Как се предава хепатит В и колко живеят с него

Share Tweet Pin it

Хепатит В вирус принадлежи към семейство gepadnavirusov но изрази хепатотропен патоген има свойства, които причиняват хронично възпаление на черния дроб с необратима разширяването на съединителната тъкан (цироза).

Няма ефективни лекарства, способни да унищожат микроорганизма в човешкото тяло, поради което вирусът на хепатит В (HBV, HBV) принадлежи към категорията "любовни убийци". Не се появяват усещания за болка при паразитиране на вируса в хепатоцитите. Само с увреждане на цирозата, предпоставки за метаболитни нарушения, възпаление на жлъчния мехур. Вторичните промени във вътрешните органи възникват поради метаболитни нарушения, метаболитни нарушения, тъй като черният дроб детоксифицира токсините. Стената на органа е наситена с рецептори за болка. Условието е необратимо, така че лекарите предписват болкоуспокояващи лекарства, за да подобрят качеството на живот на пациента.

Въпреки знанието на повечето хора, как се предава хепатит, броят на случаите на болестта се записва ежегодно. HBV навлиза в тялото парентерално, когато се инжектира с игли, заразени с причинителя на хепатит В група.

Разпространението на хепаднавирус в човешката популация се дължи на липсата на канализация при въвеждането на наркотични вещества, парентерални инжекции. Когато се използва единична спринцовка от няколко човека, вероятността за предаване на патоген на хепатит се увеличава. По този начин, в човешкото население, щамът на "любящ убиец" продължава.

Трудно е навременното лечение на по-късно откриване на микробите. В началния етап не възникват клинични симптоми. Биохимичният кръвен тест периодично показва увеличаване на ензимите на холестазата (GGTP, ALAT, AcAt), но диагностичните критерии не са постоянни. Трябва да се има предвид, че холестатичната серия може да се увеличи след злоупотребата с алкохолни напитки.

Никой няма да отиде без видима причина да извърши лабораторни тестове след консумация на алкохол. Само когато има болка, жълтеница, други промени човек се обръща към медицинска институция. Въпреки това, дори навременната диагностика не гарантира излекуването на чернодробно възпаление.

Многобройни научни изследвания потвърждават зависимостта на състоянието на имунитета и клиничния ход на заболяването. Асимптоматичният поток до късната фаза на увреждане на черния дроб е отрицателен фактор в развитието на носологията.

Има статистически доказателства за висока вероятност от рак и цироза на фона на хронично възпаление на чернодробните клетки. При трайни увреждания се създават предпоставки за развитието на атипични клетки, които не се контролират от имунната система. Факторите за канцерогенност на хроничния хепатит В не могат да бъдат пренебрегвани, поради което патологичната терапия трябва да започне от ранен етап.

Преди да опишете заболяването, трябва да определите основните нозологични форми:

  1. Острата форма на новородените. Носологията е склонна към хроничен ток. Хронизирането се случва в 90% от случаите;
  2. Остър курс при хора с нормален имунитет. Хроничната патология не се характеризира. Статистически, само 1% от хората с тази нозология имат хроничен ход;
  3. При възрастни 10% от формите стават хронични. В други случаи имунитетът се справя с патогена.

Вирусът на хепатит В се характеризира с висока устойчивост на влиянието на различни физични и химични агенти. Съществуват данни за оцеляването на патогена дори след продължително кипене. Вирусът се запазва при замразяване. Високата стабилност прави невъзможно използването на лекарства, особено при намиране на патоген в тялото.

За да унищожите VGB, автоклавирането е необходимо за 30 минути. Инактивацията чрез топлина също води до смърт на микроорганизма, но когато се запази в черния дроб, е невъзможно да се прилагат тези методи.

Международните експерти регистрират около 2 милиарда случая на инфекция в световен мащаб. Активната форма (остра или хронична) се проследява на 350 милиарда души.

Начини на инфекция

За да получите вируса на хепатит В в организма, се изисква биологичен материал от заразеното лице.

Начини на предаване на вируса:

  1. Хематогенният е най-честият начин. Инжекциите с нестерилни спринцовки причиняват причинителят да влезе в кръвта. За инфекцията е достатъчен един причинител за кофа вода, който се дължи на високата инфекциозност на инфекцията. Употребата на наркотици е основната причина за носологията. За да се предотврати заболяването, се изисква задължителна стерилизация на инструментите в стоматологичните кабинети, но според международните стандарти по-оптимална възможност е използването на инструмент за еднократна употреба;
  2. Сексуално предаване на хепатит В е възможно в контакт с микроб чрез дефекти в гениталиите на партньор, като вирус на хепатит В се съдържа не само в кръвта, но също и в други биологични течности (слюнка, сперма, вагинални секрети);
  3. При целувка инфекцията е възможна при наличие в устната кухина на ерозии, пукнатини, улцерозни дефекти;
  4. При новородените заболяването се предава от майката, когато бебето преминава през родовия канал. Инфекцията не се изключва дори във физиологичния ход на бременността без усложнения. Причиняващият агент е устойчив на температури, поради което дори и в най-горещите дни той остава в околната среда, което осигурява инфекция на бебето с недостатъчно хигиенично лечение. Сухата капка кръв е достатъчна, за да се зарази.

Парентералната инфекция се извършва по ежедневен, вертикален, сексуален начин. Причиняващият агент присъства в кръвта, слюнката, спермата, други биологични течности, което създава висока инфекциозност. Трябва да се помни, че има достатъчно един вирус в кофа с вода, за да зарази човек.

Европейските медицински експерти твърдят, че заразността на хепатит b е около 100 пъти по-висока от честотата на инфекцията с вируса на човешката имунна недостатъчност.

В лечебните заведения парентерално приложение на предаване на хепатит В - доминиращ. Необходимо е да се вземе под внимание желанието на лекарите цялостно изключване на пациенти, заразени с различни инфекции, но от време на време в литературата има сведения за появата на нови случаи на заразяване с HBV пациент в стените на лечебни заведения.

Държавните болници "грях", използвайки инструмент за многократна употреба, за да спестят пари. На този фон, тя се увеличава вероятността от предаване на HBV, така че европейските експерти са недвусмислени по тяхно мнение за необходимостта да се заменят за еднократна употреба инструменти или старателно стерилизира след всеки пациент.

