Присаждане от хепатит А на възрастни

Share Tweet Pin it

Вирусът на това заболяване винаги е в околната среда. При масова инфекция с хепатит А се наблюдават епидемии с големи мащаби. За да се възстановят заразените хора, отнемат седмици, докато много деца и възрастни впоследствие развиват усложнения. Ваксинацията е най-ефективният начин за борба с патологията.

Когато ваксинациите са необходими за възрастни

Вирусният хепатит А засяга черния дроб, но сред другите групи от това заболяване се счита за най-лесният и лечим. Причиняващият агент на болестта е устойчив на външната среда: той остава жизнеспособен при температура -20 градуса в продължение на няколко години, а в жилището може да остане функционален за около месец. За бързо унищожаване на вируса е възможно само чрез кипене: дори при 60 градуса той запазва за един час инфекциозни свойства.

Хепатит А се нарича болка Бокин и влиза в човешкото тяло през червата, от там се абсорбира в кръвта. На кръвообращението инфекцията стига до черния дроб, комбинира се с хепатоцити и предизвиква възпаление на органа. Когато чернодробна функция е нарушена, това означава недостатъчност други метаболитни процеси: плазма драстично намалено ниво протеин увеличава количеството на билирубин, произведени в човешката остра авитаминоза. В крайни случаи последствията от хепатит А са чернодробна недостатъчност или смърт.

Според статистиката всяка година около 1,5 милиона души са заразени с вируса. Инфекцията се разпространява не само от хората - тя се предава чрез битови предмети, храна, вода, фекалии, следователно като правило има епидемиологичен характер. Максималното разпространение на хепатит А в страните от третия свят, където не се спазват всички санитарни условия, има голяма плътност на населението.

Рисковата група включва деца на възраст 3-7 години - те съставляват около 60% от всички случаи на инфекция с болестта. На второ място, млади хора на възраст под 30 години. Пациентите в напреднала възраст заразяват много рядко вируса, но в такива случаи патологията е много трудна. След като е получил хепатит А, човек придобива защита през целия живот срещу болестта.

Ваксинацията срещу хепатит А се прави за възрастни, преди да достигнат 55-годишна възраст. Профилактична ваксинация се препоръчва за хора, които преди това не са имали вирус и които не са ваксинирани в детска възраст. В допълнение, специалистите настояват за въвеждането на ваксина за хора с висок риск от инфекция, които включват:

  • туристи, които отиват в страни, където често се документират случаи на инфекция или се наблюдава епидемия от хепатит;
  • военни, които са в райони с лошо водоснабдяване и канализация;
  • хора, които наскоро са били в контакт с заразените;
  • служители на училища и други образователни институции, медицински персонал на инфекциозни или педиатрични заведения, работници в общественото хранене и пречиствателни станции за пречистване на вода;
  • лицата, които живеят близо до или директно в епидемията от епидемията;
  • пациенти с хемофилия;
  • наркомани, хора с нетрадиционна ориентация, хора, които водят безразборно сексуален живот;
  • хора с чернодробно заболяване.

Имам ли нужда от ваксина срещу хепатит А за деца?

Хепатит А е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб. Болестта не се счита за опасна, здрави деца я страдат без проблеми. И накрая, разтревоженият родител ще помисли, че има сериозно заболяване, в което човек не се страхува от смърт, може да се отпусне. Оказва се, че ваксинирането срещу деца с хепатит А не се нуждае от тях? Това ли е така?

Нека да разгледаме - какви характеристики и тайни крие тази "безопасна" болест в момента и дали е необходимо да се ваксинира дете от хепатит А? Какви ваксини се ваксинират за деца от хепатит А? Каква е реакцията на организма към детето?

Как се предава хепатит А?

Вирусният хепатит А или болестта на "мръсните ръце" е най-подходяща за деца. Те не разбират важността на санитарните мерки, вирусът за тях е нещо като приказка от приказка. Така те ще познаят света чрез мръсни предмети и ръце, които постоянно се вкарват в устата. Изкъпете и поглъщайте вода от замърсени източници, където изтичането на канализацията се извършва. И морето в този случай не е изключение. Всичко това е любимо място на патогена, където пада заедно със секрециите от червата на болния.

Само преди няколко десетина години инфекциозните заболявания непрекъснато се извършват от деца с хепатит А. Болестта е от опасен характер и при много деца тя се превръща в хронична форма. Концентрацията на вируса в околната среда (вода, продукти) е била толкова висока, че в тялото пада голям брой патогени, а болестта има разгъната форма. Това е така, защото вирусът на хепатит А е забележително резистентен към факторите на околната среда и дезинфектантите. Второто обстоятелство е, че за тях е много лесно да се заразят. И родителите се страхували от тази болест, така че за всяко студено те се затичаха да видят какъв цвят на урината и изпражненията имат децата им.

И само благодарение на стриктното спазване на правилата за ваксиниране на рисковите групи (кухненския персонал, учители, възпитатели, и така нататък. Г.) Днес болни деца много по-малко отпадъчни води е "по-чист" по отношение на вируса, и ние можем да се спекулира за това дали днес се нуждаят от ваксинация срещу хепатит А за деца.

За съжаление, трябва да се отбележи, че рискът от ново огнище на хепатит А винаги се запазва. Освен това сега има тенденция за намаляване на броя на ваксинираните деца. Селективната ваксинация не може да повлияе честотата на хепатит А.

Днешната повече или по-малко благоприятна епидемиологична ситуация намалява вероятността от вируса в околната среда. Броят на пациентите, които могат да се разпределят, намалява. И това малка част от вирусите, които са "вдигна" деца, Ви дава възможност да се прехвърлят лесно форма на хепатит А. Той остава незабелязан за пациента, но образува надежден естествен имунитет.

Кой се нуждае от ваксинация срещу хепатит А?

В нашата страна ваксинирането срещу хепатит А за бебета не е строго задължително. Националният ваксинационен календар гласи, че този тип ваксинация се извършва само при епидемични показания:

  • деца на тригодишна възраст, живеещи в зона с висока честота на хепатит А;
  • да се свържете с деца в избухването на епидемията от хепатит;
  • Деца, пътуващи в страни с неблагоприятни условия за хепатит А.

