Общите антитела срещу хепатитния вирус с това, което е

Share Tweet Pin it

Поражението на черния дроб от вирус тип С е един от острите проблеми на инфекциозните заболявания и хепатологията. За болестта е характерен дългосрочен инкубационен период, през който няма клинични симптоми. По това време носителят на HCV е най-опасният, тъй като не знае за болестта си и може да зарази здрави хора.

За първи път вирусът се разговаряше в края на 20-ти век, след което започнаха мащабните му изследвания. Днес познаваме неговите шест форми и голям брой подвидове. Тази вариабилност на структурата се дължи на способността на причиняващия агент да мутира.

В основата на развитието на инфекциозния и възпалителен процес в черния дроб е разрушаването на хепатоцитите (неговите клетки). Те се унищожават под прякото влияние на вирус, който има цитотоксичен ефект. Единственият шанс за идентифициране на патогенен агент в предклиничния стадий е лабораторната диагноза, която включва търсене на антитела и генетичния комплект на вируса.

Какви са антителата на хепатит С в кръвта?

Трудно е човек, който е далеч от медицината да разбере резултатите от лабораторните изследвания, без да има идея за антитела. Факт е, че структурата на патогена се състои от комплекс от протеинови компоненти. След проникването в тялото те предизвикват реакция на имунната система, сякаш я дразнят с присъствието си. По този начин започва производството на антитела срещу хепатит С антигени.

Те могат да бъдат от няколко вида. Поради оценката на техния качествен състав, лекарят успява да подозира инфекция от човек, както и да установи етапа на заболяването (включително възстановяване).

Основният метод за откриване на антитела срещу хепатит С е ензимен имуноанализ. Целта му е да се намери специфичен Ig, който се синтезира в отговор на инфилтрацията на инфекцията в тялото. Отбелязваме, че ELISA позволява да се подозира болестта, след което е необходима допълнителна полимеразна верижна реакция.

Антителата дори след пълна победа над вируса остават за живота в човешката кръв и свидетелстват за миналия контакт на имунитета с патогена.

Фази на болестта

Антителата срещу хепатит С могат да сочат към етапа на инфекциозно-възпалителен процес, който помага на специалиста да избере ефективни антивирусни лекарства и да проследява динамиката на промените. Има две фази на заболяването:

  • латентна. Лицето няма клинични симптоми, независимо от факта, че той вече е носител на вируси. В същото време, тестът за антитела (IgG) за хепатит С ще бъде положителен. Нивото на РНК и IgG е малко.
  • остра - характеризираща се с повишаване на титъра на антитела, по-специално IgG и IgM, което показва интензивно размножаване на патогени и тежко разрушаване на хепатоцитите. Тяхното унищожаване се потвърждава от растежа на чернодробните ензими (ALT, AST), което се разкрива от биохимията. В допълнение, РНК на патогенно средство се открива във висока концентрация.

Положителната динамика на фона на лечението се потвърждава от намаляването на вирусния товар. При възстановяване не се открива РНК на патогена, остават само имуноглобулини G, които показват предадената болест.

Индикации за ОВОС

В повечето случаи, имунитетът не може самостоятелно да се справи с патогена, тъй като не успява да формира силен отговор срещу него. Това се дължи на промяна в структурата на вируса, в резултат на което получените антитела са неефективни.

Обикновено ELISA се прилага няколко пъти, тъй като може да доведе до отрицателен резултат (първо за заболяване) или фалшиво положително (при бременни жени, при автоимунни патологии или при терапия против ХИВ).

За да се потвърди или отхвърли реакцията на ELISA, е необходимо да се извърши повторно провеждане в рамките на един месец, а също така да се даде кръв за PCR и биохимия.

Антитела към вируса на хепатит С се изследват:

  1. инжектиране на употребяващи наркотици;
  2. при хора с цироза на черния дроб;
  3. ако бременната жена е носител на вируси. В този случай както майката, така и бебето се подлагат на изпита. Рискът от инфекция варира от 5% до 25% в зависимост от вирусното натоварване и активността на заболяването;
  4. след като са имали незащитен секс. Вероятността за предаване на вируса не надвишава 5%, но при травма на лигавиците, хомосексуалисти, както и на любителите на честите промени в партньорите, рискът е много по-висок;
  5. след татуиране и пиърсинг;
  6. след посещение на козметичен салон с лоша репутация, тъй като инфекцията може да настъпи чрез заразени инструменти;
  7. преди даването на кръв, ако дадено лице желае да стане дарител;
  8. в медицинския персонал;
  9. за служители на училищните училища;
  10. наскоро освободен от MLS;
  11. ако се открие повишение на чернодробните ензими (ALT, AST), за да се изключи увреждането на вирусните органи;
  12. в близък контакт с вирусния носител;
  13. при хора с хепатоспленомегалия (повишен обем на черния дроб и далака);
  14. при ХИВ-позитивни хора;
  15. в лице с жълтеница на кожата, хиперпигментация на дланите, хронична умора и болка в черния дроб;
  16. преди планираната хирургическа интервенция;
  17. при планиране на бременност;
  18. при хора със структурни промени в черния дроб, идентифицирани с ултразвук.

