Викейра Пак

Share Tweet Pin it

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Vikeyra Pak - комплекс антивирусно лекарство, съдържащо три активни компоненти с различни механизми на действие и устойчивост профили разединена терапия за HCV (хепатит С вирус) на различни етапи от жизнения си цикъл в комбинация с ритонавир като фармакокинетичен бустер paritaprevira.

Форма на издаване и състав

Vikeira Pak се освобождава като набор от таблетки, покрити с филмова обвивка:

  • таблетки 1 - розово, продълговати, двойно изпъкнали, от едната страна - гравиране "AV1";
  • Таблетки 2 - светло кафяв цвят, овална форма, от едната страна на гравюрата "AV2".

За 2 розови и 2 светлокафяви таблетки в PVC / PE / PCTFE и Al фолиеви блистери, 7 блистера в картонена кутия, 4 опаковки в картонена кутия.

Състав 1 таблетка розов цвят:

  • активно вещество: dasabuvira sodium monohydrate - 270,26 mg (по отношение на дасабувир - 250 mg);
  • помощни компоненти: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, коповидон, силициев диоксид колоид, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат;
  • филм черупки (Opadrai II беж): талк, титанов диоксид, поливинил алкохол, макрогол 3350, железен оксид жълт, червен и черен.

Състав 1 таблетка светло кафяв цвят:

  • активни вещества: ombitasvira хидрат - 13,6 мг (по отношение на ombitasvir - 12.5 мг) paritaprevira дихидрат - 78,5 мг (на базата на paritaprevir - 75 мг), ритонавир - 50 мг;
  • помощни компоненти: пропилей гликол монолаурат, сорбитан лаурат, D-a-токоферол макрогол сукцинат, коповидон, силициев диоксид колоид;
  • (Opadrai II розов): талк, титанов диоксид, макрогол 3350, поливинилов алкохол, червен железен оксид.

Индикации за употреба

Комплект таблетки Vieira Pak се използва за лечение на хроничен хепатит C от генотип 1, включително при пациенти с компенсирана цироза като монотерапия или в комбинация с рибавирин.

Противопоказания

  • чернодробна недостатъчност с тежка степен (клас С на скалата Child-Pugh);
  • Глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит, галактоземия;
  • период на кърмене (по време на терапията кърменето се преустановява);
  • деца и подрастващи под 18 години;
  • идентифицирана индивидуална чувствителност към ритонавир, например синдром на Stevens-Johnson или синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза);
  • повишена чувствителност към dasabwir, paritrapeprivir, ombitasvir, ritonavir или други компоненти на лекарството.

С повишено внимание (относителни противопоказания) като лекарство по време на бременност, чернодробна недостатъчност умерена тежест, както и едновременно с антиаритмични лекарства и флутиказон или други глюкокортикостероиди метаболизират с изоензим CYP3A4.

Забранено е прилагането на Викюра Пак едновременно със следните групи лекарства:

  • мощни инхибитори на CYP2C8 (възможно е значително увеличение на кръвната плазмена концентрация на дазабир и повишаване на вероятността от удължаване на QT интервала);
  • мощни индуктори на изоензима CYP3A (възможно е значително понижаване на плазмените концентрации на дасабувир, паратриферир и омбитасвир);
  • мощни индуктори на изоензима CYP2C8 (вероятно значимо понижаване на плазмената концентрация на dasabuwir);
  • , чийто клирънс до голяма степен зависи от метаболизма на изоензима CYP3A (с повишаване на тяхната концентрация в кръвната плазма са възможни сериозни нежелани реакции).

Забранено е приложението на Viqueira Pak едновременно със следните лекарствени вещества:

  • ерготални алкалоиди (дихидроерготамин, ергометрин, ерготамин, метилергометрин);
  • алфузоцин;
  • атазанавир + ритонавир (във фиксирана комбинация);
  • даунавир + ритонавир;
  • активното вещество на жълт кантарион (Hypericum perforatum);
  • карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал;
  • ловастатин, симвастатин, гемфиброзил;
  • лопинавир + ритонавир;
  • пимозид;
  • рилпивирин;
  • рифампин;
  • салметерол;
  • силденафил (с терапия на белодробна артериална хипертония);
  • триазолам и мидазолам (в орални дозирани форми);
  • етинил естрадиол (в комбинирани орални контрацептиви);
  • ефавиренц.

При коригиране на дозата на Viqueira Pak при пациенти в старческа възраст не е необходимо.

Когато комплексната терапия с рибавирин трябва внимателно да прочетете противопоказанията за употребата му. Важно е да се вземе предвид, изразена embriotsidny и / или тератогенен ефект, предоставена от рибавирин, в резултат на пациенти от женски пол и женски партньорките на мъже, в случай на бременност, възможни вродени дефекти и / или смърт на плода.

Дозиране и администриране

Таблетките Viqueira Pak трябва да се приемат перорално по време на хранене, независимо от съдържанието на мазнини или калориите.

Препоръчителната доза за възрастни: 1 пъти на ден (сутрин) 2 таблетки ombitasvir / paritaprevir / ритонавир и 2 пъти на ден (сутрин и вечер) 1 таблетка dasabuvir. Вземайте хапчета, препоръчва се курс, без почивки.

При някои групи пациенти Viqueira Pak се използва в комбинация с рибавирин.

Препоръчителни схеми и продължителност на лечението:

  • генотип 1а без цироза и генотип 1b с цироза: комбинирана терапия на Viqueira Pak + рибавирин, продължителност на курса 12 седмици;
  • генотип 1а с цироза: комбинирана терапия с рибавирин Vikeyra Pak, продължителност на курса - 24 седмици (за някои пациенти е допустимо да се помисли за намаляване на продължителността на курса до 12 седмици, на базата на предишно лечение);
  • генотип 1b, без цироза: монотерапия с Vikayr Pak, продължителност на курса - 12 седмици;
  • неизвестен подтип на генотип 1 или генотип 1 от смесен тип: препоръчваният режим на дозиране за генотип 1а.

Препоръчваната доза рибавирин в комбинация с Viqueira Pak зависи от телесното тегло на пациента и е: 1000 mg / ден при тегло ≤ 75 kg, 1200 mg / ден при маса> 75 kg. Дневната доза рибавирин се разделя на две и се приема едновременно с храната и ако е необходимо, корекцията се извършва в съответствие с инструкциите за употреба на рибавирин. Продължителността на прилагане на комбинирано лечение е еднакво за рибавирин и Viqueira Pak.

