Хепатит С Лечение завинаги

Share Tweet Pin it

Лечението на хепатит С стана много по-лесно с изобретяването на нови лекарства, но въпреки това около 350 000 пациенти умират всяка година по света. Защо се случва това? Факт е, че болестта не винаги се проявява веднага. Пациентът не знае за болестта си, докато вече се появяват промени в чернодробните клетки. Понякога след лечението пациентите се лекуват твърде късно, когато лекарите вече не могат да спрат процеса на унищожаване.

Къде трябва да започна лечението?

Лечението на хепатит С трябва да е навременно, за да се предотвратят тежки промени в черния дроб. Тъй като този вид заболяване се счита за хронично, трябва да потърсите помощ от хепатолог. Това е този лекар, който се занимава с изследване и лечение на чернодробни заболявания.

Хепатологът ще назначи преглед на важни параметри на черния дроб, а именно ALT, AST, алкална фосфатаза, общ протеин и албумин, общ холестерол, протромбинов индекс.

Целта на лечението е, на първо място, предотвратяване на необратими промени в черния дроб и появата на усложнения.

Колкото по-бързо започва лечението, толкова по-малък е рискът от чернодробни заболявания като цироза или хепатоцелуларен карцином.

За да лекувате хепатит С, трябва да се отървете от вируса, който е предизвикал появата му. Как разбрахте дали сте успели да излекувате за добро или не?

В рамките на пет години след завършване на курса на лечение, пациентът трябва да премине скрининг. Ако няма вирус в кръвта при възрастни, резултатът от анализа на HCV-РНК ще бъде отрицателен. Ако резултатът е положителен, тогава пациентът има хепатит С, какво трябва да направя, ако не мога напълно да се отърва от вируса, след като започнах терапия?

За такива пациенти има повтарящи се програми и терапевтични схеми. Освен това лекарствата се подобряват и стават по-ефективни, така че нов режим на лечение може да бъде ефективен.

Прилагайки за лечение, си струва да предприемете незабавно някои превантивни мерки, които ще помогнат за повишаване ефективността на терапията, а именно да се спазва диета номер 5 и да се откажете от употребата на алкохол.

За да убие вируса вечно, лекарят предписва антивирусна терапия. Такива лекарства имат много странични ефекти, поради което преди лечението е необходимо да се премине преглед на хормоните на щитовидната жлеза, да се извърши общ и биохимичен кръвен тест, анализ на HCV-РНК в кръвта.

Такова проучване трябва да се направи на първо време на всеки две седмици, а след това всеки месец. Благодарение на това лекарите следят тенденцията към възстановяване.

С развитието на усложнения или появата на сериозни нежелани реакции, режимът на лечение се коригира.

Колко време трае лечението за това инфекциозно заболяване? Схемата, както и продължителността на лечението, се избират в зависимост от тежестта на заболяването и степента на неговия курс. По принцип със стандартната програма за лечение на вируса една година минава преди възстановяването.

Лечението се избира индивидуално за всеки пациент въз основа на неговия здравен статус. Ето защо е много важно квалифицираният лекар да се отнася към лечението. Преди да се състави програмата, се взема под внимание вида на вируса и състоянието на черния дроб. За да се оцени състоянието на черния дроб, се извършва изследване. Той включва много анализи, сред които проучването на показателите ALT и AST е от голямо значение. ALT и AST са чернодробни ензими, отклоненията от нормалните стойности могат да показват чернодробно заболяване. В стандарта AST трябва да бъде от 11 до 32, а ALT - от 3 до 30.

Важно! С двойно увеличение на параметрите на AST и ALT, трябва спешно да се подложите на цялостен преглед.

Повишаване на стойностите на AST и ALT в пряка зависимост от степента на унищожаване на чернодробната тъкан, поради което тези цифри са толкова важни при скрининг за хепатит С хепатит показатели на AST и ALT покачване на средните 6 - 10 пъти. Как да се лекува хепатит С след откриването на вируса?

Стандартен подход към лечението

Има няколко метода за лечение на това вирусно заболяване при възрастни, но всички те се основават на комбинацията от различни антивирусни лекарства.

Това е комбинацията от интерферон и рибавирин, която понастоящем е най-ефективният метод за борба с хепатит С. Такава схема се използва дълго време.

Всяка година се произвеждат нови лекарства, които комбинират тези две вещества. Ако има противопоказания за употребата на едно от веществата, може да се приложи един курс на лечение, но в този случай резултатът след терапията ще бъде много по-зле.

Струва си да се отбележи, че когато се използва самостоятелно, рибавирин няма полза от лечението. В комбинация с интерферон, той подобрява ефекта си, според тази схема възстановяването се наблюдава при 50-80% от пациентите.

В допълнение към комбинацията от тези две вещества, постепенно започват да използват лекарства като Telaprevir, Semipresvir и Bocepreviros. При едновременната употреба на интерферон и рибавирин шансовете за възстановяване достигат 80-90%.

Какво влияе върху резултата от лечението?

Ефективността на лечението и скоростта на възстановяване зависи от:

  • генотип на вируса;
  • ниво на концентрация на вируса в кръвта;
  • степен на увреждане на чернодробните клетки (като се вземат предвид показателите на ALT и AST);
  • чувствителност на HCV към интерферон;
  • индивидуални характеристики на пациента (възраст, телесно тегло).

