ХИВ и вирусен хепатит В и С

Share Tweet Pin it

Честотата на вирусния хепатит и HIV инфекцията е сравнима по отношение на темповете на растеж. През последните години те придобиват огромна социална значимост. И тези заболявания се считат за единствен глобален проблем на нашето време.

Начините на предаване на тези заболявания са сходни в много отношения. Много хора, живеещи с ХИВ, са носители на хепатит, без да го знаят. Вирусният хепатит, и по-специално хепатит С, може да остане незабелязан. Хепатитните вируси обаче унищожават черния дроб и причиняват сериозни увреждания на здравето. ХИВ инфекцията по правило ускорява развитието на хепатит и води до усложнения. Ето защо е толкова важно да се направи анализ за наличието на вирусен хепатит.

Делът на ХИВ инфекциите в различните пътища на предаване

Всички регистрирани случаи на HIV инфекция в света се разпределят по пътищата на инфекцията, както следва:

Сексуално предаване - 70-80%;

инжектиране на наркотици - 5-10%;

професионална инфекция на здравни работници - по-малко от 0,01%;

трансфузия на заразена кръв - 3-5%;

от бременна или кърмачка до дете - 5-10%.

В Русия, според Руския научен и методологичен център за профилактика и контрол на СПИН през 1996-99 г., преобладава разпространението на инфекции чрез инжектиране на наркотици (78,6% от всички известни случаи).

Как се развива ХИВ?

Повечето от хората, предавани на ХИВ, дори не са знаели за това преди да преминат анализа. След предаването на вируса започва първият етап на заразяване с ХИВ - инкубационният период. По време на инкубационния период тялото започва да реагира на ХИВ, да се съпротивлява. Имунната система започва да произвежда антитела - специфични протеини, които блокират вируса. За съжаление тялото не може напълно да се отърве от ХИВ инфекцията.

След образуването на антитела има асимптоматичен стадий на HIV инфекция. Лице на този етап се чувства нормално, не се наблюдават свързани с ХИВ заболявания, но вече в началния стадий на заболяването, инфектираният с ХИВ е възможно разпространение на инфекцията. Те включват бременни жени, които могат да предават ХИВ на бъдещо дете преди, по време и след раждането.

До момента вероятността за раждане на заразено дете от заразена с ХИВ жена е около 30%. Въпреки това при условие, че се предприемат превантивните мерки, предписани от лекаря, рискът от раждане на детето, заразен с ХИВ, се намалява до 5-10%. Това означава, че от 100 деца, родени от заразени с ХИВ майки, 90 ще бъдат здрави.

Смята се, че ако се открият положителни серологични реакции повече от 15 месеца, това показва наличието на HIV инфекция в детето. Ако детето е на възраст над 18 месеца, няма индикаторни заболявания по СПИН и няма положителни лабораторни тестове за ХИВ, тогава такова дете се счита за незаразено.

Деца, чиито майки, заразени с ХИВ пасивно преминават антитела срещу ХИВ, се считат за условно болни. Те съставляват по-голямата част от броя на децата, родени от заразени с ХИВ майки. С растежа на детето майчините антитела се унищожават и обикновено след 2-годишна възраст практически всички лабораторни тестове за HIV инфекция са отрицателни. В Москва тези деца, след навършване на тригодишна възраст, се изваждат от регистъра.

Без лечение, асимптоматичният стадий на инфекция с ХИВ може да продължи много години, след това повечето хора с ХИВ започват стадия на вторични заболявания или всъщност фазата на СПИН. На този етап човек може да има някои специфични инфекции и рак, свързани с факта, че имунната система не може да се справи с тях.

Средно, без лечение, асимптомната фаза трае около 10 години. При някои хора, така наречените непрогресиращи, стадията на СПИН не се случва 20 или повече години, а ХИВ инфекцията практически не напредва. В редки случаи стадията на СПИН може да възникне след 1-2 години.

Член 17. Не допускайте... отказ за допускане до общообразователни институции и институции, предоставящи медицинска помощ, както и ограничаване на други права и законни интереси на заразени с ХИВ лица въз основа на тяхната ХИВ инфекция...

Член 18. Заразените с ХИВ деца под 15-годишна възраст имат право да останат заедно с родителите си (или други законни представители) в болница, предоставяща медицинска помощ.

Член 19. Заразени с ХИВ - малолетни и непълнолетни лица на възраст под 18 години получават социална пенсия, обезщетение и социални помощи за деца с увреждания по законодателството на Руската федерация...
Хепатит В и С

Трябва да се отбележи, че за разлика от ХИВ, инфекцията с вируси на хепатит В и С е много по-лесна. Това се дължи на по-голямата устойчивост на вируса във външната среда и по-ниската доза, необходима за инфекция. Вирусният хепатит се дължи основно на хронични инфекциозни заболявания, достигащи до развитието на чернодробна цироза с възможно развитие на чернодробен тумор.

За фетален риск от хепатит значително по-висока в сравнение с HIV инфекция, и може да достигне до 90%. Инфекцията е възможна при пренасянето на вируса от майката и може да се осъществи чрез плацентата или по време на раждането. Инкубационният период (времето, изминало от заразяване, докато първите признаци на заболяване) е средно от 2 - 6 месеца, но предаването на патогена на хепатит чрез кръв (чрез преливане на кръв) може да се намали до 1.5 месеца.

Според редица проучвания, при 30% от децата, родени от майки - носители на вируса на хепатит В, се развива по-късно цироза. Към днешна дата най-ефективната мярка за предотвратяване на разпространението на хепатит В е профилактика на ваксина. Ваксинацията срещу хепатит В е включена в руския национален имунизационен график от 1997 г. насам. Предвижда се ваксинирането на всички деца от първата година от живота.

Хепатит В

Що се отнася до хепатит В, той може да се прояви:
  • краткотрайно състояние на грип;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • загуба на апетит и загуба на тегло;
  • жълтеница (пожълтяване на кожата и очните протеини, тъмно жълто оцветяване на урината и обезцветяване на изпражненията);
  • сърбеж на кожата.

