Как вирусният хепатит засяга бременността? Мога ли да продължа да лекувам хронични форми?

Share Tweet Pin it

За съжаление, много жени разберат за вирусен хепатит по време на бременност, тъй като за първи път те се подлагат на кръвен тест за хепатит, когато се регистрират при жени. Статистиката за заболяването при бременните майки е доста разочароващо, според медицински специалисти, хепатитни вируси се срещат при всяка тридесета жена. Но е възможно да се толерира здраво дете с хепатит? И е възможно диагнозата "хепатит" да се роди? В този материал се събира цялата известна информация за вирусния хепатит и техните особености по време на бременност, популярните методи за лечение на болестта и възможните усложнения.

Хепатит А по време на бременност

Хепатит А се счита за "детска болест", възрастни са болни с такова заболяване много рядко. Независимо от това, сред възрастните бременни жени най-често се сблъскват с болестта на Боткин. Това се дължи на заглушената работа на имунитета на бременните майки и чувствителността към различни вируси.

Начини на инфекция

Инфекцията по време на бременност може да бъде без уважение:

  • най-простите мерки за лична хигиена не са да се мият ръцете след посещение на обществени места;
  • хигиена на храната - не измивайте зеленчуци, плодове, недостатъчно да ги обработвате, ако е необходимо за термична обработка;
  • чистота на питейната вода;
  • ред в жилището, позволявайки нехигиенични условия;
  • и също така позволява комуникация с човешки носител на хепатит А.

симптоми

Симптомите при бременни жени се проявяват на три етапа:

  1. Първите симптоми, проявяващи се след инкубационния период, чиято продължителност е от 7 до 50 дни:
  • слабост, постоянно неразположение;
  • постепенно повишаване на телесната температура;
  • повишена гадене, водеща до повръщане;
  • треска, студени тръпки;
  • пълна липса на апетит;
  • и сърбеж на кожата.
  1. Основните симптоми са:
  • подобряване на общото благосъстояние;
  • замаляване на кожата, склера на очите, лигавици;
  • избистряне на изпражненията и значително потъмняване на урината.

Този период трае до две седмици.

  1. Възстановяването или усложненията, при които състоянието или значително подобрява, или подобрение, като такова не се наблюдава и пациентът се нуждае спешно от хоспитализация.

усложнения

Болестта обикновено няма особено отрицателен ефект върху плода, особено опасни усложнения за бъдещата майка също са изключително редки. Все пак, за да се предотврати развитието на тези редки усложнения, болният бременната жена трябва да извърши на болестта в болница под надзора на болничния персонал.

лечение

Хепатит А по време на бременност се лекува със специален режим на деня и храненето. Освен това при лечението се налага да се избягва физическо натоварване и стрес, които не са желателни по време на бременността.

Аз съм на бъдещата майка е важно да се съобразят с легло почивка и всички предписания на лекаря.

Да се ​​яде е необходимо на специална диета, с изключение на мазнини, пържени, осолени, кисело и консервирани ястия. Менюто се състои от неутрални, деликатни аромати и нискомаслени сортове месо, млечни продукти, кисели млечни продукти без мазнини, зеленчуци, зърнени храни.

Понякога доктор може да предпише интравенозни инжекции и капсули от сорбенти, за да пречисти тялото на токсините и комплексния витамин за най-добро възстановяване.

предотвратяване

Възпалението на черния дроб може да изпревари една жена по време на всеки период на бременност, така че трябва да се грижите за вашето здраве в този деликатен период. Предотвратяването на хепатит А по време на бременност се свежда до предотвратяване на инфекцията на неговия вирус, което намалява до:

  • ограничаване на контактите на болните хора;
  • за редовно измиване на ръцете;
  • до внимателна обработваемост на продуктите по време на готвене;
  • да не се използва замърсена и несварена вода от вода за пиене.

Най-ефективното средство за превенция е ваксинацията срещу хепатит А.

Хепатит В и бременност

Хепатит В е по-сериозна диагноза от хепатит А. Вирусът вече е заразил повече от 350 милиона души на нашата планета. Не оставяйте това вирусно заболяване и бременните жени в мир, медицинска статистика казват, че един случай на остро заболяване и пет хронични случая са регистрирани за хиляда бременни жени в Русия.

Начини на инфекция

Източникът, разпространителят на хепатит В, е неговият директен носител, т.е. човек, който има прогресивен вирус в кръвта. Съдържа причинителя на течностите, произведени от тялото, и се предава по следните начини:

  • сексуално;
  • чрез кожни наранявания (ако не стерилни инжекции спринцовка, козметични и медицински процедури, които преминават от инструмента в контакт с вируса на хепатит В и не са били подложени на стерилизация правилно);
  • контактно домакинство, при условие че има наранявания по кожата.

Но основната заплаха за болестта на загриженост към всички майки, е, че е налице вероятност от предаване на вируса на плода през плацентата или чрез контакт с кръв, освободен по време на родилния процес.

симптоми

Хепатит В може да не показва симптоми от дълго време и през това време дори няма да се появят съмнения за наличието на болестта в момента. Въпреки това, по време на бременност, хепатит В може да се прояви с помощта на:

  • слабост;
  • повишена телесна температура;
  • липса на апетит;
  • болка в корема;
  • болка в ставите на ръцете и краката;
  • жълтеница с пожълтяване на кожата и промяна в цвета на урината и изпражненията;
  • при палпация е възможно да се установи увеличаване на черния дроб.

Как да идентифицираме хепатит В по време на бременност?

За да научите за наличието на вируса на хепатит В в кръвта на бременната трябва да се консултирате с гинеколог с искане да се премине такава диагноза, но когато се регистрирате, често диагноза вирусен хепатит е включена в стандартното изследване.

Ако резултатът от конкретен кръвен тест се окаже положителен, лекарят ще предпише втори анализ, тъй като има вероятност от фалшив положителен отговор. Ако и когато проследяващо проучване има същия ефект, бъдещата майка ще бъде назначен за поддържаща терапия, и нейният съпруг и близки роднини да предложи подобна диагноза, защото циркулацията на вируса в рамките на семейството, твърде е възможно.

След раждането лечението на майката ще продължи с по-интензивно темпо, а новороденото на първия ден в родилната болница е необходимо да се въведат антитела срещу възпаление на черния дроб от този тип.

Характеристики на курса на хепатит B при бременност

Остър хепатит В по време на бременност, на фона на отслабена имунна система, е в състояние да се развива много бързо, почти като мълния, като по този начин се отразява сериозно върху черния дроб и се отразява в работата на други органи, най-често това се случва по време на инфекция, които са настъпили през периода е актуална с дете.

Хроничен хепатит В с текущата детеродство ескалира много рядко. Но ако една жена планирате бременност развити усложнения от възпаление на черния дроб, овулация, като правило, не е в състояние да се случи, така че бременността при такава диагноза не може да се случи на всички. И когато оплодената яйцеклетка все още се случва, бременност, за съжаление, се препоръчва да се прекрати по-ранен период от невъзможността да се направи и изключително висока степен на вероятност на вродени дефекти на детето.

Въпреки това е важно да се разбере, че самото наличие на вируса на хепатит В при майката все още не причинява увреждания на плода и малформации при децата си, но ужасно в това отношение, е усложненията на хепатит, които могат не само да се отрази на здравето на детето, но също така поставя под въпрос живота му като цяло. Въпреки това, рискът от преждевременно раждане при майката с възпаление на черния дроб утрои.