За да направите схема на лечение, трябва да вземете предвид всички горепосочени фактори. Средната продължителност на лечението е 6 месеца, ако след курса на лечение няма положителни резултати и вирусът се открива в кръвта, в този случай курсът се удължава за още шест месеца. В допълнение, тройната терапия се използва за лечение на такива пациенти, която се основава на въвеждането на трето антивирусно вещество.

Сега можете да намерите огромен брой различни препарати на интерферон (Reaferon, Inter, Altevir и други) и рибавирин, всички те имат различни имена, но няма разлика между тях. Само тези лекарства се различават, които не са прости интерферони, а пегилирани, т.е. дългодействащи. В момента има два внесени пегинтерферон (Pegintron и Pegasys) и двама местни агенти (Algeron, Pegaltvir). Според резултатите от изследването е установено, че всички тези лекарства имат същия ефект, разликата е само в цената.

Рибавириновите препарати също имат огромно количество под различни имена. Това са Ребелол, Рибапег, Рибамидил, Рибавин и др.

За предотвратяване на усложнения при лечение на антивирусни лекарства, използвани gepatoprotektory (Phosphogliv, Geptral, Ursosan) и средство за намаляване на страничните ефекти (с NeoRecormon, Derinat, Neupogen).

Лечението на хепатит С има за цел не само да се отърве от инфекцията, но и да спре увреждането на черния дроб. След възстановяване, функцията на черния дроб се възстановява напълно.

В процеса на лечение е много важно да се следи нивото на активност на хепатита спрямо ALT и AST.

За да се поддържа имунитет в случай на заболяване, тялото се нуждае от витамини. За да подобрите защитните функции, можете да вземете витаминни комплекси, например Centrum или Vitrum.

Освен това можете отделно да приемате някои витамини:

  • витамин С подобрява имунитета;
  • В12 поради неспособността на черния дроб да осигури на тялото точното количество от този витамин;
  • Фолиевата киселина ще осигури бързо възстановяване на черния дроб;
  • витамин Е, неговият дефицит отслабва имунната система.

Наркотикът Viusic е незаменим за хепатита, съдържа всички необходими витамини и микроелементи, които тялото му липсва в периода на заболяване.

В допълнение към стандарта съществуват и други методи за лечение на хепатит С.

Нови ефективни лекарства

Във връзка с разпространението на това заболяване, методите на лечение непрекъснато се подобряват, се разработват нови схеми без използване на интерферон.

Въпреки това, лекарства, които биха били 100% ефективни при лечението, не. Досега има няколко разновидности на нуклеозиди и интерферони, които са ефективни при хепатит С.

Във връзка с огромния брой противопоказания и странични ефекти при използване на интерферон, всички усилия на учените са насочени към разработването на ефективни лекарства, които не съдържат интерферон.

Така че наскоро бяха освободени първите лекарства без интерферон (антивирусни лекарства за директно действие). Те независимо блокират активността на вируса и не допринасят за засилената работа на имунната система за борба с вируса, тъй като интерфероните го правят.

Важно! Инхибиторите, дори без спомагателна терапия, показват висока ефективност.

Лекарствата с директно действие не причиняват сериозни нежелани реакции при възрастни, но за разлика от препаратите с интерферон, те имат високи разходи. Такива медицински съоръжения включват Insivo и Viktrelis, те вече могат да бъдат намерени в Русия. В допълнение към тези лекарства, други вече са регистрирани в света: Daklinsa, Sunpepra, Viqueira Pak, Daklinsa и Sovriad.

Сред най-новите средства могат да бъдат идентифицирани:

  • Boceprevir е инхибитор. Тя може да се използва в тройна терапия по следния начин: 800 mg три пъти дневно от боцепревир, 1,5 μg / kg Pegintron на седмица и 600-1400 mg на ден рибавирин;
  • Insiwec (Telaprevir) е хапче за лечение на заболявания при пациенти, които не успяват да се отърват от вируса със стандартна терапия;
  • Sowaldi е лекарство, което се състои от комбинация от два силни нуклеотидни инхибитора на Sofosbuvir и Ladipasvir;
  • Симепревир е инхибитор на ново поколение.

Добър резултат е показан от Sofosbuvir в комбинация с рибавирин. Софосбувир за лечение на втория генотип на вируса показа ефикасност от 97%

Дори и без използването на интерферон в тежкия стадий на хепатит, такава терапия дава шанс за възстановяване от 70%.

Sophosbuvir е клас инхибитори, които инхибират действието на вирусите. Проучванията показват, че тройната терапия с това лекарство е много ефективна при хепатита на първия генотип.

Въпреки съвременните развития, лечението с хепатит С се извършва с помощта на стандартни методи. Вместо обичайния интерферон се използва пегилиран алфа интерферон. Отказът от подобна програма за лечение е невъзможно поради високата цена на новите лекарства.

В допълнение към антивирусните лекарства е възможно също така да се използват средства за възстановяване на функционирането на черния дроб и намаляване на страничните ефекти от стандартната терапия.

За подпомагане на черния дроб използва хепатопротектори, като Essentiale, липоева киселина, Silimar.

Имуномодулатори, например Zadaxin, се използват за стимулиране на имунната система. Можете също така да вземете различни витамини и добавки, за да поддържате имунитет.

Струва си да се отбележи, че само лекар избира метод на лечение, основаващ се на индикации и противопоказания, както и определя дозата на лекарствата, курса и схемата на терапията. Ние трябва стриктно да се придържаме към всички препоръки.

Какви са противопоказанията за лечение?

Стандартната комбинирана терапия продължава дълго време, така че някои пациенти могат да видят появата на странични ефекти.