Най-често пациентите с хепатит В трябва да бъдат хоспитализирани. При повечето възрастни хепатит В завършва с пълно възстановяване и образуване на имунитет през целия живот. 2-10% от заразените в зряла възраст стават хронични носители на вируса. Тези хора могат да развият хронично увреждане на черния дроб. В допълнение, носителите на вируса представляват потенциален източник на замърсяване на другите.

Дългосрочното присъствие в тялото на вируса на хепатит В може да доведе до следните усложнения:
  • хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на черния дроб.
ваксинация

В продължение на 3-6 месеца се провеждат 3 инжекции на ваксина срещу хепатит B. За да се определи ефективността на процедурата в края на курса, се извършва кръвен тест. Ваксинацията срещу хепатит А и В може да бъде дадена на хора, живеещи с ХИВ.

Хепатит С

Курсът на хепатит С:

Що се отнася до хепатит С, въпросът за възстановяването и превенцията е по-сериозен. При повечето хора първоначалният стадий на инфекция е скрит, без никакви симптоми. Понякога има кратко неразположение, подобно на грипа, може да има гадене и повръщане. Понякога този стадий се проявява с жълтеница, болка в корема, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Приблизително половината от пациентите, заразени с вируса на хепатит С, се възстановяват напълно. Въпреки това, в другата половина на пациентите, хроничният процес на чернодробно увреждане постепенно се развива, въпреки че може да няма външни признаци на заболяването. Хроничната форма на хепатит С може да съществува от много години и да доведе до развитие на сериозни усложнения. Те включват цироза на черния дроб - състояние, при което нормалната чернодробна тъкан се заменя с цикатричен. Цирозата се среща при около 20-40% от пациентите с вирусен хепатит С. Средно е необходимо 20 години, за да се развие.

Недостатъчен пара - вирусен хепатит С и HIV инфекция

ХИВ и хепатитът, сравнително, са тясно свързани. Тези заболявания имат много общо. Когато хепатит С е паралелен с инфекцията на вируса на имунната недостатъчност, най-честият източник на инфекция е контактът с заразена кръв или предаването по време на полов акт.

Освен това и двете заболявания могат значително да влошат живота на заразеното лице (което, между другото, може да живее много по-малко, отколкото ако няма инфекция).

Дали са се събрали и са пострадали заедно?

В случая на ХИВ и хепатит най-честите източници на инфекция са:

  • контакт с заразена кръв,
  • предаване по време на полов акт.

Процентът на хората, заразени с тези вируси (ХИВ и хепатит) в развитите страни, е около 35% от пациентите, страдащи от определена болест. Това се дължи на факта, че повечето хора се заразяват или с незащитени сношения, или по време на интравенозна употреба на наркотици. В такива случаи или инфекцията с двата патогена може да се появи едновременно или последователно.

Заредете върху черния дроб

Хепатит С и ХИВ имат много негативен ефект върху черния дроб и следователно върху чернодробните клетки. Въпреки това, с ХИВ се използва различен механизъм за това, отколкото при хепатита. Докато хепатитните вируси засягат чернодробната тъкан, директно, в случай на HIV инфекция, механизмът е малко по-сложен. С тази инфекция вирусът не директно атакува чернодробните клетки (тъй като "специализира" върху белите кръвни клетки), но лекарствата, насочени към борба с този вирус, водят до увреждане. Както е показано в много проучвания, лечението на HIV-позитивни пациенти причинява много бърза прогресия на вируса на хепатит С, терапевтичните методи ускоряват трансформацията на здравата чернодробна тъкан в цироза, което заедно с действието на хепатита води до чернодробна недостатъчност. По този начин, когато лекувате ХИВ-позитивни пациенти, трябва да имате предвид този факт и да изберете лекарство, което не натоварва черния дроб и не го уврежда.

Депресията - като общ знаменател?

Клиничните проучвания показват, че хората, страдащи от двете инфекции (ХИВ и хепатит С), са по-склонни да получат депресивни състояния в сравнение с хората, страдащи отделно от едно или друго заболяване. Освен това такива пациенти са по-малко сътрудничили с лекари и медицински персонал. Хората с двете заболявания също обикновено имат много по-високо ниво на вирусно натоварване на вируса на хепатит С, което означава, че лечението за болестта е по-малко ефективно. Лечението е успешно само при 20% от пациентите с хепатит С тип 1 и при 50-70% при пациенти с хепатит С тип 2.

ХИВ лечението е по-важно?

Ако човек е заразен с двата вируса, а черният дроб е бил сериозно повреден, първо трябва да се започне лечение на HIV инфекцията. Но ако ХИВ не се лекува в рамките на 6-12 месеца, това може да има много сериозни последици, това зависи от броя на заразените хора. Освен това, поради чернодробно увреждане, някои лекарства трябва да се приемат възможно най-скоро. Въпреки това, ако броят на белите кръвни клетки е все още относително висок, тогава е възможно да се постави лечението на хепатит на първо място. В този случай черният дроб, поради неговия регенеративен капацитет, ще бъде защитен от ефектите на анти-ХИВ лекарства.

Съвместна инфекция на вируса на HIV и хепатит С (HCV)

През последните години HCV инфекцията се превърна в най-сериозният медицински проблем на инфектираните с ХИВ индивиди. Епидемиологичните данни показват, че наличието на инфекция с хепатит С е характерно приблизително при 30% от пациентите с HIV инфекция. От друга страна, разпространението на HIV инфекцията при хора, заразени с вируса на хепатит С, е 5-10%. Коинфекцията с ХИВ / HCV варира в зависимост от географското разпределение. Например, в страни, където се предава ХИВ инфекция, главно интравенозно, сред наркоманите, приблизително 90% от хората с ХИВ се заразяват с HCV.

Влиянието на ХИВ върху HCV

Честотата на смърт от чернодробно заболяване при ХИВ / HCV е била в ерата преди HAART 5-15%, в ерата на HAART - 35-50%.

HAART (силно активна антиретровирусна терапия, високо активна антиретровирусна терапия).

Нивата на виремия на HCV при хора, заразени с HCV / HIV, са средно 2 пъти по-високи от тези, инфектирани само с HCV. Това може да се обясни с факта, че вирусът на хепатит С сред хората, заразени с ХИВ, се възпроизвежда не само в хепатоцитите, но и в лимфоидните клетки. Също така е известно, че едновременно с това ХИВ ускорява прогресията на HCV.

