Лечение на черния дроб с хепатопротектори

Share Tweet Pin it

Най-големият орган на човешкото тяло, черният дроб изпълнява редица жизненоважни функции, включително осигуряване на безупречна дейност на други органи и системи. От състоянието на черния дроб до голяма степен зависи от това как се чувстваме и затова няма нищо изненадващо в универсалното желание да подкрепим тялото, да му помогнем в упорита работа. За тази потребителите прибягват до различни методи и мерки от съмнителни и категорично отхвърлена от официалните техники медицина "почистване" в черния дроб чрез съмнителни таблетки с официално одобрена и широко използвана група лекарства Хепатопротектори.

Също така трябва да се признае, че черният дроб наистина е податлив на редица заболявания. Тя е много уязвима към инфекция, страда от натрупване на токсини в кръвта, е повредена от някои мощни лекарства и алкохол. Следователно, не е изненадващо, че хепатопротекторите, лекарства, предназначени да предпазват чернодробните клетки, са толкова популярни. Все пак трябва да се отбележи, че лекарствата от тази фармакологична група не са признати във всички страни по света. Освен това групата на хепатопротекторите на запад не съществува като такава. Но в страните от ОНД многобройни "защитници на черния дроб" са на върха на продажбите.

И така, какви са свойствата на хепатопротекторите? Какви са тези лекарства, които много лекари не признават като лекарства? Как работят и работят изобщо? По тези и много други въпроси относно хепатопротекторите в таблетки и ампули, ще се опитаме да намерим въпросите в нашата статия. И ще започнем с описание на патологичните състояния, при които се предписват лекарства за лечение на черния дроб.

Черният дроб е в опасност

"Нещо в черния ми дроб прави глупак..." Тази тревожна забележка звучи доста често. Почти всеки възрастен човек от време на време, особено след тежка вечеря или голям празник, има тежест в правилния хипохондриум и гадене. Това са тези признаци, които могат да показват развитието на едно от най-честите хронични чернодробни заболявания, мастна хепатоза или стеатоза. И така, какво точно е стеатозата на черния дроб? Това е невъзпалително заболяване, при което чернодробните клетки, хепатоцитите, се трансформират в мастна тъкан.

Като правило, стеатозата се развива поради преяждане, наднормено тегло, неефективно хранене с прекомерна мастна храна. Друга често срещана причина за мастната хепатоза е злоупотребата с алкохол, а не винаги вероятността за развитие на болестта е пряко пропорционална на дозите алкохол. Това се случва, че дори периодичният прием на малко количество алкохол води до стеатоза на черния дроб. В допълнение, болестта може да се развие и фона на приемането на лекарства, които неблагоприятно засягат черния дроб.

Много по-малко общ холестатично хепатотоксичност, която пречи на образуването и потока на жлъчката, в резултат на хепатоцитите натрупват жлъчна пигмент. Неговата причина може да е отрицателен ефект на токсините или натоварването върху черния дроб, например, по време на бременност. С холестаза, изразено сърбеж на кожата, потъмняване на цвета на урината и обезцветяване на изпражненията, както и биохимични показатели на кръвта.

Говорейки за честите чернодробни заболявания, не можем да споменем възпалението на черния дроб, хепатита. Тя може да се развие в резултат на интоксикация с алкохол, наркотици или отрови и на фона на вирусна инфекция. Най-честите са хепатит В (около 350 милиона души годишно), хепатит А (повече от 100 милиона) и хепатит С (140 милиона пациенти годишно). Най-агресивен курс е на хепатит С, който при липса на лечение е усложнен от цироза и рак на черния дроб в голям брой случаи. Има и известни хепатит D и E. Хепатит В и С вирусна инфекция е основната причина за рак на черния дроб.

Принципи на лечение на чернодробни заболявания

Тактиката на терапията на чернодробните патологии се основава на два основни подхода:

  1. Така наречената етиотропна терапия, която е насочена към причината за заболяването. Ясен пример за такова лечение е борбата срещу вируса при вирусен хепатит. Все пак, трябва да се отбележи, че не всички вирусни хепатити изискват елиминираща терапия. Така че, с хепатит А не е необходимо - вирусът умира сам. Но с хепатит, които се предават чрез кръвта и сексуално, антивирусното лечение наистина е необходимо.
  2. Патогенетична терапия, включваща влияние върху различни етапи на патогенния процес.

За защитата на черния дроб може да се предписват лекарства от различни фармакологични групи, включително:

  • витамини, аминокиселини и други вещества, които подобряват метаболизма;
  • лекарства, които увеличават способността за детоксикация на черния дроб (напр. адсорбенти);
  • лекарства, които стимулират образуването и отделянето на жлъчката (холагог);
  • антивирусни лекарства;
  • означава стимулиране на имунния отговор (имуномодулатори). Те играят важна роля в сложната терапия на хепатит С;
  • болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства (НСПВС);
  • антиоксиданти, свързващи свободни радикали и по този начин предотвратявайки увреждането на органите;
  • хепатопротектори, които се различават по структура, произход и механизъм на действие.

Класификация на хепатопротекторите

Все още няма универсална класификация на хепатопротекторите - сред специалисти, дори и на домашни, има доста сериозни несъгласия относно това кои лекарства да ги изброяват. Независимо от това условно те могат да бъдат разделени на най-малко пет фармакологични групи:

  1. Билкови препарати, съдържащи флавоноиди от магарешки трън. Те включват Hepabene, Karsil, Silibor и други.
  2. Други билкови лекарства, сред които са Hofitol, Liv-52.
  3. Хепатопротектори от животински произход, по-специално Sirep.
  4. Средства, съдържащи основни фосфолипиди. Най-известното лекарство от тази група е Essentiale.
  5. Препарати, свързани с различни фармакологични групи.

