Хепатитният лекар

Share Tweet Pin it

Най-благоприятната форма на патология е тип А. При хепатит C, незабавно трябва да се потърси лекар, тъй като той води до цироза на черния дроб. Въпреки това, дори тази форма не е толкова опасна, колкото хепатит В, който в 50% от случаите и повече се развива в хроничен вид.

Механизми за предаване на болестта:

  • фекално-орален (за А);
  • парентерално (за В и С).

И от момента на инфекцията до проявите, преминава известно време (инкубационен период), което също се различава:

  • Седмицата е месецът за хепатит А;
  • 1,5 месеца - шест месеца за B;
  • Не повече от 3,5 месеца за S.

Как да разпознаем болестта?

Преди да отидете при лекар с хепатит, трябва да се разбере, че не е възможно самостоятелно определяне на болестта без допълнителна диагноза.

Симптомите, характерни за всички патологични варианти, не са специфични. Дори жълтеникавият цвят е характерен за много други заболявания, в допълнение към възпалението на черния дроб. Възможно е обаче да се подозират следните признаци на хепатит:

  • Повишаване на телесната температура (при всички приблизително еднакви);
  • Болка в ставите (характерна за Форма B);
  • Общи спад в способността за работа, депресия на настроението, слабост (астено-дегенеративен синдром);
  • Болка и тежест в хипохондриума надясно;
  • Стомашно-чревни нарушения (изразени в гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, загуба на апетит до отвращение към храната);
  • Жълтеница на кожата и лигавиците (за пациенти с хепатит В, влошаването на състоянието след появата му е типично за тип А - напротив);
  • Силно потъмняване на урината (цвят на тъмната бира);
  • Изясняване на изпражненията (степента зависи от периода на патологията);
  • Сърбеж на кожата;
  • Поява на хеморагичен обрив (малки "звезди", които не се променят и не изчезват, когато кликнете върху тях);
  • Проблеми с менструацията при жени;
  • Неприятна миризма от устата;
  • Появата на оток.

Опитен лекуващ лекар ще подозира хепатит, дори ако има няколко от тези симптоми. Пациентът трябва да следи отблизо състоянието му и ако се появят признаци на увреждане на черния дроб, веднага отидете в болницата.

На какъв лекар да се обърне?

При наличие на клинична картина на възпаление на черния дроб човек трябва незабавно да се консултира с лекар. Най-често първото, на което пада пациентът, е терапевт. Лекарят провежда изследването и на базата си изпраща пациента в инфекциозната болница.

Има малък специалист по чернодробно увреждане. Такъв лекар се нарича хепатолог. Тя обаче присъства само в някои лечебни заведения, така че в повечето случаи хепатитът се справя нормално инфекциозно заболяване.

Лекарят провежда серия от изследвания, които ви позволяват да потвърдите диагнозата и да разберете вида възпаление.

Пациентът трябва да се подложи на следните диагностични мерки:

  • Общ кръвен тест;
  • Общ анализ на урината;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на маркерите за хепатит;
  • коагулация;
  • proteinogramma;
  • Някои серологични изследвания;
  • Тест за ХИВ (не винаги се извършва, но се препоръчва, тъй като хепатит В често се комбинира с това заболяване);
  • Ултразвук на черния дроб и далака;
  • ЕКГ.

Понякога той, който третира хепатита, назначава някои допълнителни изследвания, но е изброен достатъчно, за да направи правилната диагноза и да разработи терапевтичен план.

Принципи на лечение

Всички пациенти, които имат заболяване, са хоспитализирани. Тя не зависи от формата на патологията, нито от степента на тежест. Изхвърлянето на такива пациенти се извършва не само от клинични, но и от лабораторни показания.

Общи принципи на лечение:

  • При предписване на лекарства се отчита стадият на заболяването, както и наличието на съпътстващи патологии;
  • Пациентът трябва да вземе минимален брой лекарства, всеки от които не трябва да има вредно въздействие върху черния дроб;
  • Терапията на всички съпътстващи патологии се прекъсва, ако те не са в период на обостряне и не застрашават живота на пациента;
  • Когато лекарят се занимава с черния дроб, той трябва да избере лекарствата строго индивидуално (особено за тип В);
  • При избора на лекарство трябва да се вземе предвид патогенът на възпалението.

Терапията на всяка форма на заболяването включва следните лекарски назначения:

  • Строга почивка на леглото. Наблюдава се дори при лека тежест на заболяването, тъй като колкото е възможно по-малкото, намалява натоварването на черния дроб.
  • Съответствие с диетата. Това не винаги е необходимо и зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Броят на животинските протеини намалява, броят на зеленчуците и плодовете се увеличава.
  • Приемане на антивирусни лекарства. Досега употребата на тези лекарства при лечението на хепатит е съмнителна, тъй като ефектът им не винаги е очевиден. Използват се обаче човешки алфа интерферон и някои нуклеозидни аналози (ламивудин и други). Всякакви други препарати на ефекта не дават.
  • Детоксикация. Ако е необходимо, инфузионната терапия се провежда с различни разтвори, често изотонични.
  • Лекарства, които повишават коагулацията на кръвта. Използва се само в тези случаи, ако има намаляване на индексите на коагулограмата.
  • Хепатопротектори. Трябва да възстановим черния дроб възможно най-скоро.

При лечението на хепатита, лекарят може да използва допълнителни лекарства, например диуретици с очевидно подуване, но тяхното назначаване се изисква в отделни ситуации.

Ако лекарят по хепатит В или хепатит С лекува без динамично наблюдение на биохимичните кръвни параметри, той не може надеждно да определи ефективността на терапията. При пълно клинично възстановяване възстановяването на чернодробната функция може да се осъществи от няколко седмици до шест месеца и повече. Ефективността на лечението е показана чрез намаляване на черния дроб, намаляване на биохимичните параметри (ензими и билирубин), както и изчезването на вируса от тялото.

С всяка форма на хепатит, лечението у дома и народните лекарства е неприемливо. Това е заплаха за живота на пациента и увеличава риска от необратими усложнения на болестта. В допълнение, пациентите с хепатит А инфекциозен на другите чрез ежедневни предмети, и пациенти с В и С форми могат да предават болестта чрез кръв и други телесни течности.

