Как се проявява чернодробната фиброза: какво е това и как да се лекува болестта?

Share Tweet Pin it

Чернодробната болест често се проявява асимптоматично и се открива или случайно по време на медицински преглед, или когато вече има явни признаци на сериозни усложнения.

Едно от най-честите усложнения, според хепатолозите, е чернодробната фиброза.

Фиброза на черния дроб: какво е това?

Фиброзата на черния дроб е огромно заболяване на жлезата, при което пролифериращата белези съединителна тъкан замества чернодробната тъкан. Това се случва в резултат на смъртта на жлезите. Структурата на черния дроб се променя поради появата на малки възли на едра тъкан.

Без своевременно лечение болестта се заменя с чернодробна недостатъчност, а по-късно се развива цироза. Как да се лекува фиброза, лекарят решава след диагностициране на вида на заболяването.

Периополна фиброза

Той се образува на фона на паразитна болест, например шистозомиаза, хепатит С или отравяне с токсини и се характеризира с повишаване на налягането на порталната вена. Този вид фиброза е съпроводен с кърваво повръщане поради кървенето на хранопровода. При останалите пациентите имат задоволително състояние.

Сърдечна фиброза

Провокира съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система. Ниска скорост на кръвообращението води до стагнация на кръвта в жлезата, което води до оток на черния дроб. Сърдечната фиброза се характеризира с фокалното разположение на променената тъкан в органа.

Вродена форма на фиброза

Често диагностицирани в ранна детска възраст и причината за появата им са наследствени фактори. Тя се характеризира с кървене на хранопровода, увеличаване на размера на далака и черния дроб. При хистологично изследване се наблюдават непроменени лобули на органа, заобиколени от гъсти влакнести ленти.

Специално лекарство, базирано на естествени вещества

Цената на лекарството

Обратна връзка относно лечението

Първите резултати се усещат след една седмица на приемане

Повече за подготовката

Само веднъж на ден, по 3 капки

Инструкции за употреба

При пациенти на тригодишна възраст вродената фиброза се проявява чрез тежко езофагеално или стомашно кървене, което може да доведе до смърт.

Можете да видите други възможни чернодробни заболявания, като следвате връзките:

В зависимост от местоположението на лезията се прави разлика между:

  • Золна фиброза. Основният знак е склеротерапията на портала.
  • Фокална фиброза. Белези се появяват върху увредената част на тялото.
  • Передукткуларна фиброза се образува след склероза на жлъчните пътища.
  • Перивендромната фиброза е типична за злоупотребата с етилов алкохол.

В МКБ 10 (международна класификация на заболяванията 10 ревизия), чернодробната фиброза има код К 74.0, вродена фиброза Р 78.3, алкохолна фиброза К 70.2

Етапи на развитие

  • За определяне на стадия на заболяването се използва метавирната скала. Има 4 степени на развитие на чернодробната фиброза.
  • F1. Посочва неуспех в черния дроб и нарушение на обмена между жлезата и кръвните клетки. Черният дроб е леко променен и образуването на съединителната тъкан леко или напълно липсва. Фиброза 1 степен има благоприятна прогноза за лечение без последствия.
  • F2. При умерена фиброза от 2-ра степен, площта на лезията на жлезата се увеличава. Тази степен е по-трудна за лечение.
  • F3. Характеризира се със значително образуване на белези на съединителната тъкан и появата на уплътнения в структурата на органа. Фиброзата 3 градуса без лечение бързо преминава в крайния етап.
  • F4. Най-опасният стадий на фиброза е цироза. Черният дроб е почти напълно покрит с белези от белег. Фалшивите акции са ясно видими в структурата. Лечението на чернодробната фиброза 4 градуса има неблагоприятна прогноза. Само намесата на хирурга ще помогне.
  • Бързината на преминаването на фиброзата от една степен на друга зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и от точното спазване на предписаното лечение. При жените заболяването прогресира по-бързо, отколкото при мъжете. При хепатит С, заболяването достига своя краен стадий след няколко месеца.

симптоматика

  • Често забележимите признаци на чернодробна фиброза се проявяват вече в напредналите стадии на заболяването. В ранните стадии на заболяването можете да обърнете внимание на такива симптоми като:
  • Бърза умора.
  • Рецесия и дейност.
  • Слаба резистентност към физически и психически стрес.
  • Впоследствие вече бе отбелязано:
  • Поява на съдови звездички и синини по тялото.
  • Тежка анемия.
  • Намален имунитет.
  • Повръщане на кръв.
  • Стомашно кървене.
  • Увеличаване на размера на далака и черния дроб.
  • диагностика
  • Диагнозата на фиброзата включва цялостно изследване на пациента. Лекарят анализира оплакванията на пациента, историята на предишните му заболявания, наследствени фактори.

Също така се назначават лабораторни изследвания:

  • Урина. Показва състоянието на пикочно-половата система.
  • Общ кръвен тест. Той определя нивото на левкоцитите, ESR, еритроцитите.
  • Биохимия на кръвта. Да контролира съдържанието на микроелементите в кръвта.
  • Анализ на маркерите за фиброза. За контролиране на коагулацията на кръвта и нивото на алипропротеин А1 и гама-глутамил транспептидаза.
  • Анализ на изпражненията за копрограм и червеи.
  • Кръв за вирусен хепатит.
  • Тестове за антинуклеарни, антимитохондриални и анти-гладкомускулни мускулни антитела.
  • След провеждането на такива инструментални процедури като:
  • САЩ. За откриване на фокална фиброза и нарушения в структурата на бъбреците, червата, жлъчните пътища.
  • Биопсия - изследване на тъканна проба за по-точно диагностициране и изключване на наличието на тумори и цироза.
  • Езофаггастодуденоценопията е процедура за оценка на състоянието на вътрешните органи с помощта на ендоскоп.
  • Компютърната томография помага да се открият огнища и да се изключат туморите.
  • Еластография ви позволява да определите степента на фиброза със специално устройство.

Възможни причини за болестта

Фиброзата на черния дроб не е независимо заболяване, а усложнение на съпътстващите хронични заболявания на черния дроб или други органи, като сърцето, жлъчния мехур, панкреаса.

  • Причините за фиброзата могат да бъдат:
  • Наследствени фактори.
  • Продължителна употреба на наркотици.
  • Липса на витамини и минерали.
  • Захарен диабет.
  • Отравяне с токсични и химични вещества.
  • Най-честите причини за болестта
  • Най-честата фиброза се причинява от такива причини като:
  • Вирусен хепатит. Ако човек е имал хепатит С, той със сигурност ще развие чернодробна фиброза.
  • Токсичен хепатит.
  • Алкохолната фиброза се развива в резултат на продължителен прием на етилов алкохол.
  • Недохранване и затлъстяване.
  • Конструктивно лечение

Изборът на метода за лечение се избира от лекаря въз основа на оплакванията на пациента, причините за появата на болестта и вида и степента на пренебрегване на заболяването. Понякога е достатъчна индивидуална диета и курс от витамини, но по-често се предписва сложна терапия с употребата на лекарства. В тежки случаи се използва хирургична интервенция.

