Вирусен хепатит D

Share Tweet Pin it

Вирусен хепатит D - е остро вирусно заболяване на черния дроб, причинени от инфекция на организма дефектен РНК вирус от семейство Deltovirusov характеризира с развитието на устойчиви възпаление на черния дроб, което води в крайна сметка до чернодробна недостатъчност, цироза или рак.

Заразен с вирус хематит D може да бъде само в присъствието на тялото на вируса на хепатит В здрави хора са заразени с хепатит D не е възможно, тъй като вирусът дефектен и размножава чрез въвеждане в HBs антиген на вируса на хепатит В

Според наблюденията на СЗО (Световната здравна организация) около 5% от болните или носители на вируса на хепатит В се заразяват с вирусен хепатит Г.

Хепатит D е разпространен навсякъде по света, но честотата на появата на болестта варира в различните страни.

Страни с високи нива на инфекция:

  • Колумбия;
  • Венецуела;
  • северната част на Бразилия;
  • Румъния;
  • Молдова;
  • Централноафриканска република
  • Танзания.

Страните със средно разпространение на инфекция:

Страни с ниско разпространение на инфекция:

  • САЩ;
  • Канада;
  • Аржентина;
  • Чили;
  • Великобритания;
  • Ирландия;
  • Франция;
  • Португалия;
  • Испания;
  • Швейцария;
  • Италия;
  • Норвегия;
  • Швеция;
  • Финландия;
  • Страните от Австралия и Океания.

В страните от бившата ОНД честотата на хепатит D непрекъснато се увеличава, а за десет години броят на заразените лица се е увеличил трикратно.

Вирусният хепатит D засяга главно младите хора и хората на средна възраст (от 18 до 40 години), инфекцията се проявява със същата честота при мъжете и жените.

Прогнозата за заболяването е неблагоприятна и след 10-15 години води до смъртоносен изход. Причината за смъртта е развитието на чернодробна кома, която води до чернодробна недостатъчност.

Причини за възникване на

Причината за заболяването е RNA-съдържащият вирус от семейство Deltovirus.

При условие, че вирусът само при пациенти с вирусен хепатит В в присъствието на HBs антиген в серума, като този антиген е основа за началото на възпроизвеждането на вируса на хепатит D. След като в кръвта на здрав човек или заразени с хепатит А или В, хепатит D не се развива, защото вирусът обикновено не може да съществува и да се размножава.

Източникът на инфекция е болен човек или вирусен носител (липсват симптоми на инфекция и кръвта се открива от вируса на хепатит D). Инфекцията се осъществява парентерално (при взаимодействието на кръвта на заразения със здравата).

Този начин на предаване на хепатит D чрез:

  • оперативна намеса на замърсени или лошо дезинфекцирани инструменти;
  • кръвопреливане от донор, който е пациент с хепатит D;
  • сексуален контакт, който не е защитен от презерватив;
  • плацента, при инфекция на майката, до плода;
  • използвани многократно или нестерилни инструменти, използвани в салони за красота и стоматология.

По същия начин, рисковата група на тези индивиди, които са предразположени към инфекция с вирусен хепатит D поради професията или някои заболявания:

  • лекари;
  • медицински сестри;
  • медицински сестри;
  • пациенти с вирусен хепатит В;
  • HIV-инфектирани;
  • хора със СПИН;
  • пациенти със захарен диабет или хипотиреоидизъм.

класификация

Според вида на инфекцията с вируса на хепатит D, има:

  • коинфекция - това се случва при едновременната инфекция на тялото с вирусен хепатит B и D;
  • суперинфекция - с хепатит В, след няколко години пациентът се заразява с вирусен хепатит D.

Продължителността на заболяването е:

  • продължителен вирусен хепатит D - до 6 месеца;
  • хроничен хепатит D - повече от 6 месеца.

Симптоми на вирусен хепатит D

Период на първоначалните прояви

  • повишена телесна температура;
  • главоболие;
  • шум в ушите;
  • виене на свят;
  • обща слабост;
  • повишена умора;
  • леко гадене;
  • намален апетит.

Периодът на разгънатата симптоматична картина

  • болка в десния хипохондриум;
  • често гадене;
  • повръщане с чревно съдържание;
  • жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците);
  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване на изпражненията.

Хроничен период на заболяването

  • бледността на кожата;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишена честота на сърдечния ритъм;
  • кървене на венците;
  • появата на кръвоизливи на кожата;
  • повръщане на кръв или "основа на кафе" - възниква при кървене от горната част на червата, стомаха или хранопровода;
  • "Тари" - възниква при кървене от червата;
  • тъмна червена кръв във фекалиите - възниква при кървене от хемороидите;
  • увеличаване на обема на корема (възниква при наличие на свободна от асцит течност в коремната кухина);
  • оток на долните крайници.

Терминален период на заболяването (първоначални прояви на чернодробна кома)

  • чернодробна енцефалопатия, деменция (пациенти не критични към себе си, не е ориентирана в пространството и времето, а не признават роднини ", падат в детството");
  • появата на аритмия;
  • появата на плитко дишане;
  • anasarca (оток на цялото тяло);
  • продължително кървене от вените на храносмилателната система;
  • често загуба на съзнание.

диагностика

Лабораторни методи за изследване

Първите диагностични тестове, на които лекарят ви изпраща, са общият анализ на кръвта и урината:

  • общ кръвен тест, при който ще има увеличение на левкоцитите, промяна на левкоцитната формула вляво и повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • общ анализ на урината, при който ще се наблюдава увеличение на левкоцитите и плоския епител в позата.

Промените в тези анализи показват възпалителна реакция в организма, за да се изясни в кой орган се появи патологичният процес, предписват се допълнителни лабораторни методи за изследване.

Стойност за хепатит D

8.6 - 20.5 μmol / 1

28.5 - 100.0 μm / L и по-висока

20,0 - 300,0 μmol / L и по-висока

30 - 180 IU / L и по-високи

40 - 140 IU / L и по-високи

120 - 160 IU / L и по-високи

0.8 - 4.0 пируват / ml-h

4,0 пируват / ml-h и по-висока

Коагулограма (коагулация):

Стойност за хепатит D

APTTV (активно частично тромбопластиново време)

По-малко от 30 секунди

Липидограма (анализ за холестерол):

Стойност за хепатит D

3.11 - 6.48 μmol / 1

По-малко от 3.11 μmol / l

0.565, 1.695 mmol / L

По-малко от 0,565 mmol / l

липопротеини с висока плътност

липопротеини с ниска плътност

35 - 55 единици. оптична плътност

По-малко от 35 единици. оптична плътност

Серологични методи на изследване

Анализи, които могат да определят директно маркера на вирусния хепатит D в серума на болен човек и по този начин да направят крайната, точна диагноза. Сред методите на проучването са:

  • ELISA (ензимен имуноанализ).
  • XRF (рентгенов флуоресцентен анализ).
  • RIA (радиоимунен анализ).
  • RCC (реакция на фиксиране на комплемента).
  • PCR (полимеразната верижна реакция) е най-чувствителният и скъп метод.

