Сортове и симптоми на вирусен хепатит

Share Tweet Pin it

Вирусният хепатит е група от инфекциозни заболявания, засягащи главно черния дроб. Хепатитът съществува в няколко разновидности: A, B, C, D, E.

Хепатит А

Алтернативно име е болестта на Botkin. Това е остро инфекциозно заболяване, което принадлежи към групата на чревните инфекции. Различава сравнително лекия поток и създаването на устойчив имунитет.

Причината за заболяването е съдържаща РНК ентеровирус-72. Вирусът е устойчив на проявления на външната среда. Изолирането на ентеровирус се случва с изпражненията на пациента в последната част на инкубационния период и първата седмица на заболяването.

Източникът на инфекция е болен. Методът на предаване на вируса е фекално-орален, осъществен чрез храносмилателни, контактно домакинство и водни пътища. Чувствителността към вируса е универсална. Най-често епидемичните огнища се наблюдават в детските групи. Сезонните огнища на заболеваемост са характерни. Хората, които не са били болни преди, са в състояние да се заразят на всяка възраст.

На първо място, вирусът постъпва върху лигавицата на червата и се натрупва в ентероцитите. Освен това, вирусът навлиза в черния дроб, което причинява разрушаване (цитолиза) на хепатоцитите. Степента на сериозност на увреждането зависи от формите на клиничен хепатит - от изтрити до тежки прояви.

Инкубацията продължава от 7 до 45 дни. Поради непълното познаване на клиничната картина на тежките форми и епидемиологичната история е трудно да се идентифицират пациенти с изтрити форми, които носят най-голям риск от разпространение на хепатит. Изразените форми се характеризират с остър дебют с хепатит и синдром на интоксикация.

Определящият фактор при диагнозата - синдром на хепатит - се проявява като характерни симптоми:

  • разширяване на черния дроб;
  • усещане за тежест в областта на предната стена на корема (епигастричен регион), утежнено след хранене;
  • гадене, повръщане;
  • изпражненията стават глинени и леки;
  • урината придобива портокал, а по-късно - кафяв нюанс.

Синдромът на обща интоксикация се характеризира със следните симптоми:

  • бързо повишаване на телесната температура;
  • безсъние;
  • мускули и главоболие;
  • липса на апетит;
  • обща слабост.

Висока температура се наблюдава за 2-3 дни и почти винаги се нормализира на петия ден. Състоянието на пациента се подобрява, въпреки че кожата и склерата, които преди това са били суббактериални, придобиват интензивно жълт цвят.

Сърбежът на кожата се засилва, особено вечер и през нощта. След 10-12 дни симптомите на жълтеница намаляват, гаденето престава, сухотата в устата изчезва, урината придобива нормален цвят, връща апетита, възстановява сили, нормализира съня. До края на третата седмица (понякога по-късно), има пълно възстановяване.

Диагностичните мерки в инфекциозния фокус не са трудни. Диагнозата се потвърждава от откриването на жлъчни пигменти в урината, повишени параметри на ALT (по-ниска стойност има ASAT), билирубинемия, разграждане на тимола. Последният показател е висок от първите дни на заболяването, за разлика от други видове хепатит. Същите диагностични процедури позволяват диагностицирането на хепатита със заличени (заклещени) форми на болестта.

При възстановени пациенти се наблюдава наличие на специфични антивирусни антитела. Не се наблюдава развитие на хронични форми и рецидиви.

Необходимо е да поддържате почивка на леглото за 10-15 дни, спазване на диета номер 5, като приемате Cholenzima, Liobil, Allohola (1-2 таблетки след хранене), за да възстановите функцията на жлъчна секреция.

По време на острото протичане на болестта, температурата на тялото не може да бъде понижена. Оптималният индикатор е 38 ° С. Това ниво допринася за образуването в тялото на имунологична устойчивост и бързо възстановяване. По време на хипертермия препоръчва свързване челото мехурчета лед смазване оцет превръзка кожата на ръцете и шията, клизми 2% концентрация с разтвор на натриев бикарбонат, студени лосиони.

За да се възстанови жлъчната секреция, освен горепосочените лекарства се използва и хологът. Една супена лъжица от колекцията се поставя в чаша вряща вода и се налага за 15 минути. Използвайте инфузия от 50 ml за 30 минути преди хранене три пъти на ден. Също така се препоръчват други лекарства, от които да избирате:

  • флермин или берберинов сулфат (1 таблетка три пъти дневно преди хранене);
  • инфузия на базата на гранули от царевица, безсмъртни и мента;
  • часа след хранене взети затопля до 38 ° С, газобетон алкална минерална вода (Slavyanovskaya, Квасова Glade, Smirnovskaya Morshynska, Feodosiyskaya, Боржоми, Odessa и други).

Превантивните мерки включват:

  • изолиране на пациентите до пълно възстановяване;
  • камерна дезинфекция с хлорсъдържащи вещества на болните;
  • лабораторни изследвания и 35-дневен мониторинг на лицата, които поддържат контакти с пациенти;
  • бременни жени и деца под 14-годишна възраст, имуноглобулин, дозиран интрамускулно (0.5-1.5 ml от лекарството се прилага веднъж, не по-късно от 7-10 дни след предполагаемата инфекция).

Хепатит В

Хепатитът от този тип е инфекциозно заболяване, което засяга главно черния дроб и продължава с хронична, продължителна, остра форма.

Частта Dane е причинителят на болестта. Частицата се открива в черния дроб и серума на заразените пациенти. Има три антигени, специфични за вируса:

  • антиген на инфекциозността;
  • ядро;
  • повърхностни (австралийски).

Причиняващият агент на този вид е силно резистентен.

Разпръсквачът на инфекцията е пациент (за всички форми на заболяването) по време на инкубационния период. При източника на инфекция има повърхностен антиген в биологични течности и кръв. Инфекцията се предава чрез сексуален контакт, увредена кожа и лигавици.

Парентерално проникване в кръвта, патогенът се фиксира върху мембраните на хепатоцитите, които са цитотоксични от сенсибилизираните лимфоцити на вируса на хепатит. Тежестта на заболяването и неговите последствия зависят от автоимунните реакции. Те се причиняват от взаимодействието на антитела с антигени на вътреклетъчните мембранни структури на хепатоцитите и са насочени към елиминиране на увредените клетки и фиксиране на причиняващия агент там.

Идентифицирането на циркулацията на имунните комплекси след 3-4 месеца от началото на заболяването е показател за риска, че вирусният хепатит В може да продължи на хроничен стадий. За прогнозата на заболяването благоприятен знак е изчезването на повърхностния антиген и образуването на антитела срещу него, което показва, че няма репликация на вируса.

Времето с латентност продължава от 45 до 180 дни. Признаците на болестта се увеличават постепенно - острите симптоми на остър хепатит и признаци на интоксикация на организма. Температурата на тялото обаче не се увеличава. Началният период се простира за 2-3 седмици. Симптоматологията на заболяването се дължи на външни, функционални и морфологични нарушения на черния дроб. В резултат на това функциите на детоксикация и метаболизъм в организма са дестабилизирани.

Симптоми на синдрома на хепатита:

  • увеличен черен дроб - чувствителен към палпиране;
  • Усещането за трайна тежест в епигастричния регион, което става по-различно след хранене или промяна на позицията на тялото;
  • вероятно разширена далака;
  • отвращение от миризми на храна;
  • гадене;
  • промяна в цвета на урината;
  • сърбеж;
  • Subcytritis sclera.