Странични ефекти

Нежеланите странични ефекти на органи и системи (данни за резултатите от клиничните наблюдения на пациенти, приемащи самостоятелно или в комбинация с рибавирин в сравнение с тези, получаващи плацебо Vikeyra Pak, неблагоприятни реакции, които настъпват с честота ≥ 5%):

  • кожни и подкожни тъкани: много често - сърбеж;
  • хематопоетични и лимфни системи: често - анемия;
  • храносмилателна система: много често - гадене;
  • психика: много често - безсъние;
  • общи реакции: много често - слабост, умора;
  • лабораторни показатели: аномалии - повишена активност на аланин аминотрансферазата (ALT), намаление на хемоглобина и повишаване на общия билирубин.

В случай на предозиране се препоръчва внимателно проследяване на пациента, за да се открият нежелани реакции и подходящо симптоматично лечение.

Когато приемате хапчета Viqueira Pak в комбинация с рибавирин, трябва да прегледате информацията за нежеланите реакции на рибавирин в инструкциите за употребата му.

Специални инструкции

Рискът от повишена активност на ALT ензима

Преходното безсимптомно повишаване на ALT активността над горната граница на нормата (HHV) ≥ 5 пъти е наблюдавано при приблизително 1% от случаите.

Значително по-голям растеж ALT активност се наблюдава при жени, приемащи етинил естрадиол-съдържащи лекарства (комбинирани орални контрацептиви, контрацептивни пластири, и вагинални пръстени). Обикновено, повишена ALT активност, наблюдавана в продължение на 4 седмици след започване на лечението и намалява с продължи приемане Vikeyra Pak (със или без рибавирин) в продължение на 2-8 седмици от началото увеличава. Следователно, използването на препарати, съдържащи етинилестрадиол се спира преди антивирусно лечение и използване на алтернативни методи за контрол на раждаемостта (орална контрацепция на базата прогестин хормонални контрацептиви) през цялото време получаване Vikeyra Pak. Подновяването на защитата с лекарства, съдържащи етинилестрадиол, може да се направи приблизително 2 седмици след края на курса.

При пациенти, лекувани с хормон заместваща терапия като препарати, съдържащи други естрогени (естрадиол, свързани естрогени), индикатори на ALT активност съответстват на данните, регистрирани при жени, които не получават естрогени. Но употребата на други естрогени в комбинация с Viqueira Pak също следва с повишено внимание поради ограничения брой наблюдателни данни.

През първите 4 седмици от лечението е необходимо да се измери биохимичните параметри на черния дроб и с клинично значимо излишък на HDI, серумната активност на ALT трябва да се прегледа допълнително:

  • редовно да наблюдава активността на ALT;
  • информиране на пациентите за необходимостта от незабавна консултация с лекуващия лекар с появата на симптоми като слабост, умора, загуба на апетит, гадене / повръщане, жълтеница, обезцветяване на изпражненията;
  • разгледайте възможността за по-нататъшна употреба на Viqueira Pak в случаите, когато активността на ALT в серума надвишава VGN с 10 пъти или повече.

Рискът от влошаване на чернодробната недостатъчност и прехода на заболяването към стадия на декомпенсация при пациенти с цироза на черния дроб

Чрез наблюдение на резултатите от постмаркетингови пациенти са наблюдавани лекувани епизоди Vikeyra Pak в чернодробна недостатъчност стъпка декомпенсация, докато е необходимо трансплантация на черен дроб или смърт. При повечето от тежките резултати преди началото на лечението има признаци на напреднали стадии на чернодробна цироза. Регистрация на тези условия обикновено се наблюдава от 1 до 4 седмици на лечение, се характеризира с малък увеличаване на серумната концентрация на директен билирубин без повишаване на ензимната активност на ALT и придружено от клинични симптоми на чернодробна декомпенсация. Установяване на надеждност и оценка на честотата или причинно-следствената връзка с приемането на лекарството не е възможно.

В случай на умерено и тежко чернодробно увреждане, клас В и С на скалата Child-Pugh, употребата на Viqueira Pak е противопоказана.

Препоръчват се пациенти с цироза:

  • за наблюдение на появата на симптоми на декомпенсация на чернодробната функция (чернодробна енцефалопатия, кървене от разширени вени, асцит);
  • да се оценят преди началото на лечението през първите 4 седмици от курса и освен това при наличие на клинични показания, лабораторни показатели на чернодробната функция, включително серумна концентрация на директен билирубин;
  • спрете приема на Viqueira Pak, ако има признаци на чернодробна декомпенсация.

Рискове от отрицателни нежелани реакции, дължащи се на едновременното прилагане на Viqueira Pak с други лекарства

Когато се използва в комбинация с няколко лекарства, има възможни известни или потенциално значими лекарствени взаимодействия, в резултат на които могат да бъдат:

  • клинично значимо намаляване на терапевтичната ефикасност с вероятност за развитие на резистентност;
  • клинично значими нежелани странични ефекти, свързани с повишаване на експозицията на лекарства, използвани в комбинация с активните компоненти на Viqueur Pak или с неговите ексципиенти.

При комплексната терапия с рибавирин трябва да бъдат взети предвид противопоказанията и специфичните указания за употребата му, представени в инструкциите на препарата, особено по отношение на тератогенното и / или ембрионалното действие.

Трябва да се вземат максимално възможните мерки, за да се избегне бременността на пациентите и партньорите от мъжки пол. Режимът за лечение на HCV с рибавирин не трябва да се използва, докато не се получи отрицателен резултат от теста за бременност непосредствено преди началото на лечението. По време на лечението и поне половин година след прекратяването му, жените в репродуктивна възраст и техните партньори, пациентите от мъжки пол и техните партньори трябва да използват най-малко два ефективни метода на защита едновременно. Жените трябва да се подлагат на редовни тестове за бременност всеки месец.

Възможността за развитие на лекарствени взаимодействия трябва да бъде оценена преди употребата на Viqueur Pak, както и в терапевтичния процес чрез непрекъснато наблюдение на състоянието на пациента.

Ефикасността и безопасността на употребата на Viqueira Pak за лечение на други генотипове на HCV, различни от генотип 1, не са установени.

В хода на експерименталните проучвания няма клинично значим ефект на dasabuwir и ombitasvir + paritaprevir + ritonavir върху ЕКГ на пациента и удължаването на QTc интервала.