Лечение с народни средства

Прилагането на традиционните лекарствени рецепти е неефективно и може да бъде използвано само като спомагателен метод за предписания курс на лечение.

  1. Смес от равни части мед и зехтин се приема преди хранене, за да се облекчи изтичането на жлъчката.
  2. Чай от варени царевични стигми има противовъзпалителен ефект.
  3. Напомпване на месеца с 50 грама натрошени корени от бял тамариск в 0,5 литра добра водка. Пийте като лекарство за 20 капки в смес с вода три пъти на ден. Намалява пролиферацията на клетките на съединителната тъкан.
  4. Вземете по чл. л. настъргани семена от млечен трън 4 пъти на ден.
  5. Половин чаша диворастящ бульон, 25 грама кори от глухар и 250 г сушени сини сливи почистват половин час в един литър вода. Да стоиш на два часа и да пиеш 0,5 чаши преди лягане. Холагог и противовъзпалително средство.

лечение

Основните задачи на правилното лечение са да се елиминира причината за заболяването, да се намалят симптоматичните симптоми, да се спре пролиферацията на фиброзата и да се увеличи функцията на регенерацията на черния дроб.

Ако е необходимо, се предписва детоксикация на тялото или антивирусни лекарства. В често използваната лекарствена терапия:

  • Хепатопротектори - възстановяване на увредената чернодробна функция (Heptral, Essentiale, Maxar).
  • Антибактериални, противовъзпалителни и деконгестанти - за облекчаване на симптомите.
  • Спазмолитици, холагог - за подобряване на изтичането на жлъчката.
  • Имуномодулатори, хормонални лекарства - за лечение на съпътстващи заболявания.
  • Капсулите Ursosan и капките Cirrofoll имат добра репутация при пациентите.
  • Ursosan - лекарство за внос, принадлежащо към групата на хепатопротекторите. Ефективно възстановява чернодробните клетки, предотвратява развитието на фиброзна тъкан, премахва стагнацията на жлъчката и увеличава имунитета. Цената на 50 капсули в аптеките варира от 740 до 850 рубли.
  • Cirrofoll - се предлага в течна форма и съдържа само натурални съставки (млечен бодил, жълт кантарион, танис, шипка). Известният телевизионен водещ Е. Малишева препоръчва това лекарство като ефективен инструмент за почистване на черния дроб на токсините и жлъчката, премахване на синдрома на болката и нормализиране на функциите на жлезата. Както обещават производителите, очевидни подобрения ще бъдат забележими след един месец от приемането на лекарството. Цената на Cirrofoll 30 мл на уеб сайта на производителя е 990 рубли (с отстъпка).

Диета с фиброза. Ефективно ли е?

Правилното хранене при фиброзата е жизненоважна необходимост. Диетата трябва да бъде балансирана и да намалява натоварването върху черния дроб. Лекарят избира индивидуално диетата, в зависимост от степента на развитие на заболяването. Понякога, на най-ранните етапи, лечението може да се състои в приемането на витамини и правилното хранене. В по-тежки етапи медицинското лечение вече е необходимо.

Следните са изключени от диетата:

  • Остри, пържени и мазни храни.
  • Алкохол, цигари и газирани напитки.
  • Зеленчуци с груби влакна, както и съдържащи пурин и оксалова киселина.
  • Намалете количеството сол.

Трябва да избягвате твърде студени ястия, да готвите повече за една двойка и да печете ястието, яжте пет пъти на ден на малки порции. Вземете аскорбин, фолиева киселина и витамини от вида B.

Какъв лекар е специалист по тази болест?

За медицински преглед и появата на симптоми на тревожност, трябва да се консултирате с терапевт. След като събере анамнеза и оцени основните анализи, терапевтът ще напише препратка към хепатолога или гастроентеролога.

Трябва ли да отида за ултразвук в чернодробната фиброза?

Преди диагнозата често се прилага ултразвук на черния дроб. Ултразвукът е ли вирус на фиброза? Как да определим цирозата?

При ултразвук на черния дроб, можете да забележите, че той е по-силен, по-голям размер, промени във вътрешната структура, зацапване.

Но е невъзможно да се определи вида на фиброзата и степента й на развитие (с изключение на четвъртия етап) чрез ултразвукови изследвания. Цирозата е по-лесна за идентифициране, поради големия брой признаци, които се наблюдават при ултразвук (разширена далака, груба структура, лоболизиране на контурите на органа). Ето защо, използването на ултразвук може да открие наличието на фиброза, но е невъзможно да се направят изводи за неговия етап.

Каква е разликата между фиброзата и цирозата?

Разликата между алкохолната фиброза и цирозата се дължи на факта, че чернодробните акции продължават да функционират и не променят структурата. При цироза увредените клетки вече не могат да работят. Освен това, цирозата е необратимо заболяване. Фиброзата с подходяща терапия е лечима.

Възможно ли е да се лекува чернодробната фиброза и колко пациенти живеят с такова заболяване?

Фиброзата, установена в ранните етапи, при строго изпълнение на компетентните назначения на лекар, в 70% от случаите, той е лечим и позволява да живееш напълно.

Продължителността на живота на пациентите с фиброза в стадий 4 (цироза) зависи от много фактори. Може да е година, може би 5 или дори 7 години. От голямо значение е етиологията на болестта, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания, възрастта на пациента, ефективността на лечението. Ако цирозата се диагностицира своевременно, правилната терапия може да забави прогресирането на заболяването и да помогне на черния дроб да изпълни функциите си. В този случай, при липса на други заболявания, човек може да живее повече от 10 години.

Предотвратяване на чернодробната фиброза

Нарушения в черния дроб рядко се наблюдават преди петгодишна възраст от началото на заболяването. Редовните медицински прегледи за превенцията ще идентифицират болестта на най-ранните етапи. Това ще помогне за лечението на болестта по-бързо и без сериозни последствия.

Не се самолекувайте и не вземайте лекарства, без да предписвате лекар. Работата с химикали и токсични вещества трябва да отговаря на изискванията за безопасност.

Правилното хранене, отхвърлянето на лоши навици, личната хигиена и използването на защитно оборудване в сексуалните отношения ще запазят здравословния му статус в продължение на много години.

Фиброза в черния дроб

Оставете коментар 20,050

За да се диагностицира чернодробната фиброза, 1 степен е трудно, но само през този период той се лекува добре. За това е необходимо редовно да се проверява и да се преглеждат с лекар. Навременното лечение и правилният подход могат да гарантират възстановяване без последствия за организма. Терапията трябва да е изчерпателна. След възстановяване пациентът получава диета и здравословен начин на живот, за да предотврати рецидив.

На ранен етап е трудно да се идентифицира чернодробната фиброза, но е по-лесна за лечение.

Какво представлява фиброзата?

