Вирусно натоварване при хепатит С

Share Tweet Pin it

Вирусният хепатит С е опасно заболяване, което се проявява в остра или хронична форма с възпаление на чернодробната тъкан. При диагностицирането на заболяването са важни различни фактори: анамнеза, клинична картина, резултати от ултразвук и кръвна биохимия. Проблемът е, че целият хепатит има подобна симптоматика, а за лечение е необходимо точно да определи причината и стадия на заболяването. Когато вирусният хепатит използва серологични методи, т.е. реакции с кръвен серум. С тяхна помощ можете да идентифицирате и идентифицирате вируса, както и да определите точния му номер. Вирусният товар при хепатит С е начин да се открие колко вирусът е в кръвта на пациента. Методът е важен не само за диагностициране на заболяването, но и за оценка на ефективността на лечението.

Какви методи съществуват за откриване на вирус в тялото?

Най-надеждните методи се основават на определянето на вирусна РНК в кръвта на пациента. Това е генетичен материал, който е характерен само за един тип вирус, така че окончателната диагноза може да бъде направена въз основа на резултатите.

Има два основни вида тестове за вируса на РНК:

  • Качествените методи определят само присъствието или отсъствието на вирус в кръвта. Лесно се декриптират, тъй като върху епруветката се показва само положителен или отрицателен тест. Тези методи са надеждни, но не могат да бъдат използвани за наблюдение на ефективността на лечението.
  • Количествените методи са тестовете за вирусното натоварване. Тяхната същност се крие в определянето на концентрацията на вируса в кръвта, така че резултатът от тях се счита за по-информативен.

Има няколко начина за откриване на РНК на вирус при пациент:

  • PCR (полимеразна верижна реакция) със серум. Има методи за качествен и количествен PCR. Положителна характеристика на този метод е, че той е много чувствителен и определя вируса при концентрация от 50 IU / ml и по-висока. Ако резултатът е отрицателен, можете точно да посочите, че тестовете са нормални.
  • Методът с разклонена ДНК (р-ДНК). Тестът се провежда върху голям брой кръвни проби, е по-евтин и по-малко чувствителен. С негова помощ е възможно да се изолира вирусът в концентрация от 500 IU / ml, което означава, че инфекцията в началния стадий може да остане незабелязана.
  • Методът на транскрипционна амплификация (TMA) е един от най-информативните методи. Неговата същност се крие в откриването на генетичния материал на вируса при най-ниски концентрации. Достатъчно е 5 5 IU / ml, така че тестът да реагира на наличието на инфекция.

Всички методи са важни при диагностицирането на вирусния хепатит. Изборът на метода се определя не само от желанието и финансовия аспект, но и от способностите на лабораторията. Тези анализи са сложни и са възможни само с наличието на висококачествено оборудване и високо квалифициран персонал.

Обяснение на резултатите

Дешифрирането на вирусното натоварване при хепатита, диагностицирането, определянето на прогнозата и избора на режим на лечение е задачата на лекаря, а не на лабораторията. Всички тестове се провеждат чрез "in vitro" метод (in vitro), т.е. в стъкло или извън живия организъм in vitro. Пациентът трябва предварително да докладва на лабораторията, където ще вземе кръв за анализ. След това се изследва по един от възможните методи и резултатите се предават лично на пациента, с когото трябва да отиде при лекуващия лекар.

Формулярът с резултата няма да показва диагнозата. Тук можете да видите броя кръвни клетки на пациента, както и скоростта, с която искате да сравнявате резултатите. По резултатите от анализите, както и по клиничната картина и биохимията на кръвта, вече ще е възможно да се постави окончателната диагноза и да се определи лечение.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Таблицата показва основните индикатори, които ще бъдат полезни при дешифрирането на вирусното натоварване:

Вирусно натоварване при хепатит С: видове тестове и тълкуване на резултатите

Хепатитът С е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб. Вирусният хепатит се различава от субклиничния курс. За да се определи вирусното натоварване, се измерва количеството на вируса в кръвта. Високата концентрация показва сериозна патология, която изисква незабавно лечение.

Причини и признаци на развитие на хепатит С

Слабост, гадене, болка в правилния хипохондриум, пожълтяване на склерата и кожата - признаци на хепатит С

Причиняващият агент на хепатит С е вирус, който може да бъде генетично променен. Болестта се предава главно чрез кръвта. След влизането в кръвта, вирусът влиза в черния дроб, където започва да се умножава.

Инфекцията може да възникне по следните начини:

  • С кръвопреливане.
  • Татуиране, пиърсинг.
  • Убодете се с заразени игли.
  • Прехвърляне от майка на дете при раждане.

Също така, инфекция може да настъпи след посещение в зъболекар или стая за маникюр, като се използват нестерилизирани инструменти. В редки случаи вирусът се предава по полов път. Рисковата група включва медицински работници, донори, пациенти след трансплантация и хемодиализа и наркомани.

От получаване на вируса в тялото и преди появата на първите симптоми може да отнеме 50-160 дни. В повечето случаи заболяването е асимптоматично и болното лице дори не може да подозира чернодробно увреждане.

Остър хепатит започва със следните симптоми:

  • Загуба на апетит
  • гадене
  • повръщане
  • главоболие
  • кашлица
  • умора
  • Спукан нос

Пациентът има горните симптоми, но няма признаци на жълтеница. Когато заболяването прогресира, иктеричният период започва. Този период се характеризира с потъмняване на урината, пожълтяване на склерата на очите, лигавицата на очите, устата. В бъдеще се отбелязва пожълтяване на цялата кожа. В допълнение, пациентът чувства болка в горния десен квадрант, увеличава обема на стомаха и има варикозни звездички върху стомаха.

При диагностициране на заболяването в кръвния серум, съдържанието на билирубин се увеличава и активността на чернодробните клетъчни ензими също се увеличава.

Ако остър хепатит е асимптоматичен, тогава се развива хроничната форма на заболяването. Тази форма е най-опасна, тъй като увреждането на черния дроб напредва с течение на времето. Хепатоцитите започват да се разпадат, което води до фиброза.

Важно е редовно да посещавате лекар и да вземате необходимите лекарства, след което заболяването няма да се превърне в злокачествена форма. Хепатитът в пренебрегната форма може да предизвика развитие на чернодробна цироза.

