Вирусен хепатит - симптоми и лечение

Share Tweet Pin it

Вирусните хепатити - група от широко разпространени и опасни за човека инфекциозни заболявания, които са доста много различни един от друг, са причинени от различни вируси, но все пак има нещо общо - заболяване, засягащо предимно черния дроб, и лицето, създаващо му възпаление.

Ето защо вирусният хепатит от различни видове често се комбинира под името "жълтеница" - един от най-честите симптоми на хепатит.

класификация

Според продължителността на процеса може да се появи вирусен хепатит:

  • Остър - до 3 месеца (хепатит А);
  • Продължителност - до 6 месеца (хепатит В, С);
  • Хронична - повече от 6 месеца (хепатит В, С, D).

Според тежестта на клиничните прояви има:

  1. Асимптоматични форми (вирусният носител е характерен за хепатит В, С, субклиничната форма може да бъде с всеки хепатит).
  2. Явни форми (може да са иктерни и жълтеница).

Вирусният хепатит се характеризира с цикличен и ацикличен (с обостряния) поток.

Как се предава вирусният хепатит

Инфекциите се предават от болен човек на здрав човек. Пътят на предаване може да бъде следният:

  • Хепатит А - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит В - кръв, сперма, слюнка, перинатал (инфекция на детето от майката);
  • Хепатит С - кръв;
  • Хепатит Е - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит D - кръв, сперма.

Инкубационният период варира значително по времетраенето.

  • Хепатит А - от 2 до 6 седмици;
  • Хепатит В - от 8 до 24 седмици;
  • Хепатит С - от 6 до 12 седмици;
  • Хепатит Е - от 2 до 8 седмици;
  • Хепатит D - не е установен.

Хепатит А, Е и F могат да бъдат лекувани само веднъж в живота, хепатит, причинен от други вируси, може да се появи в едно и също лице многократно. Възможно е заболяването да се развие дори след чернодробна трансплантация.

Какво се случва след влизането на вируса на хепатита в тялото?

С кръвния поток вирусите влизат в черния дроб. На чернодробните клетки има рецепторен протеин CD81, свързващ, към който вирусът прониква в клетката. След това започва злокобната работа, характерна за всички вируси. Вирусът изгражда своята РНК в генетичния апарат на клетката. И вече тук, както на матрицата, точните копия на вируса, един след друг, започват да се "отпечатват" един след друг, образувайки нова мембрана в клетката.

Това продължава, докато самата клетка умре поради несъвместими с това заболявания, причинени от вируса, или няма да бъде унищожена от имунната система на тялото. След клетъчна смърт и разрушаване, новородени вируси навлизат в извънклетъчното пространство и заразяват други клетки, които все още не са засегнати. Процесът се повтаря отново.

Признаци на вирусен хепатит

Независимо от формата на заболяването, вирусният хепатит има подобни общи симптоми:

  1. Диспептични нарушения (гадене, повръщане, рак, горчивина в устата, загуба на апетит);
  2. Общи неразположение (понякога появата на вирусен хепатит наподобява грип - има повишение на телесната температура, главоболие, болки в тялото);
  3. Болка в десния хипохондриум (продължителен, пароксизмален, болезнен, тъп, придаден на дясното рамо или рамото);
  4. Жълтеница - пожълтяване на кожата и лигавиците (но има и жълтеница на хепатит);
  5. Зачервяване на урината, обезцветяване на изпражненията;
  6. Сърбеж сърбеж.

Най-неблагоприятният резултат от острия хепатит е хронично заболяване. Хроничният вирусен хепатит е опасен, тъй като постепенно води до развитие на цироза и рак на черния дроб.

Хепатит А - Болест на Боккин

Най-честият и най-малко опасен вирусен хепатит. Инкубационният период на инфекцията е от 7 дни до 2 месеца. Инфекцията се получава чрез хранене на беднокачествена храна. В допълнение, остър хепатит А се предава чрез пряк контакт с нещата на болен човек и мръсни ръце.

В повечето случаи инфекцията завършва със спонтанно възстановяване, но понякога на пациентите се предписват капки, които намаляват интензивността на токсичните ефекти върху черния дроб.

Хепатит В

Това е по-тежко заболяване, отколкото хепатит А, тъй като хепатит В може да доведе до сериозни увреждания на черния дроб. Инфектирайте вируса на хепатит B чрез кръвта чрез сексуален контакт и вирусът може да бъде предаден от майката на плода по време на раждане.

Точно като болестта на Боткин, хепатит В започва с треска. Пациентът е загрижен за болка в ставите, слабост, гадене и повръщане. При хепатит В може да има повишение на черния дроб и далака, както и потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията. Жълтеницата с хепатит В е рядко. Лезиите на черния дроб могат да бъдат много тежки, до развитието на чернодробна цироза и рак. Лечението на хепатит В е сложно с употребата на хепатопротектори, антибиотици, хормони и лекарства за имунната система.

Хепатит С

От своя страна, той има 11 подвида, които се различават в набор от гени на вируса-патоген. В тази връзка в момента няма ефективна ваксина срещу болестта. Сред всички вирусни хепатити, хепатит С е най-тежката форма, която предразполага към хроничния ход на заболяването.

Най-често срещаните методи за инфекция - с трансфузия на заразена кръв, използване на хирургически и стоматологични инструменти, безразборни полови сношения. Лечението на хепатит С е най-скъпо сред другите видове болести.

Хепатит D

Симптомите на хепатит D напълно съответстват на симптомите на хепатит Б. Инфекцията с вирусите на хепатит В и D обикновено се появява едновременно, тъй като вирусът на хепатит D не може да съществува самостоятелно в човешкото тяло. С развитието на смесена инфекция на хепатит В и D тежките форми на заболяването често водят до цироза на черния дроб.

Хепатит Е

Вирусният хепатит Е се причинява от вирус, съдържащ РНК, подобен на ротавируси. Бяха разработени методи за неговото клониране, създадена е тестова система за потвърждаване на диагнозата. Източникът на инфекция са пациенти с вирусен хепатит Е от края на инкубацията и по време на острия период на заболяването.

Основният път е водата, епидемичните огнища са описани в страни с горещ климат. С потока прилича на вирусен хепатит А с преобладаващо лек курс и възстановяване. Характерна особеност на вирусния хепатит Е е курсът му при бременни жени: чести спонтанни аборти и бързо растящи признаци на остра чернодробна недостатъчност със смъртност до 25% и по-висока.

лечение

Когато се предписва терапия, се взема предвид кой конкретен вирус причинява заболяването. При вирусния хепатит лечението обикновено е антивирусен, интерферони, които подпомагат развитието на антитела за борба с вируси, хепатопротектори, антихистамини. В тежката форма на заболяването са показани интравенозна инфузия на Reamberin, прилагане на хормонални средства и рядко антибиотици.

Лечението на вирусен хепатит за дълго време се извършва в болница. През това време на пациентите е забранено да пият алкохол и мазнини, натоварени с храна храни. При усложняване на заболяването с цироза може да се наложи извършването на чернодробна трансплантация.

Предотвратяване на вирусния хепатит

За да се предпазите от заразяване с хепатит, трябва да следвате прости правила за превенция. Не използвайте необработена вода, винаги измивайте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте топлинната обработка на храните. Така че можете да предотвратите инфекция с хепатит А.

Като цяло е необходимо да се избягва контакт с биологичните течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С - главно с кръв. В микроскопични количества кръвта може да остане върху бръсначи, четки за зъби и ножици за нокти. Не споделяйте тези елементи с други хора. Не можете да правите пиърсинг и татуировки с нестерилни инструменти. Необходимо е да се вземат предпазни мерки по време на полов акт.

Възможности за инфекция с хепатит

Според статистиката на Световната здравна организация около 30% от световното население страда от различни патологии на черния дроб, като най-често срещаните са хепатит. Хепатитът е заболяване на черния дроб с различни етиологии, което се извършва в остра или хронична форма.

Причини за нарушение

Фактори на хепатит доста различни, но повечето от развитието на болестта в тялото подпомага проникването на вирусни инфекции, предимно вируси на хепатит А, В, С, D, Е. Този хепатотропен вирус, но са известни и не-хепатотропен вируси (цитомегаловирус, херпес и други), което също засяга черния дроб.