Маркер на вирусен хепатит D

Доказателство за активно мултиплициране на вируса на хепатит D

Доказателство за скорошна инфекция с вируса на хепатит D

Доказателство за наличието на вируса на хепатит D в организма

Доказателство за появата на репликация на вирусен хепатит D

Инструментални изследователски методи

  • Ултразвук на черния дроб, при който е възможно да се определят последствията от вирусния хепатит D или неговите усложнения (фиброза или цироза).
  • Чернодробна биопсия - приемане с игла, ултразвукова ръководима чернодробна тъкан, последвана от изследване под микроскоп. Методът дава възможност за установяване на точна диагноза и наличие на усложнения, но е инвазивен (проникващ) и следователно не е придобил широко приложение при вирусния хепатит D.

Лечение на вирусен хепатит D

лечение

  • Интерферон 3 капки във всеки носов проход 4 - 5 пъти на ден;
  • Рибавирин 200 - 400 mg два пъти дневно;
  • Amiksin 500 mg веднъж дневно.
  • Детоксикационна терапия:
    • 5% глюкозен разтвор на 200,0 ml физиологичен разтвор капково интравенозно;
    • Ringer-Lok разтвор 400,0 ml капково интравенозно.
  • Спазмолитична терапия:
    • Baggalin 2,0 ml интрамускулно 2 - 3 пъти на ден.
  • сорбенти:
    • Polysorb прах 1 супена лъжица половин чаша охлажда преварена вода 3 пъти дневно между храненията или напиши смектит 1 саше разтваря в 1/3 чаша вряща хладка вода 3 пъти на ден.
  • Ензимни препарати:
    • Creon или mezim-forte за 25 000 ED 3 пъти дневно по време на хранене.
  • Обща укрепваща терапия:
    • Витамини (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин) - neyrorubin, neyrobion инжекции или таблетки за един път на ден.
  • Заместителната терапия се използва в случаи на продължително и масивно кървене от вените на храносмилателната система, а може да бъде инфузия:
    • Албуминът при 100.0 - 200.0 ml се капва интравенозно;
    • Плазма 200,0 ml интравенозно капене;
    • Еритроцитни маси от 50,0 до 150,0 ml се капват интравенозно;
    • Тромбоцитна маса 100.0 - 150.0 ml се капва интравенозно.
  • Продължителността на лечението, честотата на лечението и дозировката се избират индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар.

    Хирургично лечение

    Хирургичното лечение се използва за облекчаване на състоянието на пациента при развитието на усложнения от вирусен хепатит D. Те включват:

    • Пункция на предната коремна кухина при наличие на напрегнат асцит;
    • Въвеждане на сондата на Blackmore в хранопровода с кървене от хранопровода;
    • Шиене на хемороидни вени с кървене от ректума.

    Фолк лечение

    Лечението с алтернативна медицина трябва да се извършва само в комбинация с лекарства и с разрешението на Вашия лекар.

    Най-ефективните методи за народно лечение на вирусен хепатит D са:

    Лечение с гранули от царевица:

    1 супена лъжица, предварително нарязан в блендер, котлет стигми налейте 1 м чаша вряща вода и се оставя да варя за 2 часа. Инфузията приема 2 - 3 супени лъжици 3 пъти на ден.

    Лечение с тиква и мед:

    Вземете средна тиква, отсечете горната част и използвайте голяма лъжичка, за да издърпате семената. Оформете получения контейнер с мед и капак с нарязан капак. В тази форма тиквата трябва да се съхранява в продължение на 10 дни на тъмно, сухо място. Вземете получения сок за 1 супена лъжица 3 пъти дневно в продължение на 30 - 40 минути преди хранене.

    Диета, която улеснява протичането на болестта

    При вирусен хепатит D трябва да се придържате към строга диета.

    • Допуска използването на зърнени храни, тестени изделия, варени зеленчуци, а не тлъсти меса, птици и риби, а не на мазнини ферментирали млечни продукти, компоти и плодови напитки.
    • Забранено е да се яде боб, пушено, солено, мастни, пикантни храни, консерви, кафе, сода, сокове в кутии Tetra Pak, алкохол, сладкиши и шоколад.

    Вирусен хепатит D (D, делта). Причини, методи на инфекция, диагностика

    Вирусът, който причинява хепатит D (D) или "делта агент", е най-уникален и в същото време най-вирулентен сред всички хепатотропни вируси.

    Вирусът на хепатит D (вирус на хепатит D - HDV) е открит за пръв път в Италия през 1977 г. Той има най-малкия геном.

    Уникален вирус на хепатит D

    Уникалността се крие във факта, че не може да осъществи патогенните си свойства в човешкото тяло без "помощника", който е вирусът на хепатит В (HBV). Някои изследователи считат вирусния хепатит D за усложнение на хепатит В.

    Хепатит D вирус съдържа РНК в своята структура, пликът липсва. Неговата роля се осъществява от HBV, или по-точно - от нейния повърхностен антиген HBsAg. Ето защо HBV в този случай действа като помощен вирус (от английски Help - help). Съответно, активно възпроизвеждане (репликация) на HDV, последвано от развитие на увреждане на черния дроб, е възможно само при организъм, инфектиран с HBV. Освен това активната жизнена активност на вируса на хепатит D е възможна при пациенти с HBsAg в кръвта под праговото ниво.

    Свойства на вируса на хепатит D

    Патогенните свойства на HDV са прякото увреждане на чернодробните клетки - хепатоцитите. Това е различно от HBV, при което проявите на увреждане на черния дроб се дължат основно на действието на човешката имунна система, което засяга хепатоцитите, заразени с вируса на хепатит В.

    В момента присъстват три генотипа HDV.

    Първият е най-разпространеният и се среща почти навсякъде. Втората се среща най-вече в Япония и страните от Югоизточна Азия, а третият в Южна Америка преобладава и се характеризира с най-тежкия ход на болестта.

