Сортове и симптоми на вирусен хепатит

Share Tweet Pin it

Вирусният хепатит е група от инфекциозни заболявания, засягащи главно черния дроб. Хепатитът съществува в няколко разновидности: A, B, C, D, E.

Хепатит А

Алтернативно име е болестта на Botkin. Това е остро инфекциозно заболяване, което принадлежи към групата на чревните инфекции. Различава сравнително лекия поток и създаването на устойчив имунитет.

Причината за заболяването е съдържаща РНК ентеровирус-72. Вирусът е устойчив на проявления на външната среда. Изолирането на ентеровирус се случва с изпражненията на пациента в последната част на инкубационния период и първата седмица на заболяването.

Източникът на инфекция е болен. Методът на предаване на вируса е фекално-орален, осъществен чрез храносмилателни, контактно домакинство и водни пътища. Чувствителността към вируса е универсална. Най-често епидемичните огнища се наблюдават в детските групи. Сезонните огнища на заболеваемост са характерни. Хората, които не са били болни преди, са в състояние да се заразят на всяка възраст.

На първо място, вирусът постъпва върху лигавицата на червата и се натрупва в ентероцитите. Освен това, вирусът навлиза в черния дроб, което причинява разрушаване (цитолиза) на хепатоцитите. Степента на сериозност на увреждането зависи от формите на клиничен хепатит - от изтрити до тежки прояви.

Инкубацията продължава от 7 до 45 дни. Поради непълното познаване на клиничната картина на тежките форми и епидемиологичната история е трудно да се идентифицират пациенти с изтрити форми, които носят най-голям риск от разпространение на хепатит. Изразените форми се характеризират с остър дебют с хепатит и синдром на интоксикация.

Определящият фактор при диагнозата - синдром на хепатит - се проявява като характерни симптоми:

  • разширяване на черния дроб;
  • усещане за тежест в областта на предната стена на корема (епигастричен регион), утежнено след хранене;
  • гадене, повръщане;
  • изпражненията стават глинени и леки;
  • урината придобива портокал, а по-късно - кафяв нюанс.

Синдромът на обща интоксикация се характеризира със следните симптоми:

  • бързо повишаване на телесната температура;
  • безсъние;
  • мускули и главоболие;
  • липса на апетит;
  • обща слабост.

Висока температура се наблюдава за 2-3 дни и почти винаги се нормализира на петия ден. Състоянието на пациента се подобрява, въпреки че кожата и склерата, които преди това са били суббактериални, придобиват интензивно жълт цвят.

Сърбежът на кожата се засилва, особено вечер и през нощта. След 10-12 дни симптомите на жълтеница намаляват, гаденето престава, сухотата в устата изчезва, урината придобива нормален цвят, връща апетита, възстановява сили, нормализира съня. До края на третата седмица (понякога по-късно), има пълно възстановяване.

Диагностичните мерки в инфекциозния фокус не са трудни. Диагнозата се потвърждава от откриването на жлъчни пигменти в урината, повишени параметри на ALT (по-ниска стойност има ASAT), билирубинемия, разграждане на тимола. Последният показател е висок от първите дни на заболяването, за разлика от други видове хепатит. Същите диагностични процедури позволяват диагностицирането на хепатита със заличени (заклещени) форми на болестта.

При възстановени пациенти се наблюдава наличие на специфични антивирусни антитела. Не се наблюдава развитие на хронични форми и рецидиви.

Необходимо е да поддържате почивка на леглото за 10-15 дни, спазване на диета номер 5, като приемате Cholenzima, Liobil, Allohola (1-2 таблетки след хранене), за да възстановите функцията на жлъчна секреция.

По време на острото протичане на болестта, температурата на тялото не може да бъде понижена. Оптималният индикатор е 38 ° С. Това ниво допринася за образуването в тялото на имунологична устойчивост и бързо възстановяване. По време на хипертермия препоръчва свързване челото мехурчета лед смазване оцет превръзка кожата на ръцете и шията, клизми 2% концентрация с разтвор на натриев бикарбонат, студени лосиони.

За да се възстанови жлъчната секреция, освен горепосочените лекарства се използва и хологът. Една супена лъжица от колекцията се поставя в чаша вряща вода и се налага за 15 минути. Използвайте инфузия от 50 ml за 30 минути преди хранене три пъти на ден. Също така се препоръчват други лекарства, от които да избирате:

  • флермин или берберинов сулфат (1 таблетка три пъти дневно преди хранене);
  • инфузия на базата на гранули от царевица, безсмъртни и мента;
  • часа след хранене взети затопля до 38 ° С, газобетон алкална минерална вода (Slavyanovskaya, Квасова Glade, Smirnovskaya Morshynska, Feodosiyskaya, Боржоми, Odessa и други).

Превантивните мерки включват:

  • изолиране на пациентите до пълно възстановяване;
  • камерна дезинфекция с хлорсъдържащи вещества на болните;
  • лабораторни изследвания и 35-дневен мониторинг на лицата, които поддържат контакти с пациенти;
  • бременни жени и деца под 14-годишна възраст, имуноглобулин, дозиран интрамускулно (0.5-1.5 ml от лекарството се прилага веднъж, не по-късно от 7-10 дни след предполагаемата инфекция).

Хепатит В

Хепатитът от този тип е инфекциозно заболяване, което засяга главно черния дроб и продължава с хронична, продължителна, остра форма.

Частта Dane е причинителят на болестта. Частицата се открива в черния дроб и серума на заразените пациенти. Има три антигени, специфични за вируса:

  • антиген на инфекциозността;
  • ядро;
  • повърхностни (австралийски).

Причиняващият агент на този вид е силно резистентен.

Разпръсквачът на инфекцията е пациент (за всички форми на заболяването) по време на инкубационния период. При източника на инфекция има повърхностен антиген в биологични течности и кръв. Инфекцията се предава чрез сексуален контакт, увредена кожа и лигавици.

Парентерално проникване в кръвта, патогенът се фиксира върху мембраните на хепатоцитите, които са цитотоксични от сенсибилизираните лимфоцити на вируса на хепатит. Тежестта на заболяването и неговите последствия зависят от автоимунните реакции. Те се причиняват от взаимодействието на антитела с антигени на вътреклетъчните мембранни структури на хепатоцитите и са насочени към елиминиране на увредените клетки и фиксиране на причиняващия агент там.