Мога ли да се отърва от хепатита завинаги?

Струва си да се срещнете с лекар за хепатит, поне за да познаете собствената си прогноза. В тип А е напълно полезно, тъй като тази патология не е склонна към хронизъм и има най-малко разрушаващо въздействие върху черния дроб. Хепатит В и С имат относително неблагоприятна прогноза, която е напълно зависима от времето на лечението на пациента.

При хепатит С, опасността не е в прехода към хронична форма, а в значителното увреждане на черния дроб, което постепенно води до цироза. В този случай клиничната картина на заболяването не е твърде изразена, така че пациентите може да не се консултират с лекар. При навременна диагноза на патологията, възстановяването се извършва в 60-70% от случаите.


Хепатит В е много по-опасен, тъй като има изключителна устойчивост към терапията и често се развива в хронична форма. Проблемът е, че не е възможно напълно да се отървем от него в пренебрегвани случаи. Много зависи от това, кой лекар извършва първичния преглед, тъй като някои експерти поставят неправилна предварителна диагноза и лекуват пациента от съвсем различна патология от дълго време.

Запишете връзката или споделете полезна информация в социалните. мрежи

Кой лекар третира хепатита - името на специалиста и къде да отида

Кой лекар третира хепатита - името на специалиста и къде да отида

Черният дроб е органът на човешката храносмилателна система. Неговото възпаление, което се развива под влиянието на различни причинни фактори, се нарича хепатит. Това е доста честият феномен, който може да се появи еднакво често при мъже и жени от различни възрасти. Във връзка с голямото значение на възпалителната патология на черния дроб, хората често имат въпрос: кой лекар третира хепатит?

Видове хепатит и как се различават

В зависимост от основния етиологичен (причинителен) фактор, който е довел до възникване на възпалителна реакция на чернодробната тъкан, се различават няколко вида хепатит, които включват:

  • Вирусният хепатит е възпаление, причинено от специфичен вирус. Има няколко вида вируси, които причиняват патологичен процес в черния дроб, съответно най-честият вирусен хепатит A, B, C, D.
  • Токсичното възпаление е резултат от излагането на различни токсини върху тялото, включително някои лекарства и алкохол, който се метаболизира в хепатоцитите (чернодробни клетки).
  • Автоимунен хепатит - възпалителна реакция е следствие от нарушение на функционалната активност на имунната система с производството на антитела срещу собствените тъкани на тялото, включително хепатоцитите. Автоимунният хепатит често се развива заедно с друга патология, свързана с нарушен имунитет.

Чрез продължителността и активността на възпалителния патологичен процес с увреждане на черния дроб, ходът на заболяването може да бъде остър и хроничен.

Какъв лекар трябва да използвам за възпаление на черния дроб?

При хепатит няколко диагностични лекари са ангажирани в диагностиката и лечението на патологичния възпалителен процес в черния дроб. Те се занимават с различни групи заболявания, в зависимост от вида и произхода на възпалителния процес:

  • Хепатолог - тесен специфичен медицински специалист, чийто представител се занимава с проблемите на чернодробната патология от различен произход, включително възпалителни и дегенеративо-дистрофични процеси.
  • Инфекционист - специализира в различни инфекциозни заболявания, причинители на които са патогенни (патогенни) и условно патогенни бактерии, вируси, протозойни едноклетъчни микроорганизми, гъбички. Този медицински специалист включва диагнозата и терапията на възпалителни чернодробни процеси с вирусен произход.
  • Гастроентерологът е специалист, който се занимава с патологията на органите на храносмилателната система, която включва структурите на хепатобилиарната система. Трябва да се консултира с него за развитието на възпаление, предизвикано от токсични ефекти, включително последиците от продължителната употреба на наркотици или злоупотребата с алкохол.
  • Имунологът е лекар, който лекува автоимунна патология от различен произход, включително автоимунен хепатит.

В съвременната медицинска практика, за да се разбере кой третира възпалителната патология на черния дроб, общият лекар, семейният лекар, терапевтът или педиатърът ще ви помогне. Това се дължи на факта, че в повечето случаи лечението се извършва от медицинския специалист на основното ниво на медицинска помощ. Той на рецепцията определя естеството, местонахождението и произхода на болестта, след което, ако е необходимо, препоръчва да се свържете с специалист от съответния профил.

Къде е рецепцията - къде да отида за лечение?

Преди да отидете на специализиран специалист, трябва да се ръководите, в какви медицински институции той може да проведе прием.

Хепатологът представлява много тясна специализация и поради това приема само специализирана медицинска институция, към която принадлежи и хепатологичният център.

Инфекционерите могат да приемат условията на поликлиника в мястото на пребиваване, както и хепатологични помещения, организирани в инфекциозни болници.

Гастроентерологът може също така да приеме рецепция в поликлиника (този специалист не може да се намери във всяка клиника) в медицинска болница, обикновено в регионална или областна болница.

В регионалните лечебни заведения обикновено имунологът приема процедурата.

Към какво могат да се обърнат експертите, ако няма хепатолог?

Ако сетълментът не е възможно да се намери специалист, занимаващи се с проблемите на възпалителни заболявания на черния дроб, за да се излекува болестта в този случай, може да помогне на лекарите като общопрактикуващ лекар, семеен лекар, алерголог (Специалист индиректно свързани с автоимунно заболяване и може да лекува автоимунен хепатит).

Как е назначаването на лекар?

За да се получи качествена диагноза на възпалителния патологичен процес, локализиран в черния дроб, той трябва да се води като прием от медицински специалист. Първоначалното приемане, след първото позоваване на лекаря, включва няколко етапа на клиничен преглед, като това включва:

  • Анамнеза - лекар пита пациента поредица от въпроси, свързани с естеството на оплакванията, времето на тяхното възникване, продължителност на дискомфорт, тяхната връзка с различни физиологични процеси (хранене, кът за спане, актът на дефекация, уриниране). На този етап, пациентът трябва да бъде готов да отговори на въпросите за наличие на вредни навици, характера и начина на доставка, заболяване по време на живота, включително и детството (някои инфекции могат да предизвикат автоимунен хепатит), сексуален живот, броят на сексуалните партньори. Събраната анамнеза помага да се ориентират причините за възпалението на черния дроб.
  • Изследване на кожата и видимите лигавици, при които се обръща внимание на наличието на промени в цвета. Също така се оценява физиката, наличието на видими деформации и нарушения на анатомичното съотношение.
  • Palpation (палпиране) на органите на коремната област.
  • Целта на допълнително проучване, което може да включва различни диагностични техники. След назначаването лекарят задължително дава препоръки за правилна подготовка за изследването, както и събирането на материал (фекалии, урина).

