ХИВ и хепатит С

Share Tweet Pin it

Оставете отговор 2,336

Има пациенти, които имат диагноза СПИН и хепатит едновременно. Инфекцията с две инфекции обикновено се нарича коинфекция. При наличието на вируса на хепатит С, ХИВ е по-трудно. Заразеният организъм страда най-много от черния дроб. В това отношение увреждането се е превърнало в чести феномен при пациенти, които са били коинфектирани. Редовното тестване за вируса на хепатитния вирус е задължително.

Това заболяване ли е?

Не, това не е вярно. СПИН е едно заболяване, а хепатитът е съвсем различен. Причиняващият агент на HIV инфекцията е вирусът на имунната недостатъчност. Когато се инфектират, клетките на човешката имунна система страдат. Докато хепатитът причинява вируси А, В и С. Вирусите са насочени към нарушаване на нормалното функциониране на чернодробните клетки - хепатити. Имунната система разпознава вирусните фракции и защитава тялото, като атакува инфекцията. Можете да получите СПИН по следните начини:

  • при сексуален контакт с заразен човек без контрацепция;
  • когато е изложен на кръвта на заразеното лице;
  • с недостатъчна стерилизация на медицински или козметични инструменти;
  • вертикален път, от майката до плода.
Връщане към съдържанието

Съобщаване на инфекции

ХИВ и хепатит се дължат на факта, че С вирусът или по различен начин флавивирус е рядката връзка на синдрома на имунната недостатъчност. Наблюдава се при деца под формата на хепатомегалия. В същото време, серумните нива на аминотрансферазите се увеличават. От научна гледна точка не съществуват недвусмислени факти за това. Имунолозите и хепатолозите предполагат, че нарушението на черния дроб е свързано с рязко намаляване на резистентността към външни фактори. При HIV инфекция, инфекцията с вирусни заболявания е много по-висока, отколкото при хора без имунодефицит. С прости думи СПИН човешкият имунитет е много нисък. Това води до факта, че всеки организъм може да зарази организма, а последствията за заразените са много по-сериозни.

Инфекциозните заболявания се лекуват по подобен начин. Често се назначават едни и същи лекарства с терапия. Също така характеристика на заболяванията е, че рисковите групи са едни и същи:

  • пределната;
  • медицински работници;
  • пациенти, които са били трансфектирани;
  • хомосексуалистите;
  • деца на заразени родители.
Връщане към съдържанието

Характеристики на едновременния поток

С товар от два или повече вируса продължителността и качеството на живота се влошават значително. Вирусът на човешката имунна недостатъчност значително влошава защитните реакции на организма, поради което хепатитът често придобива хронична форма. Когато ХИВ се фиксира в родителите, детето има по-голям риск от предаване на вируса и придобиване на нови, като например хепатит или херпес. В случай, че майката е диагностицирана с флавивирус, има голяма вероятност за хронично протичане на болестта при детето.

Характеристики на лечението на хепатит С при СПИН

Ко-инфекцията включва сложна терапия. Има определен брой рискове при лечението.Преди да започне терапията, лекарите решават първо какво заболяване трябва да лекува. При 6 от 10 пациенти първо се лекува хепатит С. Това е така, защото флавивирусът има по-лека форма. Решението обаче се обуславя от състоянието на организма и етапите на увреждане на органите. Изборът на върховенство се влияе от нивото на имунитета. Това се случва, че е под необходимото ниво, така че терапията с хепатит се отлага за известно време. А основният курс на лечение е да се увеличат защитните свойства на засегнатия организъм.

Има вариант на назначаването на терапия на две инфекции едновременно. Тази версия на лечението изисква постоянно внимание на хепатолозите, защото лекарствата с активни вещества имат странични ефекти върху здравите клетки. Струва си да се помни, че правилната диагноза и курс на лечение са предписани и разработени само от лекар. Самодиагностиката и изборът на лекарства са неприемливи.

Диагностика на хепатита и ХИВ

Модерното, постоянно подобряващо се диагностика на хепатита и ХИВ е едно от най-важните условия за успешна борба с инфекциозните заболявания.

Понастоящем традиционните подходи постепенно се заместват с два по-съвременни метода на тестване:

  • Комплексни автоматизирани анализатори, които позволяват една проба да бъде изследвана наведнъж съгласно няколко параметъра.
  • Експресни методи, благодарение на които можете бързо да получите информация за здравословното състояние на пациента.

Хепатитът е голяма опасност поради факта, че те могат да доведат до развитие на рак, цироза и други тежки патологии. Хепатитът е много опасен в случаи на усложнения с други заболявания, особено с ХИВ инфекция.

Ето защо пациентите с хепатит трябва да бъдат проверени за наличие на СПИН.

Каква е разликата между ХИВ и хепатита?

Имунодефицитът се отнася до нелечими заболявания, докато някои видове хепатит могат да бъдат напълно излекувани.

Хепатитът се проявява без видими симптоми и е особено трудно да се открие при хора по време на съвместна инфекция, т.е. в комбинация с ХИВ.

Ето защо е много важно да знаем какви симптоми се проявяват тези заболявания и какви отличителни черти имат.

Признаци на хепатит

  • Болният е бързо уморен.
  • В дясната страна има усещане за тежест.
  • Кожата става жълта.
  • Апетитът изчезва, пациентът периодично повръща.
  • Урината става тъмна.
  • Сърбеж на дерматит.

Признаци на ХИВ

  • Без видими причини температурата се повишава.
  • Нарушава болката в ставите и гърлото, както и главоболие.
  • Има кожни обриви.
  • Пациентът страда от разстроен стомах, диария.
  • Лимфонодусите се набъбват.
  • В устната кухина се образуват язви, появява се млечница.

Смята се, че HCV може да доведе до ускорено прогресиране на ХИВ инфекцията и развитието на СПИН.

А HIV изостри поток насърчава чернодробно заболяване, причинено от инфекция с хепатит В и С, и може да доведе до развитието на хроничен хепатит или цироза.

диагностика

Първите симптоми на инфекция с хепатит и HIV инфекция се появяват не по-рано от шест месеца след като вирусът е проникнал в тялото.

Ако има съпътстваща инфекция, симптомите могат да се появят по-рано.

Методи за диагностициране на хепатит

За откриване на хепатита се използват следните методи:

  • Лабораторни изследвания на урина и кръв.
  • Биохимия.
  • Ултразвук на вътрешните органи.
  • КНР (метод, при който човешкият генетичен материал се изследва за идентифициране на инфекция).
  • HCV - се извършва за откриване на хепатит С.
  • HBS - позволява да се определи хепатит от група B.

В някои случаи може да се изисква метод на изследване, като например чернодробна биопсия. При откриване на хепатит е необходимо непрекъснато да се наблюдава състоянието на пациента.

Методът на изследване, който позволява да се определи класът на антитялото, позволява да се установи колко дълго човек е нахранел инфекция и как реагира неговата имунна система.

