Хепатитният вирус не е открит

Share Tweet Pin it

PCR диагнозата позволява не само да се определи наличието на вируса на хепатит В в кръвта и нейната етиология, но и да се оцени неговата активност. Откриването на вирусно натоварване е особено важно при избора на ефективно лечение, ако е твърде високо, вероятността за възстановяване е намалена. Каква е същността на полимеразната верижна реакция?

Същността на PCR диагностиката

ДНК вирус в кръвта чрез PCR в хепатит може да бъде идентифициран в края на инкубационния период, този път на фона на повишени нива на трансаминазите на HBsAg може да се определи, тогава има HBeAg.

  • С качествена дефиниция можете точно да установите диагноза, има или не хепатит. Обикновено ДНК на вируса трябва да отсъства в кръвта.
  • Количественият метод позволява да се определи интензивността на заболяването и възпроизводството на вируса.

Анализът има много висока чувствителност и надеждност. Като биологичен материал се взема венозна кръв. Благодарение на съвременните технологии PCR може да открие вируса в концентрация от 5 × 10 3 -10 4 копия / ml в кръвта. Въз основа на резултатите от анализа, познавайки нормата, можете да прецените вирусния товар и да поставите прогноза за лечение.

Важно! Това е ДНК на вируса, която насърчава развитието на цироза и други хронични чернодробни заболявания.

Откриването на ДНК чрез PCR е необходимо в следните случаи:

  1. Съмнения при заявяване на окончателния анализ след провеждането на тестовете.
  2. Определяне на острия стадий на заболяването.
  3. Откриване на латентни форми на хепатит.
  4. Оценка на ефикасността след антивирусна терапия.

Как да дешифрираме резултатите, получени след PCR диагностика?

PCR количествено

Чрез количествена оценка можете не само да откриете наличието на вируса, но и да откриете вирусния товар, в случай че PCR показва положителен резултат.

Необходим е количествен метод за разкриване на такава информация:

  1. Интензивността на заболяването.
  2. Ефективност на лечението.
  3. Развитие на резистентност към антивирусни лекарства.

Количественото определяне е много важно при диагностицирането на хроничен хепатит. В този случай всички показатели няма да бъдат в границите на нормата. ниво трансаминаза се повишава, индексът на вирус активност по-голяма от 4, и вирусен концентрацията на ДНК повече от 105 копия на ДНК / мл. Ако концентрацията на вируса е по-ниска и нивото на трансаминазите е нормално, тогава можем да говорим за пасивен каре.

Преди назначаването на антивирусно лечение, преминаването на PCR диагностиката, а именно количественото изследване, е предпоставка за определяне на вирусното натоварване.

Те правят анализа на всеки 3 месеца, а ако вирусният товар се е увеличил 10 пъти, тогава можем да говорим за устойчивостта на вируса към лечението.

  • Количественият анализ предоставя много важна информация, защото можете да определите колко ДНК съдържа патогена. Колкото по-голям е броят, толкова по-голямо е вирусното натоварване и по-тежко е състоянието на пациента.
  • С намаляване на вирусния товар след лечение може да се прецени неговата ефективност.
  • В някои случаи PCR за хепатит е индикация за допълнителен преглед, като например чернодробна биопсия. При повишени нива на ALT се извършва PCR. Транскрипция анализ е както следва: ако вирусен товар по-голяма от 10 пет копия на ДНК / мл и нива на ALT над нормалното, но не повече от 2 пъти повече от шест месеца, пациентът се нуждае от биопсия. При тежко възпаление или фиброза е показано антивирусно лечение. Ако нивото на ALT надвишава нормата повече от 2 пъти с висок вирусен товар, тогава незабавно предписвате лечение без допълнителна диагноза.

Само добри специалисти могат правилно да разчитат резултатите от количествената PCR.

PCR качествен

Качественият анализ ви позволява да определите наличието на вируса на хепатита в кръвта. Обикновено той трябва да отсъства. Благодарение на този метод можете точно да установите диагноза.

Качественият PCR анализ дава 100% точен резултат.

Никой друг метод не дава такива надеждни данни. В повече от половината от случаите след преминаването на диагнозата се открива ДНК на вируса при отсъствие на антигена. Много е важно да се установи диагноза в началния стадий на заболяването.

Доказано е, че ако ДНК на вируса на хепатит В активно се умножава в човешкото тяло в рамките на два месеца, болестта става хронична. Ако започнем да се борим с вируса през първите седмици след инфекцията, шансовете за пълно възстановяване са много високи.

Как се получава тълкуването на резултатите от проучването с помощта на качествен метод?

Анализът на анализа е много прост:

  • Обикновено резултатът трябва да бъде отрицателен, т.е. да не се открива ДНК на вируса.
  • Положителният резултат показва наличието на хепатит.

Анализът помага да се идентифицира вирусът, да се определи неговият генотип и да се започне своевременно лечение. Много често, в присъствието на ДНК, заедно с качествена оценка, се извършва и количествена.

Как да се подготвим за проучването?

При анализа за хепатит чрез PCR диагноза, кръвта се взема от вената. Преминаването или инспекцията е по-добра от сутринта, тъй като кръвта винаги трябва да се предава на празен стомах (след като последното приемане на храната трябва да мине не по-малко от 8 часа).