Имуноензимният анализ се използва като скрининг за масовото изследване на хората и търсенето на носители на вируси. Това помага да се предотврати появата на инфекциозна болест. Лечението, започнало в началния стадий на хепатита, е много по-ефективно от терапията срещу цироза.

Видове антитела

За да тълкувате правилно резултатите от лабораторната диагностика, трябва да знаете какви са антителата и какво могат да означават:

  1. анти-HCV IgG е основният вид антигени, представлявани от имуноглобулини G. Те могат да бъдат открити по време на първичен човешки преглед, така че човек да може да подозира заболяването. С положителен отговор, си струва да се обмисли бавен инфекциозен процес или контакт на имунитет с вируси в миналото. Пациентът се нуждае от по-нататъшна диагноза чрез PCR;
  2. анти-HCVcoreIgM. Този тип маркер означава "антитела срещу ядрени структури" на патогенен агент. Те се появяват в близко бъдеще след инфекция и показват остра болест. Увеличаването на титъра се отбелязва с намаляване на силата на имунната защита и активирането на вирусите в хроничния ход на заболяването. При ремисия, маркерът е слабо положителен;
  3. анти-HCV общ - общият индекс на антитела към структурните протеинови съединения на патогена. Често то точно ви позволява да диагностицирате точно етапа на патологията. Лабораторните тестове стават информативни след 1-1,5 месеца от момента на проникване на HCV в тялото. Общите антитела срещу вируса на хепатит С са имуноглобулин М и G. Изследването им се наблюдава средно 8 седмици след инфекцията. Те продължават да съществуват за цял живот и показват заболяване, което е било прехвърлено или хроничен ход;
  4. анти-HCVNS. Индикаторът е антитяло на неструктурните протеини на възбуда. Те включват NS3, NS4 и NS5. Първият тип се открива в началото на заболяването и показва контакт на имунитет с HCV. Това е индикатор за инфекция. Дългосрочното запазване на високото му ниво е индиректен признак на хронична инфекция на вирусно-възпалителния процес в черния дроб. Антитела към останалите два вида протеинови структури се откриват в късния стадий на хепатит. NS4 - индикатор за степента на увреждане на органите и NS5 - показва хроничен ход на заболяването. Намаляването на титрите им може да се счита за началото на опрощаването. Предвид високата цена на лабораторните тестове, рядко се използва на практика.

Има още един маркер - HCV-РНК, който включва търсенето на генетичен набор от патогени в кръвта. В зависимост от вирусното натоварване носителят на инфекцията може да бъде повече или по-малко заразен. За теста се използват системи за изпитване с висока чувствителност, което прави възможно откриването на патогенен агент в предклиничния стадий. В допълнение, PCR може да открие инфекция в етап, в който антителата все още не са налични.

Време на появата на антитела в кръвта

Важно е да се разбере, че антителата се появяват в различно време, което ви позволява по-точно да установите етапа на инфекциозно-възпалителния процес, да оцените риска от усложнения и също да подозирате, че хепатитът е в началото на развитието.

Общите имуноглобулини започват да се регистрират в кръвта през втория месец на инфекцията. През първите 6 седмици нивото на IgM бързо се увеличава. Това показва остър ход на заболяването и висока активност на вируса. След началото на пика на тяхната концентрация се наблюдава намаление, което показва началото на следващата фаза на заболяването.

Ако антитела от клас G се открият за хепатит С, струва си да подозирате края на острия стадий и прехода на патологията в хроничен. Те се откриват след три месеца от момента на инфекцията в тялото.

Понякога общите антитела могат да бъдат изолирани още през втория месец на заболяването.

Що се отнася до анти-NS3, те се откриват в ранен стадий на сероконверсия и анти-NS4 и -NS5 - на по-късен етап.

Обяснение на проучванията

За откриване на имуноглобулини се използва методът ELISA. Той се основава на реакцията на антиген-антитяло, която се проявява под действието на специални ензими.

Обикновено общият резултат не се записва в кръвта. За количествено определяне на антителата се използва положителният фактор "R". Той показва плътността на тестовия маркер в биологичния материал. Референтните му стойности са от нула до 0.8. Диапазон от 0.8-1 показва съмнителен отговор на диагнозата и изисква по-нататъшно изследване на пациента. Позитивен резултат се взема предвид при превишаване на единицата R.