Така че от първите инжекции на интерферон се появяват всички симптоми на грипа (треска, студени тръпки, мускулни болки, слабост), но след няколко часа всички признаци са напълно изчезнали. Такива симптоми се наблюдават през първия месец от лечението.

По време на терапията нивото на левкоцитите в кръвта постепенно намалява, което може да доведе до анемия. За да предотвратите това, понякога трябва да спрете курса на терапията и да пиете витамин В12.

При намаляване на левкоцитите и тромбоцитите рискът от кървене и бактериални инфекции се увеличава.

Странични ефекти от интерферон се присъединява към загуба на коса, лошо настроение, депресия, чести, постоянна умора, главоболие, суха и лющеща се кожа, бърза загуба на тегло и нарушаване на функцията на щитовидната жлеза.

Въпреки факта, че рибавиринът, за разлика от интерферона, се толерира от пациентите много по-лесно, но въпреки това може да причини анемия и главоболие.

С настъпването на лекарства, които пряко засягат самия вирус и блокират неговата дейност, те започнаха да казват, че те не причиняват сериозни странични ефекти. Но дали е така?

Действителната картина е малко по-различна, в процеса на използване на тези лекарства се разкри, че те взаимодействат с някои жизненоважни лекарства и представляват заплаха за човешкото здраве.

Някои инхибитори могат да причинят генетична промяна във вируса, което води до неговата резистентност към терапията.

Когато медикаментите са само лекарства, директното действие може да доведе до появата на чернодробна недостатъчност и мутация на вируса.

С нарастващото търсене на нови лекарства често се появяват на пазара лекарства, произвеждани от нелицензирани фармацевтични компании. Резултатът от използването на такива фалшиви лекарства може да бъде обезпокоителен за пациента.

Важно! Купете лекарства само в аптеките, а не чрез каталози и сайтове в Интернет.

Стандартното лечение с интерферон и рибавирин е противопоказано при пациенти:

  • със сериозни заболявания (захарен диабет, исхемична болест, сърдечна недостатъчност, хронично белодробно заболяване или заболяване на щитовидната жлеза);
  • които са претърпели операция за трансплантация на органи;
  • които са отбелязани за нетърпимост към едно от наркотиците.

Също така, такова лечение е противопоказано при бременни жени и деца до три години. Такива хора трябва да се възползват от новите методи на лечение. Както превенция на усложнения в присъствието на заболяването е да се откаже от използването на алкохолни напитки, както и да се ваксинира срещу хепатит А и Б.

Тъй като лечението на хепатита е много скъпо и трудно, струва си да предприемете превантивни мерки. За да направите това, използвайте само спринцовки за еднократна употреба, татуиране или пиърсинг само доказани майстори, защото чрез кръвта може да вдигне вирус. Медицинските работници трябва да се ваксинират, което ще намали шансовете за боледуване при контакт с заразен човек. Лечението на хепатит С е дълго, но при правилна терапия той дава положителни резултати.

Вирусен хепатит С

Вирусен хепатит С - антропонизирано заболяване, причинено от вируса и парентерално увреждане. Най-често се среща под формата на остър или хроничен (което е най-често срещаното) възпаление на черния дроб. Много хора наричат ​​това заболяване "обидно", тъй като обикновено неговите симптоми са много подобни на други заболявания. Според статистически данни вероятно има около 500 милиона души в света, които са болни или са носители на вируса на хепатит С.

Природата на хепатит С е многофакторна. Има хепатит първичен - Вирусна природа и хепатит вторичен, които възникват на фона на други заболявания. Като не-преносими (като заболявания на храносмилателната система, различни кръвни заболявания, както и токсикози на бременни жени) и инфекциозни (Инфекциозна мононуклеоза, сепсис, чревни инфекции, аденовирусна инфекция) болести.

Все още има такова заболяване като остър хепатит С. Появява се в резултат на токсични взаимодействия на различни лекарства, отровни отпадъци от промишлеността, радиационно увреждане, отрова от бледо жабка.

Статистиката и наблюденията на лекарите казват, че през следващите години вирусният хепатит С, за съжаление, ще бъде основната задача на здравните структури. По-голямата част от човечеството е податлива на тази болест и нейното разпространение постига бърз темп на нарастване на броя на болните.

От всички заболявания, които засягат черния дроб, хепатит С е най-важната заплаха за човечеството. Както вече беше споменато, причинителят на заболяване като хепатит С е вирус и има свой собствен етиология. Той се отнася до семейството Flaviviridae, има своя собствена черупка и в диаметър е 60-70 nm. При микроскопска диагностика на повърхността на обвивката на вируса, много ясно се виждат туберкули и ръбове с височина 6-7 nm. Причиняващият агент на болестта е много нестабилен спрямо влиянието на външната среда.

Основният начин на инфекция е парентерален път, т.е. биоматериалът на заразеното лице, в този случай кръв, навлиза в кръвния поток на друг, неинфектиран. В този случай инфекцията е възможна. С потока на кръв, вирусът влиза в черния дроб и започва да се размножава. Болестта се проявява не само поради продуктите на жизнената активност на вируса, но и на самата имунна система, лимфоцити, унищожава заразените чернодробни клетки. Инфекцията е възможно с манипулиране на парентерално (инжекция, пластир тестване за лекарства в стоматологични услуги), както и в някои други случаи, например, когато се прилага към кожата татуировки, пиърсинг, предоставянето на фризьорски услуги. Много малко случаи на инфекция, като болест като хепатит С, сексуално. Инфекцията по този начин е равна на 15%. По принцип, по време на сексуален контакт, вирусът на хепатита се предава, но само друга група - хепатит В.