За да бъде анализът възможно най-надежден, пациентът трябва да съзнава някои фактори, които могат да повлияят върху крайния резултат:

  • Преди да дарите кръв от вената, трябва да почивате 20 минути.
  • В допълнение, този анализ е предмет на празен стомах, така че дори и 12 часа не може да бъде пиенето на алкохол, тютюнопушене, упражнения и ядат мазни храни.
  • Някои лекарства, които пациентът трябва да вземе, могат да повлияят на крайния резултат. Асистентът на лабораторията трябва да знае за случая на лечение с наркотици.
  • Ако кръвта трябва да бъде дадена на дете под 5-годишна възраст, то в рамките на половин час преди поставянето на диагнозата трябва да се дава на всеки 10 минути. върху чаша варена вода.

Много е важно да се подложите на PCR в клиника, която се е доказала добре. В крайна сметка, независимо от факта, че PCR определя наличието на вируса с точност 100%, тази цифра може да бъде намалена до 95%, ако вземете предвид човешкия фактор.

Неквалифицирани лабораторни техници или лоша репутация на клиниката могат да доведат до неверни резултати.

ДНК на вируса на хепатит В, качествена дефиниция

Търсене по азбучен ред

Какво представлява ДНК на вируса на хепатит В, качествена дефиниция?

HBV е сложен ДНК-съдържащ вирус и принадлежи към семейството Hepadnaviridae от рода Orthohepadnavirus.

Хепатит В - anthroponotic инфекция, за предпочитане механизъм за парентерално инфекция, която може да приеме формата на вирусен носител, на остри и хронични заболявания на черния дроб и се характеризира с възможно развитие на остра чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Инфекция с човешкото тяло се осъществява чрез директно проникване на HBV в кръвта (с който и да е инвазивна интервенция и преливания на кръв и нейните продукти), или през лигавицата и кожата по време на раждането, по време на сексуалните и близки домакински контакти. Веднъж в черния дроб, HBV прониква в хепатоцитите, където започва да се размножава интензивно.

Развитието на инфекциозния процес може да се осъществи по два начина: репликативно и интегриращо. Възпроизводим инфекция води до остра или хронична хепатит и цироза на черния дроб, докато интегративен - да се разработи "здравословен" вирусна инфекция, хроничен неактивен хепатит, цироза на черния дроб и първичен хепатоцелуларен карцином.

Серологичната диагноза и прогнозата на HBV инфекцията се основава на откриването на антигени на вируса и на антитела към него. Но, както се оказа, в популацията на вируса на хепатит В се откриват достатъчно мутантни щамове (HBeAg-отрицателни), които не се улавят чрез конвенционални серологични тестове. Поради това PCR методът за диагностициране на HBV инфекцията е изключително важен.

Защо е важно да се направи ДНК на вируса на хепатит В - качествена дефиниция?

PCR позволява определянето на ДНК на вируса на хепатит В в тестовия материал както качествено, така и количествено. Качественото определение на вируса на хепатит В в материала (цяла кръв, серум, плазма, чернодробна биопсия) потвърждава наличието на вируса в тялото на пациента и по този начин установява патогенезата на заболяването. Количествен метод за определяне на съдържанието на ДНК на вирус в плазмата осигурява важна информация за интензивността на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към антивирусните лекарства. PCR в HBV е абсолютно необходима за преценка за вирусна репликация. Вирусната ДНК в серума се открива при 50% от пациентите в отсъствието на HBeAg. Откриването на HBV ДНК в кръвта е от голямо значение за предвиждането на остър HBV. Установено е, че персистирането на HBV ДНК повече от 8 седмици след дебюта на болестта показва хроничност на процеса, докато елиминирането на вирусната ДНК през първите 2 седмици от заболяването корелира с пълно възстановяване.

Качествена дефиниция на ДНК на вируса на хепатит В чрез PCR метода.

Аналитични показатели: откриване на ДНК на вируса на хепатит В (вирус на хепатит В) чрез полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвната плазма.

Откриваемият фрагмент е уникална ДНК последователност на ген на структурен протеин на вируса на хепатит В. Специфичността е 98%. Чувствителността на определянето е не по-малко от 80 вирусни частици в 5 μl от преработената (ДНК екстракция) на пробата.

По този начин, определяне на HBV ДНК в материала е важен анализ, който в комбинация с други лабораторни тестове за диагностициране на инфекция, се определи естеството на процеса на инфекцията, за да действа като критерий в терапията и оценка на неговата ефективност.

При какви заболявания е направена ДНК на вируса на хепатит В, качествена дефиниция?

Показания за целите на анализа:

Профилактични скринингови изследвания (ДНК на вируса на хепатит B е най-ранният маркер за остра инфекция).

Проучвания с HBsAg-отрицателна инфекция.

Проучвания на лица за контакт.

Диагностика на смесената етиология на хепатита - идентифициране на водещия вирус.

Идентифициране на стадия на активна репликация на вируса в хронично състояние.

Контрол на продължаващата терапия.

Слабост, неразположение, умора, намален апетит, гадене, тежест в правилния хипохондриум, уголемяване на черния дроб, както и болка в мускулите и ставите.

Жълтеница, сърбеж на кожата, разширена далака, съдови паяци, в някои случаи зачервяване на дланите и краката.

ДНК на вируса на хепатит В, качествена дефиниция

Какво е това?

HBV е сложен ДНК-съдържащ вирус и принадлежи към семейството Hepadnaviridae от рода Orthohepadnavirus.

Хепатит В - anthroponotic инфекция, за предпочитане механизъм за парентерално инфекция, която може да приеме формата на вирусен носител, на остри и хронични заболявания на черния дроб и се характеризира с възможно развитие на остра чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Инфекция с човешкото тяло се осъществява чрез директно проникване на HBV в кръвта (с който и да е инвазивна интервенция и преливания на кръв и нейните продукти), или през лигавицата и кожата по време на раждането, по време на сексуалните и близки домакински контакти. Веднъж в черния дроб, HBV прониква в хепатоцитите, където започва да се размножава интензивно.