Какъв е рискът от заразяване с хепатит В от майка?

Инфекцията на детето най-често идва от допир с кръвта или вагиналното изпускане на майката, което вероятно е по време на преминаването му през родовия канал.

В 5% от случаите инфекцията на детето може да се появи чрез кърмата или плацентата.

Ако бебето бъде въведено във ваксината през първите 12 часа от живота, това ще гарантира, че е напълно защитено срещу вируса, а при повечето деца, заразени с раждане, хепатит В е хроничен. С факта на навременна ваксинация кърменето от лекарите не е противопоказано.

Как и къде да родим с хепатит В?

При потвърдена диагноза, на гинеколозите ще бъде предложено да раждат дете в нормална родилна болница на наблюдателния етаж. На раждане, за да се избегне заразяването на детето, се извършва цезарово сечение.

предотвратяване

Основната мярка за превенция за всички сегменти от населението, включително жени, планиращи бременност, е ваксинацията.

И също е важно по време на лагера на детето:

  • избягвайте контакт с пациенти с това заболяване;
  • използват само стерилни инструменти за медицински и козметични процедури, редовно се грижат за стерилитет или в присъствието на стерилизатор в салони за красота и лечебни заведения;
  • Не осигурете първа помощ, ако е необходимо, без ръкавици;
  • а също и да няма нови сексуални отношения с бъдещата майка или с нейния редовен партньор.

Хепатит D при бременност

Хепатит D при бременност е едно от усложненията на съществуващия хепатит В. Вирусът, който причинява заболяване, се предава чрез кръвта. Независима болест, хепатит Делта не е, защото за развитието му се изисква вирус тип В в кръвта.

Как се предава хепатит D?

За да се зарази с хепатит D, пациент с хепатит В може:

  • с директен контакт с заразена кръв;
  • когато пиърсинг или докато прилагате татуировки, а не със стерилни инструменти;
  • с кръвопреливане;
  • по полов път.

Хепатит D може да се предава от майка на дете по време на раждане.

симптоми

След инкубационния период, който е от 20 до 180 дни, бъдещата майка може да има:

  • болка в ставите;
  • жълто на бялото на очите, лигавиците и кожата;
  • сърбеж на кожата и обрив, който прилича на алергия;
  • потъмняване на урината и изясняване на изпражненията;
  • в изпражненията може да се появи смес от кръв;
  • безпомощно появяване на синини и натъртвания върху кожата.

усложнения

Както знаете, не е толкова много самият вирусен хепатит, който уврежда човек, колко от неговите усложнения. Например, хепатит D може да причини:

  • до разрушаване на мозъка;
  • на разрушаването на координацията в космоса;
  • до сепсис;
  • до преждевременно раждане;
  • към спонтанен аборт.

Вродени патологии или аномалии в структурата на вируса на хепатит D не причиняват.

лечение

Ако здравословното ви състояние се влоши на фона на съществуващо възпаление на черния дроб от тип В, ​​трябва незабавно да се консултирате с лекар.

С потвърждаването на хепатит D, бъдещата майка е показана хоспитализация, където се предписва симптоматично лечение, подобрява цялостното здраве, както и почистването на тялото от токсини.

Лечението на хепатит D при бременни жени е строго индивидуално за всеки случай на заболяването.

предотвратяване

За да не получите хепатит-положителна майка и Delta вирус, е необходимо:

  • да води социален начин на живот;
  • няма нови сексуални контакти (като за постоянен партньор на бременна жена);
  • и също така да използват само стерилни инструменти за козметични и медицински процедури.

Освен че е важно всеки контактьор да предупреди за диагнозата си, за да предотврати по-нататъшното разпространение на вируса.

Хепатит С по време на бременност

Хепатит С, подобно на В, най-често се среща при бременни жени, които не са в симптоматиката, а в прегледи на бъдещата майка в подготовка за раждане. При остър хепатит С, бременността не е желателна, в някои случаи лекарите препоръчват ранно прекратяване, дори ако то се прекъсне, особено когато животът на жената е в опасност или болестта напредва прекалено бързо.

Поради това най-често лекарите се занимават с бременност по време на хроничен хепатит С.

Хроничен хепатит С не оказва влияние върху бременността и развитието на детето, обаче, се увеличава количеството на вируса в тялото на жената, която носи риск от преждевременно раждане и влошаване на състояние на майката на здравето през третия триместър.

Предаване на вируса на хепатит С от майка на дете

По време на бременността, рискът вирусът да премине през плацентата е изключително малък и не е повече от 5%. В допълнение, майчините антитела могат да предотвратят хепатит С при дете, те се намират в кръвта на децата и изчезват до три години.

Хроничният хепатит С не е индикация за секцио цезарово сечение, но често жените с тази диагноза преминават през операция поради повишено внимание от страна на лекарите.

лечение

В много случаи, ако е възможно, антивирусната терапия се отлага от лекарите за следродилния период, но е вероятно да се определи симптоматично лечение. Това се дължи на доказания отрицателен ефект върху плода на рибавирин и интерферон в дозите, необходими за лечението на хепатит.

На фона на увеличение на естрогена, сърбежът на кожата може да се увеличи, което се лекува с индивидуална корекция на хормоналния фон, но такъв симптом изчезва в първите дни след самото раждане.

Ако съществува риск от холестаза, бременна жена се нуждае от курс на урсодеоксихолична киселина, съдържащ се в препарата:

усложнения

Основното усложнение на заболяването при бременни жени е хипертония - дилатация на хранопровода. Това води до кървене при 25% от случаите на заболяването в деликатен период. Най-често жените са засегнати от втория до третия триместър.

Ако бременната жена не развие цироза или чернодробна недостатъчност, тогава животът и здравето на бебето й всъщност не са застрашени.

Основните усложнения на заболяването по време на бременност се считат за:

  • преждевременно раждане;
  • и холестаза.

Хипотрофията на плода се диагностицира изключително рядко и може да се развие само с появата на сериозни усложнения (т.е. чернодробна недостатъчност или цироза на черния дроб).

Хепатит Е по време на бременност

Най-неблагоприятният вирусен хепатит при бременни жени е Е. Вирусът може да предизвика епидемии, особено в райони със субтропичен климат. Епидемиите в тропиците се срещат през дъждовния сезон, а в Русия развитието на хепатит Е се насърчава от есенния период.

Как се предава хепатит Е? Възможно ли е детето да бъде прехвърлено от майката?

Хепатит Е като вирус тип А, се предава воден или храносмилателния път (чрез неизмити ръце, не промива, подходящи за консумация в суров вид, и слабо термично обработени хранителни продукти.

Най-малко случаи на предаване на вируса в контакт с домакинството са регистрирани.

Основната разлика между вирусния хепатит Е и другите е, че той, подобно на тип А, няма хронична форма.

Някои учени твърдят, че предаването на вируса от майка на дете по време на раждане е почти 100%. Този факт все още се учи и е изключително спорен в научната и медицинската общност, обаче, напълно отрече вероятността за такова предаване е невъзможно.

Характеристики на хепатит Е при бременни жени

Жените, които се заразяват след 24-та седмица на бременността, имат риск от развитие на фулминантна форма на хепатит Е, което води до смъртоносен изход в 20% от случаите поради некроза на чернодробна тъкан. Инфекцията в този период е най-смъртоносната както за майката, така и за нероденото дете.