Признаци на синдрома на обща интоксикация:

  • бързо настъпване на умора;
  • обща слабост;
  • нарушения на съня;
  • сухота в устната кухина;
  • липса на апетит;
  • усещане за тежест в главата.

Ако пренебрегвате историята на заболяването, епидемиологичната история, лабораторните изследвания - болката в ставите често е погрешно квалифицирана като ревматоиден артрит.

Предварителната диагноза на "вирусен хепатит В" се основава на комбинация от няколко фактора:

  • наличие на жлъчни пигменти в урината;
  • билирубинемия;
  • високото ниво на аминотрансферазите, докато резултатите от тимоловия тест са нормални и промените в кръвната левкоцитна формула са незначителни (левкопения);
  • Забавен или нормален ESR.

Тези симптоми могат да се определят не само в dozheltushnom период, но също така и по време на anicteric форми, които могат да се извършват и хепатит В. Последно възникнат 10 пъти по-често иктеричен. С появата на иктеричен период, симптоматиката се разширява, чернодробната недостатъчност расте:

  • ранните симптоми стават по-изразени;
  • се появява фекално обезцветяване;
  • има повръщане, анорексия;
  • хемокоагулацията е нарушена;
  • има микрохематура и олигурия;
  • намаляване на концентрацията на бъбреците;
  • нарушава активността на панкреаса, което се проявява чрез клинични симптоми и ензимни промени.

Процесът на възстановяване се движи бавно, а периодът на възстановяване се простира до 3 месеца или повече. Такива термини се дължат на множество съпътстващи заболявания, екзогенни интоксикации, бактериални лезии на жлъчния канал и жлъчния мехур и използването на имуносупресори.

Продължителните периоди на лечение на хепатит В могат да се обяснят с последователна инфекция с хепатит А, която се проявява като присъщи симптоми и често преминава в тежка форма. Обратната ситуация е възможна и при наличие на постоянна инфекция с хепатит В в допълнение към съществуващия хепатит А. В този случай се изискват серологични изследвания.

Понякога има трансформация удължено вирусен хепатит В KhPG - хроничен устойчив хепатит, и след това CAG - хроничен активен хепатит. В повечето случаи, преход CPH CAH нарича делта суперинфекция, че е изпълнен с две допълнителни изпълнения: бавно (до 10 години) и бързо (до 1.5 години) образуване цироза.

Диагностичните мерки се основават на информация от епидемиологичната история, данни от биохимични и клинични изследвания, получени в динамиката. Диагнозата се потвърждава чрез откриване на вирусни маркери - НВс, НВе, HBs и антитела към тези антигени - анти-НВс, анти-НВе, анти-HBs.

Най-чувствителните методи са имуноензими и радиоимунологични изследвания (ELISA и RIA). Това е информативно, преди всичко, присъствието в кръвния серум на пациенти по време на острото протичане на болестта анти-HBc клас lgM, а по-късно - клас lgG. Наличието на HBsAg е маркер на присъствието в организма на патогена по време на инкубационния период.

При остро, хронично, продължително развитие на хепатит В, включително латентни форми, XAG, CPH, това води до развитие на цироза на черния дроб. Идентифицирането на анти-HBs със съпътстващо отсъствие на HBsAg е признак на възстановяване.

Хепатит D

агент причинител на хепатит D - РНК-съдържащ вирус, който може да лежи само върху външната обвивка HBsAg репликацията в хепатоцитите (вируса на хепатит В).

Източникът на коинфекция може да бъде пациент с остра форма на хепатит и хронична. Лицата с наркотична зависимост са особено опасни. Инфекцията се осъществява парентерално в кръвта, както при случаи на инфекция с вирусен хепатит В.

При едновременна инфекция с два вируса се развива комбинирано остро заболяване - ко-инфекция. Последователната инфекция на вече болни носители на HBsAg води до суперинфекция. И в двата случая делта инфекцията натоварва хода на заболяването.

Клиничният курс на коинфекция е подобен на развитието на хепатит В. Клиниката за коинфекция се отличава с по-кратък инкубационен период.

  • периодът преди яйцеклетките (а понякога и иктерични) е придружен от повишена телесна температура;
  • болка в десния хипохондриум;
  • гадене;
  • изразен астеничен синдром;
  • двувисоков поток, придружен от рязко повишаване на билирубина в кръвта;
  • хипоалбуминемия с гама глобулинемия;
  • високо ниво на аминотрансферази (предимно ACAT);
  • в някои случаи - повишени индекси на тимоловия тест.

Развитието на болестта в тежка форма може да предизвика бързо развиваща се чернодробна недостатъчност, която ще изложи на риск живота на пациента. Най-често обаче се наблюдава постепенно възстановяване с добра динамика на биохимични и клинични индекси и образуване на антитела срещу делта антигена.

Супер-инфекция делта вирус е свързан с трансформацията на латентни форми на вирусна инфекция (носител HBsAg), изразени в клинично, както и преминаването на хронично заболяване в СКГ. Също така суперинфекцията се характеризира с вълнообразно развитие с биохимични и клинични симптоми на обостряния:

  • повишена телесна температура;
  • втрисане;
  • едем-асцитен синдром с развитие на цироза на черния дроб.

Биохимичните смени са подобни на промените в ко-инфекцията.

Диагнозата на заболяването се основава на резултатите от биохимични и клинични изследвания и информация от епидемиологичната история. Диагнозата се потвърждава от откриването чрез техниката ELISA на анти-делта IgG и IgM.

Когато бързо нарастващата чернодробна недостатъчност при пациенти с хеморагичен синдром, хепатоспленомегалия, тежки нарушения на функцията на протеин-синтетичен, имат повишени титри на анти-делта, което показва усилване на автоимунни процеси.

Хепатит С

Подобно на други вирусни хепатити, тази форма на заболяването е от инфекциозен характер. Причиняващият агент е вирус, съдържащ РНК, класифициран като един от представителите на флавивирусите. Разпръсквачите на инфекцията са пациенти с хроничен хепатит С.

Инфекцията се предава чрез кръвта, особено при кръвопреливане (посттрансфузионен хепатит). Спорадични случаи и групови епидемии на болестта са възможни. Латентният период трае от 2 седмици до 6 месеца (обикновено до 60 дни), а антителата срещу вируса се произвеждат късно (с 6-8 седмици), но те продължават да съществуват дълго време.

В хода на хепатит С има подобни признаци с леки форми на хепатит B. Въпреки леките симптоми, при всички видове хепатит С (латентен, лек, латентен), черният дроб се разширява.

При остър дебют първият период на болестта продължава 2-3 седмици и се извършва на фона на болки в ставите, храносмилателни разстройства, слабост. Повишената температура и жълтеница, за разлика от хепатит В, са редки. В много случаи симптомът на хепатит С е депресията, която се проявява преди да се направи диагнозата.

Преходът към хроничния стадий на заболяването се наблюдава при приблизително 90% от възрастните и 20% от децата. Прогнозата за хроничен хепатит С е подобна на хепатит B-CPG с трансформиране в CAG и след това на цироза или рак на черния дроб. Когато хепатит С придобива комбиниран характер с други видове хепатит, заболяването става значително по-тежко, има опасност от смърт.

Освен увеличен черен дроб и далака, и симптоми на хроничен хепатит С, включващи повишени нива на чернодробните ензими и анти-HCV в продължение на най-малко шест месеца, с изключване на други хронични заболявания на черния дроб.