Развитието на инфекциозния процес може да се осъществи по два начина: репликативно и интегриращо. Възпроизводим инфекция води до остра или хронична хепатит и цироза на черния дроб, докато интегративен - да се разработи "здравословен" вирусна инфекция, хроничен неактивен хепатит, цироза на черния дроб и първичен хепатоцелуларен карцином.

Серологичната диагноза и прогнозата на HBV инфекцията се основава на откриването на антигени на вируса и на антитела към него. Но, както се оказа, в популацията на вируса на хепатит В се откриват достатъчно мутантни щамове (HBeAg-отрицателни), които не се улавят чрез конвенционални серологични тестове. Поради това PCR методът за диагностициране на HBV инфекцията е изключително важен.

Защо е важно да се направи

PCR позволява определянето на ДНК на вируса на хепатит В в тестовия материал както качествено, така и количествено. Качественото определение на вируса на хепатит В в материала (цяла кръв, серум, плазма, чернодробна биопсия) потвърждава наличието на вируса в тялото на пациента и по този начин установява патогенезата на заболяването. Количествен метод за определяне на съдържанието на ДНК на вирус в плазмата осигурява важна информация за интензивността на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към антивирусните лекарства. PCR в HBV е абсолютно необходима за преценка за вирусна репликация. Вирусната ДНК в серума се открива при 50% от пациентите в отсъствието на HBeAg. Откриването на HBV ДНК в кръвта е от голямо значение за предвиждането на остър HBV. Установено е, че персистирането на HBV ДНК повече от 8 седмици след дебюта на болестта показва хроничност на процеса, докато елиминирането на вирусната ДНК през първите 2 седмици от заболяването корелира с пълно възстановяване.

Качествена дефиниция на ДНК на вируса на хепатит В чрез PCR метода.

Аналитични показатели: откриване на ДНК на вируса на хепатит В (вирус на хепатит В) чрез полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвната плазма.

Откриваемият фрагмент е уникална ДНК последователност на ген на структурен протеин на вируса на хепатит В. Специфичността е 98%. Чувствителността на определянето е не по-малко от 80 вирусни частици в 5 μl от преработената (ДНК екстракция) на пробата.

По този начин, определяне на HBV ДНК в материала е важен анализ, който в комбинация с други лабораторни тестове за диагностициране на инфекция, се определи естеството на процеса на инфекцията, за да действа като критерий в терапията и оценка на неговата ефективност.

При какви заболявания се извършва

Показания за целите на анализа:

Профилактични скринингови изследвания (ДНК на вируса на хепатит B е най-ранният маркер за остра инфекция).

Проучвания с HBsAg-отрицателна инфекция.

Проучвания на лица за контакт.

Диагностика на смесената етиология на хепатита - идентифициране на водещия вирус.

Идентифициране на стадия на активна репликация на вируса в хронично състояние.

Контрол на продължаващата терапия.

Слабост, неразположение, умора, намален апетит, гадене, тежест в правилния хипохондриум, уголемяване на черния дроб, както и болка в мускулите и ставите.

Жълтеница, сърбеж на кожата, разширена далака, съдови паяци, в някои случаи зачервяване на дланите и краката.

Изследвания върху вируса на хепатит В (ELISA и PCR)

"S" антигенът на вируса на хепатит В (HBsAg)

Повърхностният антиген на хепатит В в серума нормално отсъства.
Откриването на повърхностния антиген (HBsAg) на хепатит В в серума потвърждава остра или хронична инфекция с вируса на хепатит В.

В остро заболяване HBsAg открива в серума в последния 1-2 седмици инкубационния период, и първите 2-3 седмици от клинично период. Циркулацията на HBsAg в кръвта може да бъде ограничена до няколко дни, затова е необходимо да се потърси ранен първичен преглед на пациентите. Методът ELISA позволява да се открие HBsAg при повече от 90% от пациентите. Почти 5% от пациентите с най-чувствителните методи изследвания не откриват HBsAg, в такива случаи етиологията на вирусен хепатит В потвърждава от наличието на анти-HBsAg JgM или PCR.

Серумна концентрация на HBsAg във всички форми на височината на хепатит В тежестта на заболяването има значителен обхват на вариант, обаче, има някои редовността на остър период съществува обратна връзка между концентрацията на HBsAg в серума и тежестта на заболяването.

Високата концентрация на HBsAg е по-често срещана при леки и умерени форми на заболяването. При тежки и злокачествени форми концентрацията на HBsAg в кръвта често е ниска, а при 20% от пациентите с тежка форма и при 30% от злокачествения антиген в кръвта изобщо не може да бъде открита. Появата на този фон при пациенти с антитела срещу HBsAg се счита за неблагоприятен диагностичен признак; то се определя при злокачествени форми на хепатит В.

При остър хепатит В концентрацията на HBsAg в кръвта постепенно намалява, докато антигенът изчезне напълно. HBsAg изчезва при повечето пациенти в рамките на 3 месеца от началото на остра инфекция.

Намаляването на концентрацията на HBsAg с повече от 50% до края на 3-тата седмица на острия период по правило показва близък край на инфекциозния процес. Обикновено при пациенти с висока концентрация на HBsAg на височината на заболяването се открива в кръвта в продължение на няколко месеца.
При пациенти с ниска концентрация, HBsAg изчезва много по-рано (понякога няколко дни след началото на заболяването). По принцип, периодът на откриване на HBsAg варира от няколко дни до 4-5 месеца. Максималният период на откриване на HBsAg в гладкия ход на остър хепатит В не надвишава 6 месеца от началото на заболяването.