Диагностика на ХИВ

Основният метод, който може да открие ХИВ, е кръвен тест. С помощта на ELISA (ензимен имуноанализ) се определя наличието или липсата на антитела срещу HIV в тялото, както и техният брой.

Ако пациентът е диагностициран с ХИВ, се провеждат изследвания, насочени към определяне на вирусното натоварване. Освен това, лекарят изпраща заразеното лице на изчерпателен преглед, който включва следните тестове:

  • Кръв за наличие на имунна недостатъчност.
  • Урина (общо).
  • Кръв върху инфекциозни заболявания на ТОРЧЕ с наследствен характер.
  • ЕКГ.

Освен това пациентът може да се наложи да се консултира с тесни специалисти и ултразвук на вътрешните органи.

предотвратяване

Много важно условие за предотвратяване на развитието както на ХИВ, така и на хепатит е компетентното предотвратяване на тези заболявания, което включва:

  • Използвайте само предмети за лична хигиена в ежедневието.
  • Използване на механични контрацептивни мерки по време на полов акт.
  • Ваксиниране срещу хепатит В.
  • Предотвратяване на зависимостта от наркотици.
  • Поддържане на здравословен начин на живот.
  • Използване на медицински инструменти за еднократна употреба.
  • Внимателно боравене с медицински инструменти за многократна употреба.
  • Редовни проучвания за наличието на тези заболявания.

Диагностика и лечение тактиката на остри и хронични вирусни хепатити, проведени в съответствие с определен протокол, разработен от инфекциозни заболявания специалисти и одобрени от Министерството на здравеопазването.

ХИВ и хепатит С: колко живеят с тази диагноза?

Хората, които живеят с ХИВ инфекция, не могат да осъзнаят, че тялото им присъства вируса на хепатит С може да се диагностицира хепатит след специални изследвания (изследване на кръвта за хепатит). В този случай вирусът на хепатит С може да не се прояви по никакъв начин. Колко може да живее човек с ХИВ и хепатит С?

Разликата в вирусите

СПИН и хепатит С имат много общо: структурата на вируса, начините на инфекция и т.н. Но в същото време това са абсолютно различни заболявания.

Какво представлява ХИВ?

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) е вирус, който постепенно уврежда човешката имунна система. След проникването в човешкото тяло преминава през четири етапа: първичен, латентен, вторичен и терминален. С отслабени защитни функции, имунитетът не е в състояние да се бори с различни патогени на болести, е по-податлив на риска от злокачествени тумори. Този вирус остава в тялото за цял живот. Продължителността на живот на пациента може да бъде до петнадесет години, това е приблизителна цифра.

Методи на предаване

Източникът на инфекция е човек с ХИВ и телесни течности:

  • кръв;
  • кърма;
  • вагинално отделяне и сперматозоиди.

В течностите на отделителната система има също и HIV инфекция, но концентрацията е малка.

Какво представлява хепатит С?

Хепатитът С е вирусно заболяване, което засяга черния дроб. Има дълъг инкубационен период и се проявява, когато последиците вече са необратими. При определени условия и своевременно лечение човек може да живее с болестта за неопределен брой години. Задействаната болест води до цироза на черния дроб и до смъртоносен резултат.

Начини на инфекция:

  • чрез заразена кръв (прясна, сушена);
  • от майка до бебе;
  • чрез нестерилни общи хигиенни елементи.

Каква е разликата между ХИВ инфекцията и хепатита

  1. Хепатит С е лечим, не се отървава от ХИВ.
  2. ХИВ убива имунните клетки, хепатит С - чернодробни клетки.
  3. Когато лекувате с ХИВ, можете да живеете около петнадесет години, с хепатит С - до 20 или повече години.
  4. Хепатит С има отличителни симптоми, ХИВ е асимптоматичен в началния етап.
  5. Има ваксини от хепатит С, няма ХИВ.

Може ли хепатитът да отиде на ХИВ?

Хепатитният вирус не може да премине към други вируси. С течение на времето тя приема хронична форма. Когато тялото отива да се бори срещу хепатит С, имунната система е отслабена и е по-лесно да се зарази с други вируси. Едновременното наличие на ХИВ при хора и хепатит се нарича коинфекция.

Въздействието на ХИВ и хепатита

Ако пациентът има HIV инфекция, хепатит С се развива по-бързо. В случай на ненавременно откриване на хепатит С, едновременно с вируса на човешката имунна недостатъчност, болестта приема хронична форма. Наличието на два вируса утежнява курса на хепатит С 5-кратно, тъй като имунитетът е потиснат от ХИВ инфекцията.

Усложнения и въздействието на вирусите един върху друг

  1. ХИВ ускорява развитието на чернодробна цироза при хепатит С.
  2. Вероятността за предаване на хепатит С в незащитени сношения нараства с ХИВ.
  3. В присъствието на ХИВ, рискът от предаване на хепатит С вертикално се увеличава от майка на дете.

продължителност на живота

Инкубационният период на вируса е доста дълъг. Продължителността на живота на човек с хепатит С може да бъде повлияна от много фактори: начин на живот, възраст, стадий на заболяването, лечение и др. Докато пациентът развие цироза, може да отнеме около двадесет години.

Ако хепатитът се усложнява от наличието на вирус на човешката имунна недостатъчност, всичко ще зависи от правилния подход за лечение на коинфекция. Ще бъде трудно да живеете с две трудни болести едновременно. Съвременната терапия за поддържане на имунитета на HIV-инфектирани пациенти позволява удължаване на живота на пациентите в продължение на няколко години. Но в случая, когато е необходимо да се борим едновременно с двете заболявания, поради голямото натоварване с наркотици, има силно опиянение на черния дроб. В резултат на това клетките бързо се разпадат, развиват се цироза и злокачествени тумори.

Влиянието на хепатита върху ХИВ досега не е проучено.

За да зададете точни данни, колко хора ще живеят с ХИВ и хепатит, това е невъзможно. Продължителността на живота, в допълнение към болестите, се влияе от много фактори: характеристиките на тялото, начин на живот, качество на лечението, психологическо състояние и други.

Според теорията можете да получите увреждане в присъствието на две смъртоносни болести. Но на практика 90% от хората с такова искане са отказани.

Последователност при лечението

Лице, което носи носител на два вируса, ще трябва да претърпи сложно лечение. Във всеки случай трябва да бъде избрана специална схема.