Болестта се отнася до МКР 10 (Международна класификация на болестите 10). Болестта се характеризира с активен растеж на съединителната тъкан. Основната опасност от заболяването е продължителното развитие, което води до образуването на злокачествен тумор. Фиброзата се диагностицира с почти всички хронични заболявания на органа.

Причини и развитие на болестта

Има няколко причини за болестта. В зависимост от това те споделят:

  • Сърдечна фиброза на черния дроб. Тя се дължи на неизправност в работата на сърдечно-съдовата система. Основната причина за това е киселото гладуване на тялото.
  • Портална или перипортална фиброза на черния дроб. Това е резултат от неправилно лечение на цироза или хепатит С. Той се наблюдава при отравяне с токсини и вредни вещества, включително при натрупване на голям брой лекарства в тялото.
  • Вродена фиброза се наблюдава при деца. Причината за това са генетичните предразположения. В този случай се наблюдава изразена фиброза на порталния тип.

Развитието на фиброзата започва, когато количеството произведен колаген надвишава размера на нейното разлагане. Също така причината е активираният периваскуларен слой на черния дроб, отговорен за мастния глобус. Това започва белези на тялото. В зависимост от локализацията на лезията има:

  • Фокална фиброза. Характеризира се с появата на белези на мястото на по-ранна травматизирана област на черния дроб.
  • Золна фиброза. Първият признак на този тип заболяване е склеротерапията на порталния тракт.
  • Перидуктивна фиброза. Това се случва след склероза на възпалените жлъчни пътища.
  • Perivenulyarny. С алкохолно насилие.
Връщане към съдържанието

Форми на потока

За правилно определяне на стадия на заболяването се използват биопсии, ултразвук и кръвни тестове. Най-модерната и точна е определянето с помощта на ултразвуковото устройство "Fibroscan", което определя плътността на органа. Резултатите са дадени на скалата Metavir, където стойността на F0 показва напълно здрав черен дроб и F4 означава цироза.

Степени на заболяване

Продължителността на всеки етап е 4-5 години. И с влошаването на болестта този период намалява. В зависимост от симптоматологията и продължителността, етапите на чернодробната фиброза са разделени:

  • Болест 1 степен на развитие наподобява възпалителния процес в далака. В лабораторните проучвания се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки в кръвта. Същевременно чернодробните маркери на отклоненията не се показват. Свързващите тъкани се съдържат в малко количество. Правилната диагноза може да бъде направена след извършване на инструментални изследвания. Началото на лечението на фиброза 1 градус се извършва бързо и без последствия за пациента.
  • Фиброзата от 2-ра степен се характеризира с промени в портала. При рентгенови снимки или ултразвуково изследване се наблюдават значителни увеличения. Диагнозата на този етап завършва с възстановяване с правилна сложна терапия.
  • Ако не започнете лечението, пациентът започва фиброза на черен дроб от трета степен. В същото време се образува голям брой белези върху черния дроб, в резултат на което органът значително се увеличава. Прогнозата за възстановяване зависи от реакцията на тялото към използваното лекарство. В случай на положителен отговор, можете да направите без операция.
  • Фиброзата от 4-та степен се характеризира с необратими процеси в черния дроб. В този случай белезите покриват цялата повърхност на органа и образуват фалшиви фракции в структурата. За лечение на болестта на този етап с лекарства няма смисъл. Шансът за възстановяване се осигурява само чрез операция за чернодробна трансплантация.
Връщане към съдържанието

Симптомите на чернодробната фиброза

Вълните промени в черния дроб се появяват много бавно.От началото на болестта до проявата на първите симптоми може да отнеме до 6 години. През цялото това време пациентите могат да получат умора и умора. В допълнение, голям брой наранявания по тялото, които се появяват след най-малкия удар, също говорят за проблеми с черния дроб. Малцина обаче обръщат внимание на това. Когато увреждането на черния дроб достигне своята максимална стойност, пациентът започва да показва признаци на фиброза:

  • непрекъснато нараства и увеличава размера на далака;
  • Варикозни вени и често кървене от тях;
  • кръвен тест показва анемия на желязо-дефицита и промяна в броя на тромбоцитите;
  • маркерите на чернодробната фиброза показват съотношението AST / ALT> 1.
Връщане към съдържанието

Характеристики на хода на заболяването при деца

Детето може да бъде диагностицирано с вродена чернодробна фиброза. Болестта се наследи, развива се поради неправилно лечение на чернодробно заболяване или поради неправилно функциониране на имунната система. Идентифицирайте го при малки деца или подрастващи. Признаците на заболяването са увеличен размер на черния дроб и бъбреците, наличието на голям брой кисти в тялото и персистираща хипертония. Когато се диагностицира вродена фиброза, продължителността на живота се определя от нивото на вътрешните увреждания на органите. Но ако болестта не е успяла да причини увреждане, тогава нейните симптоми могат да се проявят само до 6-8 години. Диагнозата на фиброзата при дете, заразено с черния дроб, се среща по същия начин както при възрастните.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на чернодробната фиброза включва редица процедури. Преди всичко лекарят анализира условията на живот на пациента. На този етап е необходимо да се разкаже за вродените или наследствени заболявания. Също така, опишете симптомите и продължителността на тяхното проявление. След комуникацията лекарят започва да изследва корема. Следвайте го с палпация. По това време лекарят отбелязва болезнеността на коремната кухина и в областта на черния дроб. За да оцени етапа на заболяването, лекарят оценява психическото състояние на пациента. Това се дължи на възможното развитие на токсично отравяне поради наличието на голям брой увредени клетки.

Следващата стъпка, която ще ви помогне да определите фиброзата, са лабораторните тестове на кръвта и черния дроб. В някои случаи се предписва и анализ на изпражненията и урината. За да потвърдите диагнозата "чернодробна фиброза", използвайте инструментални методи. Те включват ултразвуково изследване на коремната кухина, компютърна томография и чернодробна биопсия. За да се определи точната диагноза, всички тези методи и стъпки трябва да се извършват възможно най-бързо и изчерпателно.

Характеристики на лечението

на наркотици

Преди назначаването на лечението е необходимо да се идентифицира основната причина за развитието на заболяването. В зависимост от нея, лекарят определя списъка с необходимите лекарства.Успешното лечение се състои в използването на набор от лекарства, насочени към коригиране на работата на цялата система. За лечение на чернодробна фиброза се предписват хепатопротектори - средство за поддържане на нормалната активност на чернодробните клетки. Те включват "Maxar", "Liv 52" и "Geptral". При липса на конкретни форми на панкреаса се предписват лекарства тип Cholagogue. В противен случай те няма да могат да лекуват, но те ще допринесат за влошаване на уролитиазата. Примери са Allochol, Odeston и Nikodin. Ефективни при лечението на фиброза се считат за противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори и хормонални медикаменти.