Vikeyra Pak комплексно използване с рибавирин може да доведе до умора, която се отразява на способността за извършване на дейности, изискващи висока концентрация и скорост на реакция в м. Н. В управлението на пътищата.

Лекарствени взаимодействия

Установено лекарствено взаимодействие, базирано на данни от изследванията:

  • антиаритмични лекарства: дигоксин - на плазмената концентрация на няма ефект, корекция на дозата не е необходимо, но е препоръчително да се наблюдава неговата концентрация в кръвния серум; бепридил, амиодарон, дизопирамид, лидокаин (системно приложение), флекаинид, мексилетин, хинидин, пропафенон - увеличава техните плазмени концентрации, трябва да се използва внимателно, доколкото е възможно, чрез контролиране на съдържанието на плазмата;
  • антикоагулантен варфарин: няма ефект върху плазмената концентрация, няма нужда да се коригира дозата, но е желателно да се наблюдава международното нормализирано съотношение (INR);
  • противогъбични средства: вориконазол - Viqueira Pak намалява концентрацията си, се използва заедно само когато ползите от терапията са превишени над потенциалните рискове; кетоконазол - повишава неговата плазмена концентрация, не трябва да се използва в дневна доза по-голяма от 200 mg;
  • блокер на бавните калциеви канали амлодипин: съдържанието на лекарството в плазмата значително се повишава, препоръчва се дозата да се намали с 50% и да се следи състоянието на пациентите;
  • вдишване / назално глюкокортикостероид флутиказон: възможно намаляване на концентрацията на серумния кортизол, е препоръчително да се направи оценка на използването на други глюкокортикостероиди, по-специално дългосрочна употреба;
  • диуретичен фуроземид: вероятно увеличение на максималната плазмена концентрация (Cмакс), се препоръчва да се намали дозата до 50% и да се следи състоянието на пациентите;
  • седативен / хипнотичен алпразолам: вероятно повишаване на концентрацията му, в зависимост от клиничния отговор на терапията, може да се наложи намаляване на дозата и мониториране на пациента;
  • антивирусни лекарства за лечение на HIV: атазанавир + ритонавир, дарунавир + ритонавир, лопинавир + ритонавир и рилпивирин - противопоказан за използване във връзка с Vikeyra Pak;
  • инхибитори на HMG-CoA (хидроксиметилглутарил коензим А) -редуктаза: възможно е увеличаване на плазмената концентрация; росувастатин - дневната доза не трябва да бъде повече от 10 mg; правастатин - дневната доза не трябва да бъде повече от 40 mg;
  • имуносупресори: плазмената концентрация може да бъде повишена, концентрациите трябва да се наблюдават и при необходимост да се коригира честотата на прилагане и / или дозата; циклоспорин - в началото на съвместното приложение 20% от необходимата дневна доза се предписва в една доза; такролимус - 0,5 mg, приеман веднъж седмично;
  • β-адренергичен агонист е дългодействащ салметерол: повишена вероятност от риск от нежелани събития със сърдечно-съдовата система (увеличение в интервала QT, повишаване на сърдечната и синусите тахикардии), комбинираното използване с Vikeyra Pak противопоказан;
  • наркотични аналгетици + бупренорфин, налоксон, бупренорфин + norbuprenorfin: корекция дози от бупренорфин / налоксон не е необходимо, но се препоръчва да се следи нивото на седация и когнитивни разстройства;
  • протонната помпа инхибитор омепразол: може да намали плазмена концентрация на омепразол, пациенти, препоръчани монитор за ранно откриване намаляване на неговата ефективност с увеличаващи се дози (не повече от 40 мг на ден) за пациенти, чиито симптоми са контролирани от не е достатъчно;
  • перорални контрацептиви: етинил естрадиол + норгестимат, етинил естрадиол + норетиндрон - съвместно приложение с Viqueira Pak е противопоказано.

Не е открита няма клинично значимо взаимодействие и dasabuvir ombitasvira paritaprevira + + ритонавир с бупренорфин, метадон, налоксон, дулоксетин, есциталопрам, норетистерон, тенофовир, емтрицитабин, ралтегравир, золпидем - лекарства, най-често се предписват заедно с Vikeyra Pak. Не се изискват корекции на дозата при тяхното сложно приложение.

аналози

Информацията за аналозите на Viqueira Pak отсъства.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температури до 25 ° С. Пазете от деца.

Viqueira Pak - приложение при лечението на хепатит С (първи генотип)

Основната опасност от хепатит С е, че заболяването често води до цироза на черния дроб и смърт. В допълнение, самият ход на заболяването значително влошава качеството на живот на пациентите, тъй като симптомите се прехвърлят доста силно. В продължение на много години фармацевтичните компании работят върху разработването на лекарство, което не само ще покаже достатъчно висока ефективност, но и да не навреди на пациента. Режимите на интерферон (стандартно лечение на хепатит С) винаги са били успешни само с 50%, освен това те са имали много странични ефекти. Истинското откритие и спасяване са директно действащи антивирусни лекарства. Една от тях е Викейра Пак.

Ефект на лекарството

Vikeira Pak (Viekira Pak) се състои от набор от таблетки с различни цветове. Светло кафяво съдържа в своя състав 3 компонента:

  1. Ombitasvir. Той унищожава протеина в структурата на вируса на хепатит С, което прави неговото по-нататъшно възпроизвеждане невъзможно.
  2. Paritaprevir. Подтиска активността на ензима, който участва в процеса на възпроизвеждане на вируса.
  3. Ритонавир. Увеличава концентрацията на предишния компонент в кръвта и също така намалява активността на HIV-вирусните ензими, което често се среща при пациенти с хепатит.

Втората таблетка (розова) съдържа само едно активно вещество - Dasabuvir. Той потиска действието на друг ензим, което също е необходимо, за да може вирусът активно да се размножава и разпространява в човешкото тяло.

Различни механизми на действие, насочени към една цел, обясняват високата ефективност на лекарството. Няма подобни лекарства в състава.

Vikeira Pak е лекарство от ново поколение, чийто механизъм на действие е коренно различен от схемата на интерферона. Директното антивирусно действие показва по-висока ефикасност и дава възможност да се откаже от употребата на интерферони, които причиняват голям брой странични ефекти и са слабо поносими от пациентите.

Комбинация с рибавирин

Въпреки сложния състав, в допълнение към Викюра Пак, рибавирин понякога може да бъде предписан. Обикновено тази схема се използва за пациенти, при които заболяването е обременено с цироза на черния дроб. Добавя се също така, ако откритият вирус има подтип А. Продължителността на приема на рибавирин съответства на курса на лечение с основното лекарство.