Етапи на лечение на лице, което има хепатит С и ХИВ:

  • Въз основа на резултатите от диагнозата лекарите трябва да решат кои от вирусите ще бъдат засегнати първо. Заключенията се правят въз основа на черния дроб. Ако се открие лека форма на хепатит, препоръчва се да започне лечение с него.
  • С прогресиращия хепатит С и ХИВ, той се ваксинира срещу хепатит А и В. Тъй като има висок риск от инфекция с тези вируси.
  • Определяне на наличието на съпътстващи хронични заболявания, усложняващи лечението.
  • Ако човек има значително намалени имунни параметри, тогава борбата срещу хепатит С няма да бъде ефективна. В този случай лекарите първо атакуват HIV инфекцията, за да увеличат защитните функции на тялото.
  • Хепатитът и ХИВ могат да се лекуват едновременно. Такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекарите. Лекарствата, предназначени за борба с тези заболявания, имат много странични ефекти. Малка грешка може да направи човек с увреждания.

В допълнение към терапията, пациентите с хепатит С и ХИВ трябва да бъдат консултирани относно правилата за поведение, така че да не заразяват другите и възможните усложнения на съвместната терапия. Задачата на лекарите да дават препоръки на пациента за диетата и начина на живот. Пациентът ще трябва да се откаже от вредните навици (пиене на алкохол, пушене, наркотични вещества) и от храна, която оказва много натоварване на черния дроб. Това се прави, за да се намали натоварването на черния дроб по време на терапията и да не се намалява ефективността на лечението.

видео

Хепатит С + ХИВ: всеки проблем има решение.

Всичко това е хепатит

Ако няма кожни заболявания, тогава в басейна, сауната и други обществени места не могат да бъдат заразени. Инфекцията с вирусите на ХИВ и хепатит В и С се осъществява по полов път и / или чрез "кръв". Ако е трудно да се определи как човек е получил вируса, методът на елиминиране работи - спринцовката не е била докосната, така че сексуалният начин. Понякога хората не могат да оценят риска от сексуално предаване и погрешно обвиняват маникюр и татуировки на заболяването си. Но сега във всички салони има оборудване за дезинфекция. И в занаятчийски условия, пиърсинг и татуировки, разбира се, не си струва.

Често при заразяването с ХИВ и хепатита, лекарите са обвинени в зъболекари, хирурзи, гинеколози. В случаите на HIV инфекция това е глупост, защото вирусът не е стабилен във външната среда - всички инструменти в болниците са внимателно стерилизирани, кръвта на донора е проверена. При хепатита имаше случаи на медицинска инфекция преди 2000 г., когато инструментите бяха използвани многократно. Рискът от заразяване с ХИВ и хепатит B и C е много по-висок при лекуващия лекар, а не при пациента.

Инкубационният период на ХИВ и хепатит (от момента на инфекцията до появата на антитела в кръвта) отнема от три седмици до три месеца. Често анонимни пациенти идват в центъра за СПИН, които казват, че вчера са правили секс без презерватив и искат да вземат тест за ХИВ. Това е безполезно, защото вирусът се проявява по-късно. Това е така нареченият "сив прозорец", когато има вирус в кръвта, но анализът не го намира.

Не, не можете. Защо хората мислят, че може да се заразите чрез слюнка? Може би защото има тестове за слюнка за ХИВ: достатъчно е да държите ноктите по вътрешната страна на бузата, след това да ги превърнете в специално решение и да видите дали това е положителен резултат или не. За да се заразите, трябва да пиете около три до пет литра слюнка. Дори и да целувате дни, няма да настъпи инфекция. Разбира се, при условие, че и двамата нямат отворени рани в устата си.

Вирусите се открояват абсолютно с всички течности: кръв, слюнка, пот, сперма. Но в някои течности вирусът просто не е достатъчен, за да зарази другите. Ако човек вземе хапче, тогава можете да изключите дори и сексуалния начин - рискът ще бъде минимален.

Това е глобално погрешно схващане. Научихме за инфекцията с ХИВ и хепатита в 70-80-те години, по време на вълната на сексуалната революция. Оттогава насам тези стереотипи се установяват в главата и стават част от общественото съзнание. Да, вярно е, 80% от наркоманите, които употребяват инжектиращи наркотици, са болни от хепатит. Но това не означава, че повечето от пациентите с хепатит са наркомани. Всеки може да се зарази с хепатит.

До 2004 г. кръвта на донорите не е тествана за хепатит в Русия и на практика всеки, който е изложен на риск, е получил кръвопреливане. И сега съществува риск от инфекция с трансфузия. Проблемът е, че при стандартни тестове вирусният хепатит се диагностицира само шест месеца след инфекцията.

Противно на общоприетото схващане, вирусният хепатит рядко се предава сексуално. За да бъдат заразени, и двамата партньори трябва да имат тежки увреждания на лигавицата и дори да кървят. Рискът от заразяване е значително по-висок при стоматологични операции, татуиране, пиърсинг, маникюр.

Това са фундаментално различни заболявания. ХИВ засяга човешката имунна система, вирусите на хепатит В и С са чернодробни и в редки случаи други органи. Хората могат да объркат тези заболявания, тъй като вирусите на ХИВ инфекцията и хепатита могат да бъдат едновременно при хората. Често се срещат при хора, които инжектират наркотици. Лице с хепатит никога не може да бъде заразено с ХИВ и обратно.

Двама известни видове HIV (1 и 2) и около десет хепатитни вируси, включително четири основни: A, B, C и D. Хепатит А - е заболяване на мръсните ръце, предавани чрез водата и храната от (почти всеки един от нас е имал хепатит А в детството). Хепатит В се предава най-често сексуално, а хепатит С - чрез инжекции. Тя може да бъде заразена от нахлуването на кръв или биологична течност в кръвта на здрав човек. Хепатит D е "допълнение" към хепатит В, не е възможно да го хванем отделно.

Хората объркват хронично заболяване - HIV инфекция (вирус на човешката имунна недостатъчност) - и краен стадий - СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Ако не лекувате ХИВ дълго време, тя скоро ще се превърне в СПИН. От стадия на СПИН можете да се върнете на етапа на ХИВ, при условие че ХИВ-позитивният пациент започна да приема терапията навреме.

HIV инфекцията може да се получи по три начина:

1) от HIV-позитивна майка по време на бременност, раждане или кърмене,

2) чрез кръвни инжекции, използване на нестерилизирани инструменти и кръвопреливане,

3) Сексуално, чрез поглъщане на сперматозоиди или вагинален подбор.

Човек може да живее с ХИВ за десет до петнадесет години без никакви симптоми, без да го осъзнава. ХИВ инфекцията не може да бъде излекувана, но специално избраната терапевтична схема потиска активността на вируса и му пречи да се умножи. Терапията се състои от три лекарства, които действат върху вируса на различни етапи от неговото възпроизвеждане. Органът винаги трябва да има лекарство. За да направите това, трябва стриктно да спазвате графика за приемане на таблетки. С течение на времето може да има пристрастяване към терапията, то престава да функционира. В този случай е необходимо да се промени схемата на терапията, която, уви, ограничен брой.

Невъзможно е да се отървете от вирусите на ХИВ и хепатит В, но можете да ги прехвърлите на неактивен етап, да предотвратите тяхното възпроизводство и унищожаване на черния дроб. Но хепатит С може да бъде напълно излекуван.