Средното време за преминаване на инфекция с хепатитен вирус към стадий на чернодробна цироза е 7 години, докато за моноинфектирания HCV този период е по-дълъг, приблизително 3 пъти. В допълнение, има 3-кратно по-бързо развитие на чернодробната фиброза при НСV / ХИВ, отколкото при единична HCV инфекция. Рискът от развитие на хепатоцелуларен карцином при хора с HCV / HIV коинфекция е по-висок, отколкото при пациенти, заразени с НСV. В допълнение, смъртността от НСV / ХИВ е по-висока, отколкото при хора с единична HIV инфекция.

Влиянието на HCV върху хода на ХИВ

Резултатите от проучванията върху ефекта на HCV инфекцията върху прогресирането на HIV инфекцията са най-вече двусмислени. Само няколко проучвания показват по-бавно увеличение на броя на CD4 + Т-клетките след прилагане на HAART или по-бързо прогресиране на СПИН при HCV / HIV инфектирани пациенти. Антиретровирусните лекарства могат да причинят сериозна, но обикновено обратима, хепатотоксичност. Наблюдавани са хепатотоксични ефекти, например, с Nevirapine. Друг пример е едновременното приложение на рибавирин и DDI, което значително увеличава честотата на диданозин индуцира нежелани ефекти, като фатален симптоматична хиперлактатемия, млечна ацидоза и чернодробна недостатъчност.

Едновременната употреба на интерферон алфа и Efavirenzem, теоретично, може взаимно да подсили депресивния ефект. Що се отнася до възможните лекарствени взаимодействия, също така е желателно да се избегне съвместното използване на Zidovudine и Stavudine. Лечението на хроничен хепатит С при пациенти с HIV инфекция има средно по-лоша прогноза в сравнение с ХИВ-негативната популация. Предвид факта, че настоящият стандарт на лечение с пегилиран интерферон е комбиниран с рибавирин, можете да помислите за увеличаване на дозата на лекарството или да удължи терапевтичния режим.

Поради чести рецидиви след 24 седмици лечение на хепатит С вирус с генотип 2 и 3, в ко-инфектирани с HIV хора, се счита за разширение терапия до 48 седмици. Положителен терапевтичен ефект е показан по-специално при лечението на генотипове 1 и 4 с повишаване на дозата рибавирин. И в двете изследвания, проведени за тестване на хипотезата, че удължаването на терапия намалява възможността за повтаряне на болестта, докато, като по-висока доза на рибавирин е да се подобри ранен отговор на лечението.

Показания за започване на анти-HCV лечение

Анти-HCV терапията като правило има слаб ефект, ако намаляването на нивото на CD4 + лимфоцитите е по-ниско от стойността от 200 клетки / mm3. В допълнение, на този етап от ХИВ инфекцията, като правило, антиретровирусната терапия вече е започнала и възниква потенциален риск от лекарствени взаимодействия. Подходът към хората с брой на CD4 клетките 200-500 клетки / mm3 е строго индивидуален. Идеални кандидати за лечение на HCV инфекция са пациенти с брой на CD4 клетки над 500 клетки / mm3. В същото време антиретровирусната терапия и по този начин рисковете, свързани с лекарствените взаимодействия, като правило, могат да бъдат отложени от такива хора.

Остър хепатит С в комбинация с HIV инфекция

Перспективата за успешно лечение на остър хепатит С е много по-висока, отколкото при лечение на хронично заболяване. По това време, както и в HIV-отрицателни хора, като правило, дългосрочно вирусологичен отговор, е около 90%, една малка проучване, изследващо лечение на остър хепатит С коинфекция с ХИВ, 61% показа изчезването на HCV РНК в края на лечението. Схемата на лечение на остър хепатит С при коинфектирани пациенти с HIV все още не е ясно установена.

ХИВ в сравнение с вируса на хепатита в

Междурегионална обществена организация
помощ при пациенти с вирусен хепатит

  • пиша

Някои хора с ХИВ също са заразени с хепатит С. Комбинацията от няколко вирусни заболявания, наречени коинфекция. Това е така, защото пътищата на предаване и на двата вируса са еднакви - инфекцията на двете инфекции се проявява чрез кръвта. Най-вероятните начини на предаване са трансфузията на непроверена заразена кръв, споделяне на спринцовки и фатални контакти. Рискът от инфекция с вируса на хепатит В се увеличава, когато пациентът страда от други болести, предавани по полов път заболявания, особено тези, придружено от язва дефект в гениталната (например, сифилис, херпес).

ХИВ - вирусът на човешката имунна недостатъчност - нарушава имунната система, която помага на тялото да се бори с инфекцията. ХИВ засяга лимфоцитите, основните клетки на имунната система. Изразеното нарушение на имунния статус в късен етап от заразяването с ХИВ се нарича СПИН (синдром на придобития имунен дефицит на лицето).

Дали коинфекцията с хепатит В засяга хода на ХИВ инфекцията?

Да, и главно това се дължи на факта, че голяма група лекарства, използвани за борба с ХИВ, са свързани с метаболитни процеси в черния дроб. И това означава, че ако функцията на черния дроб е нарушена, както се случва например при цироза, са необходими промени в режимите на лечение. В допълнение, тези лекарства могат да бъдат токсични за черния дроб.

Дали коинфекцията на ХИВ засяга хода на хепатит В?

Да. Поражението на чернодробната тъкан с хепатит В е тясно свързано с два основни процеса:

  • експозиция чрез имунни реакции, които се появяват по време на въвеждането на вируса на хепатит В в тялото
  • директен вредоносен ефект на вируса върху чернодробните клетки

При ХИВ инфекцията имунната система е нарушена. Това води до факта, че от една страна, имунните отговори, причинени от вируса на хепатит В, са потиснати. В анализите нивото на ALT не е високо едновременно. От друга страна, количеството на вируса на хепатит В се увеличава, вероятността от директни токсични ефекти върху чернодробните клетки се увеличава.

Прогресията на хепатит B с резултата от цирозата при пациенти, заразени с ХИВ, се проявява по-често. Дори въпреки факта, че нивото на ALT може да остане ниско, и в чернодробната тъкан - не може да се открие значително възпаление.