Дозата на рибавирин се изчислява, като се взема предвид теглото на пациента: ако е по-малко от 75 kg, дозата е 1000 mg, повече от 75 kg - 1200 mg. Това са дневни количества, които се приемат в една или две дози, в зависимост от медицинската цел.

Странични ефекти

Нежеланите реакции при назначаването на Viqueira Pak изглежда рядко. По принцип те се появяват, когато рибавирин се добавя към режима. Почти пълното отсъствие на странични ефекти е едно от основните предимства на директно действащите антивирусни лекарства. Понякога пациентите се оплакват:

В някои случаи при появата на нежелани реакции лечението се преустановява. Независимо от това, количеството на нежеланите прояви и степента на тяхното проявяване при лечението на Viqueira Pak е значително по-малко, отколкото при лечение с интерферони.

Схема за приемане

Лекарството се приема перорално с храна. Сутрин вземете 2 таблетки с комбиниран състав и 1 таблетка с dasabuwir. Вечерта вземайте само 1 таблетка dasabuwir. Ако пропуснете първото хапче, вземете го в рамките на следващите 12 часа. Ако се пропусне дазабувир, дозата трябва да бъде завършена до 6 часа. С по-дълъг пропуск Викара Пак продължава да изпълнява обичайния график.

Краткото лечение е друго предимство на Vicair Pak. Продължителността на лечението е 12 или 24 седмици.

ефикасност

Vikeira Pak (Viekira Pak) е ново поколение наркотик. Той действа като антивирусен агент, действащ директно върху причинителя на хепатит С. В клинични проучвания лекарството показа добри резултати. Ефективността на лечението е 98%, което е почти два пъти по-голяма, отколкото при лечението с интерферон.

Цената на лекарството в руските аптеки може да се различава. Средната цена е 275 000 рубли на кутия, която съдържа 112 таблетки. Украински аптеки предлагат да купят Viqueira Pak за 165 000 гривна.

При закупуване на лекарство в руски аптеки може да спестите голяма сума, защото цената е няколко пъти по-ниска, отколкото в Европа и САЩ.

Vikeira Pak е изключително ефективен агент за лечение на хепатит С 1 генотип. Съставът на лекарството няма аналози и често е заслужено предписан от лекарите. Въпреки високата цена пациентите трябва да следват препоръките на лекаря и да започнат терапията възможно най-рано. Лекарството е удобно да се приема, тъй като се освобождава под формата на таблетки, за разлика от схемите за лечение с интерферон. Процесът на лечение е лесно прехвърлен и вероятността за пълно възстановяване е 98%, което се счита за много добър резултат. Vikeira Pak наистина е в състояние да даде на пациента нов живот.

Препаратите Technivie и Viqueira Pak могат да допринесат за сериозно увреждане на черния дроб

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) предупреждава, че Technivie и Viqueira Pak, използвани като терапия срещу хепатит С, могат да допринесат за сериозно увреждане на черния дроб, главно при хора с чернодробно заболяване. Поради това е необходимо производителят да направи корекции на инструкциите на горепосочените лекарства.

Ако приемате тези лекарства и предупреждение, че се развиват умора, гадене, пожълтяване, на кожата и склерата, слабост, загуба на апетит, повръщане или светли изпражнения, незабавно се консултирайте с лекар, тъй като те могат да бъдат признаци на увреждане на черния дроб. Без предварителни обсъждания със здравни специалисти, не трябва да спрете приема на тези лекарства, тъй като прекратяването на такова лечение може да доведе до резистентност към други лекарства срещу хепатит В. Лекарят трябва внимателно да проследява следните симптоми на заболяване на черния дроб: чернодробна енцефалопатия, асцит, повишено кръвно директен билирубин и / или кървене от варикозно-езофагеални вени.

Technivie и Viqueira Pak се използват за лечение на хроничен хепатит С, който продължава цял живот и води до сериозни чернодробни заболявания и други здравни проблеми, включително рак на черния дроб, цироза и смърт. Тези лекарства значително намаляват количеството на вируса на хепатит С в човешкото тяло и могат също да забавят прогресията на заболяването.

Нашият преглед на нежелани събития, които са били регистрирани в бизнеса с продължаване система FDA нежелани събития (FAERS) по целия свят и представяне Abbvie производителя, разкри фактите чернодробна декомпенсация и чернодробна недостатъчност при хора със съпътстваща чернодробна цироза, които взеха тези лекарства. В някои случаи те са довели до чернодробна трансплантация или смъртоносен изход. Тези случаи са съобщени при хора, приемащи Viqueira Pak и имащи признаци на напреднала цироза.

След одобрението през юли 2014 г. на наркотиците "Техниви" и "Викейра Пак" през декември 2014 г. в света са съобщени около 26 случая, което всъщност е дало основание ФАЕРС да ги считат за свързани с приемането на тези лекарства. Обикновено увреждането на черния дроб се наблюдава за 1 до 4 седмици от началото на лечението. Някои от тези случаи са регистрирани при пациенти, при които тези лекарства не са били препоръчвани или противопоказани. FAERS включва само отчети, които FDA е предоставил, така че има и други случаи, за които не знаем.

AbbVie трябва да включва информация за нежеланите събития в разделите за противопоказания и предпазни мерки на инструкциите за Technivie и Viqueira Pak. Ние насърчаваме пациентите и здравните специалисти да докладват за нежеланите реакции, свързани с приемането на Technivie или Vikeira Pak в програмата на FDA MedWatch, използвайки данните в секцията "Свържете се с FDA" в долната част на страницата.

Данни за Viqueira Pak и Technivie

  • Technivie е комбинация от дози от омбитасвир, ритонавир и паратитрапир, използвани в комбинация с рибавирин. Това лекарство е одобрено от FDA за употреба при хора с генотип 4 на хепатит С без цироза.
  • Vikeyra Pak - комбинация дози ombitasvira, dasabuvir, ритонавир и paritaprevira използват със или без рибавирин за лечение на хепатит С. Лекарството е одобрен пациенти Viekira Pak FDAu с компенсирана цироза и хронична генотип 1 хепатит С.
  • Technivie и Viqueira Pak и са антивирусни лекарства, които намаляват количеството на вируса на хепатит С в човешкото тяло, забавят прогресирането на заболяването и предотвратяват репликацията на вируса.
  • Преди да използвате Technivie или Vicair Pack, пациентите трябва да информират лекаря, че са:
    • Имайте ХИВ инфекция
    • В допълнение към вирусния хепатит С има и други чернодробни заболявания
    • Приемайте контрацептивни средства, които включват етинил естрадиол
  • Основните нежелани реакции са нарушение на съня, гадене и сърбеж.
  • Според национални оценки в САЩ през декември 2014 г. и до август 2015 г. (от момента на одобрението) броят на пациентите, на които е предписан Vikeira Pak, е 10 104.
  • Във връзка с одобрението на Technivie през лятото на 2015 г. не е налице информация за броя на срещите.