Сексуалният начин на заразяване с хепатит В става активен в развитите страни. Времето на свободни сексуални отношения води до отрицателна статистика относно възпалителните промени в чернодробната тъкан след инфекция с хепаднавирус.

Дезинфектантите са ефективни само по отношение на използваните инструменти. За да се унищожи патогена в човешкото тяло, е по-рационално да се засили имунитетът.

Важна роля играе оптималният начин на живот:

  • Изключване на промискуитета;
  • Честа промяна на партньорите;
  • Отстраняване на контакта с чужда кръв;
  • Инокулиране на жени, планиращи бременност, за да се предпази от хепатит b;
  • Не можете да използвате други машини, бръсначи;
  • Дефектите на лигавиците трябва да се лекуват бързо.

Прехвърлянето на патогена на детето от майката е възможно не само при преминаване през родовия канал, контакт с кръвта.

Хепатит b - каква е тази болест, основните симптоми

Основната характеристика на носологията е липсата на клинични симптоми в началния стадий на заболяването.

Лабораторната диагностика на носологията помага да се установи правилната диагноза, когато се комбинира с изброените признаци на външни симптоми:

  1. Тежки главоболия;
  2. Болезненост на назофаринкса;
  3. виене на свят;
  4. гадене;
  5. Увеличаване на температурата над 39 градуса;
  6. Жълтеница от кожата, склера;
  7. Остър намаляване на теглото;
  8. Тежест в хипохондриума право;
  9. Артралгия (болка в ставите).

Остри и опасни симптоми се появяват с чернодробна недостатъчност Интоксикацията на организма въз основа на тази патология осигурява цялостен комплекс от вторична носология. Когато има перитонит, патологията на мозъка, клиничните симптоми са доста различни. Диагнозата може да се установи само след получаване на резултатите от лабораторните тестове.

Симптомите на хепатит В при мъжете често не са остри. За представителите на силната половина на човечеството се характеризира с хроничен ход на заболяването на фона на злоупотребата с алкохол.

Колко хора живеят с него

За да се оцени продължителността на живота при вирусния хепатит b, дори професор-хепатологът не може. При различните пациенти клиничните симптоми на нозологията са различни. В хронична форма се наблюдават необратими промени в чернодробната тъкан с прекомерно нарастване на лезиите с фиброза. Настъпването на цироза е фатално. Единственият начин да продължи живота на човек е чернодробна трансплантация.

При остър ход с хепатит живеят по-дълго. Необходимо е само да се идентифицира болестта на ранен етап и да се проведе подходящо лечение. Повечето хора с този подход могат да постигнат пълно излекуване.

Хроничният хепатит В не може да бъде излекуван. Срещу причинителен агент не са разработени ефективни лекарства, които могат да предотвратят репликацията на ДНК на патогена вътреклетъчно.

Колко хора живеят с пациенти с хепатит В също зависи от хода на заболяването.

Инкубацията отнема около 12 седмици. При остра клиника симптомите могат да продължат 6 месеца. След това се развива имунитет, способен да се справи сами с вируса. Устойчив имунитет при някои хора периодично не може да се справи с микробите, така че има индивидуални клинични симптоми. Черният дроб има висока регенеративна активност, така че бързо се възстановява с единични лезии. Хроничният курс причинява необратими промени с образуването на чернодробна недостатъчност.

Предаването на хепатит B индиректно определя колко хора живеят с него. При парентерална инфекция, клиничните симптоми при мъжете и жените се развиват по-бързо. Прогресивната клиника се дължи на широкото разпространение на патогена в много вътрешни органи.

Къде да вземем теста безплатно

Предоставяне на анализи за безплатно предоставяне на хепатит в обществени клиники. Списъкът с диагностични тестове на тези институции не позволява да се определи щамът на патогена, да се разкрие носителят или активната форма на болестта.

Частните медицински центрове предлагат подаване на тестове срещу заплащане. Списъкът от проучвания на тези лечебни заведения помага да се получи пълна информация за хода на носологията.

Разходите се определят от вида на анализа, характеристиките на услугите на дадена лаборатория. За да се определят антителата срещу причинителя, качественият тест изисква плащане между 500 и 900 рубли. Цената на количествения анализ за хепатита в Русия варира от 1000 до 10 000 рубли, в зависимост от конкретния метод.

Оценката на вирусното натоварване с проверката на имунните компоненти ще струва в размер от 16 до 22 000 рубли.

Не е невъзможно да се направи анализ на хепатита с или без заплащане в Руската федерация. Трудности възникват при лечението на хронични форми на заболяването, изискващи дългосрочна комплексна терапия. Във всеки случай схемата за свързване изисква свързването на няколко специалисти, тъй като на фона на патологията могат да бъдат проследени промените в функционалността на много вътрешни органи.

Вирусен хепатит В

Вирусен хепатит В (Серумен хепатит) - инфекциозно заболяване на черния дроб, се срещат в различни клинични версии (от асимптоматични състояние носител за унищожаване на чернодробна паренхим). При хепатит В увреждането на чернодробните клетки е с автоимунен характер. Достатъчна концентрация на вируса за инфекция се открива само в биологичните течности на пациента. Следователно, HBV инфекция може да се случи по време на кръвопреливане и парентерални провеждане различни травматични процедури (стоматологични процедури, татуировки, педикюр, пиърсинг), както и сексуално. Решаващата роля при диагностицирането на хепатит В се състои в откриването на антитела и антитела HbcIgM в кръвта на HbsAg. Лечението на вирусен хепатит В включва основна антивирусна терапия, задължителна диета, детоксикация и симптоматично лечение.

Вирусен хепатит В

Вирусен хепатит В (Серумен хепатит) - инфекциозно заболяване на черния дроб, се срещат в различни клинични версии (от асимптоматични състояние носител за унищожаване на чернодробна паренхим). При хепатит В увреждането на чернодробните клетки е с автоимунен характер.

Характеристики на патогена

Вирусът на хепатит В - съдържащ ДНК, принадлежи към вида Orthohepadnavirus. При инфектираните индивиди в кръвта се откриват три вида вируси, които се различават по морфологични признаци. Сферичните и нишковидни форми на вирусните частици не притежават вирулентност, инфекциозните свойства се проявяват от частиците на Dane - двуслойни закръглени, напълно структурни вирусни форми. Тяхната популация в кръвта рядко надвишава 7%. Частта от вируса на хепатит В има повърхностен антиген HbsAg и три вътрешни антигени: HBeAg, HBcAg и HbxAg.