Лечение на коинфекция с хепатит В и ХИВ

Лечението на ХИВ инфекцията се извършва от няколко антивирусни лекарства, поради което исторически се нарича високо активна антиретровирусна терапия (HAART). Понастоящем в Русия има голям брой лекарства, които се групират в няколко групи в зависимост от принципа на действие. Сред тях има такива, които имат активност, включително във връзка с вируса на хепатит В, например ламивудин. По този начин се използва комбинация от лекарства за лечение на коинфекция: както тези, използвани за лечение на HIV инфекция, така и тези, които са ефективни срещу двата вируса.

Понякога се препоръчва първо да се лекува хепатит В. В такива случаи се използват лекарства, които са активни само при хепатит B. Например, интерферон, адефовир или телбивудин. Когато назначаването на последния е с много висок риск от развитие на мутация на резистентност към вируса на хепатит B. Ако резултатът (когато не се открие HBV ДНК) не може да бъде постигнат, лечението на HIV инфекцията е предписано.

Сравнение на СПИН и хепатит

По някаква причина хората страшно се страхуват от СПИН, но хепатитът се счита за по-лесно заболяване. Но в действителност, смъртността от втората диагноза е повече от два пъти по-висока, отколкото от първата. Да, ХИВ не се излекува и е възможно да се отървем от хепатита с ранно откриване. Тук има само един проблем - при първите признаци на хепатит към лекарите се разглеждат. Останалите не придава значение на влошаването на тяхното здраве дори без да осъзнават, че са заразени с опасен вирус.

На тази страница публикувахме информация, която накратко обяснява разликата между двете най-опасни болести. Нито едно от тях не може да бъде подценявано. Между другото, според статистиката, вероятността хората с ХИВ да развият хепатит или че пациентът с хепатит проявява ХИВ е много висок. Съвместната инфекция (т.е. едновременна инфекция с вируси) значително усложнява ситуацията - болестите се развиват бързо срещу всеки друг, а лечението рядко е ефективно.

Пазете ли черния дроб, когато приемате лекарства?

най-добрата публикация по пощата

Грижата за здравето на черния дроб е една от най-важните задачи за един човек

Черният дроб е един от най-важните органи на човешкото тяло. Той произвежда жлъчка, която е необходима за разграждането на мазнините, както и стимулиране на перисталтичните движения на червата. Черният дроб неутрализира отровите и токсините, почиства кръвта, преминаваща през дебелината му от химикалите. В този орган има процес на унищожаване на някои витамини и хормони. Човешкият черен дроб е депо от витамини В12, А, D, гликоген и минерали. Може да се нарече фабрика на мастни киселини и дори холестерол. Здравето на човек като цяло зависи от здравословното състояние на черния дроб. За да ви помогнем да запазите това тяло непокътнато и безопасно и нашия портал е създаден.

Прочетете целия текст.

От материали, публикувани на страниците на сайта, ще научите, че най-честите вредни фактори на черния дроб са вируси и различни токсични вещества. Ракът е рядка патология, но в черния дроб се откриват 20 или повече пъти метастази на други злокачествени новообразувания. Списъкът от чернодробни патологии е доста голям:

  • остра или хронична форма на хепатит;
  • цироза;
  • инфилтрационни лезии;
  • неоплазми;
  • функционални разстройства с жълтеница;
  • увреждат вътрехепаталните жлъчни пътища;
  • сърдечно-съдовата патология.

За характеристиките на всяко от тези заболявания, методите за диагностика и лечение казват на нашите експерти. Ще научите, че симптомите на чернодробно заболяване имат известно сходство. Астенично-вегетативните признаци са начални. Слабост, бавно състояние, повишена умора, сънливост - резултат от процеса на дезинфекция на детоксикацията в черния дроб на съдържащи азот съединения.

Симптоматичните заболявания са посветени на огромна част от портала, защото дори и поради естеството на болката може да се разграничи патологията на черния дроб.

  1. Постоянните болезнени усещания, от болки до натискане, са характерни за хепатитите, цирозата, онкологичните заболявания.
  2. Прилепването на болката с чувство за сериозност показва сърдечна недостатъчност, сърдечна цироза.
  3. При онкологията болката има нарастващ характер, зависи от размера на тумора.
  4. Болките от пиърсинг или понякога притискащ характер, ярки и интензивни, съответстват на лезиите на жлъчните пътища.
  5. Остра болка или така наречената чернодробна колика възниква, когато каналите са запушени с камък.

С различни заболявания на черния дроб, диспептични прояви под формата на гадене, горчивина в устата, намаляване или липса на апетит, периодично повръщане, диария.

Материалите на нашия портал разясняват различните методи за терапия на конкретна болест, при които се посочва консервативно лечение и когато се изисква операция. Можете да изучите свойствата на лекарствата и народни средства, да разберете как те се вписват заедно. Някои части от сайта са посветени на диетичното хранене и почистването на черния дроб. Важно е да се погрижите за този важен орган на тялото си, да се отървете от токсините и токсините, а не да го претоварите.

Специалистите на портала непрекъснато наблюдават новините в областта на лечението и диагностиката на чернодробни заболявания, за да разкажат на читателите за тях навреме. Ако се интересувате от някаква конкретна информация или имате нужда от съвет от опитен лекар, задайте въпрос на нашия експерт. Това, разбира се, няма да замести доставката на тестове и пътуване до истински лекар, но съветите на нашия специалист никога няма да бъдат излишни. Внимавайте и черния дроб - и това ще ви изплати същото!

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на сайта, е само с информационна цел и не е препоръка за използване. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Диагностика на хепатита и ХИВ

Модерното, постоянно подобряващо се диагностика на хепатита и ХИВ е едно от най-важните условия за успешна борба с инфекциозните заболявания.

Понастоящем традиционните подходи постепенно се заместват с два по-съвременни метода на тестване:

  • Комплексни автоматизирани анализатори, които позволяват една проба да бъде изследвана наведнъж съгласно няколко параметъра.
  • Експресни методи, благодарение на които можете бързо да получите информация за здравословното състояние на пациента.

Хепатитът е голяма опасност поради факта, че те могат да доведат до развитие на рак, цироза и други тежки патологии. Хепатитът е много опасен в случаи на усложнения с други заболявания, особено с ХИВ инфекция.