Антитела срещу вируса на хепатит С

Хепатит С продължава да се разпространява по целия свят, въпреки предложените мерки за превенция. Специалната опасност, свързана с прехода към цироза и рак на черния дроб, налага разработването на нови методи за диагностициране в ранните стадии на заболяването.

Антителата срещу хепатит С представляват възможността за изучаване на антиген-вируса и неговите свойства. Те могат да идентифицират носителя на инфекцията, да я разграничат от болно инфекциозно лице. Диагнозата, базирана на антитела срещу хепатит С, се счита за най-надеждният метод.

Отричаща статистика

Статистиките на СЗО показват, че днес в света има около 75 милиона души, заразени с вирусен хепатит С, над 80% от които са в трудоспособна възраст. Всяка година 1,7 милиона души се разболяват.

Броят на заразените е населението на страни като Германия или Франция. С други думи, всяка година по света има милионерски град, населен изцяло от заразени хора.

Предполага се, че в Русия броят на заразените 4-5 милиона души, към тях се добавят около 58 хиляди годишно. На практика това означава, че почти 4% от населението е заразено с вируса. Много заразени и вече болни хора не знаят за болестта си. В края на краищата хепатит С е асимптоматичен за дълго време.

Диагнозата често се прави случайно, като находка по време на превантивен преглед или друго заболяване. Например, болестта се открива в периода на подготовка за планираната операция, когато кръвта се проверява съгласно стандартите за различни инфекции.

В резултат на това: от 4-5 милиона вируса носители само 780 хиляди знаят за тяхната диагноза, и 240 000 пациенти са регистрирани с лекар. Представете си ситуация, при която майка, която се е разболяла по време на бременност, без да знае диагнозата си, предава болестта на новородено бебе.

Подобна руска ситуация продължава да съществува в повечето страни по света. Високото ниво на диагноза (80-90%) е различно за Финландия, Люксембург и Холандия.

Как се образуват антитела срещу вируса на хепатит С?

Антитела се формират от протеинови полизахаридни комплекси в отговор на въвеждането в човешкото тяло на чужд микроорганизъм. Когато хепатит С е вирус с определени свойства. Той съдържа собствена РНК (рибонуклеинова киселина), е способен да мутира, да се умножава в хепатоцитите на черния дроб и постепенно да ги унищожава.

Интересно е, че не може да се смята, че човек, който е открил антитела непременно болен. Има случаи, когато вирусът се въвежда в тялото, но се измества от силни имунни клетки, без да се задейства верига от патологични реакции.

  • по време на трансфузия недостатъчна стерилна кръв и лекарства от нея;
  • в процедурата на хемодиализа;
  • инжекции със спринцовки за многократна употреба (включително лекарства);
  • хирургическа интервенция;
  • стоматологични процедури;
  • в производството на маникюр, педикюр, татуиране, пиърсинг.

Незащитеният секс се счита за повишен риск от инфекция. Особено важно е свързано с предаването на вируса от бременната майка на плода. Шансът е до 7% от случаите. Установено е, че откриването на антитела срещу вируса на хепатит С и HIV инфекцията при жена, вероятността за инфекция на детето е 20%.

Какво трябва да знаете за потока и последствията?

При хепатит С острата форма е изключително рядка, главно (до 70% от случаите), ходът на заболяването веднага придобива хроничен характер. Сред симптомите трябва да се отбележи:

  • увеличена слабост и умора;
  • усещане за тежест в хипохондриума право;
  • повишаване на телесната температура;
  • иктер на кожата и лигавиците;
  • гадене;
  • намален апетит.

За този тип вирусен хепатит се характеризира преобладаването на форми на светлина и жълтеница. В някои случаи проявите на заболяването са много слаби (асимптоматичен поток в 50-75% от случаите).

Последиците от хепатит С са:

  • чернодробна недостатъчност;
  • развитието на чернодробна цироза с необратими промени (за всеки пети пациент);
  • тежка портална хипертония;
  • ракова дегенерация в хепатоцелуларен карцином.

Съществуващите опции за терапия не винаги осигуряват начин да се отървете от вируса. Придържането към усложнения оставя надежда само за чернодробна трансплантация на донор.

Какво означава диагностицирането на антитела на човек срещу хепатит С?

За да се изключи фалшивият положителен резултат от анализа на фона на отсъствието на оплаквания и признаци на заболяването, е необходимо кръвният тест да се повтори. Тази ситуация възниква рядко, главно по време на превантивните прегледи.

Сериозно внимание се предизвиква от откриването на положителен тест за антитела срещу хепатит С при повторни тестове. Това показва, че такива промени могат да бъдат причинени само от наличието на вируса в хепатоцитите на черния дроб, потвърждава инфекцията на човека.