Допълнителна информация за здравните работници и пациентите

  • Не спирайте да приемате тези лекарства, без да говорите с Вашия лекар. Ранното спиране на такова лечение може да доведе до резистентност към други лекарства срещу хепатит С.
  • При пациенти с напреднало чернодробно заболяване медикаментите Technivie и Viqueira Pak могат да допринесат за тежко увреждане на черния дроб, включително чернодробна недостатъчност.
  • Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако приемате Technivie или Viqueira Pak и имате някой от следните симптоми и признаци на нарушение на чернодробната функция:
    • Жълтеница или склера
    • Загуба на апетит
    • Леки изпражнения
    • слабост
    • Повръщане и гадене
    • умора
  • Прочетете Ръководството за пациента, когато предписвате Technivie или Viqueira Pak.
  • Обсъдете всякакви съмнения или въпроси относно Technivie или Viqueira Pak с вашия доставчик на здравни услуги.
  • Не забравяйте да съобщите за всички странични ефекти на Technivie или Viqueira Pak на Вашия лекар и с помощта на програма, наречена FDA MedWatch, като използвате информацията в секцията "Свържете се с FDA" в долната част на страницата.

Допълнителна информация за медицинския персонал

  • При пациенти с чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност и чернодробна декомпенсация, включително смърт или чернодробна трансплантация, са свързани с прилагането на медикаменти Technivie и Viqueira Pak.
  • Vicaira Pak е противопоказан при пациенти с тежко и умерено увреждане на чернодробната функция (Child-Pueto клас B и C).
  • Лекарството Technivie не се препоръчва при пациенти с цироза на черния дроб и не трябва да се използва при тежка и умерена нарушена чернодробна функция (Child-Pueto клас B и C).
  • Лабораторната оценка на чернодробната функция трябва да се извърши преди началото на лечението, през първите 4 седмици и при необходимост.
  • Повторете теста и внимателно наблюдавайте пациента, ако се повишат нивата на билирубин и / или аланин аминотрансфераза (ALT).
  • Препоръчвайте пациентите да се свържат с вас, ако имат симптоми и признаци на токсичност или чернодробни увреждания при приемането на лекарството Technivie или Viqueira Pak, като например:
    • Дезодорирани изпражнения или жълтеница
    • Липса на апетит
    • слабост
    • Повръщане и гадене
    • умора
  • Лекарството Technivie или Viqueira Pak трябва да се изхвърли при декомпенсиране на цирозата с или без повишаване на нивото на траснаминаза / или билирубин.
  • Наблюдавайте повишаване нивото на билирубина и симптомите и признаците на чернодробна декомпенсация, като чернодробна енцефалопатия, асцит и кървене от разширени вени.
  • Обмислете спирането на Technivie или Vicair Park, ако нивото на ALT е десет пъти по-високо от горната граница на нормата.
  • Отказ на лекарството или Technivie Vikeyra Pak ако ALT повишаване придружени от признаци и симптоми на възпаление на черния дроб или значително увеличение в нивата на алкална фосфатаза, спрегната с билирубин или международно нормализирано съотношение (INR).
  • Здравните работници, които са започнали лечение с Technivie или Viqueira Pak при пациенти с чернодробна цироза, трябва да обсъдят с пациентите рисковете от чернодробна недостатъчност и чернодробна декомпенсация и внимателно да наблюдават пациентите.
  • Преди да приемете Technivie или Viqueira Pak, пациентите трябва да спрат да приемат контрацептиви, съдържащи съставки, съдържащи етинилестрадиол.
    • употребата на лекарства, съдържащи етинилестрадиол, може да бъде възобновена 2 седмици след края на приема на Technivie или Viqueira Pak.
    • други методи на контрацепция се препоръчват по време на прилагането на лекарството Technivie или Viqueira Pak.
  • Накарайте пациентите да прочетат указанията на пациента, придружаващ лекарството Technivie и Viqueira.
  • Запишете нежеланите реакции, които са свързани с Technivie и Vikeyra Pak или от FDA програма MedWatch използването на информацията в "Контакт FDA», разположен в долната част на страницата.

Обобщение на данните

управление за контрол на качеството на американските лекарства (FDA) преразглежда постмаркетингови случаи на чернодробна недостатъчност и декомпенсирана регистрирано в продължение система бизнеса с FDA нежелани събития (FAERS) по целия свят и е служил AbbVie след одобрение от получаването на лекарство Technivie през юли 2015 г. и Vikeyra парк през декември 2014 г. от 26-те за случаите, в които се разглеждат комуникация с основните компоненти на препарата или Technivie Vikeyra Pak, 16 пациенти са диагностицирани с чернодробна дисфункция на различна тежест, на свой ред, 10 пациенти са развили е Нарушена чернодробна недостатъчност, довела до трансплантация или фатален изход.

Трудно е да се направи оценка на постмаркетингови случаи на чернодробна недостатъчност и чернодробна декомпенсация се дължи на факта, че те обикновено се наблюдава при пациенти с напреднало чернодробно заболяване. Въпреки чернодробно заболяване, диагноза, след като се започне Technivie или Vikeyra парк и изчезване на симптомите при някои пациенти след спиране на лечението предполага съществуването в този случай причинно-следствена връзка.

Пациенти с прогресивно заболяване на черния дроб, които са получили лечение или лекарство Technivie Vikeyra Pak поява на симптоми на увреждане на черния дроб може да бъде различен в сравнение с пациенти с по-малко напреднал стадий на болестта. Повишени трансаминази в прогресиращо чернодробно заболяване не е изглежда очевидна симптом, за разлика от това, което се наблюдава при пациенти с по-малко напреднал стадий на заболяване на черния дроб.