Симптоми на хепатит Е при бременност

Инкубационният период на вируса трае от 20 до 80 дни. Първите се появяват диария, гадене, повръщане и болка в ставите и мускулите. По-късно се появява жълтеница, при появата на която, за разлика от хепатит А, състоянието на жената не се подобрява и треска.

Фулминантната форма е подобна на тежкия ход на хепатит Б, жълтеницата постоянно се увеличава с нея, треската се влошава, появяват се симптоми на чернодробна недостатъчност.

Когато възникне спонтанен аборт, състоянието на жената се влошава рязко, често забавената медицинска помощ в този случай води до нейната смърт.

усложнения

Основните усложнения на това заболяване по време на бременността са:

  • чернодробна недостатъчност;
  • чернодробна кома;
  • тежко кървене при раждане, водещо до голяма загуба на кръв;
  • спонтанен аборт;
  • смърт на фетуса в утробата;
  • смърт на новородено.

С инфекцията през второто тримесечие практически липсва производството на абсолютно здрав плод. Животното дете има признаци на тежка хипоксия, забавяне на развитието. Често тези бебета не са адаптирани към живота извън майчината утроба и умират, преди да навършат три-месечна възраст.

Лечение на хепатит Е при бременност

Прекъсване на бременност по време на черния дроб тип възпаление E е забранен, освен да служи само за кратки периоди, в които не е необходимо за инструментална интервенция.

Жената е хоспитализирана в отдела за инфекциозни болести, където има бърз достъп до акушерските грижи.

Антивирусната терапия на хепатит Е не съществува, лечението обикновено се състои в отстраняване на симптомите на интоксикация и предотвратяване на развитието на чернодробна недостатъчност или в борбата с нея, ако симптомите вече са се проявили.

Лечение на хепатит Е по време на бременност все още няма положителни резултати, като правило, един от всеки пет жени, които са били заразени във втория и третия триместър, е убит, дори ако навременна терапия и спешни доставки често се усложнява от тежко кървене.

предотвратяване

Предотвратяването на хепатит Е е много по-лесно да се наблюдава, отколкото да се лекува. Състои се от:

  • за избягване на комуникацията и всеки контакт с болни хора или лице, което е било в зоната на избухване на вируса;
  • при внимателна лична хигиена, особено при миене на ръце в чиста течаща вода със сапун;
  • при внимателна преработка на хранителни продукти;
  • в достатъчна топлинна обработка;
  • в отстраняването на употребата на немаслена вода от водни обекти;
  • в забраната за намиране на бременна жена в близост до езера, езера и други езера със стояща вода и освен това да се къпе в тях.

Хепатит по време на бременност

Обща информация

Вирусен хепатит представляват доста широка група от заболявания, основният етиологичен фактор (причината за които) са различни хепатотропни вируси, които имат множество механизми на предаване.

Вирусен хепатит появяват главно на черния дроб и нарушение на нормалната си работа като интоксикация, диспепсия синдроми, хепатомегалия - увеличение на черния дроб - и жълтеница - пожълтяване на кожата и лигавиците.

В групата на вирусен хепатит, които са най-често срещаните и изследвани досега включва хепатит А и В, хепатит С, хепатит D и Е. В списъка на нови дискусионни "кандидати" за ролята на хепатит патогени включват вируси, F, G, SEN V, TTV. Доста сериозен проблем в наши дни е наличието на смесен хепатит - асоциирането на няколко вируса.

Хепатит и бременност

Появата на различни аномалии в работата на черния дроб при бременна жена може да бъде причинена от бременност или може да бъде причинена от други причини, които съвпадат с развитието на бременността във времето.

В нормалното протичане на бременността няма промяна в структурата на черния дроб, но през този период могат да се развият временни нарушения на функционирането му. Това се дължи на реакцията на черния дроб в отговор на рязко покачване на нивото на товара му - която се появява във връзка с необходимостта от неутрализация и отпадните продукти едновременно плода, отпадъчните продукти и майката.

В допълнение, по време на бременност от първия триместър, има значително увеличение на нивата на хормоните, включително пол, бременност в кръвта, и тяхната замяна също се извършва в черния дроб.

Появата на временно нарушаване на функционирането на черния дроб при бременни жени може да се прояви чрез промяна в някои биохимични параметри на кръвта. Тъй като появата на такива промени, характерни за заболяване на черния дроб, с цел диагностика и нарушение стабилност да се проведат изследвания в динамика, препоръчваната доза многократно провеждане на анализи и сравнение със състоянието на бременната жена.

Когато се връщате след раждането през първия месец от всички променени показатели до норма, нарушението трябва да се счита за временно и причинено от бременност. В случай, че нормализацията на параметрите не е отбелязана, тя служи като потвърждение на хепатита.

Класификация на хепатита

остър хепатит А; фекално-орален път на инфекция (например заедно с вода и храна, мръсни ръце и битови предмети, замърсени с изпражнения от болно лице); могат да бъдат излекувани спонтанно, без медицинска намеса. Хепатит А е "заразен" вирус по време на замайването на заболяването, след появата на жълтеница пациентът не е заразен: това показва, че човешкото тяло с причинителя на болестта се е справило. В по-голямата част от случаите този вирусен хепатит не е хроничен и няма носител на вируса, а хората, които са имали AHV A, имат имунитет през целия живот;

остър хепатит В и С - парентерален път на предаване на инфекцията (напр. заедно със слюнка, кръв, вагинални секрети). Значително по-малко значима роля играят пътищата за инфекция на перинаталното и половото предаване. Болестта често е хронично хронична - придобива хроничен ход. Асимптоматичният поток е характерен за леки случаи; други пациенти могат също да имат слаби прояви на жълтеница, но да изразят - от стомашно-чревния тракт - стомашно-чревния тракт, включително дори грипоподобни симптоми;

остър хепатит D, или делта - парентерален път на инфекция (например, със слюнка, кръв и вагинални секрети), но характеристика лезия само тези хора, които вече са заразени с хепатит В. асоцииране с остри хепатит D общите тегла на болестта;

остър хепатит Е - фекално-орален път на инфекция (най-често с вода); представлява особена опасност за бременните жени, тъй като честотата на тежките форми на инфекция, когато са заразени с този тип хепатит, е висока;

хроничен хепатит В и С - хепатит, заемащи около 70-80% от целия спектър на хроничен хепатит. Към хроничния хепатит се включват тези, които продължават без подобрение в продължение на поне 6 месеца. Като правило, за развитието на бременността с наличието на хроничен хепатит - рядко явление, което се дължи най-често срещаните нарушения на менструалния функция при жените и като резултат, безплодие.

