При каква температура умира хепатит С

Share Tweet Pin it

При изучаване на HCV учените стигат до извода, че тази форма на живот често остава жизнеспособна, независимо от външни фактори. Обикновените процедури за дезинфекция обаче позволяват да се постигне по-добър ефект, като същевременно се неутрализира опасността. Как точно трябва да се лекуват обектите, които влизат в контакт с вируса и при каква температура умира хепатит С? Отговорите ще защитят ефективно себе си и близките си, като изключат всякаква възможност за инфекция.

Хепатитът погива при температура над 60 - вярно ли е?

За да установят точните данни за оцеляването на вирусните тела в откритото пространство, учените извършиха редица изследвания, използващи кръвта на примати - в случая биологичната среда беше използвана от кръвта на шимпанзетата. Пробите бяха разделени на 3 части, всяка от които бе инфектирана.

След подходящо третиране (сушене, съхранение), кръвта се тества по три различни начина - при температурен спад от -70 ° С, при температура от +25 ° С в продължение на 3 дни и при същите условия, но за една седмица. Оказа се, че хепатитът погива при температура, приблизително равна на стайната температура, само след 4 пълни дни. Положителни резултати са получени само в последния случай.

Ако човек иска хепатит да умре, при каква температура трябва да се третират инструментите и предметите? По-нататъшни изследвания помогнаха да се изясни, че за HCV, студът и измръзванията не са критични - може да продължи да живее при такива обстоятелства. Терминът на оцеляването му е дълъг.

Любопитно е, че по време на кипене вирусът на хепатита умира при температура +100 и повече, но само ако обектът е в обработващата среда повече от 2 минути. Незабавното потапяне във вряща вода не дава желания ефект.

При каква температура може да умре вирусът на хепатит С?

Хепатит С и ХИВ са сериозни заболявания с подобни инфекции. Въз основа на статистическите данни се наблюдава появата на коинфекция (наличие на две инфекции в организма наведнъж) при 70% от гражданите. Развитието на имунната недостатъчност "подлага на атака" и вече отслабен черен дроб. Ако разглобите всяка отделна инфекция, можете да идентифицирате някои специфични функции.

Днес ще говорим за вирусен хепатит С, или по-скоро неговата чувствителност към условията на околната среда. При каква температура умира вирусът на хепатита и какви превантивни мерки съществуват? За всички подробности.

Хепатит С: признаци на заболяването

Сред всички чернодробни лезии, хепатит С е най-честата патология на инфекциозния произход. В медицината тази болест се нарича "нежен убиец". И не напразно. Притежавайки в повечето случаи дълъг асимптоматичен курс, този вирус бавно разрушава чернодробните клетки и предизвиква усложнения под формата на тумор или цироза на органа.

След като проникне в тялото, вирусът свързва неговата РНК с клетъчните рецептори на хепатоцитите (чернодробни клетки) и след това се вкарва в клетката. Там той започва процеса на копиране и възпроизвеждане. Този период се счита за инкубационен или латентен (латентен), който може да продължи от няколко месеца до няколко години (средно 1-6 месеца). Ако в допълнение към инфекцията има ХИВ и други чернодробни заболявания, този път значително се намалява.

Преди да опишем как вирусът на хепатит С потъва и ако изобщо умре, нека разгледаме възможните симптоми:

  • болка в епигастриума, локализирана в правилния хипохондриум;
  • слабост, апатия, депресивно настроение;
  • липса на апетит, повръщане и гадене;
  • хепатомегалия (разширен черен дроб) и понякога слезката (хепатоспленомегалия);
  • иктер на кожата и лигавиците (включително склерата на очите);
  • болка в ставите;
  • промяна в цвета на изпражненията или урината.

Инфекциозен агент

Черният вирус "убиец" идва от семейството на флавивирусите. Съдържа RNA обвивка, през която лесно прониква в чернодробните клетки. Този инфекциозен агент като целеви орган не е напразно да избере черния дроб. Това се дължи на факта, че проникването в хепатоцитите, вирусът е перфектно оборудван там. В края на краищата, дори и с цялата реакция на имунната система за появата на чужди агенти в тялото, имунитетът не може да унищожи патогена, без да унищожава чернодробната тъкан.

Колко устойчив е вирусът във външната среда

При каква температура може да умре вирусът на хепатит С? Отговорът на този въпрос е двусмислен. Известно е, че са направени много изследвания по този въпрос. За лабораторни тестове бяха използвани биологичните течности на шимпанзетата (кръвта), както и самите животни. Получените проби се инфектират с причинителя и след това се подлагат на вакуумно сушене в продължение на 16 часа. След това пробите се накисват със стерилен разтвор и самите проби се разделят на няколко части, от които:

  • една част беше замразена до -70 ° С;
  • другата част пресъздава изкуствените условия на стайна температура (25 ° C, 40% влажност);
  • броят на пробите, съхранявани в стайни условия, беше разделен на половината. Когато едната половина е тествана в продължение на 4 дни, а другата половина е тествана в продължение на 7 дни.

Освен това, всички проби също се мацерират, замразяват и възстановяват отново. В хода на изследването бяха идентифицирани следните показатели:

  1. При ниска температура вирусът не умира и може да поддържа активна жизнена активност за достатъчен период от време (измерен в години). Опитът с животни показва, че след замразяване всички шимпанзета са заразени с остър стадий на хепатит С.
  2. Пробите, които бяха държани в стайни условия, показаха отрицателни резултати. След необходимите дни лабораторният анализ на изследваните животни показа липсата на маркери на вирусен хепатит С.

Термична обработка при висока температура

Като обобщим всичко това, вече можем да направим някои изводи. Но много хора могат да мислят дали причинителят падне при кипене? Факт е, че в сравнение с хепатит В, вирусът на същата болест С е много нестабилен във външната среда. При стайна температура може да трае от 16 до 96 часа. Ако е варено, вирусът може да умре при 100 ° C в продължение на 2 минути, а при миене при 60 ° C - за половин час.

Влияние на алкохола

Алкохолът е мощен антисептик, който предотвратява възможната инфекция. Има няколко типа алкохол:

  • Етанол (60% до 90%);
  • пропилов алкохол (60% до 70%);
  • изопропил (70% до 80%).

Съществуват и смеси от представените видове. Най-мощният и концентриран е алкохолният разтвор от 90% до 96%. Той е в състояние да унищожи дори протеиновите тъкани, защото по време на прилагането им коагулира (коагулацията на протеините). Говорейки за това дали алкохолът от вируса на хепатит С убива алкохола, не е възможно да дадем недвусмислен отговор.

Много хора знаят или са видели как се използва йодизиран разтвор по време на хирургични интервенции. Те обработват работното поле, а йодът в този случай действа като антисептик за евентуална превенция на инфекцията.

Ако говорим за защита от хепатит С, йодът в тази ситуация не е много ефективен, както и алкохола - вирусът може да продължи да живее. Въпреки това, поради извънредни ситуации, лечението с алкохол или 5% йод е задължително.