Малко хора знаят, че има инокулация срещу хепатит В. Тя може да забрави за страха от получаване на хепатит Б. Ваксината може да бъде напълно безплатна от програмата на OMS.

В Русия досега стандартната терапия с интерферон и рибавирин е по-честа. Терапията се състои от една инжекция на ден или на седмица и дневен прием на таблетки. Ефективността на тази терапия обаче не е много висока и зависи от много фактори. Може да се появят сериозни нежелани реакции. В Европа такова лечение се счита за остаряло.

През последните няколко години се появиха така наречените "директно действащи лекарства", които директно потискат възпроизводството на вируса. От есента на 2015 г. тези лекарства ще бъдат на разположение в Русия. Курсът на лечението ще струва около 700-900 хиляди рубли. без допълнителни разходи за проучването. Продължителността на лечението е намалена до три месеца, а ефективността се увеличава до 95-98%, независимо от генотипа на вируса.

Разбира се, много хора не могат да си позволят такива лекарства. Някои компании прехвърлят технологията за създаване на лекарства, за да "договарят" производителите с условието да не продават "генерични лекарства" в Европа, САЩ, Канада и други страни, където хората са финансово способни да купуват оригинални лекарства. Въпреки факта, че средното ниво на доходите на руснаците е много по-ниски, отколкото в Европа и САЩ, официално genereki ние не продаваме. Наркотиците са често срещани в Индия, Египет, Китай и други страни. Средната цена на курса на лечение с генерични лекарства е от $ 1000.

ХИВ инфекцията в Руската федерация се третира безплатно. С хепатита всичко е по-сложно. Хепатитните вирусни носители могат да получат безплатно лечение само ако пациентът е с увреждане или е позитивен за хепатит с ХИВ.

Отсъствието на хепатит в програмата на CHI е свързано, от една страна, с бездействието на самите пациенти; второ, фактът, че държавата няма разбиране за това колко пациенти има, какви лекарства трябва да бъдат лекувани и колко пари ще им бъдат необходими.

Стандартната терапия струва 300-500 хиляди рубли. за курса. Но през есента, модерни схеми без интерферон ще бъдат на разположение на цена от 700-900 хиляди рубли. за лечение.

Живея с ХИВ от 2001 г. насам, около мен много такива хора. Живеем пълен живот, родихме здрави деца. До 2004 г. нямаше лекарства за ХИВ инфекция, всъщност това беше присъда. По-късно имаше лекарства, които могат да потиснат вируса. Сега ХИВ и хепатитът са често срещани хронични заболявания, с които живеят хората и не планират да умрат.

Ще кажа по личен пример. До 2010 г. живях без хапчета, стигнах до СПИН, но започнах да пия терапия и се върнах на ХИВ. Сега съм в сметката в СПИН центъра, получавам лекарство. Няма почти никакви затруднения с това. Веднъж на всеки три месеца вземам тестове, проверявам какъв вирусен товар имам, всеки ден пия таблетки в определено време на будилник. Аз съм отговорен за себе си и другите, така че всеки знае, че съм HIV-позитивен, основното е да следвам прости правила за контрацепция и хигиена. Ако не беше ХИВ, нямаше да стана активист, да работя в социални дейности, да помогна на хората с ХИВ и хепатит.

Хепатит С с ХИВ: симптоми, методи на лечение, признаци по време на бременност и при деца

Такива заболявания като ХИВ и хепатит С често се развиват едновременно. И всичко това, защото те имат почти същия механизъм за предаване. ХИВ (СПИН), хепатитът може да влезе в човешкото тяло чрез кръвта, което често се наблюдава при инжектиращите наркотици. Обединяването на тези патологични процеси обикновено се нарича коинфекция.

Трудно е да се отговори недвусмислено, че е по-опасно от ХИВ или хепатит С, тъй като шансовете за залавяне на тези заболявания в същото време са много високи. В същото време протичането на две заболявания упражнява още по-голяма тежест върху вече отслабената имунна система. Затова всеки трябва да се опита да предотврати тяхното развитие.

Статистически HIV и хепатит настъпи почти едновременно в 70% от хората, страдащи от имунна недостатъчност, при същия брой на броя на заразените в крайна сметка става хронично заболяване, което се разпространява в чернодробната тъкан.

Тъй като ХИВ без хепатит се развива рядко, с положителен резултат за антитела срещу имунния дефицит, пациентите получават изследване за определяне на последния. Вирусният хепатит и HIV инфекцията в съвместен курс драматично влошават състоянието на пациента, като се утежняват. Ето защо е необходимо да ги диагностицираме навреме, да провеждаме подходящи терапевтични мерки.

Хепатит С и ХИВ са еднакви?

Важно е ясно да се разграничат тези понятия, тъй като те имат напълно различни значения, но пациентите често смятат, че вирусният хепатит С и ХИВ са еднакви.

Вирусно увреждане на черния дроб, причинено от патоген с едно и също име, се нарича хепатит С. СПИН също е болест на вирусната етиология, но засяга главно имунната система. Също така, основната разлика между разликата между СПИН и хепатит е фактът, че първата болест е нелечима, докато при чернодробно увреждане е възможно пълно възстановяване.

Симптомите на имунната недостатъчност не могат да бъдат точно определени, защото поради поражението на Т-помощници тялото не е в състояние да устои на най-простите инфекции. Съответно, може да има заболявания на всякакви органи.

При ХИВ симптомите на хепатит С не се различават много от тези, които се появяват при пациенти без имунна недостатъчност. Възпалителният процес в черния дроб, провокиран от вируса, се проявява от следните симптоми:

  • Гадене, повръщане.
  • Намален апетит.
  • Диспептични прояви.
  • Тежест в областта на черния дроб.
  • Жълтеница на кожата.
  • Сърбеж на кожата.
  • Артралгичният синдром, който се проявява с болка в ставите, може също да покаже подуване, подуване.
  • Слабост, замаяност.

При изследване е възможно да се наблюдава увеличение на далака и черния дроб. Клиничните проучвания могат да открият такива характерни промени, като повишена активност на чернодробните проби, повишаване на нивото на билирубина.

Пациентите с ХИВ и хепатит често страдат от хроничната форма на последното заболяване. Причината може да бъде не само липсата на своевременно лечение, но и патологията да се извършва на фона на намален имунитет. Следователно, тя се развива по-бързо от обикновено и в по-кратък период от време може да доведе до неприятни последствия.

Приблизително 70% от пациентите страдат от прехода на възпалителния процес в хронична форма, като симптомите на хепатит и ХИВ донякъде намаляват и в крайна сметка изчезват напълно. Това обаче не означава, че тялото се е възстановило. При хепатоцитите все още възникват дистрофични промени, които могат да доведат до развитие на фиброза, цироза.