Ето защо пациентите с хепатит трябва да бъдат проверени за наличие на СПИН.

Каква е разликата между ХИВ и хепатита?

Имунодефицитът се отнася до нелечими заболявания, докато някои видове хепатит могат да бъдат напълно излекувани.

Хепатитът се проявява без видими симптоми и е особено трудно да се открие при хора по време на съвместна инфекция, т.е. в комбинация с ХИВ.

Ето защо е много важно да знаем какви симптоми се проявяват тези заболявания и какви отличителни черти имат.

Признаци на хепатит

  • Болният е бързо уморен.
  • В дясната страна има усещане за тежест.
  • Кожата става жълта.
  • Апетитът изчезва, пациентът периодично повръща.
  • Урината става тъмна.
  • Сърбеж на дерматит.

Признаци на ХИВ

  • Без видими причини температурата се повишава.
  • Нарушава болката в ставите и гърлото, както и главоболие.
  • Има кожни обриви.
  • Пациентът страда от разстроен стомах, диария.
  • Лимфонодусите се набъбват.
  • В устната кухина се образуват язви, появява се млечница.

Смята се, че HCV може да доведе до ускорено прогресиране на ХИВ инфекцията и развитието на СПИН.

А HIV изостри поток насърчава чернодробно заболяване, причинено от инфекция с хепатит В и С, и може да доведе до развитието на хроничен хепатит или цироза.

диагностика

Първите симптоми на инфекция с хепатит и HIV инфекция се появяват не по-рано от шест месеца след като вирусът е проникнал в тялото.

Ако има съпътстваща инфекция, симптомите могат да се появят по-рано.

Методи за диагностициране на хепатит

За откриване на хепатита се използват следните методи:

  • Лабораторни изследвания на урина и кръв.
  • Биохимия.
  • Ултразвук на вътрешните органи.
  • КНР (метод, при който човешкият генетичен материал се изследва за идентифициране на инфекция).
  • HCV - се извършва за откриване на хепатит С.
  • HBS - позволява да се определи хепатит от група B.

В някои случаи може да се изисква метод на изследване, като например чернодробна биопсия. При откриване на хепатит е необходимо непрекъснато да се наблюдава състоянието на пациента.

Методът на изследване, който позволява да се определи класът на антитялото, позволява да се установи колко дълго човек е нахранел инфекция и как реагира неговата имунна система.

Диагностика на ХИВ

Основният метод, който може да открие ХИВ, е кръвен тест. С помощта на ELISA (ензимен имуноанализ) се определя наличието или липсата на антитела срещу HIV в тялото, както и техният брой.

Ако пациентът е диагностициран с ХИВ, се провеждат изследвания, насочени към определяне на вирусното натоварване. Освен това, лекарят изпраща заразеното лице на изчерпателен преглед, който включва следните тестове:

  • Кръв за наличие на имунна недостатъчност.
  • Урина (общо).
  • Кръв върху инфекциозни заболявания на ТОРЧЕ с наследствен характер.
  • ЕКГ.

Освен това пациентът може да се наложи да се консултира с тесни специалисти и ултразвук на вътрешните органи.

предотвратяване

Много важно условие за предотвратяване на развитието както на ХИВ, така и на хепатит е компетентното предотвратяване на тези заболявания, което включва:

  • Използвайте само предмети за лична хигиена в ежедневието.
  • Използване на механични контрацептивни мерки по време на полов акт.
  • Ваксиниране срещу хепатит В.
  • Предотвратяване на зависимостта от наркотици.
  • Поддържане на здравословен начин на живот.
  • Използване на медицински инструменти за еднократна употреба.
  • Внимателно боравене с медицински инструменти за многократна употреба.
  • Редовни проучвания за наличието на тези заболявания.

Диагностика и лечение тактиката на остри и хронични вирусни хепатити, проведени в съответствие с определен протокол, разработен от инфекциозни заболявания специалисти и одобрени от Министерството на здравеопазването.

Държава на заразените. Как ХИВ и хепатитът в Русия се превръщат в катастрофа

Първо - една неоснователна история.

Един млад зъболекар в малък руски град покани пациента в офиса.

- Има ли хронични заболявания? Операциите бяха? ХИВ, хепатит? Има ли проблем със сърцето? - Лекарят удари стандартните въпроси и си помисли, че ще трябва да смени ръкавиците.

Жена от около 30 леко седна в креслото и започна да изправя косата си.

- Е, сърцето ми понякога ядосва, разбира се. Апендицитът е изрязан наскоро. Просто имам зъбобол, няма сила! - пациентът направи болезнена гримаса. - А, да.

- ХИВ. Хепатит като този беше, може би вече. - съвсем спокойно каза жената, сякаш беше за нейната вчерашната кампания за хляб.

- Е, защо мълчиш? - Лекарят вдигна ръце. - Трябва да говорим веднага! Мислех, че мога да определя със зъби или какво? Добре, в центъра за СПИН, когато беше последният път?

- Къде? Ах, там. Да, никога, но какво, е необходимо? - Пациентът се обърна към лекаря с малък интерес. - Просто не казах на никого, съпруг, син. И чух, че все още не се дават хапчета. И тези лекарства, казват те, не лекуват - видях телевизионното шоу по телевизията. За мен тук преди две години за ХИВ и казах или казах, след операцията. За хепатит не толкова отдавна говорил, но именно не знам. А за момента се чувствам добре, зъбът ми е болен.

Лекарят подуши раздразнено, издърпа маската върху лицето й и хвърли картата на пациента върху масата. "Няма да променям ръкавиците си - така или иначе погледнах миналото на пациента. И това няма да е по-лошо - помисли си тя.

После тя философски си спомни, че не се е занимавала с "всички тези" ръкавици - почти всяка трета от пациентите й са се появили със същата история. А главният лекар дава само един пакет за един месец.

Лекарят прегледа пациента - зъбът трябва да се отстрани. - Ще напиша инструкциите й на хирурга. Нека го има там пържоли "- решава лекар и се обади на следващия. Този път забравих да променя и ръкавиците. Как мога да кажа на моя следващ пациент с ХИВ, че без лечение тя може да умре скоро.