В допълнение, хепатитът може да възникне на фона на различни интоксикации. Следните фактори могат да провокират развитието на това заболяване:

  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • неконтролирано или продължително използване на определени медикаменти;
  • контакт с вредни вещества (например работа по мебели или производство на тютюн) и т.н.

Най-често това е вирусен хепатит. Как мога да получа вирус? Как се предава хепатитът от човек на човек? По-долу ще обсъдим тези въпроси по-подробно.

Хепатит А

Как получават хепатит А? Източникът на инфекцията е вече човек с хепатит, който е заразен от 3-4 седмици от инкубационния период. Най-опасни са контактите с болен човек в последните дни на инкубацията и в ранните дни на иктеричния период, когато има активна изолация на вируса от тялото. След развитието на жълтеница, заразеното лице не представлява заплаха за другите.

Предавателният път на хепатит А е фекално-орален.

Този вирус има киселинно устойчива обвивка, така че при поглъщане, заедно с замърсена храна или вода, тя може да проникне през киселинната бариера на стомаха. Инфекцията може да живее дълго време във водната среда, поради тази причина инфекцията с хепатит А често се проявява чрез вода.

След инфекцията, инфекцията навлиза в кръвта и се разпространява в тялото. Хепатит А вирус в черния дроб активно се умножава. С течение на жлъчката, вирусът влиза в червата в голямо количество и се елиминира от тялото по естествен начин.

Хепатитът е заразно заболяване и заразяващата доза е много малка (заболяването се развива, когато 100 вируса навлизат в тялото). Има и други начини за инфекция с хепатит - сексуално и парентерално. Такива случаи обаче са много редки, тъй като вирусът присъства в кръвта за кратко време.

След прехвърлянето на хепатит А в организма се образува имунитет към този вирус.

Този тип хепатит е по-често срещан в страни с горещ климат и неадекватно спазване на санитарните и хигиенните стандарти. Например в Централна Азия почти всеки човек в детска възраст е болен от хепатит А.

Хепатит В

Мога ли да получа хепатит В и как се заразява инфекцията в човешкото тяло? Инфекцията се проявява най-често по два начина - от вече заразен човек до здрав, както и от домашни предмети, върху които има заразена биологична течност (пот, сперма, кръв и т.н.).

Заразяването с кръв става с използването на нестерилно медицинско оборудване, поради което тази болест често се диагностицира при наркомани. Инфекцията може също да бъде инфекциозна в медицинска институция, например при трансфузия на кръв и нейните компоненти или при лечение на зъби, ако се използват стерилни стерилизирани инструменти и инструменти.

Какъв вид хепатит се предава чрез леглото? Хепатит В може да бъде заразен по време на незащитен интимен контакт, тъй като вирусът присъства както във вагиналното изхвърляне, така и в спермата.

Също така, инфекцията може да се предава чрез лични хигиенни средства, които могат да увредят кожата - бръсначи, маникюрни инструменти, гребени и други подобни.

Инфекцията е възможна и при раждане, това е т.нар. Вертикален път на предаване. При преминаването през родовия канал детето най-вероятно ще получи вируса от болната майка. Ето защо, ако една жена има тази патология, новороденото е инжектирано с хепатит В.

Предава ли се хепатит B целувка? Заразяването с хепатит B с целувка е възможно, тъй като инфекцията се съдържа в слюнката. Обаче вероятността за инфекция по този начин е малка, особено ако няма увреждане на лигавицата (рани, пукнатини, драскотини).

Много от тях се интересуват от въпроса дали хепатит В се предава от въздушни капчици. За да се заразите с това заболяване чрез ръкостискане, кихане, обикновено ястие е невъзможно.

Хепатит С

Хепатит C е заразен ли е или не? Този вид вирус е най-опасен и по отношение на неговата сериозност той може да бъде сравнен с ХИВ инфекцията. Ако сравнявате хепатит С и ХИВ, тогава вирусът на хепатита е по-заразен и инфекцията се появява много по-често.

Начините на заразяване с хепатит С са подобни на хепатит В. Източникът на вируса е вече заразен човек. Хепатит С се предава основно парентерално (чрез кръвта). Инфекцията възниква, когато се използват обичайните с болния лични хигиенни предмети - четка за зъби, бръснач, инструменти за маникюр. Също така, вирусът може да проникне в тялото чрез лошо обработени медицински инструменти - по време на хирургически манипулации, трансфузия на заразена кръв, посещения на зъболекар (такива случаи са доста редки, но е възможно).

Хепатит С се предава по полов път. Вирус причинител присъства в сперма, вагинални секрети, така че по време на незащитен интимен контакт с инфекция може да възникне при съществуващите кожата и слизестите microinjuries По-специално това се отнася за лица, участващи в смесен хепатит С. Чрез целувка хепатит С се предава много рядко. Вероятността от инфекция по този начин, в сравнение с парентерално или сексуално, е незначителна.

Предава ли се хепатит С по време на раждане? Да, вертикалният път на инфекцията също не е изключен.

Детето може да бъде заразено с инфекция по време на периода на преминаване през родовия канал. Рискът при тази ситуация е не повече от 5%. Досега експертите се застъпват за кърменето на дете със заразена майка.

Според мнозинството лекари по света този факт не е абсолютно противопоказание за естественото хранене на бебето. В случай, че бременността и раждането предизвикаха влошаване на патологичния процес, е показано временно (!) Премахване на бебето от гърдата. В допълнение, кърмещата майка трябва да следи състоянието на зърната и да предотврати появата на пукнатини, в противен случай рискът от инфекция се увеличава многократно.

Хепатит С се предава ли във въздушни капчици? Домакинският контакт с болно лице не може да доведе до инфекция с този тип хепатит. Чрез слюнка (по време на целувка), прегръдки, храна, напитки не могат да бъдат заразени. Ако има факт на вътрешна инфекция, това се дължи непременно на проникването на кръвни частици на заразеното лице в тялото здраво (с драскотини, разфасовки, ожулвания и други наранявания).

Хепатит D и Е

Тези видове хепатит не са напълно разбрани досега. Хепатит D е рядко и се открива само при пациенти с хепатит Б. начин на проникване на вируса на хепатит D в организма, както и тази на хепатит В, парентерално ваксина срещу него отсъства.

Вирусът на хепатит Е прониква в организма по същия начин като вируса на хепатит А и провокира остра инфекциозна болест, която след 1-1,5 преминава самостоятелно, без никакви медицински мерки. Срещу хепатит Е няма и ваксина.

Как да идентифицираме хепатитния вирус в кръвта?

Диагностицирането на тази болест днес не е трудно, затова се извършват следните дейности:

  • се оценява състоянието на черния дроб, се извършва кръвен тест за определяне на нивото на билирубина и трансаминазите;
  • ако получените резултати от проучването показват прогресивен възпалителен процес в организма, се изисква тест за серотип за откриване на антитела срещу вируса;
  • с положителни резултати се определя вирусната РНК;
  • когато се откриват антитела, се оказва, че човекът е болен в момента или вече е "възстановен", а антителата в кръвта служат като защита.

В медицинската практика са известни случаи, когато заразен човек със силен имунен отговор сам потиска развитието на патогенен вирус. Вирус в кръвта може да отсъства, но има антитела към него.

Възможно ли е да се предпазите от инфекция?

Най-добрият начин за защита срещу хепатит В е ваксинацията, инжекцията може да се получи в лечебно заведение на мястото на пребиваване. Ваксината срещу хепатит С не съществува днес. За да се предотврати заразяването с вируса, трябва да се избягва контакт с телесните течности на неупълномощено лице.

Това обаче не винаги е възможно. Например, инцидентен контакт с кръвта на болен човек и вследствие на това последваща инфекция може да се появи в козметичния салон с обичайния маникюр, ако инструментите не са добре обработени след всеки клиент и те остават микрочастици на кръвта.

С простото антисептично лечение е невъзможно убиването на вируса.

Ако един от членовете на семейството има хепатит В или С, трябва да се спазват някои правила:

  • болното лице не трябва да използва общи хигиенни предмети, чрез които инфекцията може да проникне в тялото на други хора (бръснач, четка за зъби, гребен, инструменти за маникюр);
  • заразеното лице не може да бъде дарител;
  • който и да е увреждане на кожата (порязвания, одрасквания, ожулвания), не забравяйте за покриване на превръзката, така че кръвта не може да се измъкне (ако пациентът е необходимо да се направи превръзка, използвайте еднократни медицински ръкавици);
  • всички места, на които удари кръвта на заразени хора, трябва да се обработват със специални дезинфектанти, може да се детергенти, съдържащи разтвор на белина (съотношение 1: 1000), по време на варенето убие вируса, и 2 минути, време на пране при 60 ° С - за половин час.