Идентифицирането на циркулацията на имунните комплекси след 3-4 месеца от началото на заболяването е показател за риска, че вирусният хепатит В може да продължи на хроничен стадий. За прогнозата на заболяването благоприятен знак е изчезването на повърхностния антиген и образуването на антитела срещу него, което показва, че няма репликация на вируса.

Времето с латентност продължава от 45 до 180 дни. Признаците на болестта се увеличават постепенно - острите симптоми на остър хепатит и признаци на интоксикация на организма. Температурата на тялото обаче не се увеличава. Началният период се простира за 2-3 седмици. Симптоматологията на заболяването се дължи на външни, функционални и морфологични нарушения на черния дроб. В резултат на това функциите на детоксикация и метаболизъм в организма са дестабилизирани.

Симптоми на синдрома на хепатита:

  • увеличен черен дроб - чувствителен към палпиране;
  • Усещането за трайна тежест в епигастричния регион, което става по-различно след хранене или промяна на позицията на тялото;
  • вероятно разширена далака;
  • отвращение от миризми на храна;
  • гадене;
  • промяна в цвета на урината;
  • сърбеж;
  • Subcytritis sclera.

Признаци на синдрома на обща интоксикация:

  • бързо настъпване на умора;
  • обща слабост;
  • нарушения на съня;
  • сухота в устната кухина;
  • липса на апетит;
  • усещане за тежест в главата.

Ако пренебрегвате историята на заболяването, епидемиологичната история, лабораторните изследвания - болката в ставите често е погрешно квалифицирана като ревматоиден артрит.

Предварителната диагноза на "вирусен хепатит В" се основава на комбинация от няколко фактора:

  • наличие на жлъчни пигменти в урината;
  • билирубинемия;
  • високото ниво на аминотрансферазите, докато резултатите от тимоловия тест са нормални и промените в кръвната левкоцитна формула са незначителни (левкопения);
  • Забавен или нормален ESR.

Тези симптоми могат да се определят не само в dozheltushnom период, но също така и по време на anicteric форми, които могат да се извършват и хепатит В. Последно възникнат 10 пъти по-често иктеричен. С появата на иктеричен период, симптоматиката се разширява, чернодробната недостатъчност расте:

  • ранните симптоми стават по-изразени;
  • се появява фекално обезцветяване;
  • има повръщане, анорексия;
  • хемокоагулацията е нарушена;
  • има микрохематура и олигурия;
  • намаляване на концентрацията на бъбреците;
  • нарушава активността на панкреаса, което се проявява чрез клинични симптоми и ензимни промени.

Процесът на възстановяване се движи бавно, а периодът на възстановяване се простира до 3 месеца или повече. Такива термини се дължат на множество съпътстващи заболявания, екзогенни интоксикации, бактериални лезии на жлъчния канал и жлъчния мехур и използването на имуносупресори.

Продължителните периоди на лечение на хепатит В могат да се обяснят с последователна инфекция с хепатит А, която се проявява като присъщи симптоми и често преминава в тежка форма. Обратната ситуация е възможна и при наличие на постоянна инфекция с хепатит В в допълнение към съществуващия хепатит А. В този случай се изискват серологични изследвания.

Понякога има трансформация удължено вирусен хепатит В KhPG - хроничен устойчив хепатит, и след това CAG - хроничен активен хепатит. В повечето случаи, преход CPH CAH нарича делта суперинфекция, че е изпълнен с две допълнителни изпълнения: бавно (до 10 години) и бързо (до 1.5 години) образуване цироза.

Диагностичните мерки се основават на информация от епидемиологичната история, данни от биохимични и клинични изследвания, получени в динамиката. Диагнозата се потвърждава чрез откриване на вирусни маркери - НВс, НВе, HBs и антитела към тези антигени - анти-НВс, анти-НВе, анти-HBs.

Най-чувствителните методи са имуноензими и радиоимунологични изследвания (ELISA и RIA). Това е информативно, преди всичко, присъствието в кръвния серум на пациенти по време на острото протичане на болестта анти-HBc клас lgM, а по-късно - клас lgG. Наличието на HBsAg е маркер на присъствието в организма на патогена по време на инкубационния период.

При остро, хронично, продължително развитие на хепатит В, включително латентни форми, XAG, CPH, това води до развитие на цироза на черния дроб. Идентифицирането на анти-HBs със съпътстващо отсъствие на HBsAg е признак на възстановяване.

Хепатит D

агент причинител на хепатит D - РНК-съдържащ вирус, който може да лежи само върху външната обвивка HBsAg репликацията в хепатоцитите (вируса на хепатит В).

Източникът на коинфекция може да бъде пациент с остра форма на хепатит и хронична. Лицата с наркотична зависимост са особено опасни. Инфекцията се осъществява парентерално в кръвта, както при случаи на инфекция с вирусен хепатит В.

При едновременна инфекция с два вируса се развива комбинирано остро заболяване - ко-инфекция. Последователната инфекция на вече болни носители на HBsAg води до суперинфекция. И в двата случая делта инфекцията натоварва хода на заболяването.

Клиничният курс на коинфекция е подобен на развитието на хепатит В. Клиниката за коинфекция се отличава с по-кратък инкубационен период.

  • периодът преди яйцеклетките (а понякога и иктерични) е придружен от повишена телесна температура;
  • болка в десния хипохондриум;
  • гадене;
  • изразен астеничен синдром;
  • двувисоков поток, придружен от рязко повишаване на билирубина в кръвта;
  • хипоалбуминемия с гама глобулинемия;
  • високо ниво на аминотрансферази (предимно ACAT);
  • в някои случаи - повишени индекси на тимоловия тест.

Развитието на болестта в тежка форма може да предизвика бързо развиваща се чернодробна недостатъчност, която ще изложи на риск живота на пациента. Най-често обаче се наблюдава постепенно възстановяване с добра динамика на биохимични и клинични индекси и образуване на антитела срещу делта антигена.

Супер-инфекция делта вирус е свързан с трансформацията на латентни форми на вирусна инфекция (носител HBsAg), изразени в клинично, както и преминаването на хронично заболяване в СКГ. Също така суперинфекцията се характеризира с вълнообразно развитие с биохимични и клинични симптоми на обостряния:

  • повишена телесна температура;
  • втрисане;
  • едем-асцитен синдром с развитие на цироза на черния дроб.

Биохимичните смени са подобни на промените в ко-инфекцията.

Диагнозата на заболяването се основава на резултатите от биохимични и клинични изследвания и информация от епидемиологичната история. Диагнозата се потвърждава от откриването чрез техниката ELISA на анти-делта IgG и IgM.