Оперативна намеса: колко живеят

Лечението на чернодробната фиброза в напреднали стадии се извършва с помощта на операция. Преди да бъде извършена, трябва да се гарантира, че другите методи са неефективни. Противопоказания за операция са бременността. Хирургичната интервенция се предписва при прехода на болестта към последния етап - цироза на черния дроб. В този случай се използва трансплантация на органи. За успешна процедура трябва да сте сигурни, че сте съвместими с черния дроб на донора. Най-добрият вариант би бил трансплантация от близък роднина. Според статистиката, хората с чернодробно донор живеят в продължение на 10 години и повече, при условие че се провеждат правилни хранителни и периодични лабораторни тестове.

Диета по време на лечението

Диетата при фиброза включва използването на списъци с продукти от петата таблица. Храната трябва да се състои от разрешените съставки. През деня е необходимо да ядете 5-6 пъти, така че порциите трябва да са малки. Важно е да се спазва режимът на пиене, като се пие поне 2,5-3 литра течност на ден. Струва си да се пие минерална вода. При подготовката на диета трябва да се консултирате с диетолог.

Лечение с народни средства

Не съществуват специални народни рецепти от фиброза. Нанесете инфузии и отвари на лечебни растения, за да възстановите или поддържате чернодробната функция. Полезни свойства са бодил, куче роза и бобови стигми. Използването на билки без разрешение на лекар е забранено.

Възможни усложнения

Причината за усложнения при чернодробна фиброза е ненавременното започване на лечение и неправилни диагнози. Това се дължи на късното проявление на симптомите на чернодробно заболяване. Най-често последствията от фиброзата са хипертония, която навлиза в хронично състояние. В резултат на това пациентът е принуден да предприеме силни средства за защита. В резултат на постоянното високо кръвно налягане се развиват разширени вени на стомаха, хранопровода и червата. Последствията от това са кървене. Усложненията включват натрупване на течност в коремната кухина. Когато заболяването се открие в късните етапи, бъбречната недостатъчност и дегенерирането на тъканите се развиват в злокачествен тумор. Едно от неблагоприятните усложнения е цироза на черния дроб.

Профилактика и по-нататъшна прогноза

Превантивните мерки се състоят в отхвърляне на лоши навици, особено от употребата на алкохолни напитки и в рационалното хранене. За да се предотврати фиброзата, е необходимо да се преустанови прекомерната употреба на лекарства и вещества, които могат да се натрупват в тялото. Също така е важно за всякакви отклонения от нормалното състояние да се консултирате с лекар за съвет. Самолечението е неприемливо, тъй като води до появата на болестта и усложнения. С навременното започване на лечението прогнозите са доста оптимистични. Правилното лечение и спазването на всички препоръки на лекаря водят до увеличаване на продължителността на живота.

Форум за хепатит

Споделяне на знания, комуникация и поддръжка на хора с хепатит

Може ли ултразвук да види фиброза и цироза?

Re: Може ли ултразвук да види фиброза и цироза?

Вашето послание череша »Април 07, 2017 18:56

Re: Може ли ултразвук да види фиброза и цироза?

Вашето послание р-п-р »07 април 2017 г. 19:10 ч

Re: Може ли ултразвук да види фиброза и цироза?

Вашето послание Vova1973 »Април 07, 2017 19:23

Re: Може ли ултразвук да види фиброза и цироза?

Вашето послание ИЛИ »07 април 2017 г. 19:45 ч

Re: Може ли ултразвук да види фиброза и цироза?

Вашето послание ИЛИ »Април 07, 2017 19:48

Re: Може ли ултразвук да види фиброза и цироза?

Вашето послание Garry1406 »Април 07, 2017 19:52

Re: Може ли ултразвук да види фиброза и цироза?

Вашето послание Garry1406 »Април 07, 2017 19:58

Re: Може ли ултразвук да види фиброза и цироза?

Вашето послание ИЛИ »Април 07, 2017 20:12

Re: Може ли ултразвук да види фиброза и цироза?

Вашето послание smilla »Април 07, 2017 20:34

Re: Може ли ултразвук да види фиброза и цироза?

Вашето послание Алекс 2 »Април 07, 2017 20:35

Re: Може ли ултразвук да види фиброза и цироза?

Вашето послание череша »Април 07, 2017 21:57

фиброза на черния дроб в узи

Популярни статии по темата: фиброза на черния дроб в узи

Сред всички форми на хронични дифузни чернодробни заболявания, алкохолното чернодробно заболяване (АБП) е приблизително 24%, т.е. всеки четвърти пациент с хронично чернодробно заболяване страда от BPA.

В продължение на много години мастната чернодробна болест се счита за относително доброкачествено заболяване, често развиващо се при диабет тип 2, затлъстяване, хиперлипидемия, злоупотреба с алкохол. През 1980 г. Лудвиг за първи път описва клиничните характеристики.

Алкохолното чернодробно заболяване (АВП) съчетава тежко функционалните и структурните нарушения на черния дроб, причинени от системния прием на алкохолни напитки. Медицинското и социалното значение на АВП се дължи на постоянния растеж на хроничните.

За съжаление, наскоро в гастроентерологичната практика често се срещат пациенти с фиброза и цироза на черния дроб.

Цирозата на черния дроб е доста тежко хронично заболяване, при което чернодробните клетки са необратимо заместени от съединителната тъкан. Патологичният процес в чернодробната тъкан води до началото на значителна функционална повреда на органа.

Чернодробна цироза (НС) - polietiologic прогресивно хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се с дифузен лезии на чернодробния паренхим и строма с намаляване на броя на функциониращите клетки, възлест регенериране на чернодробни клетки.

Синдром на раздразнените черва ICD-10: K58 Обща информация синдром на раздразнените черва (IBS) - разстройство на двигателя и секреторна функция на червата, особено на дебелото черво, без структурни промени в тялото. CRC се характеризира.

Glutargin - комбинация от хепатопротективно и детоксикация действие хиперамонемия - в резултат на нарушаване на детоксикация на черния дроб, на фона на остър вирусен хепатит. Увеличете концентрацията на самия амоняк.

Черният дроб е основният орган на метаболизма в човешкото тяло, изпълняващ повече от 70 функции и една от главните бариери. Това определя високата чувствителност на хепатоцитите към вредните ефекти на алкохола, вируси, различни.

Фиброза на черния дроб

Фиброзата на черния дроб е заболяване, при което нормалната паренхимна тъкан на черния дроб е заместена от съединителна тъкан, което води до загуба на функциите на черния дроб.

Болестта за дълго време се развива асимптоматично. Това прави диагностицирането и лечението по-трудно.

Нека разгледаме по-подробно какво е фиброзата и как да се справим с нея?

Предразполагащи фактори

Причини за чернодробна фиброза:

  • най-основният - алкохолизъм, в резултат на увеличената работа на черния дроб работи на износване;
  • недохранване (прекомерна консумация на мазни и пържени храни, бързо хранене и др.);
  • дългосрочно лечение със силни лекарства;
  • отравяне с химикали;
  • вирусен хепатит (особено С);
  • тежки системни заболявания (захарен диабет, хипертиреоидизъм, холелитиаза);
  • намален имунитет.