За да направите диагноза, най-често се използват две тестове:

  • ензимен имуноанализ;
  • на иму.

И двата метода имат недостатъци: те дават резултат с текущото и отстранено заболяване, но антителата не винаги се откриват в 3-6 месечния период след инфекцията. Също така, пациентите с имуносупресия и кръводарителите могат да получат отрицателен отговор.

Основата на лечението е комбинирана антивирусна терапия с употребата на рибавирин и интерферон. Терапията на хепатит С води до резултата само в 50-80% от случаите. Въпреки че най-новите лекарства - Telaprevir и Boceprevir - могат да получат положителен ефект в 95-98% от случаите.

Хепатит Е

Болестта се провокира от вирус, съдържащ РНК, който има сходство с ротавирусите. Сега учените са се научили как да клонират вируси и са разработили тестова система за диагностициране.

Разпръсквачите на инфекцията са пациенти с хепатит Е (в края на инкубационния период и по време на острия ход на заболяването). Болестта се предава главно от водата. Появяват се епидемии от болестта в страни с горещ климат.

Развитието на болестта е подобно на хода на хепатит А. Болестта обикновено преминава в лека форма и завършва с възстановяване.

Специфичността на хепатит Е е усложнението на заболяването при бременни жени. Възможни спонтанни аборти, бързо нарастващи симптоми на остра чернодробна недостатъчност. Смъртоносният резултат за хепатит Е при бременни жени надхвърля 25%.

лечение

Вирусният хепатит B, D и E се лекуват въз основа на същите препоръки, посочени по-горе, по отношение на хепатит А. Пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в специализирани отделения.

предотвратяване

За да се предотврати вирусният хепатит B, D и C, можете да спазвате няколко правила:

  • Да се ​​изключат трансфузиите на кръвта и препаратите от донори, които не са били изследвани;
  • да се изключат манипулациите с медицински инструменти, които не са били правилно обработени;
  • ако е възможно, използвайте инструменти за еднократна употреба;
  • не използвайте или откажете да използвате инжекционни наркотици.

Вирусният хепатит е сериозна заплаха за здравните работници. Лекарите са по-склонни да имат хепатит в други професии. Случаи на заразяване сред лекари и медицински сестри, клиники и болници са особено чести хирургична насоченост, стоматолози, както и сред работниците, кръвни банки и лаборатории, специализирани в изследванията на огради и кръв. За да се предотврати инфекцията, трябва да се използват ръкавици.

Важно условие за намаляване на случаите е насърчаването на превантивни мерки.

Вирусен хепатит - симптоми и лечение

Вирусните хепатити - група от широко разпространени и опасни за човека инфекциозни заболявания, които са доста много различни един от друг, са причинени от различни вируси, но все пак има нещо общо - заболяване, засягащо предимно черния дроб, и лицето, създаващо му възпаление.

Ето защо вирусният хепатит от различни видове често се комбинира под името "жълтеница" - един от най-честите симптоми на хепатит.

класификация

Според продължителността на процеса може да се появи вирусен хепатит:

  • Остър - до 3 месеца (хепатит А);
  • Продължителност - до 6 месеца (хепатит В, С);
  • Хронична - повече от 6 месеца (хепатит В, С, D).

Според тежестта на клиничните прояви има:

  1. Асимптоматични форми (вирусният носител е характерен за хепатит В, С, субклиничната форма може да бъде с всеки хепатит).
  2. Явни форми (може да са иктерни и жълтеница).

Вирусният хепатит се характеризира с цикличен и ацикличен (с обостряния) поток.

Как се предава вирусният хепатит

Инфекциите се предават от болен човек на здрав човек. Пътят на предаване може да бъде следният:

  • Хепатит А - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит В - кръв, сперма, слюнка, перинатал (инфекция на детето от майката);
  • Хепатит С - кръв;
  • Хепатит Е - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит D - кръв, сперма.

Инкубационният период варира значително по времетраенето.

  • Хепатит А - от 2 до 6 седмици;
  • Хепатит В - от 8 до 24 седмици;
  • Хепатит С - от 6 до 12 седмици;
  • Хепатит Е - от 2 до 8 седмици;
  • Хепатит D - не е установен.

Хепатит А, Е и F могат да бъдат лекувани само веднъж в живота, хепатит, причинен от други вируси, може да се появи в едно и също лице многократно. Възможно е заболяването да се развие дори след чернодробна трансплантация.

Какво се случва след влизането на вируса на хепатита в тялото?

С кръвния поток вирусите влизат в черния дроб. На чернодробните клетки има рецепторен протеин CD81, свързващ, към който вирусът прониква в клетката. След това започва злокобната работа, характерна за всички вируси. Вирусът изгражда своята РНК в генетичния апарат на клетката. И вече тук, както на матрицата, точните копия на вируса, един след друг, започват да се "отпечатват" един след друг, образувайки нова мембрана в клетката.

Това продължава, докато самата клетка умре поради несъвместими с това заболявания, причинени от вируса, или няма да бъде унищожена от имунната система на тялото. След клетъчна смърт и разрушаване, новородени вируси навлизат в извънклетъчното пространство и заразяват други клетки, които все още не са засегнати. Процесът се повтаря отново.

Признаци на вирусен хепатит

Независимо от формата на заболяването, вирусният хепатит има подобни общи симптоми:

  1. Диспептични нарушения (гадене, повръщане, рак, горчивина в устата, загуба на апетит);
  2. Общи неразположение (понякога появата на вирусен хепатит наподобява грип - има повишение на телесната температура, главоболие, болки в тялото);
  3. Болка в десния хипохондриум (продължителен, пароксизмален, болезнен, тъп, придаден на дясното рамо или рамото);
  4. Жълтеница - пожълтяване на кожата и лигавиците (но има и жълтеница на хепатит);
  5. Зачервяване на урината, обезцветяване на изпражненията;
  6. Сърбеж сърбеж.

Най-неблагоприятният резултат от острия хепатит е хронично заболяване. Хроничният вирусен хепатит е опасен, тъй като постепенно води до развитие на цироза и рак на черния дроб.

Хепатит А - Болест на Боккин

Най-честият и най-малко опасен вирусен хепатит. Инкубационният период на инфекцията е от 7 дни до 2 месеца. Инфекцията се получава чрез хранене на беднокачествена храна. В допълнение, остър хепатит А се предава чрез пряк контакт с нещата на болен човек и мръсни ръце.

В повечето случаи инфекцията завършва със спонтанно възстановяване, но понякога на пациентите се предписват капки, които намаляват интензивността на токсичните ефекти върху черния дроб.

Хепатит В

Това е по-тежко заболяване, отколкото хепатит А, тъй като хепатит В може да доведе до сериозни увреждания на черния дроб. Инфектирайте вируса на хепатит B чрез кръвта чрез сексуален контакт и вирусът може да бъде предаден от майката на плода по време на раждане.

Точно като болестта на Боткин, хепатит В започва с треска. Пациентът е загрижен за болка в ставите, слабост, гадене и повръщане. При хепатит В може да има повишение на черния дроб и далака, както и потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията. Жълтеницата с хепатит В е рядко. Лезиите на черния дроб могат да бъдат много тежки, до развитието на чернодробна цироза и рак. Лечението на хепатит В е сложно с употребата на хепатопротектори, антибиотици, хормони и лекарства за имунната система.