Влияние на хепатита върху бременността

  • остър хепатит А - обикновено се изразява значително влияние върху хода и бременност, раждане и не трябва да бъде еднакво както на развитието на плода - в повечето случаи детето се ражда здрави. При раждането и след като бебето не е изложено на риск от инфекция, следователно не се нуждае от специална профилактика. Ако с течение на времето болестта се пада на втория и третия триместър на бременността, това обикновено се придружава от прогресивно влошаване на общото състояние и статуса на жените. Тъй като развитието на болестта може да влоши раждането, най-добре е да се забави периодът на раждане до края на жълтеницата;
  • остър хепатит В и С - защото има известна вероятност вирусът да премине през плацентата, рискът и възможността за вътрематочна инфекция на плода също съществуват; по време на раждането рискът от заразяване е много по-висок;
  • остър хепатит D или хепатит делта - тежест на курса на хепатит при бременни жени;
  • остър хепатит Е е особено опасен вирус за бременни жени, тъй като честотата на тежките форми на болестта с остра хепатит Е инфекция е висока;
  • хроничен хепатит В и С - развитие на бременност в присъствието на хроничен хепатит - рядко явление, което се свързва с чести нарушения на менструалната функция при жените и в резултат на това безплодие. И колкото по-тежък е ходът на заболяването, толкова по-голяма е вероятността за безплодие, тъй като в случай на развитие на хронични процеси в черния дроб в съотношението на половите хормони съществува сериозен дисбаланс. В случай, че бременна жена страда от хроничен хепатит, вече е в рамките на първия триместър, че е хоспитализирана в болница за цялостен преглед.


Симптомите на хепатита при бременни жени

  • астеноневротични разстройства (немотивирана умора, немотивирана слабост, раздразнителност и лош сън, болка в десния хипохондриум);
  • диспептични разстройства (повръщане, гадене, нарушен апетит, разстройство на изпражненията, повишено продуциране на газ в червата);
  • Холестатични разстройства (появата на жълтеница в резултат на нарушение на екскрецията на жлъчката, наличието на сърбеж).

Характеристики на лечението на хепатит при бременни жени

По време на бременност не се прилага лечение с интерферон, тъй като това е потенциално опасно за плода.

Бременните жени, които са се възстановили от остър хепатит или тези, които страдат от хроничен вирусен хепатит в ремисия, не е необходима лекарствена терапия.

Основни техники за тях са сведени до обшивката от излагане на хепатотоксично - вредни за черния дроб - средства (алкохол, смъркане вредни химични агенти - лакове, бои, автомобилни изпускателна горивни продукти за използване клас NSAID лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства и някои антибиотици, антиаритмици), придържане към специална диета, богата на минерали и витамини.

Бременни с остър вирусен хепатит трябва да раждат в специализирани инфекциозни отделения и въпросът за използвания метод на доставка трябва да бъде разгледан поотделно за всеки от тях. При липса на акушерски контраиндикации за нормална доставка, една жена трябва да ражда независимо чрез естествени раждания.

Използването на хормонални контрацептиви за жени с хепатит противопоказано, тъй като и двете собствени хормони, хормони и получи с таблета от външната страна, изложени "обработка" - метаболизира в черния дроб при хепатит и функцията му е сериозно нарушена. В тази връзка, след раждането на дете, трябва да помислите за друг метод на контрацепция.

Влияние на хепатита върху феталното развитие

Наличието на тежък хепатит в бременна може да има негативен ефект върху развитието на плода, като дълбоко разстройство на черния дроб заплашва развитието на плацентарната недостатъчност във връзка с циркулацията на кръвта и появата на промени в съсирването на кръвта и на антикоагулация системи. И въпреки че сега е ясно, отговор на въпроса за възможността за тератогенни ефекти на хепатитни вируси в развитието на плода не е, че все още е възможност за вертикално
предаването от майката на плода е доказано. Когато кърмени новородено риск от инфекция не се увеличава, се увеличава, когато повреден биберони и / или присъствието на ерозии (други повреди) устната лигавица при новороденото.

Предотвратяване на предаването на хепатит на новородено

Тъй като възможността за предаване на вируса на хепатит B от майката на детето е голяма, имунопрофилактиката на инфекцията, която се случва веднага след раждането на детето, играе важна роля. Комбинираната профилактика предотвратява заболяването при 91 до 96% от случаите при деца с висок риск. Необходимостта от извършване на тази дейност трябва да бъде предварително обсъдена с педиатъра.

Хепатит при бременни жени, вирусен хепатит при бременност

Вирусният хепатит е множество заболявания, чиито източници са различни от природни вируси, които неизбежно увреждат чернодробните клетки.

Проникването на вируси в човешкото тяло е възможно по различни начини. В резултат на това увреждане на черния дроб и нарушаване на функционирането му. В момента разпространението на хепатит сред населението е достатъчно голям, което е свързано с особеностите на начина на живот на съвременния човек, както и с характеристиките на самите вируси. Вирусният хепатит при бременни жени представлява определена заплаха за живота на майката и детето. Степента на риск по време на бременност, зависи от много фактори: вида на хепатит, гестационна възраст на поява на болестта, социалните условия на жени, възможности за лечение и начин на живот. Най-важните условия обаче са вида на хепатита и продължителността на бременността. В момента има различни класификации на хепатит, най-често е разделянето на хепатит А хепатит (инфекциозно заболяване), хепатит В, хепатит С, хепатит D и Е. хепатит

Хепатит по време на бременност

Хепатит - възпаление на черния дроб, който е придружен от треска, жълтеница, коремна болка, оток и растежа на съединителна тъкан в черния дроб, а в някои случаи и до трайно увреждане на черния дроб, което може да доведе до неуспеха си животозастрашаващи състояния. Най-често хепатитът се причинява от вирус, въпреки че могат да причинят наркотици, алкохол, метаболитни заболявания, автоимунни заболявания. Болестта е опасна, защото нейните симптоми могат да бъдат подобни на грипа и те може да не са изобщо, така че болните често не знаят за патологията си. Вирусът може да остане в кръвта месеци и години, удряйки черния дроб. Трудно е да се диагностицира хепатитът, защото има няколко вида. На всеки се дава писмо, което да го различава от вирусите, които ги причиняват. Ето кратък преглед на хепатитната азбука.

Има няколко типа: хепатит А, B, C, D, E, първите три са най-честите.

Симптоми или асимптоматичен курс. Болестта се проявява по същия начин като всеки друг вирус. Тя може да изтече абсолютно незабележимо или да се прояви като умора, гадене, ставна болка, сърбеж на тялото, може да се свърже с жълтеница (жълт цвят на кожата и лигавиците).

Хепатит А при бременни жени

Това е безопасно заболяване, което се случва, когато използвате мръсни храни (зеленчуци, морски дарове). Не представлява риск за плода, дори ако майката е заразена по време на бременност.

А (известен също като инфекциозен хепатит)

Симптоми, подобни на грипа:

  • гадене,
  • малка треска,
  • главоболие
  • загуба на апетит
  • слабост.

предадена чрез храна или вода, заразени с заразени изпражнения.

Обикновено преминава без лечение.