Ако е необходимо, по време на първоначалното приемане лекарят може да предпише лечение. По време на последващи приеми той анализира резултатите от допълнителното проучване, както и клиничния контрол на ефективността на предписаното лечение.

Как да се подготвим за прием?

За да се консултирате с лекар, е най-ефективно да се подготвите за него, за което следвате няколко прости препоръки:

  • Спомнете заболявания, които са били прехвърлени в миналото, възможна операция, както и медицинска или козметична манипулация, когато се появяват прояви на патология, както и връзката им с други симптоми.
  • Да дойдеш при доктора е желателно на празен стомах, тъй като в същия ден могат да бъдат назначени тестове.
  • Вземете чиста кърпа, салфетка, тъй като лекарят може да предпише ултразвук.
  • Не пийте алкохол и не пушете преди да вземете и избягвайте физически и емоционален стрес.

Мога ли да се обадя на лекар вкъщи?

Обадете се на специалист по хепатит в дома няма смисъл. Той се лекува в лечебно заведение, не ходи в дома си, тъй като няма условия за качествен клиничен преглед.

Къде да отидем най-добре

В Русия са в консултация клиники правителство район и регионални специалисти от данни, както и инфекциозни болести болници или в частни институции. По същия начин, разберете информация във връзка с такива заболявания като автоимунен хепатит, токсични възпаление на черния дроб, хепатит С вирус, лекар диагнози и лекува тези заболявания могат да бъдат и в общата практика на лекаря или в регистъра на лечебните заведения.

Доктор, лекуващ хепатит

Вирусният хепатит - опасно заболяване, чието лечение трябва да започне възможно най-рано, в противен случай ще има време да причини значителна вреда на черния дроб. Но пациентите рядко търсят медицинска помощ навреме. На първо място, тъй като основните симптоми на хепатита могат да наподобяват грипа или баналното претоварване.

Коварността на вируса е, че те със сигурност ще се върнат и вече са по-тежки. Друга трудност е повърхностното запознаване с посоката на специализацията на лекарите. Кой лекар може да помогне с конкретна жалба? Опашки в клиниката в офиса на местния терапевт са уплашени, а също така не е лесно да се намалят специалистите, които да се запишат.

Обаче в никакъв случай не е полезно да се отложи посещението в болницата. За да не губите време в безполезна опашка и да получите квалифицирани съвети, трябва да знаете кой лекар лекува хепатита.

причини

Хепатит А, В и С е възпаление на чернодробната тъкан, причинено от вируси от съответните типове. Вариант А се предава от фекално-орален път (чрез вода, храна, общи домакински артикули), варианти В и С - за парентерално (интравенозно, ендоскопски процедури, преливане на кръв); също има сексуален (с незащитен сексуален контакт), вертикална (от майка на дете по време на бременност), лактация (когато новороденото е кърмено).

Хепатит А се характеризира с огромни епидемии и повторение - вероятността от договаряне е по-висока през есенно-зимния период.

Хепатит В и С нямат сезонност. Голяма част от времето преминава от момента на инфекцията до ярка клиника, а човекът не подозира за заболяването. Донорната кръв е внимателно проверена за парентерални инфекции, но няма гаранция, че вирусът няма да бъде напълно отсъстван.

Въпросът за вертикалното предаване е от значение в акушерството, тъй като целта на лекар, който третира хепатит B и C, е да поддържа бременността и здравето на жените и децата. Каква е вероятността за успех? Честотата на интраутеринна инфекция се увеличава всяка година, така че е важно да се преминат тестове за хепатит, планиране на бременност.

симптоми

Вирусът тип А причинява остра болест; типове В и С са опасни, тъй като те често преминават в хронична фаза с постоянна прогресия до цироза и чернодробна недостатъчност.

Основните клинични признаци на остра форма съвпадат със симптомите на обостряне на хроничните:

  • слабост, повишена температура, гадене, болки в мускулите и ставите;
  • разширяване на черния дроб, по-рядко - далак, разширяване на границите;
  • иктерично оцветяване на кожата и лигавиците, сърбеж на кожата, потъмняване на урината, леки (ахолови) изпражнения;
  • повишено кървене на лигавиците, тенденция за образуване на синини (натъртвания).

Лечението се извършва от специалисти като:

Основният лекар, който лекува хепатит А, Б, В. Колко грижи осигурява? Той се занимава с диагностика и лечение, оценка на тежестта на състоянието и индикации за хоспитализация в болницата. Взима поликлиника, е на служба в болницата за инфекциозни заболявания. Заедно с акушер-гинеколог, тя разработва тактики за управление на бременността при заразени жени.

Общопрактикуващ лекар. За него пациентите се лекуват с оплаквания, които не изискват спешна медицинска помощ. Може да потвърди или отрече диагнозата, да реши дали да лекува извънболнично (у дома), да се обърне към специалист по инфекциозни заболявания или незабавно да хоспитализира. Консултацията с терапевта улеснява натоварването на болните и помага за идентифицирането на други заболявания, различни от хепатита.

Ако пациентът с инфекциозна болест попадне в остър стадий, тогава задачата на хепатолога е да се лекува по време на ремисия (състояние, при което симптомите са прекратени). Доктор по терапевтичен профил, който се занимава с такива патологии като цироза, алкохолно чернодробно заболяване.

Често преднина на пациентите до рецепцията на оплакванията на гастроентеролог, предизвикващи загриженост в продромален (предходния основен клиничен) фаза на хепатит А или диспептичен период синдром на проява за хепатит В и С (гадене, чувство за тежест в стомаха, влошаване на апетита).