Много често, след заразяване с вируса, абсолютно нищо не се случва, т.е. няма начало на болестта и клинични симптоми. Заразеното лице се превръща в носител на вируса, но не и самият хепатит С. Носителите на инфекцията на свой ред научават, че са заразени при извършването на кръвен тест за вируса на хепатит C. Някои все още не знаят за тяхната инфекция. Това се случва, че носителите на болестта живеят и в продължение на 50-60 години, които са в абсолютно невежество.

Симптоми на вирусен хепатит С

От момента на инфекцията до появата на първите клинични симптоми може да отнеме от 3 до 27 седмици. Първите клинични симптоми се проявяват под формата на остри болка в ставите, храносмилателно разстройство, слабост и безпокойство. Тези симптоми на вирусен хепатит С са характерни само за началния период, който трае около 2-9 седмици. Обикновено хепатит С не се различава по вид жълтеница, тъй като нито в началния период на заболяването, нито по-късно неговите прояви не се забелязват. Също така не е характерно за тази форма на хепатит и хипертермия. повишаването на температурата се случва в хепатит В. В ранните етапи на заболяването, ако не навременно диагностициране и да започне незабавно лечение - много висок риск от прогресия до хроничен стадий, който е изпълнен с цироза, и в най - лошия случай и рак на черния дроб. При съмнение за хроничен хепатит С, основните симптоми обикновено са повишена умора и умствена депресия. Те са причинени от действието на продуктите от жизнената активност на вируса на хепатит С върху нервната система на тялото.

Диагностика на вирусен хепатит С

Когато вземането на решение и се постави диагноза, че човек е болен от такова заболяване като хепатит С е много по-лесно, когато лекарят има пълна и точна информация за всички предишни заболявания при човека и проучвания.

Както показва практиката, хората по принцип научават, че са болни от хепатит С, когато даряват кръв или в процес на подлагане на рутинен преглед.

Не забравяйте да преминете всички тестове и да приемете всички тестове, за да идентифицирате в тялото си хепатит С, ако:

  • ако кръвният тест е лош, тогава има някои симптоми за не много здравословно чернодробно състояние. Вероятно е използвал донорски услуги и е получил донорна кръв от лице, което има хепатит С;
  • използвани нестерилни спринцовки, независимо кога е било, дори и да е било преди много години;
  • Ако работите в институции, където хората са третирани с такова заболяване, а вие сте в контакт с кръвта на тези хора, или спринцовки, което ги бодна, или да има контакт с други течности на пациенти с хепатит С, за хора;
  • ако вашият сексуален партньор е в списъка на хората, страдащи от хепатит С;
  • ако бъбреците ви не са успели да функционират нормално и те преминаха процеса на филтриране през апарата, т.нар хемодиализа.

Диагнозата на вирусния хепатит С включва редица проучвания, медицинските работници вземат кръв за анализ, така наречената "чернодробни тестове". В лабораторията микроскопичните и бактериоскопските методи наблюдават активността на "чернодробните" ензими. Също така има проучвания за наличието на маркери за инфекция с вируса на хепатит C. В допълнение към всички гореизброени методи можете да добавите още потвърждаващи тестове. Те правят възможно разграничаването на фалшиво положителни проби от кръвни проби от действително съдържащи антитела, продуцирани към вируса на хепатит С. При тези тестове се използва принципът на имуноблот, например теста RIBA или Lia TEK HCV.

Преди изявлението, че пациентът наистина е заболял с хепатит С, а не някаква друга форма на това, истинското история болен. Друг, разбира се, е ултразвуково изследване на черния дроб и далака за тяхното увеличение.

Лечение на вирусен хепатит С

В момента няма абсолютно 100% лечение на хепатит С. Въпреки че преди няколко години статистическите данни показаха, че положителните резултати при лечението на това заболяване са само 30-40% сред болните. В момента същите статистически данни се промениха към по-добро, а сега експертите в тази индустрия могат уверено да кажат, че този брой е нараснал до 50-80%. И с правилното и добре планирано лечение, броят на излекуваните от това заболяване може да достигне 60-90%.

Ако резултатите от тестовете разкриха промени в черния дроб, тоест откритата болест, тогава лечението на вируса на хепатит С не трябва да се отлага.

Най-ефективните резултати могат да бъдат постигнати чрез използването на комбинирана антивирусна терапия. Съставът на това лекарство включва интерферон и рибавирин. Отделно тези две лекарства са по-малко ефективни. Но има случаи, когато назначаването на едно от лекарствата е противопоказано, тогава може да се предпише едно лечение, така наречената монотерапия.

Трябва да се помни, че вирусът на хепатит С бързо мутира и се адаптира към имунната система на човека, така че лекарства, които са били успешни в борбата днес - утре може да не са толкова ефективни.

Все още се практикува от симптоматична терапия, т.е. лечението е насочено към нещо, което ще блокира симптомите на хепатит С. Това оттегляне на психичните разстройства, както и умора чрез намаляване на рецепцията амфетамин, хлорофилин и други, както и повишаване на устойчивостта на имунната система. За тази цел са доста подходящи имуномодулиращи лекарства, като например fosprenil, Neot, neoferon, ribotan и др. Необходимо е също така да се подкрепи и страдащия черен дроб Хепатопротектори: Gepabene, Essentiale Forte, Phosphogliv, Galstena. Но такива лекарства поддържат и подобряват функцията на черния дроб, те нямат антивирусен ефект.