Хепатит А - остра болест, причинена от вируса. Инфекция на този вид хепатит се среща с фекална-орален път (т.е.. Д. Via замърсени ръце, вода, замърсени храни, общи предмети), което е защо случаите на хепатит А стават по-чести през лятото и есента, когато хората ядат много плодове и зеленчуци, често лошо измити. Вирусът причинява възпаление и смърт на чернодробните клетки. Най-често болестта на Botkin засяга деца на възраст от 3 до 12 години, както и млади хора (включително жени в репродуктивна възраст). При мнозинството от хората до 40 години се развива добър имунитет към заболяване. При поглъщане вирусът се умножава, навлиза в кръвния поток и се прехвърля в черния дроб, където започва разрушително въздействие върху чернодробните клетки. В резултат на вируса имунната система работи и се образува активен имунитет, вирусът се отстранява от тялото и възстановяването идва. Този хепатит е благоприятен, тъй като не настъпват хронични форми на инфекция, но добавянето на други видове хепатит значително влошава курса му. Симптомите на болестта са разнообразни: разпределят латентна форма, или изтрити (когато никакви оплаквания или пациентът не излизат на лекар), anicteric (без жълтеница - жълто оцветяване на кожата и лигавиците на очите и устата) и иктерични. Според степента на тежест се отделя лек, умерен и тежък ток. Преди появата на оплаквания от заразения човек от момента, в който вирусът навлезе в тялото, средно 21-50 дни. Това е времето, когато човек не подозира за болестта си, но вече се превръща в източник на инфекция на други хора. След това има оплаквания, които са много разнообразни. В началото на заболяването: внезапно и рязко покачване на температурата до 38-40 ° С в продължение на 1-3 дни, обща слабост, оплакванията на назална конгестия и болка при преглъщане, главоболие, липса на апетит, гадене или повръщане, дискомфорт след хранене. След 2-4 дни след подобни прояви на заболяването, пациентът отбелязва потъмняването на урината до цвета на бирата и избистрянето на изпражненията до светло сив цвят. Когато става въпрос за лекар на този етап от болестта, изследването определя увеличаването на размера на черния дроб и неговата болезненост. След една седмица се развива жълтеница при пациентите и тяхното здравословно състояние се подобрява с намаляването на температурата. Жълтеницата, средно, продължава 2-3 седмици, изчезването й е знак за начално възстановяване. Пациентът възвръща апетита, слабостта изчезва, нормалността на черния дроб се нормализира. Възстановяването често се простира във времето, дори до шест месеца. Почти всички болни се възстановяват (смъртността е не повече от 5%). Бременността в известна степен променя картината на хода на хепатит А, въпреки че редица проучвания показват, че развитието на тежки форми на заболяването при бременни жени е много рядко. Специфична особеност на хепатит А при бременни жени понякога е развитието на състояние, сходно с това на първата половина на бременността, тук е необходимо вниманието на лекарите за консултиране на жените. Пациентите се оплакват от гадене и повръщане, с продължителност средно от седем дни, липсата на гадене сутрин и освободени след повръщане, значителна загуба на тегло, вместо увеличаване на теглото, както и други оплаквания, характерни за хепатит. Бременните жени често не могат да идентифицират болестта, тъй като понастоящем хепатит А е таен, а оплакванията от слабост и неразположение се дължат на състоянието на бременността. При бременни жени много често има оплаквания от не силна сърбеж на кожата (особено в късни срокове). При хепатит А детето практически не е изложено на риск от вътрематочна инфекция, трудът на жените е без патологии "и не изисква специални условия. За да се предотврати появата на болестта, трябва да се спазват мерки за лична хигиена. Само в малка част от бременните жени може да бъде заразен плода с плода.

Тогава инфекцията се проявява, както следва:

  1. детето умира все още в утробата поради вируса;
  2. роден с жълтеница, но доста жизнеспособен и с добро лечение лекува;
  3. понякога умира в първите дни от живота поради унищожаването на черния дроб.

Вродени малформации на хепатит А могат да причинят други инфекции, включително хепатит, когато се включат в него.

Хепатит В при бременни жени

По-сериозно заболяване, отколкото предишното, се предава чрез кръвоносната система (например използване на мръсни спринцовки) или по време на незащитени сношения. В около 10% от случаите той може да стане хроничен; и в 20% от случаите на хроничен хепатит, бавно, но сериозно разрушен черен дроб - има цироза, която на свой ред може да се развие в рак на черния дроб.

В допълнение, бременна жена, носител на вируса на хепатит В, рискува да я предаде на детето си по време на раждане или кърмене. Ето защо е необходимо да се лекува хепатит В от 6-ия месец. Ако тестът е положителен, детето се ваксинира при раждането, което ще го предпази от инцидентна инфекция; След като едно дете бъде ваксинирано, майката може да започне да го храни с млякото си.

симптоми подобни на признаците на хепатит А, или в някои случаи те не са.

Може да доведе до цироза, рак на черния дроб и неговия неуспех.

предадена чрез контакт с инфектирана кръв и телесни течности. В допълнение, тя може да се предава от майка на дете. Инфекцията може да бъде внезапна, остра или хронична и дългосрочна. Повече от един милион американци са носители на този вирус, а мнозина не знаят за това.

По време на бременност, хепатит В представлява най-големите проблеми. Ако една жена има вирус на хепатит В в кръвта й, има шанс от 75 процента да я даде на бебето си. При повечето бебета, заразени с майка, хроничното гей заболяване е хронично и когато растат, те са по-склонни да развият всякакъв вид чернодробно заболяване. Лекарите обикновено извършват анализ на хепатит В в ранните етапи на бременността. Ако тестът е положителен, ваксинацията и инжектирането на имуноглобулина на новороденото могат да предотвратят предаването на вируса на новороденото.

Хепатит В, или, както се нарича "серумен хепатит", е инфекциозно заболяване, причинено от специфичен вирус, водещо до тежко увреждане на черния дроб до раковата дегенерация на чернодробните клетки. Вирусът на хепатит В е доста сложен, има сложна структура и е способен на добра възпроизводимост на подобни вирусни частици. Той е много стабилен във външната среда и въздействието на различни температури и други фактори. Източникът на заболяването е заразен човек, по-често носител (при който болестта не се проявява и здравето му е добро). Понастоящем броят на носителите на вируса на хепатит В е достигнал близо 450 милиона души. Можете да се заразят по няколко начина: незащитен сексуален контакт, преливане на кръв от заразени дарители, предаване на вируса през плацентата към бебето, с различни операции, както и медицински манипулации, с татуировка и пиърсинг помощта на инструменти. Преди това такива слоеве на обществото като хомосексуалисти, наркомани и проститутки изиграха голяма роля в разпространението на хепатит В. Понастоящем, във връзка със свободното сексуално поведение и развитието на кръвопреливането, хепатит В възниква в социално адаптирани хора. Това е особено опасно срещу инфекцията от преливане на кръв, тъй като само той е заразен донор може да не знаят за болестта, и кръв все още не е имал време да се измъкнем маркерите на хепатит (вирусни частици, доказвайки на заболяването), те не могат да се появят още средно 3-4 месеца, и взетата кръв ще бъде излята на лицето и болестта ще се развие в него. Поради тази причина винаги трябва да информирате лекаря за кръвопреливането (кръвопреливане), колко пъти и за каква цел са станали жена. След проникването на вируса на хепатит В, той се разпространява в кръвта и се установява върху чернодробните клетки, където вирусът се умножава успешно. Действието на вируса: в отговор на неговото присъствие се произвежда голям брой антитела (клетки на имунитет), които са склонни да го унищожат; тъй като вирусът е в чернодробната клетка, антителата унищожават собствените си чернодробни клетки, което води до тежки усложнения. Има няколко форми на хода на хепатита: остър, хроничен, носител, рак на черния дроб. В остра форма латентният период на заболяването трае от 2 до 4 месеца. След това пациентът започва да се оплакват от умора, лошо настроение, нарушения на апетита, снимане болки в ставите и т.н., веднага се появява жълтеница (в момента жълтеница се случва по-малко и по-рядко), понякога по-трудно на заболяването, толкова по-голямо петно ​​-. "Saffron" цветен тон. Продължителността на жълтеницата е средно 2-6 седмици. В същия период пациентите се оплакват от тежка слабост, раздразнителност, нарушения на съня, гадене или повръщане, тежест в горния десен квадрант, сърбеж на кожата. След това идва един много дълъг период на възстановяване, който продължава няколко години. При остра злокачествена форма на хепатит В, всички описани промени се появяват много бързо и човек може да умре в рамките на един месец; за щастие тя е рядка, но по-често при млади жени в репродуктивна възраст.