Вирусно натоварване: какво е това и видовете тестове

След извършване на вирусно натоварване лекарите могат да предскажат активността на вируса на хепатит С в човешкото тяло

Чрез вирусното натоварване е обичайно да се разбере нивото на вирусните рибонуклеинови киселини в кръвта на пациента. Благодарение на този метод за диагностика е възможно да се определи степента на развитие на вируса и дали ще се осъществи по-нататъшното му умножение.

След определяне на степента на вирусното натоварване се избира подходящо лечение. За лекарите данните за вирусното натоварване носят важна информация, която допълнително определя тактиката на лечението и също така е възможно да се предвиди хода на заболяването. Има определени тестове, благодарение на които можете да разберете дали човек е заразен. Резултатите от теста могат да бъдат намерени 5-7 дни след теста.

За да се определят показателите за вирусно натоварване, се използват два вида тестове: качествен и количествен:

  1. Извършват се качествени тестове за потвърждаване на хепатит С. В този случай се извършва PCR диагноза. Определянето на вирусното натоварване, използвайки количествен метод, се използва под формата на вторичен диагностичен метод и се извършва на етапа на проучването. Ако хепатитните вируси се открият в кръвта, тогава се установява положителен резултат и в отсъствието им - отрицателен резултат.
  2. Количественият метод е по-често срещан и прост при изпълнението. Този тест обаче не е много специфичен, тъй като товарът се измерва само при концентрация на вируса, по-голяма от 500 IU / ml.

Повече информация за хепатит С може да се намери във видеоклипа:

Количествените тестове се използват не само за откриване на вируса на болестта, но и за определяне на броя на патогените. Има няколко вида изследвания, които могат да определят количеството генетичен материал в кръвта:

  • PCR изследване. Много чувствителният метод позволява откриването на РНК на вирус в кръвта, дори когато концентрацията му достигне по-малко от 50 IU / ml в кръвта.
  • Транскрипционно амплифициране (ТМА). Той се използва активно при диагностицирането на хепатита, а усилването се основава на същия механизъм като другите методи за количествена диагностика.
  • Методът р-ДНК. Той се използва най-често за разглеждане на голям брой хора. Чувствителността на този тест е по-ниска и е 500 IU / ml. Ниското съдържание на вируса в кръвта с този метод може да остане незабелязано и преждевременното откриване на патологията може да доведе до сериозни последствия.

Най-чувствителните са TMA и PCR изследвания. За разлика от р-ДНК, те могат да се използват за определяне на ниски нива на вирусна концентрация. Тестовете за вирусно натоварване се провеждат след откриване на антитела срещу вируса на хепатит С (HCV).

Обяснение: норма и патология

При висока концентрация на вируса в кръвта, рискът от инфекция на други хора се увеличава и това показва сериозно развитие на патологията. Ниското ниво показва благоприятен ход и с подходящо избрано терапевтично лечение можете да се отървете от хепатит.

Ако нивото на вирусното натоварване е около 800 000 IU / ml, тогава това е норма. От това ниво се извършва декодиране на всички показатели. В някои лаборатории резултатите могат да бъдат предоставени под формата на 4 × 110 IU / mL. След това концентрацията от 600 IU / ml до 3 × 104 IU / ml се счита за ниска, нивото от 3 × 104 IU / ml до 8 × 105 IU / ml е средно. При концентрация над 8 × 105 IU / ml се отбелязва високо вирусно натоварване.

Количествен тест се провежда шест месеца след антивирусната терапия, по време на лечението на 4, 12 и 24 седмици, за да се види как се променя концентрацията на вируса в организма.

Резултатите могат да бъдат фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни:

  • Резултатите са повлияни от автоимунни заболявания, пасивно предаване на антитела, ревматоиден фактор, парапротеинемия и др. Горните фактори могат да доведат до фалшив положителен резултат.
  • Фалшиво-отрицателен резултат може да доведе до остра инфекция, продължително съхранение на материала, замразяване или размразяване. При имуносупресия и имунокомпетентност може да се наблюдава фалшив отрицателен резултат.

Лечение на хепатит С

Правилното и ефективно лечение на хепатит С може да бъде предписано само от лекар

При диагностициране на хепатита се предписва режим на антивирусно лечение, който цели унищожаване на патогена, инхибиране на развитието на дифузни промени в органа и подобряване на структурата на чернодробната тъкан.

  • При лечението на хепатит се използват цитокини, интерферон заедно с имуносупресори. Всички антивирусни лекарства трябва да се предписват само от лекар. Не се препоръчва да се приема лекарство за хепатит с алкохол, цироза, бременност, автоимунни заболявания, диабет, патологии на сърдечно-съдовата система.
  • Комбинирана терапия Пегинтерферон и рибавирин значително увеличават шансовете за отстраняване на вируса. Прилагайте Пегинтерферон веднъж седмично и Рибавирин 2 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от генотипа на вируса, който се открива при пациентите. Когато се открие генотип 1, лечението продължава една година, а за генотипове 2 и 3 отнема около шест месеца.
  • Ако рибовирин има непоносимост или противопоказания към употребата му, използвайте Remantadine, ламивудин. Препаратите с интерферон могат да се използват като инжекции (Roferon, Intral, Intron-A и др.) Под формата на супозитории (Viferon) или в удължена форма (Pegintron, Pegasys). Ректалните супозитории Viferon се използват, когато инжекцията не е възможно да се извърши.
  • Имуномодулаторите се предписват от Imunofan, Gepon, Glutoxim, Betaleikin и други.
  • Антивирусното действие се притежава и от хепатопротекторите: Phosphogliv, Silimar, Essentiale и др. Те поддържат и подобряват функциите на черния дроб.

При провеждането на антивирусно лечение пациентът трябва непрекъснато да прави кръвен тест. Въз основа на получените резултати се прави прогноза за ефективността на лечението.

Ако след края на приема на антивирусни лекарства след половин година няма вирус в кръвта, това показва благоприятен изход и пълно излекуване. Много пациенти може да нямат вирус в кръвта си в продължение на няколко години, освен това няма да има симптоми на заболяването.