Днес рекламата има голямо влияние върху човешкото подсъзнание. И, за съжаление, много реклама на лекарства, включително за лечение на хепатит. Но не забравяйте, че рекламата не винаги е вярна. Harm не може да донесе тези лекарства, но това няма да бъде толкова полезно. Ето защо не се самолекувайте, а се обърнете към специалисти, които няма да откажат да ви помогнат и просто да предписват, тогава лечението на вирусен хепатит С, което ще ви помогне.

Най-трудно се лекува остър и хроничен хепатит С при хора над 40 години и особено при мъжете. Също така е доста трудно да се постигнат положителни резултати при лечението на това заболяване с продължителен поток в човешкото тяло.

Има случаи, когато след лечението не е постигнат положителен резултат или е непълна. В такива случаи съществуват специални схеми и курсове за рететерапия. Новите лекарства изглежда се борят срещу хепатит С и са много по-ефективни от предишните, така че има шансове новите лекарства да помогнат и да дадат положителен резултат.

Продължителността на лечението на хепатит С при всеки пациент е индивидуална и зависи от редица различни причини и особено от етапа на хепатит С и естеството на курса му при пациента. Лечението на вирусен хепатит С може да продължи около 12 месеца.

При лечението на хепатит, някои нежелани реакции. Както показват статистическите данни, лечението може да се толерира предимно от млади хора. Страничните ефекти включват такива неща като: при анализа на кръвта, светлина хемолитична анемия, тоест, разрушение еритроцити; има и лесен стомашно разстройство; в кръвта повишено ниво пикочна киселина; това се случва главоболие; в редки случаи, непоносимост към медикаменти. Когато се лекуват с интерферони, страничните ефекти са гарантирани, но се предвиждат. В началния етап на лечението тялото се свива с лекарства под формата на висока температура, ставни и мускулни болки, студени тръпки и слабост на тялото. Този навик се осъществява в продължение на няколко дни. След това тялото се свиква, но умората и слабостта остават. Има редки случаи, когато при лечение с интерферони има намаляване на настроението, може да има загуба на коса, загуба на тегло, депресия, суха кожа. Ето защо, по време на лечението е абсолютно необходимо да се наблюдава лекар.

За съжаление има категории хора, които са противопоказани при комбинирано лечение на вирусен хепатит С. Тези категории включват:

  • хората са болни сърдечна недостатъчност, болен захарен диабет, хипертонични пациенти, хора с хронични белодробни заболявания;
  • хора, които са използвали донорски услуги и са били трансплантирани светлина, сърце, бъбреци;
  • хора с болест щитовидната жлеза;
  • жените по време на от бременността;
  • деца до 3 години;
  • тези, които не търпят никакво лекарство за лечение на хепатит С.

Усложнения на вирусния хепатит С

Разбира се, както при всяко сериозно заболяване има усложнения. Тъй като вирусният хепатит С принадлежи към редица тежки и слабо лечими заболявания, възникват и редица последствия. Някои смятат, че хепатит С не е диагноза, а изречение. Следователно, най-опасното и неприятно усложнение е проблемът от психологически характер. Това включва такива признаци като: страх от самота, страх от заразяване на роднини и приятели, страх от смърт се влошава, както и чувство за малоценност. През този период пациентът се нуждае от подкрепата на близките си, в такова състояние човек просто психологически и морално се отдалечава от всички хора.

В допълнение към психологическите проблеми има и редица други опасности. Усложненията на вирусния хепатит С са най-често възпалителни и функционални заболявания на жлъчния тракт, както и бъбречна кома, което се дължи на некрозата на чернодробните клетки. Причината за такава кома е, че мъртвите клетки от чернодробната тъкан влизат в кръвта, докато засягат централната нервна система на тялото, което води до изчезване на жизнените функции на целия организъм.

Предотвратяване на хепатит С

Много по-лесно е да се предотврати хепатит С, отколкото да се лекува. Следователно, за най-простите и първите методи и методи на превенция може да се включи образователна и обяснителна работа с хора. Колкото повече човек има информация за заболяване, толкова по-малко вероятно е той да се поддаде на риска от заболяването.

Необходимо е да се избягват различни контакти с предмети (ножици, бръсначи, комплекти за маникюр и т.н.), които боледували от хепатит С. Също така избягвайте контакт с кръвта на пациента за хепатит С.

Понастоящем, за съжаление, няма лекарства за профилактика на заболяването. Ето защо превенцията на хепатит С се осъществява чрез методи, които се свеждат до факта, че е необходимо да се проверява донорската кръв, да се предотвратяват наркоманите, както и образователната работа сред младите хора и подрастващите и т.н.

Хепатит С (С)

Симптоми на хепатит С

Най-често заболяването се проявява асимптоматично, но са възможни някои неспецифични прояви:

  • умора, умора;
  • гадене, загуба на апетит.
  • тежест в десния хипохондриум;
  • болка в ставите;
  • нарушения на съня;
  • сърбеж по кожата.

Какво представлява вирусният хепатит C, как се проявява, отколкото е опасно? Как се предава вирусът и може да се излекува хепатит С? Какво лекарите лекуват и къде да започнат лечението?

Вирусният хепатит С е възпалително заболяване на черния дроб, причинено от съответния вирус. В продължение на много години болестта е без симптоми, което я прави особено опасна: вероятността за развитие на последствията от хепатит С - цироза и рак на черния дроб е висока. Ето защо е толкова важно да идентифицираме болестта във времето и да започнем терапията. Съвременните антивирусни лекарства могат напълно да излекуват хепатит С.