    Изследванията на болестта все още продължават и има основания да се смята, че вирусът има по-висока мутационна способност, а броят на генотипите му е много по-голям.

    Как се предава вирусът на хепатит D?

    Механизмът на предаване на HDV е парентерално, в контакт с инфектирана кръв или човешки телесни течности.

    HDV се предава по същия начин като HBV. Най-често наркоманите, които инжектират наркотици, са заразени. Възможно е предаването на вируса с кръвопреливане и неговите компоненти (кръвопреливане). Този причинител често се предава при предоставянето на медицински услуги с лоша стерилизация на инструмента. Също така е възможно замърсяване на акупунктура, татуировки, предоставящи услуги (фризьорски салон за маникюр, педикюр), както и друга манипулация, в която има възможност за контакт със заразена кръв.

    Инфекцията с вируса на хепатит D в незащитения пол е много по-рядко срещана от HBV. И инфекцията на деца с хепатит D от заразена майка (вертикално предаване) е още по-рядко.

    Характеристики на инфекцията с HDV

    Източникът на инфекция е болен човек или носител на вируси. Степента на заразяване на пациентите е най-висока на етапа, предхождащ височината на заболяването.

    Като се има предвид "неделимостта" на вирусите на хепатит D и B, има два вида инфекция HDV: коинфекция и суперинфекция.

    При съвместна инфекция (коинфекция) се наблюдава едностепенна инфекция и при двата вида вируси. В повечето случаи с този тип инфекция крайният резултат е пълното възстановяване на пациента. Въпреки това, рискът от възможни усложнения е естествено малко по-висок, отколкото когато се инфектира само HBV.

    При суперинфекция (английска супер-над), инфекцията с HDV възниква на фона на текущия хепатит В, по-често - хроничен. Има внезапно влошаване в хода на заболяването. В почти 70% от случаите се образува хроничен вирусен хепатит D. Появата на усложнения като цироза и чернодробна недостатъчност при тази група пациенти е много по-висока. Пълното възстановяване е рядко.

    Симптоми и диагноза

    Клиничната картина и вариантите на промените в лабораторните параметри се различават в известна степен в случай на инфекция под формата на коинфекция или суперинфекция.

    Остър вирусен хепатит D с коинфекция

    Инкубационният период варира от три до дванадесет седмици, понякога до шест месеца.

    Продроматичният период обикновено е кратък, симптомите на интоксикация се развиват бързо. Характерно повишаване на температурата до високи стойности, болка в десния подколен район. Може да има болка и в мускулите, ставите.

    В периода на присъединяване към жълтеница, тежестта на интоксикацията се увеличава, болката в черния дроб се увеличава.

    При изследване се наблюдава увеличение на черния дроб и далака. Особеност на коинфекцията е влошаване под формата на влошаване на клиничните симптоми и промени в биохимичните параметри на кръвта в 2-4 седмици от началото на заболяването. Същевременно има преобладаващо увеличение на активността на AST спрямо ALT и увеличение на тимоловия тест, което не е напълно типично за типичния курс на остро възпаление на черния дроб.

    Делта антиген (delta-Ag) и HDV РНК в кръвта се откриват в рамките на 3-7 дни след появата на развитие на жълтеница и в рамките на следващите 10-14 дни. Антителата срещу HDV клас IgM отразяват наличието на инфекция, тяхното количество директно зависи от активността на вируса и степента на увреждане на черния дроб. Антителата срещу HDV клас IgG се идентифицират на височината на заболяването и по време на възстановяване.

    Почти винаги с този вирус, HBsAg и антитела срещу HBc IgM клас също са диагностицирани в кръвта

    Остър вирусен хепатит D със суперинфекция

    Инкубационният период на заболяването е по-кратък: до един или два месеца.

    Началото на болестта е по-остро от това в предишния случай. Температурата на тялото се повишава рязко до трескави фигури, болките в десния хипохондричен регион са осезаеми.

    Клиничните симптоми се увеличават при появата на жълтеница. Може би внезапно развитие на едем-аситичен синдром, има признаци на дълбоки нарушения на черния дроб.

    В кръвта се открива делта-Аг, антитела към IgM клас HDV. Също така, в допълнение към HBsAg, се появяват антитела към HBe и HBc на IgM клас.

    За хода на този тип заболяване се характеризира с вълнообразна прогресия на симптомите на увреждане на черния дроб и повишаване на активността на ензимите по отношение на биохимичния анализ на кръвта.

    Както бе споменато по-горе, при суперинфекция на HDV, в повечето случаи се наблюдава преход към хроничен вирусен хепатит D.

    Хроничен вирусен хепатит D

    Честотата на развитие е до 3% при пациенти с коинфекция, а при 70-85% - при HDV суперинфекция.

    Добавянето на HDV към хроничния вирусен хепатит В утежнява своя ход. Това се проявява чрез обостряне на клиничните симптоми, патологични промени в лабораторните показатели. Морфологичното изследване на чернодробната тъкан разкрива промени, които показват умерена или тежка степен на хепатитна активност.

    Клиничната картина не се различава много от хода на други видове хроничен вирусен хепатит.

    Често се наблюдава намаляване на чернодробната функция на протеиновия синтез и във връзка с това честото развитие на едематозен-асцитен синдром. Характеризира се с краткосрочно повишаване на температурата, докато се наблюдава повишаване на активността на чернодробните трансаминази.

    В кръвта се открива анти-HDV клас IgG заедно с HBsAg. Определя се HDV РНК.

    Наличието на антитела към HDV клас IgM и делта-Ag показва активността на инфекциозния процес.

    Диагнозата се потвърждава от наличието на делта-Аг в чернодробните биопсии.

    Болестта се проявява при променливи периоди на обостряния и ремисии. В повечето случаи, при липса на лечение, тя се трансформира в цироза на черния дроб.

    Вирусен хепатит D при деца

    Вирусът на хепатит D при деца се предава по същия начин, както при възрастните.

    Данните за хода на вирусния хепатит D при деца не са достатъчни. Но повечето изследователи твърдят, че развитието на хепатит D при деца е подобно на варианта на заболяването при възрастни, при които се развива бързо увреждане на черния дроб.

    При повечето деца, инфектирани с HBV, ходът на заболяването е асимптомен, без видими симптоми на чернодробно увреждане. Ако е свързан вирусът на хепатит D (суперинфекция), децата развиват тежко чернодробно увреждане, вероятно образуване на цироза.

    В случай на едновременна инфекция с вируса на хепатит В и D (коинфекция), при деца по-често, отколкото при възрастни, се наблюдава хронично HDV.