Ваксинирането от хепатит А в детската градина се извършва 2 седмици преди регистрацията в детската градина. Това е логично - преди всичко благополучието на детския колектив. Да бъдеш болен на едно дете, тъй като цялата група ще бъде болна. Но ваксинацията изисква съгласието на родителите. Ако в детската градина се появи болно дете, препоръчва се спешна ваксинация на децата в рамките на първите 10 дни след контакта.

В страни като Съединените щати, Испания, Китай, Турция, Италия ваксинацията против хепатит А е в задължителния списък и се провежда редовно.

Ако имате някакви съмнения относно необходимостта от ваксинация, изследвайте кръвта на детето за наличието на антитела срещу вируса в нея. Да ги вземете в серума ще ви каже, че детето е пренесло болестта в лесна форма и е получила имунитет. Въпросът за ваксинацията ще падне сам - два пъти, хепатит А не се разболява!

Какви ваксини правят децата от хепатит А?

Ваксинацията срещу хепатит А е:

Пасивна ваксинация

При пасивната форма на ваксиниране се използват готови антитела срещу вируса, получен от болния. То се отнася до бързия тип имунизация. Резултатът е така нареченият незабавен ефект. Кой има право на пасивна ваксинация?

  1. Първи контингент: свържете се с децата. Например с вътрешнофамилни случаи на заболяване или друга близка комуникация с един болен човек. За това се използва серумният имуноглобулин. Може да се използва дори и при кърмачета. Препоръчителни дози: 0,02 ml / kg телесно тегло. Ваксината трябва да се направи в делтоидния мускул не по-късно от две седмици след контакта.
  2. Втори контингент: за бърза имунизация при деца, пътуващи до опасни зони. Лекарството се прилага в голяма доза - 0,06 ml / kg телесно тегло. Преди това трябва да проверите наличието на антитела срещу вируса в кръвта.

Ако неблагоприятната ситуация продължава, фокусът на заболяването не се елиминира, тогава е необходима втора имунизация.

Ваксината срещу хепатит А с имуноглобулин осигурява защита за 3-4 месеца. Допуска се до четири пъти по време на живот, но не по-рано от една година след предишната ваксинация.

Пасивен тип ваксинация предотвратява вероятността от хепатит в 100% от случаите, ако е направено преди контакт. С всеки следващ ден от контакта защитата се намалява. Например, ако имаше шест дни, вероятността би била 80-90%. Имуноглобулиновата толерантност е отлична.

Активна ваксинация

Такава ваксинация се извършва от убит вирус. Ако говорим за това, какви ваксини дават децата от хепатит А, е подходящо да се обадя на регистрирани и одобрени ваксини.

  1. "GEP-A-in-VAK" (Новосибирск) - пуснати от 3 години.
  2. "Avaksim" (Франция) - препоръчва се на деца от 2 години.
  3. "Havrix" (Великобритания). Тази ваксина е от два вида - за възрастни, съдържаща 1440 единици вирусен антиген и 720 доза за кърмачета. Препоръчва се за деца на едногодишна възраст.
  4. "Вакта" (САЩ) - от две години.

Всички тези ваксини са безопасни и ефективни. Но титърът на антителата расте постепенно.

Вътрешната ваксина срещу "Хепатит А" в GEP-A-in-VAK има следното:

  • първата ваксина се дава след тригодишна възраст;
  • след това един месец по-късно;
  • третата инжекция се поставя в още шест месеца.

Всички останали ваксини се прилагат два пъти - първата имунизация, започваща от 2 години, след това реваксинацията за хепатит А се дава на деца не по-късно от 12-18 месеца, тъй като първата ваксина дава имунитет за този период. Втората ваксинация осигурява имунитет през целия живот.

Откъде получават ваксината за деца срещу хепатит А? Ваксината се инжектира интрамускулно в делтоидния мускул или в горната трета от бедрото, можете да го направите в задника.

Възможни реакции при детето за ваксинация срещу хепатит А

Ваксините срещу хепатит А се използват от няколко години. Те доказаха тяхната безопасност и добра преносимост. Тази ваксина може дори да се комбинира с всяка друга ваксина от календара на превантивните ваксинации. Трябва само да използвате различни спринцовки и да ги инжектирате в различни части на тялото.

Ваксинирането от хепатит А на деца практически няма странични ефекти. Максимумът, който може да възникне, е, че 3-5% от ваксинираните бебета могат да имат зачервяване и подуване на мястото на инжектиране. Тази реакция не трябва да плаши, защото обикновено преминава в 1-2 дни.

Много лекари съветват след ваксинацията да приемат десенсибилизиращи агенти: "Diazolinum", "Suprastin", за да се сведат до минимум нежеланите реакции.

Родителите често задават въпрос, кога да се къпе детето след ваксинация срещу хепатит? Опитайте се да се въздържате от плуване и ходене в деня на ваксинацията. Ако има симптоми, подобни на реакцията на ваксината: леко повишаване на температурата, зачервяване на мястото на инжектиране, леко неразположение, след това още два дни не намокрят мястото на инжектиране и се въздържат от ходене, особено през зимата. Ако няма реакции, можете да ходите в същия ден и да плувате на следващия.

Противопоказания

Има два вида противопоказания:

С временно оттегляне ваксината се отлага за известно време. Например, преди възстановяване на остри заболявания или до стадия на ремисия за хронични заболявания. Лекарят проучва детето и решава дали да имунизира или не.

Какви са абсолютните противопоказания? Това е пълно медицинско оттегляне от ваксинацията. Той ще бъде в случая, ако предишната ваксинация срещу хепатит А е незабавна алергична реакция.

Хепатит А не представлява заплаха за здравите деца. И ако черният дроб е болен, имате проблеми с жлъчния мехур? В този случай, хепатитът само ще доведе до влошаване на тялото. Също така, малко от родителите ще чакат търпеливо, детето ще се разболее или не, ако има 100% заплаха от болестта. По-добре е да се ваксинирате, отколкото да погледнете болно дете.

Характеристики на ваксинациите срещу вирусен хепатит А

По правило ваксини или имуноглобулини се използват за предотвратяване разпространението на болестта сред населението.