Може би, поради такова общо безразличие, все повече заразени руснаци се заразяват. Според последните данни на Росстат през август 2017 г. броят на хората, заразени с ХИВ и хепатит С, се е увеличил средно с 8% (спрямо август 2016 г.).

През януари-август бяха регистрирани над 58 000 нови инфекции с ХИВ. Включително първия път, когато такава диагноза постави 709 деца, цитират Lif.ru.

Положението е най-лошо в 13 региона: Кемерово, Новосибирск, Свердловск, Иркутск, Перм, Красноярск, Санкт Петербург, Москва, Самара, Челябинск, Московска област, Башкортостан, Краснодарска територия.

За първи път откритите случаи на хепатит С, в сравнение с миналия август, са били с повече от 8%. Този показател нараства от година на година - в сравнение с 2015 г., например той се е увеличил с почти 20%.

Според експерти, сега в Русия има почти шест милиона души с хепатит С и повече от 1 милион ХИВ-позитивни.

ХИВ

Както каза ръководителят на Федералния център по СПИН Вадим Покровски, през миналата година бяха открити повече от 100 000 нови случая на заразяване с ХИВ. И докато специалистите със съжаление заявяват, че няма никакви предпоставки за намаляване на този показател.

- Ако вече има увеличение от 7%, а след януари, трябва да очакваме същия растеж като цяло за 2017 г. Обхватът на лечението расте по-бавно, отколкото броят на хората в нужда се увеличава. Много нови случаи, което показва, че превантивната работа е много слаба ", подчерта Покровски.

Според ръководителя на мониторинг Лечение готовност при Коалиция (ангажирани в мониторинга на предлагането на наркотици и ХИВ-позитивни пациенти с хепатит) Алексей Михайлов, нови случаи се е увеличил, включително в резултат на нарастването на популярността тест за ХИВ.

- Тестовете се увеличиха, хората станаха по-наясно с тези проблеми, а броят на идентифицираните нараства. Това е голямата заслуга на организациите с нестопанска цел, които работят за бързо тестване ", добави той.

Експертът припомня, че хората, уви, продължават да се заразяват, а тези, които вече са болни, не винаги получават лечение. Както преди каза Животът, тази година активистите регистрираха безпрецедентен брой оплаквания от пациенти. През първите пет месеца на 2017 г. имаше около 600 жалби за недостиг на лекарства за ХИВ терапия. Това е почти два пъти повече, отколкото през целия 2016 г. - тогава имаше 392 жалби.

Според официални данни, сега около 30% от регистрираните заразени с HIV получават необходимото лечение. Останалите са принудени да купуват лекарства за своя сметка. И ако няма пари, то без лекарства имунитетът намалява и тялото вече не може да се справи дори с баналния грип - пациентът просто може да умре. През 2016 г. повече от 30 000 ХИВ-позитивни души са загинали - увеличение от 11% през 2015 г.

В същото време, без АРВТ (антиретровирусни лекарства за лечение на ХИВ инфекция), не само заразените, но и заобикалящите ги са застрашени. Ако ХИВ-позитивно приема необходимите лекарства навреме, то не представлява опасност за останалите хора - вирусният товар в кръвта му е практически нулев. Това означава, че наркотиците не само помагат на най-заразените, но и на роднините му.

ХИВ (вирус на човешката имунна недостатъчност) е вирус, който може да убие имунните клетки. Инфекцията се предава от човек на човек чрез сексуален контакт, чрез кръв и от заразена майка до дете по време на бременност. ХИВ не се предава в ежедневието. Досега ARV терапията ви позволява да контролирате напълно инфекцията и да сведе до минимум риска от предаване.

Хепатит С

Според експерти, всяка година в Руската федерация се регистрират повече от 50 000 нови случая на хроничен вирусен хепатит С (HCV).

По този начин лечението получава само единици. Според Коалицията за готовност за лечение, през 2016 г. само 9 000 души са получили лекарства за лечение на хепатит С (това е по-малко от 0,2% от броя на случаите). За тяхна сметка хората могат да купуват лекарства много рядко - процентът само на едно лекарство може да достигне до един милион рубли.

Активисти за защита на правата на пациенти с хепатит С са уверени, че държавата трябва да обърне повече внимание на този проблем. По-рано няколко публични организации написаха призив на Дмитрий Медведев. Те искат да вземат държавна стратегия за борба с вирусния хепатит.

Активистите по правата на човека очакват, че призивът към правителството няма да остане без внимание и ще бъде разгледан в близко бъдеще. Тъй като те информираха "Живот" в Отдела за пресслужба и информация на правителството на Русия, призивът към министър-председателя все още не е достигнат.

Междувременно хората продължават да умират от хепатит С. Миналата година смъртността от хепатит С (включително цироза и рак на черния дроб, причинени от вирусен хепатит С) в Русия е била около 30 хиляди души.

Както споменахме по-рано на Лилу Владимир Чуланов, ръководителят на референтния център за мониторинг на вирусния хепатит "Роспотбравдзор" хепатитът е много коварно заболяване: поради липсата на симптоми, човек може да живее с този вирус в продължение на няколко години, но не знае за него. Така че разпространението на вируса може да бъде много по-широко, отколкото мислим.

- Например, ако човек се разболее от грип, той веднага има всички признаци - температура, главоболие и т.н. В случай на хепатит ситуацията е по-сложна: човек може да носи вирус в себе си, няма да има признаци и след 10 години той ще умре от цироза на черния дроб ", казва Чуланов. - За съжаление, най-често хепатит се открива при хора случайно, при други изследвания. И за да разберем каква първична инфекция имаме всяка година, това е почти невъзможно - казва Чуланов.

Хепатитът С е най-тежката форма на вирусен хепатит. Можете да се заразите сексуално, чрез обикновена спринцовка, с кръвопреливане (ако не е проверено). От вътрешните органи, черният дроб страда главно, температурата се повишава, кожата става жълта. Приблизително 70% от хората, които са се възстановили от остър хепатит, развиват хроничен хепатит. Най-сериозните усложнения са цироза и рак на черния дроб.

ХИВ и вирусен хепатит В и С

ХИВ и вирусен хепатит В и С

Честотата на вирусния хепатит и HIV инфекцията е сравнима по отношение на темповете на растеж. През последните години те придобиват огромна социална значимост. И тези заболявания се считат за единствен глобален проблем на нашето време.