Отделно се отличава такава болест като вродена фиброза на черния дроб. Това е сериозен, генетично обусловен процес, в резултат на който не само черния дроб страда, но и съдовете и жлъчните пътища. Аномалии се образуват в черния дроб по време на вътрематочното развитие.

Обща информация за болестта

Предшестваща фиброза е възпаление на хронични органи.

За да се разграничи патогенния фокус, черният дроб започва да произвежда съединителна влакнеста тъкан. Той е по-плътен от паренхима в черния дроб, поради което се появяват белези върху органа.

Свързващата тъкан съдържа голямо количество колаген и междуклетъчно вещество. Влакнестата тъкан нарушава способността на черния дроб да изпълнява функциите си, поради които страда цялото тяло.

Има три вида фиброза в зависимост от произхода:

  • първичен нециротичен - възниква на фона на хронични сърдечни заболявания, ехинококоза и бруцелоза. Процесът се проявява чрез нарушаване на проходимостта на чернодробните съдове, в резултат на което страда храненето на органа;
  • перипортално - причинени от инфекция на тялото с хелминти (шистозомиаза);
  • наследствен фиброза (описана по-горе).

В зависимост от местоположението на лезиите се изолира фиброзата:

  • венулни - огнища в центъра на черния дроб;
  • pericytial - обвивката на хепатоцита е повредена (структурна единица на черния дроб);
  • зона - големи огнища на фиброза, структурата на целия орган е нарушена, тя се състои изцяло от снопчета от съединителна тъкан;
  • перидукталната - засяга се тъканта в близост до жлъчните пътища;
  • смесен фиброза.

Как се проявява болестта?

Няма специфична симптоматика за чернодробната фиброза. Най-често заболяването се диагностицира случайно, по време на изследване на съседни органи.

С болестта са възможни следните прояви:

  • тежест и болка в дясната хипохондрия;
  • намален апетит;
  • храносмилателни нарушения (гадене, повръщане);
  • разстройства на изпражненията;
  • слабост и сънливост;
  • раздразнителност;
  • главоболие.

Всички тези симптоми се появяват след 2-3 стадия на фиброза. Те могат да бъдат прояви на друга болест, така че диагнозата на чернодробната фиброза е значително затруднена.

В напредналите случаи (етап 3-4) се присъединява към жълтеница, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), сърбеж по кожата, потъмняване на урината и изпражненията, нарушение на съзнанието (чернодробна енцефалопатия).

Диагноза на фиброзата

Когато се появят патологичните симптоми, пациентът се обръща към клиниката. Лечението и диагностицирането на това заболяване се взима от гастроентеролог или лекаря-терапевт.

За да диагностицира, лекарят провежда изследване. В началните етапи това няма да бъде информативно. Но ако пациентът има фиброза 3 или 4 градуса, тогава палпацията ще забележи забележимо увеличение на размера на черния дроб, както и по-плътната му структура. Пациентът може да се оплаче от болка, когато е натиснат.

Допълнително за диагностика използвайте:

  • общият анализ на кръвта - понижение на хемоглобина, еритроцитите, повишена ЕМС;
  • общ анализ на урината - наличието в нея на протеини, цилиндри, билирубин;
  • биохимичен анализ на кръвта - повишаване на активността на всички чернодробни параметри (ALT, AST, билирубин, APF и др.);
  • Блокада на черния дроб - през тялото на тест може да се открие нарастване на размера и променя своята структура: ленти от съединителна тъкан, фиброза лезии, паразитни киста разширяване на жлъчния канал и на чернодробната съдове;
  • непряката еластометрия - извършва се с помощта на фиброзан, позволява да се направи оценка на структурата на черния дроб без да се нарушава целостта на кожата. Апаратът оценява еластичността на тъканите: влакнестата тъкан е по-гъста от нормалния паренхим на черния дроб;
  • MRI, CT - определя броя и качеството на фиброидите.

Но за да диагностицирате "чернодробната фиброза", трябва да проведете биопсия. По време на изследването с гъста трепационна игла (под наблюдението на ултразвук) вземете парче засегната чернодробна тъкан за анализ.

За да оцените етапите на фиброзата, използвайте следната скала:

Образуване на влакнести тъкани

  • 0 градуса - без фиброза;
  • фиброза 1 градус - увредена чернодробна функция. Порталните тракове са звезда. Ако заболяването се открие навреме и започне лечението, прогнозата е благоприятна;
  • фиброза 2 градуса - броят на фиброзните лезии се увеличава. Появяват се единични септа в чернодробните листа. С помощта на медикаменти е възможно нормалната чернодробна функция;
  • фиброза 3 градуса - черният дроб се прониква с нишки от съединителна тъкан, размерите му се увеличават, жлъчните канали се разширяват. Изгледите са неблагоприятни. Лекарствената терапия осигурява малко облекчение.
  • 4 градуса - болестта преминава в цироза, която не подлежи на лечение. Единственият начин да оцелеете с такава диагноза е чернодробна трансплантация.

Ако пациентът има противопоказания за биопсия (съсирване на кръвта намалява, паразитни кисти, сериозно състояние на пациента) с диагноза "фиброза на черния дроб" може да се постави на базата на elastometry.

Лечение на заболявания

Има няколко насоки в терапията:

  • влияние върху причината за заболяването (антивирусна, антихелминова терапия);
  • елиминиране на възпалението;
  • инхибиране на растежа на фиброзна тъкан.

За намаляване на възпалението използвайте:

  • хормонални противовъзпалителни средства - преднизолон, метилпреднизолон;
  • gepatoprotektory - да допринесе за възстановяването на чернодробната тъкан: есенциале, Карс, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (използва се за един месец);
  • антиоксиданти - блокират окислителните процеси в чернодробните клетки: витамини Е, С, А;
  • имуносупресори - лекарства, които инхибират патологичната активност на имунната система: азатиоприн;
  • цитотоксични средства, които блокират бързото делене на фиброзни клетки: метотрексат, методика.

За да се потисне растежа на фиброзна тъкан, определете:

  • имуномодулатори - Viferon, Ergoferon (продължителност на приема 10-14 дни);
  • вещества, които подобряват микроциркулацията - Пентоксифилин;
  • antipoprefirativnye средства - намаляване на производството на съединителни клетки: Altevir.

Корекцията на начина на живот е от голямо значение. Пациентът трябва напълно да изостави алкохола и да ограничи употребата на хепатотоксични лекарства (НСПВС, стероиди и др.). Уверете се, че сте приели теглото си до нормални номера и коригирайте диетата. В диетата трябва да има достатъчно пресни зеленчуци и плодове, както и нискомаслено месо и риба.

Профилактика и прогноза

Това заболяване е по-лесно предотвратено от лечението. За да направите това, трябва да се храните правилно, да не злоупотребявате с алкохол и лекарства. Избягвайте стреса и претоварването. Често отивайте на чист въздух.

Колко хора живеят с чернодробна фиброза? Ако болестта се диагностицира на ранен етап, вероятно е пациентът да остарее. При късна диагноза (стадий 3-4), продължителността на живота е 5-12 години.