Но недостатъците на въвеждането на имуноглобулини са:

  • кратък защитен ефект (до три месеца);
  • ограничен интервал от време за приложение (точно непосредствено преди контакта с вируса или в рамките на 14 дни след контакта).

Големи проучвания показват, че пасивната профилактика с имуноглобулини не намалява честотата на вирусния хепатит А в колективи.

За разлика от съвременните инактивирани ваксини способни проявяващи много висока имуногенна активност, предотвратяване на развитието на вирусен хепатит А (с клинични прояви на заболяването), най-малко - от 94%, а максималната - 100%. В този случай употребата на тази ваксина рядко води до странични реакции, а защитният ефект на ваксината се изчислява за 12-20 години.

В допълнение, доказано е, че използването на инокулации срещу хепатит А не само предпазва от инфекция на конкретни хора, но също така намалява разпространението на вируса в околната среда на ваксинираните. Също така навременната ваксинация позволява да се спрат епидемичните огнища на болестта, което значително намалява възможността за по-нататъшна инфекция на населението. Изборът на конкретна стратегия за ваксинация срещу хепатит А в даден регион зависи от епидемиологичната ситуация, цената на ваксината и наличието / отсъствието на рискови групи.

Кой трябва да бъде ваксиниран?

Лицата, чийто риск от придобиване на вирус на хепатит се счита за доста висок, са:

  • медицински работници;
  • военен персонал;
  • служители на предучилищни заведения;
  • наркомани;
  • работници в общественото хранене;
  • деца, живеещи в пренаселени райони;
  • пациенти с хронични чернодробни заболявания;
  • канализационен персонал;
  • хора, които са в контакт с пациенти с вирусен хепатит А.

Следователно, при тези популации ваксинацията трябва да се извърши на първо място. Някои страни включиха ваксинацията срещу хепатит А в националния график за задължителни ваксини за деца. В Русия този тип имунизация не е включена в планираната схема на ваксиниране и се отнася до препоръчваната, но не задължително имунизацията.

Въпреки това, туристи, които ще почиват в Африка, Азия и курортите, както и на децата, които се събират в детска ясла или в първа класа, лекарите се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу хепатит А.

Вътрешни и чуждестранни ваксини

Следните ваксини за хепатит А са регистрирани в Руската федерация:

  1. Алгавак М. Страна на произход - Русия. Лекарството е предназначено за възрастни и деца (на възраст от 3 години).
  2. АУАКС. Производител - компанията Sanofi Pasteur (Франция). Лекарството е предназначено за възрастни и деца (на възраст от 2 години).
  3. Avaxim 80. Производител - компанията Sanofi Pasteur (Франция). Лекарството е предназначено за деца, чиято възраст е от 1 до 15 години.
  4. Avaxim 160. Производител - компанията Sanofi Pasteur (Франция). Лекарството е предназначено за възрастни (на 16 години).
  5. Waqt. Производителят е Merck Sharp и Dome (САЩ). Лекарството е предназначено за възрастни и деца (на възраст от 2 години).
  6. Havriks 720. Производител - компанията GlaxoSmithKline (Англия). Лекарството е предназначено за деца на възраст от 1 година до 15 години.
  7. Havriks 1440. Производител - фирма GlaxoSmithKline (Англия). Лекарството е предназначено за възрастни (на 16 години).

Технологиите за производство на ваксини са различни. Цифрите от името на наркотиците не говорят за съдържанието на антигена, а просто отразяват спецификата на технологията за създаването на всеки един от тях. Смята се, че горепосочените ваксини срещу хепатит А - са взаимозаменяеми в рамките на определените възрастови граници. В основата на абсолютно всички лекарства от тази категория е инактивираният (убит) вирус на хепатит А, който не може да стане причина за инфекция на ваксинирания човек с хепатит А.

По отношение на нежеланите реакции ваксинацията срещу вирусен хепатит А може да причини зачервяване и болка на мястото на инжектиране, както и главоболие (отбелязано в 5% от случаите). Повече подробности относно възможните нежелани реакции на ваксината могат да бъдат намерени в инструкциите за конкретния препарат.

Въвеждането на ваксина срещу хепатит е противопоказано, когато:

  • остри инфекциозни и незаразни заболявания;
  • екзацербации на хронични заболявания;
  • свръхчувствителност към някоя от съставките на ваксината;
  • силна реакция по време на предишното приложение на това лекарство.

Характеристики на ваксинацията

Обикновено ваксинацията срещу хепатит А причинява огромен брой въпроси сред ваксинираните хора. Особено се притеснява за родителите, които планират да ваксинират децата си от това заболяване. По принцип ваксинацията срещу вирусен хепатит А не причинява сериозни усложнения и се понася добре. Но има някои особености, които трябва да се запомнят преди извършването на такава имунизация.

Общи правила за ваксиниране

Деца на възраст над една година и възрастни без възрастово ограничение могат да бъдат ваксинирани. Ваксинацията се извършва два пъти. В този случай интервалът между първото приложение на ваксината и втория може да бъде от шест месеца до 18 месеца (в зависимост от използваното лекарство).

Бебетата на възраст до 1 година и половина се инокулират в бедрото (по-точно във външната предна мускулна група), а останалите деца и възрастните - до делтоидния мускул на рамото. В някои случаи, например, ако пациентът страда от рядко кръвно нарушение, подкожно приложение на ваксината е допустимо.

Образуване на имунитет

Експертите смятат, че след двойна ваксинация, имунитетът срещу вирусен хепатит А може да продължи до 20 години. В този случай една ваксинация започва да действа в продължение на 7-14 дни и осигурява защита от болестта в продължение на най-малко 10 години. Повторното въвеждане на ваксината (реваксинация) удължава защитата до 20 години. Вероятно ефектът от тази ваксинация е по-дълъг, но самата ваксина се използва само 20 години, така че в момента тя е само за това време.

Що се отнася до ваксинирането преди пътуването, има смисъл да го направите най-малко 4 седмици преди планираното пътуване. Също така е ефективна ваксинацията срещу хепатит А, извършена 14 дни преди пътуването. Ако имунизацията не е била извършена 2-4 седмици преди напускане, все още се препоръчва ваксинация дори и няколко дни преди пътуването. В този случай защитните антитела ще се произвеждат не преди, а по време на пътуването, което също намалява риска от заболяването, въпреки че не го предпазва напълно.