    И тази характеристика е свързана с детството: колкото по-младо детето, толкова по-голяма е вероятността да се развие хронична форма.

    Лечение на вирусен хепатит D

    Основата на лечението е антивирусна терапия. Вирусът на хепатит D, за съжаление, не се поддава на специфична терапия. Провеждат се изследвания за разработването на нови лекарства, които биха били по-ефективни за причинителя на инфекцията.

    Понастоящем в големи дози се използват препарати на интерферон-алфа. Комбинираната терапия (с рибавирин, ламивудин и др.) Не е по-ефективна от монотерапията с интерферон.

    Контролът на лечението се извършва чрез определяне на серологичните маркери HBV и HDV. Успехът на лечението се определя от изчезването на вирусите на вируса на хепатит В (ДНК) и D (РНК), както и от отстраняването на HBsAg. Освен това количественото определяне на HDNA РНК е важен критерий за ефективността на лечението.

    Препаратите с интерферон не се използват с намаляване на имунната функция на тялото или с декомпенсирана цироза на черния дроб.

    Като помощно лечение за антивирусна терапия се използват хепатопротектори, препарати за детоксикация на организма.

    Лечението на вирусен хепатит D при деца се получава от същите антивирусни лекарства, както при възрастни. Въпреки това процентът на неуспехите при лечението на вируса на хепатит D, според изследванията, е по-висок при децата.

    Има дискусии относно целесъобразността на чернодробната трансплантация като метод на лечение.

    предотвратяване

    Клиничните проучвания за създаване на специфична ваксина все още са в процес на разработване.

    Коинфекцията може да бъде предотвратена чрез ваксиниране срещу HBV или чрез прилагане на специфичен имуноглобулин.

    Ваксинацията срещу HBV е включена в детската ваксинационна схема в много страни. Обикновено се извършва с тройна инжекция на ваксината. Втората доза се дава след 1 месец, а третата - 5 месеца след първата. Ефектът от ваксинирането продължава средно от 5 години.

    Суперинфекцията се предотвратява само чрез методи за превенция, които включват изключването на контактите с кръвта и биологичните течности на потенциален пациент (защитени сексуални контакти, продукти за лична хигиена и т.н.)

    Вирусен хепатит D

    Вирусен хепатит D (делта-хепатит) е инфекциозно чернодробно заболяване, коинфекция или суперинфекция на вирусен хепатит В, което значително влошава курса и прогнозата. Вирусен хепатит се отнася до инфекция с хепатит D преливане хепатит предпоставка за група D е наличието на активна форма V.Vyyavlenie HCV хепатит D извършва чрез PCR. Задължителен е чернодробен преглед: биохимични тестове, ултразвук, ЯМР и реопатография. Лечението на вирусен хепатит D е подобно на това на хепатит В, но изисква висока доза лекарства и по-дълъг период на приема им. В повечето случаи заболяването е хронично, с последващ изход при цироза на черния дроб.

    Вирусен хепатит D

    Вирусен хепатит D (делта-хепатит) е инфекциозно чернодробно заболяване, коинфекция или суперинфекция на вирусен хепатит В, което значително влошава курса и прогнозата. Вирусният хепатит D принадлежи към групата на трансфузионния хепатит.

    Характеристики на патогена

    Хепатит D се причинява от вирус РНК, е единственият известен днес от представител на "скитащи" вид Deltavirus, който се характеризира с невъзможността да самостоятелно формиране протеини за репликацията и използва този протеин, получен от вируса на хепатит В. По този начин, вируса на хепатит е причинител на D-сателити и се проявява само в комбинация с вируса на хепатит В.

    Вирусът на хепатит D е изключително стабилен във външната среда. Отоплението, замразяването и размразяването, експозицията на киселини, нуклеаза и гликозидази не влияят значително върху неговата активност. Резервоар и източник на инфекция са пациенти комбинирани форма на хепатит В и D. Инфекциозността изразено особено в острата фаза на заболяването, но пациентите са с риск от епидемия през целия период на вируса на циркулиращия в кръвта.

    Механизмът на предаване на вирусен хепатит D - парентерално предпоставка за предаване е наличието на активен вирусен хепатит Б. Хепатит D интегриран в неговия геном, и подобрява способността да репликира. Заболяването може да бъде ко-инфекция, когато хепатит D вирус се предава едновременно с В или суперинфекция, когато патоген влиза в тялото, вече заразени с хепатит В. Най-значително риска от инфекция чрез преливане на кръв от заразено донор, значително епидемиологично значение хирургия, травматично медицински манипулация (например в стоматологията).

    Хепатит D вирус е в състояние да преодолее плацентарната бариера може да се предава по полов път (широкото разпространение на инфекцията сред лицата, склонни към промискуитет, хомосексуалисти) като в някои случаи се разпространяват на вирусното семейство предполага възможността за прехвърлянето му от контакт-домакинство. До пациенти и носители на вируса на хепатит D податливи вирусен вирусен хепатит В. По-специално, чувствителността на индивидите, при които е открит хроничният носител на HBsAg, е висока.

    Симптоми на вирусен хепатит D

    Вирусният хепатит D допълва и засилва хода на хепатит Б. Инкубационният период на коинфекцията е значително понижен, е 4-5 дни. Инкубацията на суперинфекцията трае 3-7 седмици. Пред-чернодробният период на хепатит B протича подобно на хепатит В, но има по-кратка продължителност и по-голям турбулентен поток. Суперинфекцията може да се характеризира с ранно развитие на едематозен-аситичен синдром. Иктериалният период протича както при хепатит В, но и в случаите на билирубинемия, по-често се проявяват признаци на кръвоизлив. Интоксикацията в иктеричния период на хепатит D е значима, склонна към прогресия.

    Коинфекцията протича в две фази, интервалът между пиковете на клиничните симптоми е 15-32 дни. Суперинфекция често тромав на диференциалната диагноза, защото по време на подобен на този на хепатит В. характеристика разликата - скоростта на разпространение на клиничната картина, бърз процес chronization, хепатоспленомегалия, разстройство на протеиновия синтез в черния дроб. Възстановяването отнема много повече време, отколкото в случая на хепатит В, остатъчната астения може да продължи няколко месеца.