Разпространение на вирусния хепатит С

В развитите страни честотата на вирусния хепатит С е около 2% от населението. В Русия броят на случаите е около 5 милиона, а около 500 милиона души по света. Всяка година тези цифри нарастват, което е свързано с разпространението на наркоманиите и употребата на интравенозни наркотици.

Как се заразява вирусът с хепатит С?

Вирусът се предава чрез кръвта. Заразен с вирус може татуиране, пиърсинг, маникюр офис посещение, медицинска манипулация на кръвта, включително и кръвопреливането, администрацията кръвни продукти, операции, на прием при зъболекаря. Също така, инфекцията е възможна при общо използване на четки за зъби, бръснещи инструменти, аксесоари за маникюр. Прочетете повече...

Полово предаваната инфекция се среща рядко, както и предаването на вируса от майката по време на бременност. Кърменето не е забранено при хепатит С, но трябва да се внимава, когато се появи кръв на зърната.
При домакинските контакти е невъзможно да се хване вирус с хепатит. Вирусът не се предава от въздушни капчици, ръкостискания, прегръдки и използването на споделени ястия. Пациентите с вирусен хепатит C не се нуждаят от изолация, не представляват опасност за другите. В Русия обаче те са освободени от прибягване до армията.

Проверка на вируса на хепатит С

За да се определи кръвта на вируса на хепатит С, е необходимо да се премине анализ за антитела срещу анти-HCV, което показва дали някога е имало контакт с вируса. Разходите за анализ са 390 рубли.

Анти-HCV - отрицателен - нямаше контакт

Положителен контакт с анти-HCV е бил

Наличието на антитела не означава наличието на вируса в кръвта, и с положителен резултат, анти-HCV, HCV-PCR се направи анализ на РНК, резултатите от които определят дали съществува в кръвта на анализ на хепатит С вирус струва 650 рубли.

Регистрирайте се за безплатна консултация за проучване за срещи. Анонимност.

Каква е особеността на вируса на хепатит С?

След като вирусът навлезе в човешкото тяло, той се влива в черния дроб с кръвта, заразява чернодробните клетки и се умножава там.

Хепатит С вирус се характеризира с генетична вариабилност и способност да мутира. Има 6 основни генотипа на вируса и повече от 40 подтипа. Ето защо вирусът често "измамва" имунната система, което води до развитие на хроничен вирусен хепатит С.

Хепатит С е една от основните причини за трансплантация на черен дроб, затова неговото лечение е по-добре да не се отлага.

Как е хепатит C?

Има две форми на вирусен хепатит С: остър и хроничен. Острата форма най-често липсват симптоми и се диагностицира само по случайност, когато откриване на маркери на остър хепатит С кръв - анти-HCV-IgM, която се съхранява в кръвта е не повече от 6 месеца след вирусната инфекция.

След като страда от остър вирусен хепатит С, са възможни три възможни събития:

- приблизително 20% от пациентите преминават пълно възстановяване;

- 20% от пациентите развиват неактивен хроничен вирусен хепатит С без лабораторни маркери на възпалителния процес в черния дроб;

- Останалите 60% имат хроничен хепатит с клинични и лабораторни прояви на чернодробно увреждане.

Преходът на болестта в хронична форма се проявява неприемливо. Увреждането на черния дроб през годините се увеличава и пациентът развива фиброза, последвана от нарушение на чернодробната функция. Болестта напредва бавно през годините. При пациенти с активен хепатит рискът от развитие на цироза достига 20% в рамките на 20 години, 5% от които развиват рак на черния дроб.

Кога се появяват признаци и симптоми на хепатит С?

Симптомите може да не се появят изобщо до преминаването към цироза. При някои пациенти обаче има неспецифични, т.е. характерни за други заболявания, симптоми: хронична умора, слабост, умора.

Съществуват и екстрахепатични прояви на вирусен хепатит С, например заболявания на кожата, бъбреците, ставите.

Какъв период след инфекцията трябва да мине, така че лабораторните маркери на вирусния хепатит С да се появят в анализите?

Антителата срещу вируса на хепатит С се появяват след три месеца, а РНК на вируса в кръвта (PCR анализ) - след 1-2 седмици от момента на инфекцията.

Възможно ли е да се лекува вирусен хепатит С?

Можете да. Това е лечимо заболяване. Вероятността за възстановяване зависи от правилността на плана за лечение и може да достигне 50-80%.

Резултатът обаче зависи не само от квалификацията и опита на лекаря, но и от самия пациент и от желанието му да изпълнява назначения.

Как да започнем лечението?

Стандартният преглед осигурява пълна информация за вируса, неговия генотип и вирусното натоварване, както и подробна картина на черния дроб. За целта се извършват биохимични кръвни тестове със създаването на структурно и функционално състояние на чернодробните клетки, ултразвук, оценка на степента на фиброза (Fibroscan, FibroMax, Fibrotest).

Важна и необходима част от изследването е изключването на противопоказания за назначаване на терапия, тъй като инструкцията за антивирусни лекарства забранява назначаването им при редица съпътстващи патологии.

Какви лекари лекуват хепатит С?