За да започне лечението на болестта във времето, преминете превантивен преглед до лекаря най-малко веднъж годишно.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Възможно ли е да се лекуват фиброзни промени в черния дроб, техните признаци и етапи

Фиброзата на черния дроб е сериозна патология, при която работата на органа се нарушава и по-нататъшното прогресиране на заболяването води до цироза. Лечението на чернодробната фиброза се усложнява от липсата на симптоми на ранен стадий и от началото на заболяването.

Анатомия на черния дроб

Черният дроб е един от най-големите човешки органи. Теглото му е около един и половина килограма. Черният дроб има червено-кафяв цвят с леко пурпурен нюанс. В човешкото тяло черният дроб изпълнява жизненоважни функции - той съдържа хематопоеза, тялото активно участва в метаболитните процеси, произвежда се жлъчката и токсините се обезвреждат.

Черният дроб се локализира в десния хипохондриум и по-малката му част отива до границата на лявата страна на коремната кухина.

С дълбоко дъх, черният дроб може да изпъкне под краищата на реброто.

Черният дроб условно се разделя на две повърхности - диафрагмен и висцерален. Първата диафрагмена повърхност е разделена на два неравномерни лъка от голям вискозитет. Висцерната повърхност е обърната надолу и повърхността й е изцедена от съседни вътрешни органи.

Лигаментите на черния дроб осигуряват прикрепването на органа към диафрагмата. Браздите на черния дроб разделят органа на лобовете. Органът е доставен с кръвоносни съдове, които са разделени на по-малки структури. Чернодробните лобули, към които черният дроб е структурно разделен, се състои от хепатоцити - чернодробни клетки. Жлъчните лобули произвеждат жлъчни и метаболитни процеси.

За отделянето на жлъчката в черния дроб има маса от различни калибърни канали, които се свързват с един общ жлъчен канал. На изхода общият канал се влива в дванадесетопръстника.

Доставянето на кръвта на органа се дължи основно на порталната вена, която носи две трети от венозния кръвен поток към тялото. Останалата трета се дължи на артериална кръв. Съдовете се разклоняват в черния дроб от по-големи до по-малки. Те са подредени така, че всяка лобула на черния дроб да получава артериална и венозна кръв.

Какво представлява фиброзата?

Фиброзата е обща концепция, която се прилага не само за черния дроб. Същността на фиброзата е, че има ускорен, атипичен процес на пролиферация на съединителната тъкан поради възпалителния процес. Патологията води до затягане на тъканите и появата на белези. Ако тялото е засегнато от фиброза, тогава неговата функция е значително нарушена. Фиброзата често се появява в черния дроб. В резултат на възпалителния процес хепатоцитите - чернодробните клетки - се заместват от нефункционална съединителна тъкан. По принцип фиброзата се възприема от природата като положителен феномен - с помощта на фиброограничаване възпалителният процес не се разпространява допълнително. Въпреки това, за самия черен дроб, фиброзата също е отрицателен процес, тъй като фиброзната тъкан не може да изпълнява функцията на черния дроб.

Как се появява фиброзна тъкан в черния дроб?

По своята структура влакнестата тъкан е гъста влакнеста. Той е доминиран от влакна на съединителната тъкан и най-вече от колаген, протеогликани, гликозаминогликани и гликопротеини. В тази тъкан също присъстват клетъчни елементи, но те са незначителни.

Провокира дегенерация на клетките върху влакнестата тъкан на стелатните клетки. Те също се наричат ​​мазнини. Основната роля на тези клетки не е във формирането на фиброзна тъкан, а при образуването на междуклетъчната матрица на черния дроб. Въпреки това, при заболявания на черния дроб, стелт клетките започват да се държат по различен начин - те стават по-активни, умножават се бързо и започват да произвеждат фиброзна тъкан. След известно време влакнестата тъкан расте толкова много, че вече може да бъде структурно заместваща чернодробните клетки, но не и функционално.

Много по-рядко, фиброзната тъкан е резултат от чернодробните синусоиди и предбилитарни фибробласти.

Фиброзната тъкан е различна от нормалната чернодробна тъкан?

Влакнестата тъкан е фундаментално различна структура от чернодробния паренхим. Тази тъкан съдържа голям брой колагенови влакна, които не се намират в чернодробната тъкан, както и аморфна тъкан. Такъв колаген самостоятелно не представлява заплаха за тялото. Аморфната субстанция е хетерогенна в структурата си, включва както гликопротеини, така и гликозамини, протеогликани. Образуването на фиброзна тъкан е силно повлияно от вида на токсина, който засяга хепатоцитите.

Какво се случва в черния дроб с фиброза?

Ако чернодробната тъкан е засегната от отрицателен фактор, то те са склонни към частични, но не пълни увреждания. Поради факта, че тялото е получило сигнал за атаката с отрови и токсини, звездните клетки активират своята активност и се натрупват в перисуноидното пространство - кухина между хепатоцитите и капилярите. Това отрицателно засяга както самите капиляри, така и чернодробните клетки. В капилярите, броят на дупките в стените им намалява и хепатоцитите губят своите вили. Поради значително натрупване на съдържание на фибри, чернодробните клетки губят контакт с кръвта, което означава, че не могат да ядат, дишат или да премахнат отпадъците от клетъчния живот. В резултат на това клетките просто умират, тяхното пространство е изпълнено с още по-влакнеста тъкан. Още от самото начало на този процес тялото страда от това, че не изпълнява своята функция, но докато компенсаторните сили на тялото възпрепятстват патологичния процес, симптомите не се появяват. При значителна замяна на чернодробните клетки, пациентите започват да изпитват здравословни проблеми.

Как се развива фиброзата?

Механизмът за задействане е активирането на стелатните клетки. Този процес се провокира както от остри, така и от хронични заболявания. Във връзка с това стерилатните клетки произвеждат голямо количество фибронектин, който се отлага в перисюнузидно пространство. При смъртта на хепатоцитите, което неизбежно възниква след този процес, се образува огромно количество токсични ензими, с което и слетите клетки реагират и чрез растежа си.

В същото време стерилните клетки задействат активирането на цитокинините - вещества, които подобряват активирането на фиброзата в чернодробната тъкан. В началния етап увреждането на чернодробните клетки може да се предпази от появата на фибрин чрез различни антифиброгенни фактори, но при хронични процеси черният дроб не може да издържи и фиброзата активно се развива в черния дроб.

Причини за фиброза

Фиброзата е преди всичко последствие от увреждане на черния дроб от неблагоприятни фактори. Тя може да бъде като всяко заболяване или просто вредно въздействие върху организма, например алкохолизъм. Сред причините за фиброзата могат да бъдат идентифицирани следните патологии.

Хепатовирусно увреждане на черния дроб

Хепатитите от различен тип допринасят за увреждане на чернодробните клетки, което води до задушаване в тях. В резултат тялото реагира, като произвежда фибрин и го отлага в черния дроб.