За допълнителна диагностична назначава биохимичен анализ на кръвта с определяне на трансаминазите (аланин и аспарагинова), билирубин, протеини и фракции, протромбин, холестерол, липопротеините и триглицеридите, т.е. всички видове метаболизъм, в които участва в черния дроб.

Определяне наличието на вируса на хепатит С (HCV) РНК в кръвта, друг генетичен материал чрез полимеразна верижна реакция. Получената информация за нарушената функция на чернодробните клетки и потвърждаването на наличието на HCV РНК в комбинация със симптоматиката дава увереност в диагностиката на вирусния хепатит С.

Генотипове на HCV вируса

Изследването на разпространението на вируса в различни страни даде възможност да се идентифицират 6 вида генотип, те се различават по структурната верига на РНК:

  • №1 - се разпространява най-широко (40-80% от случаите на инфекция), с 1а - доминираща в САЩ и 1б - в западна Европа и в Южна Азия;
  • №2 - се среща навсякъде, но по-рядко (10-40%);
  • № 3 - типичен за полуострова на Хиндустан, Австралия, Шотландия;
  • № 4 - засяга населението на Египет и Централна Азия;
  • № 5 - типично за Южна Африка;
  • № 6 - локализиран в Хонг Конг и Макао.

Видове антитела срещу хепатит С

Антителата срещу хепатит С са разделени на два основни типа имуноглобулини. IgM (имуноглобулини «М», сърцевина IgM) - вирусен протеин, образуван в ядрата започне да се произвеждат в един месец и половина след инфекция, обикновено посочва острата фаза или скорошно начало на възпаление на черния дроб. Намаляването на активността на вируса и трансформирането на болестта в хронична форма може да бъде придружено от изчезването на този тип антитяло от кръвта.

IgG - образува по-късно, да се посочи, че процесът се премества в хронични и продължителното времетраене, са първични знак, който се използва за скрининг (маса Research) за откриване на заразените лица се появяват в 60-70 дни от времето на инфекция.

Максимумът достига 5-6 месеца. Индикаторът не говори за процеса на дейността може да е знак за това как тази болест, така че да се задържи за много години след лечението.

На практика е по-лесно и по-евтино да се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С (общо анти-HCV). Сумата от антителата е представена и от двата класа маркери (M + G). След 3-6 седмици се натрупват М-антитела, след това се получават от G. Те се появяват в кръвта на пациента 30 дни след инфектирането и остават за цял живот или докато инфекциозният агент бъде напълно отстранен.

Тези видове се отнасят до структурирани протеинови комплекси. По-фин анализ е определянето на антитела, не на вируса, а на неговите индивидуални неструктурирани протеинови компоненти. Те са кодирани от имунолози като NS.

Всеки резултат показва характеристиките на инфекцията и "поведението" на патогена. Провеждането на изследвания значително увеличава разходите за диагностика, така че не се използва в обществените лечебни заведения.

Най-важните са:

  • Анти-HCV сърцевин IgG - настъпват 3 месеца след заразяването;
  • Анти-NS3 - увеличава се с остро възпаление;
  • Anti-NS4 - подчертават продължителността на заболяването и степента на разрушаване на чернодробните клетки;
  • Anti-NS5 - изглеждат с голяма вероятност за хроничен ход, показват наличието на вирусна РНК.

Наличието на антитела към неструктурирани протеини NS3, NS4 и NS5 се определя от специални индикации, а анализът не е включен в стандарта на изследването. Счита се за достатъчно да се определят структурните имуноглобулини и общите антитела.

Периоди на откриване на антитела в кръвта

Различните условия за образуване на антитела срещу вируса на хепатит С и неговите компоненти ни позволяват да преценим точно времето на инфекцията, стадия на заболяването и риска от усложнения. Тази страна на диагнозата се използва при определянето на оптималното лечение и създаването на кръг от контакти.

Таблицата показва възможното време за образуване на антитела

Етапи и сравнителни характеристики на методите за откриване на антитела

Работата по откриването на HCV антитела се извършва на 2 етапа. При първите проучвания се провеждат изследвания в големи обеми. Използват се методи, които нямат висока специфичност. Положителният резултат от анализа означава, че е необходимо да се проведат допълнителни специфични тестове.

На второ място - в проучването са включени само проби с предварително приета положителна или съмнителна стойност. Истинският положителен резултат са тези анализи, които се потвърждават от силно чувствителни и специфични методи.