Когато бързо нарастващата чернодробна недостатъчност при пациенти с хеморагичен синдром, хепатоспленомегалия, тежки нарушения на функцията на протеин-синтетичен, имат повишени титри на анти-делта, което показва усилване на автоимунни процеси.

Хепатит С

Подобно на други вирусни хепатити, тази форма на заболяването е от инфекциозен характер. Причиняващият агент е вирус, съдържащ РНК, класифициран като един от представителите на флавивирусите. Разпръсквачите на инфекцията са пациенти с хроничен хепатит С.

Инфекцията се предава чрез кръвта, особено при кръвопреливане (посттрансфузионен хепатит). Спорадични случаи и групови епидемии на болестта са възможни. Латентният период трае от 2 седмици до 6 месеца (обикновено до 60 дни), а антителата срещу вируса се произвеждат късно (с 6-8 седмици), но те продължават да съществуват дълго време.

В хода на хепатит С има подобни признаци с леки форми на хепатит B. Въпреки леките симптоми, при всички видове хепатит С (латентен, лек, латентен), черният дроб се разширява.

При остър дебют първият период на болестта продължава 2-3 седмици и се извършва на фона на болки в ставите, храносмилателни разстройства, слабост. Повишената температура и жълтеница, за разлика от хепатит В, са редки. В много случаи симптомът на хепатит С е депресията, която се проявява преди да се направи диагнозата.

Преходът към хроничния стадий на заболяването се наблюдава при приблизително 90% от възрастните и 20% от децата. Прогнозата за хроничен хепатит С е подобна на хепатит B-CPG с трансформиране в CAG и след това на цироза или рак на черния дроб. Когато хепатит С придобива комбиниран характер с други видове хепатит, заболяването става значително по-тежко, има опасност от смърт.

Освен увеличен черен дроб и далака, и симптоми на хроничен хепатит С, включващи повишени нива на чернодробните ензими и анти-HCV в продължение на най-малко шест месеца, с изключване на други хронични заболявания на черния дроб.

За да направите диагноза, най-често се използват две тестове:

  • ензимен имуноанализ;
  • на иму.

И двата метода имат недостатъци: те дават резултат с текущото и отстранено заболяване, но антителата не винаги се откриват в 3-6 месечния период след инфекцията. Също така, пациентите с имуносупресия и кръводарителите могат да получат отрицателен отговор.

Основата на лечението е комбинирана антивирусна терапия с употребата на рибавирин и интерферон. Терапията на хепатит С води до резултата само в 50-80% от случаите. Въпреки че най-новите лекарства - Telaprevir и Boceprevir - могат да получат положителен ефект в 95-98% от случаите.

Хепатит Е

Болестта се провокира от вирус, съдържащ РНК, който има сходство с ротавирусите. Сега учените са се научили как да клонират вируси и са разработили тестова система за диагностициране.

Разпръсквачите на инфекцията са пациенти с хепатит Е (в края на инкубационния период и по време на острия ход на заболяването). Болестта се предава главно от водата. Появяват се епидемии от болестта в страни с горещ климат.

Развитието на болестта е подобно на хода на хепатит А. Болестта обикновено преминава в лека форма и завършва с възстановяване.

Специфичността на хепатит Е е усложнението на заболяването при бременни жени. Възможни спонтанни аборти, бързо нарастващи симптоми на остра чернодробна недостатъчност. Смъртоносният резултат за хепатит Е при бременни жени надхвърля 25%.

лечение

Вирусният хепатит B, D и E се лекуват въз основа на същите препоръки, посочени по-горе, по отношение на хепатит А. Пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в специализирани отделения.

предотвратяване

За да се предотврати вирусният хепатит B, D и C, можете да спазвате няколко правила:

  • Да се ​​изключат трансфузиите на кръвта и препаратите от донори, които не са били изследвани;
  • да се изключат манипулациите с медицински инструменти, които не са били правилно обработени;
  • ако е възможно, използвайте инструменти за еднократна употреба;
  • не използвайте или откажете да използвате инжекционни наркотици.

Вирусният хепатит е сериозна заплаха за здравните работници. Лекарите са по-склонни да имат хепатит в други професии. Случаи на заразяване сред лекари и медицински сестри, клиники и болници са особено чести хирургична насоченост, стоматолози, както и сред работниците, кръвни банки и лаборатории, специализирани в изследванията на огради и кръв. За да се предотврати инфекцията, трябва да се използват ръкавици.

Важно условие за намаляване на случаите е насърчаването на превантивни мерки.

Вирусен хепатит - симптоми и лечение

Вирусните хепатити - група от широко разпространени и опасни за човека инфекциозни заболявания, които са доста много различни един от друг, са причинени от различни вируси, но все пак има нещо общо - заболяване, засягащо предимно черния дроб, и лицето, създаващо му възпаление.

Ето защо вирусният хепатит от различни видове често се комбинира под името "жълтеница" - един от най-честите симптоми на хепатит.

класификация

Според продължителността на процеса може да се появи вирусен хепатит:

  • Остър - до 3 месеца (хепатит А);
  • Продължителност - до 6 месеца (хепатит В, С);
  • Хронична - повече от 6 месеца (хепатит В, С, D).

Според тежестта на клиничните прояви има:

  1. Асимптоматични форми (вирусният носител е характерен за хепатит В, С, субклиничната форма може да бъде с всеки хепатит).
  2. Явни форми (може да са иктерни и жълтеница).

Вирусният хепатит се характеризира с цикличен и ацикличен (с обостряния) поток.

Как се предава вирусният хепатит

Инфекциите се предават от болен човек на здрав човек. Пътят на предаване може да бъде следният:

  • Хепатит А - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит В - кръв, сперма, слюнка, перинатал (инфекция на детето от майката);
  • Хепатит С - кръв;
  • Хепатит Е - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит D - кръв, сперма.

Инкубационният период варира значително по времетраенето.

  • Хепатит А - от 2 до 6 седмици;
  • Хепатит В - от 8 до 24 седмици;
  • Хепатит С - от 6 до 12 седмици;
  • Хепатит Е - от 2 до 8 седмици;
  • Хепатит D - не е установен.

Хепатит А, Е и F могат да бъдат лекувани само веднъж в живота, хепатит, причинен от други вируси, може да се появи в едно и също лице многократно. Възможно е заболяването да се развие дори след чернодробна трансплантация.

Какво се случва след влизането на вируса на хепатита в тялото?