Реакции след ваксинация

Нормално е да се наблюдават локални реакции като оток, кондензация, зачервяване и възпаление на мястото на инжектиране след ваксина срещу хепатит А - тези нежелани реакции се наблюдават в 15% от случаите. И 5-6% от ваксинираните, като правило, се оплакват от общи симптоми след ваксинация - ниска температура, главоболие, умора, коремна болка.

Ваксиниране на бременни жени

Няма надеждни данни за реакциите на бременни и кърмещи жени за ваксинация срещу хепатит А. Следователно решението за ваксиниране на бъдещи и кърмещи майки се взема поотделно, когато рискът от инфекция с хепатит А е много висок. Но за да се предпазите от бременност след въвеждането на ваксината не е необходимо - няма ограничения за тези, които планират бременност, не.

Ваксиниране на лица, които са били в контакт с пациенти с хепатит А


Ваксинирането се препоръчва за лица, които са били в контакт с пациент, който е диагностициран с "вирусен хепатит А". Навременното инокулиране на контактора не само намалява риска от развитие на заболяване, но също така предотвратява евентуално избухване на болестта. Ако обаче лицето, което е било в контакт с пациента, вече е заразено с хепатит А (очевидно или инкубационният период продължава), ваксинацията ще бъде неефективна.

Други ваксинации

Ваксината срещу вирусен хепатит А може да се комбинира с всякакви ваксини, които не са календарни и календарни, с изключение на BCG. Но в съответствие с общите правила за ваксинация се препоръчва да го направите един месец след последното инокулиране. Освен това не можете да ваксинирате срещу хепатит А с тест Mantoux или един след три дни преди теста за туберкулоза. Ако ваксината срещу хепатит вече е въведена, туберкулиновата диагностика може да се извърши само след изтичане на 30 дни.

Съгласно инструкциите също е забранено смесването в една спринцовка на ваксина срещу хепатит А (отделен в отделна ампула) и други ваксини. Въпреки това, има специални двукомпонентни ваксини (например, "Tvinriks" - срещу хепатит А и хепатит В), при което ваксината срещу хепатит А е свързан с друга ваксина е все още в етап на производство. В този случай производителят поема отговорността за ефективността и безопасността на лекарството.

Характеристики на хепатит А. Независимо дали се инокулира или не

Хепатитът се отнася до много опасни заболявания, чиито носители са вируси. Болестта има две форми на развитие - хронични и остри. Ако хепатит В е класифициран като смъртоносна болест, тогава хепатит А не е толкова заплашителен. В допълнение, за да се предпази тялото от вирусна атака, се осигурява инокулация срещу хепатит А, което насърчава образуването на антитела срещу вируса, като осигурява надеждна защита срещу болестта. Хепатит А без подходяща терапия с медикаменти заплашва развитието на тежка чернодробна недостатъчност, която може да доведе до фатален изход.

Какво е известно за хепатит А

  1. Болестта е вирусна, тя има остра форма на потока. Болестта се нарича жълтеница или болест на Botkin след терапевта, който го е избрал за отделен вид патология.
  2. Източникът на инфекция е болен човек, който разпространява инфекцията в околната среда. Можете да се заразите и след обичайния контакт с заразен човек.
  3. Влязъл в тялото на коварен вирус, обитава лигавицата на стомашно-чревния тракт. От там, с кръвния поток, инфекцията навлиза в областта на лимфната система, след това се появява в черния дроб, което води до увреждане на клетките.
  4. Началото на заболяването е асимптоматично, продължителността на латентния период е 15-30 дни, след което се появява група от симптоми, подобни на обикновения настинка. След това идва началото на периода, характеризиращ се с промяна в индекса на цвета на урината и изпражненията.
  5. По време на развитието на жълтеница, цветът на кожата, лигавиците и склерата на очите става жълто и общото състояние започва да се влошава. Максимум след 20 дни симптомите избледняват, което предполага възстановяване с придобиване на имунитет през целия живот.

Важно: самият хепатит А не е толкова опасен, колкото и усложненията след него, особено когато детето е на възраст под пет години. Тъй като децата от тази възраст все още не са образували имунитет срещу остро възпаление на черния дроб, те се нуждаят от допълнителна защита срещу хепатит тип A.

Характеристики на ваксинацията срещу чернодробно заболяване

Ваксинацията срещу хепатит група A не е включена в броя на ваксинациите, които трябва да бъдат направени. Но болестта носи много страдание на детето и непредвидени финансови разходи за родителите, а децата в училищна възраст са застрашени от изоставане в учебните си години поради дълъг период на лечение. Въпреки това, според мнението на много родители, поради леката форма на заболяването, манипулацията не е необходима, но преди няколко години ваксината стана задължителна за децата, когато са били регистрирани в детска градина. Повечето страни, имунизирани срещу инфекция с хепатит А, включват задължителен график за ваксиниране.

Когато се препоръчва ваксинация срещу вирусен хепатит А за възрастни:

  • преди да напуснат за територията на страни с особено горещ климат, където има опасност от разпространение на инфекцията;
  • преди да бъдат наети в големи групи (медицински, педагогически и др.);
  • когато живеят на мястото на епидемични огнища поради опасността от контакти с векторите на инфекцията;
  • с хронично чернодробно заболяване, потвърдена хемофилия.

Ваксинирането на възрастни се препоръчва, ако човек използва наркотици, практикува безразборно, има неконвенционална сексуална ориентация. Инжектирането на възрастни се извършва интрамускулно, в рамото максималната възраст е 55 години. Схемата за манипулация се състои от две ваксинации, осигуряващи запазване на имунитета срещу чернодробно заболяване за период от 20-25 години.

Когато ваксинацията срещу вирусен хепатит А се поставя на деца:

  • две седмици преди планираната почивка в морето или пътуване с родители в екзотични страни, където се твърди, че има висока степен на инфекция с повишен шанс за инфекция;
  • в рамките на десет дни след контакта с лице с хепатит А, особено ако носителят на вируса е от кръга на комуникацията на бебето;
  • преди регистрация за посещение на детски групи (детска градина, училище);
  • след диагностициране на хемофилия или сериозни чернодробни патологии.