Като високо специализиран терапевт, той третира патологиите на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит и др.), Които се съпровождат от подобни симптоми. Ако има подозрение за инфекциозен хепатит, пациентът се пренасочва към специалиста по инфекциозните заболявания.

Спазването на правилата за лична и обществена хигиена ще спомогне за спасяването на здравето на черния дроб. След като откриете тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и стриктно да следвате медицинските препоръки. Особено внимание към черния дроб трябва да се обърне към жени, които планират бременност или се подготвят за раждане - инфекцията е опасна не само за тях, но и за бебето.

Каква е опасността от вирусен хепатит В?

Вирусният хепатит В (hbv) се отнася до инфекциозните патологии на черния дроб. Такава инфекция е широко разпространена в света, включително в Русия.

По принцип, човек е заразен с вируса на кръвта чрез кръвта. Хроничният ход на заболяването често има необратими последици. Ето защо е необходимо да се идентифицира своевременно тази болест и да започне ефективно лечение. Трябва да се каже, че в Русия има ефективна ваксинация срещу патогенния hbv. Той дава надеждна защита срещу това опасно заболяване.

Необходимо е да се знае какви рискове представлява това заболяване за живота. Помислете за основните характеристики на хепатит В.

Обща информация за болестта

Вирусът на хепатит В (hbv) е типичен представител на хепаднавирусите. Той е много стабилен при условия на околната среда. Има висока инфекциозност. Лице с такъв тип хепатит винаги ще има постоянен имунитет към него. Ако остър хепатит B преминава в лека форма, тогава, като правило, човек се възстановява. Той обаче не може самостоятелно да оцени интензивността на процеса. Той третира болестта и оценява курса само на лекаря.

Не забравяйте! Вирусът hbv може да оцелее в природата около седем дни. Тя може да се съдържа дори и в незабележима следа от кръв, върху хигиенни предмети, медицински инструменти.

Вирусът hbv се предава по хематогенен път. От друг човек може да се заразите само ако попадне в тялото. Имайте предвид, че човешката кръв е заразна дори преди симптомите на заболяването.

Обикновено хепатит В завършва с пълно възстановяване. След 15 седмици проучване на HBs ще даде отрицателен резултат. Има случаи на спонтанно изчезване на вируса на HBsAg.

Каква е степента на разпространение в Русия?

Благодарение на ваксинирането на руското население, разпространението на вируса на hbv намалява. Въпреки това, един от четиримата пациенти умира от пренебрегваните ефекти на хроничния хепатит.

Само според официални данни в Русия около три милиона души страдат от хроничен хепатит В. Всъщност това е на всеки двадесети жител на страната. Според инфекциозни заболявания реалната картина на разпространението на болестта в Русия е много по-лоша. Така че, ако имате подозрителни симптоми, свържете се с вашия хепатолог. Този лекар излекува възпалението на черния дроб.

През последните десет години се наблюдава стабилна тенденция към увеличаване на броя на случаите. Тревожно е, че рискът от инфекция е по-изложен на икономически активната част от населението в репродуктивна възраст. Ето защо е необходимо вирусът на хепатит В да се разпознае навреме и да се вземат всички мерки за неговото лечение.

Как мога да се заразя с вирус?

Вирусният хепатит В е много по-разпространен при възрастни. Хората в трудоспособна възраст са особено болни. Благодарение на ранната ваксинация, податливостта към болест в детството може да бъде намалена. Днес хепатолог изцелява много форми на това заболяване при деца и възрастни.

Начини на предаване на вируса на хепатит В

Често инфекцията с HbV се получава поради инжекции на наркотични вещества. Случаи на проникване на вирус във фризьорски салони и салони за маникюр са често срещани. Той циркулира в лечебните заведения. Доктор, който третира хепатита, не може да даде абсолютна гаранция, че вирусът няма да проникне в тялото.

Вирусът на хепатит В прониква в човешкото тяло чрез кръвопреливания. Това се случва, ако използвате кръв, взета от заразен донор.

Ако един от сексуалните партньори е заразен с причинителя hbv, вероятността за предаването му на друго лице значително се увеличава. Това се случва, ако човек има много сексуални партньори и не използва индивидуални средства за защита.

В случай, че майка има вирус, има голяма вероятност да се роди болно бебе. Проникването на вируса по време на раждане настъпва, когато се нарушават условията на стерилитет.

Вирусът на хепатит В се намира и в биологичните течности. Ако тези секрети стигнат до кожата, вероятността тя да попадне в кръвта е много малка. Чрез здрава и холистична кожа не се появява инфекция с вируса hbv.

Курсът на заболяването

Вирусният хепатит b има остра и хронична форма. Продължителността на острата форма е от шест до осем седмици. Този период варира в зависимост от интензивността на инфекцията, както и работата на имунитета.

При пациенти с хроничен хепатит вирусът ще се появи в организма до края на живота му. Агентът на HBs може да бъде открит в продължение на много години и когато няма промяна от черния дроб. Хроничният вирусен хепатит В се характеризира с променящ се курс.

Разграничаване период репликация когато HBsAg патоген умножава енергично и интеграция - когато възбудител не е покрит, но пропуска геном ДНК на чернодробни клетки.

Латентният период на заболяването е от два до шест месеца. По това време организмът се намира и интензивно умножава причинителя на hbv. Вирусният хепатит В се проявява най-напред още в дванадесетата седмица след проникването на патогена в кръвта. Седмица по-късно (максимум девет), има отклонения в резултатите от кръвния тест за HBs и HBsAg. Ако човек не излекува заболяване, той заплашва да се развие в хронична форма.

Болестта се проявява чрез такива общи признаци като:

  1. Умора, умора.
  2. Остър спад, а понякога и загуба на апетит.
  3. Жълтеникавост на кожата и склерата.
  4. Зачервяване на урината и загуба на цвят на петна. Понякога урината има цвета на силните чаени листа.

Хепатитът от този тип се характеризира с факта, че жълтеницата се появява на фона на отравяне с вируса на HBV. Обаче само анализът на HBs антигена, както и HBsAg и други антигени могат да определят причината за такива феномени.