Стабилността на вируса в условията на околната среда е много висока. В кръвта и нейните препарати вирусът остава жизнеспособен от години, може да съществува няколко месеца при стайна температура върху бельо, медицински инструменти, предмети, замърсени с кръвта на пациента. Вирусът се инактивира чрез третиране в автоклави с нагряване до 120 ° С в продължение на 45 минути или в шкаф за сух огън при 180 ° С в продължение на 60 минути. Вирусът умира, когато е изложен на химически дезинфектанти: хлорамин, формалин, водороден прекис.

Източникът и резервоарът на вирусния хепатит В са болни хора, както и здрави носители на вируси. Кръвта на хората, заразени с хепатит В, става инфекциозна много по-рано, отколкото се забелязват първите клинични прояви. В 5-10% от случаите се развива хроничен асимптоматичен календар. Хепатит В вирусът се предава чрез контакт с различни биологични течности (кръв, сперма, урина, слюнка, жлъчка, сълзи, мляко). Основната епидемиологична опасност е кръвта, спермата и до известна степен слюнката, тъй като обикновено само в тези течности концентрацията на вируса е достатъчна за инфекция.

Предаване извършва главно парентерално: в кръвопреливане, медицински процедури с нестерилен време терапевтични процедури в стоматологията, както и травматични процеси: татуиране и пиърсинг. Има възможност за инфекция в салоните за маникюр при извършване на ръчна манипулация или педикюр. Контактният начин на предаване се осъществява при сексуални контакти и у дома при съвместно използване на предмети на индивидуална хигиена. Вирусът се вкарва в човешкото тяло чрез микрограми на кожата и лигавиците.

Вертикалният път на предаване се осъществява интранатно, по време на нормална бременност плацентарната бариера за вируса не е приемлива, но при разкъсване на плацентата предаването на вируса преди раждането е възможно. Вероятността за инфекция на плода се увеличава многократно при откриването на бременна HbeAg в допълнение към HbsAg. Хората имат достатъчно висока чувствителност към инфекция. По време на трансфузионния трансфер, хепатитът се развива в 50-90% от случаите. Вероятността за развитие на заболяването след заразяването директно зависи от приеманата доза на патогена и от състоянието на общ имунитет. След трансфера на заболяването се образува продължителен, вероятно цял живот имунитет.

По-голямата част от случаите на хепатит В са хора на възраст 15-30 години. Сред тези, които са починали от тази болест, делът на наркоманите е 80%. Лицата, които извършват инжектиране на наркотични вещества имат най-висок риск от заразяване с хепатит B. Поради често в пряк контакт с кръв, медицински специалисти (хирурзи и хирургически медицински сестри, лаборанти, зъболекари, персонала станции на кръвопреливане и т.н.), също са изложени на риск от вирусен хепатит V.

Симптоми на вирусен хепатит В

Инкубационният период на вирусния хепатит В варира в доста широки граници, интервалът от момента на инфекцията до развитието на клинични симптоми може да бъде от 30 до 180 дни. Често е невъзможно да се оцени инкубационният период на хронична форма на хепатит В. Остър вирусен хепатит В започва често подобен на вирусен хепатит А, но периода на preicteric artralgicheskoy може да тече и да образуват, както и astenovegetativnogo или диспептичен изпълнение.

Диспептичната версия на потока се характеризира със загуба на апетит (до анорексия), непрекъснато гадене, епизоди на безполезно повръщане. За форма грипоподобно dozheltushnogo клиничен курс на период на хепатит В и температурата се покачва характерни obscheintoksikatsionnaya симптоми, обикновено без простудни симптоми, но често, за предпочитане сутрин и вечер, артралгии (по този начин визуално съединения не се променят). След движението в ставата болката обикновено отслабва за известно време.

В случай, че ако през този период има артралгия, съчетана с изригвания от вида на уртикарията, ходът на заболяването обещава да бъде по-тежък. Най-често тази симптоматика се придружава от треска. В пред-артритната фаза може да се отбележи тежка слабост, сънливост, замаяност, кървене от венците и епизоди на назално кървене (хеморагичен синдром).

Когато не се спазва жълтеницата почувствате по-добре, най-често срещаните симптоми са утежнени от: нарастващата диспепсия, астения, се появява сърбеж, по-лошо кръвоизлив (хеморагичен синдром при жените може да допринесе за ранно начало на менструацията и интензивност). Артралгия и екзантема изчезват в иктеричния период. На кожата и лигавиците са интензивен цвят охра маркиран петехии и закръглена кръвоизлив, урина потъмнява, изсветлява кал до пълно обезцветяване. Черният дроб на пациентите се увеличава по големина, ръбът се простира от под арката, до докосване - болезнено. Ако черният дроб поддържа нормален размер с интензивен иктеризъм на кожата, той е предвестник на по-тежък курс на инфекция.

В половината или повече случаи хепатомегалия се придружава от увеличение на далака. От страна на сърдечно-съдовата система: брадикардия (или тахикардия с тежко протичащ хепатит), умерена хипотония. Общото състояние се характеризира с апатия, слабост, замайване, безсъние. Иктерични период може да продължи в продължение на един месец или повече, последвано от период на възстановяване: симптоми на диспепсия изчезват първоначално, а след това има постепенно регресия иктерични симптоми и нормализиране на нивото на билирубина. Връщането на черния дроб до нормалния размер често отнема няколко месеца.

В случай на склонност към холестаза, хепатитът може да придобие бавен (остър) характер. Така слабо изразена интоксикация стабилно повишени нива на билирубин и чернодробните ензими, изпражнения aholichny, тъмна урина, черен дроб, повишена твърдост, телесната температура се поддържа в subfebrile. В 5-10% от случаите вирусният хепатит В протича в хронична форма и стимулира развитието на вирусна цироза на черния дроб.

Усложнения на вирусния хепатит В

Най-опасното усложнение на вирусния хепатит В, характеризиращо се с висока степен на смъртност, е острата чернодробна недостатъчност (хепатарга, чернодробна кома). В случай на масова смърт на хепатоцити, значителна загуба на чернодробна функция, се развива тежък хеморагичен синдром, придружен от токсични ефекти на цитолизата, освободена в централната нервна система. Чернодробната енцефалопатия се развива чрез последователни последователни етапи.