    Хроничният вирусен хепатит D не се различава от специфичните симптоми, той е подобен на хроничния хепатит с друга етиология. Пациентите притеснява обща слабост и умора може да се появи периодично "необясними" епизоди на висока температура и втрисане без простудни симптоми придружени subzheltuhoy и жълтеница. На кожата се образуват вторични чернодробни признаци (палмарен еритем, съдови зъбни колела), черният дроб и далакът се разширяват, често развиват чернодробен оток, асцит. Процесът на хроничен вирусен хепатит D е вълнообразен, периодите на обостряния се заменят с ремисии. При 15% от пациентите делта-хепатитът е достатъчно бърз, в рамките на една и половина до две години се развива чернодробна цироза.

    Диагностика на вирусен хепатит D

    В острата фаза на заболяването в кръвта има специфични IgM антитела, за следващите няколко месеца се открива само IgG. В широката практика диагностиката се осъществява чрез PCR метода, който прави възможно изолирането и идентифицирането на РНК вируса.

    За изследване на черния дроб във вирусен хепатит D се извършва ултразвук на черния дроб, регегепатография, ЯМР на черния дроб и жлъчни пътища. В някои случаи може да се извърши цервикална биопсия на черния дроб, за да се изясни диагнозата. Неспецифичните диагностични мерки са подобни на тези при хепатита от друга етиология и са насочени към динамично наблюдение на функционалното състояние на черния дроб.

    Лечение на вирусен хепатит D

    Лечение на хепатит D гастроентеролог извършва на същите принципи, както при лечението на хепатит В. Тъй като D вируса на хепатит се характеризира с изразена резистентност към интерферон антивирусна терапия основния коригира нагоре доза и продължителност на курса на 3 месеца. Ако няма ефект, дозите се удвояват, курсът се удължава до 12 месеца. Тъй като хепатит D вирус има пряко цитопатичен ефект, наркотици на кортикостероидите са противопоказани при тази инфекция.

    Прогнозиране и профилактика на вирусен хепатит D

    Прогнозата при коинфекция с лека и умерена тежест е по-благоприятна, тъй като пълното излекуване се отбелязва много по-често, отколкото при суперинфекцията. Обаче комбинираната инфекция с вируси на хепатит В и D често се случва в тежка форма с развитието на животозастрашаващи усложнения. Хроничността на коинфекцията се развива в 1-3% от случаите, докато суперинфекцията се развива в хронична форма при 70-80% от пациентите. Хроничният вирусен хепатит D води до развитие на цироза. Възстановяването в случай на суперинфекция е изключително рядко.

    Превенция на хепатит D е подобна на тази на вирусния хепатит Б. От особено значение са превантивни мерки за хора, страдащи от хепатит В и положителен за наличие на HBsAg антиген. Специалната ваксинация срещу вирусен хепатит В ефективно предпазва от делта-хепатит.

    Хепатит D

    Хепатит D - остро или хронично инфекциозно заболяване на черния дроб с парентерално механизъм на инфекция, причинена от хепатит D (HDV, HDV).

    Специфичната особеност на болестта е вторичният й характер. HDV инфекция е възможно само на фона на предварително инфекция с вируса на хепатит В (HBV). Около 5% (според други източници, до 10%) от носителите на HBV също са инфектирани с VGD. Хроничен вирусен хепатит, причинен от излагане на HBV и HDV, според информация, предоставена от Световната здравна организация, сега се потвърждава и от около 15-30 милиона души.

    HDV е получен за първи път през 1977 г. от група италиански учени от клетките на чернодробни биопсии на пациенти, страдащи от хепатит В. Той е погрешно предположение, че разпределени изцяло нов маркер за HBV, обаче, допълнителни проучвания са показали, че откритите частици са отделни патогени, дефектни вируси ( вироиди). По-късно основно нов вид хепатит е причинен от тези вируси, наречени вирусни хепатити Д.

    Преобладаването на заболяването в различните региони варира значително: от единични случаи до поражение от 20-25%, инфектирани с вируса на хепатит В.

    При разпространението на вирусния хепатит D всички региони условно се разделят, както следва:

    • висока ендемична - честотата на HDV инфекцията надхвърля 60%;
    • региони със средна ендемичност - честота на заболеваемост 30-60%;
    • нисък ендемичен - HDV е фиксиран в 10-30% от случаите;
    • региони с много ниска ендемичност - честотата на откриване на антитела към HHD не е по-висока от 10%.

    Руската федерация е ниско ендемични райони, въпреки че някои изследователи това се дължало на липсата на положителни статистика задължителните диагностични антитела към HDV при пациенти с HBV.

    Синоними: хепатит-делта, вирусен хепатит D, инфекция с HDV, инфекция с HDV.

    Причини и рискови фактори

    Вирусен хепатит D е причинено от малки РНК-съдържащи дефектен вирус (вирусоид), за функционирането на която налага HDV вируса на хепатит В принадлежи към рода Deltavirus е вирус класификация (giperparazitom): Възпроизвеждане на нови вироиди е невъзможно при липсата на домакин на вируса, поради собствената си неспособност да HDV изграждане на вирусен плик. Проникване в клетки, вирус-колонизиран предшественик, HDV репликацията разгражда черупката и използва HBV протеини за изграждане на собствените частици.

    В момента разпределени 8 генотипове на HDV, които са се разпространили специфика и варират в зависимост от клинични и лабораторни прояви (например, 1-во генотип разпространени в Европа, 2-ри - в Източна Азия, третият се намира най-вече в Африка, Азия тропически, в басейна на Амазонка и т.н.).

    Основният начин на заразяване е хемоконтакт (предаване чрез кръвта):

    • с медицински и диагностични манипулации (включително и стоматологични);
    • с козметични и естетични процедури (татуировка, маникюр, пиърсинг);
    • с кръвопреливания;
    • когато се използват инжекционни лекарства.

    По-рядко се среща вертикалният път на предаване на вируса (от майка на дете по време на бременност) и полов път. Възможно е да се заразите в едно и също семейство с близък личен контакт (формирането на семейни огнища на хроничен хепатит D често се наблюдава в силно ендемични райони).

    Форми на заболяването

    С комбинация с вирусен хепатит В има:

    • коинфекция (съпътстваща инфекция);
    • суперинфекция (свързва се с фона на съществуващия хроничен хепатит В).

    В зависимост от тежестта на процеса:

    • остър хепатит D;
    • хроничен хепатит Г.

    Остър хепатит-делта е спрян, обикновено в рамките на 1,5-3 месеца, хроничното заболяване се проявява не по-често, отколкото в 5% от случаите.

    Остри и хронични заболявания могат да се появят в явна форма с развита клинични и лабораторни боядисване или под формата на скрити (латентна) HDV инфекция, където само знака на хепатит е промяната в лабораторни параметри (активни симптоми в този случай отсъства).