С кръвния поток вирусите влизат в черния дроб. На чернодробните клетки има рецепторен протеин CD81, свързващ, към който вирусът прониква в клетката. След това започва злокобната работа, характерна за всички вируси. Вирусът изгражда своята РНК в генетичния апарат на клетката. И вече тук, както на матрицата, точните копия на вируса, един след друг, започват да се "отпечатват" един след друг, образувайки нова мембрана в клетката.

Това продължава, докато самата клетка умре поради несъвместими с това заболявания, причинени от вируса, или няма да бъде унищожена от имунната система на тялото. След клетъчна смърт и разрушаване, новородени вируси навлизат в извънклетъчното пространство и заразяват други клетки, които все още не са засегнати. Процесът се повтаря отново.

Признаци на вирусен хепатит

Независимо от формата на заболяването, вирусният хепатит има подобни общи симптоми:

  1. Диспептични нарушения (гадене, повръщане, рак, горчивина в устата, загуба на апетит);
  2. Общи неразположение (понякога появата на вирусен хепатит наподобява грип - има повишение на телесната температура, главоболие, болки в тялото);
  3. Болка в десния хипохондриум (продължителен, пароксизмален, болезнен, тъп, придаден на дясното рамо или рамото);
  4. Жълтеница - пожълтяване на кожата и лигавиците (но има и жълтеница на хепатит);
  5. Зачервяване на урината, обезцветяване на изпражненията;
  6. Сърбеж сърбеж.

Най-неблагоприятният резултат от острия хепатит е хронично заболяване. Хроничният вирусен хепатит е опасен, тъй като постепенно води до развитие на цироза и рак на черния дроб.

Хепатит А - Болест на Боккин

Най-честият и най-малко опасен вирусен хепатит. Инкубационният период на инфекцията е от 7 дни до 2 месеца. Инфекцията се получава чрез хранене на беднокачествена храна. В допълнение, остър хепатит А се предава чрез пряк контакт с нещата на болен човек и мръсни ръце.

В повечето случаи инфекцията завършва със спонтанно възстановяване, но понякога на пациентите се предписват капки, които намаляват интензивността на токсичните ефекти върху черния дроб.

Хепатит В

Това е по-тежко заболяване, отколкото хепатит А, тъй като хепатит В може да доведе до сериозни увреждания на черния дроб. Инфектирайте вируса на хепатит B чрез кръвта чрез сексуален контакт и вирусът може да бъде предаден от майката на плода по време на раждане.

Точно като болестта на Боткин, хепатит В започва с треска. Пациентът е загрижен за болка в ставите, слабост, гадене и повръщане. При хепатит В може да има повишение на черния дроб и далака, както и потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията. Жълтеницата с хепатит В е рядко. Лезиите на черния дроб могат да бъдат много тежки, до развитието на чернодробна цироза и рак. Лечението на хепатит В е сложно с употребата на хепатопротектори, антибиотици, хормони и лекарства за имунната система.

Хепатит С

От своя страна, той има 11 подвида, които се различават в набор от гени на вируса-патоген. В тази връзка в момента няма ефективна ваксина срещу болестта. Сред всички вирусни хепатити, хепатит С е най-тежката форма, която предразполага към хроничния ход на заболяването.

Най-често срещаните методи за инфекция - с трансфузия на заразена кръв, използване на хирургически и стоматологични инструменти, безразборни полови сношения. Лечението на хепатит С е най-скъпо сред другите видове болести.

Хепатит D

Симптомите на хепатит D напълно съответстват на симптомите на хепатит Б. Инфекцията с вирусите на хепатит В и D обикновено се появява едновременно, тъй като вирусът на хепатит D не може да съществува самостоятелно в човешкото тяло. С развитието на смесена инфекция на хепатит В и D тежките форми на заболяването често водят до цироза на черния дроб.

Хепатит Е

Вирусният хепатит Е се причинява от вирус, съдържащ РНК, подобен на ротавируси. Бяха разработени методи за неговото клониране, създадена е тестова система за потвърждаване на диагнозата. Източникът на инфекция са пациенти с вирусен хепатит Е от края на инкубацията и по време на острия период на заболяването.

Основният път е водата, епидемичните огнища са описани в страни с горещ климат. С потока прилича на вирусен хепатит А с преобладаващо лек курс и възстановяване. Характерна особеност на вирусния хепатит Е е курсът му при бременни жени: чести спонтанни аборти и бързо растящи признаци на остра чернодробна недостатъчност със смъртност до 25% и по-висока.

лечение

Когато се предписва терапия, се взема предвид кой конкретен вирус причинява заболяването. При вирусния хепатит лечението обикновено е антивирусен, интерферони, които подпомагат развитието на антитела за борба с вируси, хепатопротектори, антихистамини. В тежката форма на заболяването са показани интравенозна инфузия на Reamberin, прилагане на хормонални средства и рядко антибиотици.

Лечението на вирусен хепатит за дълго време се извършва в болница. През това време на пациентите е забранено да пият алкохол и мазнини, натоварени с храна храни. При усложняване на заболяването с цироза може да се наложи извършването на чернодробна трансплантация.

Предотвратяване на вирусния хепатит

За да се предпазите от заразяване с хепатит, трябва да следвате прости правила за превенция. Не използвайте необработена вода, винаги измивайте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте топлинната обработка на храните. Така че можете да предотвратите инфекция с хепатит А.

Като цяло е необходимо да се избягва контакт с биологичните течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С - главно с кръв. В микроскопични количества кръвта може да остане върху бръсначи, четки за зъби и ножици за нокти. Не споделяйте тези елементи с други хора. Не можете да правите пиърсинг и татуировки с нестерилни инструменти. Необходимо е да се вземат предпазни мерки по време на полов акт.

Какво представлява вирусният хепатит? Причини, пътища на предаване, симптоми и лечение

Днес в света вирусният хепатит се нарежда на първо място в структурата на чернодробните заболявания. В допълнение, вирусен хепатит, повечето от всички заболявания на хепатобилиарната система води до развитие на цироза и рак на черния дроб, които са трудни за лечение и в повечето случаи се получава смърт.

Какво представлява вирусният хепатит?

Вирусният хепатит се нарича група инфекциозни и възпалителни чернодробни заболявания, които се основават на вирусно увреждане на хепатоцитите с нарушени функции.

В зависимост от вида на патогена, всеки вирусен хепатит е разделен на A, B, C, D, E, F и G. Последните четири вида са много редки.

Най-често срещаното право се счита за вирусен хепатит А, а най-коварният и опасен е хепатит С.