При каква температура вирусите на хепатита умират

Има достатъчно видове хепатит. Най-често срещаните са A, B и C. Както вече обяснихме, варенето е ефективен метод за унищожаване на вируса във външната среда. В този случай е разумно да се знае и при каква температура вирусите на хепатит А, В, С умират.

Вирусен хепатит С

"Тюлен убиец" - такова ужасно име, наречено лекари за хепатит С.

Хепатит С действително "убива" незабележимо. Много често първите прояви на заболяването са цироза или рак на черния дроб. Честотата на чернодробна цироза при пациенти с хроничен хепатит С може да достигне 50%.

Хепатит С има най-голямо разпространение сред всички вирусни хепатити. Това вероятно се дължи на голям брой асимптоматични пациенти, които не са запознати със заболяването си. В допълнение, хепатит С е една от най-честите причини за всички хронични чернодробни заболявания. Броят на носителите на вируса на хепатит С в нашата страна според официалната статистика е около 5 милиона души.

Вирус на хепатит С

Вирусът на хепатит С има редица интересни свойства: има много разновидности на вируса, в действителност, един пациент може едновременно да отговарят на няколко варианта на вируса, които се наричат ​​квази-видове.

Това psevodovidy вече образуван в човешкото тяло, поради уникалния променливостта на хепатит С. Това им позволява да "избяга" от ефектите на имунната система на организма и да доведе до увеличаване на прогресия на болестта.

В околната среда при стайна температура, вирусът може да продължи 16 часа, а понякога и до 4 дни.

Как може да получите вирус на хепатит С?

Има 2 начина на предаване на вируса: хематогенни (т.е. чрез кръвта) и сексуални. Най-честият начин е хематогенен.

Как се получава инфекцията?

  • С кръвопреливане и неговите компоненти. Преди това беше основният начин на предаване на хепатит С. Въпреки това, с появата на методи за лабораторна диагностика на хепатит С и въвеждането му в задължителната списъка с дарители проучвания по този начин изпадат на заден план.
  • Най-разпространеният метод за инфекция в момента е инфекцията с татуиране и пиърсинг. Използването на зле стерилизирани, а понякога и не напълно обработени инструменти доведе до рязък скок в заболеваемостта.
  • Често инфекцията се появява, когато посещавате зъболекаря, стаите за маникюр.
  • При използване на общи игли за интравенозна употреба на наркотици. Сред наркоманите хепатит С е изключително разпространен.
  • Когато използвате обикновени с болни хора четки за зъби, бръсначи, ножици за маникюр.
  • Вирусът може да се предава от майка на дете при раждането
  • При сексуален контакт: този начин на инфекция не е толкова спешен за хепатит С. Само при 3-5% от случаите на незащитен секс може да настъпи инфекция.
  • Инжекции с заразени игли: този метод на инфекция не е необичаен сред медицинските работници.

Приблизително при 10% от пациентите с остър хепатит С и при 30% от пациентите с хроничен хепатит C източникът остава неясен.

Как може да получите вирус на хепатит С?

Трябва да се помни, че вирусът на хепатит С не се предава от въздуха и от контакт. За инфекция е необходим директен кръвен контакт.

Ето защо, ако във вашата среда има пациент с хепатит С, за да се избегнат прекомерни ограничения, е необходимо да се знае, че хепатит С не може да бъде заразен:

  • Когато кашляте и кихате.
  • При ръкостискане.
  • С прегръдки и целувки.
  • Когато ядете обикновена храна или напитки.

Остър хепатит С

Инкубационният период (от началото на инфекцията до първите прояви на заболяването) при хепатит С е от 15 до 160 дни (средно 50 дни).

При повечето пациенти (около 80%) хепатитът е асимптоматичен в продължение на много години. За съжаление, до появата на първите признаци на заболяването, увреждането на черния дроб може да е прекалено голямо и сериозно.

Някои пациенти развиват остър хепатит С. Започва под формата на общи признаци на неразположение - т.нар. Anicteric период. По това време се появяват следните симптоми:

  • Загуба на апетит.
  • Умора, летаргия.
  • Гадене и повръщане.
  • Понякога температурата се повишава.
  • Болка в мускулите и ставите.
  • Главоболие.
  • Кашлица.
  • Хрема.
  • Болка в гърлото.

След това се появява иктеричният период:

Първият симптом, който ви кара да сте нащрек, е потъмняване на урината. Урината става тъмнокафява, "цветът на тъмната бира". След това, окото склера и лигавиците, устата става жълта, което може да се определи чрез издигане на езика до горното небе; пожълтяване на кожата е по-забележимо по дланите. По-късно цялата кожа става жълта. С появата на иктеричния период общите симптоми намаляват, пациентът обикновено става по-лек. Въпреки това, в допълнение към пожълтяването на кожата и лигавиците, има сериозност и болка в десния хипохондриум. Понякога има промяна в цвета на изпражненията, което се свързва с блокирането на жлъчните пътища.

При неусложнения ход на остър хепатит, възстановяването при 75% от случаите настъпва 3-4 месеца след началото на иктеричния период; в други случаи промените в биохимичните показатели се наблюдават още по-дълго.

Хроничен хепатит С

То може да бъде последствие от остър хепатит и може да възникне независимо. Проявите на хроничен хепатит са:

  • Първият признак на хепатит е умората, която постепенно се натрупва, съпроводена от слабост и сънливост. Често пациентите не могат да се събудят сутрин.
  • Има промяна в цикъла на сън: сънливостта през деня се заменя с нощна безсъние, което може да е първият признак за начална чернодробна енцефалопатия.
  • Привързаност липса на апетит, гадене, подуване на корема, повръщане.

Жълтеница с хроничен хепатит С изглежда рядко.

Понякога хроничният хепатит С се появява за първи път на етап цироза на черния дроб.

Преобладаването на хепатит С

  • Мъже и жени, които имат повече от един сексуален партньор, особено ако не използват презервативи.
  • Хомосексуалистите.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • Постоянни сексуални партньори на пациенти хепатит С.
  • Хора, страдащи от други полово предавани болести.
  • Интравенозни употребяващи наркотици (с интравенозна употреба на наркотици).
  • Хора, които се нуждаят от кръвопреливане и неговите компоненти.
  • Хората, които се нуждаят от хемодиализа ("изкуствен бъбрек").
  • Медицински работници, работещи с кръв.
  • Деца, чиито майки са заразени.

Кой е по-тежък с хепатит С

  • Хора, които обиждат алкохола.
  • Лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • Възрастни хора и деца.

Усложнения на хепатит С

Цироза на черния дроб - това е специално условие за чернодробната тъкан, при което образуването на области на промени на белег, нарушава структурата на черния дроб, което води до трайно нарушаване на функцията му. Цирозата най-често е последица от прехвърления хепатит: вирусен, токсичен, медицински, алкохолен.

