Нови стандарти за лекари: 15 минути за педиатър, 22 за гинеколог

Share Tweet Pin it

Този петък влезе в сила заповедта на Министерството на здравеопазването, потвърждавайки новите норми за приемане от страна на пациентите. Лекарите са уверени, че това няма да промени тяхната работа.

В Русия влязоха в сила новите норми за приемане на пациенти от лекари, одобрени от Министерството на здравеопазването. Докато те са препоръчителни в природата.

- се предоставят 15 минути за преглед на пациента от терапевта и педиатър;

- Фамилните лекари могат да преглеждат пациента за 18 минути;

- Офталмологът трябва да отведе пациента в продължение на 14 минути;

- Loroo се прилага за 16 минути;

- Невролозите и гинеколозите могат да прекарват 22 минути на прием на граждани;

- за попълване на болничната и хартиената работа лекарите се дават 5-7 минути от времето на приемане;

- Повторното посещение при лекаря трябва да трае 10-15 минути.

Препоръките са насочени не към практикуващите лекари, а към работодателите - те трябва да анализират работното време на служителите и да определят колко персонал са необходими за региона и колко време е необходимо за всеки рецепционист.

Самият лекар трябва да вземе пациента колкото е необходимо, подчерта министерството на здравеопазването.

Med. служител на частна клиника от центъра на Москва

- Нормите, разбира се, препоръчителни, но почти винаги се налагат с порицание.

Дори това не е достатъчно условно 20 минути. Само един пациент отнема 5 минути, а другият - 35. Резултатът не се взема предвид.

Работя в частен международен център и непрекъснато увеличаваме времето за заплати. Първо платени 2 седмици по-късно. Сега е месец и 2 седмици. При липса на индексиране. "

- Можеш да се държиш различно, само до точката. Правила могат да влизат, те са страхотна и перфектно: както трябва да бъде, когато достатъчно лекари и EMIAS работи добре, но на практика тя ще се превърне всички големи проблеми за клиники и пациенти.

От факта, че те "увеличават" времето на приемане, броят на лекарите в държавата няма да се увеличи и броят на пациентите няма да намалее.

Това ще повлияе на статистиката, която отделът проследява и това е голям хемороиди за клиниката и за приемащия лекар. Ако 200 души дойдат на рецепцията, лекарят ще приеме всичките 200 души, защото не може да приеме. Каква е разликата, какви са стандартите. Само един лекар в тази статистика ще отразява "червеното", защото предварителният запис с такива норми ще изчезне бързо и това е ужасно лошо.

В действителност, лекарите вземат пациента в 3-5 минути. Ако има повече, то е или с увреждания, или ЕМИА отново е зависима и оголена "

Норми на допускане доктор: правна основа, характеристики, примери за изчисление

В медицината за първи път бяха одобрени нормите за времето на приемане на лекарите за пациентите. Ако се сравните с нормите на времето, които са били в хода на по-ранните, можете да видите, че цените за лекари-специалисти са се увеличили. Въз основа на това може да се приеме, че появата на актуализирани стандарти ще бъде последвана от промени в структурата на клиничните лекари и техния общ брой.

Нови такси за допускане доктор

За съжаление заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 02.06.2015 г. № 290n, която определя сроковете за приемане на пациенти от лекари от някои специалности, е виновна за несигурността на терминологията и формулировките. Вследствие на това може да има несъответствие в някои параграфи от наскоро издадената заповед.

По този начин, ал. 1 от наредбата на Министерството на здравеопазването не 290H съобщава, че типичните стандарти и норми на време, за да се свържете с лекар може да се използва както в медицинските грижи в поликлиники, както и при посещение на потенциални пациенти лекар веднага у дома.

Това може да се тълкува както като факт, че става дума за специфични времеви норми за приемане на пациенти от лекари директно в клиниката или у дома и като средна норма на допускане на пациентите от лекари навсякъде.

Междувременно, сроковете за приемане на пациенти от лекари на "домашни" посещения обикновено са два до три пъти по-високи от времето, прекарано в посещението на пациента в клиниката. Тук нивото на заселване на жителите също е важно, както и времето, необходимо за придвижване около обекта и размера на парцела, дори ако има асансьори във входовете на къщите на пациентите. Поради това едва ли може да се каже недвусмислено, че тези показатели за необходимото време могат да бъдат еднакви един с друг.

Но нормите на времето на допускане на пациенти от лекарите са средните стойности между времето, прекарано за пристигането на пациентите в клиниката, и пристигането на пациента вкъщи. И във всеки случай ще е необходимо тези норми да се разделят в зависимост от разграничаването на видовете посещения на потенциални пациенти на мястото, където са били предоставени медицински грижи, у дома на пациента или в клиниката. В зависимост от резултатите, средните показатели на определените за посещенията на пациентите времеви норми ще се променят.

Заключение - параграфите на този наскоро приет документ очевидно се нуждаят от повече подробности и пояснения. Вероятно заповедта на Министерството на здравеопазването все още се отнася до сроковете за приемане на пациенти от лекарите директно в клиниката. Но тогава, по нареждане на Министерството на здравеопазването, задължително трябва да има определение за необходимия нормативен период от време за "домашно" посещение. Освен това е необходимо да се определи как тези времеви стандарти ще трябва да действат и, ако е необходимо, те ще се променят. Изясняването изисква и въпросът за нормите на времето за допускане на пациенти от лекари, чиято цел е само за превантивни цели. Освен това, условията за прилагане на тези стандарти не са определени в реда, а само 60-70% от нормите на използваното време, свързани с посещението на един пациент на медицински специалист във връзка с болестта. Записването за всеки прием на потенциален пациент на лекаря обаче е свързано с целта на посещението му.