Предотвратяване на патологията

За да избегнете развитието на хепатит С, трябва да спазвате правилата за лична хигиена и предпазни мерки:

  • Намалете броя на кръвопреливането.
  • Не използвайте спринцовки, които вече са били използвани.
  • Уверете се, че инструментите в лечебните заведения, козметичната стая са напълно стерилизирани.
  • Използвайте инструментите за маникюр на друг, а бръсначът е строго забранен.
  • Важно е да се избягват незащитени сексуални действия.
  • Инфекцията с вирусен хепатит се увеличава с интравенозно инжектиране на лекарства. Необходимо е да си спомним хора без наркомания. С изразената зависимост на нарколозите препоръчваме да ги замените с форми за пушене или таблетки.
  • Няма препарати за предотвратяване на хепатит С. Това е сложността на борбата срещу вируса. Ваксините в момента срещу вируса С не съществуват, тъй като има много генотипове.

Ако се спазят личната хигиена и горните правила, може да се избегне инфекция с вируса на хепатит С.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Вирусно натоварване при хепатит С

Съвременната диагноза на хепатита изисква не само идентифицирането на причината, но и определянето на стадия на заболяването, интензивността на увреждането на черния дроб. Това е необходимо, за да изберете оптималната възможност за лечение, продължителността на живота на пациента.

Вирусното натоварване при хепатит С е един от най-информативните начини за разрешаване на проблема и отговаряне на въпросите на лекаря. Той се основава на качествен и количествен анализ на състава на рибонуклеиновите киселини (РНК) на вируса в кръвта на болен човек. Според получените индекси е възможно със сигурност да се прецени степента на развитие на чернодробната патология.

Какви методи определят качествените показатели?

Диагностиката на вирусния хепатит С се извършва чрез специални чувствителни тестове. Качественият анализ потвърждава или отрича наличието на вируса в кръвните клетки на пациента. Резултатът се дава под формата на (+) или (-), "да" или "не". Показва болестта, дори на ранен етап, но не дава възможност да се установи интензивността на развитието на увреждане на черния дроб, "силата" на вируса.

Да проведе специален изричен тест и капка кръв. Той ви позволява да откривате антитела срещу вируса. Може да бъде закупен в аптеката. Състои се от набор от пластмасови ленти, пипета и устройство за пробиване на игли. Кръвта се поема от пипета и се поставя в посоченото отделение.

Резултатът се получава след 10-15 минути. Появата на две ивици казва "да", един - "не". Понякога има и друго слабо оцветено място. Тя може да се разглежда като ниска концентрация на антитела.
След получаване на положителен отговор, пациентът задължително трябва да бъде подложен на проверка за точна диагноза.

Качествените нарушения в организма при хепатит С се потвърждават от клинични и биохимични изследвания. Следните резултати са показателни за високата степен на увреждане на чернодробните клетки и увредените функции на органа:

  • растеж на ESR, хемоглобин;
  • откриването на уковил и билирубин в урината;
  • увеличава се във времена на трансфераза (аланин и аспарагин);
  • намален протромбинов индекс и албумини;
  • растеж на фруктоза-1-фосфаталдолаза F-1-FA, тимолова проба; значително повишаване на серумния холестерол, триглицеридите, билирубин.

Потвърждаването на увредените чернодробни функции са ензимите:

  • алкална фосфатаза;
  • сорбитол дехидрогеназа;
  • лактат дехидрогеназа;
  • gammaglutamintranspeptidaza;
  • гама глутамил трансфераза.

Те се изследват в биохимичните лаборатории на поликлиника. Драстичното отклонение на състава изисква допълнителни количествени анализи за вирусното натоварване.

Методи за количествено определяне на вирусното натоварване

Вирусът на хепатит С, за разлика от други, има много щамове (генотипове). Съществуват повече от 9 разновидности, като всеки от тях е разделен на 3-4 подвида. Това дава на вируса способността да мутира.

Целият генетичен материал се съдържа в РНК и се намира в ядрените структури на микроорганизмите. Количественият метод се използва, когато се идентифицира безспорна диагноза, когато е необходимо да се установи формата на заболяването и етапа на възпалителния процес.

Преброяването се базира на броя на клетките на вируса в 1 ml от кръвта на пациента. Колкото повече РНК на вируса на хепатит С, толкова по-висока е активността на лезията. Това показва опасност от прогресиране на болестта, разпространявайки се в здрави чернодробни клетки. Ако броят на клетките не е много по-висок от нормалното, резултатът все още се счита за вирусен товар.

За определяне на количеството на РНК в "болни" клетки се използват имунологични методи. Те се състоят в откриването на специфични антитела или обратно, антигени, когато са изложени на известен реагент.

В ензимния имуноанализ (ELISA) се въвеждат стандартни антитела, белязани с ензими в серума на пациента. Ако има антигенни структури на вируса на хепатит С в кръвта, комплексите антиген + антитяло променят цвета на оцветителя. Количественото изчисление се основава на пропорционалното съответствие на антигенните молекули.

Методът на имуноблотинг е по-чувствителен, комбинира ELISA и предварително плазмено разделяне чрез електрофореза. Тя позволява да се открият маркери на хепатит С (антитела и имуноглобулини). За изследването се използва РНК-блотиране, протеиново блотиране. Време за анализ от три часа до два дни.

Радиоимунологичният анализ (RIA) се характеризира с използването на белязани изотопи за количествено определяне на компонентите на реакцията. Следващата радиометрия дава крайната цифра. Методът на полимеразна верижна реакция (PCR) - не е имунологичен. Значението му не може да бъде надценено.

Въпросът е, че дори при много ниско съдържание на специфична генна информация от РНК се извършва репликация (копиране) на аминокиселинната верига, което увеличава общата маса на субстрата. Следователно изследването на генома се счита за най-надеждното. Показва положителен резултат за инфекция на петия ден, много преди проявата на клинични симптоми. При здрави хора резултатът ще бъде отрицателен.

Една от препоръките на СЗО е тройно PCR изследване за откриване на РНК на вируса на хепатит С. Анализът се нарича "тест 321".

Експертите заключиха, че само едно тройно потвърждаване на вирусното натоварване от поне 60 IU / ml се счита за надеждна диагностична характеристика дори при отсъствие на други маркери.

Обикновено кръвта се дава при PCR по време на хепатит С за първи път преди лечението, след първата, четвъртата, дванадесетата и двадесет и четвъртата седмица. Проучването след тримесечно лечение (12 седмици) се счита за показател за ефективността на използваните лекарства.

Методът на бифуркирана ДНК (R-DNK). Смята се за по-евтино, но по-малко продуктивно. Подходящ за обществени лечебни заведения. Позволява да се провеждат изследвания веднага големи групи от хора. Може да даде отрицателен резултат при наличието на вирус. По-рационално, този метод се препоръчва като допълнително проучване.