Цирозата, в допълнение към общите симптоми на хроничен хепатит, има следните прояви:

  • Изразява загуба на тегло, намалява апетита.
  • Това се случва, натрупване на течност в коремната кухина - увеличение на размера на корема (асцит) в краката (изразен оток), а понякога и на цялото тяло.
  • При цироза, дължаща се на склероза (уплътняване) на вените на черния дроб, настъпват варикозни вени в хранопровода и областта на ректума. С разкъсването на тези вени може да се развие тежко кървене, което се проявява чрез кърваво повръщане или диария. Такова кървене често е фатално.
  • Може да се появи жълтеникавост на кожата и лигавиците.
  • Сърбеж сърбеж.

Цирозата може да доведе до чернодробна енцефалопатия поради чернодробна недостатъчност.

Чернодробната енцефалопатия е следствие от неадекватна чернодробна функция, неспособността й да направи безвредни определени токсични продукти, които, когато се натрупат, могат да имат отрицателен ефект върху мозъка. Първите признаци на чернодробна енцефалопатия са сънливост през деня, безсъние през нощта; тогава сънливостта придобива постоянен характер; има кошмари. Тогава има нарушения на съзнанието: объркване, безпокойство, халюцинации. Когато състоянието прогресира, се развива кома. пълна липса на съзнание, реакции към външни стимули с прогресивно влошаване на функцията на жизнените органи, което е свързано с пълното инхибиране на централната нервна система - мозъка и гръбначния мозък. Понякога при светкавична форма на хепатит, комата се развива незабавно, понякога при отсъствие на други прояви на болестта.

Карцином на чернодробните клетки - това е първият рак на черния дроб - злокачествен тумор, чийто източник са чернодробните клетки. Той се развива при 1-2% от пациентите с хроничен хепатит С.

Анализи за хепатит С

За точно диагностициране на хепатит С, вирусът използва антитела срещу вируса, т.е. специфични протективни протеини, които се образуват в организма в отговор на появата на вируса на хепатит C. Изследването трябва да се проведе не по-рано от 6 месеца след инфекцията - през това време се образуват антитела срещу вируса. Ако се получи положителен резултат, за да се избегнат фалшиви положителни отговори, тестът се повтаря по друг начин.

В допълнение, PCR диагностиката понякога се използва хепатит С, т.е. полимеразна верижна реакция. С помощта на този метод се определя наличието на вирусна РНК в кръвта и по този начин се потвърждава активността на вируса - фактът, че се възпроизвежда.

Извършва се и количествена PCR диагностика, при която се определя вирусното натоварване, т.е. концентрация на вируса в кръвта. Обикновено този метод се използва за оценка на ефективността на лечението.

За да се определи степента на активност на вирусния хепатит, се извършват и редица биохимични анализи - активността на чернодробните ензими, нивото на билирубина.

Какво да направите, ако имате хепатит С

  • Най-важното нещо е да не се паникьосвате! В края на краищата, той се лекува!
  • Първото нещо, което трябва да се направи, е да се консултирате с специалист по гастроентерология или хепатолог. Той трябва да определи дали процесът е активен и дали е необходимо лечение
  • Не забравяйте да спрете приема на алкохол и наркотици, които могат да имат отрицателен ефект върху черния дроб
  • Не можете да се претоварвате с физическо натоварване - винаги е достатъчно да си почивате
  • Необходимо е да се предпазят другите от възможността за инфекция: да се гарантира, че никой не използва вашите лични хигиенни предмети: бръснач, четка за зъби, ножици за маникюр и т.н.
  • При рани и порязвания е необходимо да бъдете особено внимателни - е необходимо да покриете рана с помощта на лента или на превръзката. Ако за това е необходимо външно съдействие, необходимо е обличането на медицинските ръкавици
  • Повърхностите, засегнати от капки кръв, трябва да се третират с дезинфекционни разтвори, съдържащи хлор. Вирусът умира при кипене в продължение на 2 минути и при промиване при 60 ° С - в продължение на 30 минути.

Медикаменти с вирус на хепатит С

Въпреки всички сериозни усложнения, които може да доведе до хепатит С, в повечето случаи курсът на хепатит С е благоприятен - в продължение на много години вирусът на хепатит С може да не се прояви. По това време хепатит С не изисква специално лечение - само внимателен медицински контрол. Необходимо е редовно да се проверява функционирането на черния дроб, при първия знак за активиране на заболяването трябва да се проведе антивирусна терапия.

Понастоящем се използват 2 антивирусни лекарства, които най-често се комбинират: интерферон-алфа и рибавирин.

Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.

Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено при парентерално приложение, т.е. под формата на инжекции, тъй като се използва често при лечението на хепатит С. Следователно лечението трябва да се извършва под задължителен медицински контрол с редовно определяне на редица лабораторни показатели и подходяща корекция на дозировката на лекарството.

Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Когато хепатитът трябва да бъде особено внимателен при избора на лечение - в никакъв случай не може да се ангажира със самолечение. Не е факт, че лекарство, което е активно рекламирано в медиите, е точно за вас. Не забравяйте, че всяко нежелано въздействие върху черния дроб може значително да ускори прогресията на заболяването!

Традиционното лечение често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на прогресирането на заболяването.

Предотвратяване на хепатит С

Понастоящем не е разработена ваксина за хепатит С, така че за профилактика можете да предложите само общи мерки за безопасност:

  • Безопасен секс. Въпреки че вероятността от заразяване с хепатит С по време на полов акт не е толкова голяма, трябва да се има предвид, че тя се увеличава, когато има няколко сексуални партньори. Ето защо, ако носителят на хепатит С не е вашият редовен партньор, по-добре е да използвате презервативи. Но трябва да се помни, че дори при правилна употреба, презервативът никога не защитава 100%.
  • Никога не използвайте общи игли за различни инжекции.
  • Когато пиърсинг татуировки, пиърсинг, трябва да сте сигурни за висококачествена стерилизация на инструменти, уверете се, че капитанът използва ръкавици за еднократна употреба.
  • Използвайте само лични инструменти за маникюр.
  • Не използвайте общи четки за зъби, бръсначи.
  • Провеждайте анализ за хепатит С, когато планирате бременност.

Стабилност на вирусите на хепатит А, В и С във външната среда

Вирусен хепатит - заболяване, което засяга черния дроб. Вирусите имат различни структури, пътища на предаване и стабилност във външната среда. Геномът на вирусите на хепатит С, например, се променя непрекъснато. Поради това ваксини за този тип заболяване все още не са развити.

Ваксинацията е възможно само срещу хепатит А и Б. Към днешна дата, лечение на хроничен хепатит В и С прилага силни антивирусни лекарства, които ефективно борба с вируса, остър хепатит А и В са обикновено се лекуват. Това означава, че хепатитните вируси имат различна устойчивост.

За всяко лице, което е важно да се знае колко време вируса извън тялото, пътека преобладава в определен тип патоген, както и как да се сведе до минимум шансовете за заразяване чрез поглъщане на вируса в организма (кожата, с храна, вода, сексуален контакт, преливане кръв).

Целите на статията: да се оцени стабилността на вирусите на хепатита, да се определи степента на жизнеспособност на патогените извън човешкото тяло, да се покажат методи за борба с вируса, за да се предотврати инфекцията.