На вируса и хронични форми се появят в същата последователност като остър, но всички оплаквания от пациенти сплескана или отсъства, те са дълго време не може да отиде на лекар. Бременни Хепатит B продължава със същите форми и оплаквания, но бременността влошава хепатит, увеличава броя на тежки, застрашаващи за майката, така и за плода. Хепатит В се предава чрез кръвта, пъпната връв и мембраните. Смъртността на бременните жени от хепатит В е три пъти по-висока от тази при не-бременни и девет пъти по-висока от тази при мъжете. Освен това прекъсването на бременността при остра форма на заболяването само увеличава хода на хепатита. Въздействието на хепатит В по време на бременност, проявяващ се основно от факта, че болестта увеличава значително риска от спонтанен аборт и спонтанен аборт или аборт и преждевременно раждане. Сегашното състояние на здравето на бременните жени и толкова бедни, защото те имат много съпътстващи заболявания, както и присъединяването на хепатит жена не може да устои. При това заболяване има gestoses първата и втората половина на бременността, чернодробна недостатъчност, хепатит В и т.н. води до промяна в бъдещата майка помятане детето. сложна бременност; тежки трусове и усложнения след раждането (кървене, инфекция), от които една жена може да умре; като преход на хепатит към злокачествена форма на фона на бременността и влошаване след раждане. Честотата на новородения хепатит В е средно 50%, което е много лошо. Промени от дете: недоносеност; вродени малформации - най-различни дефекти в детето (сърдечни дефекти, липса на уста, липса на мозък и т.н.). Например, ако една жена е заразен по време на втората половина на бременността имат повишен риск от малформации на централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък). Присъединявайки се към вируса на хепатит B и активирането на едно дете може да доведе до много бърза смърт на бебето (първата седмица). За да се предотврати заразяване на бременни жени трябва да бъдат много внимателни: да водят здравословен начин на живот, пола, следва да бъдат защитени само, опитайте се да се избегне преливането на кръв и различни медицински манипулации (само за посочените), за да се избегне посещение татуировка салони, пиърсинг и козметични салони (педикюр, маникюр). Понастоящем ваксинацията е надеждна защита срещу хепатит В. Ваксинацията трябва да се извърши преди бременност, тъй като не е известно как ще се отрази върху фетуса. Ваксинирани на три етапа, на редовни интервали. Със заповед на Министерството на здравеопазването на всички новородени деца са ваксинирани срещу хепатит В в 3-4-ия ден в болницата. При ваксиниране е за предпочитане да се използват добри ваксини, имунитетът се получава от 5 до 7 години, след което е необходима втора ваксинация.

Хепатит С при бременни жени

Предава се главно чрез кръвта; Има риск от инфекция по време на полов акт и бременност, но все още е слабо разбран. Тази форма на хепатит има сериозна заплаха от преход към хронична форма - в 50% от случаите. Няма нито ваксина, нито метод за превенция, който да предпазва плода от заболяването, ако майка му е носител на вируса.

В случай на контакт с вируса в утробата детето подлежи на строг медицински контрол от самото раждане. Храненето не винаги е противопоказано.

Най-опасната форма на хепатит.

разпределена чрез контакт с инфектирани телесни течности. Най-често причинява животозастрашаващи чернодробни заболявания.

Той се лекува е много трудно и е най-честата индикация за чернодробна трансплантация. Бременните жени обикновено не правят анализ за хепатит С, така че ако смятате, че сте заразени, помолете лекаря да направи анализа. Инфекцията се предава от майка на дете в по-малко от 10% от случаите.

Хепатит С- инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит С, който протича без ярка жълтеница и е склонен към хронична инфекция. източника на инфекция в тази болест е болен човек или превозно средство, от което вирусът се отделя чрез телесните течности: кръв, сперма, кърма, слюнка и т.н. Най-често инфекцията се проявява чрез преливане на различни кръвни съставки за хората в нужда, докато използвате една спринцовка, огнище контакт и. през плацентата. По този начин при хората, които използват интравенозни лекарства, честотата на хепатит С е 80%. Латентният период на развитие на заболяването е средно 6-8 седмици. Разграничение между остри и хронични форми на заболяването (хепатит С е много податлив на хронична инфекция). Болестта се развива постепенно, много неусетно (нарича се "любящ убиец"). Заразеното лице в рамките на един месец започва да се чувства слабост, неразположение, нарушения на храненето, преминаващи болки в ставите и други незначителни признаци. За периода на остър процес заболяване, характеризиращо се с липсата на жълтеница, има тежка слабост, раздразнителност, нарушения на съня, гадене или повръщане, тежест в горния десен квадрант, сърбеж по кожата. В хода на заболяването, ефектът от вируса на клетките на черния дроб с хепатит С са много сходни с хепатит В. Въпреки това, хронична форма на постъпленията с хепатит С по-благоприятно от хепатит В, а хепатит С е по-трудно да се открие, защото човек може да бъде болен в продължение на години и да не го знаеш. Както при всички хепатити, комбинацията от тях е по-тежка картина на заболяването. За акушерски практики и самите бременни жени с хепатит С - голям проблем: на броя на жените пациенти в репродуктивна възраст се увеличава всеки ден, майчината смъртност по време на бременност и раждане до според някои 25%. Това е много опасно внезапно развитие на остра чернодробна недостатъчност (неуспех на черния дроб да изпълнява функциите си) на различни етапи на бременността. Влошаване на пациента да предхожда тези жалби: болка и чувство на тежест в корема, болки в областта на кръста и в десния горен квадрант. При тежки форми на чернодробна недостатъчност при бременни жени се появява тъмен цвят на урината. В периода след раждането, една жена може да умре от голяма загуба на кръв. Тежките форми на хепатит С е изключително неблагоприятно влияние върху плода и неговото развитие: честотата на раждане на мъртво дете е между 15-40%, около 10% от ражданията умре в рамките на първия месец от живота се дължи на различни заболявания, за други деца, се характеризират с много лошо здраве (те са към категорията на BCD - често боледуващи деца), значително изоставане в умственото и физическо развитие от връстници.

Хепатит D при бременни жени

D (известен също като делта хепатит)

взривове хора, които вече са болни от хепатит В. Може сериозно да увреди черния дроб.

Хепатит D, или д-инфекция - особено хепатит В вирус, който може да изпълнява своите разрушителните ефекти върху черния дроб в присъствието на вируса на хепатит В, съответно, характеризираща се с изключително неблагоприятна разбира се. Предаване на вируса се случва по същия път като тази на хепатит В. За инфекцията само заболяване г-инфекция е мек, когато смесена форма латентен период изтече от 1.5 до 6 месеца, форми на хепатит наблюдава бързо фатално. Прогнозата за комбинирана инфекция е изключително неблагоприятна. Когато д-р -infektsii по-добре да се прекъсне бременността в повечето случаи завършва с спонтанен аборт, преждевременно раждане, развитието на чернодробна недостатъчност и смърт на майката на детето и майката.

Хепатит Е при бременни жени

Е (известен също като епидемичен хепатит)

предадена чрез замърсена питейна вода; най-често се срещат в държави с лоши канализационни системи.