    В зависимост от степента на тежест се изолират следните форми на хепатит D:

    • лесно;
    • с умерена тежест;
    • тежки;
    • фулминантен (злокачествен, буен).

    Етапи на болестта

    Има следните етапи на хепатит D:

    • инкубация (от 3 до 10 седмици);
    • пред жълтеница (средно - около 5 дни);
    • иктерични (няколко седмици);
    • възстановяване след боледуване.

    симптоми

    В инкубационния период няма симптоми на заболяването; въпреки това, пациентът е вирусен възбудител.

    Пред-zheltushny период прави своя дебют рязко:

    • симптоми на интоксикация - главоболие, умора, намалена толерантност към обичайното физическо усилие, сънливост, болки в мускулите и ставите;
    • диспептични симптоми - загуба на апетит, докато анорексия, гадене, повръщане, горчив вкус в устата, подуване на корема, болка и подуване на корема в десния горен квадрант;
    • повишаване на телесната температура до 38 ° C и по-висока (отбелязана при приблизително 30% от пациентите).

    Симптомите на иктеричния период:

    • характерно оцветяване на кожата и лигавиците, иктерично склера;
    • повишаване и възпаление на черния дроб;
    • телесната температура на субфебрила;
    • слабост, намален апетит;
    • Уртикарията се заразява от вида на уртикарията върху кожата;
    • обезцветяване на изпражненията, тъмно нюанс на урината.

    Повече от половината от пациентите имат курс на две вълни: след 2-4 седмици от появата на иктеричния стадий на заболяването, общото здравословно състояние и лабораторните показатели се влошават рязко на фона на субсидирането на симптомите.

    Остър хепатит-делта е спрян, обикновено в рамките на 1,5-3 месеца, хроничното заболяване се проявява не по-често, отколкото в 5% от случаите.

    Острата суперинфекция е по-тежка от коинфекцията, тя се характеризира с нарушение на протеино-синтетичната функция на черния дроб, като резултатът от заболяването обикновено е неблагоприятен:

    • смъртоносен изход (с фулминантна форма, развиваща се при 5-25% от пациентите или в тежка форма с образуване на подостра чернодробна дистрофия);
    • образуването на хроничен вирусен хепатит B + D (приблизително 80%) с висока активност на процеса и бърза трансформация в цироза на черния дроб.

    диагностика

    Основният метод за лабораторна диагностика, което позволява да се потвърди наличието на HDV инфекцията - тестване на HBsAg-позитивни пациенти (тези, които са идентифицирани антигени на вируса на хепатит В) в присъствието на антитела към HDV в серума.

    Методи за диагностициране на вирусен хепатит D:

    • анализ на данни за предишен контакт с потенциално заразена кръв, медицински и други манипулации;
    • характерни клинични прояви в иктерична форма на заболяването;
    • откриване на IgM и IgG за HBV при HBsAg-позитивни пациенти;
    • откриване на HDV-РНК РНК чрез полимеразна верижна реакция;
    • специфични промени в биохимичен анализ на кръвта (повишени чернодробни ензими AST и ALT, положителен тест тимол мътност, хипербилирубинемия, възможно изпитване намаляване сублимиране и протромбиново индекс).

    Специфичната особеност на болестта е вторичният й характер. HDV инфекция е възможно само на фона на предварително инфекция с вируса на хепатит В (HBV).

    лечение

    Съвместна терапия на хепатит D + B се извършва, при което:

    • интерферони (включително PEG-интерферон);
    • антивирусни лекарства (няма специфични лекарства, които са специално насочени към вируса на хепатит D);
    • имуномодулатори;
    • gepatoprotektory;
    • детоксификационна терапия;
    • десенсибилизиращи агенти;
    • витаминна терапия;
    • ензимни препарати.

    Продължителността на антивирусната терапия не е определена, въпросът за нейното прекратяване се определя в зависимост от състоянието на пациента. (Може да отнеме година или повече.)

    При пациенти с фулминантен хепатит и цироза на черния дроб, възможността за чернодробна трансплантация се разглежда в последните етапи.

    Възможни усложнения и последствия

    Усложненията на хепатит D могат да бъдат:

    • цироза на черния дроб;
    • хепатоцелуларен карцином;
    • остър чернодробен недостатък;
    • чернодробна енцефалопатия;
    • кървене от разширени вени на хранопровода;
    • чернодробна кома, летален изход.

    перспектива

    Прогнозата за остър ход на VGD-коинфекция е благоприятна: мнозинството от пациентите се излекуват, хроничната форма на заболяването придобива в 1-5% от случаите.

    Суперинфекцията е прогресивно неблагоприятна: при 75-80% от пациентите се наблюдава хроничен хепатит, цирозата се развива бързо, често с последващо злокачествено заболяване.

    Преобладаването на заболяването в различните региони варира значително: от единични случаи до поражение от 20-25%, инфектирани с вируса на хепатит В.

    предотвратяване

    Основни превантивни мерки:

    • спазване на предпазните мерки при работа с кръв;
    • отказ от случайни незащитни сексуални контакти;
    • отказ за приемане на наркотични вещества;
    • получаване на медицински, козметични услуги в официално лицензирани институции;
    • осъществяването на систематични професионални изпити с професионален контакт с кръв.

    Видео в YouTube по темата на статията:

    Образование: висше образование, 2004 г. (Държавен медицински университет в Курск), специалност "Медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012. - следдипломна квалификация на Катедрата по клинична фармакология към Държавния медицински университет в Кемерово "Кандидат на медицинските науки" (2013 г., специалност "Фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 GG. - професионално преквалификация, специалност "Управление в образованието", FGBOU HPE "KSU".

    Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

    Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на масата му. Ето защо учените препоръчват да не се изключват напълно от рибата и месото от диетата им.

    По време на живота, средният човек произвежда два или повече големи слюноотделения.

    При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

    Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето на Форес в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е яденето на човешкия мозък.

    Когато любовниците целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal на минута, но те обменят почти 300 вида различни бактерии.

    В нашите черва се раждат, живеят и умират милиони бактерии. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат, те ще се поберат в обикновена чаша за кафе.

    Американски учени провеждат експерименти с мишки и заключават, че сокът от дини предотвратява развитието на артериосклероза на кръвоносните съдове. Една група мишки пие обикновена вода, а втората - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

    Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

    Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

    Ако се усмихвате само два пъти на ден - можете да намалите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркт и удари.