Хепатит В протича в такива варианти:

  1. Подклиничният вариант се характеризира с относително лек курс. Жълтеницата отсъства, биохимичните кръвни нарушения са минимални.
  2. Иктеричните видове се характеризират с явна жълтеница, симптоми на отравяне, както и наличие на изразени отклонения в биохимията на кръвта.
  3. Холестатичният сорт се проявява от доминиращите симптоми на поражението на функцията на жлъчната секреция. Възпалителните признаци на увреждане на черния дроб не са ясно изразени.
към съдържанието ↑

Последици от заболяването

Последствията от вирусния хепатит зависят от интензивността на увреждането на черния дроб, както и от прогресирането на инфекцията. Само един лекар може да определи този показател с помощта на антигени HBs и HBsAg. Те са основни при диагностицирането на заболяването.

В ½ случая хроничният хепатит b има прогноза за пациентите. Това означава, че болестта не се характеризира с ярки отклонения от анализите. Този тип заболяване се характеризира с много бавна прогресия. Възможността за преминаване към цироза - не повече от 10%. Също така пациентите имат минимален риск от развитие на раков тумор на черния дроб.

Активно прогресиращият хепатит е много опасен за хората. Вероятността от тази трансформация се увеличава до 20%. И ако пациентът консумира алкохолни напитки, рискът от дегенерация на вирусен хепатит в цироза се увеличава.

Обърната форма на заболяването се казва, че е, когато лекарят не наблюдава други признаци на заболяването след намиране на антигени HBs и HBsAg. Ако тялото открие HBsAg антиген в рамките на шест месеца без други признаци на вирусен хепатит, се казва, че човекът е станал носител на вируса.

Съществуват и редки случаи на екстрахепатични усложнения от вирусен хепатит. Те са свързани с автоимунни промени в чернодробната тъкан.

В случай на автоимунен процес, имунната система започва да се бори с черния дроб. Най-често се развиват:

  • erythema nodosum;
  • автоимунно чернодробно заболяване;
  • криоглобулинемия.

В случай на развитие на фулминантна форма на хепатит е възможно смъртоносен изход. В този случай повечето чернодробни клетки бързо умират. Клинично това се проявява под формата на чернодробна недостатъчност. Такъв хепатит е много рядък в съвременните условия.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се основава на идентифицирането на патогена. За да се диагностицира хепатит В, е необходимо да се направи анализ на HBsAg. HBsAg е най-ранният му маркер. Изследването на HBsAg позволява откриването на човешки вирус в рамките на няколко седмици след инфекцията.

За диагностицирането се предписват такива диагностични изследвания:

  1. Проучвания върху маркери - HbsAg и HBs. Тяхното присъствие показва състоянието на инфекцията. С помощта на PCR може да се открие патологична ДНК. Откриването на такава ДНК показва наличието на вируса на хепатита. PCR определя така нареченото вирусно натоварване (броя на копията на ДНК на вируса в един милилитър кръв на изследвания пациент).
  2. Биохимия на кръвта. Изключително важно е да се определи кръвта на ензимите ALAT и ASAT. Те говорят за степента на интензивност на възпалителния процес в черния дроб. ALAT и ASAT са ензими, които се намират вътре в чернодробните клетки - хепатоцити. Ако те са повредени, тези клетки излизат. Броят на ензимите ALAT и ASAT просто показва степента на интензивност на възпалителния процес.
  3. Чернодробна биопсия. Това е процедурата за получаване на тъканния фрагмент на този орган, като се използва специална игла за по-нататъшно изследване. Най-често се извършва така наречена перкутанна биопсия. Екстракцията на тъканния фрагмент се осъществява при локална анестезия. Част от тъканта, тежаща не повече от 0,5 грама, се извлича от черния дроб.
  4. Фиброеластография помага да се оцени плътността на чернодробната тъкан. Най-често се извършва с помощта на устройството Fibroscan. Методът за диагностициране се основава на същите принципи като ултразвук и е безопасен за пациента. Можете да изберете това определение за патология, за да прецизирате резултатите от диагнозата.

Биопсията е най-точният метод за диагностициране на черния дроб. Тя позволява да се определи не само интензивността на възпалителния процес, но и степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Биопсията се отнася до хирургични интервенции. Въпреки факта, че такава намеса се извършва с нарушение на целостта на тъканта, рискът от усложнения, след като е малък. Не се отказвайте от това проучване, ако лекарят настоява да го извърши.

Относно колко добре и качествено и своевременно зависи диагнозата на заболяването, зависи и от лечението и резултата.

Методи на лечение

По принцип пациентите, болни от тази болест, се възстановяват. Антивирусното лечение спомага за намаляване на активността на вируса, възстановяване на функционирането на черния дроб. Много пациенти не знаят кой лекар лекува хепатит. Лекува тази болест лекар-хепатолог. При отсъствието на такъв лекар, трябва да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания. Той също така лекува тази болест.

За постигане на пълно пречистване на тялото на вируса е възможно не повече от 15% от случаите. Всеки лекар се опитва да направи всичко, за да гарантира, че пациентът му е в тази малка група.

Остър хепатит В се лекува с укрепваща и почистваща терапия. Лекарят предписва тези или други методи на лечение в зависимост от характеристиките на заболяването. Специалните антивирусни мерки обикновено не се извършват. При хроничен хепатит винаги се предписва сложна терапия. Избира се, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Алфа-интерферони, както и нуклеозидни аналози, обикновено се използват.

Тези антивирусни средства значително намаляват активността на вируса на хепатита. Може би отделно назначаване на лекар на всеки наркотик, както и тяхното комбинирано използване. Изборът на лекарства, техните режими и други компоненти се определят само от лекаря. Той третира болестта дълго време - поне шест месеца. Не забравяйте, че в някои случаи може да са необходими няколко години, за да се постигне терапевтичен ефект.

За подпомагане на тялото, хепатопротекторите са широко използвани, както и инструменти, които стимулират дейността на имунната система.

Така че, хепатит В е опасно чернодробно заболяване, което изисква навременна диагноза и ефективно лечение. Спазването на тези условия допринася за пълно възстановяване. Превантивните мерки и препоръките на лекар увеличават шансовете за избягване на хепатита.