HBsAg може да бъде открит при практически здрави хора, обикновено с превантивни или случайни изследвания. В такива случаи, да изследва други маркери на вируса на хепатит В - HBsAg анти JgM, анти-HBsAg JgG, анти HBeAg и проучване на функцията на черния дроб.

Ако резултатите са отрицателни, са необходими многократни изследвания на HBsAg.
Ако повторните кръвни изследвания за повече от 3 месеца разкрият HBsAg, този пациент се нарича хроничен пациент с вирусен хепатит В.
Наличието на HBsAg е често срещано. В света има повече от 300 милиона превозвачи, а в нашата страна - около 10 милиона превозвачи.
Прекратяването на циркулацията на HBsAg, последвано от сероконверсия (образуването на анти-HBs), винаги показва възстановяване - възстановяване на тялото.

Кръвен тест за наличието на HBsAg се използва за следните цели:

  • за диагностициране на остър хепатит В:
    • инкубационен период;
    • остър период на заболяването;
    • ранен стадий на възстановяване;
  • за диагностициране на хроничен вирусен хепатит В;
  • с болести:
    • персистиращ хроничен хепатит;
    • цироза на черния дроб;
  • за скрининг и идентифициране на пациентите в риск:

  • пациенти с чести кръвопреливания;
  • пациенти с хронична бъбречна недостатъчност;
  • пациенти с множествена хемодиализа;
  • пациенти с имунодефицитни състояния, включително СПИН.
  • Оценка на резултатите от изследванията

    Резултатите от изследването са изразени качествено - положителни или отрицателни. Отрицателният резултат от изследването показва липса на HBsAg в серума. Положителен резултат - откриването на HBsAg показва инкубация или остър период на остър вирусен хепатит В, както и хроничен вирусен хепатит В.

    Антитела към ядрения антиген на вируса на хепатит B JgG (анти-HBcAg JgG)

    В нормата анти-HBcAg JgG отсъства в серума.
    При пациенти с анти-HBcAg, JgG се появяват в острия период на вирусен хепатит В и продължават да съществуват през целия живот. Анти-HBcAg JgG е водещият маркер на прехвърления HBV.

    Кръвният тест за наличието на анти-HBcAg JgG се използва за диагностициране:

  • хроничен вирусен хепатит В в присъствието на антиген на HBs в серума;
  • прехвърлен вирус на хепатит В.
  • Оценка на резултатите от изследванията

    Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липсата на анти-HBcAg JgG в серума. Положителен резултат - откриването на анти-HBcAg JgG показва остра инфекция, възстановяване или по-рано прехвърлен вирусен хепатит В.

    Антиген "е" на вируса на хепатит В (HBeAg)

    В нормата HBeAg отсъства в серума.
    HBeAg може да бъде открит в серума на повечето пациенти с остър вирусен хепатит В. Той обикновено изчезва в кръвта преди антиген на HBs. Високото ниво на HBeAg през първите седмици от заболяването или откриването му за повече от 8 седмици дава основание да се подозира, че има хронична инфекция.

    Този антиген често се среща в хроничен активен хепатит на вирусна етиология. Особен интерес от определянето на HBeAg се дължи на факта, че откриването му характеризира активната репликативна фаза на инфекциозния процес. Установено е, че високи концентрации на HBeAg съответстват на висока активност на ДНК полимераза и характеризират активната репликация на вируса.

    Наличието на HBeAg в кръвта свидетелства за неговата висока инфекциозност, т.е. наличие в тялото на тестваната активна инфекция на хепатит В и се открива само в присъствието на антиген на HBs в кръвта. При пациенти с хроничен активен хепатит антивирусните лекарства се използват само когато в кръвта се открие HBeAg. HBeAg - антигенът е маркер на острата фаза и репликация на вируса на хепатит В.

    Кръв тест за наличие на HBe антиген се използва за диагностициране:

  • инкубационен период на вирусен хепатит В;
  • продромен период на вирусен хепатит В;
  • остър период на вирусен хепатит В;
  • хроничен персистиращ вирусен хепатит В.
  • Оценка на резултатите от изследванията

    Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липса на HBeAg в серума. Положителен резултат - откриването на HBeAg показва инкубация или остър период на остър вирусен хепатит В или продължително репликиране на вируса и инфекциозност на пациента.

    Антитела към антиген "е" на вируса на хепатит В (анти-HBeAg)

    Анти-HBeAg в серума обикновено липсва. Появата на анти-HBeAg антитела обикновено показва интензивна екскреция на вируса на хепатит В от тялото и лека инфекция на пациента.

    Тези антитела се появяват в остър период и продължават до 5 години след инфекцията. При хроничен персистиращ хепатит анти-HBeAg се открива в кръвта на пациента заедно с HBsAg. Сероконверсия, т.е. преход към анти-HBeAg NVeAg, хроничен активен хепатит, повече prognostically благоприятно, но същото сероконверсията в тежка цироза трансформация на черния дроб не подобрява прогнозата.