Хепатит Е - Хепатит е много специален, много подобна на клиничната картина на хепатит А и се разпространява чрез фекално-орален път: чрез замърсени ръце, вода, замърсени продукти, елементи обща употреба. Латентният период на заболяването трае средно един месец. Отличителна черта на заболяването е селективна загуба на бременни жени (втората половина на бременността) и висок леталитет бъдещи майки (средно 50%). Често рязко влошаване на състоянието на жената идва след аборт (детето умира в утробата). Много е характерно бързото развитие на остра чернодробна недостатъчност, придружено от кървене, бъбречна недостатъчност. В същото време при други хора прогнозата за болестта е благоприятна. При бременни жени този хепатит е трудно да се лекува. Характеристики на бременност и раждане при бременни жени с хепатит: много чести прекъсвания на бременността и риска от спонтанен аборт, по-висок процент на преждевременно раждане и раждане на недоносени бебета, висока степен на вероятност от масивно кървене по време на раждане, различни гнойни-възпалителни заболявания в следродовия период (ендометрит, мастит и т.н..), висока смъртност сред новородените през първия месец от живота, раждане на дете с вродени заболявания.

Прояви на хепатит В по време на бременност са неговото лечение

Болестите на бременна жена могат неблагоприятно да засегнат не само нейното здраве, но и развитието на бебето. И хепатит В по време на бременност е много опасно заболяване, което изисква специален контрол и внимание от страна на лекарите. Ето защо е важно в най-ранните периоди, за да станете регистриран в гинекологичен кабинет и се подложи на цялостна проверка, което е признак за наличието или отсъствието на заболяване в една бременна жена, за интелигентно изграждане на план за наблюдение или лечение от лекарите.

Хепатит Б е сериозно заболяване, което е сериозен проблем в целия свят се дължи на продължаващото нарастване на броя на делата, както и доста честото развитие на усложнения като цироза, карцином, както и хронично или активно заболяване.

Инкубационният период на заболяването трае средно 12 седмици, но в някои случаи може да варира от 2 месеца до 6 месеца. От момента, в който вирусът навлезе в кръвта, започва активно възпроизвеждане. Хепатит В има остра и хронична форма на заболяването. Последният не е излекуван - човек трябва да живее с нея през целия си живот и остро лечение, а идва пълно възстановяване с развитието на устойчив имунитет към този вирус.

Според статистиката от хиляди бременни жени до 10 жени страдат от хронични и 1-2 остри форми на заболяването.

Хепатит В е инфекциозна болест, така че когато бременна носи риск от вертикално предаване на инфекцията - от майка на дете. В повечето случаи инфекцията не се среща в утробата (вероятността за това е много ниска - около 3-10% от случаите), както и по време на раждането, тъй като има контакт със заразена кръв и цервикален секрет. При заразяване по време на бременност или раждане детето има голяма вероятност да стане хроничен носител на вируса. При малките деца вероятността за преминаване на заболяване към хронично състояние достига 95%, докато при инфектиране в зряла възраст абсолютното мнозинство от пациентите се възстановяват.

Как се получава инфекцията?

Хепатит от група В се предава от заразено лице чрез кръв.

Най-честите начини за предаване на вируса са:

  • Кръвопреливане. Поради факта, че този метод има висока вероятност за инфекция с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), кръвта се проверява за наличие на вируса преди процедурата на инфузия.
  • Използване на нестерилни игли, аксесоари за маникюр и други неща, в които може да остане кръвта (дори в изсушено състояние). Използването на една игла от спринцовка от няколко човека е най-разпространеният начин на заразяване сред наркоманите.
  • Сексуален контакт. Всяка година този начин на инфекция става по-често срещан.
  • От майка на дете. Инфекцията може да настъпи както в утробата, така и по време на преминаването на родовия канал. Особено вероятността за инфекция е особено висока, ако в майката бъде открит активен вирус или ако неговата форма е остра.

Не винаги е възможно да се знае точно как се е появила инфекцията, в около 40% от случаите методът на инфекцията остава неизвестен.

Симптомите на заболяването

Ако заболяването е било придобито преди бременността или жената е разбрала за това, тогава присъствието на хепатит В обикновено се признава, когато се вземат кръвни тестове веднага след регистрацията. Анализът за това заболяване е задължителен по време на бременност, той се извършва при първия преглед на дадена жена и ако се окаже положителен, това не е задължително индикатор за хроничен хепатит.

Положителният резултат от анализа е причината да се потърси съвет от хепатолог, който след определен преглед може да определи дали вирусът е активен. Ако се потвърди активността на вируса, е необходимо лечение, което е противопоказано при бременност, тъй като антивирусните лекарства засягат плода. И тъй като рискът от вътрематочна инфекция не е голям, състоянието на жената се наблюдава до раждането и детето е незабавно ваксинирано след хепатит В след хепатит В.

Хроничният хепатит В (СНБ) при бременност и без него в повечето случаи е напълно асимптоматичен, така че е важно да се подложи на проверка за откриване на заболяването. А острата форма на заболяването има инкубационен период от 5 седмици до шест месеца и може да се прояви със симптоми като:

  • Гадене и повръщане (те са основният признак на токсикоза, така че те могат само да свидетелстват за хепатит в комбинация с други симптоми);
  • Обща слабост, свързана с липса на апетит и треска;
  • Промяна в цвета на урината (тя става значително по-тъмна от обикновено - тъмно жълта);
  • Леки изпражнения;
  • Болезнени усещания в ставите;
  • Повишен обем на черния дроб;
  • Коремна болка или дискомфорт в горния десен квадрант;
  • Жълтеникавост на кожата и очите, които се виждат с невъоръжено око;
  • Бърза умора;
  • Смущения в съня;
  • В някои случаи, объркано съзнание.

Ако бременната жена открие такива симптоми в тялото си след получаване на отрицателни резултати от анализа през първата половина от бременността, е необходимо да кажете на вашия гинеколог за това и да преминете преглед от хепатолог. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както и да се намалят рисковете от инфекция на детето по време на раждане.

Раждане с хепатит

Ако се открие хепатит В, тогава жената има разумен въпрос - как в този случай се ражда. Тъй като в естествен доставката на риска от инфекция на плода е 95%, поради близък контакт с заразена кръв и вагинални секрети на майката, лекарите препоръчват цезарово сечение, както донякъде намалява вероятността от предаване на вируса на детето. Рискът от заразяване на детето зависи пряко от активността на вируса - колкото по-нисък е, толкова по-вероятно е да се роди здраво бебе.

Раждането на жена с такова заболяване се извършва в специални заразни родилни болници, където са създадени специални условия за приемане на пациенти с хепатит и други вируси. Ако в града няма подобни болници, раждането се извършва в отделенията за майчинство на инфекциозна болница с доставката на отделна кутия или отделение за майката.

Хепатит В не е противопоказание за кърменето, което противоречи на мнението на повечето жени. Важно условие е целостта на зърната - при формиране на пукнатини от хранене трябва да се въздържат (в този случай, не можете да дадете на детето и изписано мляко, което може да получи кръвта).

Какво да направите, ако се открие хепатит В по време на бременност?