По този начин разликата между ХИВ и хепатит С е очевидна. Патологиите често се срещат заедно, но имат различни механизми на развитие и прогноза.

Хепатит С и ХИВ: прогноза

Имунодефицитът несъмнено влияе върху хода на възпалителния процес, следователно последният се развива за по-малко време, докато се характеризира с бърза прогресия. Освен това, диагностицирането на хепатит С при ХИВ инфекция също може да бъде трудно, резултатът често е фалшиво-отрицателен. За да се избегнат подобни проблеми, полимеразната верижна реакция (PCR) се използва за откриване на първата.

Продължителността на живота при хепатит С и ХИВ зависи изцяло от етапа на идентифициране на заболяването и от лечението. При адекватна и навременна терапия е възможно да се забави прогресирането на СПИН, докато от възпалителния процес в хепатоцитите е възможно напълно да се освободим. Ето защо, ако има въпрос как да живеете с ХИВ и хепатит С, първо трябва да отидете на специалист по лечение. Това ще забави развитието на патологиите и ще се справи с техните прояви.

Ако се диагностицират ХИВ и хепатит С, колко хора живеят с такива заболявания, никой не може да каже със сигурност. Трябва обаче да се отбележи, че те не са окончателната присъда. Ако човек има ХИВ и хепатит С, животът не свършва и продължителността му зависи пряко от лечението. С правилния подход то е точно толкова, колкото и при хора, които не страдат от подобни заболявания.

Хепатит С и ХИВ: лечение

Това, което отличава хепатит С от ХИВ и как се предава, вече е известно. Сега е необходимо да се разберат основните методи за лечение на тези патологични процеси, тъй като и двете представляват заплаха за живота на пациента.

Лечението на HIV инфекцията и хепатит С не винаги се извършва едновременно. Има ясни индикации за използването на терапевтични мерки в зависимост от конкретния случай. Необходимо е да се вземе предвид броят на CD4 клетките, както и някои други фактори.

Лечението на ХИВ и хепатит С не се извършва, ако са налице напълно следните условия:

  • Броят на CD4 клетките надвишава 350 / μl.
  • Всички прояви на СПИН отсъстват.
  • Има антитела към HCV в кръвта и не се забелязва репликация в РНК.
  • На всеки 6 месеца пациентът преминава през многократни прегледи за наблюдение на здравословното състояние.

Лечение на хепатит С при ХИВ инфекция се извършва в приоритет в случаите, когато броят на CD4 клетките е по-голяма от 350 / микролитър, имунодефицитни симптоми отсъстват, но има остро или хронично възпаление на черния дроб.

Терапията за коинфекция трябва да се извършва под строг надзор на специалист, тъй като има редица нюанси, които могат да обезсилят резултатите. ХИВ инфекцията и хепатит С включват комбинирано лечение или монотерапия, последната е по-малко ефективна, особено при хора с отслабен имунитет.

Комбинираната терапия се състои в назначаването на рибовирин и алфа интерферон. Ако употребата на първото лекарство е противопоказано, се използва монотерапия. Такава терапия изисква внимателен медицински контрол, тя се използва с повишено внимание при хора, които са зависими от алкохола, защото химическите реакции могат да доведат до липса на желания ефект. Обикновено това лечение се използва 6 месеца след последното използване на алкохол.

хепатит трябва Парентералното HIV инфекция и се третира внимателно с помощта на антивирусни лекарства в наркомани, тъй като според наблюдения, такава терапия често е придружено с пристъпи.

Като се имат предвид редица негативни ефекти, може да се отбележи, че противопоказанията на терапията за коинфекция са следните:

  • Бременност при ХИВ и хепатит С
  • Цироза в етапа на декомпенсация.
  • Наличие на психични разстройства по това време, както и в анамнезата.
  • Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Злоупотреба с алкохол.

Отървете се от хепатит С при HIV-инфектирани пациенти в продължение на 12-48 седмици. Точната продължителност на терапевтичните мерки може да се определи само от лекаря, като се вземат предвид всички признаци на хода на патологиите.

  • Лечението само с имунодефицитно състояние се извършва при следните условия:
  • В кръвта могат да се открият антитела срещу HCV, не се наблюдава репликация на РНК.
  • Има противопоказания за лечението на възпалителния процес в хепатоцитите.
  • Броят на CD4 клетките е 350 / μl и по-малко, с признаци на СПИН.
  • Броят на CD4 клетките е по-малък от 200 / mm3, в който случай не се отчита наличието на симптоми на СПИН.
  • Не винаги хепатитът се отнася до ХИВ, но ако се появят едновременно, те трябва да бъдат третирани заедно в присъствието на такива състояния:
  • Нивото на CD4 350 / μL или по-малко, признаци на заболяване липсват или тази цифра е 200 / μL и по-ниска, тогава симптомите не оказват влияние върху лечението.
  • Има възпаление в хепатоцитите в острия или хроничния стадий.

Точната схема на терапията се избира от лекаря, като се отчита тежестта на двете патологии.

Също така да се отбележи, е, че често сред пациентите успяват да се диагностицира ХИВ и хепатит В. Той се предава на подобен принцип, а също така изисква лечение, тъй като бързо прогресира и може да доведе до неприятни последици.

Хранене за ХИВ и хепатит С

Важно е успешното възстановяване да се придържа към правилното хранене, за да се намали тежестта върху черния дроб. Също така допринася за бързото възстановяване на загубените функции.

Количеството храна на ден не трябва да бъде голямо, преяждането създава допълнителна тежест върху черния дроб, което е неприемливо за тези заболявания. Необходимо е да се ядат малки порции, а вечерта се препоръчва да се направи с лесна зеленчукова салата. Струва си да се откажете напълно от мазни, пържени, пикантни, пикантни ястия, пушени храни.

Витамините при ХИВ и хепатит С са основата за възстановяване, така че е важно диетата да включва такива продукти:

Последните допринасят за бързото възстановяване на хепатоцитите, което е важно при лечението на заболяването.

ХИВ, хепатит С и бременност

За съжаление, жените често разбират за наличието на тези две заболявания само след началото на бременността. Те обаче не са противопоказания за носенето на плода. Рискът от предаване на инфекция от майка на дете е и той е доста голям, но с правилния подход бебето може да се роди абсолютно здраво.

Ако тези заболявания се диагностицират по време на бременност, жената трябва да следва напълно препоръките на лекаря и да бъде редовно преглеждана, тогава рискът от предаване през плацентата става значително по-малък.

По отношение на раждането с ХИВ и хепатит С, не съществува недвусмислена тактика за справка. Рискът от инфекция е налице както по време на доставката по естествени пътища, така и по време на цезарово сечение. Какъв вид да изберете, зависи от характеристиките на хода на бременността и други заболявания при жените.

Ако майката реши да кърми бебето, препоръчително е да използвате специални тампони върху зърната, което помага да се предотврати травмата и съответно инфекцията на бебето.