Признаци на инфекция с хепатит В и С

Хепатитът може да се появи в остра или хронична форма. В първия случай, след възстановяване, имунната система на човешкото тяло произвежда антитела срещу вируса на хепатита, който той страдал. Патологията обаче може да се премести от остра до хронична, без изобщо да се разкрива. Заразеният човек не може дълго време да знае за болестта си, а хепатитът постепенно води до цироза. Всички медицински мерки в тази ситуация ще бъдат неефективни.

Остър хепатит в началния стадий на развитие може да бъде объркан с обикновена настинка. Тази патология е придружена от течащ нос, кашлица, температура на подофилите, болка в ставите.

Той може също да се отбележи, диспептични симптоми - гадене, дискомфорт в стомаха и червата, нарушения в храносмилането, диария и така нататък.

След известно време кожата може да стане жълта, причина за това е стагнацията на жлъчката и нейното проникване в кръвта. Въпреки това, такъв симптом като жълтеникавостта на кожата често остава без внимание, а болният човек свързва появата на неприятни симптоми с умора и стрес, без да знае за развитието на хепатит.

Това патологично състояние може да се прояви и от други признаци, като:

  • иктериална склера;
  • тъмно нюанс на урината;
  • обезцветяване на изпражненията.

Ако възникнат нетипични симптоми, незабавно трябва да се свържете с специалист. Навременната диагноза и адекватните терапевтични мерки ще доведат до най-положителния резултат при лечението на хепатит.

Автор: Джулия Барабаш

Как да разпознаем вероятността от заболяването и какви симптоми е характерно за него.

Какви са начините, по които вирусът се предава и как да се разпознава симптоматиката.

Комплексна профилактика на вирусно заболяване.

Как може да се предава хепатит C?

Резултатите от проучванията показват, че в повечето случаи младите хора от определени рискови фактори са заразени с хепатит С. Въпреки това, при изследване на динамиката на промените можем да кажем, че през последните години се увеличава възрастта, при която настъпва инфекцията. Всички същите проучвания показват, че повече от 170 ml от населението на Земята са заразени с причинителя на въпросната болест. Такава голяма цифра се дължи на факта, че болестта може да отиде в хронична форма и да бъде в неактивна фаза в продължение на много години. Всяка година още 3-4 милиона души се заразяват с въпросната болест. Отбелязваме обаче, че степента на поражение на населението е неравномерна, тъй като всичко зависи от условията на живот. Лечението, провеждано с хепатит С, е доста сложно. Поради това е по-лесно да не се заразявате с вируса, който причинява заболяването. Обмислете как се предава хепатит С и какви мерки се предприемат за намаляване на вероятността от инфекция.

При какви условия е инфекцията?

Първо, нека да разгледаме къде най-често настъпва инфекцията. Вирусният хепатит най-често се предава чрез кръвта, което означава, че се получава инфекция, когато се създават татуировки или се извършват пиърсинг. Имайте предвид, че професионалните салони наблюдават предприетите мерки за провеждане на въпросните процедури, но все още има случаи на инфекция. Рискът е висок при посещение на места, където хората провеждат групова инжекция с инжектиращи наркотици. Мерките, предприети определят какво в затвора пациенти с хепатит, разпределени в отделни единици, но има възможност, че тестът не е поведенчески и лицето не е запознат с латентна инфекция.

Има много противоречия относно факта, че инфекцията на медицинския персонал е на работа, т.е. в клиниката. Неточността и неспазването на установените правила за работа с замърсена кръв може да доведе до появата на болестта.

Преди няколко години инфекцията по време на кръвопреливане беше доста честа. Това се дължи на използването на неефективен метод за изследване на донора за откриване на скрити вируси. В последно време тази инфекция се проявява само в 2% от случаите.

По принцип може да се каже, че от влизането на вируса в тялото хората, които посещават медицинските заведения, са незащитени. Това се дължи на факта, че нарушаването на санитарните норми и небрежното отношение на много медицински работници към поставените задачи води до инфекция. В същото време е доста трудно да се докаже източникът на инфекция, тъй като болестта се проявява след доста дълъг период от време.

Как се получава инфекцията?

Трябва да се отбележи, че основният механизъм на предаване на патогена е заразена кръв. В продължение на много години в страни с по-слабо развитите пациенти медицина заразени се дължи на повторното използване на оборудване или игли за еднократна употреба, инструменти, които преди това са били прилагани в получаване на заразения пациент. Когато в тялото се инжектира достатъчно количество замърсена кръв, патогенът започва активно да се развива.

Също така, причината за инфекцията и при извършване на процедурата за татуиране или пробиване на тялото с пиърсинг игла. Но има вероятност от вътрешна инфекция. Много хора не подозират, че хепатит С може да бъде предаван и ухапан.

Неспазването на хигиенните мерки също може да стане причина за инфекция в зъболекарския кабинет. Венците и устната лигавица могат да се превърнат в начин за проникване на вируса в тялото, когато се използват нестерилни инструменти.

Предава се по полов път?

Доста често срещан въпрос е дали има вероятност за сексуално предаване на вируса. Проучванията показват, че хепатит С рядко се предава с незащитен сексуален контакт - вероятността е 3-5%. Важно е да се отбележи, че тъй като броят на партньорите се увеличава, рискът от инфекция също се увеличава. Вероятността за предаване на вируса на оралния пол все още не е определена.

Все още има малка вероятност за предаване на патогена. Следователно, партньор, който е бил диагностициран с инфекция с хепатит С, трябва да предупреждава преди сексуалния контакт за необходимостта от използване на контрацепция. Чрез външни признаци е невъзможно да се определи дали човек е носител на доста опасен патоген. Дори при ясна проява на симптоми, хроничната форма се характеризира с факта, че пациентът може периодично да се подобрява и да се влошава.

Може ли вирусът да бъде предаден по време на бременност?

При планиране на бременността, като правило, се извършва пълен преглед за откриване на скрити вируси и хронични заболявания. Струва си да се има предвид, че предаването на хепатит С от майка на дете се случва в 5% от случаите. Въпреки това причинителят не засяга плода по време на неговото развитие, тъй като инфекцията възниква, когато детето преминава през родовия канал. Съвременната медицина все още няма ефективни методи за предотвратяване на инфекцията на дете при преминаване през гениталния тракт, а лечението на хепатит С може да отнеме много години. Ето защо родителите трябва да бъдат подготвени психически за това, че детето ще бъде заразено.

Както показват статистическите данни, в повечето случаи децата се раждат здравословно. Въпреки това все още не са разработени ефективни методи за лечение на новородени в случай на инфекция.

Също така не бяха проведени ефективни проучвания за идентифициране на риска от предаване на вируса от майка на дете през млякото. Противопоказания за кърмене, както например, когато кожата на гърдата или зърното кървенето на започва - че кръвта съдържа вирус, който попадне в храносмилателната система на детето и да причинят инфекция.

Метод на предаване по домакинство?

Много хора се страхуват, че инфекцията може да премине по домакински метод или чрез въздушни капчици. Трябва да се отбележи, че инфекцията не възниква при разклащане на ръце, използване на общи съдове, прегръдка, кихане, хранене на една храна. Вирусът на хепатит С се открива само в кръвта, той може да се предава само когато влезе в кръвоносната система. Чрез лигавиците, храносмилателните и други системи, предаването не се предава. В случай на хранене на дете с кървене в гърдите, на майката не се позволява да се храни, защото новородените нямат имунна система.

Горепосочената информация се определя при липса на необходимост от изолиране на заразените от семейството и други. Въпреки това, ние отбелязваме, че когато са заразени, мъжете са освободени от военната служба.

По правило инфектиран човек не казва на другите за това. Всеки трябва да разбере, че трябва да избягвате случаите на открито кървене и замърсена кръв върху обществени обекти и околните, тъй като вероятността за предаване на вируса все още е там.

Какви хора са изложени на риск?