Какъв лекар трябва да използвам за хепатит С?

На какъв лекар да се обърне внимание при хепатит С, необходимо е да се знае за всички пациенти с подозрение за наличието на това опасно вирусно заболяване. Има известни медицински специалисти, които съветват пациентите за това заболяване и правят оптимален режим на лечение. За такива лекари са предимно инфекциозни заболявания и хепатология. Може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог и имунолог.

Възможни лекари

Вирусен хепатит - заболяване, предизвикано от типа вирус (A, B, C, D), което води до възпаление на чернодробните клетки. Разлика е токсичен хепатит, причинени от излагане на лекарства и химически вещества или алкохол върху тялото и автоимунен хепатит, разстройства, свързани с имунната система и производството на антитела срещу собствените си хепатоцити.

Болестта може да бъде остра и хронична, което зависи от продължителността и активността на патологичния процес.

Кой лекар трябва да се свърже с хепатит С? Когато има съмнение за болестта и първите симптоми на хепатит С (умора, липса на апетит, гадене, пожълтяване на кожата, ставите, възможно увеличаване на черния дроб и далака и болезненост в областта) трябва да се отнасят до:

  • общопрактикуващ лекар;
  • педиатър;
  • семейния лекар;
  • окръжен терапевт.

За опитен лекар не е трудно да разпознаете симптомите на заболяването и да изпратите пациента на специалист, след като сте направили тестове за наличието на вируса. По време на първоначалния преглед лекарят интервюира пациента относно:

  • естеството на жалбите;
  • режим на захранване;
  • лоши навици;
  • трансферирани заболявания.

Ако има нужда, терапевтът насочва пациента към лекар с тясна специализация.

Лекарят за хепатит (хепатология) провежда допускане в специализирани лечебни заведения (хепатологични центрове). В условията на поликлиника, инфекциозните заболявания и гастроентеролозите могат да приемат устройството. Кой лекар се занимава с лечение на заболявания при отсъствие на тесни специалисти в областта на патологията на черния дроб? При тази ситуация пациентът ще бъде подпомогнат от общопрактикуващ лекар или терапевт, който, ако е необходимо, може да отнесе лицето в районната болница за инфекциозни заболявания.

Диагностика на заболяването

Хепатит С се отнася до тези коварни заболявания, които често се проявяват асимптоматично. Понякога откриването на заболяването се случва случайно, например при рутинни прегледи на пациента (медицински преглед, подготовка за операция и др.). По-голямата част от заразените имат благоприятна прогноза за хода на хронично заболяване, но при около една трета от пациентите заболяването прогресира, което често води до цироза или рак на черния дроб.

За първична диагноза пациентите се предписват:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса;
  • серологични проучвания;
  • Ултразвуково изследване на черния дроб и далака.

Въз основа на резултатите от тестовете и проучванията всички пациенти с идентифицираното заболяване са хоспитализирани в инфекциозна клиника за необходимата терапия.

лечение

За лечението на болестта на всеки етап е необходимо да се изпълнят следните предписания и препоръки на лекаря:

  1. Съответствие с почивката на леглото, което ви позволява да сведете до минимум тежестта върху черния дроб.
  2. Строга диета, която ограничава приема на животински протеини и включва увеличено количество зеленчуци и плодове. Изключени са пикантни, пържени, мастни храни, алкохол, кафе и газирани напитки.
  3. Детоксификация на тялото с помощта на инфузионна терапия с изотонични разтвори.

При медикаментозно лечение се използват антивирусни лекарства, имуномодулатори и хепатопротектори. Подходящият избор на лекарства може да намали риска от по-нататъшно развитие на заболяването и да върне пациента в нормален живот.

Лечението на хепатит С трябва да се третира с голяма сериозност, като се спазва динамиката на биохимичните кръвни клетки, за да се оцени надеждно ефективността на терапията. Периодът на пълно възстановяване на чернодробната функция и възстановяване може да продължи от 2 седмици до 6 месеца. Резултатът от ефективното лечение е намаляване на размера на черния дроб и намаляване на биохимичните параметри на кръвта (ензими, билирубин).

Категорично е неприемливо да се лекува хепатит с различни средства за вътрешна защита. Всеки, който лекува това опасно заболяване с народни методи, рискува да получи необратими усложнения от болестта, до цироза и рак на черния дроб.

Благоприятната прогноза зависи изцяло от момента на започване на лечението, внимателното проследяване на инструкциите на лекуващия лекар и постоянното наблюдение на ефективността на лечението. Рискът от хепатит С се дължи на голямото увреждане на чернодробните клетки, което постепенно води до цироза. В този случай се наблюдава доста слаба клинична картина на болестта, която често пречи на пациентите да се обърнат към специалист.

Кой лекар лекува хепатит С

В съвременната медицина има специализации, които ви позволяват да се съсредоточите върху определени органи или системи и да изучавате патологиите им възможно най-подробно. Въпреки това няколко заболявания могат да бъдат разглеждани от няколко лекари, например, за лечение на хепатит С, можете да се свържете с гастроентеролог, инфекциолог или хепатолог. По правило терапевтът предписва сезиране на конкретен лекар, но при откриването на хепатит С често се изисква консултация между хепатолог, гастроентеролог и специалист по инфекциозни заболявания.

Кога да се свържете с лекар

HCV вирусът често не се проявява в продължение на десетилетия, така че се открива случайно, когато се анализира кръвта. Отговорът на въпроса кога да се лекува хепатит С зависи от състоянието на пациента. Ако е възможно да се идентифицира болестта в острия стадий, шансовете за пълно излекуване се увеличават. В случай на хронично увреждане на черния дроб, лекарят решава да започне терапията.

Следните признаци трябва да станат причина за кандидатстване за лекар:

  • болка в десния хипохондриум;
  • гадене и понижен апетит;
  • симптоми, приличащи на грип;
  • обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината;
  • жълтеница.

Независимо от това, е необходимо да се разбере кой специалист да назначи среща.

Участващият лекар за хепатит С

Тези, които никога не са срещали чернодробни заболявания и рядко посещават болници, ще се затрудняват да отговорят на въпроса кой изцелява C. Факт е, че тази болест се крие в сферата на интересите на няколко медицински специалности:

  • гастроентерология;
  • хепатология;
  • Вирусология.