ХИВ, хепатит: деца

Тези заболявания могат да бъдат подложени дори на деца и от раждането. Най-често това се случва, когато заразеният от болна майка все още е в процес на раждане или по време на периода на носене на плода.

ХИВ и хепатит С при децата се характеризират с особено опасен ход. В повечето случаи последният продължава в хронична форма и може да не показва никакви симптоми в продължение на много години. В този случай, хепатоцитите страдат и функциите на самия черен дроб са значително понижени.

При децата се наблюдава остър ход при около 1% от всички пациенти. Особеността на заболяването е, че в кратък период води до фиброзни промени в черния дроб. Следователно, при най-малките промени в състоянието на бебето, е необходимо да се извърши диагностика и лечение.

Специално внимание трябва да се обърне на професионалната ХИВ инфекция и хепатита, най-често се случва поради невнимание на персонала. Също така, причината може да бъде елементарно неспазване на правилата за използване на материалите. Всички инструменти трябва да бъдат стерилизирани, а тези за еднократна употреба трябва да се изхвърлят, за да се избегнат неприятни патологии.

Glasperlenovy стерилизатор премахва ХИВ и хепатит С, така че това устройство е широко използвано в медицинските институции за обработка на многократно използвани инструменти.

Дали увреждането ще бъде дадено за ХИВ и хепатит зависи от състоянието на пациента. По правило, в началния стадий на патологиите, той може да се грижи за себе си. Ако болестите са в пренебрегвано състояние, въпросът за увреждането при ХИВ и хепатит С се обсъжда от специална комисия.

Такива вирусни заболявания са доста опасни. Когато влязат в тялото заедно, прогнозата става още по-неблагоприятна. Поради това е важно да се следват превантивните мерки и да се предава диагнозата във времето, тъй като лечението в началния етап може да удължи живота на пациента.

Всичко това е хепатит

Какво е по-опасно: ХИВ или вирусен хепатит В и С?

Учените често слагат тези вируси една до друга, защото имат много прилики - структура, пътища на предаване, рискови групи. Много се говори за ХИВ, само едни и същи вируси на хепатит В и С не са по-малко опасни и в същото време много по-инфекциозни от вируса на имунната недостатъчност! Така че, това, което е често срещано при хепатит В и С с ХИВ, какви са разликите?

Хепатит В и С вируси - са вируси, които инфектират черния дроб, така и в бъдеще може да доведе до сериозни усложнения като цироза (структурна промяна) и рак (злокачествени образувания) на черния дроб, а в някои случаи - смърт.

Хепатитните вируси могат да живеят извън тялото в продължение на няколко седмици и да останат активни.

Хепатит В е много заразна (100 пъти по-инфекциозни от ХИВ). Хепатит В вирус, както и ХИВ, се предава чрез кръв, семенна и вагинална течност, както и От майка до дете по време на бременност или раждане. Инкубационният период (времето от момента на инфекцията преди появата на първите признаци) на хепатит В е средно 12 седмици, но може да варира от 2 до 6 месеца.

Предаването на вирусен хепатит В също е възможно контакт - домакински път (използване на кърпи, аксесоари за баня и др.). В тази връзка, всяка опасна кожата микротравми или лигавиците (абразии, порязвания, пукнатини, дупки, изгаряния и т.н.), където има дори микроколичества секрети на заразените хора (урина, кръв, пот, сперма, слюнка)!

В острата фаза на заболяването, следното симптоми: умора; болки в ставите и мускулите; загуба на апетит, гадене, повръщане; сърбеж и треска на кожата; потъмняване на урината и фекално обезцветяване; болка в десния хипохондриум.

Остър хепатит В или постепенно преминава към пълното премахване на вируса от тялото и формирането на стабилна имунна система (чернодробна функция се възстановява след няколко месеца, въпреки че остатъчните ефекти могат да съпътстват човешкия живот), или става хронична (продължителна) форма.

Хроничен хепатит В тече вълнообразно, с периодични (понякога сезонни) екзацербации. Чернодробните клетки умират, заместват с съединителната тъкан, фиброзата и цирозата постепенно се развиват.

За предотвратяване на хепатит B се прилага ваксинация. В медицинските институции можете да направите серия от три ваксинации, които предпазват от хепатит В.

Вирусът на хепатит С, предавани предимно директно "Кръв-за-кръв" контакт, който често се среща при използване на нестерилно инжекционно оборудване при инжектиране на наркотици. Също така е възможно полово предаване инфекция. Рискът от полово предавана инфекция се увеличава, ако дадено лице има друга полово предавана инфекция. Хепатитът С е 10 пъти по-инфекциозен от ХИВ.

Инфекцията с целуване е малко вероятна и теоретично възможна само ако има увреждане на устната лигавица и при двата партньора (кървене от венци или рани).

Вертикален път на предаване хепатит С (от майка на дете) е рядко, но рискът е по-висок сред заразените с HIV майки.

Интензивният (латентен) период на заболяването трае от 4 дни до 6 месеца.

Характер на хепатит С - бавен курс на възпалителния процес с последващо развитие на цироза на черния дроб. В случаите на остра проява на първоначалния период на болестта продължава 2-3 седмици и като хепатит В, е придружен от ставна болка и слабост, храносмилателната разстройство. За разлика от хепатит В, температурата се повишава рядко. Жълтеницата също не е много характерна за хепатит С.

Най-голямата опасност е хронична форма което често се превръща в цироза и рак на черния дроб. Хроничният курс се развива при приблизително 90% от възрастните пациенти и до 20% при деца.

Често депресията и умората са единствените прояви на хроничен вирусен хепатит, дори преди да се направи диагнозата. Човек може да изглежда здрав и, без да знае за болестта, да зарази други. само кръвен тест ще установи точно диагнозата.

За разлика от хепатит В, когато хепатит С не развива имунитет към вируса, което означава, че е възможно повторно заразяване.

Няма ваксина срещу хепатит С! Но има лечение, което може да потисне размножаването на вируса на хепатит С и да намали скоростта на развитие на цироза (терапията се предписва от лекар с инфекциозни болести).

Как да избегнем инфекция с хепатит В и С?

За целта е необходимо да се ваксинира срещу хепатит В (пълен курс - 3 инокулации); в случай на поява на рани (порязвания, рани и особено на ръцете), винаги незабавно обработени с йод или зелен, залепени с лепяща лента; когато използвате презервативи, използвайте презерватив; избягвайте употребата на бръсначи, бръснарски ножчета, зъби за зъби, зъбни конци, четки за зъби.

Понастоящем вирусите на хепатит В и С подлежат на успешно лечение, но навременната диагностика играе важна роля!

Всеки има право да направи своя избор: да бъде верен, да се въздържа от незащитен секс или да използва презерватив - най-важното е да защитите себе си и вашето здраве!