Хепатит С

От своя страна, той има 11 подвида, които се различават в набор от гени на вируса-патоген. В тази връзка в момента няма ефективна ваксина срещу болестта. Сред всички вирусни хепатити, хепатит С е най-тежката форма, която предразполага към хроничния ход на заболяването.

Най-често срещаните методи за инфекция - с трансфузия на заразена кръв, използване на хирургически и стоматологични инструменти, безразборни полови сношения. Лечението на хепатит С е най-скъпо сред другите видове болести.

Хепатит D

Симптомите на хепатит D напълно съответстват на симптомите на хепатит Б. Инфекцията с вирусите на хепатит В и D обикновено се появява едновременно, тъй като вирусът на хепатит D не може да съществува самостоятелно в човешкото тяло. С развитието на смесена инфекция на хепатит В и D тежките форми на заболяването често водят до цироза на черния дроб.

Хепатит Е

Вирусният хепатит Е се причинява от вирус, съдържащ РНК, подобен на ротавируси. Бяха разработени методи за неговото клониране, създадена е тестова система за потвърждаване на диагнозата. Източникът на инфекция са пациенти с вирусен хепатит Е от края на инкубацията и по време на острия период на заболяването.

Основният път е водата, епидемичните огнища са описани в страни с горещ климат. С потока прилича на вирусен хепатит А с преобладаващо лек курс и възстановяване. Характерна особеност на вирусния хепатит Е е курсът му при бременни жени: чести спонтанни аборти и бързо растящи признаци на остра чернодробна недостатъчност със смъртност до 25% и по-висока.

лечение

Когато се предписва терапия, се взема предвид кой конкретен вирус причинява заболяването. При вирусния хепатит лечението обикновено е антивирусен, интерферони, които подпомагат развитието на антитела за борба с вируси, хепатопротектори, антихистамини. В тежката форма на заболяването са показани интравенозна инфузия на Reamberin, прилагане на хормонални средства и рядко антибиотици.

Лечението на вирусен хепатит за дълго време се извършва в болница. През това време на пациентите е забранено да пият алкохол и мазнини, натоварени с храна храни. При усложняване на заболяването с цироза може да се наложи извършването на чернодробна трансплантация.

Предотвратяване на вирусния хепатит

За да се предпазите от заразяване с хепатит, трябва да следвате прости правила за превенция. Не използвайте необработена вода, винаги измивайте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте топлинната обработка на храните. Така че можете да предотвратите инфекция с хепатит А.

Като цяло е необходимо да се избягва контакт с биологичните течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С - главно с кръв. В микроскопични количества кръвта може да остане върху бръсначи, четки за зъби и ножици за нокти. Не споделяйте тези елементи с други хора. Не можете да правите пиърсинг и татуировки с нестерилни инструменти. Необходимо е да се вземат предпазни мерки по време на полов акт.

Вирусен хепатит А

Вирусен хепатит А (Болест на Botkin) - остри инфекциозни увреждания на черния дроб, характеризиращи се с доброкачествен курс, придружен от некроза на хепатоцити. Вирусният хепатит А е част от групата на чревните инфекции, тъй като има фекално-орален механизъм на инфекция. В клиничния курс на вирусен хепатит А има изолирани замайване и периоди на жълтеница, както и рехабилитация. Диагнозата се извършва в съответствие с биохимичния кръвен тест, резултатите от RIA и ELISA. Хоспитализирането на пациенти с вирусен хепатит А е необходимо само в тежки случаи. Амбулаторното лечение включва диета и симптоматично лечение.

Вирусен хепатит А

Вирусен хепатит А (Болест на Botkin) - остри инфекциозни увреждания на черния дроб, характеризиращи се с доброкачествен курс, придружен от некроза на хепатоцити. Болестта на Botkin се отнася до вирусен хепатит, предаван чрез фекално-орален механизъм и е една от най-честите чревни инфекции.

Характеристики на патогена

Вирусът на хепатит А принадлежи към рода Hepatovirus, неговият геном е представен от РНК. Вирусът е сравнително стабилен в околната среда, съхранява се няколко месеца при 4 ° C и в продължение на години при -20 ° С. При стайна температура той остава жизнеспособен в продължение на няколко седмици, умира при кипене след 5 минути. Ултравиолетовите лъчи инактивират вируса за една минута. Причиняващият агент може да остане жизнеспособен за известно време в хлорираната вода от аквадукта.

Хепатит А се предава чрез фекално-орален механизъм главно във вода и храносмилане. В някои случаи е възможно да се замърсяват средствата за контакт с домакинството, когато се използват предмети за ежедневна употреба, прибори. Огнища на хепатит А в изпълнението на инфекцията на пътища обикновено се причинява от поглъщането на вируса в резервоари обществени вода, храна начин на заразяване е възможен както от яденето на замърсени плодове и зеленчуци, както и сурови миди, които живеят в заразените води. Изпълнението на начина на контакт с домакинството е характерно за детските групи, където не се обръща достатъчно внимание на санитарния и хигиенния режим.

Natural чувствителност към хепатит А вирус при хора е висока, най-високите - при деца dopubertatnogo възраст, след инфекциозен имунитет напрежение (няколко по-ниско напрежение характеристика след течаща субклинична инфекция) и дълго. Инфекцията с вирусен хепатит А най-често се среща в детските групи. Сред възрастни в риск включват служители кухни предучилищна възраст и ученици, както и медицински и спа съоръжения, електроцентрали. Колективните огнища на заразяване между наркомани и хомосексуалисти все повече се наблюдават.

Симптоми на вирусен хепатит А

Инкубационният период на хепатит А е 3-4 седмици, появата обикновено е малък по време на периоди, характеризиращи се с последователна промяна: dozheltushnogo, жълтеница и възстановяването. Продължителният (продромален) период се развива в различни клинични варианти: фебрилна, диспептична, астеногенна.

Фебрилна (грип) поток, който разработени драматично изпълнение се характеризира със симптоми треска и интоксикация (тежест obscheintoksikatsionnogo синдром зависи от тежестта). Пациентите се оплакват от обща слабост, миалгия, главоболие, суха кашлица, възпалено гърло, ринит. Простудни симптоми умерено изразени устата зачервяване обикновено не се наблюдава, евентуално комбинация от тях с диспепсия (като гадене, загуба на апетит, оригване).

Диспептичната версия на потока не е придружена от катарални симптоми, интоксикацията се изразява малко. Пациентите се оплакват основно от храносмилателни разстройства, гадене, повръщане, горчивина в устата, изгаряне. Често има тъпа умерена болка в десния хипохондриум, епигастриума. Може би фрустрация на дефекацията (диария, запек, тяхното заместване).

Пред-артритният период, който протича по астеногенния вариант, не е много конкретен. Болни мудни, апатични, се оплакват от обща слабост, страдат от нарушения на съня. В някои случаи продромалните признаци не се забелязват (латентен вариант на периода преди яйцеклетката), заболяването започва веднага с жълтеница. В случай, че има признаци на няколко клинични синдрома, човек говори за смесена версия на тока от периода преди яйцеклетката. Продължителността на тази фаза на инфекция може да бъде от два до десет дни, средно обикновено, продромалният период отнема една седмица, постепенно се превръща в следващата фаза - жълтеница.