Тъй като началото и хода на заболяването се дължи на активността на HCV вируса, възможно е да се консултира с специалист по инфекциозните заболявания за лечение на хепатит С. Той има информация за вида на вируса, неговите жизненоважни функции и методи за елиминиране. Въпреки това, всичко не е толкова просто: при избора на режим на лечение трябва да знаете състоянието на черния дроб. Най-вероятно хепатологът може да отговори на този въпрос.

Гастроентеролог - друг лекар, който се занимава с хепатит. Той може да няма толкова дълбоки и всеобхватни познания за вирусите и черния дроб, но има ясна представа за принципите на храносмилателната система като цяло, което позволява използването на интегриран подход.

Ако нямате представа какъв лекар трябва да се свържете с вас за хепатит С, можете да посетите районния терапевт. Факт е, че в персонала на някои болници няма тесни специалисти. В този случай или вие ще бъдете записани на рецепцията на гастроентеролога, или ще бъдете сезиран с друга медицинска институция, където има специалисти по инфекциозни заболявания и хепатолози.

При избора на лекар са взети предвид много фактори: наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на пациента, историята на неуспешните опити за терапия. Пациентите могат да вземат предвид репутацията на лекар, както и обратна информация за специализирани форуми.

хепатолог

Хепатологът е специалист по чернодробни заболявания. Той третира не само вирусни или други видове хепатит (токсични, алкохолни, бактериални), но и богат списък на патологични състояния на черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур.

В отговор на въпроса каква е хепатолог, може да отнеме няколко страници, но и за пациенти с генотип на HCV има само един смисъл: на този лекар обикновено се насочва към хронична фаза, както и за съвет, преди да започнете лечение.

Инфекциозна специалист заболяване, хепатолог

Ако хепатит С се открие в острия стадий или ако хроничната форма се влоши, специалистът по инфекциозните заболявания ще ви помогне. Той ще може да разработи оптимална стратегия за борба с този или този генотип на HCV. Инфекциологът и хепатологът често работят в тандем, а в някои болници един лекар може да владее и двете специалности. Това ще позволи непрекъснато наблюдение на черния дроб и в същото време ще разбере най-модерните антивирусни лекарства. При лечението на хепатит, лекарят по инфекциозните заболявания обикновено обръща особено внимание на намаляването на вирусния товар. За инфекциозни заболявания при пациенти с HCV вирус се изпраща също така и защото заболявания могат да се предават чрез сексуален контакт, по кръвен път, и от майка на дете, така че пациентите трябва да се говори за методи за превенция.

гастроентеролог

Гастроентерологът е специалист в лечението на стомашно-чревни заболявания, включително - и хепатит. Ако няма възможност за насочване на пациента към тесен специалист, гастроентерологът третира черния дроб, включително - засегнат от хроничен хепатит. Някои специалисти по време на своето време в клиниката получават много опит в успешното лечение на заболяванията на този орган, така че разрешаването им може да бъде правилното решение.

Гастроентерологът се лекува не само по време на лечението на вируса на хепатит С в хроничния стадий, но и в случаите, когато е необходимо да се премине курс на реставраторна терапия след успешно лечение на заболяването. Възстановяването под наблюдението на опитен професионалист преминава много по-бързо и по-ефективно.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Кой трябва да се свържа за подозрение и за лечение на HCV?

Всеки пациент със съмнение за хепатит С трябва да знае, че има медицински специалисти, чиято работа е да съветват пациентите и да съставят алгоритъм за по-нататъшните им действия. Тези лекари са специалисти по инфекциозни заболявания. Като правило можете да се свържете с тях за помощ в най-близката поликлиника в мястото на пребиваване.

Инфекциологът е "доверен лекар" на всеки пациент, страдащ от ХИВ или хепатит. На него пациентът може да разкаже за всичките си оплаквания, продължителността на клиничното протичане на болестта и да зададе вълнуващи въпроси, без да се страхува от публичност на това, което обсъжда с лекаря. В допълнение към първоначалното консултиране, лекарят по инфекциозните заболявания ще продължи да се грижи за проследяването на пациента след потвърждаване на хепатит С.

Не забравяйте, че правата на пациента са защитени от законодателни актове. Един от най-значимите е член 23 от Конституцията на Руската федерация, който гласи, че всеки гражданин има право на неприкосновеност на частната собственост, лични и семейни тайни. Въз основа на този закон може да се каже, че медицинската тайна се отнася до лична, а разкриването й е изпълнено с отговорността на лекаря пред съда поради нарушения на правата на човека.

Лекари, специализирани в хепатит С

  • Инфекциозни болести - основното медицинско лице, на което всеки пациент може да зададете въпрос, свързан с лечение или диагностика на хепатит А, В и С. В допълнение към избора на диагностика и лечение на инфекциозни заболявания също се занимава с оценката на пациента и тежестта на въпроса за необходимостта от неговото медицинско изследване. Като правило, всяка клиника разполага със собствен инфекциозно заболяване лекар, към който можете да си запишете час. При определяне на HCV инфекция при бременна жена гинеколог заедно със специалист по инфекциозни болести, за да се разработи план за по-нататъшно управление на бременността и раждането.
  • Въпреки факта, че терапевтът е общопрактикуващ лекар, неговите отговорности включват и предоставянето на спешна медицинска помощ или консултации на пациенти с предположението, в развитието на хепатит С. Ако някоя от типичните признаци на лекар болест трябва да издаде сезиране на инфекциозни заболявания. Това е специалистът на първия етап от медицинската помощ, който помага да се разграничат заболяванията при пациентите и да се намали тежестта върху болните.
  • Хепатолог - специалист, на който пациентите с диагноза хепатит С попадат в последния завой. Основната задача на лекар от тази специалност е назначаването на внимателно подбран режим на лечение за развитие на ремисия на болестта.

симптоми

По принцип хепатит С е заболяване с ниски симптоми и често се диагностицира случайно при провеждане на изследване за други заболявания или даване на кръв.