Каква е разликата между хепатит С и ХИВ и техните взаимоотношения

Ако едно лице е диагностицирано едновременно с ХИВ и хепатит С, това се нарича съвместна инфекция. Към днешна дата приблизително 20% от тези пациенти са съобщени. Във връзка с това има много неотложен въпрос: как ХИВ се различава от хепатита и дали може да влоши ситуацията.

Рискови групи

ХИВ инфекцията, като хепатит С, се предава чрез кръвта, така че има определена група хора, които най-много са изложени на риск от заболяване:

  1. На първо място, това са наркомани, които употребяват наркотици, инжектирани интравенозно. Често такива инжекции използват нестерилни спринцовки, през които инфекцията навлиза в кръвта. По този начин 90% от всички пациенти с хепатит С и СПИН се заразяват.
  2. Друг обичаен начин за предаване на вируса на СПИН и ХИВ инфекцията е анален секс, практикуван от хомосексуалисти.

Има риск от получаване на вирус с кръвопреливане, ако не е претърпял адекватно изследване и лечение, но сега такива случаи са редки. Следователно, пациентите с хемофилия, които се нуждаят от кръвопреливане няколко пъти в годината, може да не се страхуват да получат СПИН или хепатит С.

Има ли хепатит и HIV инфекция СПИН?

Както е известно, HIV инфекцията, а именно вирусът на човешката имунна недостатъчност, не е болест. Това е по-скоро синдром, т.е. набор от симптоми, в този случай - липсата на имунна защита на човека. Човек не е болен, но тялото му е загубило способността да се бори с болести. Ако някоя инфекция попадне в такъв незащитен организъм, ХИВ преминава в СПИН - синдром на придобита имунна недостатъчност. И ако човек може да живее с ХИВ инфекция в продължение на десетилетия, а след това със СПИН, смъртта идва след няколко месеца.

По този начин възниква въпросът: дали хепатит С може да превърне ХИВ в СПИН или не, защото това е доста силна инфекция и съществува отделно, тя се счита за неизлечима. Разликата между хепатит С и форми А и В на същата болест е, че форма С винаги води до цироза на черния дроб.

Въпреки това, при подходяща терапия продължителността и качеството на живот на пациента остават на такова високо ниво, че дори при HIV инфекция преходът към СПИН няма да се случи от години. До този момент науката не може да даде недвусмислен отговор на въпроса дали коинфекцията може да стане причина за СПИН. Този преход зависи от следните фактори:

  • желанието на пациента да живее;
  • спазване на всички предписания на лекарите;
  • предписана терапия.

Предотвратяване на коинфекция

За да се предотврати преминаването на HIV инфекцията в СПИН, е достатъчно да се спазват редица превантивни мерки:

  1. Всички инжекции трябва да се извършват само с спринцовки за еднократна употреба. Не можете да приемате лекарства интравенозно: в повечето случаи те убиват човек по-рано от СПИН, но това се случва, че черният дроб първо отказва.
  2. Всички предмети за лична хигиена (четка за зъби, бръснач, ножици за маникюр) трябва да се поддържат чисти, не могат да бъдат давани за временно ползване от други хора.
  3. Не подлагайте процедури за татуиране, пиърсинг и декоративни белези, тъй като инструментите за тези манипулации обикновено не са стерилни.
  4. Сексуалните отношения с непознати са причина за много болести, включително ХИВ и хепатит С. В тази връзка, трябва да се избегне това, или секс или да използвате презерватив, въпреки че производителите на контрацептиви не дават абсолютна гаранция за защита срещу инфекции.
  5. За да има положителна прогноза за заразяване с ХИВ, е необходимо да се научим за нейното развитие в организма възможно най-рано. В тази връзка е необходимо да се подложи на медицински преглед най-малко 2 пъти годишно с задължителен кръвен тест за ХИВ и хепатит С.

Прогноза за носители на коинфекция

Знаейки как ХИВ се различава от СПИН, носителят на този вирус, преминаващ антиретровирусна терапия и се предпазва от коинфекция, може да живее до много старост. В същото време качеството на живот на подобно лице понякога е по-добро от това на здравите хора, защото по време на терапията поддържа здравословна диета, отива за спорт, ходи много, не пуши и не пие алкохол. Това означава, че такъв човек умира в резултат на естественото стареене на тялото, а не от фатално заболяване, което превръща последните му години в болезнено съществуване.

По друг начин, синдромът протича с коинфекция с хепатит С. За лечение на тези заболявания все още не са се научили и единственото нещо, което може да се направи, е трансплантация на черния дроб от здрав донор. Но в повечето страни, поради високата цена и недостиг на донорски органи, хората нямат трансплантация без ХИВ инфекция, което дава шанс на тези, които могат да живеят дълъг живот. Наркоманите и алкохолиците се отказват от трансплантацията, защото могат да унищожат собствения си черен дроб и да трансплантират своя навик. Независимо от това, трансплантацията на здрав орган на човек с цироза и хепатит С му дава шанс да живее още 2-3 години.

След като проучихме този въпрос, можем да обобщим следното. Адекватното лечение на хепатит С и ХИВ все още не е установено от науката. Има само поддържаща терапия, насочена към стабилизиране на състоянието на пациента.

Хепатит С и СПИН не е само свързана, и са неразделни явление, тоест, СПИН се развива на фона на хепатит С, за да се предпазите от тези болести е възможно само с помощта на правилното профилактика и здравословен начин на живот, без вредни и опасни навици.

Недостатъчен пара - вирусен хепатит С и HIV инфекция

ХИВ и хепатитът, сравнително, са тясно свързани. Тези заболявания имат много общо. Когато хепатит С е паралелен с инфекцията на вируса на имунната недостатъчност, най-честият източник на инфекция е контактът с заразена кръв или предаването по време на полов акт.

Освен това и двете заболявания могат значително да влошат живота на заразеното лице (което, между другото, може да живее много по-малко, отколкото ако няма инфекция).

Дали са се събрали и са пострадали заедно?

В случая на ХИВ и хепатит най-честите източници на инфекция са:

  • контакт с заразена кръв,
  • предаване по време на полов акт.

Процентът на хората, заразени с тези вируси (ХИВ и хепатит) в развитите страни, е около 35% от пациентите, страдащи от определена болест. Това се дължи на факта, че повечето хора се заразяват или с незащитени сношения, или по време на интравенозна употреба на наркотици. В такива случаи или инфекцията с двата патогена може да се появи едновременно или последователно.

Заредете върху черния дроб

Хепатит С и ХИВ имат много негативен ефект върху черния дроб и следователно върху чернодробните клетки. Въпреки това, с ХИВ се използва различен механизъм за това, отколкото при хепатита. Докато хепатитните вируси засягат чернодробната тъкан, директно, в случай на HIV инфекция, механизмът е малко по-сложен. С тази инфекция вирусът не директно атакува чернодробните клетки (тъй като "специализира" върху белите кръвни клетки), но лекарствата, насочени към борба с този вирус, водят до увреждане. Както е показано в много проучвания, лечението на HIV-позитивни пациенти причинява много бърза прогресия на вируса на хепатит С, терапевтичните методи ускоряват трансформацията на здравата чернодробна тъкан в цироза, което заедно с действието на хепатита води до чернодробна недостатъчност. По този начин, когато лекувате ХИВ-позитивни пациенти, трябва да имате предвид този факт и да изберете лекарство, което не натоварва черния дроб и не го уврежда.