Някои характеристики на живота на хората могат да доведат до повишена вероятност за инфекция. В медицината, по отношение на вероятността от инфекция, има 3 основни групи.

Първата група определя високата вероятност за инфекция. Тя включва следните лица:

  1. Те използват инжектиращи наркотици. Обръщаме внимание на факта, че рискът от инфекция се увеличава не само в резултат на повторното използване на игли и спринцовки, но и защото на разрушителните ефекти на лекарствата върху имунната система.
  2. Получихме донорска кръв преди 1987 г.

Също така е идентифицирана междинна степен на вероятност за инфекция, която включва:

  1. Пациентите, които се намират в апарата, изпълняват функциите на бъбреците.
  2. Лица, които са получили трансплантации на органи или кръвопреливат преди 1992 г. В този случай е вероятно донорът да бъде диагностициран с диагнозата няколко години след извършването на трансфузията. Не е установен точният период, през който е възникнала инфекцията.
  3. Неидентифицирано или хронично чернодробно заболяване също е фактор за повишаване на риска от инфекция.
  4. Новородени бебета родени от майки, диагностицирани с хепатит С.

Групата с ниско рисково увеличение може да включва:

  1. Медицинския персонал, особено тези, чиито професионални дейности са свързани с изследването на кръвни проби.
  2. Хора, които имат няколко нерегистрирани сексуални партньори.
  3. Хора, които са развили постоянни сексуални отношения с инфектиран партньор.

Ако влезете в първата и втората група, трябва периодично да провеждате кръвен тест. Препоръчва се проучването да се извърши, дори ако венозната употреба на наркотици е била направена веднъж или няколко месеца или години. Те правят тестове за идентифициране на въпросния агент във всички случаи на ХИВ инфекция. Кръвта на децата се проверява на възраст 12-18 месеца, ако майката е носител на патогена. Служителите на лечебните заведения се разглеждат периодично.

Какви тестове се извършват?

За да се определи инфекцията в организма, се извършва анализ за откриване на антитела в кръвта. В този случай такова проучване дава само положителен или отрицателен резултат, не може да се използва при назначаването на лечение. Някои грешки при събирането на проба или извършването на лабораторни тестове могат да доведат до неверни резултати. Ето защо, когато проявените симптоми, или свързано лице с рисковата група се получават по-ефективно проучване, което е в състояние да посочи не само наличието или отсъствието на вируса в организма, но и неговата концентрация и други аспекти.

Възможно ли е да очакваме положителен резултат от лечението?

Вероятността продължаващото лечение на инфекцията да доведе до пълно възстановяване с помощта на съвременни методи е 10-20%. В този случай, когато се появи инфекция, вирусът започва да се размножава активно в тялото и се предава при определени обстоятелства, но организмът на превозвача не уврежда. В този случай само някои чернодробни изследвания могат да установят факта на инфекция. Но вероятността от латентна прогресия е доста висока.

Колкото по-рано се установи фактът на инфекция, толкова по-малко вероятно е преходът на болестта да бъде хроничен. Проведените проучвания показват, че в около 70% от случаите болестта прогресира до хронична форма. В този случай, хроничният хепатит трябва да осигури постоянен мониторинг на тялото, тъй като вероятността за активиране на симптомите е много висока.

повторно заразяване

В повечето случаи, трансмисивна вирус в случай на успешно лечение причинява образуването на имунитет, но това не се отнася за хепатит С. Дори в случай на ефективно лечение на заболяване, което не е имал време да отидат в хронична форма, има възможност на рецидив, имунитет не се произвежда. В същото време веднага след лечението тялото е най-уязвимо за повторна инфекция, тъй като имунната система е в отслабено състояние. Следователно трябва да се вземат всички предпазни мерки, за да се избегне възможността за повторна инфекция.

В заключение, отбелязваме, че хепатит С може да причини значителен брой усложнения. Ето защо е необходимо да се извърши лечение веднага след проявата на симптомите и диагнозата. Има медицински центрове, специализирани в диагностиката и лечението на хепатит. Когато се обърнете към подобен център, можете да увеличите вероятността за възстановяване, но 100% вероятност никой няма да даде, защото всичко зависи от характеристиките на организма, скоростта на възпроизвеждане на вируса и други моменти.

Как се предава хепатитът от човек на човек?

Кръв, съдържащ частици от вируса на хепатит, е основният източник на инфекция

Здравословният черен дроб е гаранция за благосъстоянието, но не всички жители на света могат да се похвалят със здрав черен дроб, тъй като според медицинските показатели около 30% от населението е болно от това или че чернодробно заболяване. Опасността и коварството на такива патологии е, че практически всички чернодробни заболявания в ранните стадии на заболяването им нямат тежки симптоми, но само когато заболяването намира по-сериозни етапи на развитие.

Първото място сред всички патологии на черния дроб е хепатитът, който сам по себе си съчетава няколко вида остри и хронични дифузни лезии на черния дроб, в повечето случаи с вирусен произход. В практиката на лекарите най-често се срещат вирусни хепатитни групи A, B, C, D, които са доста опасни за човешкото здраве и могат да доведат до смърт на човек.

Хепатитните вируси от тези групи са добре проучени от медицината, но въпреки многобройните си способности диагнозата "хепатит" звучи като изречение, тъй като е невъзможно да се лекува. Всеки от вирусите на хепатита е хепатотропен, т.е. той засяга чернодробните клетки, с последващо увреждане на вътрешните органи и системи. Предвид сложността и опасността от това заболяване мнозина се интересуват от въпроса как се предава хепатитът от човек на човек и какви са неговите последици?

Как се предава хепатит С?

Хепатит С - най-коварната тип на вируса, която също се нарича "лек убиец", защото тя може да живее в продължение на няколко години в човешкото тяло и по никакъв начин не се покаже, но много вреди вътрешните органи и да унищожи цялото тяло бавно. Пациентите или носителите на вируса на хепатит С не могат да бъдат разграничени от здравите хора. Заболяването е бавно и не предизвиква подозрение. Инфекцията с хепатит С най-често се случва по следните начини:

  • Хематогенен или парентерален път (чрез кръвта) - кръвопреливане или използване на обща игла от спринцовка от няколко човека.
  • Pin. Инфектирани с хепатит С може да бъде в салони за красота, което прави пиърсинг, татуировки, чрез ножици за нокти и други инструменти, които не са преминали необходимата стерилизация и на повърхността им заразената кръв на болен човек.
  • Медицински манипулации. В хода на операцията, въвеждането на лекарства, стоматологични процедури, съществува и риск от заразяване с тази болест.

Медицински инструменти, които не са преминали през необходимата стерилизация - повишават риска от заразяване с хепатит

  • Полово предавана инфекция. Това се случва рядко и само в 3% от случаите с незащитени сношения. Хепатит С се предава сексуално само в случаи на незащитено сношение. Малко известно предаване на вируса чрез орален секс.
  • Вътрематочна инфекция на плода. Този път на инфекция също е рядък, в по-малко от 5% от случаите. Но опасността от заразяване на детето в процеса на раждане е доста висока. Няма точна информация дали болестта може да бъде предадена на детето чрез кърмене, но в случаите, когато майката е болна от хепатит С, се препоръчва кърменето да бъде отменено.

Заразяване с хепатит B през кръвта

В който и да е от горните случаи, хепатит С се предава само чрез кръвта.

Начини на заразяване с хепатит В

Поражението на черния дроб от вируса на хепатит В в почти всички случаи е доста трудно и води до редица усложнения, включително цироза на черния дроб или стеноза на жлъчните пътища. Опасността от инфекция е същата като при хепатит С, което означава, че основно предаването на човек от човек се осъществява чрез кръвта. Вирусът не се предава от домашни или въздушни капчици. Рискът от инфекция нараства при използване на нестерилни медицински материали. Също така, това лекарство често е болно наркомани, които не спазват правилата за стерилитет на спринцовките.

Един от основните признаци на хепатит В е жълтеникавостта на кожата и склерата на очите, която говори в възпалителните процеси в чернодробната тъкан.

Пътищата за предаване на хепатит В могат да бъдат естествени или изкуствени, но и в двата случая инфекцията настъпва чрез заразена кръв. За изкуствената е инфекцията, свързана с медицински манипулации: кръвопреливане, липса на стерилност на медицински инструмент. Съществува и риск за стоматологични процедури, но само когато персоналът на клиниката не използва анти-хепатит и анти-СПИН система за лечение. Само обработката на медицински инструменти от тази система ще предпази от вируса.