Трябва да се отбележи, че въпреки че самото понятие за класификация и чернодробни протектори в света днес не съществува, учените все още се стигне до общ знаменател от въпроса за това, което трябва да бъде идеал, най-доброто лекарство, което намалява черния дроб. Основни изисквания за него:

  • висока бионаличност;
  • способност за свързване на токсини, свободни радикали;
  • противовъзпалителен ефект;
  • стимулиране на самолечението на черния дроб;
  • висок профил за сигурност.

За съжаление, въпреки доста впечатляващия списък на съвременните хепатопротектори, които са пълни с полкове от руски аптеки, никой от тях не отговаря на горепосочените изисквания.

В света на съвременната медицина се вярва, че лекарства, които могат да "започват" процеса на регенерация на черния дроб, просто не съществуват. Да, и какво да стане, ако черният дроб и самият той са напълно възстановени, достатъчно е да се създадат подходящи условия за това, като се намали натоварването с мастни храни и токсините до минимум.

За възстановяването на черния дроб

Този раздел е по-подходящ за феновете да "почистват" черния дроб, който е "запушен" с шлака и други отпадъци, като се използват таблетки. Много от нашите сънародници са искрено уверени, че с годините на работа в полза на нашето тяло черният дроб "изчезва" и изисква рестартиране - почистване. За да направите това, приложете хепатопротектори, които също имат холеретичен ефект, термични процедури и наркотици, например растително масло с лимонов сок. Някои особено ревностни граждани след процедурите, открити в изпражненията на странно изглеждащи конкреции, те наистина смятат за "камъни, шлака и уплътнени отпадъци" са напуснали тялото страда по действащото Хепатозащитните лекарства и други активни мерки. Всъщност тези конкрети се формират благодарение на преработката на масло и лимонов сок, които служат като домашни "почистващи". - Е, какво ще кажете за черния дроб? - читателят ще попита - не трябва ли да бъде възстановен? - Разбира се, че не!

Черният дроб е единственият орган с наистина забележителна способност за регенериране. Известно е, че само 25% от първоначалната маса на черния дроб може да се възстанови до пълния си нормален размер.

Възстановяването на тялото се дължи на репликацията, т.е. репродукцията на чернодробните клетки, хепатоцитите, както и жлъчните епителни и някои други клетки. По този начин черният дроб регенерира собствената си увредена тъкан, като по този начин предотвратява увреждането й. Но обратно към наркотиците, които всъщност трябва да стимулират възстановяването на черния дроб и да му помогнат да "самооправят" и да се опитат да опишат най-известните от тях.

Флавоноиди от магарешки трън

Да започнем с най-популярните билкови лекарства, съдържащи флавоноиди магарешки бодил, които включват Карс Karsil форт Legalon,, подобна, силимарин и Силибинин.

Мраков бодил е растение, широко разпространено в Средиземноморието и Близкия изток. Лечебните свойства имат плодовете на магареца, съдържащ флавоноидни съединения, по-специално силамарин - вероятно има хепатопротективен ефект.

Механизъм на действие

Силимарините, които се съдържат в плодовете на гайда, взаимодействат със свободните радикали, образувани в черния дроб, и спират разрушителния си ефект. В допълнение, в увредените чернодробни клетки те стимулират синтеза на различни протеини и фосфолипиди - компонентите на клетъчната мембрана, които осигуряват работата на клетките (в този случай хепатоцити). Също така, силимаринът ускорява регенерацията на чернодробните клетки и предотвратява проникването на някои токсични вещества в тях.

Смята се, че силимариновите препарати спомагат за подобряване на състоянието с чернодробни заболявания, нормализират лабораторните параметри и дори увеличават степента на преживяемост при пациенти с цироза.

Когато назначаваш?

Показания за прилагане на автомобили и други чернодробно силимарин се основават на токсично увреждане на черния дроб (поради излагане на алкохол и различни отрови и лекарства), хроничен хепатит, чернодробна стеатоза, цироза.

предимства

От положителната страна на лекарствата, базирани на екстракта от магарешки бодил, е тяхната безопасност: те практически нямат противопоказания, а нежеланите реакции, когато се използват, се записват много рядко.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

Прегледът на данните от изследванията за ефективността на препаратите за алкохолен хепатит, хепатит В и С показва, че те не оказват значително влияние върху хода на тези заболявания и върху черния дроб и особено върху смъртността.

Независимо от факта, че в някои произведения е показано възможно положително въздействие на силамарин с увреждане на черния дроб от индустриални токсини, западната медицина е много запазена за използването му.

Други растителни препарати

Възможността за билкови лекарства за опазване на черния дроб екстракт от бял трън, разбира се, не е изчерпателен, а на вътрешния пазар има редица от билкови препарати, наслаждавайки се на голямо търсене, въз основа на други природни екстракти.

Те включват:

  1. Препарати на основата на екстракт от артишок - Hofitol, Cholebil, екстракт от артишок
  2. Комбинирани билкови препарати - Gepabene, Sibetan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Ще ги опознаем по-близо.

Хепарозащитни препарати на базата на артишок

Лечебните свойства на артишоковото поле се дължат на съдържанието на листата му от химическо съединение, наречено cinarin. Най-големите концентрации на цинарин се намират в пресни, непреработени листа, много по-малко в сухия растителен материал.

Механизъм на действие

Предполага се, че екстракт от артишок проявява холеретична ефект, стимулиране на производството и секрецията на жлъчката от черния дроб на същите лекарства артишок приписвани хиполипидемичен ефект - те помагат за намаляване на "лош" холестерол.