Questionable крайна проба подкана допълнителни тест серия няколко набора от реагенти (необходими две или повече) различни производители. Например, имунологични реагенти комплекти, които могат да откриват антитела срещу четирите белтъчните компоненти (антигени), вирус на хепатит С (NS3, NS4, NS5 и CORE) се използват за откриване на анти-HCV IgG. Изследването се счита за най-специфично.

В лабораторията могат да се използват скрининг тестови системи или ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за първоначално откриване на антитела. Същността му: способността да се фиксира и количествено определя специфичната антигенна антитяло реакция с участието на специални етикетирани ензимни системи.

В ролята на потвърждаващ метод, имуноблотингът работи добре. Той комбинира ELISA с електрофореза. Едновременно с това е възможно да се разграничат антителата и имуноглобулините. Позитивни проби се вземат предвид, когато се откриват антитела към два или повече антигена.

В допълнение към откриването на антитела, методът на полимеразна верижна реакция ефективно се използва в диагностиката, което позволява да се регистрира най-малко количество РНК ген материал, както и да се определи масивността на вирусното натоварване.

Как да дешифрираме резултатите от тестовете?

По резултатите от изследванията е необходимо да се разкрие една от фазите на хепатита.

  • С латентен поток - не можете да откриете маркери с антитела.
  • В острата фаза патогенът се появява в кръвта, наличието на инфекция може да бъде потвърдено от маркери за антитела (IgM, IgG, общ резултат) и РНК.
  • При преход във фаза на възстановяване - антителата на имуноглобулините IgG остават в кръвта.

Пълна препис на подробното изследване за антитела може да се направи само от специалист лекар. Обикновено здравият човек няма антитела срещу вируса на хепатита. Има случаи, когато отрицателен тест за антитела при пациент разкрива вирусен товар. Такъв резултат не може веднага да бъде прехвърлен към категорията лабораторни грешки.

Оценка на подробни проучвания

Представяме първична (груба) оценка на тестовете за антитела в комбинация с наличието на РНК (генна тъкан). Крайната диагноза се прави, като се вземе предвид цялостно биохимично изследване на чернодробната функция. При остър вирусен хепатит С - в кръвта има антитела срещу IgM и ядрен IgG, положителен ген, без антитела срещу неструктурирани протеини (NS).

Хроничният хепатит С с висока активност се съпровожда от наличието на всички видове антитела (IgM, ядрен IgG, NS) и положителен тест за вирусната РНК. Хроничният хепатит С в латентната фаза показва антитела към сърцевинния и NS тип, отсъствието на IgM, отрицателната стойност на теста за РНК.

По време на периода на възстановяване - положителните тестове за имуноглобулини тип G се поддържат за дълго време, може да има известно увеличение на NS фракциите, други тестове ще бъдат отрицателни. Специалистите отдава значение на изясняването на връзката между антитела срещу IgM и IgG.

По този начин, в кофата за остра фаза IgM / IgG е 3-4 (преобладават количествено IgM антитела, което показва висока активност на възпалението). В процеса на третиране и сближаване на възстановяването коефициентът става 1,5-2 пъти по-малък. Това се потвърждава от намаляването на активността на вируса.

Кой трябва да се изследва за антитела на първо място?

На първо място, определени контингенти от хора са изложени на опасност от инфекция, с изключение на пациентите с клинични признаци на хепатит с неясна етиология. За да се открие заболяването по-рано и да се започне лечение на вирусен хепатит С, е необходимо да се проведе изследване за антитела:

  • бременни жени;
  • донори на кръв и органи;
  • хора, които кървят кръвта и нейните компоненти;
  • деца, родени от заразени майки;
  • персонал на кръвопреливни станции, отдели за събиране, обработване, съхранение на донорската кръв и препарати от нейните компоненти;
  • здравните работници хемодиализа отдели, трансплантации, хирургия от всякакъв тип, хематология, лаборатория, болничните звена хирургични, лечение и ваксинация офиси, стоматологични кабинети, бърза помощ станции;
  • всички пациенти с чернодробно заболяване;
  • пациенти на центрове за хемодиализа, които са претърпели трансплантация на органи, хирургическа интервенция;
  • пациенти на наркологични клиники, антитуберкулоза и дисфункции на кожата-венерически;
  • служители на детски домове, специални. училища за интернати, сиропиталища, интернати;
  • контактни лица в огнищата на вирусен хепатит.

Навременна проверка на антитела и маркери - най-малкото, което може да се направи за профилактика. В края на краищата, това не е без причина, че хепатит С се нарича "нежен убиец". Ежегодно около 400 хиляди души умират от вируса на хепатит С на планетата. Основната причина за това са усложненията на заболяването (цироза, рак на черния дроб).

Хепатит с анти-hcv обща норма

Хепатит С - анти-HCV (общо); Анти-HCV Ig M.