Метод за транскрипционна амплификация (ТМА). Най-прости и евтини с достатъчна ефективност. Подходящ за диагностициране на хепатит С. Критерият за патология и степента на инфекциозност на пациента с R-DNK се счита за над 500 ME, като TMA е от 5 до 10 ME.

Стойността на концентрацията на вируса

Колкото повече съдържанието на вируса в кръвта на човек, толкова по-опасно е за другите да бъдат инфекциозни. Ефективността на лечението зависи от начина, по който можете да намалите количеството на вируса. Този критерий се взема предвид при прогнозата за възстановяване.

Съдържанието на патогена се проверява в динамика. Ако можете да намалите вирусното натоварване, тогава лекарствата се считат за ефективни, можете да прехвърлите пациента на поддържащи дози. Ако динамиката на анализа е отрицателна, е необходимо коригиране на дозата или заместване на лекарствата. Общата оценка на състоянието на пациента дава едновременно сравнение с резултатите от клиничните и биохимичните тестове.

За първото проучване е необходима седмица. Динамиката на многократните анализи се извършва след един месец. С положителен тест за антитела при хора без симптоми на заболяването, е необходимо да се повтаря изследването на вирусния товар годишно.

Как се осъществява тълкуването на резултатите от изследванията?

В резултат на това са дадени общи качествени резултати (отрицателни или положителни). Когато вирусът е идентифициран подробно с количествената стойност с характеристика на степента на инфекция.

Декодирането на вирусното натоварване при хепатит С се извършва в международни единици (IU / ml):

  • Висока е индикаторът - повече от 800 000 IU / ml;
  • ниско вирусно натоварване - по-малко от 800 000.

В същото време в първия случай се вземат предвид повече от 2 милиона копия / мл, а във втория - по-малко. При висок товар те говорят за активен възпалителен процес. Таблицата показва по-подробно третиране на степента на натоварване.

Вирусно натоварване - показател за оценка на развитието на хепатита

За да се определят параметрите на вирусното натоварване, се използват две категории тестове:

  • Качествени тестове Тези анализи позволяват да се определи наличието на HCV РНК. Подобен тип тест обикновено се използва за потвърждаване на наличието на хронична HCV инфекция. Самият факт за наличието на РНК се нарича положителен резултат и отсъствието му се нарича отрицателен резултат от такъв тест, това означава, че този показател е нормален.
  • Количествени тестове. Такива лабораторни тестове позволяват да се измери количеството и концентрацията на херпесния вирус в 1 ml кръв. Те често се използват за предсказване на резултатите от лечението с интерферон или интерферон с рибавирин. Те се използват и за диагностициране на болестта в по-късни етапи, за да се оцени ефективността на лечението или коригирането на техниките.

Тези изследвания позволяват на лекарите да предскажат активността на вируса, както и степента на възпроизводството му, както и да преценят възможността за възникване на ремисии. Този метод за потвърждаване на наличието на активна инфекция дава възможност индивидуално за всеки пациент да предвиди реакцията на тялото към лечението, както и да оцени ефективността на употребата на лекарства.

Количественото определяне на вирусното натоварване е сравнително нов показател при определяне на диагнозата на хепатит С и оценяване на неговата сложност. Въпреки че ефектът от този параметър върху репликацията на инфекцията не е окончателно определен.

Методи за определяне

Параметърът на вирусното натоварване се определя чрез измерване на количеството рибонуклеинови киселини (РНК или генетичен материал) в кръвта на самия вирус. Наличието на такава вирусна РНК в кръвните тестове ясно показва факта, че хепатитният вирус активно умножава и заразява нови клетки в тялото.

Тестовете за оценка на вирусното натоварване на пациента обикновено се извършват след като пациентът има антитела срещу херпесния вирус С. В този случай се брои общото количество РНК на този вирус на милилитър кръв.

С прости думи: вирусният товар е мярка за количеството на вируса в кръвта на пациента с хепатит. Лекарите използват тази характеристика, за да контролират по-ефективно хроничните вирусни заболявания.

Този тест е предназначен да определи дали пациентът е активно инфектиран вирус или не. По-рано в нашата страна такъв товар бе измерен и преброен в броя копия на херпесния вирус и сега той се измерва в специални международни единици на 1 ml (IU / ml).

Понастоящем има три вида тестове, които ви позволяват да определите параметрите на вирусното натоварване в кръвните проби:

  • Полимеразна верижна реакция (PCR). Този тест ви позволява да откривате хепатитна РНК в кръвта, което показва наличието на активна инфекция в тялото. Този анализ е много чувствителен и дава възможност за измерване на вирусния товар дори при 50 IU / ml в кръвта. Ако тялото е нормално, тогава този анализ ще бъде отрицателен. Чрез извършването на PCR, хепатитната РНК се открива качествено или количествено. Поради качествения метод за оценка пациентът потвърждава наличието на вируса на хепатит С в организма и активното му възпроизводство. Количественото определяне на вирусното натоварване при пациента, като се вземе предвид генотипът на инфекцията, дава възможност да се контролира процесът и успехът на лечението, както и да се предскаже хода на самата болест.
  • Методът с разклонена ДНК (р-ДНК). Този тест е по-евтин и по-прост, използван за голям брой проби. Трябва да се подчертае, че неговата чувствителност е много по-малка, този метод може да измерва товара най-малко 500 IU / ml. Този фактор означава, че с този метод на тестване, хепатитният вирус може да се намира в кръвта на пациента, но при малки обеми той ще остане незабелязан. В този случай, преждевременното откриване на инфекцията ще му позволи да се развие и да донесе повече вреда на тялото.
  • Метод (ТМА) - транскрипционно амплифициране. Тази технология на лабораторни изследвания позволява да се открият в кръвта нуклеинови киселини на HCV (компоненти на неговия генетичен материал). С това изпитване е възможно да се измери вирусологичното натоварване в пробите с параметри от порядъка на 5-10 IU / ml. Тази проста и евтина техника дава надеждни и възпроизводими нормални резултати и значително ускорява процеса на крайна диагноза на заболяването.

Ограничения на параметъра

При болен човек вирусният товар влияе върху степента на инфекциозност на заболяването. Колкото повече концентрация на патогени на инфекция в тялото, толкова по-голям е рискът от прехвърлянето му на други хора. Също така параметърът на концентрацията на вируса значително влияе на оценката на ефективността на лечението. Ниското ниво на този показател е благоприятен фактор за провеждането на терапията, а твърде високата е неблагоприятна.