FDA подчертава, че Technivie и Viqueira Pak са противопоказани при тежка и умерена чернодробна дисфункция (Child-Pugh клас B и C). Лекарството Technivie не е предназначено за употреба при пациенти с цироза на черния дроб. Струва си да се отбележи, че някои от постмаркетинговите случаи на чернодробна недостатъчност са настъпили при пациенти, за които не се препоръчва или противопоказва техническо и виекира Pak. Но все още досега не е била предоставена достатъчно информация за окончателната оценка на първоначалното състояние на черния дроб.

Vikaira Pak - лечение на хепатит С с вероятност от 99%

Vikeira Pak е ефективно лекарство за лечение на хепатит С

Купете Vikeira Pak - означава да победите хепатит С. Хроничният хепатит C е много коварно и опасно заболяване на човек, който за дълго време работи почти напълно без симптоми.

Пациентите с хроничен хепатит С в продължение на много години и дори десетилетия напълно не знаят за болестта си и са източник на опасна HCV инфекция за техните близки.

Факти за хепатит С

След края на острата фаза на заболяването, която трае 6 месеца, хепатитът преминава тайно и почти винаги става хроничен.

При пациенти с HCV-цироза патологичният процес в черния дроб протича още по-бързо. В етапа на цироза напълно лекува заболяването става много трудно.

За активен хроничен хепатит С и чернодробна цироза са характерни следните клинични признаци:

  • слабост и тежест в черния дроб;
  • сърбеж на кожата и лош апетит;
  • жълтеница на кожата и потъмняване на урината;
  • подуване на краката и асцит;
  • Съдови звездички върху кожата.

Пациентите с хроничен хепатит С и HCV-цироза се нуждаят от антивирусно лечение. Без лечение, тежките последици, включително смъртта, са неизбежни.

Как може хронично да се излекуват хронични хепатит С 1а и 1Ь подтипове на първия HCV генотип?

Към днешна дата най-ефективно лечение за пациенти с хронична HCV 1А и 1В подтипове първи HCV генотип е напълно bezinterferonovy орално режим на антивирусна терапия предимно Vikeyra Pak.

Основната функция на режима на напълно орално bezinterferonovogo е, че пациентът не е необходимо да се прилага самостоятелно подкожно или интрамускулно стандарт или пегилиран интерферон, достатъчно за само 12 седмици ежедневно и редовно приемат през устата по време на хранене специални два комплекта от хапчета.

Какво представлява Викейра Пак?

Комплексът на Viqueira Pak включва 3 модерни ефективни антивирусни лекарства с директно антивирусно действие - Ombitasvir (NS5A инхибитор на HCV вируса), Paritaprevir (HCV протеазен инхибитор NS3 / 4A) и dasabuvir (ненуклеозиден NS5B полимеразен инхибитор на HCV вируса), както и фармакокинетичен енхансер ритонавир (инхибитор на CYP3A).

Така напълно bezinterferonovy орално лечение на пациенти с хроничен хепатит С генотип 1а и 1Ь HCV - комбиниран антивирусно комплекс Vikeyra Pak / viekira Pak. Производител: EbbVi Airland NL BV (Ирландия); разработчик, опаковка и контрол на качеството: AbbVie Inc. (САЩ).

Фиг. 1. Лечебен режим на Viqueira Pak при хепатит С 1а и 1b HCV генотипове

Vikeira Pak е иновативен медицински комплекс, доказал се в множество предклинични проучвания, клинични проучвания и активно приложение в хепатологичната практика.

19-ти Декември 2014 наркотици комплекс Vikeyra Pak получи необходимата регистрация в САЩ и след това в Европа и вече е започнала да се използва успешно за лечение на пациенти с хроничен хепатит С подтипове 1а и 1б първия HCV генотип. В Русия антивирусният комплекс Vikeira Pak официално е регистриран на 21 април 2015 г. (свидетелство за регистрация LP-002965 от 21 април 2015 г.).

Получете безплатна консултация

Видео за лечението на хепатит С в клиниката ЕКСКЛУЗИВНО

Моля, обърнете внимание! Сега хепатит С може да бъде излекуван само за 8 седмици!

В Руската федерация, кратък 8-седмичен курс на лечение за Viqueira Pak

На всички въпроси по телефона Гореща линия +7 (905) 252-55-77 Професор Сулима Дмитрий Леонидович отговаря

Лечение на Viqueira Pak в клиника EXCLUSIVE - за първи път в Санкт Петербург

За да се отървете напълно от вируса на хепатит С, е необходим 12-седмичен курс на лечение за Vicair Pak. Страничните ефекти от лечението са много редки.

Разходите за първична консултация с ръководителя на специализирания отдел за новаторска хепатология, професор DL. Сулима е 5000 рубли. След задълбочено изследване на черния дроб, на пациент с 1а или 1b HCV генотип ще бъде възложена една от четирите възможни схеми на лечение с неинтерферон за Viqueira Pak и се договорят консултации по време на лечението.

Наркотикът viekira pak може да бъде закупен свободно в Санкт Петербург и други руски градове. Цената на лекарството за пълен 12-седмичен курс на лечение в аптеките варира значително и може да варира от 645 000 (шестстотин четиридесет и пет) хиляди рубли до 720 000 (седемстотин и двадесет хиляди) рубли. Цената, разбира се, е много висока, но курсът на лечение с Викейра Пак днес е един от най-ефективните начини да се отървете от коварен хепатит С завинаги и да възстановите здравето си. Моля, имайте предвид, че цената на Vikeira Pak в Русия, включително и в Санкт Петербург, е значително по-ниска, отколкото в САЩ, където цената на Викейра Пак днес е около 85 000 USD.

Великолепни резултати от лечението могат да бъдат постигнати при пациенти, които никога досега не са били лекувани по никакъв начин от тези, които са имали неуспешен опит с лечението с интерферон и рибавирин. Дори пациентите с компенсирана цироза постигат впечатляващи резултати от лечението на Vicair Pak.

Не е нужно да третирате сами хепатит С!

Тъй като заразени с вируса на хепатит С може да бъде всяко лице, а в същото време, за съжаление, нито поддържането на здравословен начин на живот, а не пуритански сексуално поведение не е 100% гаранция за защита срещу инфекция, винаги трябва да се има предвид необходимостта от навременно лечение на лекар, дори и ако случайно хепатолог откриване на антитела срещу вируса на хепатит С при пациента - с други думи, ако се открие анти-HCV Ab (+).