Токсичен хепатит

При токсичния хепатит, чернодробните клетки страдат предимно от разрушителните ефекти на отрови и токсини. То може да бъде продукти на разпадането на алкохол, отрови от лекарствени препарати, токсичен фактор при производството. Когато се появи чернодробно увреждане, хепатоцитите бързо престават да изпълняват функциите си и умират, а мястото им се заема от влакнести фокуси.

Автоимунен хепатит

Автоимунният хепатит е тежка форма на патология, когато тялото не прави разлика между "собствените" и "другите" клетки. В резултат на това тялото започва да атакува собствените си чернодробни клетки, като ги приема за отрицателен фактор, а чернодробният паренхим бавно се замества от влакнеста тъкан почти изцяло.

Неалкохолна мастна чернодробна болест

Това заболяване се свързва с отлагането на мазнини в черния дроб. С бързия патологичен процес мастните клетки бързо заместват функционалните структурни единици на черния дроб - хепатоцитите, черният дроб става мрамор, с импрегниране на жълти мастни петна. Ако не направите нищо, мазнините могат да ударят почти цялото тяло.

Амилоидоза на черния дроб

Патологията, наречена амилоидоза, се свързва с абнормен протеинов метаболизъм в тялото на пациента. В резултат на метаболитните нарушения в чернодробните клетки се образува ненормален протеин, наречен амилоид. Постепенно такъв протеин замества хепатоцитите и ги измества, като удря всички по-големи части на органа.

Синдром на Badda-Chiari

Болестта е свързана с проблеми на венозния кръвен поток. Поради застояли явления в тъканите на черния дроб, проблемът с хипоксията - гладуване с кислород - нараства. Поради това клетките натрупват продуктите на гниене и отровата сами. Такива клетки умират в рамките на няколко дни след появата на критична интоксикация и мястото на тези клетки се запълва с фибрин. Непосредствената причина за такъв гладуване с кислород е оклузията на порталните вени.

Недостатъчност на алфа-1-антитрипсин

Тази патология е вродена. Всъщност, черният дроб е лишен от способността да синтезира много важен протеин, който реагира с много ензими. В резултат на такова нарушение чернодробните клетки натрупват анормален протеин, наречен антитрипсин, който не може да бъде произведен. В резултат на такива процеси, токсините се освобождават и клетката умира и фиброзата се разпространява на своето място.

Токсоплазмоза Хепатит

Такава патология е всъщност възпалително заболяване, само патологичен процес се задейства от навлизането на токсоплазмата в човешкото тяло. Токсоплазмата много бързо повлиява хепатоцитите, в резултат на което те умират и мястото им е заето от фиброзна тъкан.

Алкохолно увреждане на черния дроб

Алкохолната болест вече по името си подсказва виновния на патологията. В действителност, при прекомерна консумация на алкохолни напитки, черният дроб страда от фиброза. Етиловият алкохол е изключително неблагоприятен за чернодробните клетки, има пагубен ефект върху тях. При хепатоцитите етилът се превръща в ацеталдехид, който е най-голямата опасност. Тези вещества, които са в хепатоцити, оказват негативно влияние върху митохондриите, блокират липидните процеси, не позволяват възстановяване на увредената ДНК. В резултат на това влияние се образува мастна инфилтрация в първия етап и вече във втория, последен етап, чернодробните клетки умират и мястото им се заменя с фиброзна тъкан.

Болестта на Уилсън-Коновалов

Достатъчно редка болест на Уилсън-Коновалов засяга метаболизма на медта в човешкото тяло. При здрави хора медта се абсорбира от червата и се транспортира директно през порталната вена през порталната вена. За по-нататъшни реакции медта трябва да бъде прикрепена със специален носещ протеин към церулоплазмина. Ако този протеин се разруши, медта започва да бъде неконтролирана в черния дроб. Когато достигне висока концентрация на хепатоцити умират. Мястото им е заменено с фиброзна тъкан.

хемохроматоза

Хемохромата е наследствено заболяване и се състои в излишно отлагане на желязо в човешкото тяло. Значително количество желязо уврежда хепатоцитите, действащи като токсин за тях, тъй като предизвиква оксидация на свободните радикали.

галактоземия

Подобно на хемохромата, галактоземията е наследствено заболяване. С това заболяване в организма има натрупване на различни видове галактоза, което е изключително вредно за метаболитните процеси. С натрупването на метаболитни продукти, хепатоцитите умират и появата на влакнести островчета.

Ехинококоза на черния дроб

Черният паренхим е засегнат от червеи - ехинококи. Ако попаднете в черния дроб, ехинококите се опитват да се размножават, така че почти цялата повърхност на черния дроб може да бъде покрита с кисти. Когато се формира киста, нормалната тъкан усеща натиск, хранене и трофични разстройства и дори може да се предизвика и увреждане на чернодробната тъкан.

Злокачествена неоплазма

Раковото увреждане на черния дроб е най-сериозното заболяване, което не може да бъде излекувано. От тези клетки се развива тумор, който по някое време започва да се разделя неправилно. Провокиране на хепатоцелуларен карцином може да цироза, хепатит на чернодробното увреждане и други фактори. Когато туморът расте, хепатоцитите се заместват, заместени с влакнеста тъкан.

Първична жлъчна цироза на черния дроб

С тази патология основната причина за фиброзата се наблюдава в нарушението на движението на жлъчката. Това води до автоимунни процеси и наследствен фактор. В същото време жлъчката задържа в каналите, увреждайки хепатоцитите с токсичния му ефект. Клетките на черния дроб в този случай умират и на тяхно място започват да се появяват влакнести отлагания.

Вторична жлъчна цироза

Причината за това състояние се крие и в стагнацията на жлъчката. С вторична цироза лекарите успяха да открият причината за такава стагнация - хронични лезии на жлъчните пътища. Това може да бъде холангит, дуктални тумори, камъни, които са залепени в прохода, наследствени нарушения, аномалии в структурата на жлъчните пътища.

Сърдечна фиброза на черния дроб

Сърдечната фиброза се провокира от сърдечна недостатъчност, развиваща се на фона на тежки сърдечни дефекти. Много често в такива ситуации се наблюдава стагнация на венозна кръв. В резултат на това се развиват хипоксия и ацидоза и чернодробните клетки непрестанно умират, заместени от фиброзна тъкан.

Вродена патология

Вродена фиброза се открива при новородени деца. Патологията се появява дори и на етапа на диференциация на тъканите, когато вътрешният орган на детето, вместо нормалната чернодробна тъкан, започва да образува фиброза. Симптомите на чернодробните нарушения се появяват дори при раждането на дете, така че диагностицират патологията почти веднага. Рискът от появата на нездравоподобни потомци при тези родители е много висок 50%.

симптоми

Специфичните симптоми на чернодробната фиброза не са такива. Тя може да бъде забелязана само ако пациентът е произволно изследван на узи от черния дроб в напълно различна патология. Признаците за аномалии в черния дроб не са точно симптомите на фиброза. Често симптоматиката на разстройствата е проява на основни заболявания като рак, цироза и др.