Важно: В навечерието на процедурата за ваксиниране детето трябва да се изследва, за да се гарантира, че има или няма антитела към инфекцията. Инжектирането се дава на децата интрамускулно - бедрото, по-големите деца получават инжекция в рамото, подкожната инжекция не осигурява желания ефект.

Наличието на антитела в кръвта показва предишна ваксинация или прехвърлен хепатит, така че ваксинацията не е от значение. Когато има липса на антитела в кръвта, ваксината се препоръчва, особено за тези деца, които са изложени на риск. Хепатит А не може да бъде повторно заразен, след заболяването се развива дългосрочен имунитет към инфекциозно заболяване.

Кога и какво е ваксинирано

Графикът на имунизация срещу инфекция от група А се състои от две стъпки: първата инжекция може да започне от две години, въпреки че ваксината е одобрена за употреба от 12-годишна възраст. Втората инжекция за реваксинация трябва да бъде направена шест месеца по-късно, втората ваксинация може да бъде отложена за максимум пет години, в противен случай първата губи своята сила. Единната доза предпазва от инфекция само пет години.

Списък на ваксините, препоръчани на територията на Руската федерация

Трябва ли да бъда ваксиниран срещу хепатит А: индикации и противопоказания

Болестта на Botkin или вирусният хепатит А е остра вирусна инфекция, която причинява увреждане и смърт на чернодробните клетки. Използването на лекарства позволява да се лекува пациентът в рамките на 1-2 седмици. Въпреки това, на фона на вирусния хепатит, децата и възрастните често изпитват сериозни усложнения. Единственият ефективен метод за предотвратяване на заболяването е ваксинацията срещу хепатит А.

Каква е опасността от инфекция?

Развитието на вирусен хепатит А се дължи на проникването на вирусни частици в тялото с храна, вода, чрез битови предмети, играчки, при директен контакт с болен човек. Хепатитният вирус се характеризира с повишена устойчивост към негативните ефекти на факторите на околната среда, повечето дезинфектанти.

След инфекцията, патогенните агенти се разпространяват през лигавицата на храносмилателните органи, като кръвта се влива в лимфната система и в черния дроб. Продължителността на инкубационния период е 2-4 седмици, след което има симптоматика, наподобяваща обикновена настинка.

Няколко дни по-късно състоянието на пациента се влошава рязко, хепатитният вирус провокира развитието на жълтеница - лигавици и очни склери, кожата става жълта. При навременна терапия, симптоматиката изчезва в рамките на 20 дни, човек има имунитет през целия живот срещу вирусен хепатит А.

Въпреки това, при малки деца, възрастни хора, хора с тежка имунна недостатъчност, хепатит А може да доведе до развитието на възпаление на жлъчния система (холангит, холецистит), тежки патологични изменения в черния дроб (остра чернодробна енцефалопатия, чернодробна недостатъчност). При тежко заболяване, пациентът може да попадне в кома.

Важно! Според статистиката вирусният хепатит е най-честата чревна инфекция в света.

Кога е необходима имунизация?

Ваксинирането срещу хепатит А не е включено в Националния график за ваксиниране. Поради това, имунизацията се извършва при висок риск от инфекция, ако лицето в кръвния поток няма антитела срещу вируса. Ваксинирането срещу хепатит А се извършва при хора, които са изложени на риск от инфекция: деца на възраст под 5 години и възрастни над 55-годишна възраст.

Ваксинирането срещу хепатит А се препоръчва за деца в подобни ситуации:

  • 14 дни преди приемането в детска учебна институция, преди да пътуват в африкански или азиатски страни, руски морски санаториуми;
  • Ако има анамнеза за хронични чернодробни патологии;
  • В рамките на спешна профилактика в продължение на 10 дни след контакта с заразеното лице;
  • С хемофилия.

При възрастни пациенти ваксинацията срещу хепатит А се дава на хора, изложени на риск:

  • Военнослужещи, чиято военна единица се намира в район с лошо водоснабдяване;
  • Пътуващи в Азия и Африка;
  • Служители на образователни институции за деца;
  • Медицински персонал на детски и инфекциозни отдели;
  • Служители на съоръжения за пречистване на вода, технически канализационни услуги;
  • Пациенти с анамнеза за кръвно заболяване;
  • Лица, живеещи в избухването на епидемията от вирусен хепатит;
  • Работници в областта на общественото хранене;
  • Хора, които са били в контакт с болно лице;
  • наркомани;
  • Хора, които имат нежелание;
  • хомосексуалистите;
  • Служители на предприятия от хранително-вкусовата промишленост;
  • Пациенти с анамнеза за различни чернодробни заболявания.

Какви лекарства се използват за имунизация?

Като част от ваксинацията срещу хепатит А в Русия се използват следните ваксинни препарати:

  • Harwicks (Англия). Лекарството се освобождава в спринцовка за еднократна употреба или във флакон и е одобрено за употреба при деца на възраст над 1 година. Две седмици след ваксинацията, 88% от пациентите развиват антитела, след месец - в 99% от случаите. Ваксината се използва широко при фокални огнища на вирусна инфекция;
  • Аваксим (Франция). Лекарството се използва при пациенти на възраст над 1 година. След въвеждането на ваксината в продължение на 2 седмици антителата се откриват в кръвта при 98,3% от пациентите, месец по-късно този показател е 100%;
  • Wakta (САЩ). Ваксината срещу хепатит А се допуска при пациенти на възраст над 3 години. Имунизацията помага да се сведе до минимум рискът от заразяване с инфекцията - един човек от един милион души може да бъде заразен;
  • GEP-A-в-VAC. Руската ваксина се предлага в ампули и се използва при деца на възраст над 3 години. След пълен курс на имунизация той позволява да се създаде надежден имунитет в продължение на 20 години при 95% от възрастните пациенти. При имунизиране на деца този параметър е 90%.

Важно! Ваксинацията срещу хепатит А включва употребата на лекарства на базата на инактивирани вирусни частици, така че не може да доведе до инфекция на пациентите.