Според продължителността на заболяването, вирусният хепатит може да бъде разделен на светкавица, остър, хроничен и продължителен.

Светкавица или фулминантен, поток среща в хепатит А, В, С, D. Този вариант тежката поток от вирусен хепатит, в която напредва чернодробна недостатъчност, интоксикация и заболявания на централната нервна система.

Фулминатичният вирусен хепатит, дори при навременното лечение, има висока смъртност.

Острата форма на вирусен хепатит се характеризира с интоксикация и увредена чернодробна функция. Повечето случаи водят до възстановяване, но понякога може да се развие хроничен вирусен хепатит.

Острите вирусни хепатити продължава не повече от три месеца. Този вариант на курса се наблюдава при хепатит А.

Продължителният вирусен хепатит наподобява остър курс, но с по-дълъг иктеричен период. Продължителният поток отнема около шест месеца и възниква при хепатит В и С.

Хроничният вирусен хепатит се появява дълго време с периоди на обостряне и ремисия. Тежестта на симптомите на заболяването зависи от вида на патогена, състоянието на имунната система на пациента и наличието на съпътстваща патология.

Важно! Най-честият хроничен вирусен хепатит - В, С и D, които често се превръщат в причинители на чернодробна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб.

Характеристики на вирусния хепатит:

  • вирусният хепатит принадлежи към групата на антропоновите инфекции;
  • вирусният хепатит може да се предава парентерално, сексуално и хранително;
  • хепатитните вируси са силно резистентни към факторите на околната среда;
  • причинителите на вирусния хепатит са хепатотропни вируси, които се размножават в черния дроб и ги увреждат;
  • вирусният хепатит показва подобни лабораторни признаци;
  • принципите на лечение са еднакви за всички видове вирусен хепатит.

Причини за вирусен хепатит

Вирус на хепатит А Има хепатотропен РНК вирус със слаб цитопатогенен ефект, който принадлежи към семейството на пикорнавирусите. Вирусът на хепатит А е идентифициран от Фейнстоун през 1973 година.

Този вирус има висока устойчивост на високи и ниски температури, сушене, замръзване. Дългосрочно запазва патогенността си във вода, храна, канализация, както и върху предмети и повърхности.

Интересно! Дезактивирането на вируса на хепатит А може да се вари за пет минути и когато се третира с разтвор на белина, калиев перманганат, хлорамин или формалин.

Хепатит В вирус е представител на ДНК вируси от рода Ортовируси от семейство Hepadnoviruses. ДНК на вируса има формата на пръстен от две нишки.

На повърхността на мембраната протеин-липид съдържа повърхностен антиген - HBsAg, и три сърдечни-вирусен в клетките - HBxAg, HBeAg и HBcAg. На антигените HBsAg и HBcAg в пациентът развие антитела и формира през целия имунитет.

Причиняващият агент на хепатит В, както и вирусът на хепатит А, е устойчив на агресивни фактори на околната среда. На стайна температура може да живее в продължение на няколко месеца, и в замразена форма - в продължение на няколко години.

При температура 120 ° C умира за 45 минути и при 180 ° C - след един час. Вирусът на хепатит В е чувствителен към десствора, въз основа на водороден пероксид, хлорамин и формалин.

Вирус на хепатит С Съществува RNA вирус-съдържащо семейство от флавовируси. Поради големия брой варианти на комплекта РНК, са известни 6 вида и повече от 90 подтипа на вируса на хепатит С.

Във всеки регион болестта причинява определен тип вирус. Не се образува имунитет в напречен разрез на различни видове и подвидове вируси. В допълнение, хепатитният вирус притежава свойството на персистираща персистираност в хепатоцитите без признаци на заболяване.

Хепатит С вирусът запазва своята активност при температура от 50 ° C, устойчива на замръзване. На 25-27 ° C може да живее до 4 дни. Инактивирането на вируса се извършва при ултравиолетово облъчване за 9-11 минути и при 100 ° С за 2-3 минути.

Хепатит D вирус Дали е дефектен RNA вирус, който в своите свойства е по-скоро вироиден. Хепатит D вирус за изграждането на неговата РНК придава повърхностни протеини на плика с вируса на хепатит В, така че го наричам паразитен вирус.

Хепатит D вирус има устойчивост на нагряване и замразяване, както и на киселини, нуклеази и гликозиди.

Механизми и пътища на предаване на вирусен хепатит

Източникът на болестта за всички вирусни хепатити е болен човек или вирусен носител.

Механизмът за фекално-устно предаване е разпространението на патогени чрез заразени ръце, зеленчуци и плодове и питейна вода. По този начин можете да получите хепатит А и Е.

Парентералният механизъм на разпространение е предаването на патогена през кръвта и други биологични течности. Този механизъм е характерен за хепатит B, C, D и G.

Начините на предаване на вирусен хепатит могат да бъдат както следва:

  • кръвопреливане - с трансфузия на кръв и нейните компоненти;
  • инжектируеми - чрез спринцовки и игли, съдържащи остатъци, заразени с вируса на хепатита;
  • сексуален начин - по време на полов акт без използване на презерватив;
  • вертикално - от болна майка до дете при доставка или грижа за нея;
  • при извършване на татуировки, акупунктура, пиърсинг с нестерилни игли;
  • с маникюр, педикюр, бръснене, епилация, перманентен грим, ако инструментите не се обработват с дезинфектанти.

Клиничен курс на вирусен хепатит

Вирусният хепатит може да се появи циклично и ациклично.

Интересно! Асимптоматични форми на заболяването са диагностицирани случайно по време на разглеждането на лица, които са били в контакт с болни от вирусен хепатит, и за патология, както и в хода на предоперативна подготовка.

Това се обяснява с факта, че няма признаци на вирусен хепатит, но в кръвта има повишена активност на трансаминазите, наличието на антитела срещу хепатитни вируси, техните антигени и генетичен материал.

Курсът на цикличната форма на вирусен хепатит може да бъде разделен на следните етапи:

  • инкубация;
  • пред жълтеница или продромал;
  • иктеричен или стадий на подуване;
  • етап на възстановяване или възстановяване.

Инкубационен етап (период)

Най-краткият инкубационен период за хепатит А е 2-4 седмици, а най-дългият период за хепатит С е 2 месеца, а понякога и 5-20 години. Продължителността на етапа на инкубация зависи от количеството на вируса, попадащ в тялото по време на инфекцията, от вида на вируса и състоянието на човешкия имунитет.