Медицински манипулации за неспазване на правилата за стерилизация - увеличава риска от заразяване с хепатит

Не е рядко да се заразите с това заболяване и с инвазивни диагностични методи: да извършвате FGD, да изследвате гинеколог и всеки друг лекар, който използва нестерилни инструменти, съдържащи частици от вируса. Инфекцията с естествен хепатит В включва сексуален или орален път на предаване. Случайното полово сношение, липсата на контрацепция, честите промени в сексуалните партньори понякога увеличават риска от заразяване с вируса на хепатит В.

Как е заразен хепатит А?

Хепатит А или болестта на Botkin също имат вирусен произход. В момента това е доста често срещана форма на вирусен хепатит. За разлика от други видове болести, хепатит А няма сериозни последици, но инфекцията може да се появи по няколко начина. Източникът на инфекция на вирусен хепатит от група А е болен човек. След проникването на инфекцията в тялото, клетките на чернодробния паренхим са повредени.

Основният път на инфекцията е ентерална, т.е. инфекцията настъпва чрез стомаха и червата. Заразен с този вирус може да бъде чрез мръсна вода, ръкостискане с болен човек. Човек, който е болен от хепатит А, заедно с телетата, отделя вируса в околната среда. Предаването на вируса може да се случи и след като сте пили мръсна вода, храна, която не е била правилно обработена, или битови предмети. Понякога могат да възникнат епидемии в цялото семейство.

Неспазването на правилата за лична хигиена увеличава риска от заразяване с хепатит А.

Основната превенция на вируса е спазването на личната хигиена, използването на продукти, които са преминали необходимото лечение. Хепатит А е най-често засегнат от деца и възрастни, които не спазват правилата за лична хигиена. Проверете стерилитета на храната, водата е почти невъзможна, така че рисковете от инфекция са достатъчно големи.

Как се заразява хепатит D?

Хепатитният вирус от група D, за разлика от другите видове, е най-инфекциозен. Той има тенденция към мутация, може да удря както хора, така и животни. Като цяло, хепатит А се диагностицира при хора с хроничен хепатит В. След вирусът навлиза в човешкото тяло, тя започва активно да се размножават, но първите му симптоми не по-рано от 4 седмици се появяват до 6 месеца. Важно е да знаете как се предава хепатит D и как той може да влезе в човешкото тяло.

  • Кръвопреливане. Донорите за кръвопреливане често могат да бъдат човек, който е носител на вируса, но няма признаци на заболяване. В такива случаи, ако кръвта не преминава през правилни изследвания, рискът от инфекция нараства няколко пъти.
  • Многократна употреба на спринцовки, които могат да съдържат частици кръв с вирус.
  • Провеждане на манипулация, при която може да има увреждане на кожата: акупунктура, пиърсинг, маникюр, педикюр.
  • Сексуален контакт. Незащитени сексуални контакти увеличават риска от инфекция няколко пъти, защото този вирус може да се задържи не само в кръвта, но и в спермата на човек.

Сексуален начин на заразяване с хепатит

  • Инфекция по време на раждане. Често вирус тип D се предава от майка на дете по време на раждане. Повишен риск от инфекция и кърмене. Важно е да се отбележи, че самата кърма не съдържа вирус, но пукнатините в зърната могат да доведат до инфекция.
  • Удари кръвта на болен човек, върху кожата на здрав човек. В този случай можете да говорите за медицински работници, които се занимават с раните на пациентите или извършват кръвни проби за анализ. Чрез храни, вода или битови предмети хепатит D не се предава.

Заразяване с хепатит в контакт с кръвта на болен човек

Ваксинацията срещу хепатит В ще ви помогне да предпазите човек от инфекция с хепатит D. При ваксиниране можете да се предпазите от инфекция с 90%. Ваксината Ви позволява да създавате устойчив имунитет и да намалите риска от инфекция. Въпросът, какъв вид хепатит се предава на човек от човек, вълнува мнозина? Можете да се заразите с някакъв вид хепатит, когато сте в контакт с болен човек, особено неговите биоматериали (кръв, сперма). Коварността на хепатита на която и да е група е изтритата симптоматика или нейното отсъствие в ранните стадии на заболяването. Само внимателно отношение към здравето на човека и липсата на евентуални контакти с болен човек ще помогне да се предпази от заболяване, което често има страшни последствия.

Вирусен хепатит В

Вирусен хепатит В Вирусната етиология принадлежи към инфекциозното заболяване на тялото, което се основава на имунологичния принцип на увреждане на чернодробните клетки или хепатоцитите, което често води до началото на различни патологични промени в органа. Начините на предаване на вирусен хепатит В са парентерално, сексуално и също така и контактно домакинство, когато патогенът се вкарва в здрав организъм, дори и да присъстват леки травми на лигавицата. Процесът на заболяването често е доста тежко, дългосрочно лечение. Имунитет срещу този вирус въз основа на изследване се формира за цял живот.

Вирусният товар при хепатит В принадлежи към най-важните лабораторни показатели за определяне на стадия на заболяването и най-вече за предписаното лечение. Предотвратяването на тази патология се основава на спазването на мерките за предотвратяване на лични инфекции и най-вече на прилагането на процеса на ваксиниране от ранна детска възраст.

Вирусен причинител на вирусен хепатит В

Тъй като причинителят на разглежданото заболяване е вирус, съдържащ ДНК молекула в неговия състав. Установено е, че в тялото на пациента след инфекцията има три вида морфологични частици на даден вирус. Частиците, които имат сферична и нишковидна форма, не са опасни за тялото, но кухи, т.нар. Dain частици, се характеризират с инфекциозни свойства. Навън, те са покрити със защитна обвивка, представлявана от супер-капсид.

Като част от инфекциозен Dane частици проявяват антигени, повърхност и сърцевина, съответно HBsAg и HBcAg, които допринасят за образуването на втората част на крака по време на инфекция от човешки антитела в техните организми. Също така се освобождават още 2 основни антигени: HBeAg и HBxAg. Проучването на HBxAg е в процес на разработване, но вероятно е отговорно за развитието на мутационните процеси в чернодробните клетки. HBeAg принадлежи към показателите за инфекциозност на процеса, поради свободното му кръвообращение в кръвта на пациента и свързване с образуваните антитела. HBcAg е отговорна за репликацията на вируса в ядрата на хепатоцитите и HBsAg е отговорен за възможността да продължи съществуването в кръвта на пациента.

Основните физични свойства на вируса на хепатит В са, както следва:

- умира, когато е изложен на кипене след 1 час;

- добро и дълготрайно замразяване - около 15 години;

- в околната среда при условия на стайна температура запазва вирулентност в продължение на 90 дни;

- устойчив на всички видове химични агенти, например, издържа на обработка с хлор за около 2 часа, формалин за около 7 дни;

- алкохолът с концентрация 80% може да причини смъртта на вируса на хепатит В след 2 минути от началото на употребата му.

В резултат на многобройни проучвания и предложени предположения в света има около 300 милиона носители на вируса на хепатит В, които дори не предполагат, че имат заболяване. Тя се основава на факта, че вирусът се проявява след като влезе в кръвта на здрав човек само след минимум 2 седмици и максимум 2 месеца. Следователно, тъй като предполагаемите източници на инфекция, не само са хората с изразена клиника и установени промени в кръвта и тялото, но също така и носители на вируси.

Възможните начини на предаване на вирусен хепатит В са следните:

- Парентералният начин на инфекция, което е възможно при кръвопреливане, кръвната плазма на заразени човешкото здраве, и в случай на многократно използване без стерилизация на медицински инструменти в контакт с пациента даден патология;

- Сексуално предаване, което се характеризира със способността на вируса да се отделя със сперма, кръв и слюнка, което особено увеличава риска от инфекция с орален, вагинален, анален секс;

- Домакински пътя на инфекцията се диагностицира като в случай на комън рейл, четки за зъби, посуда, самобръсначки, но с неизбежното присъствие на един здрав човек микропукнатини рани, които може да получите заразени биологични течности с тези свързани елементи;

- Има и вертикален начин на предаване на болестта, която по-често се регистрира директно при раждането;

- Често се забелязват случаи на инфекция с вирусен хепатит В чрез комплекти за маникюр в салони и фризьорски салони, при извършване на татуировки и при използване на общи спринцовки.