  • Прекомплект I: Състоянието на пациента се влошава, усложнява жълтеница и стомашно разстройство (гадене, често повръщане), хеморагични симптоми се проявяват при пациенти с маркиран специфичен чернодробен дъх (болнав сладък). Ориентация във времето и пространството е счупен, има емоционална лабилност (апатия, летаргия заменя hyperarousal, еуфория, повишена тревожност). Мисленето се забавя, има инверсия на съня (пациенти, които не могат да спят през нощта, през деня се чувствате неустоима сънливост). На този етап има нарушения на фините двигателни умения (пропуски по време на процеса на пръстови отпечатъци, изкривяване на почерк). В областта на черния дроб пациентите могат да забележат болка, повишаване на телесната температура, пулса е нестабилен.
  • Precom II (Заплашително кома): прогресиращо заболяване на съзнание, тя често се бърка, там е пълна дезориентация във времето и пространството, кратки изблици на еуфория и агресивност се заменят с апатия, интоксикация и хеморагични синдроми напредват. На този етап се появяват признаци на едематозен-аситичен синдром, черният дроб става по-малък и изчезва под ребрата. Маркирайте малък тремор на крайниците, езика. Стенописите на прекома могат да продължат от няколко часа до 1-2 дни. В допълнително усложнява от неврологични симптоми (може да изпита патологичните рефлекси, менингеалните симптоми, респираторни разстройства, за Kussmulya тип Чейн-Stokes) и развива своя чернодробна кома.
  • Терминален етап - кома, се характеризира с потискане на съзнанието (ступор, сопор) и в бъдеще неговата пълна загуба. Първоначално запазени рефлекси (роговицата, гълтане), пациентите могат да отговорят на интензивен дразнещо действие (болезнена палпация, силен звук), по-нататък потиснатите рефлекси, отговор на стимули се губи (дълбока кома). Смъртта на пациентите възниква в резултат на развитие на остра сърдечно-съдова недостатъчност.

При тежък вирусен хепатит В (фулминантна кома), особено когато се комбинира с хепатит D и хепатит С, чернодробната кома често се развива рано и завършва смъртоносно в 90% от случаите. Острата чернодробна енцефалопатия от своя страна допринася за вторична инфекция с развитието на сепсис и също така застрашава развитието на бъбречен синдром. Интензивен хеморагичен синдром може да причини значителна загуба на кръв при вътрешно кървене. Хроничният вирусен хепатит В се развива в цироза на черния дроб.

Диагностика на вирусен хепатит В

Диагнозата се извършва чрез откриване в кръвта на пациентите на специфични антигени на вируса в кръвния серум, както и имуноглобулини към тях. С помощта на PCR е възможно да се изолира ДНК на вируса, което прави възможно да се определи степента на неговата активност. Решаващата роля в диагностиката е откриването на повърхностния антиген HbsAg и антителата HbcIgM. Серологичната диагноза се извършва с помощта на ELISA и RIA.

За да се определи функционалното състояние на черния дроб в динамиката на заболяването, се извършват редовни лабораторни изследвания: биохимичен анализ на кръв и урина, коагулограма, ултразвук на черния дроб. Значителна роля играе протромбиновия индекс, капката до 40% и по-ниска показва критично състояние на пациента. За отделни показания може да се извърши чернодробна биопсия.

Лечение на вирусен хепатит В

Комплексна терапия на хепатит В включва диетична храна (назначен съхраняващи диета №5 чернодробни вариации в зависимост от стадия и тежестта на заболяването), базалната антивирусна терапия и симптоматични и патогенетични агенти. Острата фаза на заболяването е индикация за лечение в болница. Препоръчителна почивка в леглото, изобилна напитка, категоричен отказ на алкохол. Основната терапия включва назначаването на интерферони (най-ефективният алфа интерферон) в комбинация с рибавирин. Курсът на лечението и дозите се изчисляват индивидуално.

Като допълнителна терапия използва детоксикация разтвори (извършва в тежки кристалоидни инфузионни разтвори, декстран, указания са възложени от кортикостероиди), средства за нормализиране на водния баланс сол, калиеви добавки, лактулоза. За облекчаване на спазмите на жлъчната дегенеративна система и съдовата мрежа на черния дроб - дротаверин, еуфилин. Когато се развива холестаза, се показват препарати с UDCA. В случай на тежки усложнения (чернодробна енцефалопатия) - интензивно лечение.

Прогнозиране и профилактика на вирусен хепатит В

Остър вирусен хепатит е рядко фатални (само в случаите на тежки гръмотевични течения), прогнозата е значително влошено съпътстващо с хронични чернодробни патологии, в съчетание с лезия на вируса на хепатит С и хепатит, заразени Г. Смъртта настъпва в рамките на няколко десетилетия, което често води до хронично протичане и развитието на цироза и рак на черния дроб.

Общо профилактика на вирусен хепатит B включва комплекс от санитарно-епидемиологично мерки, насочени към намаляване на инфекция риск от преливане на кръв, контрол на стерилни медицински инструменти, въвеждането на масова практика на еднократни игли, катетри и. Мерки като Н. Индивидуални превенция включват използването на определени предмети за лична хигиена ( бръсначи, четки за зъби), предотвратяване на травма на кожата, безопасен секс, изоставяне на наркотици. Лицата в групата с професионални рискове се ваксинират. Имунитет след ваксинация срещу хепатит B продължава около 15 години.

Какво представлява хепатит В (В)

Симптомите на хепатит В

умора, умора

тежест в правилния хипохондриум

гадене, загуба на апетит

жълтеница, жълта кожа и пожълтяване на склерата на окото

светъл цвят на изпражненията

тъмен цвят на урината

болка в ставите

Хепатит В (Б), как се проявява, какви са симптомите на хепатит В, какво е опасно? Как се предава вирусният хепатит B и как да предпазите себе си и вашите близки от него?

Вирусният хепатит В е инфекциозно чернодробно заболяване, което е широко разпространено в света. Неговата опасност се крие във факта, че увреждането на черния дроб, причинено от вируса, може да доведе до тежки последици - цироза и рак.

По-ранното лечение на хепатит В, толкова по-добра е неговата прогноза и толкова по-голяма е вероятността от поддържане на здрав черен дроб в продължение на много години.
Към днешна дата няма антивирусни лекарства, които да гарантират възстановяването и пълното отстраняване на вируса от тялото. Въпреки това, терапията, която прави възможно запазването на здравето на черния дроб за дълго време, съществува и вече помага на милиони пациенти с вирус на хепатит В.