Антитела срещу вируса на хепатит С (общо анти-HCV) - инфекция с хепатит С диагностичен метод за откриване на кръв през двата класа IgG антитела и IgM (общо специфични антитела, произведени с протеините на вируса на хепатит С чрез ELISA-свързан имуносорбентен анализ). В нормата няма антитела срещу вируса на хепатит С в кръвта. Основните показания за: подозира вирусен хепатит, повишени чернодробни ензими, тези, включени в групата на риск - чести инжекции, преливане на кръв, наркотици, препарати за операцията, планират да забременеят.
Причиняващият агент на хепатит С е вирусът, съдържащ РНК. Този тип вирус беше идентифициран за пръв път през 1988 г. Преди това е бил наречен хепатит, нито А или Б. Вирусът се предава чрез кръвта и сексуално. Инкубационният период варира от 2 седмици до 6 месеца. Хроничният вариант на курса на хепатит С (хроничен активен хепатит), наблюдаван при значителна част от пациентите, достига 50% и често се развива в цироза на черния дроб.

Вирусът на човешкия хепатит С в състава му съдържа редица протеини, към които се образуват антитела. Това е нуклеокапсиден протеин (ядро), обвит протеин Е1, протеини - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Тези антитела също образуват антитела, които могат да бъдат открити в кръвния серум.

Появата на общи антитела срещу вируса на хепатит С при хората е променлива, но средно производството на антитела започва 3-6 седмици след инфекцията. Първата, с 3-6 седмична болест, започва да образува антитела от клас IgM. След 1,5-2 месеца започва забележимо производство на антитела от клас IgG, достигайки максимална концентрация от 3-6 месеца от заболяването. Този тип антитяло може да се открие в кръвния серум в продължение на години. Следователно, откриването на общо антитела позволява диагностицирането на хепатит С от 3-6 седмици или повече след инфекцията. Трябва да се има предвид, че откриването на IgM и IgG антитела в този състав на метода (ELISA) е скрининг и не е достатъчно за диагностициране на вируса на хепатит С и изисква потвърждаване чрез Western blot. Предвид чувствителността на съвременните тестови системи (метод ELISA) се препоръчва изследването да се проведе не по-рано от 4-6 седмици след възможна инфекция.

Антитела срещу вируса на хепатит Санти-HCV IgM - Метод за откриване на инфекция с хепатит С чрез определяне на кръвното имуноглобулинов клас IgM на специфични антитела, генерирани с HCV протеини Обикновено този тип на антитела в кръвта отсъства. Основните индикации за употреба: подозрение за възможността от заразяване с хепатит С, диагностика на вирусен хепатит, изследване на рискови групи, подготовка за операция, планиране на бременността.
Причиняващият агент на хепатит С е вирусът, съдържащ РНК. Този тип вирус беше идентифициран за пръв път през 1988 г. Преди това е бил наречен хепатит, нито А или Б. Вирусът се предава чрез кръвта и сексуално. Инкубационният период варира от 2 седмици до 6 месеца. Хроничният вариант на курса на хепатит С (хроничен активен хепатит), наблюдаван при значителна част от пациентите, достига 50% и често се развива в цироза на черния дроб.
Метод за определяне на класа антитела IgM на вирусен хепатит С дава възможност за идентифициране на активната фаза на инфекция, т.е. те са характерни за остър хепатит С. В хода на хепатит С може да бъде разделен на три фази: остра, латентна, и активиране, които се различават в клинична картина, чернодробни ензими, антитела появата класове IgG и IgM. IgM антителата се появяват в кръвта, обикновено от 4-6 седмици след инфекцията. Концентрацията им намалява до 6-ия месец на заболяването и може да се увеличи с реинфекция. Преобладаването на IgM антителата над IgG показва висока активност на заболяването. Като възстановяване това съотношение намалява. Имайте предвид, че клас IgM антитела могат да бъдат открити в хроничен хепатит С. Намаляването на концентрацията им в хода на лечение на хроничен хепатит С показва ефективността на терапията. Увеличението на антитяло титър IgM клас се наблюдава също в реактивиране фаза хепатит поток С.

Кръвен тест за HCV: ранна диагностика на хепатит С

Хепатит С е вирусно заболяване с парентерално (чрез кръвта) инфекция, което често се проявява в иктерична форма и е склонно към хроничен, продължителен курс. Болестта причинява вируса на хепатит С (HCV). Потискайки черния дроб, вирусът причинява възпаление и последваща смърт на хепатоцитите. От момента на проникване на вируса в кръвта преди първите клинични симптоми средно от 2 до 26 седмици. От страна на вътрешните органи може да се отбележи хепатоспленомегалия (уголемяване на черния дроб и далака) и повишаване на чернодробните ензими. В повечето случаи няма проява на първична инфекция и лицето е носител и източник на инфекция, без да се досеща за това. Във връзка с асимптоматичния ход на хепатит С, диагнозата на това заболяване се прави най-често случайно, с кръвопреливане или с провеждането на тестове.