Симптомите на чернодробната фиброза се проявяват чрез увеличаване. В началния етап те може да не са изобщо, а дори и при значително увреждане на черния дроб, когато страда функцията му, се проявяват такива тежки симптоми като жълтеница, интоксикация и храносмилателни смущения.

диагностика

Диагнозата на патологията се извършва по следните методи:

Дали фиброзата се вижда на ултразвук?

Ултразвуковото изследване на черния дроб на пациента може до голяма степен да отговори на въпроса дали има чернодробна фиброза. Има ли фиброза, наблюдавана в узи? Не е налице недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като нарушението на ехогенността на черния дроб вече само по себе си предполага промяна в неговата структура. Тъй като чернодробната фиброза е причина за нарушения на ехогенността, може да се каже, че патологията може да бъде диагностицирана в узи. Но да знаете, че фиброзата е следствие на тежко заболяване, е необходимо да се определи, че ехогенността е нарушено не само заради чернодробна фиброза, както и, например, в резултат на ехинококозата, цироза, хепатит и други патологии. Следователно в този случай ултразвуковата фиброза ще бъде определена заедно с друга патология. Определено диагностичната стойност на ултразвука не може да се разглежда във фонов режим, но все пак "златният стандарт" при диагностицирането на фиброзата ще бъде биопсията, която дава най-надеждния резултат.

Форми и етапи

Формите на чернодробната фиброза се различават и се характеризират по следния начин:

За адекватно лечение и диагностика е важно да се знае степента на чернодробната фиброза. На различни стадии на чернодробна фиброза пациентите имат различни симптоми, но някои от тях се износват на фона на хронични соматични заболявания, което може да доведе до неправилна диагноза. За точна диагностика на чернодробна биопсия или не са инвазивни методи (fibroskanirovanie).В клиничната практика, лекарите често използват Metavir мащаб, според които степента на фиброза на черния дроб, са както следва.

0 градуса - липсват фиброзни лезии в черния дроб;

1 степен - наличие на незначителна фиброза;

2 градуса - умерена фиброза с отделни септуми;

3 градуса - основна фиброза с много септа, но липсват циротични признаци;

4 градуса - крайният стадий на фиброза, цироза.

лечение

Лечението на чернодробната фиброза днес е най-трудната задача за лекарите. Медицинската наука не знае нито синтетични, нито природни лекарства, които могат да излекуват болестта. Ако се открие чернодробна фиброза, лечението може да бъде насочено към елиминиране на провокиращи фактори, т.е. лечение на основното заболяване, което е причинило фиброза. Самите влакнести лезии не могат да бъдат елиминирани, тъй като те стават необратими. Затова лекарите предпочитат да се бори с фиброза в две посоки - от гледна точка на отстраняване на причината, която е произвела патологични изменения в паренхима на черния дроб, а също и от гледна точка на въздействието върху механизмите на появата на фиброзна тъкан, т.е. върху стелатните клетки на черния дроб. Докато фиброзата на черния дроб не е лечима, но развитието в тази посока непрекъснато се осъществява.

Отстраняване на причината за фиброзата

Премахване на корена причинява - ключова позиция в лечението на фиброза, защото е разрушаване на хепатоцитите активирани чернодробни звездовидни клетки, получаване на защитата на паренхима на възпалителния процес. Мерки за премахване на причините включват отхвърляне на употребата на алкохол, отстраняване на токсични ефекти върху черния дроб, нормализира тегло, своевременно унищожаване на инфекция (хидатидоза заболяване, токсоплазмоза), за лечение на патологии на жлъчните пътища, сърцето и кръвоносните съдове.

Ако някои заболявания не могат да бъдат излекувани, например, автоимунен хепатит или хепатоцелуларен карцином, важно е да се минимизират негативните симптоми и да се извърши операция.

Следните препарати могат да се използват за лечение:

  • антивирусни средства;
  • противоглистни препарати;
  • антимикробни препарати;
  • антипротозойна терапия;
  • антикоагуланти;
  • тромболитични средства;
  • препарати от холагог;
  • средства за детоксикация на тялото.

Намален интензитет на възпалителни реакции в черния дроб

Важен фактор за предпазване от фиброза може да се нарече противовъзпалително лечение. Много чернодробни патологии се съпровождат от супресия в органа, поради което първо се засягат хепатоцитите и се активират звездни клетки. За да се предотврати пролиферацията на тъкани от фиброзни тъкани, възможно най-скоро да се спре възпалението и смъртта на хепатоцитите. Стандартните лекарства в този случай са противовъзпалителни лекарства, хепатопротектори, имуносупресори, цитостатици и антиоксиданти

Потискане на активността на стелатните клетки в чернодробните тъкани

Тъй като началото на процеса започва точно с повишаване на активността на стелатните клетки, е необходимо да се блокира работата на цитокините, растежните фактори на фиброзните клетки. За тази цел пациентите получават интерферони, препарати на антагонистични растежни фактори, антиоксиданти, лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта, антипролиферативни средства

диета

Диетите с фиброза не съществуват. Ето защо лекарите назначават стандартна диета според таблица № 5 за Pevzner. Ограниченията върху употребата на мазни храни, консерванти, протеини са най-вече лесно смилаеми, нискомаслено мляко. Сред въглехидратите е необходимо да се откаже пресен бял хляб, по-добре е да се яде сух хляб. Диетата е пет пъти на ден в разделени партиди. Задължително е да се пие най-малко два литра вода на ден, за да се премахнат токсините от тялото. На съдовете се позволява да готвят с пара, чрез кипене и охлаждане. Не се допускат пържени ястия. За да не се предизвиква стагнация на течности, пациентите се препоръчват да ограничат приема на сол до 10 грама на ден. По-добре е пациентът да е малко по-недохранен от преяждането, така че излишните мазнини да не се отлагат в черния дроб. Витамините и минералите ще бъдат полезни.

Лечение с народни средства

Може ли патологията да бъде излекувана от народни средства, както се надяват много пациенти? Фиброзното увреждане на черния дроб не може да бъде излекувано от народни средства. Всички те ще имат твърде малък ефект срещу патологичния процес, така че това ще доведе до удължаване на ценното време за лечение на болестта. В допълнение, чернодробни такси, cholagogue могат да бъдат използвани, но само на базата на медицинско лечение.

перспектива

Прогнозата за фиброза е много трудна за даване, защото зависи от такива фактори:

  1. скоростта на пролиферация на фиброзна тъкан;
  2. продължителността на отрицателния фактор;
  3. преходът на фиброзата към стадия на цироза;
  4. време на лечение;
  5. възрастта на пациента;
  6. причината за фиброзата;
  7. диета режим;
  8. наличие на съпътстващи патологии;
  9. усложнения, които се развиват на фона на фиброзата и цирозата на черния дроб.

Само когато се вземат предвид всички фактори, можем да говорим за оцеляването. Най-дълго живееха хора с вродена фиброза, и най-малкото - с алкохолно увреждане на черния дроб.


Статии Хепатит