График за ваксиниране

За деца на възраст 1,5-2 години 0,5 ml от ваксината се инжектира мускулно в предната област на бедрото, след 3 години ваксината срещу хепатит А се поставя в делтоидния мускул на рамото. Ако има съпътстващи патологии на кръвта, тогава се разрешава подкожно приложение на лекарството. Инжектирането на единична доза от лекарството помага да се образува имунитет след 1-2 седмици, осигурява защита за 1.5 години.

Ако се използва внесена ваксина, трябва да се извършат две ваксинации на интервали от 6-18 месеца (този период зависи от използваната ваксина). Това ще осигури имунитет срещу вирусна инфекция в продължение на 20-25 години. Ако ваксинацията против хепатит А се извършва от руската ваксина GEP-A-in-VAK, следвайте следната схема:

  • На 3-годишна възраст се дава първата ваксина;
  • След 30 дни се извършва повторна имунизация;
  • След 1,5 години поставете 3 инокулации.

Ваксинирането се допуска в рамките на един ден с други ваксини, с изключение на BCG ваксината или на интервали от 1 месец. При пациенти с тежък имунен дефицит, рутинната имунизация, която включва прилагането на 2-3 дози от ваксината, понякога не води до разработването на приемлив титър на антитела. Ето защо може да се наложи допълнително инокулиране от хепатит А.

Как се извършва аварийна превенция?

Конвенционалната имунизация води до изразен имунен отговор срещу хепатит А в рамките на 2-4 седмици. Следователно, при висок риск от инфекция, хората може да се нуждаят от превантивна помощ. Това включва въвеждането на имуноглобулин за предотвратяване на развитието на инфекция дори след проникването на вирусни частици в човешкото тяло.

Предотвратяването на аварии се извършва в следните случаи:

  • Разбивка на канализацията в градската водоснабдителна система;
  • Сексуален контакт с заразен човек;
  • Новородени деца, ако майката страда от хепатит;
  • Близки лични контакти с болни роднини.

Имуноглобулинът се получава от донорна кръв, инжектирана веднъж в мускула или бедрото на глутея. Дозировъчните препарати се изчисляват поотделно, в зависимост от възрастта на пациента. Деца под 6-годишна възраст получават 0,75 ml, дете от 7-10 години - 1,5 ml. Пациентите на възраст над 11 години се лекуват с 3 ml от лекарството. Ефектът на имуноглобулина е 1-3 месеца. Пациентите се нуждаят от въвеждане на имуноглобулин след друг контакт с носителя на вируса.

Важно! Провеждането на имуноглобулинови инжекции е забранено за алергични хора, защото имунологичният агент се основава на чужди протеини.

Как да се държим преди ваксинацията?

Експерти съветват предварително да се подготвят за ваксинацията, което ще сведе до минимум риска от нежелани ефекти. За тази цел една седмица преди ваксинацията се препоръчва да ходите по-на открито, като избягвате места с голяма концентрация на хора. Ако има анамнеза за хронична патология, тогава в навечерието на инокулацията, трябва да премине общ анализ на кръвта и урината.

3-4 дни преди имунизацията е необходимо да се изключат от диетата продукти, които могат да причинят алергии (цитрусови плодове, грозде, домати, морски дарове, шоколад, нови ястия). Също така, трябва да ограничите количеството храна, която ядете, да изключите преяждането. Това ще намали тежестта върху храносмилателните органи, ще улесни периода след ваксинацията. Няколко дни преди имунизацията можете да вземете антихистамин.

В деня на ваксинирането се уверете, че детето е абсолютно здраво. Ако има някакви съмнения, ваксинацията трябва да бъде отложена за 2-3 дни.

Как да се държим след ваксинацията?

След въвеждането на ваксината не е необходимо да напускате медицинското съоръжение незабавно. Специалистите препоръчват да изчакате 20-30 минути, за да изключите развитието на алергична реакция от непосредствен тип. Ако през този период състоянието на пациента не се е променило, можете да се върнете у дома.

В рамките на 2-3 дни след имунизацията се препоръчва да се сведе до минимум излагането на горещо слънце или измръзване в места с големи концентрации на хора. Това ще помогне за намаляване на риска от развитие на студени симптоми, които могат да бъдат объркани с реакциите след ваксинацията.

Важно е да носите дрехи, изработени от естествени тъкани, които няма да търкат или да наранят мястото на инжектиране. Краката, в която е поставена инокулацията, не трябва да се трие, да се надраска. През първите 3 дни не препоръчвайте да намокрите мястото на инжектиране - трябва да се ограничите до лек душ. Това ще помогне за предотвратяване на вторична инфекция.

Ако пациентът има треска, могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол, мелоксикам) за нормализиране на състоянието на благополучие. Препоръчва се да продължите приема на антихистамини в рамките на 2-3 дни, за да улесните хода на периода след ваксинацията.

Възможни нежелани реакции

След инокулация от хепатит А, нежеланите реакции при деца се наблюдават само в 10-12% от случаите. Обикновено се развиват следните симптоми: повишаване на телесната температура до 38 0 С, обща слабост, летаргия, зачервяване на мястото на инжектиране, нежност, плътност, уголемяване на тъканите.

Важно! Появата на реакции след ваксинацията не е отрицателна реакция на тялото към ваксинация. Те показват развитието на имунен отговор, така че в повечето случаи не се налага допълнително лечение.

При пациенти на възраст над 16 години след инжектирането на ваксината, тези нежелани реакции могат да се появят:

  • Оток и уплътняване на мястото на инжектиране;
  • Обща слабост;
  • Стрепки и треска;
  • Алергични реакции: уртикария, незначителни обриви. Много рядко се наблюдава ангиоедем на Quincke, който провокира подуване на кожата и лигавиците;
  • Развитие на васкулит;
  • Намаляване на кръвното налягане;
  • Главоболие;
  • Нарушение на дишането;
  • Диспептични нарушения (гадене, диария, повръщане);
  • Парализа или конвулсии;
  • Болезнени усещания в болезнените стави;
  • Бронхоспазъм.

Важно! Често нежеланите реакции се проявяват при пациенти над 16-годишна възраст поради употребата на алкохол. Алкохолът също пречи на производството на специфични антитела срещу вируса.

Експертите препоръчват да се обадите на екип за бърза помощ, ако след ваксинацията се появят следните тревожни симптоми:

  • Висока телесна температура (над 39 ° C), която не може да бъде повалена от антипиретици;
  • Развитие на конвулсии при нормална температура;
  • Възникване на парализа;
  • Развитие на ангиоедем на ангиоедем Quincke;
  • Тежко дихателно разстройство.