За лечение на вирусен хепатит трябва да се свържете с лекар-хепатолози. Изключително важно е лекарят да има опит в лечението на вирусен хепатит С, тъй като въпреки наличието на международни стандарти за лечение, лечението често се съпровожда от странични ефекти от лекарства и не винаги дава 100% резултат. Ето защо процесът на терапия изисква компетентни решения на лекаря и следователно неговият опит и квалификация са изключително важни.

Кога да започна лечение?

Колкото по-рано започва терапията, толкова по-добра е нейната прогноза. Въпреки това трябва да се вземат под внимание личните обстоятелства на пациента, като например скоростта на развитие на болестта и нейното общо състояние. Един от основните фактори е степента на увреждане на чернодробната тъкан (фиброза), която се оценява от специалисти по скала от 0 до 4. Степен 4 съответства на цироза.

Възможно ли е да не се лекува вирусен хепатит С?

Най-често заболяването протича без симптоми, но рискът от активиране на процеса и преминаването към цироза е голям, особено когато кръвта в чернодробните проби (ALT, AST) се увеличава. Ето защо човек с вирус на хепатит С трябва да бъде наблюдаван от лекар.

Съвременни методи за лечение на вирусен хепатит С

Международният стандарт за лечение на вирусен хепатит С е комбинирана терапия с интерферон и рибавирин. Дозите на лекарствата и продължителността на лечението се избират от лекаря поотделно в зависимост от много фактори (вж. Лечение на вирусен хепатит С).

Напоследък се появиха най-новите подготовки за директно антивирусно действие, което значително увеличи възможността за пълно възстановяване. Терапията с нови лекарства се предписва по индивидуални схеми.

Вирусен хепатит С

Хепатит С - вирусни инфекциозни заболявания на черния дроб, предадена от трансфузия, където светлината е често субклинична, рядко умерено разбира във фазата на първичната инфекция и тенденция за хронична, цироза и злокачествено заболяване. В повечето случаи хепатит С има иктерично, ниско-симптоматично начало. В тази връзка може да не остават диагностицирани в продължение на няколко години и се открива, когато вече развиват цироза или злокачествена трансформация се среща в хепатоцелуларен карцином в черния дроб. Диагностика на хепатит С се счита за достатъчно доказателства за откриване на вирусна РНК в кръвта и техни антитела, в резултат на многократни изследвания по метода PCR и различни видове серологични реакции.

Вирусен хепатит С

Хепатит С - вирусни инфекциозни заболявания на черния дроб, предадена от трансфузия, където светлината е често субклинична, рядко умерено разбира във фазата на първичната инфекция и тенденция за хронична, цироза и злокачествено заболяване. Вирусният хепатит С се причинява от RNA-съдържащ вирус от семейство Flaviviridae. Тенденцията на тази инфекция към хронизиране се определя от способността на патогена да остане в тялото дълго време, без да причинява интензивни прояви на инфекция. Като останалата част от флавивируси, вирус на хепатит С е в състояние да се размножават и да образуват kvazishtammy имащи различни серологични варианти, които пречат на тялото от образуване на подходяща имунна реакция и позволява разработването на ефективна ваксина.

Хепатит С вирус не се реплицира в клетъчни култури, които не позволяват подробно изследване на стабилността му в околната среда, но е известно, че е малко по-стабилен от HIV, убит при излагане на ултравиолетови лъчи и издържа на загряване до 50 ° С Резервоарът и източник на инфекция са болни хора. Вирусът се съдържа в кръвната плазма на пациентите. Инфектирани като страдащи от остър или хроничен хепатит С и хора с асимптоматична инфекция.

Механизмът на предаване на вируса на хепатит С е парентерален, предава се главно чрез кръвта, но понякога може да се появи инфекция и в контакт с други биологични течности: слюнка, урина, сперма. Предпоставка за инфекция е директното вкарване на достатъчно количество вирус в кръвта на здрав човек.

В по-голямата част от случаите в момента инфекцията възниква при съвместно използване на лекарства интравенозно. Разпространението на инфекцията сред наркоманите достига 70-90%. Хората, които използват лекарства са най-опасните по отношение на източника на епидемията на вирусен хепатит С. В допълнение, рискът от инфекция се увеличава при пациенти, които са получили медицинска помощ под формата на множество кръвопреливания, хирургични интервенции, парентерално инжектиране и пункция използват нестерилни многократна употреба. Предаването може да се извършва чрез татуиране, пиърсинг, съкращения време маникюр и педикюр, стоматологични манипулации.

В 40-50% от случаите не е възможно да се проследи начинът на инфекция. В медицинските професионални групи честотата на хепатит С не надвишава тази на населението. Предаването от майка на дете се извършва, когато висока концентрация на вируса се натрупва в майчината кръв или когато вирусът на хепатит С се комбинира с вируса на човешката имунна недостатъчност.

Възможността за развиване на хепатит С с единичен удар от малък брой патогени в кръвта на здрав човек е малка. Сексуалното предаване на инфекцията е рядко, главно при хора, които имат съпътстваща ХИВ инфекция, предразположени към чести промени в сексуалните партньори. Естествената чувствителност на човек към вируса на хепатит С зависи до голяма степен от приетата доза на патогена. Постинфекциозният имунитет не е добре разбран.

Симптоми на вирусен хепатит С

Инкубационният период на вирусния хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога забавя до 26 седмици (което се дължи на един или друг начин на предаване). Острата фаза на инфекция в по-голямата част от случаите (95%) не се проявява с тежки симптоми, пропускащи се в жълтия субклиничен вариант. По-късно серологично диагностициране на хепатит С може да бъде свързана с вероятност от "имунологично прозорец" - период, когато, въпреки съществуващата инфекция, антитела срещу патогена липсват или титър на неизмеримо малък. В 61% от случаите вирусният хепатит се диагностицира лабораторно след 6 месеца или повече след първите клинични симптоми.