Когато назначаваш?

Според инструкциите за употреба Hofitol Хепатозащитните лекарства и други продукти на основата на артишок, те се използват в състояния, свързани с нарушена жлъчка, по-специално, от тежестта на епигастриума, метеоризъм, гадене, оригване.

На практика, обаче, обхватът на предписанията на тези лекарства е много по-широк. Така Hofitol често се използва в акушерството за намаляване на тежестта на бременност токсикоза, и също така да се поддържа в черния дроб хепатит, чернодробна стеатоза gepatoze, атеросклероза, цироза на черния дроб, хронични отравяния, затлъстяване, хронична бъбречна недостатъчност. В допълнение, Hofitol предписва за това заболяване е много спорен, не съществуват в повечето развити страни като жлъчна дискинезия.

предимства

Разбира се, както при много други растителни протеини, артишоковите екстракти се отличават с висока степен на безопасност. Те са предписани за деца, бременни и кърмещи жени, което, разбира се, е изчерпателно доказателство за тяхната отлична поносимост.

NB! Тъй като Hofitol и други хепатопротектори, съдържащи екстракт от артишок, стимулират образуването на жлъчка, те са категорично противопоказани при холелитиаза. Ето защо, преди да вземете тези средства, трябва да сте сигурни, че няма никакви конкрети в жлъчните пътища! Освен това екстрактът от артишок не се препоръчва при остри бъбречни, чернодробни, жлъчни и пикочни заболявания.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

По това време, както в инструкциите към лекарствата артишок виждаме много индикации, които обхващат широк спектър от заболявания на хепатобилиарната система, а дори и хиперлипидемия (повишаване на холестерола в кръвта), клинични проучвания не са потвърдили, почти никой от предполагаемите ефекти на растителните чернодробни протектори. Досега няма нито едно цялостно медицинско доказателство, показващо положителния ефект на препаратите, съдържащи екстракт от артишок, върху нивата на холестерола в кръвта и образуването на жлъчката. В западната медицина артишокът изобщо не се използва.

Комбинирани билкови лекарства за чернодробни заболявания

Тази категория включва доста разнообразна гама от лекарства, които според инструкциите имат и хепатопротективен ефект.

Гепабена е един от лидерите сред холеретичните и хепатопротективните лекарства. Той съдържа два активни компонента:

  • екстракт от бодлив трън;
  • екстракт от лешник лечебен.

Първото активно вещество, както вече казахме, показва хепатопротективен ефект при остри и хронични състояния на интоксикация. втори екстракт компонент dymyanki работи чрез алкалоид съдържание в него fumarina прави холеретична ефект и намалява спазъм на жлъчните пътища, което улеснява потока на жлъчката от черния дроб към червата.

Показания за назначаването на хепабиен са хронични чернодробни увреждания с различен произход и дискинезия на изходния тракт. Лекарството не трябва да се използва за остри чернодробни заболявания и жлъчна система (остър холецистит, остър хепатит), както и деца под 18 години поради липса на изпитване при тази категория пациенти.

Сибектан е комплексен комбиниран билков препарат за вътрешно развитие. Тя включва екстракти от тъпан, мъртви бодил, жълт кантарион, бреза. Той предпазва чернодробните клетки, клетъчните мембрани на хепатоцитите, показва антиоксидант и холеретичен ефект. Противопоказанието за употребата на тези хапчета е холелитиаза, а индикациите са различни хронични лезии на черния дроб и жлъчните пътища.

Структурата на друг руски лекарство Gepafor, заедно с екстракт от мляко трън включва бифидобактерии и лактобацили, предназначени за възстановяване на чревната флора и по този начин се нормализира червата.

Dipan, Liv-52 - средства за производство на индийски фармацевтични компании, съдържащи много растителни компоненти, използвани в аюрведа медицина. Двете лекарства, съгласно инструкциите за употреба, имат хепатопротективно ефект, възстановяване на функцията на черния дроб, стимулира регенерация на своите клетки проявяват холеретична ефект, защита на тялото от ефектите на токсини.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

За някои растителни хепатопротективи, по-специално Hepabene и Liv-52, е натрупана определена основа. Първият е основно изучаван в руски изследвания, а вторият - включително в западните. Доказателство за благоприятните ефекти на тези хепатопротектори върху чернодробната функция е получено, но много западни експерти не ги считат за изчерпателни. Това становище се потвърждава от данните от някои произведения, които показват липсата на ефективност на Liv-52 при алкохолен хепатит.

NB! Проведено е скандално проучване с Liv-52, в което са участвали пациенти с алкохолен хепатит. Тя показва, че преживяемостта в групата пациенти, лекувани с Liv-52, е с 12% по-ниска, отколкото при групата на пациентите, приемащи хапчета (74% в сравнение с 86%). 22 от 23 смъртни случая в групата Liv-52 са свързани с остра чернодробна недостатъчност. Резултатите от тази работа стават сериозна причина за незабавното изтегляне на средства от американския пазар.

По този начин ефективността на комбинираните хепатопротектори на растения по отношение на лекарствата, основани на доказателства, остава силно съмнителна. И въпреки това, във вътрешната практика лекарствата от тази група се използват широко и са много популярни.

Хепатопротектори от животински произход

В Русия има само два хепатопротектора от животински произход, Sirepard и Hepatosan.

Sirepar съдържа хидролизиран черен екстракт, обогатен с витамин В12. Според производителя лекарството допринася за възстановяването на чернодробната тъкан и има детоксификационен ефект. Той се прилага само интравенозно или интрамускулно, няма орална форма. В този случай Sirep е категорично противопоказан при остри чернодробни заболявания и се използва само при ремисия с хроничен хепатит и други патологии.