Противопоказания за ваксинация

От ваксинацията срещу хепатит А трябва да се изхвърлят в такива случаи:

  • Оздравяване на хронични патологии. В такава ситуация ваксинацията се отлага, докато симптомите на заболяването се отстранят, пациентът се чувства добре;
  • Остър ход на инфекциозна болест. Имунизацията може да се извърши само след пълно излекуване на пациента;
  • Пациентът има свръхчувствителност към всеки компонент от ваксиналния препарат.

Преди ваксинацията се препоръчва задълбочено изследване, за да се изключи наличието на алергии, хронични нелечими заболявания. Това ще предотврати тежки усложнения след ваксинацията.

При необходимост е възможно ваксинацията да се извършва при бременни жени, но тя трябва да бъде под строг контрол на специалист по инфекциозни болести и гинеколог. Важно е да запомните, че ваксинният препарат не съдържа живи вирусни частици, така че имунизацията не е в състояние да провокира инфекция на майката или фетуса.

заключение

Хепатит А провокира развитието на явни промени в чернодробните клетки, особено при отсъствие на навременна терапия. Това може да доведе до тежки и необратими усложнения. За да се предотврати инфекцията с вирусен хепатит, само ваксинацията ще помогне. Два или три пъти въвеждане на ваксината надеждно ще предпази тялото на детето и възрастни от вирусни частици в продължение на 20-25 години.

Име на болестта: Хепатит А

Варианти на ваксини

Няколко ваксина срещу хепатит А са налични на международния пазар, като всички те са сходни по отношение на надеждността на защитата на хората от вируса и нежеланите реакции. За деца под една година няма лицензирани ваксини. ваксини, използвани в Русия: "АУАКС", "АУАКС 80", "Waqt", "GEO-A-в-VAC", "Havrix 720", "Havrix 1440".

Смъртността от хепатит А варира от 1% до 30%, с очевидно увеличение на смъртността с възрастта, което е свързано с повишена вероятност от стратификация на инфекция при хронично чернодробно заболяване.

Принципи и цели на ваксинацията

Инфекция с хепатит А не води до развитие на хронично чернодробно заболяване и рядко е фатално, но може да доведе до симптоми на отпадналост и фулминантен хепатит (остра чернодробна недостатъчност), която е свързана с висока смъртност, и възстановяване от това заболяване се проточи. Индивидуалните случаи на болестта и епидемията от хепатит А възникват по целия свят и са склонни да бъдат циклични. Около 1,4 милиона случи всяка година в случаи на хепатит А. в света В районите, където вирусът е широко разпространена (високо ендемит) повечето случаи на хепатит А се срещат сред малките деца. Използването на ваксината дава възможност за осигуряване на дългосрочна защита на децата и лицата, които не са страдали от хепатит А в детска възраст.

Включването или невключването на ваксина в редовната имунизация на деца зависи от местния контекст, включително дела на чувствителните хора в населението и нивото на излагане на вируса. В някои страни, включително Аржентина, Израел, Китай, Турция и Съединените американски щати, тази ваксина е включена в редовната имунизация на деца. В много страни, схема за ваксиниране, две дози използвана инактивирана ваксина срещу хепатит А, но и в други страни може да бъде предоставена, за да превключите на еднократна доза на имунизация инактивирани ваксина срещу хепатит А. А.

В Русия ваксинацията срещу тази болест се извършва по епидемични показания. Например, за хората, които живеят в райони в неравностойно положение, като честотата на хепатит А, както и тези, които са били изложени на риск от работниците инфекция (здравеопазване, работници в служба на хората, заети в хранително-вкусовата промишленост, както и сервиране и ВиК съоръжения, оборудване и мрежи ). Освен това, хората, които отиват в страни в неравностойно положение (региони), са ваксинирани, където има флаш случаи на хепатит А.

Ефективност на ваксините

След ваксинацията имунитет срещу вируса на хепатит А се образува при 95% от лицата вече 2 седмици след първата инжекция и 100% след втората доза на ваксината. Дори в случая на вируса, една доза от ваксината има защитен ефект в рамките на две седмици след излагането на вируса. Въпреки това, производителите препоръчват две дози от ваксината да осигурят по-дълга защита - за около 5-8 години след ваксинацията.

Въвеждането на ваксината води до появата на защитни антитела срещу вируса на хепатит А в дни 15-28 след ваксинацията. Концентрацията на антитела след ваксинацията е малко по-ниска от тази на инфекцията, но е достатъчна за надеждна защита срещу болестта. Полученият защитен имунитет се запазва най-малко една година след ваксинацията. С въвеждането на втората доза от ваксината (6-12 месеца след първоначалната имунизация), може да се удължи имунитетът към хепатит А до 10 години. Неколкократно потвърждаваната ефективност на ваксинирането на популацията срещу хепатит А прави напълно реалистично напълно да се елиминира тази инфекция.

Реакции след ваксинация

Милиони имунизирани хора не са имали сериозни нежелани реакции. Тази ваксина може да бъде включена като неразделна част от редовните програми за имунизация в детска възраст и да осигури на пътниците други ваксини.

Рискът от усложнения след ваксинация

В изолирани случаи може да се появят алергични реакции.

Противопоказания

За прилагане на ваксини за хепатит А, има общи противопоказания (същите както за други ваксини) - до симптоми на всяко остро заболяване, до появата на хронични заболявания в ремисия. Абсолютните противопоказания включват появата на незабавни алергични реакции към предшестващо приложение на тази ваксина.

Кога трябва да ваксинирам?

Можете да ваксинирате деца от 12 месеца. Втората доза ваксина се дава след 6-12 месеца.

Хепатит А за деца

Вирусният хепатит А или болестта на Боткин е остра вирусна инфекция, която причинява увреждане на чернодробните клетки, докато не станат напълно мъртви. В резултат на заболяването жлъчните пътища могат да бъдат засегнати. Инфекцията се предава чрез вода (чешмяна вода или плуване в езерото), храна, играчки и общи консумативи при контакт с болен човек. Нека да говорим за ваксинация срещу хепатит А за деца: какви са показанията и противопоказанията, нежеланите реакции и как се образува имунната система.