Количественият анализ на PCR може да бъде от голямо значение за пациента по време на лечението. Първо, за да оцените нейния успех, и второ, да планирате продължителността на курса на терапията. С бърз отговор на тялото към лечение и ниско ниво на виремия преди самата терапия, планираното време за лечение може дори да бъде съкратено. И с бавното намаляване на концентрацията на инфекция в тялото, антивирусната терапия може да бъде удължена.

Ниското ниво е натоварване до 800 000 IU / ml или 800 × 10 3, което е приблизително 2 000 000 копия на ml или 200 × 10 4. Натоварването от повече от 800 000 IU / mL се счита за високо. Лимитираща цифра между ниско и високо ниво на този индикатор е 800 000 IU / ml. Този индикатор обикновено трябва да изглежда като "неоткрит".

Повечето изследователи са съгласни, че няма пряка връзка между количеството HCV РНК (в кръвта и черния дроб) и степента на активност на развитието на патологичния процес. Нормативните показатели за анализите на IGA, ALT или GIS не корелират с нивото на вирусната РНК. Дори има данни от няколко източника за намаляването на съдържанието на такава РНК в черния дроб с прогресията на пациент с хронично заболяване.

Условия за оценка

Количествен и качествен анализ на PCR се извършва в следните случаи:

  • веднага след откриването на антитела срещу хепатит С в тялото;
  • след 4-та, 12-та и 24-та седмица на антивирусната терапия;
  • 24 седмици след завършване на антивирусната терапия;
  • годишно, в случай на стабилен вирусен отговор.

Преди антивирусната терапия се извършва количествено изследване. Този анализ е задължителен след 12-та седмица на лечението, за да се оцени неговата ефективност в случаите, когато все още се открива качествена тест РНК на вируса на хепатита в кръвта. Обикновено вирусът в пробите не трябва да се открива изобщо.

Такова проучване също се провежда със смесен хепатит или за потвърждаване на окончателната диагноза на хепатита.

Опции на изхода

В резултат на количественото изпитване могат да бъдат издадени няколко опции: "неоткрити", "под обхвата на измерване" и количествена оценка, изразена в цифрови данни. Прагът на чувствителност в лабораторното изследване на количествената PCR е по-висок от този на качествения.

Резултатът "не е открит" показва, че този индикатор е нормален, количествен тест, който потвърждава отрицателните резултати от качествения тест, не открива HCV РНК в тази проба. Показателят "под обхвата на измерване" означава, че количественото теста не е в състояние да открие самата HCV РНК, но инфекцията присъства в пробата, тъй като тя е разкрита за допълнителен тест.

Дори ако при един пациент този показател е по-висок от този на друг пациент, това изобщо не означава, че при първия пациент заболяването е по-развито и инфекциозният процес е по-сложен от този на втория. Този показател обаче помага на специалистите да предвидят кога може да настъпи определен етап от лечението или кога терапията трябва да се премести на друго ниво.

Извършването на дадените изследвания позволява да се оцени ефективността на терапията и нейните перспективи на различни стадии на заболяването. Заразените пациенти с висок вирусен товар се считат за доста вирулентни за всички хора около тях.

Различни условия за тестване на товара

Резултатите от тестовете за вирусно натоварване се използват за потвърждаване наличието на активна инфекция в тялото. По-високото ниво на този показател показва повишен риск от предаване на инфекция, особено по време на бременност от майка на дете.

Както обикновено, тестът за определяне на вирусното натоварване се извършва само след като пациентът намери антитела срещу вируса на хепатит С, за да потвърди наличието на инфекция. Този анализ е необходим за пациента, тъй като около 25% от пациентите, които са били заразени с вируса на хепатит С, тази инфекция е елиминирана от тялото сама по себе си.

Всички показатели за вирусно натоварване се използват за прогнозиране и оценка на ефективността на лечението: преди, по време и след антивирусната терапия.

Преди лечение

Стойността на този показател помага да се предскаже ефективността на лечението. Колкото по-нисък е този параметър, толкова по-вероятно е благоприятно лечение, това може да означава, че човек може успешно да бъде лекуван с антивирусни лекарства.

По време на лечението

Намаляването на стойността на параметъра на този показател през периода на лечение ясно показва ефективността на предприетите мерки. Ако терапията води до неоткриваем индекс на това ниво, тогава в този случай се казва, че лечението дава на пациента пълен вирусологичен отговор.

В случаите, когато след 12 седмици антивирусна терапия при пациент, вирусният товар се понижава с 2 логаритмични единици (lu) или с параметри с неоткриваемо ниво, се смята, че това лекарство работи нормално. Ако след изтичането на 12-седмичния период на лечение индексът на натоварване не намалява с 2 л, е малко вероятно тази терапия да помогне на човек да се отърве от вируса.

Намаляване на параметъра на вирусното натоварване с 1 lu се означава чрез намаляване на броя с една нула. Например, спад от 1 000 000 IU на 1 л.у. ще бъде 100 000 МЕ и натоварването ще намалее от 1 000 000 IU на 2 lu ще бъде 10 000 IU.

Анализ на такъв индикатор по време на лечението на хепатит С може да се открие при пациенти в така наречения "вирусен пробив". Това показва, че този параметър се е увеличил в сравнение с предишни тестове, които показват норма като неопределена стойност.

След лечение

Веднага след края на терапията, измерването на вирусния товар при хора може да се използва за откриване на рецидиви. Увеличаването на този показател ще бъде доказателство за възобновяване на заболяването и за активиране на инфекцията в организма.

Възможни грешки

При анализиране на параметрите на натоварването на вирионите е необходимо да се помни възможността от грешки при провеждане на лабораторни тестове. Резултатите от теста могат да варират в широки граници в зависимост от метода на лечение или метода на съхранение на кръвни проби. Ненадеждни резултати могат да бъдат получени и при:

  • замърсяване на биоматериалните проби;
  • наличие в пробите на инхибитори (протеини или химични вещества), които засягат различни типове PCR компоненти;
  • наличието на хепаринови остатъци в кръвта.

Резултатите от анализите също могат да бъдат различни при извършване на изследванията в различни лаборатории. За правилно тълкуване на курса на лечение се препоръчва да се извършат тестове за определяне на параметрите на вирусното натоварване в същата лаборатория.