Жизнеспособността на хепатит А

Вирусният хепатит А (HAV) е най-безопасният и най-лесно излекуваният от всички други хепатити. Причиняващото средство се отнася до пикорнавируси, съдържа полипептидна РНК верига в геном 1. Геномът на този вид микроорганизми е стабилен. Следователно, имунитетът на болен човек остава за цял живот, предпазвайки го от повторна инфекция.

Вирусът се предава по фекално-орален път (храна, вода, замърсени битови предмети, дрехи). Тази болест е много разпространена в Египет, Тунис, Турция, Индия и се среща в целия свят.

В страни с висока честота на хепатит А е въведена рутинна ваксинация срещу HAV. Тази ваксина е включена в схемата за ваксинация с местната популация. В Русия ваксинацията срещу хепатит А се извършва само по индикации (пътуване до страни от Турция, Тунис, Египет, военни, туристи). Ако планирате пътуване до тези страни, по-добре е да се инокулира срещу хепатит А 1 месец преди заминаването.

Източници на инфекция, инкубационен период

Инфекцията възниква от болно лице, което издава вируси с изпражнения. С помощта на несмлени ръце патогенът се прехвърля на предмети и оттам стига до здрав човек. Предаването на вируса е възможно, ако няма достатъчно топлинна обработка на храната, употребата на несмляна зеленчуци, плодове, пиене на вода без вода и неспазване на правилата за лична хигиена.

Рисковата група включва:

  • деца;
  • асоциалните слоеве на населението.

Инкубационният период трае 2-4 седмици. Пациентът с хепатит А е елиминиращ вирус за 5 дни преди появата на симптомите и 5 дни след това. През този период на заболяване пациентът е най-заразният. След края на иктеричния период пациентът не отделя вируси.

Характерните симптоми на заболяването са:

  • жълтеница на кожата и склерата;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • повръщане;
  • повишаване на чернодробните ензими в кръвта (ALT, AST), билирубин;
  • тъмна урина;
  • леки изпражнения;
  • разширяване на черния дроб.

Как да работите?

HAV е доста стабилна. Микроорганизмът престоява при стайна температура в продължение на 1-2 седмици, замръзва в продължение на няколко години, е активен при температура от +4 ° C до няколко месеца. При екскременти патогенът живее до 1 месец. Ако водата се нагрява до температура 60 ° C, вирусът ще умре след 12 часа при кипене - след 5 минути.

Микроорганизмът е стабилен, когато се обработва с перхлорна киселина, алкохол, а също и с друг антисептичен разтвор. Хлоратацията на вода също не предпазва от този вирус. Когато се третира с ултравиолетови лъчи, той умира след 1-2 минути. Микроорганизмът не живее в кръвни препарати.

Важно! За да помогне за предотвратяване на инфекция, трябва да се придържат към основните правила за хигиена: Измийте ръцете преди ядене, не използвайте кърпи на други хора, да изпере дрехите на по-висока температура (машинно пране), замърсени дрехи могат да се гладят след измиване, в допълнение, ако е имало контакт с инфекциозни пациенти.

Хепатит А се предава по-често през водата, така че не изпивайте необчистена вода от кладенци, колони, кран. Водата трябва да се вари 5 минути. Само след това вирусът умира. Когато приготвяте храна, супата или втората трябва да кипнат за 20 минути. Преди да ядете плодове и зеленчуци, те трябва да бъдат измити под течаща вода и с варена вода.

Ако къща живо хепатит А пациент, съдовете трябва да се измиват в разтвор на дезинфектант, и след това се обработват с помощта на миялна (температура 70-80 ° С и по-горе). Също така, общото почистване на помещенията трябва да се извършва със специални средства.

Характеристики на вируса на HBV

Хепатит В (HBV) се причинява от вирус, съдържащ ДНК, който активно променя структурата на чернодробните клетки. Източникът на инфекция са болни и носители на вируси.

Възможни начини на предаване на болестта:
Методи за предаване на хепатит

Чрез парентерално предаване означава предаване на инфекция чрез кръвта, както и слюнка, сперма. Други биологични течности не представляват голяма опасност, тъй като концентрацията на вируса в тях е много малка. При целувка вероятността от заразяване с хепатит е много ниска. Предаването на вируса е възможно само ако слюнката на пациента е на откритата рана на човек.

Начини на инфекция и рискови групи

Най-вероятните начини на инфекция с парентералния механизъм:

  • трансфузия на кръвни продукти;
  • използване на нестерилни медицински инструменти (зъболекарски, хирургически, спринцовки);
  • козметични процедури (маникюр, педикюр);
  • пиърсинг, татуировки.

Най-засегнати от хепатит В са тези, които имат постоянен контакт с кръвта. Рискови групи за HBV:

  • новородени деца (при болни майки);
  • медицински персонал (медицински сестри, гинеколози, хирурзи, лаборанти, работници в кръвопреливане, домове за сираци, спасители);
  • контакт с пациент с хепатит В (членове на семейството);
  • пациенти с наркотична зависимост;
  • пациенти, които се нуждаят от чести кръвопреливания или хемодиализа (пациенти с кръв, бъбреци, онкологични заболявания);
  • хомосексуалистите;
  • хора с нежелание;
  • военните и пътуванията, които често пътуват до африкански и азиатски страни.

Остри форми на хепатит В се излекуват, но човек е носител. Хроничният ход на заболяването се третира с 95%, когато се използват много скъпи медикаменти. Често HBV се комбинира с хепатит D, което увеличава хода на заболяването и скъсява живота му. Вирусът може да доведе до развитие на цироза на черния дроб или рак.

преобладаване

Най-ендемичните зони за HBV са азиатските и африканските страни. Там честотата е по-висока от 8%. В Тайван, Китай, както и в Азия и Тихоокеанските острови, разпространението на места достига 20%. В басейна на Амазония честотата на заболяването е по-голяма от 8%.

Високи показатели за HBV в Канада, Източна Европа, Аляска също са отбелязани.

В САЩ не се извършват допълнителни изследвания, докато пациентът не бъде изложен на риск. Хепатит В често се проявява под формата на латентна инфекция или остра респираторна болест без видим иктеричен синдром. В същото време, диагнозата е много трудна. Дори след като сте направили кръвен тест, не можете да намерите антигени на вируса, развит в началния стадий на заболяването.

Съпротивление, предпазни мерки

Вирусът на хепатит В е идеално запазен извън тялото:

  1. На 20 ° C той може да живее извън човешкото тяло в продължение на 3 месеца.
  2. След изсушаване и замразяване на кръвта, патогенът е жизнеспособен до няколко години.
  3. За да убиете хепатита, трябва да кипнете вода в продължение на 30 минути.
  4. Сварете инструмента за най-малко 45 минути.
  5. По време на стерилизация в автоклави на пране или инструменти, отнемат 45 минути, за да се убие микроорганизма.
  6. Сухата топлина по време на стерилизация трябва да се нанася върху замърсени предмети при температура 160 ° C в продължение на 2 часа.
  7. Ултравиолетовото облъчване за въздействие върху патогена трябва да бъде 1 час.
  8. Ако вирусът е вътре в спринцовки и други затворени предмети, а след това да унищожите патогена НЛО не работи.
  9. Когато се третира с водороден прекис, съдържащи алкохол разтвори, перхлорна киселина, микроорганизмът изчезва.