Как може да получите вирусен хепатит В?

Хепатит В може да попадне в кръвта с различни медицински манипулации - хирургични операции, кръвопреливане, зъболечение. Можете също така да се заразите с пиърсинг, татуиране, с въвеждането на лекарства интравенозно, а също и чрез сексуален контакт. Вероятността за инфекция от сексуален партньор е 30%. Освен това е възможно да се зарази дете от заразена майка по време на бременност и раждане.

Проверка на вируса на хепатит В

За да се определи кръвта на вируса на хепатит В, трябва да се извършат три теста:

HBsAg - показва присъствието или отсъствието на вируса в момента;

Anti-HBcor - показва наличието или отсъствието на вируса в миналото;

Анти-HBs - показва наличието или липсата на защитни антитела.

Цената на цялостното проучване е 1600 рубли.

Регистрирайте се за безплатна консултация за назначаването на проучване и възможността за ваксинация. Анонимност.

Възможно ли е начинът на предаване на вируса на хепатит B в домакинството?

Вирусът на хепатит В не се предава от домашния контакт. За околния пациент не е опасно. Повече за това как се предава хепатит B (B)

Колко заразен е вирусът на хепатит В?

Вирусът на хепатит В е много заразен. Освен това, той е стабилен във външната среда и може да се запази в него за цяла седмица.

Хепатит В е болен от повече от 2 милиона души в света, а носителите на вируса са около 350 милиона. 1 милион души умират всяка година от това заболяване. Остър вирусен хепатит В се отбелязва при 4 милиона души годишно.

В развитите страни основно възрастните са болни. Децата под 9-годишна възраст са защитени чрез ваксинация, която те се правят по закон в първите часове след раждането.

Какво се случва след влизането на вируса на хепатит В в кръвта?

Хепатит В влиза в черния дроб, вътре в чернодробните клетки (хепатоцити) и започва да се размножава там. Това води до смърт на хепатоцити, увреждане на чернодробната тъкан и, при отсъствие на своевременно лечение, цироза.

Как е хепатит В?

Хепатит В може да бъде остър и хроничен.

Остър хепатит настъпва кратко време след инфекцията (до 6 месеца) и се проявява най-често с тежки симптоми: треска, студени тръпки, гадене, жълтеница. Той трае 6-8 седмици и може да завърши или с възстановяване с образуване на естествен имунитет, или с преминаването на хепатит в хронична форма. В този случай, хроничната форма може да бъде или неактивна, без да се умножава вирусът, или активна.

В първия случай антивирусното лечение не се изисква, но е необходим контрол на заболяването, във втория случай може да са необходими антивирусни лекарства.

Хроничният хепатит B остава диагноза за цял живот

Процесът на хроничен хепатит В и неговият резултат зависят от скоростта на прогресиране на заболяването. Повече от половината от случаите протичат много бавно, а рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е доста нисък.
При активно прогресираща болест рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е около 20%, но при злоупотребата с алкохол е много по-висок.

Тъй като потокът да оценят естеството и риска от прогресия на хепатит В може да бъде само специалист, за да се избегнат необратими ефекти трябва да са възможно най-рано, вижте хепатолог да се изясни тактиката на лечение и контрол на вирусен хепатит В.

Кога се появяват първите признаци на хепатит В?

Инкубационният период (латентен) е от 3 седмици до 6 месеца. Симптомите се появяват в 70% от случаите, най-често умора, умора, жълтеница, тъмна урина, леки изпражнения, болки в ставите.

Какво може да придружава вирусния хепатит В?

За вирусния хепатит В се характеризират и екстрахепатични прояви - съдова, бъбречна, ставна болка.

Какви тестове потвърждават наличието на вирусен хепатит В?

HbsAg - положителен. Лабораторни маркери на вирусен хепатит В се появяват средно 4 седмици след инфекцията. В допълнение, биохимичните показатели на ALT и AST са значително повишени в кръвта, билирубин също се увеличава с иктерична форма.

Как се проявява остър вирусен хепатит В?

Остър вирусен хепатит В може да има една от трите форми: иктерична форма, иктерична форма със симптоми на холестаза и продължителна форма.

Със скромна форма, характеризираща се с лек ход на заболяването с ниски биохимични показатели.
Иктеричната форма е придружена от жълтеница, интоксикация и значителни биохимични промени в кръвната картина.

При холестатичната форма на остър хепатит В се проявяват силно признаци на функционално увреждане на черния дроб.

Какви изследвания трябва да направя с остър вирусен хепатит В?

Лабораторните маркери на хепатит В, включват: HBsAg, анти-HBcor JgM, анти-HBcor JgG, HBeAg, анти-НВе, анти-HBs и HBV-ДНК.

Различните комбинации от тези маркери дават различна информация, включително предписването на болестта, активността на вируса и възможното възстановяване. Анализи за хепатит В
Отделно, е необходимо да се направи оценка на черния дроб. За да работи тази кръв химия индекси с ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза, общ протеин и протеинови фракции, билирубин, проведе ултразвук на корема.

Какви лекарства лекуват остър вирусен хепатит В?

При остър вирусен хепатит В не се предписват антивирусни лекарства. Лечението е насочено към детоксикация и възстановяване на черния дроб.

Какви резултати от лечението на вирусен хепатит В може да се очаква?

Повечето пациенти с остър вирусен хепатит B се възстановяват. Ако остреният вирусен хепатит преминава в хронична форма, пълното възстановяване е изключително рядко. Съвременните лекарства могат да разчитат на пълно възстановяване в 10-15% от случаите.

Обикновено целта на лечението на хроничен вирусен хепатит В е да се намали вирусното натоварване и да се предотврати преминаването на хепатит в цироза или рак на черния дроб.

Какви лекарства се използват за лечение на хроничен вирусен хепатит В?

Съществуват два класа лекарства, които според стандартите се използват за лечение на хроничен хепатит В. Това са интерферони (пишки) и нуклеозидни аналози (таблетки). Лекарствата могат да се прилагат отделно един от друг или заедно. Лечението може да продължи няколко години.

Изборът на схемата на терапията се извършва от квалифициран хепатолог в зависимост от резултатите от цялостния преглед. Проучването ни позволява да установим не само степента на увреждане на черния дроб, но и активността и агресивността на вируса в даден човек.