Фактите за предаване на причинителя на вирусен хепатит В чрез целувки, ръкостискания и прегръдки не са установени, като кихане, кашляне, говорене, докато храненето на бебето с кърмата.

Най-често тази диагноза се проявява във възрастовия диапазон от 15 до 30 години. Сред общия брой на заразените, парентералните и сексуалните пътища най-често се определят като преобладаващ път на инфекция.

Основните механизми на патогенен ефект върху организма на заразените са както следва:

1. причиняващият агент прониква в кръвоносната система чрез всички видове увреждания на кожата, разпространява се в черния дроб с фиксиране на повърхността на хепатоцитите;

2. В чернодробните клетки, вирусните частици се репродуцират активно;

3. Има процес на цитолиза на чернодробните клетки, образуването на имунни комплекси, които влизат в кръвта и са способни да повлияят други органи, например бъбреците с развитието на гломерулонефрит;

4. Постепенно протича процес на некробиоза и дистрофия в клетките на черния дроб, което неизменно води до развитие на фиброзни промени.

Според проучванията е установено, че основата на вирусния хепатит В е инициирането на автоимунни реакции, които причиняват увреждане на чернодробните клетки, възприемани като чужди в резултат на тяхната инфекция с вируса.

Симптоми и признаци на вирусен хепатит В

Инкубационният период за това заболяване е достатъчно дълъг и може да варира от 1 до 6 месеца, но средно е 3 месеца. По това време пациентът не се притеснява и няма признаци за наличие на вируса в тялото.

В края на инкубационния период се наблюдава неферментирал период, който отнема около 1-2 седмици. Тя се характеризира с появата на такива симптоми, които понякога пациентът не дават поради значение, както проявени симптоми приличат на обикновена настинка. Има слабост, летаргия и сънливост, запушване на носа, чувство за болки в тялото, главоболие, кашлица, а понякога може да се опита дори и повишена телесна температура, гадене, проблеми и дори повръщане. Често срещан симптом е проява на болка в областта на различни стави, без никакви признаци на промяна в нарушаването на тяхното функциониране. Често зона проекция на ставите може да бъде записана ekzantemopodobnye елементи обрив, изригване наподобяващ уртикария, която е също така често придружени от повишаването на температурата.

Често пациентите започват да се притесняват от хеморагичен синдром под формата на кървене на венците, внезапно появата на назално кървене.

Освен това, по време на настъпване на иктеричен хепатит В по време на заболяването, което е съпроводено с още по-голямо влошаване на вече съществуващи симптоми и признаци на увеличение на заболявания на операция на храносмилателния тракт, липса на апетит, загуба на тегло, гадене и постоянно чувство на периодични пристъпи на повръщане.

Първият признак за появата на иктеричния период е промяната на цвета на урината до тъмно, често сходство на тази характеристика с тъмната бира. Малко по-късно, склерата на очите става жълта, както и лигавицата на устата и дланите. Последното нещо в иктеричния процес включва кожата.

Също така, болка в десния хипохондриум, започва да се проявява усещане за тежест. Променена е цветът на изпражненията до бяло, т. Нар. Ахолик.

По принцип процесът на пожълтяване на кожата достига своя максимум с 7-9 дни от началото на проявата. Промени в цвета на кожата, лигавиците, придружени от сърбеж с развитието на кръвоизливи, повишени кървене на венците, появата на обилна менструация при жените.

Има увеличение на размера на черния дроб, неговата нежност при извършване на палпация. Често едновременно с хепатомегалия се диагностицира спленомегалия, т.е. увеличение на далака.

От страна на сърдечно-съдовата система се диагностицират заглушени сърдечни звуци, понижаване на артериалното налягане и намаляване на сърдечната честота.

Продължителността на иктеричния период варира средно около 1 месец или повече.

Периодът на възстановяването или възстановяване, последвано от постепенно нормализиране на биохимични изследвания на кръвта, намаляване на диария симптоми, бавно, но въпреки това постепенно намаляване на размера на увеличение на черния дроб и далака. Обикновено възстановяването се извършва 4 месеца след началото на жълтата светлина. Въпреки това, в много отношения прогнозата и развитието на това заболяване зависи от общото състояние на човешкото тяло, навременна медицинска помощ, получаване на необходимата за лечение на хепатит наркотици, или състоянието на защитната имунната система.

По време на вирусния хепатит В, 2 от основните му форми са изолирани: тя е остра и хронична.

Острата форма на хепатит В се характеризира с бърз и по някакъв начин светкавичен курс, бързо развитие на симптомите на заболяването, усложнения с появата на чернодробна недостатъчност. Доста често острата форма се усложнява от развитието на кома и от началото на смъртоносен изход.

Хроничната форма на хепатит В в неговата патогенеза може да бъде причина за изхода на острата форма на тази патология и за развитието на независим процес. Първоначално болестта се проявява много бавно и неусетно, инкубационният период се удължава и жълтеницата и иктеричните периоди се удължават. Общият ход на тази форма е редуване на признаците на обостряне на инфекцията и настъпването на етапите на ремисия в нейния курс.

И двете форми на вирусен хепатит В се характеризират с възможното развитие на сравнително трудни за лечение усложнения, които дори могат да причинят смъртта на пациента. От най-опасните за живота на пациента трябва да се отбележи развитието на мозъчен оток, сепсис, участие в патологичния процес на дихателната система, сърцето и бъбреците нарушава тяхната работа, докато развитието на провал несъвместими с живота.

Също така, често на фона на сегашната болестта бързо се развиват нарушения на системата за съсирване на кръвта, която се проявява симптоми като кървене от носа, стомашно-чревни, маточни жени, на белия дроб. Те също така често водят до смъртта на пациента.

Най-честото усложнение, срещащи се в двете форми на вирусен хепатит, е появата на чернодробна енцефалопатия, проявяващо се с сънливост, объркване, забравяне, халюцинации. Най-тежките последици от това усложнение са диагнозата кома, потискането на нервната система на пациента.

Цирозата на черния дроб често се диагностицира като резултат от продължителен хроничен курс на вирусен хепатит В.

Ракът на черния дроб или хепатоцелуларният карцином също могат да се развият срещу тази патология.

Много често, за хепатит В се появява като мълния и тежки, особено в случай на бактериална инфекция на характер, както и в случаите на инфекция от други видове вирусен хепатит, като хепатит С.

Остър вирусен хепатит В

Остър вирусен хепатит В се характеризира с инкубационен период от около 4 месеца средно. Тежестта на курса на тази патология зависи пряко от силата, както и от адекватността на имунния отговор. Лесен курс се наблюдава в случай на забавена реакция на имунната система.

Anicteric период трае до 4 седмици, а най-малко 7 дни и е придружен от симптоми като главоболие, умора и слабост, сънливост, диспептични симптоми при болки в ставите, сърбеж по кожата, обрив по тялото, това е пълен комплекс от симптоми, които са типични за тази патология през този период на заболяването.

Иктеричният период трае около 2 седмици, а също така започва с промяна в цвета на урината, а именно потъмняване, като основен и първи признак за развитието на този стадий на заболяването. С настъпването на периода на инфекциозния статус на пациента започва да се влошава бързо, всички тези симптоми започват да се влоши, има хеморагични усложнения, увеличаване на размера на черния дроб, далака. Често има признаци на холестаза, работата на сърцето е нарушена.

Често, лекарят диагностицира и практика anicteric форма на остър вирусен хепатит В, което се характеризира с по-слабо изразена курс на болестта, както и разработването astenovegetativnogo синдром може да се диагностицира само при снимане специални тестове за маркери на този тип хепатит.

В случай на възникване на периода на възстановяване, всички симптоми постепенно се изравняват, функцията на черния дроб се възстановява. Въпреки това, случаи на повторение на тази патология не са необичайни.

Възможността за прехвърляне на острата форма на вирусен хепатит В на хронична е винаги висока и директно зависи от тежестта на хода на процеса и развиващия се имунен отговор.

В случаите на развитие на тежък курс на вирусен хепатит В, всички симптоматики се характеризират с бърза проява, особена интензивност и висок риск от сериозни усложнения.

В тежка патология открива настоящите функции като слабост, замайване, издатъците в Болката черния дроб, особено при палпация, развитие на асцит и периферен оток, и хеморагичен синдром дори остра бъбречна или чернодробна недостатъчност.