В иктеричния период на вирусен хепатит А, изчезването на признаци на интоксикация, спадът на температурата, подобряването на общото състояние на пациентите са характерни. Обаче, като цяло, диспептичните симптоми се запазват и влошават. Жълтеницата се развива постепенно. Първо, забелязва се потъмняване на урината, склерата, лигавицата на езика и мекото небце придобиват жълтеникава сянка. По-късно кожата става жълта, придобивайки интензивна сянка от шафран (чернодробна жълтеница). Тежестта на заболяването може да корелира с интензивността на боядисване на кожата, но е за предпочитане да се съсредоточи върху симптомите на диспептична и интоксикация.

При тежък хепатит може да има признаци на хеморагичен синдром (петехии, кръвоизливи на лигавиците и кожата, кървене от носа). При физически преглед забележите жълтеникаво покритие върху езика, зъбите. Черният дроб е разширен, с умерено болезнено палпиране, в една трета от случаите има увеличение на далака. Пулсът е донякъде nerazhen (брадикардия), кръвното налягане се понижава. Cal изсветлява до пълно обезцветяване в средата на заболяването. В допълнение към разстройствата на диария, пациентите могат да се оплакват от астеногенни симптоми.

Жълтеница продължителност период е обикновено по-малко от един месец, средно от 2 седмици, след което започва по време на възстановяването :. постепенно регресия на клинични и лабораторни признаци на жълтеница, интоксикация, нормалната резолюция на черния дроб. Тази фаза може да бъде доста дълга, продължителността на периода на оздравяване обикновено достига 3-6 месеца. Курсът на вирусния хепатит А е предимно лек или умерен, но в редки случаи се забелязват тежки форми на заболяването. Хрониката на процеса и вирусът за тази инфекция не са типични.

Усложнения на вирусния хепатит А

Вирусният хепатит А обикновено не е склонен към екзацербации. В редки случаи инфекцията може да предизвика възпалителни процеси в жлъчната система (холангит, холецистит, дискинезия на жлъчния канал и жлъчния мехур). Понякога хепатит А се усложнява от привързаността към вторична инфекция. Тежките усложнения от черния дроб (остра чернодробна енцефалопатия) са изключително редки.

Диагностика на вирусен хепатит А

При общия кръвен тест се наблюдава понижена концентрация на левкоцити, лимфоцитоза и повишаване на ESR. Биохимичен анализ показва рязко увеличение на трансаминази, билирубинемия (главно поради конюгиран билирубин), намалено съдържание на албумин, протромбиновото нисък индекс на повишаване и понижаване на тимол сублимират проби.

Специфичната диагностика се извършва въз основа на серологични методи (антителата се откриват с помощта на ELISA и RIA). В иктеричния период се наблюдава увеличение на IgM и в оздравяващия IgG. Най-точната и специфична диагноза е откриването на РНК на вируса в кръвта чрез PCR. Изолирането на причинителя и вирусологичното изследване е възможно, но поради трудолюбието на общата клинична практика е нецелесъобразно.

Лечение на вирусен хепатит А

Болестта на Botkin може да се лекува амбулаторно, хоспитализирането се извършва в тежки форми и също така - според епидемиологичните показания. В периода на тежка интоксикация, на пациентите е предписана почивка в леглото, диета номер 5 (във варианта за остър курс на хепатит), витаминна терапия. Храната е фракционна, мастните храни се изключват, стимулират се продуктите, които стимулират производството на жлъчка и се насърчават млечните и зеленчуковите съставки на храната.

Необходимо е напълно да се премахне алкохолът. Не е развита етиотропна терапия за това заболяване - набор от терапевтични мерки, насочени към облекчаване на симптомите и патогенетична корекция. С цел детоксикация се предписва обилна напитка, ако е необходимо, инфузия на кристалоидни разтвори. С цел нормализиране на храносмилането и поддържане на нормабиоценоза на червата, се предписват лактулозни препарати. Спазмолитици се използват за предотвратяване на холестаза. Ако е необходимо, предписвайте лекарства UDCX (ursodeoxycholic acid). След клинично възстановяване, пациентите са на последващо посещение на гастроентеролога за още 3-6 месеца.

В по-голямата част от случаите перспективата е благоприятна. В случай на усложнения от жлъчните пътища, лечението се удължава, но при фалшива терапия прогнозата не се влошава.

Предотвратяване на вирусен хепатит А

Общи превантивни мерки, насочени към гарантиране на качеството на пречистване на водни източници, контрол на изпускането на отпадъчни води, санитарни и хигиенни изисквания за режим в заведенията за хранене за пиене, в отдела за хранене на детски и лечебни заведения. Тя извършва епидемиологично контрол върху производството, съхранението, транспортирането на хранителни продукти, от огнища на хепатит А в организирани групи (деца и възрастни) за изпълнение на карантинните мерки. Пациентите са изолирани в продължение на 2 седмици, инфекциозността им след първата седмица на иктеричния период е нула. Допускането до обучение и работа се извършва при настъпването на клиничното възстановяване. Лицата за контакт се наблюдават за 35 дни от датата на контакта. В детските отбори по това време се назначава карантина. В областта на инфекцията се извършват необходимите дезинфекционни мерки.

Ваксинацията срещу хепатит А се препоръчва на деца на възраст от 1 година и възрастни, които се движат в зони, опасни за вирусен хепатит А.

Вирусен хепатит В и С: симптоми, причини, лечение

Сред целия вирусен хепатит най-често се появяват хепатит В и С. Тези заболявания се предават парентерално (чрез кръвта) и сексуално, преминават предимно асимптоматично и водят до развитие на тежки усложнения.

Хепатит В и С

Според СЗО в света около 240 милиона души имат хроничен хепатит В и около 780 хиляди души умират от тази инфекция всяка година. Хепатит С е по-рядък - те страдат от около 150 милиона души, но смъртността от тази инфекция не е по-ниска - годишно около 500 хиляди пациенти умират.

Хепатит С често се нарича "лек убиец", защото се прикрива под напълно различни заболявания или изобщо не се проявява, но в същото време той постоянно унищожава черния дроб. Приблизително 30% от пациентите с хронична форма на заболяването, при условие, че няма лечение за 10-20 години, развиват цироза.

В Руската федерация през 2015 г. тя е била открита за първи път повече от 12 000 случаи на хроничен хепатит В и повече от 40 000 пациенти с хроничен хепатит С. острите форми на заболяването, тъй като лекарите диагностицират много по-рядко (за една година средно по 2000 случаи). Това се дължи на високата честота на латентния ход на заболяването или на развитието на хронична форма на болестта наведнъж.

Причиняващият агент на хепатит В

Причиняващият агент на хепатита B е вирус от семейството на хепнавирусите (често се нарича абревиатура на HBV или HBV). Той е много устойчив на различни химически и физически ефекти, така че простото измиване, варенето не е достатъчно за дезинфекциране на предмети, които са влезли в контакт с кръвта на пациента. Това обяснява прогресивното разпространение на инфекцията сред населението на света.

Напоследък мутантните щамове на вируса на HBV са открити все по-често при пациенти. Щамове на "мутанти" често води до развитие на хронични форми на заболяването, което е по-лошо, отколкото за лечение и обикновено се счита за prognostically по-неблагоприятни в сравнение с заболяването, причинено от нормалното "див" Щамът на HBV.

Причиняващ агент на хепатит С

Хепатитен вирус C (HCV или HCV) е флавивирус, който се представя от 11 генотипа. Всяко от тях има своето географско разпределение, чувствителност към лечение с антивирусни лекарства и способността да причинява определени белези на заболяването. Вирусите 1, 2 и 3 от генотипите са най-подходящи за Русия и европейския регион. Болестта, причинена от HCV 1 на генотипа, е по-трудна за лечение и по-често води до развитие на усложнения.