Странични ефекти на лекарства

Препаратите с интерферон имат изразени странични ефекти (вижте лечението на вирусен хепатит С). Предимството на този режим на лечение обаче е ограничен курс на лечение (1 година).
Аналозите на нуклеозидите нямат явни странични ефекти. Много рядко има главоболие.

Как мога да лекувам вирусния хепатит В?

Напоследък са се появили много рекламни предложения за чудотворни или т.нар. "Фолк" средства за лечение на хепатит B. Те твърдят, че активират имунната система, възстановяват черния дроб и са в състояние да отстранят вируса от тялото. Въпреки това, никакви методи за доказана медицина не са доказали ефективността на тези агенти.

За съжаление лекарства, които позволяват бързо и гарантирано възстановяване, не съществуват и не се очакват в близко бъдеще. Въпреки това, при правилното и навременно стартиране на лечението е възможно да се поддържа здравето на черния дроб в по-голямата част от случаите. Повече информация за лечението на хепатит В

Как може да се предпазите от хепатит В?

За превенцията на хепатит B в света са били ваксинирани повече от 20 години. Ваксината се инжектира в мускулите на рамото според стандартната схема: след първата ваксинация месец по-късно втората и 5 месеца след третата.

Ваксината има ли странични ефекти?

Изключително рядко (приблизително 2% от случаите) е възможно леко повишаване на температурата.

Имам ли нужда от специален преглед, за да бъда ваксиниран?

Преди да бъдете ваксинирани, е необходимо да преминете вирусологичен преглед (тестове за ваксинация), потвърждаващи липсата на вируса не само в момента, но и в миналото: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Само с отрицателни стойности на тези лабораторни показатели можете да ваксинирате.

Шест месеца след ваксинацията е необходимо да се направи оценка на резултата от ваксинацията, като се направи количествен анализ на анти-HBs. Ако титърът е повече от 100 IU / ml, може да се считате за защитена от хепатит В.

Имунитетът продължава от 5 до 8 години.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В?

Всичко. Предвид лекотата на инфекцията, необходимостта от ваксинация е от значение за всички. Съгласно закона съгласно нормативните документи на Министерството на здравеопазването всички новородени получават първото заразяване в рамките на 12 часа след раждането, второто за един месец, третото за шест месеца.

Децата, родени от заразена майка, се ваксинират по специална схема.

Хепатит В

Група Х хепатит може да бъде заразена само чрез контакт с биологичния материал на болно лице. В повечето случаи инфекцията се наблюдава незабелязано за пациента, така че това заболяване се открива или по време на лабораторно изследване, или когато възниква характерна симптоматика. Хора, които са завършили своевременно лечението, могат да очакват пълно възстановяване и образуване на стабилен имунитет срещу вируса на хепатит В.

Какво представлява хепатит В?

Хепатит В е вирус, който при поглъщане започва да оказва отрицателно въздействие върху жизненоважни вътрешни органи. Черният дроб страда най-много от това заболяване, което се отразява на микроклетъчно ниво. Групата с хепатит В може да бъде асимптомна и може да бъде придружена от изразена симптоматика. Отивайки на хроничния стадий, това вирусно-инфекциозно заболяване често провокира развитието на чернодробна цироза и рак.

В продължение на много години във всички страни по света се съхраняват статистически данни за това заболяване, резултатите от които се публикуват в специализирани медии:

Остър хепатит В, открит при новородени, достига хроничния стадий в 90% от случаите;

Острата форма на хепатит В, открита при млади хора с нормална имунна система, много рядко преминава в хроничен стадий - в 1% от случаите;

Остър хепатит от група В, открит при възрастни, отива на хроничния стадий в 10% от случаите.

При извършване на ваксинация срещу хепатит група В, пациентите започват да развиват имунитет към това заболяване:

След въвеждането на първата ваксина - при 50% от пациентите;

След въвеждането на втората ваксина - при 75% от пациентите;

След въвеждането на третата ваксина - при 100% от пациентите.

Хроничната форма на хепатит В е диагностицирана при деца:

Възрастта варира от 1 година до 5 години - в 25% -50% от случаите;

Които са заразени по време на раждане - в 90% от случаите.

Видове хепатит В

Хепатитът от група В се класифицира, както следва:

Светкавица бързо. С мълниеносна форма на хепатит при пациенти в рамките на няколко часа, има оток на мозъка и се появява кома. В повечето случаи животът на такава категория пациенти трагично се прекъсва след кратък период от време след прехода на фулминантен хепатит към клиничния стадий;

Sharp. При остра форма на хепатит група В, пациентите имат няколко етапа на протичането на това заболяване. Преди всичко се проявява първичната симптоматика, след което кожата на пациентите придобива жълт оттенък. Последният етап на острата форма на хепатит В се характеризира с чернодробна недостатъчност;

Хронична. В хронична форма хепатитът от група В преминава 1-6 месеца след като вирусът навлезе в човешкото тяло. Тези няколко месеца са инкубационен период, след който започват да се появяват характерни симптоми и симптоми.

Прояви на хепатит В

След проникването на вирусна инфекция в тялото на пациента започва инкубационният период на хепатита, който средно варира от 15 до 90 дни, но може да бъде удължен за 6 месеца.

Острата форма на хепатит може да се извърши, както следва:

Продължителен ход на заболяването;

В редки случаи - чернодробна кома.

Какво е опасно за хепатит В?

В случай, че хепатит В е диагностициран в късен етап или ако заболяването не е лекувано своевременно, резултатът е ясен: цироза или хепатоцелуларен карцином.

Такава категория пациенти може да има и други сериозни последици от хепатит В:

Миокардит (възпаление на сърдечния мускул);

Болести на кръвоносни съдове и бъбреци и др.

На фона на такива усложнения рискът от смъртоносен изход значително се увеличава.

Понастоящем на щатско ниво е одобрен списък на хората, изложени на риск и нуждаещи се от задължително ваксиниране срещу хепатит В:

Ученици на училища и студенти;

Ученици на детски градини;

Здравни работници, които могат да се свържат с биологичния материал на пациентите;

Пациенти, нуждаещи се от хемодиализа;

Пациенти, нуждаещи се от интравенозни инжекции;

Лицата, изпълняващи присъди на места, лишени от свобода;

Местни и близки пациенти, които имат хронична форма на хепатит В;

Хора, които имат нежелание;

Туристите, които планират пътувания до населени райони, в които са регистрирани огнища на това заболяване.