В резултат на развиващата се масова смърт на хепатоцитите, нарушението на чернодробната функция, появата на психоневрологични симптоми може да се появи развитието на чернодробна кома. В неговата тенденция има последователна промяна в три етапа:

1. Precoma I се придружава от бързо влошаване на състоянието на пациента с увеличаване на всички проявени симптоми, увеличаване на хеморагичните прояви. Мисленето и речта на пациента се забавят, притесненията за замаяност, влошаването на съня. Усещането за апатия често се редува с атаки на възбуда, а не рядко появата на агресия. Пациентите са загрижени за болка в областта на прожекцията на черния дроб, тахикардия, повишаване на телесната температура, нарушения на преходното съзнание.

2. Прекома II е съпроводено от объркване на съзнанието, загуба на време за пациентите, интензификация на процесите на интоксикация, както и от всички симптоми и симптоми, които са възникнали преди това. Когато се изследва, подуване на долните крайници се появява корема. Черен дроб постепенно намалява, има треперене в ръцете.

3. Прекома III или директно кома се характеризира с плитка загуба на съзнание с частично запазване на отговора на стимулите. Разработени принудителни действия на дефекация и уриниране. Бавно състоянието на пациента се влошава и реакцията на каквото и да е стимулиране се губи. Най-често пациентите умират в резултат на развитие на тежка сърдечна недостатъчност.

В случай на диагностициране на смесена инфекция за остър хепатит В, характерно е бързото развитие на патологията, което води до фатален изход.

Обаче приблизително 90% от резултата от вирусния хепатит В е благоприятен и се съпътства от възстановяване. В случай на продължителен патологичен курс, а именно повече от 6 месеца, често има преход на заболяването от остра до хронична. Процентът на това развитие обаче е малък и възлиза на около 10% от общия брой регистрирани случаи.

Лечението на остър вирусен хепатит В с лек курс може да се проведе у дома. В случай на тежка инфекция, хоспитализацията в интензивното отделение се препоръчва за внимателно наблюдение, за да се избегне развитието на усложнения.

Много често след възстановяването се наблюдава появата на късни усложнения, например нарушаване на работата на сфинктера на Оди, жлъчния мехур, жлъчните пътища в хипотоничен или хипертоничен тип. Също така е възможно да се създаде асимптоматичен носител на вируса на HBsAg.

Следва да се отбележи, че евентуален вариант на развитие на хроничен процес най-често се диагностицира след ход на остър хепатит В с лека степен, а не с тежка.

Хроничен вирусен хепатит В

По време на хроничния вирусен хепатит В се отбелязват следните признаци:

1. В повечето случаи на развитие на тази патология болестта е асимптомна. За разлика от всички други хронични заболявания, в сърцето на чието развитие е хроничността в хода на дългия им курс, вирусният хепатит В е типично независимо и първоначално развитие на тази форма на болестта.

2. Много често всички клинични симптоми на тази патология се изтриват през цялата година или повече.

3. Клинични симптоми на хроничен хепатит В са развитието на слабост, умора, сънливост, диспептични симптоми, чувство на тежест, понякога болка в десния хипохондрия. Често развива сърбеж на кожата, болка в ставите, характеризираща се с периодично повишаване на телесната температура. Постепенно, с прогресията на патологията, възниква и се усилва хеморагичният синдром.

4. В почти всички случаи на развитие на заболяването е характерно, че черният дроб е увеличен по размер с придобиването на плътна консистенция. Често слезката също се увеличава.

5. Съществуват и редица екстрахепатични симптоми, които често съпътстват прогресията на хроничния вирусен хепатит В - нарушение на бъбреците с образуване на гломерулонефрит; патологията на ендокринните жлези; намалена функция на зрението; развитието на такива кожни лезии като стрии, акне, еритема нодос, алергични реакции.

6. Често развитието на хроничен хепатит В не се диагностицира жълтеница период, обаче, когато това се случи в началото, тъй като при хроничен хепатит В, потъмнява цвета на урината, по-жълт дланта, склери, а след жълтеница и придобива кожата. Понякога жълтеницата може да изчезне и след известно време пак да се повтори.

Въпреки, до известна степен, спокойният и стабилен поток за хроничната форма на заболяването се характеризира също така с остри изостряния и развитие на всякакви усложнения.

Показател, който е важен в хода на диагностицирането на етапа и предписването на правилното лечение, особено по отношение на хроничния хепатит В, е индикатор като вирусното натоварване при хепатит В.

Вирусно натоварване при хепатит В Индикатор, който включва не само данни за наличието на вирусна ДНК в човешката кръв, но и за количествения му състав. Важен параметър е определянето на количеството вирусна ДНК, съдържаща се в 1 милилитър кръв на пациента. Диагностичният критерий не трябва да надвишава количествените стойности на определено прагово ниво, което показва степента на развитие на патологията и увреждането на организма.

По време на хроничния хепатит В се идентифицира така наречената интегративна фаза на заболяването, която се определя от липсата на маркери за репликация на патогена в кръвта на пациента. В този случай ходът на заболяването се определя като доброкачествен, без очевидни симптоми. При биохимичния анализ на кръвта също се наблюдава нормализиране на всички параметри на чернодробните ензими. С това заболяване диагнозата може да се установи само от изчисления присъствие лабораторни маркери на заболяване, и типични промени в структурата на черния дроб - е наличието на възпаление в паренхима и портални пътища, меко фиброза.

Най-тежки усложнения на изхода на заболяването включват: развитие на цироза, което се открива в повечето случаи дълго патология поток, както и хепатоцелуларен карцином, който е злокачествен увреждане на орган.

В сърцевината на такива усложнения на хроничния вирусен хепатит В, като цироза на черния дроб, е реорганизацията на паренхима на органа с подмяната на нормалната тъкан чрез съединителна. Типични признаци и симптоми, придружаващи цироза, са кахексия, развитие на асцит, сърбеж на кожата, увеличаване на размера на далака и самия черен дроб. При палпиране черният дроб е гъст, лесно се изследва и като правило е безболезнен.

Цирозата се счита за крайния резултат на хроничен хепатит В и продължителността на заболяването най-често е около 2 години, с бавно прогресиращо протичане на този срок може да бъде удължен до 5 години.

Цирозата на черния дроб при това заболяване винаги придружава кървене, главно на езофагеална, чернодробна кома, тромбоза на порталната вена.

Трябва да се отбележи, че при диференциална диагноза на чернодробна цироза трябва да се има предвид, че терапията не е в състояние да засегне черния дроб и неговата структура.

При хроничен хепатит без развитие на цироза с адекватна терапия се наблюдава постепенно намаляване на размера му.

Хепатоцелуларният карцином е бързо развиващо се онкологично заболяване, свързано с регенеративните и пролиферативни процеси, които стоят в основата на цирозата на черния дроб. Причинно-следствени фактори в развитието на това заболяване е не само носител на вируса на хепатит В и неговата репликация в черния дроб, но също така и immunogenetic фактори (по-често при мъжете след 50-годишна възраст), небалансирана диета, злоупотреба с алкохол, разширени вени на хранопровода болестта.

Характерна черта на хепатоцелуларния рак на черния дроб е липсата на метастази.

Лечение на вирусен хепатит В

Прогнозите и вероятните резултати от тази патология са, както следва:

1. С развитието на остър хепатит В, своевременното откриване и лечение, прогнозата е благоприятна и възстановяването идва и често е възможно възрастните пациенти да не се нуждаят от етиологична терапия, тъй като болестта регресира независимо;

2. Ако процесът е хроничен, назначаването на подходяща антивирусна терапия може да предпази увреждането на черния дроб, да намали вирусната активност и да предотврати образуването на цироза.

Препоръчва се провеждането на терапия за вирусен хепатит В в условията на стационарния кабинет на инфекциозната болница. Само в редки случаи с лек курс е разрешено да лекува тази патология у дома.