Превантивни мерки в контакт с кръвта на пациента:

  1. Ако заразената с хепатит кръв стигне до раната на човек, тя трябва незабавно да се лекува с водороден прекис, алкохол.
  2. Ако кръвта навлезе в устната кухина, изплакнете устата и гърлото с разтвор на хлорхексидин.
  3. Ако кръвта остане върху дрехите, тя може да бъде обработена и с пероксид или алкохол и след това да се измие в продължение на един час в пералня при температура 90-100 ° C.
  4. След всички дейности, трябва да вземете кръвен тест за антитела срещу вируса. След това повторете теста два пъти (след 1 и 3 месеца).

Устойчивост на хепатит С

Хепатит С е вирусна патология на черния дроб, която води до цироза или рак. По-често заболяването е хронично. Днес възстановяването е възможно в 95% от случаите с навременна терапия.

Обърнете внимание! Ваксини от този тип хепатит все още не съществуват, тъй като патогенът има много променлива структура.

Геномът на вируса съдържа РНК.

Получавайки лицето, вирусът се разпространява с кръв, променяйки генотипа на чернодробните клетки. Патогенът се умножава в моноцити, лимфоцити, макрофаги, както и в структурите на чернодробните клетки. Вирусът освобождава работна верига от РНК, която променя генома на клетъчния генетичен материал. От новите трансформирани РНК молекули се произвеждат вирусни частици, които излизат от техните клетки.

Механизмът на инфекцията

Заразяването с хепатит С може да бъде парентерално, както и вертикален и сексуален път. При парентерално механизъм на инфекция пациентът е заразен при кръвопреливане или плазмафереза, използването на замърсени медицински инструменти, дентална оборудване, не са били подложени на подходящо стерилизация.

Можете да получите вируса в татуировки, по време на козметични процедури (маникюр, педикюр), по време на незащитен секс. Източникът на патогена е кръв, слюнка, сперма. Вертикалното предаване на инфекцията включва инфекция при раждането на бебе от заразена майка.

Обърнете внимание! Хепатит С рядко се появява остро. След проникването вирусът може да не се прояви в продължение на много години. Лице е заразно на всеки етап от болестта.

Болестта може да се прояви като общи симптоми: слабост, неразположение, уголемяване на черния дроб. Специфичните прояви на болестта не са такива. При пациентите често се открива хепатит по време на рутинно изследване, когато пациентът навлиза в рисковата група за заболеваемост. Рисковите групи за хепатит С са същите като при хепатит В.

Чувствителност към факторите на околната среда, защита

HCV вирусът има висока устойчивост:

  1. На 20 градуса трае до 16 часа.
  2. Микроорганизмът оцелява в продължение на 1.5 месеца (при температура от +4 до +20 ° C).
  3. Вътре в изсъхнала капка кръв вирусът живее до 6 седмици.
  4. При ниски температури патогенът не умира. В замразено състояние той остава жив в продължение на много години.
  5. При излагане на директни ултравиолетови лъчи микроорганизмът умира след 1 час.
  6. Варенето разрушава патогените след 5 минути.
  7. Дезинфекционните разтвори (хлор, алкохол, водороден пероксид, хлорхексидин) водят до смъртта на микроорганизма.

За да се предпазите от инфекция, трябва да използвате само спринцовки за еднократна употреба, стерилни медицински инструменти. Ако се планира кръвопреливане, трябва да сте сигурни, че донорът е здрав. По време на случаен сексуален контакт трябва да бъде защитена с презерватив.

Ако бременната жена е диагностицирана с хепатит С, е необходимо да планирате предварително доставките (цезарово сечение), за да предпазите бебето от инфекция колкото е възможно повече. Детето се имунизира, като използва антивирусни лекарства. Не се извършва специфична превантивна мярка (ваксинация) срещу вируса, тъй като микроорганизмът има висока способност да променя генетичния материал.

преобладаване

Хепатит С се среща по целия свят. Най-висока честота сред жителите на Азия, както и в Африка. Във всяка отделна част на Африка преобладава генотипът на вируса. В Европа показателите са по-ниски, но също надвишават средното за света. В Азия честотата на HCV се наблюдава до 8%. За разлика от всички останали азиатски страни, разпространението на хепатит С в Япония е ниско.

В страните от Европа (2016 г.), поради превантивни и диагностични мерки, честотата на заболяването намалява. На всички пациенти с латентни форми на заболяването (ново диагностицирани) се предлага лечение, което намалява предаването на инфекцията на здрави хора.

Лечение и ваксинация

Хепатит А се лекува доста лесно. Болестта не представлява голяма опасност, тъй като е напълно излекувана и образува имунитет през целия живот. Здравословно лице, което не договаря HAV, може да си купи ваксина или да я направи според указанията безплатно.

Добрата защита срещу хепатит А е ваксинацията. Най-честите ваксини са тези, изброени в таблицата (Таблица 1).

Животът на вируса на хепатит С във външната среда

Хепатит С е възпалително инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от хепатотропен вирус от групата на Flaviviridae, способен да се реплицира изключително в тъканите на този орган. Размерът на микроорганизма е около 80 nm.

За ваша собствена безопасност, трябва да знаете начините за заразяване с вируса и някои характеристики на жизнената му дейност, особено във външната среда. Колко хепатит живее извън тялото? Нека се опитаме да разберем това.

продължителност на живота

Много заинтересовани хора се интересуват от въпроса колко вируса на хепатит С може да живее извън човешкото тяло.

От дълго време имаше мнение, че вирусът на хепатит С умира от тялото много бързо. За изследването е взета кръв от маймуни от шимпанзета. Процесът на сушене продължи шестнадесет часа. След това пробите се разтварят със стерилна вода и полузамразени. Другата част от материала се съхранява при температура + 25 ° С.

В резултат на това стана известно, че вирусът не умира, когато изсъхне. При температура от около +25, той може да живее и да запази способностите си до четири дни. След допълнителни изследвания е установено, че в някои случаи вирусът във външната среда може да съществува до шест седмици. Намаляването или повишаването на температурата на въздуха намалява или увеличава неговата активност. В кръвта, която се използва за трансфузия, той може да живее няколко години.

Най-голямата опасност пренос частици суши кръв (спринцовки, гинекологичен или зъболекарски инструменти, остриета). При повторното използване на тези устройства без дезинфекция, вероятността от заразяване с хепатит С е доста висока.

Колко вирусът на хепатит С оцелява, когато е замръзнал? То толерира добре отрицателните температури, поради което неговият жизнен цикъл е повече от една година. Няма точни данни за това колко наистина може да живее при замразяване.

Във външната среда вирусът живее при температура от около 25 градуса до 4 дни, като замръзването е около една година.