Продромен етап (период)

Продроматичният период, който може да се прояви чрез следните синдроми и симптоми:

1. Астеновирусен синдром:

  • бърза умора;
  • нисък работен капацитет;
  • обща слабост;
  • сънливост или безсъние.

2. Диспептичен синдром:

  • намаляване или пълна липса на апетит;
  • тежест в епигастриума;
  • метеоризъм;
  • разхлабване на изпражненията или запек.

3. Артралгичен синдром:

  • мигрираща ставна болка, без признаци на възпаление.

4. Синдром на интоксикация:

  • болки в тялото;
  • болка в мускулите;
  • треска;
  • втрисане;
  • повишено изпотяване;
  • болка.

5. Алергичен синдром:

Период на заболяването (иктеричен)

Пациентът има пожълтяване на кожата, склерата и други лигавици. При появата на жълтеница, интоксикацията на тялото се увеличава и състоянието на пациента се влошава още повече.

Също така през този период урината става тъмна поради голямото количество уровилиноген в нея. Урината прилича на силен черен чай или тъмна бира.

Тютюнът се олеснява и става напълно безцветен, тъй като му липсва стероцилиноген, който го оцветява в оранжево-кафяв цвят.

Период на преобразуване

Периодът на възстановяване е времето от началото на утаяването на симптомите на болестта до пълното им изчезване и нормализирането на всички кръвни параметри. През този период пациентите изпитват умора, обща слабост и биохимична кръвна картина.

Методи за диагностициране на вирусен хепатит

Пълна кръвна картина е предназначена за откриване на възпалителния процес в тялото, което е типично: увеличаване на броя на белите кръвни клетки, промяна на левкоцитната формула вляво, ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Общ анализ на урината ще покаже излишъка от билирубин в организма - наличието на голям брой жлъчни пигменти, директен билирубин и уковилин. Общ анализ на изпражненията. От фекалиите стерилилинът изчезва, което му придава естествен цвят.

Биохимичен кръвен тест е най-информативно, така показвайки влошена чернодробна функция. За вирусен хепатит характеристика увеличение на черния дроб трансаминаза (аланин аминотрансфераза, aspartataminotrasferaza, алкална фосфатаза, glutamildegidrogenaza, лактат дехидрогеназа), намалени количества от общия протеин и неговите фракции дисбаланс, протромбин, фибриноген, увеличаване на размера на билирубин, холестерол.

Имуноензимен анализ е специфичен метод за идентифициране на причинителите на вирусния хепатит. Използвайки този метод, кръвта се определя количествено и качествено вирусен хепатит маркери - HCV антитела и техните антигени.

Полимеразна верижна реакция Друг метод за определяне на вида вирус, който причинява вирусен хепатит. Този метод се състои в разкриване на генетичния материал на вируса (ДНК, РНК) в кръвта и изпражненията на пациента.

Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища Той се използва за диагностициране на структурни промени в черния дроб, както и за диференциална диагностика на вирусен хепатит с различна патология на хепатобилиарната система.

Чернодробна биопсия се използва за определяне на активността, разпространението на процеса и наличието на усложнения.

Лечение на вирусен хепатит

Всички вирусни хепатити се лекуват съгласно общи принципи, сред които са следните:

  • Необходими са само изключително необходими медикаменти, за да не се претоварва черния дроб;
  • изборът на лекарството зависи от периода на заболяването, наличието на съпътстваща патология или усложнения;
  • ако е възможно, тогава съпътстващата хронична патология се лекува след нормализиране на чернодробната функция;
  • назначена почивка на легло по време на остър вирусен хепатит или екзацербация на хронични;
  • диетата е задължителен компонент на терапията на вирусен хепатит.

Лечението на вирусен хепатит се състои от етиотропна и патогенетична терапия.

Етиотропна терапия Дали предписването на наркотици спира възпроизвеждането на вируси и ги убива.

В основата на антивирусна терапия за хепатит интерферони са къси и продължително действие и рибавирин, ламивудин, ацикловир, Retrovir, Zinovudin и др. В зависимост от вида на вирусен хепатит прилага като монотерапия или комбинирана схема на лечение. За лечение на остър вирусен хепатит трае средно от 1 месец, и хронична - 6-12 месеца.

Патогенетична терапия вирусният хепатит включва следните елементи:

  • хепатопротектори за активиране на процесите на възстановяване на хепатоцитите и тяхната защита от негативни фактори (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil и др.);
  • ентеросорбенти за ускоряване на отделянето на билирубин и вируси от организма (Enterosgel, Laktofiltrum и други);
  • disintoxication терапия (5% глюкоза, 0,95 натриев хлорид, Reosorbilakt, Рингер-лактат, Disol, Trisol и др...);
  • глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон);
  • спазмолитична терапия (No-shpa, Papaverin);
  • терапия с хологване (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • Витаминни препарати (цианокобаламин, никотинова киселина, аскорбинова киселина и др.).

Усложнения на вирусния хепатит

  • билиарна дискинезия;
  • холецистит, холангит;
  • чернодробна кома;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатоцелуларен карцином.

Предотвратяване на вирусния хепатит

Важно! Вирусният хепатит често води до сериозни и опасни усложнения и тяхното лечение не само е дълго, но и скъпо.

Поради това е по-добре да се извърши проста превенция на вирусния хепатит:

  • Профилактика на ваксина за хепатит А и В;
  • пиене на качествена питейна вода, почистване на зеленчуци и плодове;
  • всички продукти трябва да бъдат подложени на достатъчно топлинна обработка;
  • Не използвайте други аксесоари за маникюр, ножици, бръсначи, четки за зъби;
  • правят татуировки и пиърсинг само в специални салони, в които се извършват съответните анти-епидемични норми;
  • използвайте презервативи по време на полов акт;
  • не използвайте инжекционни лекарства.

Лечението на вирусен хепатит се отнася до лекар с инфекциозна болест, заедно с лекар-хепатолог.

Ако подозирате вирусен хепатит, незабавно трябва да се консултирате с лекар, за да потвърдите или изключите диагноза.

Вирусен хепатит В

Вирусен хепатит В (Серумен хепатит) - инфекциозно заболяване на черния дроб, се срещат в различни клинични версии (от асимптоматични състояние носител за унищожаване на чернодробна паренхим). При хепатит В увреждането на чернодробните клетки е с автоимунен характер. Достатъчна концентрация на вируса за инфекция се открива само в биологичните течности на пациента. Следователно, HBV инфекция може да се случи по време на кръвопреливане и парентерални провеждане различни травматични процедури (стоматологични процедури, татуировки, педикюр, пиърсинг), както и сексуално. Решаващата роля при диагностицирането на хепатит В се състои в откриването на антитела и антитела HbcIgM в кръвта на HbsAg. Лечението на вирусен хепатит В включва основна антивирусна терапия, задължителна диета, детоксикация и симптоматично лечение.