Дори ако съвременните техники не са показали признаци на HCV РНК и всички останали показатели са нормални, вирусът все още може да бъде в кръвта, но в много малки (неоткриваеми) количества.

Определяне на вирусното натоварване при хепатит С

Едно от най-тежките чернодробни заболявания е хепатит С, който е от вирусен характер. Лечението на това заболяване ще бъде ефективно само ако е навременна диагноза и определяне на нивото на вирусното натоварване в тялото на пациента. В хода на специализираните анализи се определя концентрацията на вируса в кръвта. Въз основа на резултатите от тези анализи се прави заключение за тежестта на заболяването, както и за степента на неговата прогресия.

Как се проявява?

Има няколко вида хепатит, но най-опасната от тях се счита за видовете, обозначени с буквата С. Това заболяване, което се развива поради навлизането в организма на частиците на вируса. Инфекцията често се случва, когато сте в контакт с кръвта на заразен човек. Това се случва по време на кръвопреливания, инжектиране на нестерилна игла, процедури за маникюр с помощта на замърсени инструменти. Вирусът започва да се размножава активно, което води до унищожаване на чернодробните клетки.

Инкубационният период може да продължи до 160 дни. През това време болестта не се проявява, което значително усложнява диагнозата. В същото време човек става опасен носител на инфекция и той самият не го подозира. Ако хепатитът се появява в остра форма, се наблюдават следните симптоми:

  • Атаки на гадене, последвани от повръщане;
  • Човек отказва да яде;
  • Главоболието е мъчително;
  • Има кашлица, която не преминава през кориза;
  • Пациентът се оплаква от постоянна умора, сънливост.

Често хепатит В и С се свързва с появата на иктер. Такъв симптом се появява само в случай, че чернодробните клетки са увредени, неговите функции са нарушени. В същото време цветът на урината се променя, става наситено и тъмно. Вече е много трудно да се спре такава работа, но е възможно.

Тъй като болестта от дълго време може да бъде асимптомна, е необходимо да се подлага на редовен медицински преглед. Това е единственият начин за своевременно откриване на наличието на патогена в организма, за оценка на вирусния товар и за разработване на подходяща стратегия за лечение на болестта.

Концепцията за вирусното натоварване

Вирусното натоварване е специализиран анализ, който позволява да се открие наличието на вируса и неговата концентрация в пробата за анализ. Предметът на изследването е рибонуклеиновата киселина на вируса (РНК).

Тестването се извършва с помощта на специализирани техники. Те ви позволяват да постигнете резултати за кратко време. Всички тестове могат да бъдат разделени на две широки категории:

  • Качество. Оставя се да се определи наличието на вируса в кръвта. Ако в пробата на РНК се открие вирус, се поставя положителен резултат и в отсъствието им - отрицателен резултат.
  • Количествен. Тази техника се предписва само при висока концентрация на вируси в кръвта, надхвърляща 500 IU / ml. Често се използва в напреднали стадии на заболяването, за да коригира избраните лечения. По резултатите от тестването е възможно да се направят изводи за периодите на ремисия и обостряне (висока концентрация - обостряне на инфекцията, нисък - период на ремисия).

При хепатит С, вирусният товар става единственият начин да изберете правилната терапия. Специален тип процедура се избира от специалист поотделно за всеки пациент.

Методи за определяне

Вирусният товар при хепатит С може да бъде определен чрез три основни метода:

  • Полимеразна верижна реакция.
  • Разклонена ДНК.
  • Транскрипционно амплифициране.

Такива диагностични техники се използват при откриване на значително количество антитела в кръвта. С тяхна помощ е възможно да се изчисли със 100% вероятност наличието на РНК вирус.

Полимеразната верижна реакция (PCR)

Подобен анализ позволява да се открие наличието на вируса дори при много ниска концентрация. Високата чувствителност на теста определи популярността му. Ако човек не е заразен, резултатът е гарантиран, че е отрицателен.

За да разберете какво е PCR, трябва да знаете как се прави изследването. Състои се от няколко основни етапа:

  • ДНК се извлича от биологичния материал, избран от пациента. Той се поставя в специална смес от определени вещества.
  • Полученият състав се поставя в термоциклер. В това устройство температурата на средата варира до 40 пъти. В резултат на промяната на циклите се наблюдава активно увеличаване на броя на вирусите.
  • Идентифицирането се извършва. За тази цел се използва техниката на електрофореза. Той ви позволява да калибрирате ДНК по размер. Наличието на хетерогенни фрагменти ни позволява да преценим развитието на болестта. Резултатът е възможно и при използването на етикетирани "грундове". Към материала, преминаващ през термоциклера, се добавя специално багрило. Ако пробата промени сянката си, се прави заключение за наличието на хепатит.

Високият вирусен товар при хепатит С предполага, че лечението трябва да започне незабавно. За по-точен избор на лекарства и техните дози се извършва допълнително ултразвук на черния дроб или биопсия на неговите тъкани.

Разклонен ДНК метод

Често се използва под формата на относителна евтиност. Благодарение на тази техника можете бързо да идентифицирате наличието на болест в голям брой хора. Основният недостатък на този метод е липсата на чувствителност. В някои случаи може да даде фалшив отрицателен резултат. Ето защо този анализ се използва само в случаите, когато експертът не се съмнява в наличието на болестта. Техниката ви позволява най-накрая да потвърдите диагнозата и да изберете правилната стратегия за лечение.

Този метод за определяне на вирусния товар при хепатит се осъществява с помощта на две олигонуклеотидни сонди. Човек хибридизира с ДНК на вируса и синтезирана молекула, която действа като реагент. Втората сонда е добавена към молекулата и белязана сигнална субстанция. Сигналът, получен в резултат на този процес, се фиксира посредством хемолуминесценция.

Транскрипционно амплифициране

Този анализ ни позволява бързо да определим наличието на вируси на хепатит в пробата на РНК. Този метод е евтин, така че често се използва. Има достатъчно чувствителност за откриване дори на малки концентрации на вируси.

Разликата между тази техника и предишната е, че процесът на амплификация на ДНК се осъществява не от ДНК, а от РНК вируси. Резултатите от теста се записват с луминометър. Процедурата се провежда при относително ниски температури. Анализът отнема не повече от 40 минути.