Вирусите бързо умират, когато се третират с вещества, съдържащи хлор или етилов алкохол. Те също така умират чрез кипене в продължение на две минути.

В спермата, белите или слюнката вирусът се концентрира в много малки количества. За да заразите друг човек (с нормален имунитет), в повечето случаи това не е достатъчно.

Начини на инфекция

Той ще бъде заразен с хепатит С в следните ситуации.

  • Ако санитарните норми са нарушени по време на медицински манипулации, рискът от заразяване с болестта е 4%. По принцип инфекцията възниква при инжектиране с нестерилни спринцовки. Вероятността за заразяване с болест зависи от количеството кръв, постъпило в тялото и от концентрацията на вируса. Специална роля в това е диаметърът на иглата, така че хората, които получават инжекции спринцовка чийто обем 2 ml по-малък риск от тези, на които лекарството се прилага интравенозно чрез инфузионни системи. Болестта може да се получи чрез извършване на хирургични процедури, ако инструментите не се дезинфекцират правилно.
  • Ако има сексуален контакт без кондом с носителя на болестта, рискът от попадане на хепатит С достига 5%. Увеличава се с увреждане на лигавиците в резултат на възпалителни процеси или венерически заболявания. Също така вероятността от инфекция се увеличава при двойки, които практикуват анален секс или водят сексуален живот по време на менструация.
  • Болестта може да бъде инфектирана чрез трансплантация на орган от донор или кръвопреливане. Материалът се изследва за наличието на вируса, но е невъзможно напълно да се елиминира инфекцията. Има период на серумен сън, когато човек наскоро се е свил и маркерите на болестта все още не са открити.
  • В 5% от случаите заболяването може да се предава на плода от майка, заразена с хепатит.
  • Около 3% от пациентите получават заболяването при татуиране или докато посещават салон за нокти.
  • Ако заразената кръв навлезе в отворената рана на здрав човек, в почти 85% от случаите ще има инфекция.
  • Голям процент от пациентите са хора, които инжектират наркотици. Според статистиката около 75% от хората, които приемат наркотици, са заразени с хепатит С.
  • Има случаи на инфекция при хора, които са вдишали кокаин. Причината за това е увреждане на носната лигавица, което позволява на вируса бързо да влезе в тялото.

Хепатит С не може да бъде заразен чрез съдове и неща (четките за зъби, изрязаните предмети са изключение). Вирусът не прониква в тялото с целувки, прегръдки и ръкостискания. Също така е невъзможно да получите тази инфекция, когато посещавате баня, сауна, обществена тоалетна или плувате в открит басейн.

Болестта не се предава чрез храна или кърма. Ухапването на насекоми, попиващи кръв, не представляват опасност, тъй като в слюнката им няма кръв. Когато тялото контактува с малко количество заразена кръв (ако кожата не е повредена), рискът от получаване на болестта почти липсва.

Как да се предпазим от инфекция

Когато заразената кръв навлезе в тялото:

  • Нанесете обработената кожа с разтвор на хлорамин или етилов алкохол. След това кожата трябва да се измие със сапун и вода. Процедурата на сапуниране се повтаря няколко пъти.
  • Ако кожата е повредена от остър предмет, на който има заразен материал, тогава е необходимо веднага да се изтръгне кръв от раната и да се измие със сапун. След това е необходимо да се дезинфекцира със 70% медицински алкохол и да се приложи 5% разтвор на Yoda към раната.
  • Ако заразената кръв попадне върху лигавиците на носа, се обработва един процент протагол разтвор.
  • Ако заразеният материал попадне в очите, те трябва да бъдат измити с течаща вода и след това с 1% разтвор на ортоборна киселина.
  • Ако заразената кръв влезе в устата ви, изплакнете с разтвор на калиев перманганат или етилов алкохол (70%).

За да се увери колко е възможно да се избегне инфекцията, е необходимо да се направи анализ 10 до 14 дни след предполагаемата инфекция, което позволява да се разкрие ДНК на вируса.

И в бъдеще всяко тримесечие трябва да се проведе ензимен имуноанализ (той позволява антитела срещу вируса на хепатит С в кръвта на пациента).

Как да дезинфекцираме

Ако кръвта на пациент, заразен с хепатит С, попадне на пода, стените, мебелите или битовите предмети, трябва да дезинфекцирате. За тази цел те се третират с разтвори, съдържащи хлор (белина, хлорамин, хлор, деам). Под въздействието на тези вещества, вирусът може да умре след няколко минути.

Можете да използвате продукти, съдържащи повърхностноактивни вещества (повърхностноактивни вещества) в комбинация с други дезинфектанти (Domestos, Sanox, Sanford). Те се използват в обичайната концентрация според инструкциите.

Също така за обработка на повърхности използвайте етилов алкохол. За да се избегне контакт с заразения материал, ръцете трябва да бъдат защитени с гумени ръкавици.

Кръв се качва на дрехи, кърпи или спално бельо, те трябва да се измият при температури над 60 градуса (половин час), или да се варят две минути. През този период вирусът трябва да умре. Също така те могат да се накиснат за половин час в разтвор, съдържащ хлор.

статистика

Болест като хепатит С е разпространена по целия свят. Според изследователи около сто и петдесет милиона души се борят с хронично заболяване. Всяка година от нея умират седемстотин хиляди пациенти. Болестта се разпространила в Африка и Азия.

Около 35% от заразените лица са млади хора, чиято възраст варира от 16 до 35 години. Повечето от тях са наркомани, които са получили болестта чрез инжекции. Също така в тази категория са хората, които водят несериозен сексуален живот.

Преди 1992 г., почти 70% от хората, които изливат дарената кръв или трансплантирани органи на други хора има хепатит С. В бъдеще, когато те започват да използват еднократни медицински инструменти и кръвен тест, получени от доброволци в присъствието на инфекция, броят на заразените се понижи значително. В същото време бяха разработени нови лекарства за борба с хепатита С.

При 15% от хората в рамките на половин година след заразяването с хепатит С, имунната система се справя самостоятелно с болестта, без да причинява неприятни симптоми и усложнения. При останалите заразени заболяването преминава в хронична форма. Сред тях 10% са изложени на риск от развитие на чернодробна цироза.

От сто души, които развиват хепатит:

  • Пет души умират от злокачествени новообразувания в черния дроб.
  • Осемдесет и пет души имат хроничен хепатит или са носители на вируса.
  • Десет души страдат от цироза на черния дроб.

С правилното, дългосрочно и своевременно лечение със съвременни лекарства много пациенти (90%) могат да бъдат пощадени най-лошите ефекти на хепатит С. Все пак, за диагностициране на болестта е достатъчно труден момент, защото мутира вирусът бързо. Най-ефективният анализ в този случай е PCR (полимеразна верижна реакция). Като го използвате, можете да идентифицирате ДНК на вируса в кръвта на пациента.

Първите седмици след инфекцията, анализът може да не е ефективен, поради което за надеждност е необходимо да се повтаря няколко пъти.