    По време на работа, мозъкът ни прекарва енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че образът на електрическа крушка над главата по време на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

    На четири резена от тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да се оздравеете, е по-добре да не ядете повече от две парчета на ден.

    Това се случвало, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че прозявяването, човек охлажда мозъка и подобрява неговата работа.

    Хората, които са свикнали да се хранят редовно, имат много по-малка вероятност да страдат от затлъстяване.

    Според проучванията, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

    Ние сме убедени, че една жена може да бъде красива на всяка възраст. В края на краищата, възрастта не е броят на живите години. Възрастта е физическото състояние на тялото, което.

    Хепатит D: Симптоми и лечение

    Хепатит D - основните симптоми:

    • Излъчва по кожата
    • Болка в ставите
    • Сърбеж кожа
    • Повишена температура
    • Увеличен далак
    • втрисане
    • Уголемяване на черния дроб
    • оригване
    • Съдови звездички
    • Болка в десния хипохондриум
    • Болка в мускулите
    • треска
    • киселини в стомаха
    • Пустинни изпражнения
    • Потъмняване на урината
    • Подкожен кръвоизлив
    • Мукозна жълтеникавост
    • Пожълтяване на кожата
    • Пожълтяване на очната мембрана
    • Горчив вкус в устата

    Хепатитът D е друг вид вирусна инфекция на черния дроб. Неговата отличителна черта е, че най-често се проявява едновременно с хепатит В, по-рядко се счита за усложнение на негативното влияние на HBV. Провокаторът е специфичен микроорганизъм, който често инфектира човек парентерално, т.е. чрез кръвта. Освен това съществуват редица други механизми за инфекция.

    Поради факта, че заболяването може да се развие само едновременно или след хепатит тип В, ​​съвсем естествено е, че симптоматичната картина напълно ще съответства на това заболяване.

    Разграничаването на вирусния хепатит D от други видове патология е възможно благодарение на прилагането на широк спектър от лабораторни диагностични изследвания.

    Методите за лечение на заболяването често са консервативни - сред тях е да се подчертае приемът на лекарства, запазването на диетата и народните лекарства.

    етиология

    Като провокатор на инфекциозния процес е вирусът на хепатит D - HDV, който е РНК-съдържаща бактерия, носеща генетична информация. Той се защитава от протеиновата мембрана, в която се намира антигенът.

    Наличието на такава характеристика даде възможност на гастроентеролозите да установят специфичността на заболяването - възпроизводството на HDV вируса е невъзможно без наличието на HBV при хората.

    Източникът на болестта тип D вирус е изключително устойчив на фактори на околната среда. Не може да се повлияе неблагоприятно от процеса на замразяване, размразяване, кипене, както и дезинфектанти и киселини.

    Инфекцията се предава по следните начини:

    • многобройни процедури за кръвопреливане - независимо от факта, че се извършва задълбочена проверка на кръвта на донора, в 2% от случаите възниква HBV инфекция, което ще доведе до образуването на хепатит D;
    • незащитен сексуален контакт - сексуалният начин на заразяване е типичен за хепатит В, но ако човешката кръв съдържа вируса на HDV, това ще доведе до увеличаване на броя на последния;
    • редовно използване на игла, която преди това е имала контакт с кръвта на пациента - това може да стане чрез инжектиране на наркотични вещества, извършване на медицински манипулации, както и по време на процеса на рисуване на татуировки или пиърсинг;
    • инфекция на плода в утробата - най-често се наблюдава в острия ход на патологията през последния триместър на носенето на детето. Освен това рискът от инфекция на бебето се увеличава значително в ситуации, при които бъдещата майка е била диагностицирана със СПИН или HIV инфекция. В същото време трябва да се отбележи, че предаването на вируса е почти невъзможно при кърмене;
    • използване на домакински предмети или лична хигиена заедно с лице, което има подобна диагноза, като четка за зъби, аксесоари за маникюр или бръснарски машини;
    • инфекция на заразената кръв върху кожата, но само ако нейната цялост е компрометирана.

    Има няколко ситуации, при които вирусът на хепатит D по никакъв начин не прониква в тялото на здрав човек:

    • тежка кашлица или кихане;
    • разговор в близки квартали и целуване;
    • прегръдки и ръкостискания;
    • Използването или пиенето на една и съща храна и напитка с болен човек.

    Също така е необходимо да се разпредели група от хора, които са по-податливи на развитието на делта на хепатит:

    • медицински персонал, който поради специфичната си работа е принуден да контакува замърсената биологична течност;
    • пациенти с хроничен хепатит В;
    • мъже, които имат хомосексуални предпочитания;
    • Лица, чиято история на живот има някакви хирургически операции;
    • бебета родени от майки, които са получили подобна диагноза;
    • хора, които предпочитат да водят несериозен сексуален живот.

    Опасността от заболяването се дължи на факта, че в някои ситуации не е възможно да се установи причината и начинът на заразяване с хепатит D.

    класификация

    Две основни форми на хода на подобен патологичен процес са известни:

    • Остър хепатит D - е такъв само в тези ситуации, ако има едновременна инфекция с HBV и HDV, която се среща рядко. Втори метод за получаване на поток от остра вирусна инфекция е асимптоматична хепатит В патоген и последваща инфекция от тип заболяване източник D. Последният вариант е най-тежко протичане на заболяването;
    • хроничен хепатит D - неговият курс е напълно аналогичен на курса на хепатит Б. Единствената разлика е, че често причинява сериозни усложнения.

    На фона на тясната връзка между HBV и HDV, клиницистите успяха да идентифицират няколко вида инфекциозни процеси:

    • коинфекция - може да се развие само когато един човек влезе в тялото на здрав човек провокатори от двата сорта на болестта. В такива ситуации, много често заболяването тече пасивно, което осигурява благоприятна прогноза. Много рядко агрегатът от патогени води до остър инфекциозен процес и резултатът често е разочароващ, което се дължи на настъпването на последици;
    • суперинфекция - характеризиращ се с това, че източникът на хепатит D се въвежда в организма, която вече присъства в тип В. инициатор хепатит Този тип на потока е по-тежко заболяване и лицето трябва незабавна помощ клиницисти.

    симптоматика

    Подобно на всеки друг вид увреждане на вирусния черен дроб, хепатит D има инкубационен период, който е интервал от момента, в който вирусът е въведен в изразяването на първите външни прояви. В този случай инкубационното време трае от 1,5 месеца до 180 дни. Единственото изключение е развитието на суперинфекция, в която такъв период трае не повече от 20 дни.