Депресията - като общ знаменател?

Клиничните проучвания показват, че хората, страдащи от двете инфекции (ХИВ и хепатит С), са по-склонни да получат депресивни състояния в сравнение с хората, страдащи отделно от едно или друго заболяване. Освен това такива пациенти са по-малко сътрудничили с лекари и медицински персонал. Хората с двете заболявания също обикновено имат много по-високо ниво на вирусно натоварване на вируса на хепатит С, което означава, че лечението за болестта е по-малко ефективно. Лечението е успешно само при 20% от пациентите с хепатит С тип 1 и при 50-70% при пациенти с хепатит С тип 2.

ХИВ лечението е по-важно?

Ако човек е заразен с двата вируса, а черният дроб е бил сериозно повреден, първо трябва да се започне лечение на HIV инфекцията. Но ако ХИВ не се лекува в рамките на 6-12 месеца, това може да има много сериозни последици, това зависи от броя на заразените хора. Освен това, поради чернодробно увреждане, някои лекарства трябва да се приемат възможно най-скоро. Въпреки това, ако броят на белите кръвни клетки е все още относително висок, тогава е възможно да се постави лечението на хепатит на първо място. В този случай черният дроб, поради неговия регенеративен капацитет, ще бъде защитен от ефектите на анти-ХИВ лекарства.

Съвместна инфекция на вируса на HIV и хепатит С (HCV)

През последните години HCV инфекцията се превърна в най-сериозният медицински проблем на инфектираните с ХИВ индивиди. Епидемиологичните данни показват, че наличието на инфекция с хепатит С е характерно приблизително при 30% от пациентите с HIV инфекция. От друга страна, разпространението на HIV инфекцията при хора, заразени с вируса на хепатит С, е 5-10%. Коинфекцията с ХИВ / HCV варира в зависимост от географското разпределение. Например, в страни, където се предава ХИВ инфекция, главно интравенозно, сред наркоманите, приблизително 90% от хората с ХИВ се заразяват с HCV.

Влиянието на ХИВ върху HCV

Честотата на смърт от чернодробно заболяване при ХИВ / HCV е била в ерата преди HAART 5-15%, в ерата на HAART - 35-50%.

HAART (силно активна антиретровирусна терапия, високо активна антиретровирусна терапия).

Нивата на виремия на HCV при хора, заразени с HCV / HIV, са средно 2 пъти по-високи от тези, инфектирани само с HCV. Това може да се обясни с факта, че вирусът на хепатит С сред хората, заразени с ХИВ, се възпроизвежда не само в хепатоцитите, но и в лимфоидните клетки. Също така е известно, че едновременно с това ХИВ ускорява прогресията на HCV.

Средното време за преминаване на инфекция с хепатитен вирус към стадий на чернодробна цироза е 7 години, докато за моноинфектирания HCV този период е по-дълъг, приблизително 3 пъти. В допълнение, има 3-кратно по-бързо развитие на чернодробната фиброза при НСV / ХИВ, отколкото при единична HCV инфекция. Рискът от развитие на хепатоцелуларен карцином при хора с HCV / HIV коинфекция е по-висок, отколкото при пациенти, заразени с НСV. В допълнение, смъртността от НСV / ХИВ е по-висока, отколкото при хора с единична HIV инфекция.

Влиянието на HCV върху хода на ХИВ

Резултатите от проучванията върху ефекта на HCV инфекцията върху прогресирането на HIV инфекцията са най-вече двусмислени. Само няколко проучвания показват по-бавно увеличение на броя на CD4 + Т-клетките след прилагане на HAART или по-бързо прогресиране на СПИН при HCV / HIV инфектирани пациенти. Антиретровирусните лекарства могат да причинят сериозна, но обикновено обратима, хепатотоксичност. Наблюдавани са хепатотоксични ефекти, например, с Nevirapine. Друг пример е едновременното приложение на рибавирин и DDI, което значително увеличава честотата на диданозин индуцира нежелани ефекти, като фатален симптоматична хиперлактатемия, млечна ацидоза и чернодробна недостатъчност.

Едновременната употреба на интерферон алфа и Efavirenzem, теоретично, може взаимно да подсили депресивния ефект. Що се отнася до възможните лекарствени взаимодействия, също така е желателно да се избегне съвместното използване на Zidovudine и Stavudine. Лечението на хроничен хепатит С при пациенти с HIV инфекция има средно по-лоша прогноза в сравнение с ХИВ-негативната популация. Предвид факта, че настоящият стандарт на лечение с пегилиран интерферон е комбиниран с рибавирин, можете да помислите за увеличаване на дозата на лекарството или да удължи терапевтичния режим.

Поради чести рецидиви след 24 седмици лечение на хепатит С вирус с генотип 2 и 3, в ко-инфектирани с HIV хора, се счита за разширение терапия до 48 седмици. Положителен терапевтичен ефект е показан по-специално при лечението на генотипове 1 и 4 с повишаване на дозата рибавирин. И в двете изследвания, проведени за тестване на хипотезата, че удължаването на терапия намалява възможността за повтаряне на болестта, докато, като по-висока доза на рибавирин е да се подобри ранен отговор на лечението.

Показания за започване на анти-HCV лечение

Анти-HCV терапията като правило има слаб ефект, ако намаляването на нивото на CD4 + лимфоцитите е по-ниско от стойността от 200 клетки / mm3. В допълнение, на този етап от ХИВ инфекцията, като правило, антиретровирусната терапия вече е започнала и възниква потенциален риск от лекарствени взаимодействия. Подходът към хората с брой на CD4 клетките 200-500 клетки / mm3 е строго индивидуален. Идеални кандидати за лечение на HCV инфекция са пациенти с брой на CD4 клетки над 500 клетки / mm3. В същото време антиретровирусната терапия и по този начин рисковете, свързани с лекарствените взаимодействия, като правило, могат да бъдат отложени от такива хора.

Остър хепатит С в комбинация с HIV инфекция

Перспективата за успешно лечение на остър хепатит С е много по-висока, отколкото при лечение на хронично заболяване. По това време, както и в HIV-отрицателни хора, като правило, дългосрочно вирусологичен отговор, е около 90%, една малка проучване, изследващо лечение на остър хепатит С коинфекция с ХИВ, 61% показа изчезването на HCV РНК в края на лечението. Схемата на лечение на остър хепатит С при коинфектирани пациенти с HIV все още не е ясно установена.


Статии Хепатит