Кой е изложен на риск от договаряне

Рискът от заразяване с хепатит С се увеличава в следните категории граждани:

  • Лицата, приемащи наркотици (включително тези, които влизат в тялото през носа).
  • Деца, родени от заразени майки.
  • Лица, чиито сексуални партньори са заразени с хепатит С.
  • Семейни членове на пациенти с вируса.
  • Пациенти с HIV инфекция.
  • Лица, излежаващи присъди в коригиращи трудови институции.
  • Хората, които планират да извършват пиърсинг, татуиране или артистични татуировки.
  • Пациенти, които се лекуват в лечебни заведения, които не отговарят на всички здравни стандарти.
  • Медицински работници, които са в постоянен контакт с хора, заразени с хепатит С, кръвта им или други телесни течности.

симптоми

Инкубационният период може да продължи от две седмици до шест месеца. При по-голямата част от пациентите заболяването е асимптоматично, така че се открива на ранен стадий само след теста. Понякога се появяват следните признаци на заболяването:

  • Скучна, болезнена болка в дясната страна на корема под ребрата.
  • В редки случаи цветът на изпражненията се променя, урината става подобна на тъмната бира и фекалиите придобиват сив оттенък.
  • Има временно пожълтяване на кожата и очите. Този симптом е доста рядък.
  • Има гадене, по-лошо след хранене с редки пристъпи на повръщане.
  • Лицето става безпристрастен, има сънливост.
  • Налице е повишаване на телесната температура.

Диагностика и лечение

Ако се подозира наличието на хепатит С, лекарят събира анамнеза, като открива къде пациентът може да получи заболяването. След това изпраща пациента на ензимен имуноанализ (ELISA), който позволява откриването на антитела срещу вируса в кръвта на пациента. Когато диагнозата се потвърди, генотипът се анализира чрез PCR и вирусното натоварване.

За да се направи оценка на черния дроб, ултразвукът на коремната кухина с доплерография и еластометрия. Ако е необходимо, допълнително изследвайте сърцето, кръвоносните съдове, щитовидната жлеза и направете анализ за хормоните.

За да се потисне размножаването на вируса, лекарствата трябва да отнемат дълъг период от време. Напълно се отървете от болестта е много рядко. Курсът на лечението се определя индивидуално след консултация на лекаря на пълно работно време и провеждането на подходящи тестове. За лечение на заболявания:

  • Пегилирани интерферони (Pegintron, Pegasys, Alfarekin). Те се прилагат веднъж седмично.
  • Антивирусни лекарства с директно действие (Viqueira, Simeprevir, Sunvepra). Такива средства се вземат ежедневно.
  • Хепаротектори (Energis, Essentiale).

Възможно е също да се прилагат кортикостероидни хормони. По време на лечението пациентът трябва да се придържа към диета, да води здравословен начин на живот и да изоставя лошите навици.

Средствата, които се използват за лечение на болестта, могат да причинят противопоказания от имунната, храносмилателната и нервната система. Следователно, те не се предписват на хора с епилепсия, шизофрения, тежко увреждане на бъбречната функция или сериозно сърдечно и съдово заболяване.

Разходите за такива лекарства са много важни, освен това ги отнемат много дълго (от 6 до 24 месеца). Ако пациентът откаже лечение, той трябва редовно да провежда тестове и веднъж на пет години да проведе биопсия, за да предотврати развитието на рак.

предотвратяване

За да не се заразите с хепатит С, трябва:

  • Когато посещавате арт татуировки, частни зъболекарски кабинети, салони за маникюр, уверете се, че всички инструменти се обработват правилно. Те трябва да бъдат избърсвани със специални средства за дезинфекция и след това да бъдат подложени на температурно третиране.
  • Предпочитание трябва да се даде на несправения маникюр.
  • Когато се получат ожулвания, драскотини или рани, те трябва да бъдат третирани с водороден прекис, след това с брилянтно зелено, йод или 70% медицински алкохол. След това увреждането трябва да бъде покрито с бактерицидна мазилка или превръзка.
  • Избягвайте случайния сексуален контакт и използвайте презервативи.

Лицата, които са в постоянен контакт с кръвта, трябва да спазват правилата за безопасност. Особено внимание се отделя на личната хигиена, редовното измиване на ръцете със сапун и третирането със специални дезинфекционни разтвори. Когато извършвате манипулации, трябва да защитите ръцете си с ръкавици. Спринцовките, памучната вата и хирургическите инструменти за еднократна употреба трябва да се изхвърлят в съответствие с инструкциите.

Ако един от членовете на семейството има хепатит С, тогава няма нужда да го изолирате. Достатъчно е да спазвате предпазните мерки:

  • Избягвайте директен контакт с замърсена кръв.
  • Да му разпределят отделни кърпи, козметика и аксесоари за маникюр.
  • Облеклото му се измива отделно и спално бельото се вари периодично.
  • Редовно провеждайте мокро почистване в къщата и използвайте дезинфекционни средства на базата на хлор.
  • Периодично дават тестове за хепатит С.

Ако подозирате вирусен хепатит, незабавно трябва да се консултирате с лекар и да вземете всички необходими тестове.

Вирусен хепатит С

Хепатит С - вирусни инфекциозни заболявания на черния дроб, предадена от трансфузия, където светлината е често субклинична, рядко умерено разбира във фазата на първичната инфекция и тенденция за хронична, цироза и злокачествено заболяване. В повечето случаи хепатит С има иктерично, ниско-симптоматично начало. В тази връзка може да не остават диагностицирани в продължение на няколко години и се открива, когато вече развиват цироза или злокачествена трансформация се среща в хепатоцелуларен карцином в черния дроб. Диагностика на хепатит С се счита за достатъчно доказателства за откриване на вирусна РНК в кръвта и техни антитела, в резултат на многократни изследвания по метода PCR и различни видове серологични реакции.

Вирусен хепатит С

Хепатит С - вирусни инфекциозни заболявания на черния дроб, предадена от трансфузия, където светлината е често субклинична, рядко умерено разбира във фазата на първичната инфекция и тенденция за хронична, цироза и злокачествено заболяване. Вирусният хепатит С се причинява от RNA-съдържащ вирус от семейство Flaviviridae. Тенденцията на тази инфекция към хронизиране се определя от способността на патогена да остане в тялото дълго време, без да причинява интензивни прояви на инфекция. Като останалата част от флавивируси, вирус на хепатит С е в състояние да се размножават и да образуват kvazishtammy имащи различни серологични варианти, които пречат на тялото от образуване на подходяща имунна реакция и позволява разработването на ефективна ваксина.

Хепатит С вирус не се реплицира в клетъчни култури, които не позволяват подробно изследване на стабилността му в околната среда, но е известно, че е малко по-стабилен от HIV, убит при излагане на ултравиолетови лъчи и издържа на загряване до 50 ° С Резервоарът и източник на инфекция са болни хора. Вирусът се съдържа в кръвната плазма на пациентите. Инфектирани като страдащи от остър или хроничен хепатит С и хора с асимптоматична инфекция.