Начините на предаване на тези заболявания са сходни в много отношения. Много хора, живеещи с ХИВ, са носители на хепатит, без да го знаят. Вирусният хепатит, и по-специално хепатит С, може да остане незабелязан. Хепатитните вируси обаче унищожават черния дроб и причиняват сериозни увреждания на здравето. ХИВ инфекцията по правило ускорява развитието на хепатит и води до усложнения. Ето защо е толкова важно да се направи анализ за наличието на вирусен хепатит.

Делът на ХИВ инфекциите в различните пътища на предаване

Всички регистрирани случаи на HIV инфекция в света се разпределят по пътищата на инфекцията, както следва:

  • Сексуално предаване - 70-80%;
  • инжектиране на наркотици - 5-10%;
  • професионална инфекция на здравни работници - по-малко от 0,01%;
  • трансфузия на заразена кръв - 3-5%;
  • от бременна или кърмачка до дете - 5-10%.
В Русия, според Руския научен и методологичен център за профилактика и контрол на СПИН през 1996-99 г., преобладава разпространението на инфекции чрез инжектиране на наркотици (78,6% от всички известни случаи).

Как се развива ХИВ?

Повечето от хората, предавани на ХИВ, дори не са знаели за това преди да преминат анализа. След предаването на вируса започва първият етап на заразяване с ХИВ - инкубационният период. По време на инкубационния период тялото започва да реагира на ХИВ, да се съпротивлява. Имунната система започва да произвежда антитела - специфични протеини, които блокират вируса. За съжаление тялото не може напълно да се отърве от ХИВ инфекцията.

След образуването на антитела има асимптоматичен стадий на HIV инфекция. Лице на този етап се чувства нормално, не се наблюдават свързани с ХИВ заболявания, но вече в началния стадий на заболяването, инфектираният с ХИВ е възможно разпространение на инфекцията. Те включват бременни жени, които могат да предават ХИВ на бъдещо дете преди, по време и след раждането.

До момента вероятността за раждане на заразено дете от заразена с ХИВ жена е около 30%. Въпреки това при условие, че се предприемат превантивните мерки, предписани от лекаря, рискът от раждане на детето, заразен с ХИВ, се намалява до 5-10%. Това означава, че от 100 деца, родени от заразени с ХИВ майки, 90 ще бъдат здрави.
Смята се, че ако се открият положителни серологични реакции повече от 15 месеца, това показва наличието на HIV инфекция в детето. Ако детето е на възраст над 18 месеца, няма индикаторни заболявания по СПИН и няма положителни лабораторни тестове за ХИВ, тогава такова дете се счита за незаразено.

Деца, чиито майки, заразени с ХИВ пасивно преминават антитела срещу ХИВ, се считат за условно болни. Те съставляват по-голямата част от броя на децата, родени от заразени с ХИВ майки. С растежа на детето майчините антитела се унищожават и обикновено след 2-годишна възраст практически всички лабораторни тестове за HIV инфекция са отрицателни. В Москва тези деца, след навършване на тригодишна възраст, се изваждат от регистъра.

Без лечение, асимптоматичният стадий на инфекция с ХИВ може да продължи много години, след това повечето хора с ХИВ започват стадия на вторични заболявания или всъщност фазата на СПИН. На този етап човек може да има някои специфични инфекции и рак, свързани с факта, че имунната система не може да се справи с тях.

Средно, без лечение, асимптомната фаза трае около 10 години. При някои хора, така наречените непрогресиращи, стадията на СПИН не се случва 20 или повече години, а ХИВ инфекцията практически не напредва. В редки случаи стадията на СПИН може да възникне след 1-2 години.

Хепатит В и С

Трябва да се отбележи, че за разлика от ХИВ, инфекцията с вируси на хепатит В и С е много по-лесна. Това се дължи на по-голямата устойчивост на вируса във външната среда и по-ниската доза, необходима за инфекция. Вирусният хепатит се дължи основно на хронични инфекциозни заболявания, достигащи до развитието на чернодробна цироза с възможно развитие на чернодробен тумор.

За фетален риск от хепатит значително по-висока в сравнение с HIV инфекция, и може да достигне до 90%. Инфекцията е възможна при пренасянето на вируса от майката и може да се осъществи чрез плацентата или по време на раждането. Инкубационният период (времето, изминало от заразяване, докато първите признаци на заболяване) е средно от 2 - 6 месеца, но предаването на патогена на хепатит чрез кръв (чрез преливане на кръв) може да се намали до 1.5 месеца.

Според редица проучвания, при 30% от децата, родени от майки - носители на вируса на хепатит В, се развива по-късно цироза. Днес най-ефективната мярка за предотвратяване на разпространението на хепатит В е превенцията на ваксините. Ваксинацията срещу хепатит В е включена в руския национален имунизационен график от 1997 г. насам. Предвижда се ваксинирането на всички деца от първата година от живота.

Хепатит В

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ХЕПАТИТ Б, МОЖЕ ДА БЪДЕ ПРЕДОСТАВЕН:

  • краткотрайно състояние на грип;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • загуба на апетит и загуба на тегло;
  • жълтеница (пожълтяване на кожата и очните протеини, тъмно жълто оцветяване на урината и обезцветяване на изпражненията);
  • сърбеж на кожата.

Най-често пациентите с хепатит В трябва да бъдат хоспитализирани. При повечето възрастни хепатит В завършва с пълно възстановяване и образуване на имунитет през целия живот. 2-10% от заразените в зряла възраст стават хронични носители на вируса. Тези хора могат да развият хронично увреждане на черния дроб. В допълнение, носителите на вируса представляват потенциален източник на замърсяване на другите.

ДЪЛГОСРОЧНОТО ПРОДЪЛЖАВАНЕ В ОРГАНИЗМА НА ХИПАТИТ ВИРУС МОЖЕ ДА ПРОВЕДЕ В СЛЕДВАЩИТЕ КОМПЛЕКТИ:

  • хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на черния дроб.