    Изследването на кръвта за наличие на анти-HBeAg се използва в следните случаи при диагностицирането на вирусен хепатит В:

  • установяване на началния стадий на заболяването;
  • остър период на инфекция;
  • ранен стадий на възстановяване;
  • възстановяване след боледуване;
  • късен етап от оздравяването.
  • диагностика на наскоро предаван вирус на хепатит В;
  • диагностика на хроничен персистиращ вирусен хепатит В.
  • Оценка на резултатите от изследванията

    Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателен резултат от изследването показва липсата на антитела срещу HBeAg в серума. Положителните резултати - откриване на антитела срещу HBeAg, което може да показва по-ранен етап на остър вирусен хепатит, остър период инфекция, ранните етапи на възстановяване, възстановяване, наскоро мигрирали вирусен хепатит В или персистираща вирусен хепатит В.

    Критериите за наличие на хроничен хепатит В са:

  • откриване или периодично откриване на HBV ДНК в кръвта;
  • постоянно или периодично повишаване на ALT / AST активността в кръвта;
  • морфологични признаци на хроничен хепатит при хистологичното изследване на чернодробната биопсия.
  • Откриване на вируса на хепатит В чрез PCR (качествено)

    Вирусът на хепатит В в кръвта обикновено отсъства.
    Качественото дефиниране на вируса на хепатит В чрез PCR в кръвта позволява да се потвърди наличието на вируса в тялото на пациента и по този начин да се установи етиологията на заболяването.

    Това проучване предоставя полезна информация за диагностицирането на остър вирусен хепатит В при инкубацията и ранното развитие на заболяването, когато основните серологични маркери в кръвта на пациента може да отсъстват. Вирусната ДНК в серума се открива при 50% от пациентите в отсъствието на HBeAg. Аналитичната чувствителност на PCR метода е не по-малка от 80 вирусни частици в 5 μl, за която е открита ДНК проба, специфичност - 98%.

    Този метод е важен за диагностицирането и мониторинга на хроничната HBV. Приблизително 5-10% от чернодробна цироза и други хронични чернодробни заболявания, дължащи се на хроничен превоз на хепатит В вирусни маркери активност на такива заболявания е наличието на HBeAg и HBV ДНК в кръвта.

    Методът на PCR позволява да се определи ДНК на вируса на хепатит В в кръвта както качествено, така и количествено. Откриваемият фрагмент и в двата случая е уникалната ДНК последователност на гена на структурния протеин на вируса на хепатит В.

    Откриването на ДНК на вируса на хепатит В в биоматериал с помощта на PCR е необходимо за:

  • разрешаване на съмнителни резултати от серологични изследвания;
  • откриването на острия стадий на заболяването в сравнение с предадената инфекция или контакт;
  • мониторинг на ефективността на антивирусното лечение.
  • Изчезването на ДНК от вируса на хепатит В от кръвта - знак за ефективността на терапията

    Откриване на вируса на хепатит В чрез PCR (количествено)

    Този метод предоставя важна информация за интензивността на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към активните лекарства.
    За диагностика на вирусен хепатит чрез PCR в серума на системата за изпитване, чувствителността на която е 50-100 копия на проба, което позволява откриване на вируса при концентрация от 5 х 10 ^ 3 ^ 4 -10 копия / мл. PCR за вирусен хепатит В със сигурност е необходимо за преценка за вирусна репликация.

    Вирусната ДНК в серума се открива при 50% от пациентите в отсъствието на HBeAg. Материалът за откриване на ДНК на вируса на хепатит В може да бъде серум, лимфоцити, хепатобиотици.

    • Оценката на нивото на виремия се извършва, както следва:
    • по-малко от 2,10 ^ 5 копия / ml (по-малко от 2,10 ^ 5 IU / ml) - ниска виремия;
    • от 2,10-5 копия / ml (2,10-5 IU / ml) до 2,10 ^ 6 копия / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - средната виремия;
    • повече от 2.10 ^ 6 копия / ml - висока виремия.

    Съществува връзка между резултата от острия вирусен хепатит В и концентрацията на HBV ДНК в кръвта на пациента. При ниски нива на процес виремия хронична инфекция е близо до нула, с средната - процес chronization се наблюдава в 25-30% от пациентите, но с високо ниво на виремия в остър вирусен хепатит често става хронична.

    Показания за лечение на хроничен HBV с интерферон-алфа да се считат присъствието на активна вирусна репликация маркери (откриване на HBsAg, HBeAg и ДНК в серума HBV в рамките на последните 6 месеца.).

    Резултат мерки служат изчезване на HBeAg и HBV DNA в кръвта, което обикновено е съпроводено с нормализиране на нивата на трансаминазите и дългосрочна ремисия на заболяването, HBV DNA изчезва от кръвта на пети месец от лечението при 60%, до деветия месец - 80% от пациентите. Намаляването на нивото на виремия от 85% или повече на третия ден от началото на лечението, в сравнение с изходното ниво е достатъчно бърз и точен критерий за прогнозиране на ефективността на терапията.

    Хепатит в PCR

    PCR диагнозата позволява не само да се определи наличието на вируса на хепатит В в кръвта и нейната етиология, но и да се оцени неговата активност. Откриването на вирусно натоварване е особено важно при избора на ефективно лечение, ако е твърде високо, вероятността за възстановяване е намалена. Каква е същността на полимеразната верижна реакция?

    Същността на PCR диагностиката

    Когато се извършва хепатит PCR, за да се гарантира диагнозата. Чрез този метод е възможно да се открие ДНК на вируса, както и да се определи количеството му в кръвта.

    ДНК вирус в кръвта чрез PCR в хепатит може да бъде идентифициран в края на инкубационния период, този път на фона на повишени нива на трансаминазите на HBsAg може да се определи, тогава има HBeAg.

    С качествена дефиниция можете точно да установите диагноза, има или не хепатит. Обикновено ДНК на вируса трябва да отсъства в кръвта. Количественият метод позволява да се определи интензивността на заболяването и възпроизводството на вируса.