Вторият хепатопротектор, Hepatosan, включва изсушени чернодробни клетки от донорното прасе. Предполага се, че те са биосъвместими с макромолекули на човешкото тяло. Според уверенията на производителя, Hepatosan има хепатопротективен и детоксикиращ ефект и също така показва адсорбционни свойства и стабилизира клетъчните мембрани. Показания за назначаване на хепатозан са цироза, хепатит, чернодробна недостатъчност, увреждане на черния дроб с наркотици и алкохол и т.н.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

Няма доказателства, че препаратите от животински произход имат поне някакъв благоприятен ефект върху чернодробната функция. Но те определено носят потенциалната опасност. На първо място, тези средства не трябва да се използват в острите периоди на заболяването, тъй като това може да доведе до активизиране на патологичния процес.

NB! е важно да се вземе предвид алергенността на хепатопротекторите от животински произход. За да се изключат реакциите на свръхчувствителност, трябва да се направи алергенен тест преди лечението и да се гарантира, че лекарството не причинява алергия.

В допълнение, някои експерти смятат, че използването на чернодробни хидролизати увеличава риска от инфекция с прионна инфекция, която е свързана със смъртоносната болест на Кройцфелд-Якоб.

Богати и известни: основни фосфолипиди

Фосфолипидите са важен компонент на всяка клетъчна мембрана, осигурявайки нейната цялост и функция. Необходимостта от организъм в тях рязко се увеличава с увеличаване на натоварването и увреждане на определени органи, по-специално на черния дроб. В този случай в стената на хепатоцитите, чернодробни клетки се образува дефект, който може да бъде запълнен от препарати, съдържащи основни фосфолипиди.

Редица хепатопротектори с това активно вещество са регистрирани на съвременния пазар:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • The Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • антрални;
  • Livenciale и други.

Всички те са с естествен произход: от соя се получават основни фосфолипиди чрез обработка на маслата им.

Механизъм на действие

Свойствата на основните фосфолипиди се дължат на тяхната сходство с фосфолипидите в човешкото тяло. Те са лесно вградени в клетъчната мембрана, осигурявайки изчерпателен терапевтичен ефект. Хепатопротекторите от тази група стимулират възстановяването на чернодробните клетки и ги предпазват от токсини, включително алкохол, химикали, агресивни лекарства и т.н. Според някои данни основните фосфолипиди също помагат да се намали нивото на "лошия" холестерол и вследствие на това да се намали рискът от развитие на атеросклероза. В допълнение, тяхното използване предотвратява образуването на холестеролни камъни в жлъчния мехур.

Когато назначаваш?

Хепатопротекторите, съдържащи основни фосфолипиди, се използват при различни чернодробни заболявания както в острия период, така и в етапа на ремисия. Сред индикациите за тяхното използване при остър и хроничен хепатит, чернодробна мастна дегенерация, независимо от неговия произход, нараняване на алкохолна цироза, отравяне, включително лекарства, смущения на функцията на черния дроб и в други патологии.

Следва да се има предвид, че ефективността на лечението на основните фосфолипиди голяма степен зависи от продължителността на курса: в съответствие с инструкциите за употреба, те gepatoprotektory прилага във високи дози (600 мг три пъти дневно) в продължение на поне три месеца. Ако е необходимо, повторете курса на лечение и да удължи до няколко години непрекъсната работа.

NB! Лекарите-лекари смятат, че парентералната терапия с основни фосфолипиди показва най-добри резултати. Така че, Essentiale Forte N и неговите генерични лекарствени продукти са предписвани интравенозно със струно, преди това да се разрежда лекарството с кръвта на пациента в съотношение 1: 1.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

В продължение на години употребата на основни фосфолипиди и тяхната ефективност са били проучени в много клинични проучвания. Независимо от това, заключенията на специалистите относно целесъобразността на назначаването им остават двусмислени.

От една страна, редица творби свидетелстват за положителния ефект на основните фосфолипиди върху чернодробната функция, потвърждавайки техния механизъм на действие, терапевтичната ефикасност и отсъствието на токсичност. Някои изследвания показват, че основните фосфолипиди ускоряват подобряването или нормализирането на симптомите на заболяването и също допринасят за възстановяването на биохимичните кръвни бройки.

От друга страна обаче нито Essentiale, нито друг препарат, съдържащ основни фосфолипиди, не са били въведени във фармакопеята на развитите страни по света. В САЩ и някои европейски страни те могат да бъдат закупени като биоаддитиви и нищо повече.

В международните протоколи за лечение на пациенти с чернодробно заболяване също не са включени съществените фосфолипиди. Позицията на западните колеги се подкрепя от някои местни лекари. По този начин Формалният комитет на Руската академия на науките включваше Essential в списъка на лекарствата с непроверена ефикасност.

За съжаление досега ситуацията със средствата от тази поредица продължава да бъде спорна: проучванията, демонстриращи тяхната ефективност, като правило не отговарят на изискванията за доказана медицина и не се възприемат от специалистите като доказателство, че лекарството наистина действа.

И в същото време есенциале и неговите колеги по-достъпни останат назначените Хепатопротектори, са много популярни сред лекарите, така и за потребителите, все още и да заемат водеща позиция в топ продажба на наркотици.

Хепатопротектори на различни фармакологични групи

Всички други лекарства са трудни за систематизиране по всякакви общи черти, така че те се третират отделно.

Geptral

Heptral, лекарство на италианската компания Abbot, както и неговите генерични лекарства (хептор, адеметионин) съдържат аминокиселина, производно на метионина, адеметионин.