Диагнозата на заболяването по време на бременност се извършва три пъти чрез анализ на HBsAg. В случай на положителен тест те обикновено се преразглеждат, за да се избегнат неверни резултати. Ако се потвърди хепатит В по време на бременност, жената е изпратена да види хепатолог. Той провежда по-пълно изследване за определяне на формата на заболяването (хронично или остро) с помощта на ензимен имуноанализ и чернодробно състояние чрез извършване на ултразвук. Лекарят също така дава съвети за раждането и хода на бременността. Когато една жена е диагностицирана с болест, жената трябва да предаде анализ на HBsAg на партньора си, както и на всички членове на семейството.

"Вирусът на хепатит В е доста устойчив на високи и ниски температури, например при + 30 ° C той запазва своята инфекциозна активност до шест месеца".

Особено остър остър хепатит В при бременни жени, тъй като има много голям товар върху черния дроб. При заразяване през този период заболяването се развива много бързо, което е изпълнено с усложнения, така че посещението на хепатолог е предпоставка за положителен анализ. Хроничната форма на заболяването рядко се проявява чрез екзацербации по време на бременност, опасността му е само при възможна инфекция на детето.

Лечение и възможни усложнения

Лечението на хепатит B по време на бременност значително се различава от терапията в други периоди. Всички антивирусни лекарства, които решават проблема с това заболяване, имат тератогенен ефект, т.е. водят до вътрематочни патологии на плода. Следователно, периодът на носене на дете отлага антивирусната терапия преди раждането, с изключение на случаите с възпаление в черния дроб, потвърдено с ултразвук. По време на бременност лекарят може да бъде назначен за хепатопротектори, за да поддържа нормалната чернодробна функция. Какво точно от такива подготовки да кандидатства, назначава лекуващия лекар в зависимост от характеристиките на жената и нейния статус. Витаминната терапия може да бъде предписана.

През този период тактиката на наблюдение и контрол се прилага за лечение на хепатит. Терапията на заболяването по време на бременност има за цел да сведе до минимум вероятността от усложнения. Всички жени с този вирус са предписани задължителна почивка за легло до раждането. Не е необходимо хоспитализация, ако състоянието на бременната жена е стабилно. Тя трябва да бъде значително ограничена до всякакъв вид физическа активност.

Също така е важно да следвате определена диета през цялата бременност, както и след нея. Това хранене е насочено към поддържане на чернодробната функция и се състои от следните принципи:

  • Диетата трае поне 1,5 години;
  • Храната трябва задължително да бъде разделена 5 пъти на ден с интервал между храненията около 3 часа;
  • Дневната дажба не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора, страдащи от затлъстяване или близо до нея - 2 кг;
  • Калоричното съдържание на храната не трябва да надвишава 2500-3000 kcal;
  • Ограничаване приема на сол;
  • Достатъчна течност не повече от 3 литра;
  • Изключване на пържени, пушени и консервирани храни;
  • За да се изключат мазни храни, за приготвянето на ястия е забранено използването на свинско и овче месо;
  • Забранени продукти също включват всички фасул, гъби, пикантни подправки, пресни тестени изделия (хляб може да се консумира вчера), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисело извара, сладки храни, кафе;
  • Категорично забранен алкохол.

Необходимо е да се направи пълна балансирана и разнообразна диета от разрешените продукти за всеки ден, за да се помогне не само на черния дроб, но и да се осигури на детето всички необходими витамини и микроелементи. Препоръчително е да изберете нискомаслени сортове месо и да ядете голям брой пресни зеленчуци. Корекцията на храненето се предписва както в случаите на хроничен хепатит при бременност, така и при остри форми на заболяването.

Ако бременната жена покаже развитие на коагулопатия, лекарите предписват трансфузия на прясна замразена плазма и криопреципитат.

След раждането жената се препоръчва отново да се свърже с хепатолога за по-целенасочено лечение на хепатит В, което се извършва със сериозни антивирусни лекарства. Такива лекарства също са противопоказани при кърменето, така че ако няма спешна нужда от лечение, терапията се отлага до лактацията.

Строго спазване на всички предписания и препоръки на лекарите, състоянието на бременната не се влошава и усложненията не се развиват.

Абсолютно всички новородени майки на носители на вируса непосредствено след раждането са ваксинирани срещу хепатит В.

Противно на възгледите на повечето хора, е възможно бременност и раждане с хепатит В, тъй като независимо от формата на заболяването, това не води до развитие на каквито и да е патологии на плода. Също така, заболяването не увеличава риска от спонтанен аборт или мъртво раждане. Единствената често срещана последица от хепатита в майката за дете е повишената вероятност от преждевременно раждане. Много по-рядко фетусът може да претърпи хипоксия или да развие фетоплацентна недостатъчност.

Особена опасност е остър хепатит В, тъй като с тази форма здравословното състояние на бременната жена се влошава значително и употребата на необходимите лекарства е невъзможна поради риска от увреждане на плода. При тази форма на заболяване може да започне тежко кървене, включително веднага след раждането, и може да се развие остра чернодробна недостатъчност.

В случай на критично влошаване на състоянието на бременната жена тя може да бъде хоспитализирана в инфекциозна болница, както и при спешна секцио цезарово сечение.

Ваксиниране срещу хепатит

Тъй като бременността и хепатит В не са най-добрата комбинация за здравето на майката и бебето, в някои случаи е препоръчително да ваксинирате срещу този вирус. Ваксината се прилага в случай, че бременната жена има достатъчно голям риск от инфекция. В този случай е необходимо да се потърси консултация с имунолог, който според резултатите от тестовете ще позволи ваксинация или да й даде медицински водач.

Ако една жена е диагностицирана с тест за хепатит В по време на бременността си, инжектирането на имуноглобулин може да бъде показано, за да се намали вероятността за заразяване на плода.

Превантивно поддържане на заболяване при бременност

Тъй като хепатит В по време на бременност е много сериозно заболяване с риск от инфекция на детето, важно е да се следват превантивните мерки, които ще помогнат за избягване на инфекцията. Инфекцията с хепатит се проявява чрез различни биологични течности - слюнка, кръв, сперма, поради което е необходимо да се избягват всички неща, които могат да съдържат такива частици, дори и в изсушено състояние.

Ето защо, в ежедневието човек трябва да бъде внимателен, когато използва нещата на друго лице, което може да съдържа слюнка или кръв. Така че, никога не трябва да четкате зъбите си с четка на някой друг и също така трябва да избягвате да използвате собствени ножици за маникюр. Особено внимание трябва да се обърне, ако няма доверие в здравето на лицето, към което принадлежат тези неща. Маникюр и педикюр трябва да се правят в салоните, където строго се спазват условията за стерилизация на устройствата.

Спазването на елементарните правила за предпазливост ви позволява да се насладите на бременност, а хепатит В няма да поражда загриженост за бъдещата майка.

Ако жената има такава болест преди зачеването, важно е правилно да планирате раждането на детето, тогава вероятността от инфекция ще бъде значително намалена. Търсенето на помощ от хепатолог и гинеколог ще разкрие степента на активност на болестта и нейната форма, както и предварителното лечение. В този случай хепатит В и бременността престават да предизвикват голяма загриженост за лекарите и самата жена.

Хепатит В не е строго противоположен на началото на бременността и раждането, но заслужава да се обръща специално внимание на вашето здраве през този период, за да се избегнат усложнения за майката и инфекцията на детето. Спазването на всички препоръки и превантивни мерки на лекаря ще помогне да се избегне болестта или успешно да се справи с нея по време на бременност.


Предишна Статия

Левкоцитна кръвна формула

Следваща Статия

Диета за хепатит С

Статии Хепатит