И в никакъв случай не е възможно да се лекувам самостоятелно и да зададете себе си широко рекламирания в медиите и по интернет лекарства на съмнителна репутация, която в най-добрия просто няма да помогне, а в най-лошия - може да причини непоправими щети на здравето. И времето, безполезно изразходвано за вземането на такива лекарства, ще бъде безвъзвратно изгубено.

Чуждестранната статистика убедително показва, че пациентите, лекувани с лекарството Viqueira Pak, постигат забележителен успех в лечението. Резултатите от множество чужди клинични проучвания, които включват пациенти с хронична HCV 1А и 1В подтипове първата HCV генотип, включително пациенти с компенсирана чернодробна цироза функционален клас Child-А (5-6 по скалата на минута с тежестта на чернодробна цироза ), а пациентите след чернодробна трансплантация (трансплантация) показват пълно възстановяване в 96-100% от случаите! Към днешна дата вече са получили първите окуражаващите резултати от лечението "нестабилна" цироза на наркотици Vikeyra Pak.

Първите резултати от лечението с Викайра Пак в Русия

Клиниката "ЕКСКЛУЗИВ" има резултатите от проучване на пациент на петдесет и две годишна възраст, страдащ от хроничен хепатит C 1b подтип HCV (медицинско досие на амбулаторния пациент №001_2015_ВП_1000). Според резултатите от непряк elastometry (Fibroscan) пациент, диагностициран F_3 стъпка фиброзни промени в мащаба на черния дроб METAVIR преди 12-седмичен курс на лечение в режим bezinterferonovom Vikeyra Pak. Ниско вирусно натоварване 122 000 IU / mL. Хиперферментемия ALT и ASAT, съответно 102 U / l и 91 U / l, свидетелства за активния възпалителен процес в черния дроб и повишената пропускливост на клетъчните мембрани на чернодробните клетки на хепатоцитите. В клиничния анализ на кръвта се обръща внимание на малка тромбоцитопения и левкопения. Резултатите от цялостното лабораторно проучване на FibroMax показват, че пациентът има "напреднал" трети етап на фиброза ( F_3; 0.67 conv. ф ) и изразен възпалителен процес в черния дроб ( A_3; 0,79 conv. ф ).

Началото на терапията 25.09.2015 г.

10/03/2015 - Резултати след първата седмица от лечението

Според резултатите от изследване лаборатория пациент след първата седмица от лечението настъпва рано биохимичен отговор - имаше бързо намаляване на нормални нива на ензимна активност стойности на ALT (102 U / L → 24 U / L) и AST (91 U / L 21 U / L? ) в кръвния серум. Това показва стабилизирането на клетъчните мембрани на хепатоцитите поради регресия на възпалителния процес в черния дроб. В клиничен анализ на кръв обръща внимание появяват незначителни относителна неутропения (неутрофили, общият брой, 42%), относителната лимфоцитоза (лимфоцити, 41%) и еозинофилия (еозинофили, 7%) под нормалната стойност на общия брой клетки (левкоцити, 4.63 хиляда / mkl).

10/09/2015 - резултатите след втората седмица на лечението

Според резултатите от лабораторните изследвания след втория седмица на лечение, пациентът се съхранява нормални стойности на нивото на ензимната активност на ALT (13 U / L) и AST (20 U / L), което показва, че една стабилна биохимичен отговор на лечението и липсата на лабораторни данни за възпаление черен дроб. Включително като се вземат предвид нормалните стойности на нивата на активност на ензимите АР и GGTP, съответно 49 U / l и 24 U / L. HCV РНК след 2 седмици все още продължава да се определя в кръвния серум, че според информацията от производителите Vikeyra Pak е доста типично за пациенти с "напреднали» F_3 и F_4 етапи на фиброза в черния дроб. Запазени нормални нива на общо, пряко и непряко билирубин, съответно, 11.5 микромола / л, 4.9 мол / л и 6,6 ikiol / L. Интересно е, че в клиничната анализ на кръвта на пациента продължава относителна неутропения (неутрофили Обща chmslo, 38%), относителна лимфоцитоза (лимфоцити, 41%) и еозинофилия (еозинофили, 11%) остават в нормални граници на общия брой на левкоцитите ( левкоцити, 5.08 хиляди / μl).

10/16/2015 - Резултати след третата седмица от лечението - не е открит в кръвта вирус на хепатит С (HCV РНК)

10/23/2015 - резултати след 4-та седмица на лечението

Важно е да се отбележи, че след четири седмици на антивирусна терапия в режим bezinterferonovom Vikeyra Pak HCV РНК в серум на пациента не се определя. Няма значителни промени в кръвната картина в сравнение с хемограмата преди лечението. Запазва се само трудно обясната еозинофилия (увеличение на броя на еозинофилите). Така, че е безопасно да се каже отсъствието на пациента нежелани хематологични промени (левкопения, тромбоцитопения и анемия), които са силно специфични за пациенти, получаващи режим на комбинирана терапия с пегилиран интерферон-алфа и рибавирин.

11/06/2015 - резултатите след 6-та седмица на лечението

Обръща се внимание на важен факт продължава с третата отговор седмица вирусологичен - след втората седмица от лечението Vikeyra Pak отново дава негативни резултати серумен тест на пациента за присъствие на HCV РНК (качествен анализ с аналитична чувствителност на системата за изпитване от 47 IU / мл). В допълнение, следва да се отбележи още един положителен точка - фактът, че продължава с първата седмица на устойчиви терапия normofermentemii - ензимни нива на активност на ALT и AST са нормални и равна на 16 U / L и 13 U / L. Така може да се приеме, че от самото начало на лечението Vikeyra Pak регресира възпалителен процес в чернодробния паренхим и стабилизирането на клетъчната мембрана на хепатоцитите.

20/11/2015 - резултатите след 8-тата седмица на лечението

След пълни осем седмици напълно bezinterferonovoy терапия комплекс Vikeyra Pak, пациентът имаха отрицателен серум тест за наличие на HCV РНК (PCR, качествен анализ) и нормалните стойности на показателите на нива на активност на "черен дроб" и "дуктален" ензими ALT, AST, алкална фосфатаза и GGT съответно 12 U / L 19 U / L 58 U / л и 21 U / L. Нивата на общия билирубин, директен (конюгиран свързан) и индиректен билирубин (неконюгирана, несвързан) билирубин, и нивото на активност на ензим алфа-амилазата е също в рамките на нормалните стойности, съответно 16.9 мкмола / л, 6.6 мол / л, 10.3 μmol / L и 77 U / L В клиничен анализ на кръв отбележи относително консервативен неутропения (неутрофили, общо 32%) спрямо лимфоцитоза (лимфоцити, 42%) и отбелязани еозинофилия (еозинофили, 18%) в нормалната стойност на общия брой клетки (левкоцити, 5.6 хиляди./mkl).