Най-честите признаци на хепатит С са следните:

  • астеничен синдром, който се проявява под формата на слабост и бърза умора. Въпреки това тяхното присъствие е слабо специфично и само в редки случаи показва развитието на това заболяване;
  • с курса може да има жълтеница: ikterichnost sclera, лигавици и кожни принадлежности;
  • асцит;
  • съдови звездички;
  • появата на не преминаващ слабост.

Научете как да се предпазите от хепатит в нашата статия: Хепатит С - начини на инфекция.

Диагностика на заболяването

По време на първоначалната консултация лекарят е длъжен да предпише минимално количество изследвания, които по-късно ще помогнат на специалиста да определи окончателната диагноза, оценявайки разрушаването на органите и системите на пациента. Също така, тази диагноза има за цел да избере по-нататъшна тактика на лечение и да идентифицира нуждата от диспансерно лечение.

Диагнозата при хепатит С включва използването на определени методи, чието прилагане трябва да бъде поетапно.

  1. Серологичен метод на изследване. Тази техника се състои в провеждане на ензимно-свързан имуносорбентен анализ. Той помага да се определи дали има антитяло на вируса на хепатит С в човешкото тяло. За да се развият, е необходимо имунната система да се активира в отговор на наличието на маркери на вируса на заболяването. Струва си да се отбележи, че след като развитите антитела могат да бъдат в човешкото тяло през целия живот. За откриването им трябва да се премине от 2 до 6 месеца след инфекция на човек.
  2. Тест за откриване на имуноглобулини. Наличието на тези елементи показва инфекция на човек. По правило най-високата концентрация на антитела от клас М се наблюдава един месец след като вирусът навлезе в човешкото тяло. С течение на времето количеството им в човешкото тяло намалява. Следващото повишаване на нивото на имуноглобулините се наблюдава по време на прехода на хепатит С към хроничния стадий.
  3. PCR метод. Полимеразната верижна реакция е най-ефективните диагностични методи, използвани за откриване на хепатит С. Използването на този тип диагноза прави възможно идентифицирането на вируса в човешкото тяло и степента на неговата агресивност. Същността на метода се състои в последователно изследване на няколко чифта дезоксирибонуклеинова киселина и откриването на вирус в него.
  4. Приемане на биопсия. Биопсията ви позволява обективно да прецените степента на агресия на вируса, да видите състоянието на чернодробните клетки и да решите дали е подходящо да се предпише конкретен метод на лечение. Единственият недостатък на тази процедура е болезнеността. Тя се извършва по следния начин: при локална анестезия в дясната хипохондрия на лицето се поставя голяма игла, с помощта на която се взема микрочастица от чернодробна тъкан. След това се изследва биопсията и се правят корекции на предписаното лечение.
  5. Еластометрията е модерен метод, който не само дава високи резултати, но и позволява качествена диагноза на заболяването. Когато лезиите на черния дроб се повлияват от вирус, структурата на органа се променя значително. Fibroscan е устройство, което позволява да се диагностицират такива промени на нивото на хепатоцитите.
  6. Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина. Този метод не е много ефективен, като предишния. Обаче често медицинските специалисти трябва да диагностицират повърхностни промени в черния дроб за по-точна диагноза. Ултразвукът може да идентифицира текущия размер на черния дроб, промяната в неговите ръбове и наличието или увреждането на някои области, засегнати от вируса.

Основното нещо е да запомните значението на навременното призоваване за помощ на специалист и извършването на всички предписани диагностични мерки. По-лесно е да се предотврати развитието на усложнения от хепатит С, вместо да се лекува по-късно.

Мога ли да се отърва от болестта веднъж завинаги?

Към днешна дата има два основни метода на лечение:

  1. Използване на интерферон (стар и неефективен);
  2. Използването на лекарства от ново поколение: Sofosbuvir, Ladipasvir и Daklatasvir.

Употребата на интерферон за лечение на хепатит С в момента е сведена до минимум от факта, че той има зависим от дозата ефект. Трябва да се отбележи, че продължителната употреба на тези лекарства е налице значително намаляване на телесното тегло, нарушение на централната нервна система (депресия, агресия, прекомерно възбуждане), загуба на коса, както и промени в кръвната картина (левкопения и тромбоцитопения). В някои случаи може да възникнат конвулсии, развитие на съпътстващи бактериални инфекции, нарушения на щитовидната жлеза и др.

Повечето нежелани реакции изчезват след коригиране на плана за лечение, премахване на интерферона и предписване на по-напреднали лекарства. В допълнение, продължителното използване на интерферони води до развитие на антитела срещу това вещество, поради което неговата ефективност намалява.

Sofosbuvir, Ledipasvir Daklatasvir и в сравнение с тези средства, са ново поколение лекарства с доказана ефективност над 98% и липса на такава фронтален редица странични ефекти. Също така, тези лекарства се наричат ​​генерични лекарства от хепатит с. Следвайте връзката, за да стигнете до статията, посветена на тях.

Sofosbuvir предназначен за лечение на всички 4 генотипове на хепатит С, но с появата на две последователни заготовки за 1-ви и 4-ия генотипове, пациентите са били в състояние да се откаже от използването на инжекционни интерферон. Тези модерни антивирусни лекарства имат много по-голяма ефикасност и по-малко странични ефекти. В допълнение, положителната динамика се наблюдава дори при развитието на усложнения на хепатит С под формата на цироза на черния дроб.

Минималната продължителност на лечението със sophosbuvir е 12 седмици, а максималната - 24 часа.

Тези лекарства имат много предимства:

  • Предлагат се под формата на таблетки;
  • Вземете ги веднъж на ден;
  • При провеждането на различни клинични експерименти е възможно да се идентифицират само малък брой странични ефекти на лекарството, които включват лека умора, сънливост и в редки случаи главоболие;
  • В сравнение с ефекта от приемането на интерферон тези лекарства са на върха.
  • Благодарение на употребата на тези три лекарства за кратък период от време, лекарите успяха да променят схемата на текущото лечение на хепатит С, без да го разпознават. Сега пациентите имат възможност да наблюдават удобно и ефективно лечение, практически без странични ефекти.
  • Резултатите под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусния товар след седмица на приемане.

Статии Хепатит