ВАКСИНАЦИЯ

В продължение на 3-6 месеца се провеждат 3 инжекции на ваксина срещу хепатит B. За да се определи ефективността на процедурата в края на курса, се извършва кръвен тест. Ваксинацията срещу хепатит А и В може да бъде дадена на хора, живеещи с ХИВ.

Хепатит С

ТЕКСТ НА ХЕПАТИТ C:

Що се отнася до хепатит С, въпросът за възстановяването и превенцията е по-сериозен. При повечето хора първоначалният стадий на инфекция е скрит, без никакви симптоми. Понякога има кратко неразположение, подобно на грипа, може да има гадене и повръщане. Понякога този стадий се проявява с жълтеница, болка в корема, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Приблизително половината от пациентите, заразени с вируса на хепатит С, се възстановяват напълно. Въпреки това, в другата половина на пациентите, хроничният процес на чернодробно увреждане постепенно се развива, въпреки че може да няма външни признаци на заболяването. Хроничната форма на хепатит С може да съществува от много години и да доведе до развитие на сериозни усложнения. Те включват цироза на черния дроб - състояние, при което нормалната чернодробна тъкан се заменя с цикатричен. Цирозата се среща при около 20-40% от пациентите с вирусен хепатит С. Средно е необходимо 20 години, за да се развие.

ХИВ в сравнение с вируса на хепатита в

Какво е по-опасно: ХИВ или вирусен хепатит В и С?

Учените често слагат тези вируси една до друга, защото имат много прилики - структура, пътища на предаване, рискови групи. Много се говори за ХИВ, само едни и същи вируси на хепатит В и С не са по-малко опасни и в същото време много по-инфекциозни от вируса на имунната недостатъчност! Така че, това, което е често срещано при хепатит В и С с ХИВ, какви са разликите?

Хепатит В и С вируси - са вируси, които инфектират черния дроб, така и в бъдеще може да доведе до сериозни усложнения като цироза (структурна промяна) и рак (злокачествени образувания) на черния дроб, а в някои случаи - смърт.

Хепатитните вируси могат да живеят извън тялото в продължение на няколко седмици и да останат активни.

Хепатит В е много заразна (100 пъти по-инфекциозни от ХИВ). Хепатит В вирус, както и ХИВ, се предава чрез кръв, семенна и вагинална течност, както и От майка до дете по време на бременност или раждане. Инкубационният период (времето от момента на инфекцията преди появата на първите признаци) на хепатит В е средно 12 седмици, но може да варира от 2 до 6 месеца.

Предаването на вирусен хепатит В също е възможно контакт - домакински път (използване на кърпи, аксесоари за баня и др.). В тази връзка, всяка опасна кожата микротравми или лигавиците (абразии, порязвания, пукнатини, дупки, изгаряния и т.н.), където има дори микроколичества секрети на заразените хора (урина, кръв, пот, сперма, слюнка)!

В острата фаза на заболяването, следното симптоми: умора; болки в ставите и мускулите; загуба на апетит, гадене, повръщане; сърбеж и треска на кожата; потъмняване на урината и фекално обезцветяване; болка в десния хипохондриум.

Остър хепатит В или постепенно преминава към пълното премахване на вируса от тялото и формирането на стабилна имунна система (чернодробна функция се възстановява след няколко месеца, въпреки че остатъчните ефекти могат да съпътстват човешкия живот), или става хронична (продължителна) форма.

Хроничен хепатит В тече вълнообразно, с периодични (понякога сезонни) екзацербации. Чернодробните клетки умират, заместват с съединителната тъкан, фиброзата и цирозата постепенно се развиват.

За предотвратяване на хепатит B се прилага ваксинация. В медицинските институции можете да направите серия от три ваксинации, които предпазват от хепатит В.

Вирусът на хепатит С, предавани предимно директно "Кръв-за-кръв" контакт, който често се среща при използване на нестерилно инжекционно оборудване при инжектиране на наркотици. Също така е възможно полово предаване инфекция. Рискът от полово предавана инфекция се увеличава, ако дадено лице има друга полово предавана инфекция. Хепатитът С е 10 пъти по-инфекциозен от ХИВ.

Инфекцията с целуване е малко вероятна и теоретично възможна само ако има увреждане на устната лигавица и при двата партньора (кървене от венци или рани).

Вертикален път на предаване хепатит С (от майка на дете) е рядко, но рискът е по-висок сред заразените с HIV майки.

Интензивният (латентен) период на заболяването трае от 4 дни до 6 месеца.

Характер на хепатит С - бавен курс на възпалителния процес с последващо развитие на цироза на черния дроб. В случаите на остра проява на първоначалния период на болестта продължава 2-3 седмици и като хепатит В, е придружен от ставна болка и слабост, храносмилателната разстройство. За разлика от хепатит В, температурата се повишава рядко. Жълтеницата също не е много характерна за хепатит С.

Най-голямата опасност е хронична форма което често се превръща в цироза и рак на черния дроб. Хроничният курс се развива при приблизително 90% от възрастните пациенти и до 20% при деца.

Често депресията и умората са единствените прояви на хроничен вирусен хепатит, дори преди да се направи диагнозата. Човек може да изглежда здрав и, без да знае за болестта, да зарази други. само кръвен тест ще установи точно диагнозата.

За разлика от хепатит В, когато хепатит С не развива имунитет към вируса, което означава, че е възможно повторно заразяване.

Няма ваксина срещу хепатит С! Но има лечение, което може да потисне размножаването на вируса на хепатит С и да намали скоростта на развитие на цироза (терапията се предписва от лекар с инфекциозни болести).

Как да избегнем инфекция с хепатит В и С?

За целта е необходимо да се ваксинира срещу хепатит В (пълен курс - 3 инокулации); в случай на поява на рани (порязвания, рани и особено на ръцете), винаги незабавно обработени с йод или зелен, залепени с лепяща лента; когато използвате презервативи, използвайте презерватив; избягвайте употребата на бръсначи, бръснарски ножчета, зъби за зъби, зъбни конци, четки за зъби.

Понастоящем вирусите на хепатит В и С подлежат на успешно лечение, но навременната диагностика играе важна роля!

Всеки има право да направи своя избор: да бъде верен, да се въздържа от незащитен секс или да използва презерватив - най-важното е да защитите себе си и вашето здраве!


Статии Хепатит