    Основните симптоми на хепатит D приличат на симптоматична картина на хепатит В - това показва, че външните признаци ще бъдат както следва:

    • повишаване на температурните показатели;
    • болка в ставите и мускулите;
    • изразена болка в областта на дясната хипохондрия;
    • придобиване на склера, кожа и жълти лигавици;
    • обриви по кожата - на външен вид изглеждат като малки, но плътни мехури, които имат бледо розов оттенък. Обривът изчезва внезапно, както изглежда, без да оставя следи зад него;
    • промени в обема на черния дроб и далака в по-голямата страна;
    • бърза умора и намалена ефективност;
    • изразено сърбеж на кожата;
    • промяна в сянката на урината (потъмнява) и фекалиите (изсветляване или обезцветяване);
    • появата на синини по кожата;
    • горчив вкус в устата;
    • изгаряния и киселини.

    Въпреки факта, че хепатит D са подобни на симптомите на инфекциозния процес от тип B, интензивността на симптомите им са много по-силни, като състоянието на пациента се влошава значително, а заболяването често става необратимо, което може да доведе до смърт.

    Признаците на хроничен хепатит D са:

    Подобен вариант на заболяването има и вълнообразен курс - това означава, че ремисията се редува с екзацербации.

    диагностика

    Диагнозата на вирусния хепатит D може да бъде направена от гастроентеролог или хепатолог, за да се изследват данните, получени по време на лабораторните тестове. Въпреки това диагнозата трябва да бъде интегриран подход. Преди всичко, клиницистът трябва да извършва няколко манипулации независимо:

    • да проучи историята на заболяването - да потвърди предишния вирусен хепатит В;
    • да се запознаят с анамнезията на живота - за установяване на етиология на патологията;
    • внимателно изследва кожата, лигавиците и склерата на пациента;
    • палпира черен дроб и измерва температурата;
    • В детайли интервюирайте пациента, за да определите тежестта на симптоматиката.

    Основните лабораторни изследвания са:

    • общ клиничен и биохимичен анализ на кръвта;
    • общ анализ на урината;
    • coprogram;
    • Необходими са PCR тестове за идентифициране на хепатит D.

    Представени са инструментални диагностични дейности:

    • Ултразвук на перитонеума;
    • CT и MRI;
    • рентгенография и чернодробна биопсия.

    лечение

    Отнася се до хепатит D, следвайки подобни консервативни начини, че хепатит В, защо терапията ще се фокусира върху:

    • строга почивка на леглото;
    • вземане на лекарства - изпълнява няколко задачи - неутрализира патогена, поддържа нормалната чернодробна функция и отстранява токсични вещества от тялото;
    • диетологията - независимо от възрастовата категория на пациента и тежестта на патологията на патологията трябва да следват диета номер 5. Всички правила относно диетата се предоставят от гастроентеролог или диетолог;
    • прилагане на алтернативни медицински техники, но само след консултация с лекуващия лекар.

    Лечението на хепатит D включва:

    • gepatoprotektorov;
    • алфа интерферони;
    • ензимни средства;
    • лекарства за облекчаване на симптоми, например, антиспазматични или антипиретични таблетки;
    • витаминови комплекси и имуномодулатори.

    Хирургическата интервенция при лечението на такава болест не се извършва.

    Възможни усложнения

    Ако лечението на такова заболяване напълно отсъства, то е изпълнено с развитието на последствията, които представляват заплаха за живота на пациента, а именно:

    • чернодробна недостатъчност;
    • цироза на черния дроб;
    • преход на заболяване към хроничен курс - в такива ситуации лекуването на инфекция е много по-трудно;
    • дисфункция на други вътрешни органи - най-често като цели са сърцето и бъбреците;
    • сепсис;
    • вътрешно кървене;
    • преждевременно раждане - с инфекция на HDV жени по време на бременност.

    Профилактика и прогноза

    Тъй като вирусът на хепатит D не може да съществува без провокатор на хепатит В, като специфична превенция е целесъобразно да се предвиди навременна ваксинация срещу HBV.

    Общата профилактика на хепатит D е насочена към спазването на такива препоръки:

    • пълен отказ от алкохол и тютюнопушене;
    • задълбочен скрининг на донори на кръв;
    • заемане на защитен пол;
    • обогатяване на начина на живот с умерени физически натоварвания;
    • избягвайте да споделяте спринцовки и игли, аксесоари за баня и маникюр с заразен човек;
    • спазването на правилата за индивидуална сигурност при работа с заразена кръв.

    Освен това, не забравяйте, че няколко пъти годишно трябва да се подложите на цялостен преглед в клиниката с посещение на всички лекари.

    Хепатит D с лека и умерена лечестна форма има най-благоприятната прогноза в сравнение с образуването на суперинфекция. Преходът на болестта към хроничния курс е доста рядък - при около 3% от случаите, и суперинфекцията става продължителна и бавна в 80%. Усложненията и смъртните случаи са редки.

    Ако мислите, че имате Хепатит D и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, хепатолог.

    Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

    Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Диагнозата на заболяването може да бъде както при възрастни, така и при деца. Да наречем такова патологично състояние е способно на някаква болест и всички те са напълно различни.

    Остър вирусен хепатит - е инфекциозно чернодробно заболяване, което причинява специфични микроорганизми. В зависимост от това коя бактерия се е превърнала в източник на болестта, ще се определи формата на хепатита. В допълнение към специфични бактерии причината за развитието на тази патология може да бъде и други, непознати микроорганизми. Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването.

    Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката се счупи върху жлъчните пътища. Това се дължи на механичното компресиране на каналите с тумор, киста, камъни или други образувания. Преобладаващо заболяване, засягащо жените, и по-млада възраст жълтеница се развива в резултат на камъни в жлъчката, както и при болестта на жените на средна възраст и по-възрастните е следствие от туморни процеси в организма. Заболяването може да бъде и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии, е един и е в нарушение на жлъчния поток, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

    Алкохолният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Това условие е предвестник на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите разграничават няколко рискови фактора.

    Хепатит G е заболяване с инфекциозна природа, причинено от отрицателен ефект върху черния дроб на специфичен патоген. Сред другите разновидности на това заболяване се диагностицира най-често. Прогнозата напълно зависи от варианта на курса. Носителят на патологичния агент е болен човек и асимптоматичен носител на вируса. Най-честата инфекция е чрез кръвта, но има и други механизми на проникване на бактериите.

    С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.


    Статии Хепатит