Клинично проявата на вирусен хепатит С може да се прояви под формата на общи симптоми: слабост, апатия, намален апетит, бързо насищане. Може да има локални признаци: тежест и дискомфорт в правилния хипохондриум, лошо храносмилане. Треска и интоксикация при вирусен хепатит С са доста редки симптоми. Температурата на тялото, ако се издигне, след това до стойностите на субфебрила. Интензивността на проявата на тези или други симптоми често зависи от концентрацията на вируса в кръвта, общото състояние на имунитета. Обикновено симптоматиката е незначителна и пациентите не са склонни да отдават значение на нея.

При анализа на кръвта в острия период на хепатит С често се наблюдава ниско съдържание на левкоцити и тромбоцити. В една четвърт от случаите се отбелязва кратковременна лека жълтеница (често се ограничава до склероза и биохимични прояви). По-късно, при хронична инфекция, епизоди на жълтеница и повишена активност на чернодробните трансферази придружават обострянията на заболяването.

Тежък ход на вирусния хепатит С се наблюдава в не повече от 1% от случаите. В този случай могат да се развият автоимунни заболявания: агранулоцитоза, апластична анемия, неврит на периферния нерв. С такъв ток, смъртоносен изход е възможен в пред-детския период. В нормални случаи вирусният хепатит С протича бавно, без значителни симптоми, години наред неразположен и проявяващ се дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Усложненията на вирусния хепатит С са цироза и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Диагностика на вирусен хепатит С

За разлика от хепатит В, която може да бъде освободена вирусен антиген, клинична диагноза на вируса на хепатит С, произведен от серологични методи (IgM антитела срещу вируса се определят чрез ELISA и RIBA) и определяне вирус РНК в кръвта чрез PCR. В този случай, PCR се провежда два пъти, тъй като има вероятност за фалшива положителна реакция.

Когато се откриват антитела и РНК, може да се каже за достатъчна надеждност на диагнозата. Определянето в кръв на IgG може да означава както наличието на вирус в организма, така и предишната трансфера на инфекция. Пациентите с хепатит С са натоварени да извършват биохимични чернодробни изследвания, коагулаграми, ултразвук на черния дроб и в някои сложни диагностични случаи - чернодробна биопсия.

Лечение на вирусен хепатит С

Терапевтичната стратегия за хепатит е същата като във вирусния хепатит В: диета лимец №5 (гранични мазнини, особено огнеупорни, при нормално съотношение на протеини и въглехидрати), с изключение на продукти, които стимулират секрецията на жлъчни и чернодробни ензими (солени, печени, консервирани храни ), насищане на диетата с липолитични активни вещества (фибри, пектини), голямо количество течност. Алкохолът е напълно изключен.

Специфична терапия на вирусен хепатит е назначаването на интерферон в комбинация с рибавирин. Продължителността на терапевтичния курс е 25 дни (ако вариантът на вируса е резистентен на антивирусна терапия, курсът може да бъде удължен до 48 дни). Както предотвратяване на холестаза терапевтични мерки включват сложни препарати ursodeoksiholievoy киселина, и като антидепресант (като психическо състояние на пациентите често засягат ефективността на лечението) - ademetionine. Ефектът от антивирусната терапия директно зависи от качеството на интерфероните (степента на пречистване), интензивността на терапията и общото състояние на пациента.

Според указанията, основната терапия може да бъде допълнена с перорална детоксикация, антиспазматични средства, ензими (mezim), антихистамини и витамини. При тежък хепатит С е показана интравенозна детоксикация с разтвори на електролити, глюкоза, декстран, ако е необходимо, терапията се допълва с преднизолон. В случай на усложнения курсът на лечение се допълва от подходящи мерки (лечение на цироза и рак на черния дроб). Ако е необходимо, създайте плазмафереза.

Прогноза за вирусен хепатит С

При правилно лечение 15-25% от случаите са завършени. Най-често хепатит С се превръща в хронична форма, допринасяща за развитието на усложнения. Смъртта на хепатит С обикновено възниква в резултат на цироза на черния дроб или рак на смъртност е 1-5% от случаите. Прогнозата за коинфекция с вируси на хепатит В и С е по-неблагоприятна.

Предотвратяване на вирусния хепатит С

мерки за предотвратяване на Общата хепатит С включват внимателен спазването на санитарно режим в медицински заведения, контрол на качеството и стерилност на преливана кръв, и санитарен надзор на институциите, предоставящи услуги за хора с травматични процедури (татуиране, пиърсинг).

Наред с другите неща, повишава информираността, образователни дейности сред младите хора, насърчава индивидуалната превенция: безопасен секс и въздържание, изпълнението на медицински и други травматични процедури в сертифицирани съоръжения. Сред наркоманите се разпространяват спринцовки за еднократна употреба.

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

  • хора, които обиждат алкохола.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). А в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при адекватна терапия водят до пълно излекуване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

  1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
  2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
  3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката, по-трудно за лечение на хепатит С при жените, хората над 40, пациенти с нормални трансаминази, с висок вирусен товар в 1 б като генотипа на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителност на лечението може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, реакцията на лечението, до голяма степен свързано с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от своя геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
  • 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
  • 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.


Предишна Статия

есенциале

Статии Хепатит