И това е проблемът, който лекарите и родителите трябва да обърнат.

Хепатит А за деца

Вирусният хепатит А или болестта на Боткин е остра вирусна инфекция, която причинява увреждане на чернодробните клетки, докато не станат напълно мъртви. В резултат на заболяването жлъчните пътища могат да бъдат засегнати. Инфекцията се предава чрез вода (чешмяна вода или плуване в езерото), храна, играчки и общи консумативи при контакт с болен човек. Нека да говорим за ваксинация срещу хепатит А за деца: какви са показанията и противопоказанията, нежеланите реакции и как се образува имунната система.

Имате ли нужда от ваксини срещу хепатит А?

Най-често заболяването протича лесно, но дори и в тези случаи, чернодробните клетки се възстановяват 6 месеца или повече. Един пациент с иктерична форма на хепатит А се състои от до 10 пациенти с форма без ануси. Такива пациенти могат да бъдат лекувани с диагнози на ARI или SARS, чревна инфекция. Но те могат да заразят вируса на други хора.

Следователно е трудно да се избегне контакт с болен хепатит. Знае се, че вирусният хепатит А се нарича една от най-честите чревни инфекции.

Специфична профилактика на хепатит А е използването на имуноглобулин с готови антитела срещу вируса на хепатит А (т.е. донорът преди това е имал това заболяване). Недостатъците на този метод са:

  • краткосрочна защита (до 1 месец);
  • необходимостта от големи дози;
  • способността да предизвиква алергични реакции.

Но според лекарите ваксинацията срещу хепатит А е единственият надежден метод за защита срещу това заболяване. Ваксинирането се използва повече от 10 години. В САЩ и други държави тази ваксинация е включена в схемата за ваксиниране. Не е задължително в Русия, е необходимо за деца със съществуващата заплаха от инфекция.

Ваксинирането срещу хепатит А не предпазва от инфекция с други видове вирусен хепатит (B, C, E, D и др.).

Показания за ваксинация

Рискът от заразяване на деца, когато се препоръчват за ваксинация:

  • не по-малко от 2 седмици преди началото на посещението в училището или детската градина, преди да отидат в Азия и Африка, в санаториумите (в Русия, в чужбина);
  • с хронично чернодробно заболяване;
  • с хемофилия;
  • спешна профилактика: през първите 10 дни от началото на контакта с пациент с хепатит А (имунитетът се получава по-рано от края на инкубационния период).

Индикацията за ваксинация е липсата на антитела срещу вируса на хепатит А в кръвта на детето. Тестът за антитела се провежда преди ваксинацията. В случай на откриване на антитела към ваксинацията не е необходимо: това означава, че детето вече е бил болен от хепатит А, и тя има силен имунитет (отново тази инфекция не се разболяват).

Противопоказания

  • Всяко остро заболяване;
  • хронично заболяване в острия стадий;
  • алергия към компонентите на ваксината;
  • алергична реакция към предишната доза от използваната ваксина.

Препарати за ваксинация

В Русия се препоръчват такива ваксини:

  • HAVRIX (Англия) - по 0,5 ml в спринцовка за еднократна употреба или във флакон; могат да се прилагат от едногодишна възраст;
  • AVAKSIM (Франция) - по 0,5 ml в спринцовка за еднократна употреба; се въвежда от 12 месеца;
  • VAKTA (САЩ) - в 0,5 ml флакон; Използва се от 2 години;
  • GEP-A-IN-VAK (Русия) - 0,5 ml в ампули; е разрешено за употреба от 3 години.

Всички тези ваксини съдържат убит вирус на хепатит А: той не може да причини заболяване при ваксинираното дете и не може да бъде предаден от ваксинирани деца на други хора. Съхранявайте ваксината при температура от + 2 ° C до + 8 ° C, като не позволява замразяване.

График за ваксиниране

Ваксината е в доза от 0,5 мл прилага мускулно деца до 1,5 години - perednenaruzhnoy бедрото и старши дечица - мускулите на раменете. Не се препоръчва инжекцията да се инжектира в глутеалната област и подкожно. В специален случай (при съпътстващо кръвно заболяване) се допуска подкожно приложение. Интравенозно, ваксината не може да се приложи.

Ваксинирането се извършва два пъти с интервал от 6-18 месеца. (в зависимост от вида на ваксината). Еднократното инжектиране на ваксината причинява образуването на имунитет след 7-14 дни и осигурява защита срещу болестта в продължение на 1.5 години. След двойно инжектиране на ваксината се образува добър имунитет при 98-100% от ваксинираните, с продължителност до 20 години и по-дълго.

Ваксината срещу хепатит А се разрешава да се прилага заедно с други ваксинации в същия ден (с изключение на BCG) или според общите правила за ваксинация с интервал от 1 месец. след предишната.

При деца с имунни заболявания еднократна доза ваксинационна доза може да не доведе до достатъчен титър антитела: може да са необходими допълнителни дози от лекарството.

Реакции след ваксинация

Обикновено ваксината се понася добре. Но могат да се отбележат локални (по-малко от 15% ваксинирани) и общи (в 5-6%) реакции. Ваксините, внесени в производството реакции са рядкост.

На мястото на въвеждане на ваксината може да се отбележи:

Възможните често срещани реакции включват:

  • главоболие;
  • повишаване на температурата;
  • коремна болка;
  • умора;
  • намален апетит;
  • диария;
  • гадене (повръщане);
  • болка в ставите и мускулите;
  • обрив по кожата (по-малко от 1%).

Нежеланите реакции са слабо изразени, независимо преминават. Тежките реакции под формата на анафилактичен шок и припадъци са много редки.

Резюме за родителите

Под въздействието на вируса на хепатит А се наблюдават значителни промени в чернодробната тъкан, особено в случай на недиагностицирано заболяване, което се проявява под маската на друго заболяване. В такива случаи няма защитен режим, не се наблюдава диета в периода на възстановяване, което допълнително уврежда черния дроб.

Като се има предвид вездесъщност на заболяването и преференциалната експозицията на населението на дете до него, образуването на дълготрайна защита след 2-кратно прилагане на ваксината - ваксинация срещу хепатит А за деца (като се вземат предвид, посочени в член четения) да извърши това е необходимо.

На кой лекар да кандидатствате

За да ваксинирате дете срещу хепатит А, препоръчително е да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, тъй като е необходим специален преглед преди ваксинацията. Може да помогне в това и педиатър. Всички въпроси на родителите ще бъдат отговорени от алерголог, имунолог, гастроентеролог или хепатолог (ако детето има чернодробно заболяване). Ако ваксинацията се извършва при дете с хемофилия, първо трябва да се консултирате с хематолог.


Статии Хепатит