    Анализът има много висока чувствителност и надеждност. Като биологичен материал се взема венозна кръв. Благодарение на съвременните технологии PCR може да открие вируса в концентрация 5 × 103-104 копия / ml в кръвта. Въз основа на резултатите от анализа, познавайки нормата, можете да прецените вирусния товар и да поставите прогноза за лечение.

    Важно! Това е ДНК на вируса, която насърчава развитието на цироза и други хронични чернодробни заболявания.

    Откриването на ДНК чрез PCR е необходимо в следните случаи:

    Съмнения при заявяване на окончателния анализ след провеждането на тестовете. Определяне на острия стадий на заболяването. Откриване на латентни форми на хепатит. Оценка на ефикасността след антивирусна терапия.

    Как да дешифрираме резултатите, получени след PCR диагностика?

    PCR количествено

    Чрез количествена оценка можете не само да откриете наличието на вируса, но и да откриете вирусния товар, в случай че PCR показва положителен резултат.

    Необходим е количествен метод за разкриване на такава информация:

    Интензивността на заболяването. Ефективност на лечението. Развитие на резистентност към антивирусни лекарства.

    Количественото определяне е много важно при диагностицирането на хроничен хепатит. В този случай всички показатели няма да бъдат в границите на нормата. ниво трансаминаза се повишава, индексът на вирус активност по-голяма от 4, и вирусен концентрацията на ДНК повече от 105 копия на ДНК / мл. Ако концентрацията на вируса е по-ниска и нивото на трансаминазите е нормално, тогава можем да говорим за пасивен каре.

    Преди назначаването на антивирусно лечение, преминаването на PCR диагностиката, а именно количественото изследване, е предпоставка за определяне на вирусното натоварване.

    Те правят анализа на всеки 3 месеца, а ако вирусният товар се е увеличил 10 пъти, тогава можем да говорим за устойчивостта на вируса към лечението.

    Количественият анализ предоставя много важна информация, защото можете да определите колко ДНК съдържа патогена. Колкото по-голям е броят, толкова по-голямо е вирусното натоварване и по-тежко е състоянието на пациента. С намаляване на вирусния товар след лечение може да се прецени неговата ефективност. В някои случаи PCR за хепатит е индикация за допълнителен преглед, като например чернодробна биопсия. При повишени нива на ALT се извършва PCR. Интерпретацията на тестовете е следната: ако вирусният товар надхвърля 105 копия на ДНК / ml, а нивото на ALT надвишава нормата, но не повече от 2 пъти в продължение на половин година, тогава такъв пациент се нуждае от биопсия. При тежко възпаление или фиброза е показано антивирусно лечение. Ако нивото на ALT надвишава нормата повече от 2 пъти с висок вирусен товар, тогава незабавно предписвате лечение без допълнителна диагноза.

    Само добри специалисти могат правилно да разчитат резултатите от количествената PCR.

    PCR качествен

    Качественият анализ ви позволява да определите наличието на вируса на хепатита в кръвта. Обикновено той трябва да отсъства. Благодарение на този метод можете точно да установите диагноза.

    Качественият PCR анализ дава 100% точен резултат.

    Никой друг метод не дава такива надеждни данни. В повече от половината от случаите след преминаването на диагнозата се открива ДНК на вируса при отсъствие на антигена. Много е важно да се установи диагноза в началния стадий на заболяването.

    Доказано е, че ако ДНК на вируса на хепатит В активно се умножава в човешкото тяло в рамките на два месеца, болестта става хронична. Ако започнем да се борим с вируса през първите седмици след инфекцията, шансовете за пълно възстановяване са много високи.

    Как се получава тълкуването на резултатите от проучването с помощта на качествен метод?

    Анализът на анализа е много прост:

    Обикновено резултатът трябва да бъде отрицателен, т.е. да не се открива ДНК на вируса. Положителният резултат показва наличието на хепатит.

    Анализът помага да се идентифицира вирусът, да се определи неговият генотип и да се започне своевременно лечение. Много често, в присъствието на ДНК, заедно с качествена оценка, се извършва и количествена.

    Как да се подготвим за проучването?

    При анализа за хепатит чрез PCR диагноза, кръвта се взема от вената. Преминаването или инспекцията е по-добра от сутринта, тъй като кръвта винаги трябва да се предава на празен стомах (след като последното приемане на храната трябва да мине не по-малко от 8 часа).

    За да бъде анализът възможно най-надежден, пациентът трябва да съзнава някои фактори, които могат да повлияят върху крайния резултат:

    Преди да дарите кръв от вената, трябва да почивате 20 минути. В допълнение, този анализ е предмет на празен стомах, така че дори и 12 часа не може да бъде пиенето на алкохол, тютюнопушене, упражнения и ядат мазни храни. Някои лекарства, които пациентът трябва да вземе, могат да повлияят на крайния резултат. Асистентът на лабораторията трябва да знае за случая на лечение с наркотици. Ако кръвта трябва да бъде дадена на дете под 5-годишна възраст, то в рамките на половин час преди поставянето на диагнозата трябва да се дава на всеки 10 минути. върху чаша варена вода.

    Много е важно да се подложите на PCR в клиника, която се е доказала добре. В крайна сметка, независимо от факта, че PCR определя наличието на вируса с точност 100%, тази цифра може да бъде намалена до 95%, ако вземете предвид човешкия фактор.

    Неквалифицирани лабораторни техници или лоша репутация на клиниката могат да доведат до неверни резултати.