Общи принципи на анализа

Ключова роля в поддържането на здравето е навременната диагноза на заболяването. Ако се установи ниско вирусно натоварване, хепатитът е на ранен етап и прогресията му може да бъде спряна. Препоръчва се да се извършват аналгетици по време на лечението. Това помага да се определи как се променят индикаторите и колко е ефективна терапията.

Понякога специалистите по резултатите от теста могат да поставят маркировка "РНК открита", а по-долу, диапазонът от параметри е посочен. Това е нормално. РНК вируси присъстват, но броят им е толкова малък, че не може да бъде точно идентифициран. Необходимо е, възможно най-скоро, да се вземат мерки за намаляване на вирусния товар. Освен това ще са необходими допълнителни диагностични техники.

Колкото по-висока е концентрацията на вируса в кръвта на пациента, толкова по-голяма е опасността за другите хора. Ако броят на злонамерените клетки е близък или по-нисък от средния, пациентът може да очаква възстановяване.

Експерти смятат, че с намаляването на вирусния товар дори с няколко единици можем да говорим за успешна прогноза. Ако се спазват всички препоръки, ще бъде възможно да се спре развитието на болестта.

Правила за декодиране на резултатите

При оценяване на вирусния товар за хепатит С и В, декодирането на тестовете играе ключова роля. Правилното тълкуване на резултатите от изследването може да се извърши само от квалифицирани специалисти. Те определят не само специфичната концентрация на вируси в кръвта, но и отклонението от нормата.

Вирусният товар за хепатит С се счита за нормален, ако не надвишава 800 000 IU / ml. Символът ME означава единицата за измерване на броя на вирусите. Ако стойността е по-висока от тази стойност, тогава товарът се счита за висок.

Най-често при пациенти със съмнение за хепатит се открива вирусен товар от около 1100 000 IU / ml. С подходяща терапия и спазване на всички препоръки на специалист този показател ще се промени в посока на намаляване.

Един анализ няма да бъде достатъчен. По време на лечението специалистите предписват допълнителни изследвания. Това ще помогне за проследяване на динамиката на заболяването. Ако има намаляване на вирусното натоварване, терапията е проектирана правилно. Впоследствие пациентът се прехвърля в режима на лечение. При отрицателна динамика лекарят в спешен ред променя предписаните медикаментозни препарати.

Възможно ли е резултатите да са грешни?

Ако методологията за изследване бъде нарушена, възможно е да се получат неправилни резултати. Това може да се случи при следните обстоятелства:

  • Нарушаване на нормите за събиране и съхранение на човешки биологичен материал.
  • Замърсяване на кръвта с протеини или химични съединения.
  • Грешен специалист по време на изследването или четене на резултатите.

В тази връзка експертите препоръчват да се правят тестове многократно. Това е единственият начин точно да се определи диагнозата. Промяната в показателите се наблюдава и след започване на терапията. За проследяване на динамиката е необходимо да се вземат тестове в същата лаборатория. Понякога проучванията по едно и също време в различни институции показват различни резултати.

Специалистите идентифицират редица хора, чиито изследвания по-често от други дават неправилни резултати. Те включват:

  • Медицински работници, чиято дейност е свързана с инфектирани пациенти.
  • Хора, които някога са били в контакт с заразени пациенти.
  • Страдайте от хепатит в лека форма.
  • Хора, които водят антисоциален начин на живот.

Такива пациенти трябва да приемат тестове многократно. Само по този начин ще бъде възможно да се идентифицира болестта във времето.

Основни принципи на терапията

Бавно, след получаване на положителни резултати за хепатит С, е необходимо да започнете лечението. За тази цел специалистите предписват следните лекарства:

  • Ribavirin. Това е антивирусно лекарство, чиято ефективност срещу вируса на хепатит С е доказана чрез клинични проучвания. Произвежда се под формата на таблетки и капсули. Дневната доза се определя от лекаря. Продължителността на лечението се избира индивидуално и може да бъде от 6 до 12 месеца.
  • Remantidin. Той се счита за по-евтин аналог на рибавирин. Един ден е достатъчно, за да се вземат 400 mg от лекарството. Подобрения се отбелязват след няколко седмици след началото на лечението.
  • Lamivudine. Употребата на това лекарство се препоръчва в случай на индивидуална непоносимост към рибавирин. Един ден е достатъчно, за да се прилагат 300 mg от лекарството.

Заедно с горепосочените лекарства, специалистите предписват лекарства на базата на интерферон. Те помагат да се стимулира имунната система.

Досега са разработени много съвременни лекарства, с които в повечето случаи успешно се лекува хепатит С. Сред тях са: Софосбувир и Дакталасвир, Ладиспасвир, Телапревир и др.

За някои хора употребата на лекарства е противопоказана:

  • Пациенти, подложени на лечение за нарушения на щитовидната жлеза.
  • Хора, страдащи от тежък диабет.
  • При наличие на сърдечна недостатъчност, хипертония, бъбречно заболяване.
  • Пациенти, които са претърпели вътрешни операции за трансплантация на органи.
  • Бременност и период на кърмене.
  • Наличие на алергична реакция към лекарства.

В допълнение към използването на лекарства, пациентът трябва да води правилен начин на живот. Помогнете за отхвърляне на вредни храни, мастни, пържени храни. Зеленчукови ястия, както и задушено месо, трябва да преобладават в диетата. Пациентите трябва да ходят възможно най-много на открито, да играят спортове.

Предотвратяване на инфекцията

Хепатит С е опасно заболяване, чието лечение изисква много пари и време. По-лесно е да го предупредите предварително. За целта е необходимо да се спазват правилата за превенция:

  • Внимателно следете личната си хигиена. Никога не използвайте хигиенните устройства на други хора.
  • Никога не инжектирайте с нестерилни спринцовки.
  • При преминаване на лечение в лечебни заведения, ако е възможно, се уверете, че нестерилните инструменти не се използват по време на процедурите.
  • Не използвайте други аксесоари за маникюр, бръсначи и други предмети, върху които могат да останат следи от кръвта на собственика. Когато посещавате козметична стая, наблюдавайте предварителната обработка на инструмента.
  • Експерти посочват, че съществува възможност за сексуално предаване. Следователно е необходимо да се избягва промискуемостта.
  • Строго се забранява използването на интравенозни лекарства. По този начин най-често се появява инфекцията.

Наркотиците, които успешно ще се използват за предотвратяване на хепатит С, до момента няма. Факт е, че болестта има много генотипове. Да се ​​застрахова срещу всички тях е невъзможно. Единственият начин да избегнете заболяване е спазването на всички предпазни мерки.