Механизъм на действие

Вероятно лекарството има сложен ефект върху тялото.

  1. Предотвратява стагнацията на жлъчката чрез стимулиране на фосфолипидите в чернодробните клетки и по този начин подобрява тяхната функция.
  2. Той свързва свободните радикали, предотвратявайки оксидативното увреждане на черния дроб, както и токсините.
  3. Стимулира възстановяването на черния дроб.
  4. Има антидепресантен ефект, включително при продължителна депресия, резистентен на действието на амитриптилин.

При пациенти с холестаза (жлъчна екскреция нарушение, придружен от освобождаването на жлъчни киселини в кръвта и болезнен сърбеж) ademetionine намалява тежестта на сърбеж и помага нормализират чернодробните параметри, включително концентрацията на директен билирубин, алкална фосфатаза активност и така нататък. В този случай, съгласно инструкциите за употреба, хепатопротективният ефект на Heptral се поддържа три месеца след края на лечението.

Когато назначаваш?

Heptral или негови аналози се използват при чернодробни лезии от различен произход, включително токсични, алкохолни, вирусни, медицински, чернодробни недостатъци. Важна индикация за лекарството е интрахепатална холестаза.

Поради антидепресантните свойства, Heptral се използва за лечение на синдром на абстиненция с алкохолизъм и наркомания, особено при пациенти с чернодробно увреждане.

NB! Бионаличността на пероралната форма на хепатопротектори, съдържащи адаметицин, е ниска. Поради това повечето клиницисти предпочитат интравенозните хептални инжекции, които имат по-изразен ефект.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

Ситуацията с доказателствената база на Heptral донякъде прилича на тази на основните фосфолипиди. И в този случай, в няколко изследвания, бяха демонстрирани положителните ефекти на лекарството срещу черния дроб. По същия начин, нито Heptral, нито други лекарства, съдържащи ademethionine, са регистрирани в Съединените щати и повечето европейски страни (с изключение на Италия, където се произвеждат). Но успешно се продава в аптеки в Малайзия, Индия, България, Аржентина, Грузия, Украйна, Мексико и Чехия. И да, в Австралия и Нова Зеландия тя е регистрирана като ветеринарна медицина.

По този начин западният свят не прие "Heptral" и не го въведе в стандарти за лечение на чернодробни заболявания, въз основа отново на липсата на надеждни клинични проучвания, потвърждаващи неговата ефективност. И това е на фона на широката популярност на лекарството в Русия и други страни от ОНД, където ademetionin се използва както за лечение на амбулаторни пациенти, така и в болници.

Хепа Мерц

Hepa-Mertz е оригинален препарат, съдържащ комплексното съединение L-орнитин-L-аспартат. В тялото бързо се превръща в две независими активни вещества - орнитин и аспартат. Хепатопротекторите от тази група се освобождават под формата на гранули за приготвяне на разтвор за орално приложение, както и ампули за интрамускулни и интравенозни инжекции. Заедно с Gepa-Merz в Русия са регистрирани аналозите си Ornitsetil, Larnamin и OrnilaTex.

Механизъм на действие

Лекарството работи за сметка на способността на аминокиселините, образувани по време на тяхното разтваряне, да намалят концентрацията на амоняк в кръвната плазма, да нормализират киселинно-базовия състав на организма, като по този начин осигуряват детоксификационен ефект. В допълнение, Hepa-Merz спомага за намаляване на болката и диспептичния синдром при отравяне, както и нормализира масата на случая (например при инфилтрация на мастен черен дроб).

Когато назначаваш?

Хепатопротекторите, съдържащи това активно вещество, се предписват за остри и хронични чернодробни патологии, при които се повишава съдържанието на амоняк в кръвта. Сред индикациите за Hepa-Mertz е и мастната дегенерация на черния дроб от различен произход.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

Ситуацията с доказателствата, а в случая с Hepa-Merz и неговите аналози е също толкова неясна, колкото и при предишните ни герои. От една страна, няколко проучвания са доказали своята ефективност при цироза на черния дроб, придружени от повишаване на концентрацията на амоняк в кръвта. От друга страна, резултатите от използването на този хепатопротектор с хепатит, алкохолното увреждане на черния дроб и други патологии остават много съмнителни. И отново, в западната медицина, хепатопротекторът, който съдържа L-орнитин-L-аспартат, не съществува.

Хомеопатични лекарства и хранителни добавки

Механизмът на действие на фондове с "хепатопротективен ефект", принадлежащи към тази категория, остава изключително неясен. Хомеопатичните лекарства имат действие толкова необяснимо от гледна точка на медицината, че често не могат да бъдат обяснени от самите хомеопати.

При хранителните добавки ситуацията може теоретично да бъде по-прозрачна, но техният състав не е подложен на фармакологичен контрол. Какво съдържат те, в какви дози - мистерия със седем печата.

От гледна точка на лекарството, основано на доказателства, хомеопатията е голям сапунен балон. Масата на големи проучвания показва пълния провал на хомеопатичните лекарства. За BAA и не трябва да кажа, защото дори и техният състав е ненадежден.

Потребителите предпочитат да се поддържа черния дроб чрез чернодробен gomepaticheskih (Hepel, Galstena и др.) Или добавки трябва да се разбира, че те играят рулетка. Ако имат късмет, като късмет, например, тези, които имат плацебо ефект, могат да се чувстват облекчени. Няма късмет - не се чувствам. Но ние не трябва да забравяме за възможността, че ефектът може да е отрицателна, тъй като алергични реакции или странични ефекти (особено в случаите на Бадами, имат съмнителен форма) не е бил отменен.