Вирусен хепатит В

Вирусен хепатит В (Серумен хепатит) - инфекциозно заболяване на черния дроб, се срещат в различни клинични версии (от асимптоматични състояние носител за унищожаване на чернодробна паренхим). При хепатит В увреждането на чернодробните клетки е с автоимунен характер.

Характеристики на патогена

Вирусът на хепатит В - съдържащ ДНК, принадлежи към вида Orthohepadnavirus. При инфектираните индивиди в кръвта се откриват три вида вируси, които се различават по морфологични признаци. Сферичните и нишковидни форми на вирусните частици не притежават вирулентност, инфекциозните свойства се проявяват от частиците на Dane - двуслойни закръглени, напълно структурни вирусни форми. Тяхната популация в кръвта рядко надвишава 7%. Частта от вируса на хепатит В има повърхностен антиген HbsAg и три вътрешни антигени: HBeAg, HBcAg и HbxAg.

Стабилността на вируса в условията на околната среда е много висока. В кръвта и нейните препарати вирусът остава жизнеспособен от години, може да съществува няколко месеца при стайна температура върху бельо, медицински инструменти, предмети, замърсени с кръвта на пациента. Вирусът се инактивира чрез третиране в автоклави с нагряване до 120 ° С в продължение на 45 минути или в шкаф за сух огън при 180 ° С в продължение на 60 минути. Вирусът умира, когато е изложен на химически дезинфектанти: хлорамин, формалин, водороден прекис.

Източникът и резервоарът на вирусния хепатит В са болни хора, както и здрави носители на вируси. Кръвта на хората, заразени с хепатит В, става инфекциозна много по-рано, отколкото се забелязват първите клинични прояви. В 5-10% от случаите се развива хроничен асимптоматичен календар. Хепатит В вирусът се предава чрез контакт с различни биологични течности (кръв, сперма, урина, слюнка, жлъчка, сълзи, мляко). Основната епидемиологична опасност е кръвта, спермата и до известна степен слюнката, тъй като обикновено само в тези течности концентрацията на вируса е достатъчна за инфекция.

Предаване извършва главно парентерално: в кръвопреливане, медицински процедури с нестерилен време терапевтични процедури в стоматологията, както и травматични процеси: татуиране и пиърсинг. Има възможност за инфекция в салоните за маникюр при извършване на ръчна манипулация или педикюр. Контактният начин на предаване се осъществява при сексуални контакти и у дома при съвместно използване на предмети на индивидуална хигиена. Вирусът се вкарва в човешкото тяло чрез микрограми на кожата и лигавиците.

Вертикалният път на предаване се осъществява интранатно, по време на нормална бременност плацентарната бариера за вируса не е приемлива, но при разкъсване на плацентата предаването на вируса преди раждането е възможно. Вероятността за инфекция на плода се увеличава многократно при откриването на бременна HbeAg в допълнение към HbsAg. Хората имат достатъчно висока чувствителност към инфекция. По време на трансфузионния трансфер, хепатитът се развива в 50-90% от случаите. Вероятността за развитие на заболяването след заразяването директно зависи от приеманата доза на патогена и от състоянието на общ имунитет. След трансфера на заболяването се образува продължителен, вероятно цял живот имунитет.

По-голямата част от случаите на хепатит В са хора на възраст 15-30 години. Сред тези, които са починали от тази болест, делът на наркоманите е 80%. Лицата, които извършват инжектиране на наркотични вещества имат най-висок риск от заразяване с хепатит B. Поради често в пряк контакт с кръв, медицински специалисти (хирурзи и хирургически медицински сестри, лаборанти, зъболекари, персонала станции на кръвопреливане и т.н.), също са изложени на риск от вирусен хепатит V.

Симптоми на вирусен хепатит В

Инкубационният период на вирусния хепатит В варира в доста широки граници, интервалът от момента на инфекцията до развитието на клинични симптоми може да бъде от 30 до 180 дни. Често е невъзможно да се оцени инкубационният период на хронична форма на хепатит В. Остър вирусен хепатит В започва често подобен на вирусен хепатит А, но периода на preicteric artralgicheskoy може да тече и да образуват, както и astenovegetativnogo или диспептичен изпълнение.

Диспептичната версия на потока се характеризира със загуба на апетит (до анорексия), непрекъснато гадене, епизоди на безполезно повръщане. За форма грипоподобно dozheltushnogo клиничен курс на период на хепатит В и температурата се покачва характерни obscheintoksikatsionnaya симптоми, обикновено без простудни симптоми, но често, за предпочитане сутрин и вечер, артралгии (по този начин визуално съединения не се променят). След движението в ставата болката обикновено отслабва за известно време.

В случай, че ако през този период има артралгия, съчетана с изригвания от вида на уртикарията, ходът на заболяването обещава да бъде по-тежък. Най-често тази симптоматика се придружава от треска. В пред-артритната фаза може да се отбележи тежка слабост, сънливост, замаяност, кървене от венците и епизоди на назално кървене (хеморагичен синдром).

Когато не се спазва жълтеницата почувствате по-добре, най-често срещаните симптоми са утежнени от: нарастващата диспепсия, астения, се появява сърбеж, по-лошо кръвоизлив (хеморагичен синдром при жените може да допринесе за ранно начало на менструацията и интензивност). Артралгия и екзантема изчезват в иктеричния период. На кожата и лигавиците са интензивен цвят охра маркиран петехии и закръглена кръвоизлив, урина потъмнява, изсветлява кал до пълно обезцветяване. Черният дроб на пациентите се увеличава по големина, ръбът се простира от под арката, до докосване - болезнено. Ако черният дроб поддържа нормален размер с интензивен иктеризъм на кожата, той е предвестник на по-тежък курс на инфекция.

В половината или повече случаи хепатомегалия се придружава от увеличение на далака. От страна на сърдечно-съдовата система: брадикардия (или тахикардия с тежко протичащ хепатит), умерена хипотония. Общото състояние се характеризира с апатия, слабост, замайване, безсъние. Иктерични период може да продължи в продължение на един месец или повече, последвано от период на възстановяване: симптоми на диспепсия изчезват първоначално, а след това има постепенно регресия иктерични симптоми и нормализиране на нивото на билирубина. Връщането на черния дроб до нормалния размер често отнема няколко месеца.