Определянето на вирусното натоварване е единственият начин да се открие наличието и поведението на хепатит С в организма. Извършването на този анализ е необходимо само в тестваните лаборатории. Ако не сте сигурни за резултатите, не забравяйте да повторите теста. В случай на откриване на това опасно заболяване веднага започнете лечението и стриктно следвайте инструкциите на специалистите.

Декодиране и скорост на вирусното натоварване при хепатит С

Всяко лице, заразено с вируса на хепатит С (HCV), рано или късно среща такава концепция като вирусен товар (VN) и въпроса за неговото декодиране. HCV принадлежи към сравнително наскоро откритите вируси - до 80-те години на ХХ век тя не се идентифицира като отделна вирусна частица.

Въпреки че учените са забелязали, че биоматериалът, открит в кръвта на пациенти с хепатит, не принадлежи към тип А или тип В. От 90-те години на миналия век стана възможно да се идентифицира причинителят на хепатит С в кръвен тест.

Многобройните числа в показателите за анализ често объркват пациентите, защото понякога в резултатите можете да видите числата с шест нули. Какво е това, за какво е определено и какво означава вирусен товар за хепатит С, чието декодиране причинява толкова много въпроси?

Какво представлява вирусният товар на хепатит С?

Индикаторът, наречен вирусен товар при хепатит С, се измерва, за да се определи количеството вирусни частици, налични в кръвта на пациент, заразен с HCV. Сами по себе си вирусите, за разлика от бактериите, не са пълноценни микроорганизми, които могат да се размножават извън клетките на заразения организъм. Те представляват кръпка или парче генетичен материал, който, когато се удря в клетките на други хора, започва да унищожава тези клетки.

Хепатит С вирусът не е нищо повече от РНК верига (декодиране - "рибонуклеинова киселина"), покрита с протеини и "програмирана" за увреждане на чернодробните клетки.

Наблюдението на параметъра VN позволява ефективно да се контролират хроничните форми на патологията и в острите форми на заболяването - да се организират оптималните тактики на лечение.

Какъв анализ трябва да се направи, за да се определи вирусното натоварване при хепатит С

С положителен качествен тест за наличие на HCV в кръвта (с други думи, когато се открие вирус в кръвта на РНК), става необходимо да се прецизира количественият индекс на този параметър, т.е. вирусният товар трябва да бъде определен.

Хепатит С "се отбелязва" в кръвта с висока или ниска концентрация на генома на вируса, в зависимост от това кое HH има съответното име. Днес, три типа лабораторни тестове се използват за определяне на VN.

  1. Методът на PCR (декодиране - "полимеразна верижна реакция") е най-чувствителен специфично за HCV, поради което се използва по-често от другите методи за определяне на ВН.
  2. Друг доста сложен и евтин метод е изследването на разклонена ДНК (декодиране - "дезоксирибонуклеинова киселина"), но нейната липса се счита за слаба чувствителност към ниски концентрации на HCV.
  3. За да се тества ВН, често се използва транскрипционно амплифициране, което може да открие следи от нуклеинови киселини в кръвни проби.

За изследването се взема венозна кръв, за да се подготви за анализа, достатъчно е да не ядете нищо сутрин и да не пушите поне половин час преди теста.

Доставяне на тестове по време на лечението

Когато се открива HCV, се извършват няколко количествени анализи, които изискват декодиране:

  • първоначално, за назначаване на медицински мерки;
  • - един месец след началото на лечението;
  • 3 месеца след началото на лечението;
  • за 6 месеца.

Такива наблюдения позволяват да се предскаже активността на HCV, прогнозната степен на вирусно умножение и вероятността от ремисия.

Индикатори за вирусно натоварване за хепатит С: декодиране

Единици на измерване на виремия (концентрация на вируса в кръвта) при хепатит С в нашата страна доскоро бяха така наречените. вирусни копия на 1 ml кръв.

Въпреки това се взема световно измерване на вирусното натоварване в IU / ml (декодиране - "международни единици" на милилитър).

Това е важно при провеждането на тестове в различни лечебни заведения, тъй като в някои лаборатории те продължават да провеждат изследвания по стария начин и да посочват резултатите в копия.

Какво казва декодирането на вирусния товар при хепатит С?

Вирусна норма на натоварване

Под референтни или нормални индикатори на VN се разбира безрисковата норма (или отрицателен качествен анализ). Това означава, че не се откриват нормални вируси в кръвта, не се изисква допълнително декодиране.

Ниска VN

При ниво на виремия, не по-голямо от 800 000 IU / ml, приблизително равно на 2 милиона копия на милилитър, декодирането на индикатора е ниска LV. Ниският вирусен товар при хепатит С има по-благоприятни прогнози за лечение и по-нисък вирусологичен риск по отношение на HCV инфекцията на околните.

Висока VN

При ниво на виралемия над 8 × 10 ^ 5 декодирането на индикатора е високо LV. Високият вирусен товар за хепатит С е причина да се увеличи планираната продължителност на терапията, особено ако контролните (повторени) тестове показват бавно намаляване на броя на вирусите в кръвта.

Как да се намали високото вирусно натоварване?

Намаляването на VN за хепатит С може да бъде както спонтанно, така и разследващо (т.е. резултат от правилно подбран терапевтичен режим).

Но преди да започнете лечението, е необходимо не само да се установи концентрацията на вируса в кръвта, но също така и да разчитам на генотипа на вируса, проверете за противопоказания за антивирусна терапия при пациенти и други фактори, които могат да станат пречка за назначаване на определени лекарства.

Днес за лечение на хепатит С се използват различни схеми. Наред с настоящите вирусни протеазни инхибитори и полимераза (simeprevir, sofosbuvir, ledipasvir, daklatasvir и други) и традиционните подходи, използвани с интерферон и рибавирин. Въпреки, че трябва да се отбележи, че последните и да влезе в миналото, като неефективни и с голям брой странични ефекти.

Ефективността на терапевтичните схеми зависи от различни фактори:

  • генотип на вируса;
  • възраст и пол на пациента;
  • генотип на пациента;
  • предписване на инфекция;
  • употребата на конкретни лекарства от пациента.

Полезно видео

Диагнозата на хепатит С и вирусното натоварване ще бъде разказана от гастроентеролог в следния видеоклип:


Статии Хепатит