Начини на инфекция

Източниците са парентерално хепатит и пациенти и носители на инфекции, а броят им е известна само на лекарите приблизителни цифри, но в действителност тези хора могат да бъдат много по-големи. Следователно, всеки човек трябва да знае как се предават хепатит С и хепатит В.

Инфектирайте тези опасни заболявания по следните начини:

  • При контакт с кръвта на пациента. Хепатитите като други хора посещават зъболекарски кабинети, салони за маникюр, педикюр, татуиране, пиърсинг, подлагат се на различни медицински манипулации. Ако след това инструментите не се обработват правилно, възможно е да заразите други хора чрез тях. При инжектиране на употребяващи наркотици инфекцията често се случва, когато се използва единична спринцовка.
  • При полов акт. Вероятността за поява на хепатит В по този начин е по-висока (около 30%), отколкото при хепатит С.
  • От болна майка в утробата или по време на раждането.

В прегръдките, целувките, домашните контакти, инфекция с вирусен хепатит не се появява. Въпреки това, хората, близки до пациентите трябва да са наясно, че източникът на опасни вируси са самобръсначки, четки за зъби, маникюр и педикюр инструменти на пациентите, както и други предмети, за които навлиза в кръвта.

Като се имат предвид начините на предаване на тези инфекции, следното рискови групи за парентерален хепатит:

  • Инжектиране на наркомани.
  • Хора, които имат нежелание.
  • Сексуални партньори на пациенти с хепатит.
  • Роднини и съжителстващи на пациенти с хепатит.
  • Медицински работници.
  • Хомосексуалисти и хора, които предпочитат перверзни форми на секс (с перверзни сексуални контакти, има голяма вероятност от травма на лигавиците и съответно инфекция).
  • Деца родени от болни с хепатит на майки.
  • Хората, страдащи от заболявания, които изискват кръвопреливане или хемодиализа.
  • Човек, който често подлага тялото си на татуиране и пиърсинг.

Симптоми на парентералния хепатит

Симптомите на хепатит В и хепатит С са подобни. От момента, в който вирусът навлезе в тялото преди появата на признаци на заболяването при хепатит В, той отнема средно 2-6 месеца, с C - 1,5-2 месеца. Началото на заболяването може да бъде остра или латентна.

При акутно начало се появяват следните признаци на хепатит:

  • жълтеникавост на кожата и очите;
  • потъмняване на урината;
  • осветяване на стола;
  • висока телесна температура;
  • слабост, лошо здраве;
  • гадене.

Резултатът от острия хепатит е или пълно възстановяване, или преходът на болестта към хронична форма, която до голяма степен се определя от имунитета на пациента. Ако инфекцията с хепатит настъпва в детска възраст, рискът от хронична инфекция е много по-висок. Например, децата от първата година от живота в 80-90% от случаите развиват хроничен хепатит. Това просто обяснява необходимостта от ваксинация срещу хепатит В непосредствено след раждането.

Много често, поради началото на пациента асимптоматична болест научава за състоянието му, когато хроничен възпалителен процес в черния дроб води до увеличаване на органи и дисфункция. В този случай има неприятна болка в горния десен квадрант (поради чернодробна разширяване мембрана), гадене, стомашно разстройство. Биохимичният кръвен тест на такива пациенти също ще има съответните отклонения. Ето защо, ако симптомите, описани са загрижени, или в момента на проучването установи, промени в кръвните биохимичните параметри, които отразяват състоянието на черния дроб (дори и ако няма оплаквания), трябва винаги да бъдат скринирани за вирусен хепатит.

усложнения

Усложненията на вирусния хепатит представляват потенциална опасност за живота на пациента. Такива усложнения включват:

  • Цироза на черния дроб, с всичките му последици - асцит, портална хипертония, кървене.
  • Чернодробна недостатъчност.
  • Рак на черния дроб.

За да се предотврати развитието на тези състояния, хората в риск трябва редовно да проверяват кръвта за хепатит.

Парентерален хепатит и бременност

Поради факта, че бебето може да се заразят с хепатит мамо, всички бременни жени се изследват за наличие на HBV антигени в кръвта, и жени, изложени на риск от допълнително проучване и за хепатит С. инфекция на плода от пациент на майката може да утробата с отлепване на плацентата и провеждане на процедури, които нарушават Цялост на феталния пикочен мехур (напр. Амниоцентеза). В повечето случаи инфекцията се проявява по време на раждането, така че такива пациенти, лекарите препоръчват да се направи цезарово сечение, което се счита за по-сигурно в такива ситуации. Крайният избор зависи от състоянието на жената и от дейността на инфекциозния процес.

Непосредствено след раждането на новородени с майки на хепатит В се дава имуноглобулин и се ваксинират съгласно специална схема. При хепатит С няма такава възможност, така че децата редовно се преглеждат, за да установят началото на болестта във времето.

Кърменето в присъствието на майка с вирусен хепатит В или С не е противопоказано.

Диагностика на хепатит В

За да потвърдите, че пациентът има хепатит В, както и за определяне на неговата форма (остра или хронична), се провежда специален кръвен тест за хепатитни маркери. Тези маркери са многобройни и не се търсят незабавно. Първият диагностичен тест е определянето на HBsAg, повърхностния антиген на HBV, който присъства в кръвта както на пациентите, така и на носителите.

Ако се открие HBsAg, пациентът получава други изследвания - HBV PCR (ДНК сканиране), HBeAg, антитела и др. Въз основа на резултатите от тези анализи се определя дали има заболяване и на какъв етап се намира инфекциозният процес.

Маркерите се оценяват, както следва:

Диагностика на хепатит С

В първия стадий на диагностициране се откриват антитела срещу HCV. Ако те са, се извършва PCR HCV (откриването на РНК на вируса е качествено). Положителният резултат от този тест потвърждава наличието на инфекция в тялото. Следващата стъпка е да се определи вирусният товар (HCV количествена количествена PCR) и генотипът на хепатит С. В допълнение, черният дроб на пациента трябва да бъде изследван с помощта на биопсия или еластометрия (неинвазивен метод, който позволява да се определи степента на чернодробна фиброза). Всички тези данни са необходими за избора на тактиката на лечението.

Лечение на хепатит В

При острата форма на заболяването не се извършва специфично антивирусно лечение. На пациентите се препоръчва диета, почивка, детоксикация. Ако се открие хроничен хепатит, антивирусната терапия може да предотврати развитието на цироза, да подобри състоянието на пациента, но не гарантира пълно възстановяване. Схема на лечение на пациенти с хроничен хепатит B Той включва:

  • Диета с малко животински мазнини и високо съдържание на липотропни продукти (растителни масла, нискомаслени млечни продукти, риба, зеленчуци и плодове пектин), както и пълно въздържане от алкохол.
  • Антивирусна терапия. Медикаментите се използват на основата на тенофовир, ентекавир и интерферони.
  • Хепатопротектори.

Характеристики на лечението на хепатит С

Когато хепатит С е също важна диета и отказ от алкохол. Стандартните режими на лечение за заболяването включват прилагане на пегилирани интерферони и рибавирин. Тези лекарства не винаги се понасят добре от пациентите, особено при продължителен прием.