В случай на склонност към холестаза, хепатитът може да придобие бавен (остър) характер. Така слабо изразена интоксикация стабилно повишени нива на билирубин и чернодробните ензими, изпражнения aholichny, тъмна урина, черен дроб, повишена твърдост, телесната температура се поддържа в subfebrile. В 5-10% от случаите вирусният хепатит В протича в хронична форма и стимулира развитието на вирусна цироза на черния дроб.

Усложнения на вирусния хепатит В

Най-опасното усложнение на вирусния хепатит В, характеризиращо се с висока степен на смъртност, е острата чернодробна недостатъчност (хепатарга, чернодробна кома). В случай на масова смърт на хепатоцити, значителна загуба на чернодробна функция, се развива тежък хеморагичен синдром, придружен от токсични ефекти на цитолизата, освободена в централната нервна система. Чернодробната енцефалопатия се развива чрез последователни последователни етапи.

  • Прекомплект I: Състоянието на пациента се влошава, усложнява жълтеница и стомашно разстройство (гадене, често повръщане), хеморагични симптоми се проявяват при пациенти с маркиран специфичен чернодробен дъх (болнав сладък). Ориентация във времето и пространството е счупен, има емоционална лабилност (апатия, летаргия заменя hyperarousal, еуфория, повишена тревожност). Мисленето се забавя, има инверсия на съня (пациенти, които не могат да спят през нощта, през деня се чувствате неустоима сънливост). На този етап има нарушения на фините двигателни умения (пропуски по време на процеса на пръстови отпечатъци, изкривяване на почерк). В областта на черния дроб пациентите могат да забележат болка, повишаване на телесната температура, пулса е нестабилен.
  • Precom II (Заплашително кома): прогресиращо заболяване на съзнание, тя често се бърка, там е пълна дезориентация във времето и пространството, кратки изблици на еуфория и агресивност се заменят с апатия, интоксикация и хеморагични синдроми напредват. На този етап се появяват признаци на едематозен-аситичен синдром, черният дроб става по-малък и изчезва под ребрата. Маркирайте малък тремор на крайниците, езика. Стенописите на прекома могат да продължат от няколко часа до 1-2 дни. В допълнително усложнява от неврологични симптоми (може да изпита патологичните рефлекси, менингеалните симптоми, респираторни разстройства, за Kussmulya тип Чейн-Stokes) и развива своя чернодробна кома.
  • Терминален етап - кома, се характеризира с потискане на съзнанието (ступор, сопор) и в бъдеще неговата пълна загуба. Първоначално запазени рефлекси (роговицата, гълтане), пациентите могат да отговорят на интензивен дразнещо действие (болезнена палпация, силен звук), по-нататък потиснатите рефлекси, отговор на стимули се губи (дълбока кома). Смъртта на пациентите възниква в резултат на развитие на остра сърдечно-съдова недостатъчност.

При тежък вирусен хепатит В (фулминантна кома), особено когато се комбинира с хепатит D и хепатит С, чернодробната кома често се развива рано и завършва смъртоносно в 90% от случаите. Острата чернодробна енцефалопатия от своя страна допринася за вторична инфекция с развитието на сепсис и също така застрашава развитието на бъбречен синдром. Интензивен хеморагичен синдром може да причини значителна загуба на кръв при вътрешно кървене. Хроничният вирусен хепатит В се развива в цироза на черния дроб.

Диагностика на вирусен хепатит В

Диагнозата се извършва чрез откриване в кръвта на пациентите на специфични антигени на вируса в кръвния серум, както и имуноглобулини към тях. С помощта на PCR е възможно да се изолира ДНК на вируса, което прави възможно да се определи степента на неговата активност. Решаващата роля в диагностиката е откриването на повърхностния антиген HbsAg и антителата HbcIgM. Серологичната диагноза се извършва с помощта на ELISA и RIA.

За да се определи функционалното състояние на черния дроб в динамиката на заболяването, се извършват редовни лабораторни изследвания: биохимичен анализ на кръв и урина, коагулограма, ултразвук на черния дроб. Значителна роля играе протромбиновия индекс, капката до 40% и по-ниска показва критично състояние на пациента. За отделни показания може да се извърши чернодробна биопсия.

Лечение на вирусен хепатит В

Комплексна терапия на хепатит В включва диетична храна (назначен съхраняващи диета №5 чернодробни вариации в зависимост от стадия и тежестта на заболяването), базалната антивирусна терапия и симптоматични и патогенетични агенти. Острата фаза на заболяването е индикация за лечение в болница. Препоръчителна почивка в леглото, изобилна напитка, категоричен отказ на алкохол. Основната терапия включва назначаването на интерферони (най-ефективният алфа интерферон) в комбинация с рибавирин. Курсът на лечението и дозите се изчисляват индивидуално.

Като допълнителна терапия използва детоксикация разтвори (извършва в тежки кристалоидни инфузионни разтвори, декстран, указания са възложени от кортикостероиди), средства за нормализиране на водния баланс сол, калиеви добавки, лактулоза. За облекчаване на спазмите на жлъчната дегенеративна система и съдовата мрежа на черния дроб - дротаверин, еуфилин. Когато се развива холестаза, се показват препарати с UDCA. В случай на тежки усложнения (чернодробна енцефалопатия) - интензивно лечение.

Прогнозиране и профилактика на вирусен хепатит В

Остър вирусен хепатит е рядко фатални (само в случаите на тежки гръмотевични течения), прогнозата е значително влошено съпътстващо с хронични чернодробни патологии, в съчетание с лезия на вируса на хепатит С и хепатит, заразени Г. Смъртта настъпва в рамките на няколко десетилетия, което често води до хронично протичане и развитието на цироза и рак на черния дроб.

Общо профилактика на вирусен хепатит B включва комплекс от санитарно-епидемиологично мерки, насочени към намаляване на инфекция риск от преливане на кръв, контрол на стерилни медицински инструменти, въвеждането на масова практика на еднократни игли, катетри и. Мерки като Н. Индивидуални превенция включват използването на определени предмети за лична хигиена ( бръсначи, четки за зъби), предотвратяване на травма на кожата, безопасен секс, изоставяне на наркотици. Лицата в групата с професионални рискове се ваксинират. Имунитет след ваксинация срещу хепатит B продължава около 15 години.


Предишна Статия

Томи е хепатит с

Следваща Статия

Хепатитна инфекция

Статии Хепатит