12/05/2015 - Резултати след 10-та седмица на лечението

Резултати от лабораторни изследвания на пациента в края на десет седмици на лечение показват постоянна липса на виремия - HCV РНК в серума не е определено (PCR качествен анализ). Биохимични изследвания позволяват разумно да се говори за липса на пациента лабораторни признаци на възпаление в черния дроб. По този начин, нивата на активност и чернодробно-клетъчен "дуктален" Ензими ALT, AST, алкална фосфатаза и GGT са съответно 11 U / L 19 U / L 55 U / л и 20 U / L. Нивата на общия билирубин, директно (свързан) и индиректен билирубин (несвързан) билирубин, и нивото на активност на ензим алфа-амилаза панкреасните съхраняваните в нормални граници. Съответно - 10,3 ммол / л, 3.1 мол / л, 7.2 мол / л и 94 U / L. В хемограмата (СВС) е регистрирана положителна тенденция - регрес относителна неутропения (неутрофили, общо 41%), без да регресира относителна лимфоцитоза (лимфоцити, 36%), се наблюдава тенденция към регрес относителна еозинофилия (еозинофили, 13%). Съхранените нормални стойности на общите левкоцити (левкоцити 5.62 хиляди. / L).

12-седмичен курс на лечение, завършен на 18.12.2015 г.

19/12/2015 - резултатите след 12-та седмица на лечението

Според резултатите от изследването след 12 седмици на лечение Vikeyra Pak може да се каже със сигурност, че на пациента се запазва постоянен биохимичен отговор - нивата на активност на хепатоцелуларен ензими ALT и AST са в нормални граници, съответно, 12 U / L и 20 U / L, както и нивата на "дуктален" ензим алкална фосфатаза и GGT, съответно 19 IU / л и 61 U / L. По този начин пациентът няма лабораторни признаци на сегашния възпалителен процес в черния дроб (хепатит). Това означава, че няма явления като такива на хепатит след края на 12-седмичния курс на лечение при пациента. Веднага след края на лечението на пациента съхранява нормални стойности на нивата на общия билирубин, директен (конюгиран) и индиректна (неконюгирана) билирубин, съответно, 12.1 микромола / л, 4.5 мола / л и 7,6 мол / л, и нормалните стойности на нивото на активност на алфа-амилазата (75 U / l) и глюкозата (4.8 mmol / l) в серума. контролните резултати вирусологични изследване показват липса на виремия - HCV РНК в серума не се открива (PCR, качествен анализ). Резултатите от изследването на пациента в края на пълния 12-седмичен курс на лечение дават възможност да се говори за достигане на междинно на вирусологичен отговор и пълно облекчаване на прояви на хепатит.

В друг най-малко показателно за клинични примери за лечение на пациенти с хронична HCV 1А и 1В подтипове първия генотип и различни етапи на фиброза в черния дроб от F_1 да F_4 мащаб METAVIR в режим bezinterferonovom "Vikeyra Pak" или в "Vikeyra Pak + Ribavirin "можете да прочетете на тази страница на сайта.

Анализи за лекарството Viqueira Pak

Vikeira Pak - информация и инструкции за пациентите в снимки

Трябва да се отбележи, че вземането на наркотици Vikeyra Pak макар и много рядко, но все още може да бъде придружено от появата на леки странични ефекти, или така наречените нежелани реакции, включително умора, гадене, а понякога и нарушения на съня (вж. По-горе информация в снимки).

Съгласен съм, това е несъизмеримо малък в сравнение с почти 100% гаранция за пълно възстановяване от хроничния хепатит С. Нежеланите реакции са регистрирани при не повече от 5% от пациентите, приемащи лекарството Viqueira Pak. Настъпването на нежелани събития не изисква отнемане на лекарството или намаляване на дозата на лекарството. Това е много важно.

Как да приемате Viqueira Pak?

Правилата за прилагане на таблетки, които са част от комбинирания лекарствен комплекс Viqueira Pak, са прости и разбираеми (виж Фигура 3).

Три таблетки трябва да се приемат сутрин заедно с хранене по време на закуска и една таблетка трябва да се приема вечер с храна по време на вечеря, изцедена с достатъчно течност, за да се ускори процесът на усвояване на лекарствени вещества в кръвта. Не можете да пропускате таблети.

Фиг. 3. Wikeyra Pak - как да приемате таблетките правилно

Къде да купите Viqueira Pak в Санкт Петербург

Мултидисциплинарен клиника ЕКСКЛУЗИВНО, чиято структура включва специализиран отдел на хепатология иновации, в съответствие със сертификата №958 от 30.07.2013, на Министерството на здравеопазването на Руската федерация във връзка с акредитацията за правото да провеждат клинични изпитвания на лекарства за медицински цели е клиничен база за клинични изпитвания и лечение пациенти, получаващи новаторски лекарства, включително лекарството viekira pak за най-ефективното лечение на хронични хепатит С 1а и 1Ь подтипове на първия генотип на HCV вируса.

Ако искате Vikeira Park купуват в Санкт Петербург - можете да се свържете с нашата клиника. Приемаме предварителни заявления за формулиране на рецепти за закупуване на лекарството Viqueira Pak.

Придобиването на лекарството е възможно директно от представителя на аптеката на EXCLUSIVE клиника. Направете рецепта за лекарството купи Viqueira парк в Санкт Петербург, Можете да получите нашата клиника по предварителна заявка.

Фиг. 4. Оригинална опаковка от Viqueira Pak за 1 седмица терапия HG C

Можете да оставите предварително заявление за рецепта за закупуването на Viqueira Pak в Санкт Петербург директно от представителя на аптеката 24 часа в денонощието, като изпратите писмо до този адрес на адрес [email protected]

В писмото трябва да посочите имейл адреса за връщане и телефонния номер за връзка. След кратко време след получаване на Вашето писмо, кураторът на научната и клинична програма "Vikaira Pak срещу хепатит С"Ще се свърже с вас по телефона, по електронна поща или чрез Skype, ще отговори на всички въпроси, представляващи интерес, и ще определи реда на последващи действия.


Статии Хепатит