Истинският пробив в медицинската наука са станали нови лекарства за хепатит С (Ledipasvir, sofosbuvir и т.н.), но в тази област на научните изследвания все още продължава.

Предотвратяване на вирусния хепатит

За хепатит B Най-ефективната превантивна мярка е ваксинацията. Тя се извършва съгласно следната схема: детето получава три дози от лекарството - през първите дни от живота, през месеца и шест месеца. Имунитетът се формира почти във всички ваксинирани и продължава 10 години или повече. Реваксинирането на всеки 10 години се извършва при наличие на индикации (например, ако човек е изложен на риск). Възрастните също трябва да бъдат ваксинирани.

Останалата част от мерките за превенция на хепатит В са същите като при хепатит С, въз основа на който ваксинацията не е: защитена секс, използването на спринцовки за еднократна употреба, по възможност минимизиране посещения за нокти салони, боди пиърсинг, татуиране, мерки за безопасност в дома (за близо хепатит пациент), отговорен отношението на медицинския персонал към техните задължения (за дезинфекция на инструментите) и др.

По-подробна информация за начините на инфекция с хепатит В и С, методите за диагностициране и лечение, които ще получите, като разгледате този преглед на видеоклипа:

Зубкова Олга Сергеевна, медицински рецензент, епидемиолог

8,688 прегледа в Днес, 4 прегледа днес

Вирусен хепатит: симптоми и лечение

Вирусният хепатит са основните симптоми:

  • главоболие
  • слабост
  • Болка в ставите
  • Сърбеж кожа
  • Повишена температура
  • гадене
  • Разстройство на съня
  • Загуба на апетит
  • повръщане
  • Уголемяване на черния дроб
  • кашлица
  • Сухота в устата
  • Тежест в корема
  • Спукан нос
  • Болка в мускулите
  • Разстройство на храносмилането
  • Потъмняване на урината
  • Пожълтяване на кожата
  • Чувство на тежест в главата
  • Глинени изпражнения

Вирусният хепатит е инфекциозно заболяване на черния дроб, което причинява патологично възпаление на чернодробната тъкан. Носителят на болестта е самият човек. Няма строго ограничение за възрастта и пола. За днес в медицината има пет групи от това заболяване. Всяка от групите има своя собствена клинична картина и етиология.

етиология

Причините за развитието на вирусен хепатит зависят от подгрупата на заболяването. Що се отнася до начините на инфекция, трябва да се отбележат следните фактори:

  • при използване на нестерилни медицински инструменти - по време на операции, инжекции и подобни медицински дейности;
  • чрез храна или битови предмети (от болен човек до здрав).

Трябва обаче да се отбележи, че чувствителността на лице към тази инфекциозна болест зависи от състоянието на имунната система. Най-податливи на болестта хора възраст категория 4-14 години. Също така, форма на хепатит С е най-опасна за бременни жени.

Продължителността на инкубационния период на вирусния хепатит директно зависи от подгрупата. Най-малък е периодът на развитие на патологичния процес от група А - от 2 до 4 седмици. Вирусният хепатит от група Б се развива най-много - от няколко месеца до шест месеца.

патогенеза

Източникът на болестта е само вече заразен човек. Първоначално вирусът се натрупва в еритроцитите и след това пада върху черупката на червата. Оттам, вирусът влиза в черния дроб, предизвиквайки пълното унищожаване на хепатоцитите там. Тежестта на развитието на патологията и степента на патогенеза зависят от формата на заболяването и общото състояние на човешкото здраве.

Общи симптоми

Всеки от подвидовете на вирусния хепатит има своята клинична картина. По принцип можем да различим такива симптоми на вирусен хепатит:

  • главоболие без видима причина;
  • нарушение на съня, умора;
  • обща слабост;
  • гадене и повръщане;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • жълтеникавост на кожата;
  • болка в ставите;
  • симптоми на остра респираторна вирусна инфекция (течащ нос, кашлица, нестабилна телесна температура);
  • почти пълна липса на апетит.

Продължителността на тази клинична картина е от 2 до 4 седмици. Тъй като тези симптоми са по-показателни за отравяния или настинки, повечето от носителите на вируса не търсят своевременно медицинска помощ. Това значително влошава състоянието на делата и често води до смърт.

Вирусен хепатит А

Вирусният хепатит А е най-лесната форма на това инфекциозно заболяване. Алтернативно медицинско име е болестта на Боккин. Това инфекциозно заболяване се различава от другите форми на болестта, тъй като болен човек си осигурява постоянен имунитет към тази група от вируса.

Инкубационният период на вирусния хепатит А трае от 7 до 45 дни. Тъй като клиничната картина в повечето случаи е изтрита, е трудно да се открие болестта във времето.

С тази форма на инфекциозния процес можете да наблюдавате такива симптоми:

  • уголемяване на черния дроб, което е добре диагностицирано чрез палпация;
  • усещане за тежест в корема, особено симптомът се увеличава след хранене;
  • гадене и силно повръщане;
  • глинени изпражнения;
  • кафяв нюанс на урината.

С развитието на инфекциозния процес клиничната картина се допълва със синдрома на обща интоксикация, който се проявява под формата на следните симптоми:

  • болка в мускулните влакна;
  • главоболие без видима причина;
  • повишена умора;
  • повишена телесна температура;
  • липса на апетит;
  • нарушение на съня.

По правило треската продължава не повече от 5 дни, след което състоянието на пациента се подобрява за кратко време, но кожата става жълта. В някои случаи жълтата светлина се появява върху очните ябълки.

В по-тежки клинични случаи, по време на развитието на патологията на пациента, сърбежът може да бъде болезнен. Приблизително за 1,5-2 седмици симптоматиката практически напълно изчезва. На третата седмица идват пълно възстановяване.

При съмнение за наличие на хепатит А се извършват инструментални и лабораторни изследвания:

  • общ анализ на урина и изпражнения;
  • тимолова проба;
  • тест за показателите за ALT.

Въз основа на резултатите лекарят може да предпише правилното лечение.

Лечението на остър вирусен хепатит включва следните дейности:

  • стриктно спазване на диета номер 5;
  • почивка на легло;
  • лекарствена терапия.

Трябва също да се отбележи, че по време на периода на третиране е невъзможно да се понижи температурата. Желателно е да се съхранява на същото ниво: +38 градуса. Тази терапия ви позволява да развиете силен имунитет и да ускорите възстановяването.

Лекарствената терапия включва не само приемане на лекарства, но и специални бульони за подобряване на секрецията на жлъчката.

Хепатит В

Вирусният хепатит B протича в остра, дълга или хронична форма и се характеризира с тежко състояние на пациента. Той засяга главно черния дроб.

Етиологичният фактор е частицата Dane, която се съдържа в черния дроб и серума на вече заразеното лице. Пациентът се счита за инфекциозен по време на инкубационния период (от 45 до 180 дни). Вирусът може да се предава по следните начини:

  • чрез сексуален контакт;
  • чрез контакт с лигавицата;
  • чрез повредена кожа.

Клиничната картина се развива постепенно. В началния етап на развитие на остър вирусен хепатит В можете да наблюдавате такива симптоми:

  • разширяване на черния дроб (в някои случаи, далак);
  • тегло в епигастралния регион, което се увеличава след хранене или при промяна на положението на тялото;
  • гадене, понякога повръщане;
  • остро отвращение към миризмата на всякаква храна;
  • потъмняване на урината;
  • сърбеж по кожата.