    Хепатит В е вирусна инфекция, която засяга черния дроб. Днес около 300 милиона души по света са носители на хепатит В.

    В някои случаи вирусът преминава в цироза на черния дроб или хепатоцелуларен карцином (първият стадий на рак). Новите антивирусни стратегии за изучаване на болестта имат две цели:

    За лечение и почистване на черния дроб нашите читатели успешно са използвали

    методът на Елена Малишева

    . След като проучихме внимателно този метод, решихме да ви го предложим.

    да определи колко тялото е чувствително към вирусното натоварване; за да се определи дали вирусът е резистентен на медикаменти и други медицински интервенции.

    Характеристики на изследванията върху хепатита

    Серологичните изследвания са насочени към откриване на антигени и антитела в серума, но този метод е ненадежден. Поради това учените са разработили метод на полимеразна верижна реакция (PCR). Тя позволява не само качествено да се определи наличието на вируса (яде или не), но също и количествено (в какво количество са антителата в кръвния серум).

    Преди да вземе кръв, лекарят трябва да разбере:

    дали пациентът е взел наркотични вещества интравенозно; дали лицето е било донор или реципиент (на когото е излята кръв); дали пациентът е бил подложен на операция; дали кожата на пациента е повредена; дали човек е сигурен в здравето на сексуалния си партньор; дали има контакти с заразения вирус на хепатит В.

    При остър хепатит положителен резултат може да бъде открит 1-2 седмици след инкубацията чрез PCR.

    Кръвните тестове за откриване на вирусен хепатит В (HBV) се вземат при:

    Диагностика на остър хепатит в: инкубационен период (1-2 седмици); интензивен период на заболяването (3-4 седмици); периода на ранния етап на възстановяване. Диагностика на хроничен хепатит (хроничен вирусен хепатит). С микс-хепатит.

    Също така, редовни анализи се вземат от хора в риск, които включват:

    хора, които се нуждаят от чести кръвопреливания; пациенти, подложени на процедури за непрекъснато пречистване на кръвта за бъбречна недостатъчност; хора със СПИН или HIV инфекция; бременни жени; медицински работници в контакт с кръв; пациенти със симптоми на чернодробно заболяване. Лечение на цироза, рак и други чернодробни заболявания.

    Подготовката за количествен анализ изисква спазване на тези правила:

    не пушете 1 час преди теста; Не яжте 4 часа преди процедурата; най-добре е да се премине количествен анализ след преминаване на качествен; Не пийте алкохол ден преди изследването.

    Ефективната терапия за заболяването засяга намаляването на количеството ДНК на вируса в серума. Шест месеца след началото на лечението количеството на вируса трябва да се понижи с 2-3 порядъка. Ако резултатите от тестовете не се променят във времето или обратното се влошат, тогава цялата терапия се променя без да се провалят и острите остри хепатити се превръщат в хронични.

    Когато ДНК на хепатитния вирус навлезе в тялото, инфекцията може да се осъществи по два начина:

    репликативен (има развитие на остър или хроничен хепатит, който в бъдеще, без медицинска намеса, води до цироза на черния дроб); (развитие на асимптоматичен, неактивен вирус, който все още води до цироза или хепатоцелуларен карцином).

    Как функционира процедурата за вземане на проби от кръвта? Лекарят дърпа ръка турникет на пациента и вкарва игла във вена в лакътя, след това се кръвта в спринцовка и се излива в специален тръба. Резултатите ще бъдат готови за няколко дни, времето зависи от мястото, където пациентът дава анализа.

    Материалът е кръвен серум, лимфоцити, хепатобиоби, които се поставят в епруветка с добре завита капачка. Но резултатът може да бъде засегнат от замърсения материал за анализ на пробите, прекомерна експозиция на материала (съхранява се до 24 часа при температура не повече от +4 ° C).

    Методи за количествен анализ

    Има няколко начина за количествен анализ, включително PCR, ELISA, биохимия.

    PCR (полимеразна верижна реакция).

    Това е анализ на повърхностния антиген-протеин, който е част от външната обвивка на вируса. След вируса частици попаднат вътре в тялото, те започват интензивно размножаване на повърхността на черния дроб, унищожавайки здрави клетки на органи. Нови молекули се освобождават в кръвта.

    Въз основа на това се изследва нивото на серумната концентрация на антитела и се определя дали има или не инфекция с хепатит В.

    Материалът за изследването се приема на празен стомах. PCR се извършва в апарат, наречен усилвател.

    Алгоритъм за PCR анализ:

    Първо, ДНК се разделя на две отделни вериги чрез повишаване на температурата на материала за изследване в термоциклера. Материалът леко се охлажда с азот. Примерите намират необходимите последователности в ДНК молекулата и се свързват с тях. Удължаването е третата стъпка, когато два праймера се свържат с две ДНК нишки. С помощта на ДНК-полимеразния ензим, ДНК-частта се завършва от праймера, който се присъединява към него. Така, в регион в праймерната област, във всяка от ДНК веригите се образува втора комплементарна ДНК верига.

    След това, тези етапи са повторени множество пъти, в продължение на няколко часа се извършва 35-45 цикъла милиарди копия на желаната проба образува. Ако има такива копия, изчислете количеството им на 1 ml материал за анализ.

    Много от нашите читатели за лечение и почистване на черния дроб активно използват широко известния метод на базата на естествени съставки, открити от Елена Малишева. Съветваме ви да го прочетете.

    В допълнение към PCR има ELISA (ензимен имуноанализ). Той определя не само повърхностни антитела, но и намира вътре и взаимосвързани с предишни антигени, както и техния брой.