Антителата срещу вируса на хепатит С се развиват три месеца след инфектирането при асимптоматични състояния или 2 седмици след клиничната проява (проявление) на остра форма. Значително по-рано, 2 седмици след заразяването, РНК на вируса се открива в кръвта с PCR (полимеразна верижна реакция).

Кръвен тест за HCV е метод, който открива специфични антитела срещу вируса на хепатит С (анти-hcv) в кръвта на пациента. За изследването е избрана венозна кръв. Диагнозата се извършва с помощта на ензимен имуноанализ. Антителата към хепатит С са два вида: IgG и IgM (Ig - имуноглобулин), като общото количество от тях се определя като анти-hcv. Наличието на тези антитела в кръвта може да покаже инфекцията с хепатит С, както и прехвърлената болест. Наличието в изследваната кръв на антитела от клас М показва острата същност на процеса, наличието на антитела от клас G за хроничното заболяване или възстановяване.

Не се изисква специално обучение за кръвен тест за анти-HCV, но се препоръчва да дарят кръв на празен стомах, тъй като е възможно с положителен резултат, той ще бъде необходимо да се вземат химия проследяване на чернодробните ензими в кръвта.

Имуноензимният тест за анти-hcv е много чувствителен тест за антитела, специално за вируса на хепатит С, диагностициращ болестта с 90% точност. По-точен метод е анализът на ECL (електрохимилуминесценция) - чувствителност 98%.

Ако сте получили положителен резултат от кръвния тест за HCV, тогава за по-нататъшно ефективно лечение е полезно да генотипирате вируса. В наше време са известни шест генотипа на вируса на хепатит C. Всеки от тези вируси варира по различни начини за специфична терапия. За да се улеснят роботите на лекаря и да се увеличат шансовете за възстановяване, трябва да се лекува специфичен генотип на вируса.

Струва си да се помни, че 80% от хората имат хроничен хепатит С, а 20% са освободени от тялото.

Фалшивият положителен резултат от теста за анти-hcv е изключително рядко явление и не надвишава 10% с ензимен имуноанализ. Причините за този резултат могат да бъдат условията, при които се прави изкуствено стимулиране на хуморалния имунитет:

  • автоимунни заболявания;
  • онкологични заболявания;
  • остър инфекциозен процес.

Важен показател, когато е открит в кръвта на HCV, е вирусното натоварване на тялото. Този показател ще позволи да се определи състоянието на вируса в тялото: висок вирусен товар показва активно умножение, ниско - около хронизирането на процеса или за елиминирането на вируса от тялото и възстановяването.

Поради факта, че анти-HCV не по-рано, отколкото след 2-4 седмици на клинични симптоми на остра Разбира се, в асимптоматични произведени в месеца, а циклична форма не може да се получи при всички (поради ниската концентрация на вируса в кръвта елементи), активното Диагностичният метод не е 100% ефективен в ранните етапи на инфекцията.

Анти-HCV диагностичен комплект

Откриването на РНК на вируса чрез полимеразна верижна реакция в настоящия момент е най-надеждният диагностичен метод при диагностицирането на хепатит. Положителният резултат от полимеразната верижна реакция показва активно мултиплициране на вируса в хепатоцитите.

Диференциалната диагноза на хепатит С и хепатит В е наличието на хепатит В в кръвта на hbs-антиген (австралийски антиген), който се определя чрез имуноанализ.

Материалът е публикуван само за информационни цели и при никакви обстоятелства не може да се счита за заместител на медицинска консултация със специалист в лечебно заведение. Администрацията на сайта не носи отговорност за резултатите от използването на публикуваната информация. За диагностициране и лечение, както и за предписване на лекарства и определяне на режима за тяхното приложение, препоръчваме да се консултирате с лекар.

Не забравяйте, че самолечението е опасно!

База знания: анти-HCV, антитела

Общо антитела срещу вируса на хепатит С, анти-HCV.

Антитела срещу вируса на хепатит С, IgM, IgG; HCVAb, общо.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Хепатит С вирус (HCV) е RNA-съдържащ вирус от семейство Flaviviridae, който засяга чернодробните клетки и причинява хепатит. Той е в състояние да се размножават в кръвните клетки (неутрофили, моноцити и макрофаги, В лимфоцити) и е свързана с криоглобулинемия на развитие, болестта на Сьогрен и разстройства В-клетъчни лимфопролиферативни. Сред причинителите на вирусен хепатит от HCV-големият размер на вариация, а се дължи на високата активност на мутацията той е в състояние да се избегнат защитни механизми на имунната система на човека. Има 6 генотипа и много подвидове на вируса, които имат различни стойности за прогнозата на заболяването и ефективността на антивирусната терапия.