Механизмът на предаване на вируса на хепатит С е парентерален, предава се главно чрез кръвта, но понякога може да се появи инфекция и в контакт с други биологични течности: слюнка, урина, сперма. Предпоставка за инфекция е директното вкарване на достатъчно количество вирус в кръвта на здрав човек.

В по-голямата част от случаите в момента инфекцията възниква при съвместно използване на лекарства интравенозно. Разпространението на инфекцията сред наркоманите достига 70-90%. Хората, които използват лекарства са най-опасните по отношение на източника на епидемията на вирусен хепатит С. В допълнение, рискът от инфекция се увеличава при пациенти, които са получили медицинска помощ под формата на множество кръвопреливания, хирургични интервенции, парентерално инжектиране и пункция използват нестерилни многократна употреба. Предаването може да се извършва чрез татуиране, пиърсинг, съкращения време маникюр и педикюр, стоматологични манипулации.

В 40-50% от случаите не е възможно да се проследи начинът на инфекция. В медицинските професионални групи честотата на хепатит С не надвишава тази на населението. Предаването от майка на дете се извършва, когато висока концентрация на вируса се натрупва в майчината кръв или когато вирусът на хепатит С се комбинира с вируса на човешката имунна недостатъчност.

Възможността за развиване на хепатит С с единичен удар от малък брой патогени в кръвта на здрав човек е малка. Сексуалното предаване на инфекцията е рядко, главно при хора, които имат съпътстваща ХИВ инфекция, предразположени към чести промени в сексуалните партньори. Естествената чувствителност на човек към вируса на хепатит С зависи до голяма степен от приетата доза на патогена. Постинфекциозният имунитет не е добре разбран.

Симптоми на вирусен хепатит С

Инкубационният период на вирусния хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога забавя до 26 седмици (което се дължи на един или друг начин на предаване). Острата фаза на инфекция в по-голямата част от случаите (95%) не се проявява с тежки симптоми, пропускащи се в жълтия субклиничен вариант. По-късно серологично диагностициране на хепатит С може да бъде свързана с вероятност от "имунологично прозорец" - период, когато, въпреки съществуващата инфекция, антитела срещу патогена липсват или титър на неизмеримо малък. В 61% от случаите вирусният хепатит се диагностицира лабораторно след 6 месеца или повече след първите клинични симптоми.

Клинично проявата на вирусен хепатит С може да се прояви под формата на общи симптоми: слабост, апатия, намален апетит, бързо насищане. Може да има локални признаци: тежест и дискомфорт в правилния хипохондриум, лошо храносмилане. Треска и интоксикация при вирусен хепатит С са доста редки симптоми. Температурата на тялото, ако се издигне, след това до стойностите на субфебрила. Интензивността на проявата на тези или други симптоми често зависи от концентрацията на вируса в кръвта, общото състояние на имунитета. Обикновено симптоматиката е незначителна и пациентите не са склонни да отдават значение на нея.

При анализа на кръвта в острия период на хепатит С често се наблюдава ниско съдържание на левкоцити и тромбоцити. В една четвърт от случаите се отбелязва кратковременна лека жълтеница (често се ограничава до склероза и биохимични прояви). По-късно, при хронична инфекция, епизоди на жълтеница и повишена активност на чернодробните трансферази придружават обострянията на заболяването.

Тежък ход на вирусния хепатит С се наблюдава в не повече от 1% от случаите. В този случай могат да се развият автоимунни заболявания: агранулоцитоза, апластична анемия, неврит на периферния нерв. С такъв ток, смъртоносен изход е възможен в пред-детския период. В нормални случаи вирусният хепатит С протича бавно, без значителни симптоми, години наред неразположен и проявяващ се дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Усложненията на вирусния хепатит С са цироза и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Диагностика на вирусен хепатит С

За разлика от хепатит В, която може да бъде освободена вирусен антиген, клинична диагноза на вируса на хепатит С, произведен от серологични методи (IgM антитела срещу вируса се определят чрез ELISA и RIBA) и определяне вирус РНК в кръвта чрез PCR. В този случай, PCR се провежда два пъти, тъй като има вероятност за фалшива положителна реакция.

Когато се откриват антитела и РНК, може да се каже за достатъчна надеждност на диагнозата. Определянето в кръв на IgG може да означава както наличието на вирус в организма, така и предишната трансфера на инфекция. Пациентите с хепатит С са натоварени да извършват биохимични чернодробни изследвания, коагулаграми, ултразвук на черния дроб и в някои сложни диагностични случаи - чернодробна биопсия.

Лечение на вирусен хепатит С

Терапевтичната стратегия за хепатит е същата като във вирусния хепатит В: диета лимец №5 (гранични мазнини, особено огнеупорни, при нормално съотношение на протеини и въглехидрати), с изключение на продукти, които стимулират секрецията на жлъчни и чернодробни ензими (солени, печени, консервирани храни ), насищане на диетата с липолитични активни вещества (фибри, пектини), голямо количество течност. Алкохолът е напълно изключен.

Специфична терапия на вирусен хепатит е назначаването на интерферон в комбинация с рибавирин. Продължителността на терапевтичния курс е 25 дни (ако вариантът на вируса е резистентен на антивирусна терапия, курсът може да бъде удължен до 48 дни). Както предотвратяване на холестаза терапевтични мерки включват сложни препарати ursodeoksiholievoy киселина, и като антидепресант (като психическо състояние на пациентите често засягат ефективността на лечението) - ademetionine. Ефектът от антивирусната терапия директно зависи от качеството на интерфероните (степента на пречистване), интензивността на терапията и общото състояние на пациента.

Според указанията, основната терапия може да бъде допълнена с перорална детоксикация, антиспазматични средства, ензими (mezim), антихистамини и витамини. При тежък хепатит С е показана интравенозна детоксикация с разтвори на електролити, глюкоза, декстран, ако е необходимо, терапията се допълва с преднизолон. В случай на усложнения курсът на лечение се допълва от подходящи мерки (лечение на цироза и рак на черния дроб). Ако е необходимо, създайте плазмафереза.

Прогноза за вирусен хепатит С

При правилно лечение 15-25% от случаите са завършени. Най-често хепатит С се превръща в хронична форма, допринасяща за развитието на усложнения. Смъртта на хепатит С обикновено възниква в резултат на цироза на черния дроб или рак на смъртност е 1-5% от случаите. Прогнозата за коинфекция с вируси на хепатит В и С е по-неблагоприятна.

Предотвратяване на вирусния хепатит С

мерки за предотвратяване на Общата хепатит С включват внимателен спазването на санитарно режим в медицински заведения, контрол на качеството и стерилност на преливана кръв, и санитарен надзор на институциите, предоставящи услуги за хора с травматични процедури (татуиране, пиърсинг).

Наред с другите неща, повишава информираността, образователни дейности сред младите хора, насърчава индивидуалната превенция: безопасен секс и въздържание, изпълнението на медицински и други травматични процедури в сертифицирани съоръжения. Сред наркоманите се разпространяват спринцовки за еднократна употреба.


Статии Хепатит