Причини за хепатит В

Причината за развитието на хепатит група В е проникването в човешкото тяло на причинителя на това заболяване - вируса. Особено податливи на това заболяване са пациентите с отслабена имунна система, която е засегната от отрицателни фактори: алкохол, никотин, химически и токсични вещества, лекарства. Имунитетът може да бъде повлиян от заболяванията на пациента, което доведе до метаболитни нарушения в организма, липса на витамини и минерали и т.н.

Хората, които страдат от хепатит в група В, не трябва да бъдат в социална изолация, тъй като тази вирусна инфекция не се предава от въздушни капчици. Всеки, който е в контакт с болно лице, трябва да спазва необходимите предпазни мерки и правила за лична хигиена. Според данни, получени от специалисти от различни страни по света в резултат на дългогодишни изследвания, ходът на това заболяване зависи пряко от начина на инфекция на пациента, както и от неговата възраст. В случай, че пациентът се зарази с хепатит група В по естествен начин (например при сексуален контакт), рискът от преминаване на болестта към хроничен стадий се увеличава за него. Тази форма на хепатит най-често се среща при млади хора, които не са сериозни за здравето си и не реагират на тревожни сигнали на тялото.

Как се предава хепатит В?

Групата с хепатит В може да влезе в човешкото тяло само чрез контакт с биологичния материал на пациента:

Сексуален начин. Носителят на вируса на хепатит В е не само в кръвта, но и във всички секрети (във вагиналната секреция и мъжката сперма), така че когато незащитеният секс значително увеличава риска от инфекция;

Чрез слюнка, с дълбока целувка. Човек може да получи вирус на хепатит B при целуване, ако има парчета или лезии на езика;

Чрез кръвта. Този метод на заразяване се счита за един от най-честите. Повечето пациенти са подложили на хепатит B вирус по време на инжекции, които са били направени с нестерилни спринцовки, както и с кръвопреливания. Този вирус се разпространява активно сред хората, които инжектират наркотици интравенозно. Кръвта на болен човек, заразен с хепатит В, може да остане върху инструментите, използвани от зъболекаря в тяхната работа. Ако стерилизацията на оборудването и инструментите се извършва неправилно в стоматологичните кабинети, съществува опасност от заразяване на пациентите. Контактът на лице с заразения биологичен материал на пациента може да се появи в салони за маникюр, в които не се извършват подходящи санитарни мерки.

При раждане, ако майката е носител на хепатит. Въпреки факта, че бременността на пациента протича без усложнения, по време на активен труд детето ще има директен контакт с биологичния материал на майката, което означава, че той ще бъде изложен на риск от инфекция. За да се предотврати развитието на тази болест при новородени, чиито майки са носители на хепатит В, веднага след раждането на такива бебета се ваксинират.

Вирусът на хепатит В има висока устойчивост на агресивни температурни режими, киселини и основи. В продължение на дълго време вирусът може да се запази в сухата кръв, която остава на инструменти, както медицински, така и маникюр или бръснене. Ето защо е много важно всеки човек да бъде изключително предпазлив и да полага всички възможни грижи за неговата безопасност, докато посещава съответните институции.

Симптомите на хепатит В

При много пациенти с хепатит В не са наблюдавани външни прояви на това заболяване от дълго време. Идентифицирането на вируса е възможно само при извършване на лабораторен кръвен тест, който е необходим за медицински преглед или регистрация за бременност. В такива случаи се прави специален анализ - кръвен тест за идентифициране на "австралийския антиген".

Когато хепатит В, развиващ се в човешкото тяло, има външни признаци, при пациентите може да се наблюдава следната симптоматика:

Декодиране на кръвния тест за хепатит В

Хепатит В е едно от най-опасните болести на нашето време.

Тя се причинява от вирус, който прониква в тялото чрез контакта кръв със заразен биологичен материал, включително и останали на аксесоари за нокти, медицински инструменти, машини за татуиране, които не са били дезинфекцирани колкото е необходимо. Вирусът може да се предава и по време на сексуален контакт.

За да се диагностицира болестта, анализът на хепатит В се извършва, като се взема кръвта на пациента.

Инфекцията възниква сексуално и по начин на живот, видът на разпространението е хематогенен (чрез кръвта). Когато се зарази, вирусът прониква в хепатоцити (чернодробни клетки), в които се произвежда в бъдеще. Чрез кръвообращението заболяването се разпространява бързо през тялото. Вирус В (HBV) се характеризира с висока устойчивост на въздействието на температурата и киселината, той е в състояние да запази вредни свойства за половин година.

Какви са кръвните тестове за хепатит В?

Ако хепатит В показва първите симптоми, е необходимо да преминат тестове преди началото на лечението и лечението. Кръв тестът е надежден начин да се установи хепатитна инфекция. Извършва се в лабораторни условия. Материалът за анализ на хепатит В е даден на празен стомах: последното хранене трябва да отнеме най-малко 8 часа.

За да се идентифицира кръвта на вируса на хепатит В, три вида тестове характеризират наличието на вируса в кръвта:

  • анализ за наличието на HBV ДНК в материала чрез изследване на полимеразната верижна реакция;
  • качествено изследване на наличието на протеини на анти-HBc IgG и HBsAg антиген (открити при здрави, инфектирани и болни);
  • анализ за откриване на протеини HBeAg и анти-HBc IgM (характеризиране на обострянето на заболяването).

За по-голяма изчерпателност се препоръчва едновременно да се провеждат изследвания на няколко маркера.

Имунологични тестове за хепатит В

Най-честите тестове за хепатит В са имунологични. Същността им е да разкрият в кръвта антитела, произведени от тялото или черния дроб. Пробите са с качествен и количествен характер. Анализите за хепатит B и тяхното тълкуване обикновено съдържат информация за няколко характерни белтъка. В пробата се изследват следните антитела:

Настъпва в ранните стадии на инфекция преди проявата на клинични признаци.

Положителният маркер показва наличието на вируса, но се среща и при абсолютно здрави хора. Ако кръвта съдържа по-малко от 0,05 IU / ml, резултатът се счита за отрицателен. Ако концентрацията на антитялото е по-висока, анализът се счита за положителен.

Почти всеки заразен пациент е открит. Запазването на индикаторите на високо ниво може да говори за прехода на болестта към хроничната форма на тока. Положителният маркер показва намирането на болестта в период на обостряне, продължително възстановяване. HBeAg е изключително лош знак. Пациентът е много заразен. В норма - не е намерен протеин в кръвта.