UDCA е бяла врана в серия от хепатопротектори

И сега, накрая, е време да поговорим за лекарство, което заема специално място сред хепатопротекторите. Ще говорим веднага, за да не измъчваме читателя, е нещо специално от позитивната страна.

Урзодеоксихолната киселина е жлъчна киселина, която в малки количества се произвежда в човешкото тяло. Лекарството първо е получено от жлъчна мечка, но днес се получава синтетично.

В домашните аптеки този хепатопротектор е представен от множество търговски наименования, сред които:

  • Ursofalk, най-скъпият, оригинален наркотик
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex и други.

Механизъм на действие

Урзодеоксихолната киселина (UDCA) проявява комплексен имуномодулаторен, хепатопротективен, холеретичен ефект. Освен това намалява нивото на холестерола в кръвта и предотвратява задръстването на жлъчката.

Свойствата на хепатопротектора се дължат на способността му да стабилизира мембраните на чернодробните клетки и да предпазва самите хепатоцити. Той инхибира абсорбцията на холестерола в червата, в резултат на което съдържанието му намалява в жлъчката и също така увеличава разтворимостта на холестерола. Това качество позволява UDCA медикаменти не само за защита на черния дроб, но също така да помогне да се разтварят съществуващите холестерол камъни в жлъчката и жлъчните пътища и да се предотврати образуването на нови.

Когато сте назначени?

Хепатопротектори съдържащи урсодеоксихолева киселина, използвана в холелитиаза (само потвърждават холестерол камъни, които се наблюдават в 80-90% от случаите), както и остър и хроничен хепатит, токсичен увреждане на черния дроб, независимо от токсично вещество, предизвикана болест, алкохолизъм черен дроб, дискинезиен жлъчен тракт. В допълнение, урсодеоксихолната киселина се използва при комбинирана терапия при муковисцидоза.

Хепарозащитните лекарства UDCA се използват също при холестаза, включително при бременни жени - техният профил на безопасност позволява предписването на най-уязвимите категории потребители, включително малки деца.

Ефективност по отношение на лекарството, основано на доказателства

Хепатопротекторите, съдържащи UDCA, са почти единствените представители на тази фармакологична група, които нямат разногласия с доказана медицина. Многобройни проучвания показват, че това лекарство наистина работи ефективно с чернодробни заболявания от различен произход, чернодробна холестаза, алкохолна цироза (подобряване на прогнозата на заболяването), стеатоза и други чернодробни патологии.

И не по-малко валидни доказателства, че хепатопротекторите, базирани на UDCA, са наистина ефективни, са тяхното световно признание. Средствата от тази група са регистрирани и широко използвани в развитите страни по света, включително Швейцария, Италия, Франция, Япония, Германия и др. Вярно е, че си струва да се отбележи, че той е част от групата на холеретиците, които насърчават разпадането на жлъчните камъни, а не хепатопротекторите. Но резултатът, в крайна сметка, този аспект на влияние няма.

По този начин, ако ние търсим отговори на често потребителите въпрос - какво gepatoprotektor най-мощният, най-ефективният и най-общо най-най-много - отговорът е ясен: този, който е с доказана ефикасност, може да бъде никакво съмнение, дори и в най-скептични по отношение. И това изискване се изпълнява само от едно активно вещество - ursodeoxycholic киселина.

- А останалите хепалопротектори? - читателят се съмнява, - всъщност лекарят говори (в статията е писано, по телевизията са казали или казали), каква е тяхната ефективност също се доказва? "Да, наистина, такива ситуации се срещат. И затова.

Клинични проучвания: не всичко е злато, което блести

Помпена нашия разговор за съвременния Хепатопротектори ние Магия в въпрос, който обърква много потребители (и, за съжаление, дори и на лекарите), и им дава фалшиви идеи за ефективността на тези лекарства.

Факт е, че резултатите от различни изследвания на наркотици не винаги са надеждни. За да се изключи възможността за получаване на неверни данни, работата трябва да се извърши в съответствие с определени изисквания, формулирани в основните принципи на базираната на доказателства лекарство. Така че най-надеждните са проучванията, при които участниците са разделени на няколко групи, които приемат изследваното лекарство и биберони или други средства за сравнение (рандомизирано проучване). Никой пациент не трябва да знае какво получава - лекарство или плацебо (сляпо проучване), но е по-добре дори и един лекар да не знае за това (двойно-сляпо проучване). Важно условие за надеждност е включването на голям брой участници в работата - в големи творби става дума за хиляди доброволци. И това не са всички изисквания за съвременни изследвания.

Такива експерименти изискват както време, така и огромни разходи за материали. Освен това, няма фармацевтична компания, която да ги води, ако има сериозни съмнения относно резултатите, защото целта на работата е да потвърдят ефективността, да регистрират продукта на максималния брой пазари, да увеличат продажбите и да получат максимална печалба.

За да се измъкнем от ситуацията и да произведем поне някои "доказателства за ефективност", фармацевтичните компании със съмнителна ефективност прибягват до хитрост: те инициират изследвания с почти сигурни положителни резултати. Тези експерименти се провеждат в най-добрия случай с няколко десетки пациенти, а изискванията на доказаната медицина се променят по свой начин. Получените данни, които задоволяват интересите на производителя, се използват за популяризиране на наркотиците - те звучат в рекламата, украсяват брошури и объркват потребителите.

Уви, тази ситуация в страните от ОНД е по-скоро правило, отколкото изключение. Ето защо, при избора на лекарства без рецепта, законът на един жесток пазар трябва да действа: не всичко, което блести, е злато. Особено когато става въпрос за хепатопротектори.

Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са чисто информативни и не изискват самолечение. Консултирайте се със специалист за собствените си симптоми и заболявания. Когато лекувате всяко лекарство като указание, винаги използвайте инструкциите, които се предлагат с него в опаковката, както и препоръките на Вашия лекар.

За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.

Искате ли да се отървете от вашите заболявания на носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да проверите тук.

Струва си да обърнете внимание на други интересни статии:

Какви хапчета да приемате, за да възстановите черния дроб


Така че, черният дроб се извършва като функция за детоксикация. Това означава, че вътрешните органи и системи благодарение на него са надеждно защитени от агресивното действие на околната среда. Това се отнася не само до недохранването, но и до приемане на медикаменти, пиене на алкохол и дори вдишване на заразен въздух.

Рискова група, която особено се нуждае от редовно и правилно възстановяване на черния дроб:

  • Хората с всякакъв вид чернодробно заболяване.
  • Генетично предразположение към чернодробни заболявания.
  • Старост.
  • Допълнителни килограми тегло.
  • Активна и редовна употреба на алкохол.
  • Дълго лечение с агресивни агенти, антибиотици.
  • По време на възстановяване от сериозна храна или друг вид отравяне.

Чернодробни средства

Такива таблетки се наричат ​​"хепатопротектори". Те трябва да се предписват само от лекуващия лекар, когато клиничната картина на конкретен пациент показва, че не може да се направи без тези таблетки. Особено такива таблетки трябва да се прилага след продължителна антибиотична терапия или като лекарства против туберкулоза, след прилагането на болкоуспокояващи и противотуморни лекарства.

Изборът на конкретно лекарство за възстановяване на черния дроб днес е труден въпрос, защото изборът е огромен. Кой инструмент ще бъде най-ефективен, безопасен, дали цената влияе върху качеството на продукта? Фармацевтичният пазар в тази посока се развива активно и всички лекарства за възстановяване на черния дроб могат да бъдат разделени на специфични групи. По-долу в този материал ние представяме специфични групи, описващи техните характеристики и примери за конкретни таблетки.

Важно! Струва си да обърнем специално внимание на факта, че в зависимост от конкретната група лекарствата ще имат специално въздействие върху организма. Да се ​​ръководи по избор на конкретно лекарство, е необходимо от резултатите от диагностиката и анализите. Лекарят ще избере най-подходящото лекарство.

Така че, черният дроб не е само орган, а най-голямата жлеза в човешкото тяло. Той изпълнява много функции, с изключение на детоксикацията, която вече беше споменато. Това е участието в храносмилането и натрупването на кръв, глюкоза, неутрализиране на токсините, вредни вещества. Дори произвежда чернодробни ензими и хормони, холестерол и билирубин. Следователно, най-малките нарушения на функционирането на черния дроб имат отрицателно въздействие върху здравето на човека, да не говорим за по-сериозни проблеми.

Важно! Добре регенериращите таблетки помагат с различни заболявания на черния дроб за реанимация на повредени, но все още не унищожени клетки.

Билкови лекарства

Основната форма на освобождаване на такива таблетки е капсула или директно таблетка, чиято черупка бързо се разтваря в червата. В тази категория агентът с основно активно вещество силимарин е популярен. Той има подчертан и доказан научен ефект за лечение на черния дроб.

Какви таблетки от този вид да се отбележи:

  1. "Каршил" е сух плод от пъстърва. Както знаете, тази билка е най-полезна за почистване на черния дроб и жлъчния мехур.
  2. "Gepabene" като част от тези капсули е екстракт от млечен бодил и агнешко.
  3. "Силимар" са таблетки, които също съдържат екстракт от сухо мляко.

Важно! Голямо плюс таблетки от този вид е отличното им въздействие върху възстановяване на черния дроб, но едновременно с това има минимален токсичен ефект върху тялото.

Есенциални фосфолипиди

Тези лекарства най-често се предписват за цироза, мастна дегенерация, както и хроничен, токсичен или алкохолен хепатит. Подходящ за възстановяване на органи при хора с радиационен синдром. В състава на такива препарати съществуват компоненти на клетъчната стена на хепатоцитите. Прониквайки в липидния слой, те подобряват функционирането на увредените клетки.

Приемането на лекарства от този тип намалява разходите за енергия до нула, но в същото време увеличава ензимната активност на органа, както и неговите физико-химични свойства. За да се постигне траен ефект, наркотиците се поемат в дълъг курс. Интравенозната инжекция увеличава ефективността. Сред тези таблетки е възможно да се отбележат широко разпространените "Essentiale" и "Essentiale Forte N" навсякъде.

Много хора, които търсят ефективно средство за възстановяване на черния дроб, вярват, че биологично активните добавки винаги са безопасни за човешкото тяло. Всъщност това е далеч от случая и приемането на конкретен лекарствен продукт BAA за възстановяване на черния дроб е необходимо само със съгласието на лекаря. Тъй като ако лекарството не взаимодейства с други медикаменти, предписани за лечение, то в крайна сметка може да причини много нежелани симптоми.

Важно! Като основен агент за лечение и възстановяване на черния дроб хранителните добавки никога не се използват. Но с правилната селекция и медицински контрол те са отлично допълнение към сложната терапия.

Препарати от животински произход

Често в тази категория се отличава популярното лекарство "Gepotosan". Това са лиофилизирани изсушени чернодробни клетки на прасе. Продуктът отлично възбужда токсините, сорбите и също така повишава скоростта на регенерация на чернодробните клетки.