С развитието на патологичния процес клиничната картина се допълва от такива симптоми:

  • постоянно усещане за тежест в главата;
  • нарушение на съня, умора;
  • сухота в устата, дори когато се консумират големи количества течност.

Трябва да се отбележи, че тази форма на хепатит не винаги се проявява под формата на жълтеникавост на кожата. При остър вирусен хепатит подобен симптом се наблюдава рядко.

Диагностиката включва лабораторни и инструментални анализи. Задължителната програма включва следното:

  • тест за наличие на антитела;
  • маркери на вирусен хепатит;
  • изследване на кръвния серум;
  • общо и биохимично изследване на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • ензимен имуноанализ.

Трябва да се отбележи, че ако пациентът е диагностициран с хроничен вирусен хепатит В, това почти винаги води до цироза на черния дроб.

Хепатит С

Разпръсквачът на този подтип на заболяването е пациент с хронична форма на развитие на патологичния процес. Причиняващото средство на инфекцията е RNA вирусът.

Инкубационният период е от 2 седмици до 2 месеца. По-рядкото развитие на инфекциозната болест може да продължи до шест месеца. В началния стадий на развитие на болестта практически няма симптоматика. Тъй като развитието на остър вирусен хепатит може да има такива симптоми:

  • увеличен черен дроб;
  • жълтеникавост на кожата, понякога очната ябълка;
  • разстроен стомах;
  • нарушения на съня, безсъние;
  • почти пълна липса на апетит;
  • болка в ставите;
  • атаки от главоболие.

В по-сложни клинични случаи са възможни психологични нарушения - депресия и внезапни промени в настроението.

Трябва да се отбележи, че при почти 90% от възрастните пациенти острите вирусни хепатити преминават в хроничен хепатит С. В случая на деца, този процент е 20%.

За точна диагноза се използват следните тестове:

  • на иму;
  • тест за имуноензими.

Клиницистите обаче отбелязват, че и инструменталните анализи имат значителен недостатък - в ранните стадии на хроничен хепатит С те не могат да бъдат диагностицирани.

Хепатит Е

Вирусният хепатит Е се провокира от вируса на РНК и се предава от болния човек до здравословен предимно воден път. Според официалната статистика най-висок процент на разпространение се наблюдава в страни, където преобладава горещ климат.

Според клиничната картина и патогенезата вирусният хепатит Е е подобен на форма А. По правило патологичният процес се осъществява в сравнително лесна форма и завършва с почти пълно възстановяване.

Трябва да се отбележи, че вирусният хепатит Е представлява особена опасност за жените в ситуацията. В повечето случаи бременността завършва с аборт. Често, на фона на развитието на вирусен хепатит и бременност, една жена развива остра бъбречна недостатъчност. Според статистиката, смъртоносният резултат при това сливане на обстоятелствата е повече от 25%.

За точна диагноза при вирусен хепатит Е, лекарят провежда инструментални и лабораторни изследвания. След като установи анамнеза и личен преглед, такива изследвания се провеждат:

  • тест за наличие на антитела;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общо изследване на урина и изпражнения;
  • маркери на вирусен хепатит;
  • ензимен имуноанализ.

Въз основа на получения анализ се прави окончателна диагноза и се предписва правилен курс на лечение. Хоспитализацията е задължителна.

Общо лечение

Лечението на вирусен хепатит С, както и други форми на това заболяване, се извършва само в инфекциозна болница. Стандартната програма за лечение се състои от следното:

  • строга почивка на леглото;
  • спазване на диетата;
  • антивирусна терапия.

Основният компонент на цялото лечение е антивирусната терапия. Ако пациентът започне да приема антивирусни лекарства навреме и да следва препоръките на лекаря, можете да избегнете преминаването на вирусния хепатит от остър в хроничен.

Лекарствената терапия включва употребата на лекарства от този спектър на действие:

  • антивирусно;
  • immunoukreplyayuschie;
  • стимулиране на отнемането на жлъчката от тялото;
  • за стабилизиране на храносмилателния тракт.

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът винаги трябва да следва диета. Храната трябва да се основава на следните правила:

  • пълно изключване на алкохол (включително бира);
  • забрана на маринати, пушена, пикантна и мазна;
  • препоръчително нискомаслено месо и риба;
  • можете да използвате нискомаслени млечни продукти.

Антивирусната терапия заедно с диета и почивка в леглото може да доведе до пълно възстановяване. Все пак трябва да се отбележи, че спазването на диетичното хранене и терапията се изисква след възстановяване. В противен случай, повторението и преходът на болестта към хроничен вирусен хепатит практически не са изключени.

Възможни усложнения

Ако терапията за хроничен вирусен хепатит С или друга форма се инициира във времето, почти не се наблюдават усложнения. В противен случай такива негативни последици са възможни:

Често смъртоносен изход е фиксиран.

предотвратяване

Предотвратяването на вирусен хепатит се състои от следните дейности:

  • Изключване на кръвопреливане или кръводаряване на необичайни места, при несъответствие с изискванията за безопасност;
  • трябва да избягва посещаването на съмнителни салони за красота, татуировки и подобни заведения;
  • маникюр и подобни процедури трябва да се извършват само с помощта на стерилен инструмент;
  • не можете да използвате наркотици.

Всички манипулации трябва да се извършват в ръкавици за еднократна употреба.

Трябва също така да ръководите правилния начин на живот, да укрепвате имунната си система.

Предотвратяването на вирусен хепатит В, както и други форми на болестта трябва да се извършат и когато лицето вече е болно. В този случай общият списък на превантивните процедури се допълва със следните препоръки:

  • стриктно спазване на личната хигиена;
  • смяна на спално бельо поне веднъж седмично;
  • пие само варена вода;
  • мокро почистване с 2% разтвор на сода.

Предотвратяването на вируса на хепатит B при деца включва стриктно спазване на диетата и дневния режим, пълно изключване на физическата активност в училище и у дома.

С първите симптоми незабавно трябва да потърсите медицинска помощ, а не да се самолекувате.

Ако мислите, че имате Вирусен хепатит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: специалист по инфекциозни заболявания, педиатър, терапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Вирусният хепатит В е вирусно възпалително заболяване, което засяга главно чернодробната тъкан. След като човек лекува след това заболяване, той развива постоянен имунитет през целия живот. Но е възможно да промените острата форма на хепатит В в хронично прогресивно състояние. Възможно е носителят на вируса.

Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката се счупи върху жлъчните пътища. Това се дължи на механичното компресиране на каналите с тумор, киста, камъни или други образувания. Преобладаващо заболяване, засягащо жените, и по-млада възраст жълтеница се развива в резултат на камъни в жлъчката, както и при болестта на жените на средна възраст и по-възрастните е следствие от туморни процеси в организма. Заболяването може да бъде и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии, е един и е в нарушение на жлъчния поток, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

Алкохолният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Това условие е предвестник на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите разграничават няколко рискови фактора.

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Диагнозата на заболяването може да бъде както при възрастни, така и при деца. Да наречем такова патологично състояние е способно на някаква болест и всички те са напълно различни.

Менингококова инфекция провокира антропонични заболявания - менингит, менингококов сепсис с мълниеносен ток. На практика 80% от всички клинични случаи се наблюдават при деца. Клиницистите отбелязват, че пикът на болестта възниква през топлия сезон, но се диагностицират случаи на увреждане и през цялата година.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.


Статии Хепатит