Съществуват следните общи препоръки за лечение на вирусен хепатит В:

- По време на острите периоди на заболяването е желателно да се спазва почивката на леглото;

- Храната трябва да бъде във варена форма, сдвоена, но в никакъв случай не е пържена, но също така пикантна, мазна. По правило се дава таблица за Pevzner;

- Трябва да бъде изобилно и често да се пие до два литра на ден сокове, плодови напитки, чай, което допринася за отстраняването на токсините и предотвратява дехидратацията в случай на диспептичен синдром;

- Необходим е пълен отказ от употребата на алкохол;

- По отношение на всички използвани лекарства трябва да се внимава и да се използва само при консултация с лекуващия лекар, тъй като повечето лекарства могат да повлияят неблагоприятно върху черния дроб;

- Важно е периодът на остри симптоми да не превишава допустимия праг на физическа активност.

Лечението на хроничен хепатит В директно зависи от стадия на заболяването, тежестта на развитата патология, както и общото здравословно състояние на пациента. При лечението на тази патология най-често се използват следните методи:

- Извършване на активна детоксикационна терапия с прилагане на разтвори на Рингер, Глюкоза, Албумин, Физиологичен разтвор на натрий, Реполиглукин;

- Въвеждането на глюкокортикостероиди, инхибитори на протеолизата, както и десенсибилизиращи лекарства, които имат противовъзпалителен ефект;

- Цел на лекарства, които могат да подобрят обмяната на веществата в черния дроб, например Essentiale, витамини Е, С и А;

- Корекция на развиващите усложнения, такива като симптоми на образуване на оток и асцити препоръчваме прилага диуретични лекарства, в случай на използване на DIC Vikasol, аминокапронова киселина;

- Важна роля в лечението се дава на имунокоригиращите лекарства, а именно имуностимуланти, имуносупресори;

- Цел на лекарствата, които подобряват храносмилателния процес, например лактоза;

- приемате лекарства, които имат антиспазматичен ефект, например, No-shpa.

В основата на лечението на хепатит В е използването на антивирусни лекарствени средства, сред които най-ефективно проявяват Адефовир, Tenovir, Limivudin, ентекавир, и IFN-алфа. Лекарствата обикновено се инжектират няколко пъти седмично. Предписаните схеми се основават изцяло на етапа на заболяването и тежестта на курса му. Продължителността на терапията с тези лекарства често може да надвишава 6 месеца и дори повече.

Трябва да се отбележи, че лечението често може да причини редица странични ефекти, които трябва да се очакват и задължително да се контролират от лекар.

Ефективността на терапията се определя чрез лабораторни методи. В случай на патология в ранен стадий на развитие, при отсъствие на признаци на цироза, антивирусното лечение може да подобри и дори да възстанови функцията на черния дроб.

Също така, моментът на разходите за лечение на вирусен хепатит В, тъй като сумата от изразходваните средства директно зависи от схемата или плана от лечението и в повечето случаи не се отнася евтино също е важно.

Има не само палиативен метод на лечение на тази патология, но и радикална, която включва хирургично лечение, т.е. чернодробна трансплантация. Методът на чернодробна трансплантация се основава на търсенето на подходящ донор, тъй като това често е най-важната и трудна стъпка в терапията.

Предотвратяване на вирусния хепатит В

Тъй като пътищата за предаване на вирусен хепатит В са добре известни, е много важно да се спазват следните мерки за предотвратяване на инфекцията:

- Никога не използвайте четки за зъби, бръсначи и други продукти за лична хигиена на други хора;

- Винаги помнете, че използването на презерватив в ситуация на случайни секс помага за предпазване от инфекция;

- Когато правите инжекции от всякакъв вид, трябва винаги да използвате само спринцовки и игли за еднократна употреба;

- В случай на маникюр, пиърсинг, татуировки, важно е да сте сигурни, че всички инструменти са претърпели качествена стерилизация.

Беше разработен и набор от превантивни мерки, които трябва да се спазват, когато в семейството е идентифициран пациент с вирусен хепатит B. Препоръчително е да се извършва мокро почистване на пода поне 2 пъти на ден с вода с добавяне на избелващо средство. Съдовете, използвани от пациента, трябва да се измият и да се третират отделно след употреба, при кипене, с добавяне на сода, в продължение на поне 15 минути.

Ако едно семейство има деца или пациенти с вирусен хепатит В е бил открит в детския колектив, а след това за всички свои членове задължителен набор под медицинско наблюдение в продължение на 35 дни, считано от оградата съответните тестове, измерване на температурата и палпация изпит.

Пакетът от мерки за предотвратяване на хепатит, предаван чрез парентерален път, включва следните разпоредби:

- внимателен подбор на донори за кръвопреливане;

- Предотвратяване на инфекции в лечебните заведения сред работници, пряко свързани с медицински и диагностични манипулации;

- задължително доставяне на тестове за възможността от инфекция с вирусен хепатит В при всички бременни жени, за да се предотврати инфекцията на тази патология на новородените, както и тяхното задължително диспансерно наблюдение;

- специфична ваксинация сред населението.

По отношение на ваксинацията срещу вируса на хепатит В, той е задължителен и включен в схемата за ваксинация. Децата са ваксинирани според разработената схема от раждането. Установено е, че имунитетът след пълен курс на ваксинална терапия се развива за период от 15 години.

Поради факта, че ваксината против вирусния хепатит В е въведена не толкова отдавна, препоръчително е да я въведем при възрастни, които принадлежат към следните групи:

- на здрави членове на семейството, в които живеят носителите на тази патология;

- Хора, които се нуждаят от хемодиализа, периодични процеси на кръвопреливане и неговите компоненти;

- лица, пребиваващи временно в съоръжения за възпитание;

- Лица, които са диагностицирани с различни други хронични заболявания с чернодробно увреждане;

- Лица, които по време на дежурство са принудени да посещават и живеят в райони с висока степен на регистрирана честота на тази патология.

Възрастната ваксина се инжектира в рамото, а на новородени и деца на възраст до три години - в бедрото. По принцип процесът на ваксиниране се понася добре, нежеланите реакции се развиват много рядко и могат да бъдат представени чрез зачервяване или кондензация на мястото на инжектиране.

Алергичните реакции са много редки и по-често се свързват с нежелана реакция към съдържанието на хлебарската мая във ваксината.

Съществува и спешна профилактика на инфекция с вирусен хепатит В, която се случва в следните случаи:

- В случай на установяване на сексуален контакт с носителя на вирус на хепатит В;

- новородено е родено от майка, която е заразена с този тип вирус;

- Ако някой от членовете му разкрие тази патология в семейството;

- В случай на планиране на бременността.

Ако е необходимо, спешна ваксинация, се извършва в съответствие с определен модел: първата ваксина трябва да се въведе не по-късно от 24 часа от момента на контакт или раждане, след 7 дни, последвано от 3 седмици и 12 месеца.

Възможно е също така да се извърши спешна профилактика на вирусен хепатит В със специфичен имуноглобулин. Предлага се да се извърши по време на установяване на сексуален контакт с носителя на тази инфекция. Имуноглобулинът се прилага в рамките на 14 дни след контакта и след това започва ваксинацията.

Ако бъдещите майки пострадали хепатит В в първия триместър на бременността, детето не е болно, но ако инфекцията настъпило по-късно, на риска от предаване на бъдещото дете се увеличава значително.

Децата, родени от майки, които са претърпели болестта по време на бременност, получават доза от специфичен имуноглобулин след раждане в продължение на 12 часа в единия крак, а в другата получават втора доза от ваксината. Допълнителната ваксинация се извършва съгласно схемата, описана по-горе.

В случай на контакт със здрави лигавици на биологична течност от пациент с хепатит В, също е необходимо да се приложи спешен имуноглобулин и да се ваксинира съгласно известна схема за предотвратяване на аварийни ситуации. Препоръчва се също да се извърши лабораторна диагностика с определяне на концентрацията на защитни антитела в тялото на здрав човек. Този показател обаче трябва да се изследва само при лице, което преди това е било ваксинирано. В случай на откриване на ниско съдържание на защитни антитела, препоръчва се повторно задействане на реваксинация веднъж.

Всички хора, които не принадлежат към рисковите групи, се съветват да ваксинират по желание. Вие никога не може да се досетите къде и кога инфекцията може да се случи, защото на предавателния механизъм, са много широки и са свързани с посещения на фризьорски салон, маникюр стая, стаи за процедури в болниците и различни лечебни заведения. В допълнение, често се диагностицира процесът на хроничен носител на вируса на хепатит В, който по никакъв начин не изглежда симптоматично и позволява разпространението на болестта сред населението.


Статии Хепатит