Това лекарство действа първо върху червата и след това върху метаболизма като цяло. В първата фаза на действието се извършва неутрализация на токсични вещества в червата, във втората фаза се възстановява функционалната активност на органа. В състава може да се отбележи съдържанието на витамини, ензими.

Аминокиселини

Изключително възстановително лекарство, което има допълнителен холеретичен ефект, е "Ursosan". Можете да купите под формата на капсули, които се приемат през устата. Основното активно вещество е киселина, която премахва токсичните жлъчни киселини от организма, спира унищожаването на клетъчната мембрана.

Трябва да се отбележи, че употребата на това лекарство, съдейки по прегледите, наистина намалява количеството лош холестерол в жлъчката. Има абсорбция на този холестерол и бързото му отстраняване от тялото. Благодарение на това действие холестеролните камъни се разтварят и вече не се образуват. Също така, активната съставка на този агент забавя стареенето на чернодробните клетки.

Подробности за указанията за употреба

Много е важно да обръщате внимание на факта, че не само вие, без предпоставките за това, можете да решите, че ще почистите себе си и ще възстановите черния дроб. Това се прави стриктно съобразно указанията и единствено под наблюдението на лекаря. В противен случай добрите намерения може да не свършат много приятно.

Използването на таблетки за възстановяване на най-голямата жлеза в човешкото тяло е възможно само с разрешението на лекуващия лекар. В този случай, изборът на определено лекарство зависи от тежестта на заболяването, симптомите, които се проявяват, от възрастта на пациентите и други признаци на състоянието на тялото.

В какви случаи най-често се изисква задължително назначаване на хиптопротектори:

  1. Хепатит. Първоначално лечението се извършва от антивирусни агенти, но случаите, когато ефективността на такова лечение е нула, не е необичайно. След това лекарят предписва лекарства за възстановяване на черния дроб, както за комплексно лечение, така и за профилактика.
  2. Диабетиците от втория тип, както и хората със затлъстяване, често имат мастна дегенерация. Същността на заболяването е, че черният дроб образува много мастни клетки, които пречат на нормалното функциониране на тялото.
  3. Хапчета, които възстановяват черния дроб, помагат за намаляване на холестерола, препоръчително е да започнете да следвате диета и редовно да правите леки спортове.
  4. Хепатит с риск от цироза на фона на алкохолизма. Преди да започнете лечението, трябва напълно да елиминирате алкохола от храната, в противен случай хапчетата просто няма да ви помогнат да възстановите черния дроб.
  5. Хепатитът може да бъде токсичен или медицински. В този случай лекарствата ще помогнат за елиминиране на симптомите на заболяването на фона на възстановяването на органите. Тук задължителният фактор за възстановяване е възстановяването на здравето на черния дроб не само с лекарства, но и със спазването на специална диета (таблица номер 5).

Лекарства за цироза

Най-опасното заболяване на черния дроб, което дори съвременната медицина не може да излекува, е цироза. В зависимост от активността на патологичния процес се избира метод на лечение и специален списък с лекарства.

Важно! Въпреки активното развитие на фармацевтичната индустрия днес все още няма лекарство, което напълно ще излекува чернодробната цироза.

Приемането на медикаменти с това заболяване помага да се коригират възможните усложнения и да се предпази органът от последващо унищожаване.

Списък на лекарствата за цироза:

  1. Когато неактивната форма на лекарството е необходима за компенсиране на някои вещества. Ще има витамини и често лекарят предписва специални комплекси от минерали и витамини. Например "азбука" или други средства от този тип.
  2. Когато цирозата е в активен стадий, се предписват растителни средства и витамини. Особено тялото и черния дроб при това заболяване се нуждаят от витамини от група В и С, рутинна, фолиева киселина. От лекарства купуват средства на базата на магарешки бодил или артишок, но само със съгласието на лекаря.
  3. Цирозата може да бъде в пренебрегван етап, когато вече се проявяват различни видове усложнения на болестта. Терапията в този случай включва орална или интравенозна липоева киселина, както и хепатопротектори, предписани от лекаря.
  4. При усложняване на асцит пациентът се предписва диуретични таблетки, например фуроземид.
  5. Най-опасната форма на заболяването е криптогенната цироза (когато причината за чернодробно заболяване не е установена от лекарите). С него третирането изисква използването на хепатопротектори, билкови препарати, производни на аминокиселини.

Съществува и вирусна форма на цироза, която се лекува чрез метода за коригиране на основното заболяване. Често се назначава "преднизолон", поотделно лекарят избира дозата на това лекарство и определя продължителността на терапията.

Трябва да се разбере, че лечението с цироза е не само да вземете хапчето според инструкциите на лекаря. Изключително важно е да се следва диетата на петата маса (отказ да се пекат, животински мазнини), да не се пуши и да не се пие алкохол.

Важно! Не забравяйте, че цирозата е болест, която не може да се лекува в съвременната медицина. Но ако започнете лечението в ранните стадии на заболяването, с усърдие и търпение, можете да възстановите черния дроб.

Форми на освобождаване

Ефективността на дадено лекарство за възстановяване на черния дроб далеч надхвърля състава му. Особено внимание трябва да се обърне на формата на освобождаване. Вече е отбелязано, че таблетките и капсулите остават най-популярната форма. Праховете също са обичайни, подходящи за приготвяне на разтвори, които след това се поглъщат през устата.

Има също ампули за капково или интравенозно инжектиране. За малките деца ще бъде по-добре и по-удобно да се използват капки. Освен това сред хранителните добавки днес са изключително популярни чайове и различни лекарствени препарати. Лекарят ще помогне да избере не само подходящо средство за всеки отделен случай, но и да определи формата на освобождаването му.


Статии Хепатит