Имате ли нужда от ваксини срещу хепатит А?

Най-често заболяването протича лесно, но дори и в тези случаи, чернодробните клетки се възстановяват 6 месеца или повече. Един пациент с иктерична форма на хепатит А се състои от до 10 пациенти с форма без ануси. Такива пациенти могат да бъдат лекувани с диагнози на ARI или SARS, чревна инфекция. Но те могат да заразят вируса на други хора.

Следователно е трудно да се избегне контакт с болен хепатит. Знае се, че вирусният хепатит А се нарича една от най-честите чревни инфекции.

Специфична профилактика на хепатит А е използването на имуноглобулин с готови антитела срещу вируса на хепатит А (т.е. донорът преди това е имал това заболяване). Недостатъците на този метод са:

  • краткосрочна защита (до 1 месец);
  • необходимостта от големи дози;
  • способността да предизвиква алергични реакции.

Но според лекарите ваксинацията срещу хепатит А е единственият надежден метод за защита срещу това заболяване. Ваксинирането се използва повече от 10 години. В САЩ и други държави тази ваксинация е включена в схемата за ваксиниране. Не е задължително в Русия, е необходимо за деца със съществуващата заплаха от инфекция.

Ваксинирането срещу хепатит А не предпазва от инфекция с други видове вирусен хепатит (B, C, E, D и др.).

Показания за ваксинация

Рискът от заразяване на деца, когато се препоръчват за ваксинация:

  • не по-малко от 2 седмици преди началото на посещението в училището или детската градина, преди да отидат в Азия и Африка, в санаториумите (в Русия, в чужбина);
  • с хронично чернодробно заболяване;
  • с хемофилия;
  • спешна профилактика: през първите 10 дни от началото на контакта с пациент с хепатит А (имунитетът се получава по-рано от края на инкубационния период).

Индикацията за ваксинация е липсата на антитела срещу вируса на хепатит А в кръвта на детето. Тестът за антитела се провежда преди ваксинацията. В случай на откриване на антитела към ваксинацията не е необходимо: това означава, че детето вече е бил болен от хепатит А, и тя има силен имунитет (отново тази инфекция не се разболяват).

Противопоказания

  • Всяко остро заболяване;
  • хронично заболяване в острия стадий;
  • алергия към компонентите на ваксината;
  • алергична реакция към предишната доза от използваната ваксина.

Препарати за ваксинация

В Русия се препоръчват такива ваксини:

  • HAVRIX (Англия) - по 0,5 ml в спринцовка за еднократна употреба или във флакон; могат да се прилагат от едногодишна възраст;
  • AVAKSIM (Франция) - по 0,5 ml в спринцовка за еднократна употреба; се въвежда от 12 месеца;
  • VAKTA (САЩ) - в 0,5 ml флакон; Използва се от 2 години;
  • GEP-A-IN-VAK (Русия) - 0,5 ml в ампули; е разрешено за употреба от 3 години.

Всички тези ваксини съдържат убит вирус на хепатит А: той не може да причини заболяване при ваксинираното дете и не може да бъде предаден от ваксинирани деца на други хора. Съхранявайте ваксината при температура от + 2 ° C до + 8 ° C, като не позволява замразяване.

График за ваксиниране

Ваксината е в доза от 0,5 мл прилага мускулно деца до 1,5 години - perednenaruzhnoy бедрото и старши дечица - мускулите на раменете. Не се препоръчва инжекцията да се инжектира в глутеалната област и подкожно. В специален случай (при съпътстващо кръвно заболяване) се допуска подкожно приложение. Интравенозно, ваксината не може да се приложи.

Ваксинирането се извършва два пъти с интервал от 6-18 месеца. (в зависимост от вида на ваксината). Еднократното инжектиране на ваксината причинява образуването на имунитет след 7-14 дни и осигурява защита срещу болестта в продължение на 1.5 години. След двойно инжектиране на ваксината се образува добър имунитет при 98-100% от ваксинираните, с продължителност до 20 години и по-дълго.

Ваксината срещу хепатит А се разрешава да се прилага заедно с други ваксинации в същия ден (с изключение на BCG) или според общите правила за ваксинация с интервал от 1 месец. след предишната.

При деца с имунни заболявания еднократна доза ваксинационна доза може да не доведе до достатъчен титър антитела: може да са необходими допълнителни дози от лекарството.

Реакции след ваксинация

Обикновено ваксината се понася добре. Но могат да се отбележат локални (по-малко от 15% ваксинирани) и общи (в 5-6%) реакции. Ваксините, внесени в производството реакции са рядкост.

На мястото на въвеждане на ваксината може да се отбележи:

Възможните често срещани реакции включват:

  • главоболие;
  • повишаване на температурата;
  • коремна болка;
  • умора;
  • намален апетит;
  • диария;
  • гадене (повръщане);
  • болка в ставите и мускулите;
  • обрив по кожата (по-малко от 1%).

Нежеланите реакции са слабо изразени, независимо преминават. Тежките реакции под формата на анафилактичен шок и припадъци са много редки.

Резюме за родителите

Под въздействието на вируса на хепатит А се наблюдават значителни промени в чернодробната тъкан, особено в случай на недиагностицирано заболяване, което се проявява под маската на друго заболяване. В такива случаи няма защитен режим, не се наблюдава диета в периода на възстановяване, което допълнително уврежда черния дроб.

Като се има предвид вездесъщност на заболяването и преференциалната експозицията на населението на дете до него, образуването на дълготрайна защита след 2-кратно прилагане на ваксината - ваксинация срещу хепатит А за деца (като се вземат предвид, посочени в член четения) да извърши това е необходимо.

На кой лекар да кандидатствате

За да ваксинирате дете срещу хепатит А, препоръчително е да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, тъй като е необходим специален преглед преди ваксинацията. Може да помогне в това и педиатър. Всички въпроси на родителите ще бъдат отговорени от алерголог, имунолог, гастроентеролог или хепатолог (ако детето има чернодробно заболяване). Ако ваксинацията се извършва при дете с хемофилия, първо трябва да се консултирате с хематолог.


Статии Хепатит