    биохимия

    Друг метод за количествен анализ. След контакт с вируса от повредените чернодробните клетки в ензимите на тялото се освобождава, ако техният брой е повече от норма, а след това можем да говорим за инфекцията. Освен това е необходимо да се определи вирусното натоварване (ДНК-HBV), преминават тестовете за чернодробна функция (билирубин с фракции, ALT, AST, алкална фосфатаза, гама-GT). А трябва, е на посещение в специализирано инфекциозно заболяване, което ръководи пациента да fibroelastometriyu ако е необходимо, избира курс на лечение.

    Биохимия - количествен анализ

    PCR в реално време

    При този метод търсенето на копия се извършва след всеки цикъл, а не след 35-45 г. Методът работи по същия начин като PCR, позволява да се определи броят на копията в една извадка за изследване. По този начин времето на анализа е значително намалено, докато 100% резултат е гарантиран.

    Откриване на ДНК на хепатит В

    Определяне на количеството на ДНК на хепатит В е много важно, тъй като нисък индекс на прогнозата на болестта по-благоприятно, отколкото при по-голям. Концентрацията на HBV ДНК се измерва в копия / ml или me / ml

    1 me / ml = 2,83 × 10 копия / ml

    Резултатите от този анализ могат да бъдат както следва:

    ДНК вирус се открива, ако не присъства в организма или концентрацията е много ниска, 90 ми / мл = 200 копия / мл; ДНК на вируса беше открита в количество под нормата на концентрация, 2 × 106 копия / ml; Вирусната ДНК е в средно количество при 2 × 106-2 × 109 копия / ml; ДНК на вируса е повече от 2 × 109 копия / ml, концентрацията на антитела е висока, което показва прогреса на заболяването.

    Ако резултатът от анализа е положителен, тогава се диагностицира:

    носител на вируса на хепатит В; хроничен хепатит; остър хепатит В.

    Ако резултатът е отрицателен, тогава:

    в тялото няма вирус; наличието на хепатит В по време на периода на възстановяване (ако предишните тестове бяха положителни).

    В редки случаи резултатите от отрицателен тест за ДНК на вируса на хепатит В показват бързо и злокачествено развитие на заболяването.

    Решението за провеждане на теста за вируса е:

    Отговорът на нашата читателка Светлана Литвинова

    Наскоро прочетох статия, която описва "Leviron Duo" за лечение на чернодробни заболявания. С този сироп можете да излекувате чернодробно у дома си.

    Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Промените, които забелязах една седмица по-късно: постоянната болка, тежестта и изтръпването в черния дроб, които ме измъчваха преди това - отстъпиха и след 2 седмици напълно изчезнаха. Настроението се е подобрило, желанието за живот и наслада на живота се е появило отново! Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

    Прочетете статията -> Терапевт; вирусолог; хематолог; инфекциозни заболявания.

    Количественият анализ е задължителен при диагностицирането на заболяването и трябва да се извърши преди началото на лечението. Но трябва да се помни, че хепатит В понякога е тясно свързан с хепатит D, което може да създаде допълнителни трудности при извършването на такъв анализ. Ето защо трябва да обмислите такива варианти на усложнения:

    в тялото няма вирус; наличието на хепатит В по време на периода на възстановяване (ако предишните тестове бяха положителни).

    В редки случаи резултатите от отрицателен тест за ДНК на вируса на хепатит В показват бързо и злокачествено развитие на заболяването.

    Решението за провеждане на теста за вируса е:

    Отговорът на нашата читателка Светлана Литвинова

    Наскоро прочетох статия, която описва "Leviron Duo" за лечение на чернодробни заболявания. С този сироп можете да излекувате чернодробно у дома си.

    Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Промените, които забелязах една седмица по-късно: постоянната болка, тежестта и изтръпването в черния дроб, които ме измъчваха преди това - отстъпиха и след 2 седмици напълно изчезнаха. Настроението се е подобрило, желанието за живот и наслада на живота се е появило отново! Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

    Прочетете статията -> Терапевт; вирусолог; хематолог; инфекциозни заболявания.

    Количественият анализ е задължителен при диагностицирането на заболяването и трябва да се извърши преди началото на лечението. Но трябва да се помни, че хепатит В понякога е тясно свързан с хепатит D, което може да създаде допълнителни трудности при извършването на такъв анализ. Ето защо трябва да обмислите такива варианти на усложнения:

    коинфекция - има едновременно инфекция с два вида хепатит В и D. Такова заболяване е много по-сложно и болезнено. Хроничната форма на това заболяване не е така, защото в повечето случаи болестта завършва с летален изход; суперинфекция - ранен остър хепатит D е свързан с остър вирус на хепатит В, в който случай заболяването се влива в хроничната с неблагоприятна прогноза.

    Все още ли смятате, че е невъзможно да възстановите линера?

    Съдейки по това, че сега четете тези редове, победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна...

    И вече сте си помислили за хирургическа интервенция и употребата на токсични лекарства, които се рекламират? Това е разбираемо, защото пренебрегването на болката и тежестта в черния дроб може да доведе до сериозни последици. Гадене и повръщане, жълтеникав или сивкав нюанс на кожата, горчивина в устата, потъмняване на цвета на урината и диария... Всички тези симптоми са ви познати не от слухове.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина? Прочетете историята на Алектина Третякова, за това как тя не само се справи с чернодробното заболяване, но и го възстанови. Прочетете статията >>


    Предишна Статия

    Фиброза в черния дроб

    Следваща Статия

    Хепатит А

    Статии Хепатит