Основният начин на предаване е чрез кръв (с трансфузия на кръвни и плазмени елементи, трансплантации на донорни органи, нестерилни спринцовки, игли, инструменти за татуиране, пиърсинг). Възможно е вирусът да се предава по време на сексуален контакт и от майката до детето по време на раждане, но това се случва по-рядко.

Остър вирусен хепатит, като правило, е асимптоматичен и остава недиагностициран в повечето случаи. Само 15% от заразените хора имат остро заболяване, с гадене. болки в тялото, липса на апетит и загуба на тегло, рядко придружени от жълтеница. В 60-85% от заразените развиват хронична инфекция, която е 15 пъти по-висока от честотата на хроничен хепатит В. Хроничен хепатит С се характеризира с вълнообразно повишаване на чернодробните ензими и леки симптоми. В 20-30% от пациентите, болестта води до цироза на черния дроб, което повишава риска от чернодробна недостатъчност и хепатоцелуларен карцином.

Специфични имуноглобулини са произведени на основата на вируса (нуклеокапсиден протеин ядро), вирусната обвивка (нуклеопротеин Е1-Е2) и фрагменти на генома на вируса на хепатит С (неструктурни протеини NS). При повечето пациенти с HCV първите антитела се появяват 1-3 месеца след инфекцията, но понякога могат да отсъстват в кръвта повече от една година. В 5% от случаите никога не се откриват антитела срещу вируса. В този случай откриването на общо антитела срещу антигени на вируса на хепатит С ще бъде показателно за HCV.

В острия период на заболяването се образуват антитела от класове IgM и IgG към ядрото на нуклеокапсидите. По време на латентния ход на инфекцията и по време на нейната реактивация в кръвта, антителата от класа IgG присъстват в неструктурните протеини NS и ядрото на нуклеокапсидите.

След заразяването, специфичните имуноглобулини циркулират в кръвта в продължение на 8-10 години с постепенно намаляване на концентрацията или продължават да съществуват за много ниски титри. Те не предпазват от вирусна инфекция и не намаляват риска от повторна инфекция и развитието на болестта.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на вирусен хепатит С.
  • За диференциална диагноза на хепатита.
  • Да се ​​идентифицира преди това предаваният вирусен хепатит С.

Кога е възложено изследването?

  • При симптоми на вирусен хепатит и повишаване на нивото на чернодробните трансаминази.
  • Ако е известно за прехвърления хепатит на неуточнената етиология.
  • При изследване на хора с риск от инфекция с вирусен хепатит С.
  • При прегледи.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (норма за анализ на хепатит С)

Съотношение S / CO (сигнал / изключване): 0 - 1.

Причините за положителния резултат срещу HCV:

  • остър или хроничен вирусен хепатит С;
  • преди това са претърпели вирусен хепатит С.

Причините за анти-HCV отрицателен резултат:

  • отсъствие на вируса на хепатит С в организма;
  • ранен период след инфекцията;
  • липса на антитела за вирусен хепатит С (серонегативен вариант, около 5% от случаите).

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Ако материалът за анализ на хепатит С неправилно е взет и съхраняван, може да се получи ненадежден резултат.
  • Ревматоидният фактор в кръвта допринася за фалшив положителен резултат.
  • С положителен резултат от анти-HCV, за да се потвърди диагнозата вирусен хепатит С, се извършва тест за определяне на структурните и неструктурните протеини на вируса (NS, Core).
  • С наличните рискови фактори за инфекция и при предполагаемия вирусен хепатит С, се препоръчва да се определи РНК на вируса в кръвта чрез PCR метода дори при отсъствие на специфични антитела.

Кой определя изследването?

Инфекционист, хепатолог, гастроентеролог, терапевт.

  • Vozyanova Zh.I. Инфекциозни и паразитни болести: в 3 тона - K. Health, 2000. - T.1. 600-690.
  • Kishkun AA Имунологични и серологични изследвания в клиничната практика. - M. MIA LLC, 2006 г. - 471-476 стр.
  • Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16-ти издание. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F и др. In vivo тропизъм на геномни последователности на вируса на хепатит С в хематопоетични клетки: влияние на вирусното натоварване, вирусния генотип и клетъчния фенотип. Кръв. 1998 15 май 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Типове човешки клетки, важни за репликацията на вируса на хепатит С in vivo и in vitro: стари твърдения и настоящи доказателства. Virol J. Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422Х-8-346. PMID: 21745397.

Статии Хепатит