Има два типа антитела: Anti-HBc: IgG и IgM. Наличието на IgM в кръвта е признак на остър ход, висока инфекциозност на пациента и възможност за възстановяване на заболяването отново в хроничната форма. Обикновено присъствието на IgM не е разрешено. IgG е благоприятен показател. Маркерът показва образувания имунитет на тялото срещу хепатит В.

Когато се открие маркер в кръвта, може да се заключи, че заболяването се развива благоприятно и че пациентът развива защитен имунитет.

Маркерът сигнализира за възстановяване и образуване на имунитет.

Откриване на HBV ДНК чрез PCR

За лабораторните изследвания и откриването на диагнозата на хепатит В в кръвта се използва PCR методът. Методът за разглеждане на полимеразната верижна реакция е най-модерният в областта на откриването на болести.

Крайната транскрипция показва дали има следи от генното присъствие на патогена в чернодробните клетки.

Ако по време на изследването се спазват всички принципи, резултатът е абсолютно точен. Методът се използва за диагностициране, се използва в лечебния процес и при антивирусната терапия.

  1. Качественият PCR на общото има само две значения: "открит" и "неоткрит". Процедурата се провежда за всеки пациент с подозиран хепатит. При средна чувствителност на PCR теста в диапазона от 10 до 500 IU / ml, при ниски нива на ДНК на вируса в кръвта, генният материал няма да бъде открит.
  2. Количествена PCR. За разлика от качественото, той показва не само хепатит В. Количественият анализ показва колко е нормално здравият човек далеч от числата на пациента. Методът ви позволява да оцените етапа на заболяването и да предпише лечение. Чувствителността на PCR теста за количествена адхезия е по-висока от тази за качествения метод. Базата е изчислението на откритата ДНК, изразена в копия на милилитър или IU / ml.

В допълнение, количествената PCR дава разбиране за въздействието на лечението и правилността на избраната терапия. В зависимост от количеството на генния материал на вируса може да се вземе решение за съкращаване на продължителността на лечението или обратно, да се удължи и укрепи.

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

Методът на биохимичния анализ е задължителен за получаване на пълна клинична картина на хода на заболяването. Този диагностичен метод дава разбиране за работата на вътрешните органи (черен дроб, бъбрек, жлъчен мехур, щитовидна жлеза и др.). Дешифрирането дава разбиране за метаболизма в организма, възможните патологии на метаболизма. Подробните показатели ще покажат липсата на витамини, макро елементи и минерали, необходими за човешкото здраве и живот.

За да премине анализа на хепатит е възможно във всеки друг диагностичен център (Invitro, Gemotest и др.). Биохимичният кръвен тест за откриване на хепатит В включва следните компоненти.

Количествен анализ на ензима ALT (AlAt)

Този ензим най-често се среща в повишени концентрации при остър и хроничен хепатит. Веществото се съдържа в чернодробните клетки, а в случаите на органно увреждане през кръвния поток влиза в съдовете.

Количеството и концентрацията в кръвта при вирусно заболяване постоянно се променя, поради което проучванията се провеждат поне веднъж на тримесечие. АЛАТ отразява не само активността на вируса на хепатита, но и степента на чернодробните нарушения, причинени от него. Нивото на ALT се увеличава с увеличаване на броя на токсичните вещества от чернодробния произход и в присъствието на вируса.

Количествен анализ за ензим AST

Протеинът е компонент на най-важните човешки органи: черен дроб, нервна тъкан, бъбречна тъкан, скелет и мускули. Ензимът участва и в изграждането на най-важния мускул, сърцето. Високите показатели на AST при пациент с хепатит В могат да сигнализират за чернодробната фиброза. Подобна ситуация възниква при алкохолно, медикаментозно или друго токсично увреждане на чернодробните клетки.

Индикаторите за над мащабиране са признак за унищожаване на черния дроб на клетъчно ниво. Необходимо е при диагнозата да се вземе предвид съотношението AST и ALT (коефициент de Ritis). Едновременното повишаване на концентрацията на двата ензима е признак на чернодробна некроза.

билирубин

Веществото се образува в далака и черния дроб, в резултат на разграждането на хемоглобина в тъканите им. Този компонент е част от жлъчката. Два протеинови фракции са изолирани: директен билирубин (свързан) и индиректен билирубин (свободен). Когато свързаният билирубин се увеличава в кръвта, има смисъл да се подозира, че има хепатит или други чернодробни увреждания. Това е пряко свързано с цитолизата на чернодробните клетки.

Ако количеството индиректен билирубин се увеличи, най-вероятно има лезия на паренхимната тъкан или синдрома на Гилбърт. Високото ниво на билирубин според резултатите от анализа може да бъде следствие от запушването на жлъчните пътища. На ниво билирубин над 30 микромолара на литър пациентът проявява иктеричен тон на кожата, урината става тъмна и бялото на очите променя цвета си.

албумин

Синтезът на този протеин се осъществява в черния дроб. Ако количеството му се намали, това означава намаляване на синтеза на ензими в организма поради появата на тежки лезии на чернодробните клетки.

Общ протеин

Ако количеството на общия протеин е значително по-ниско от приетата норма, това означава забавяне на функционирането на черния дроб.

GGT (GGTP)

Ензим, използван за откриване на механична жълтеница и холецистит. Увеличаването на нивото на GGT е сигнал за токсично чернодробно увреждане. Тя може да бъде провокирана от хроничен алкохолизъм и неконтролирано използване на лекарства. Белтъкът е особено чувствителен към токсините и алкохола, под влияние на неговата активност бързо нараства. Задържането на висока концентрация на GGT в кръвта за дълго време показва тежко увреждане на черния дроб.

креатинин

Той е продукт на протеиновия метаболизъм, който се среща в черния дроб. Силното намаляване на нивото е сигнал за забавяне на работата на органа.

Протеинови фракции

Намаляването на нивото на белтъчните фракции е признак на чернодробна патология.

Тълкуването на анализа за хепатит В и стойностите са нормални

Диагнозата на хепатит B е кумулативно изследване на показателите. Единствено цялостният им анализ позволява да се направят изводи за инфекцията на пациента. Обмислете интерпретацията на анализа за хепатит В. За сравнение, се дава норма на веществата в кръвта.


Статии Хепатит