По този начин, ако посещението все още не е болен пациент чисто като профилактична мярка преминава на нормална визита от получаването му лекар, на стандартните правила за прием на пациенти лекарите не могат точно да се диференцират целта проведе посещение - независимо дали това се дължи на появата на болестта при пациент или да се прилага с целта за предотвратяване на началото на заболяването.. Въз основа на гореизложеното, в точка 6 е изключително необходимо да се направи уточнение: ". Посещения на лекар с превантивна цел, извършени в специално определени дни или работно време"

Времето за приемане на медицински специалисти - очакванията и реалността

Ако се ръководят от данните за времето, стандартното време, прекарано в работата с проектирането и анализа на медицинските записи, които прогнозата на поръчката, ще съвпадне с реалността само с педиатри. Например, времето на терапевта, прекарано в работа с проектирането и анализа на данни за пациенти и други медицински досиета, е около 40%, за семейния лекар - още 3% повече. Задържането в рамките на определените норми на време на приемане на лекари-експерти изглежда доста проблематично.

При разпределянето на времето, необходимо за работа по подготовката и анализа на медицинските записи в съответствие със стандартите в реда, в действителност се сблъскваме с рязък спад в количеството събрани данни. В бъдеще това е изпълнено с неуспех да се получат статистическите данни, на които се основават важни медицински изследвания.

В заповедта се споменават коригиращи фактори, които са по-приложими към стандартите и плановете за посещенията на пациентите, но не и към средното време за приемане на медицински специалисти, като се отчита всяко посещение. Изключително трудно е да си представим, че в медицинските клиники цялата индустриална стандартизация за нормите на времето за приемане на медицински специалисти ще се промени за една или две минути. За редакциите на тази поръчка е препоръчително да се използват много по-тежки цифри.

Например, ако добавите всички изменения, то тогава те ще бъдат само 0,15, т.е. само около две до три минути. Таблица №1 сравнява приетите стандарти за първоначално въвеждане, валидни преди въвеждането на поръчка №290-n, коригирана според стандартите за такива документи като:

  • Министерството на здравеопазването ред от 09.23.1981 N1000 «На мерки за подобряване на орг-AI работи извънболнична HRM-D» (N1000 Поръчка)
  • Заповед № 290n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация,
  • статистически данни, получени от анализаторите на Всеруския изследователски институт. Н. А. Семашко.

Таблица 1. Сравнителни данни за времето на приемане на лекари от специалисти за 1 посещение, мин.

В края на август Министерството на правосъдието на Руската федерация регистрира заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, която увеличи сроковете за приемане на пациенти

В руската поликлиника времето за приемане на пациента в областни и специализирани лекари е увеличено. Например, терапевтът и педиатърът ще трябва да прекарат 15 минути на пациент, невролог и акушер-гинеколог - 22 минути. Иновациите изглеждат щастливи както за пациентите, така и за лекарите. Радостта обаче може да е преждевременно. Без да се увеличава броят на специалистите, поръчката не става задължителна за изпълнението на препоръката.

Защо са необходими стандартите?

"Значи разбирате: днес детските лекари поемат средно 5-8 минути, терапевтите - 8-10 минути. Ето защо, аз положително оценка на въвеждането на дажба, "- казва РП ръководителят на здравния работнически съюз" Действие "Андрей Коновал.

Ръководителят на профсъюзите счита, че постановлението на Министерството на здравеопазването е победа за лекарите. "Нашият съюз се опитва да постигне това в продължение на няколко години. Редовно проведохме действия, стачки. Подготвихме среща в Президентския съвет за развитие на гражданското общество и правата на човека, посветен на здравни проблеми. Сред препоръките, получени по време на срещата, беше стандартизирането на времето за приемане на пациента. На събитието присъства Вероника Скварсова, ръководител на Министерството на здравеопазването. Мисля, че това беше нашата дейност, която накара министерството да предприеме конкретни действия ", каза Ковал.

област Докторът GBUZ "Диагностичен център номер 5 DMD" Анна Zemlyanukhina в доклада си "Система хаос и ругатни в извънболничната Москва" отбелязва, че практиката, приета от броя на пациентите норма е - въпросът е, какъв вид правила.

"Очевидно администрацията пристъпва от изчисляването на 30 души на прием на ден за 6 часа. За една и съща промяна в продължение на 1 час и 48 минути лекарят трябва да направи още 3-4 повиквания към дома. Но имайте предвид, че в допълнение към електронния запис в централизираната система EMIA, инсталирана днес с интервал от 12 минути, на пациентите се дават купони на живо на опашка ", обяснява Землянухина.

Това означава, че ако един лекар поеме по-малко от 30 души и работи по-малко от 3 обаждания, се счита, че той не е "разработен". И се предполага, че с този график на деня, докторът все още има време да попълни документацията, да поддържа паспорта на обекта, диспансерната група и т.н. Практиката показва, че няма време за това, а лекарите трябва да изпълняват тези задължения извън работния ден по свое време.

Подчинените "норми", за които говори Анна Землянучина, са съветски. Досега в нашата страна в края на 70-те години на миналия век бяха проведени най-новите проучвания на дейностите на медицинските специалисти. Само миналата година, по инициатива на Министерството на здравеопазването на Русия, Институтът по здравеопазване и информатизация проведе фотометрични проучвания в 17 региона на Руската федерация. В проучването са включени общопрактикуващи лекари, педиатри, интернисти, общопрактикуващи лекари (семейни лекари), невролози, УНГ, офталмолози, акушер-гинеколози.

Резултатите от проучването бяха използвани като основа за изготвянето на настоящата заповед. Така че препоръчителното средно време за приемане на пациента от лекаря-терапевт и педиатър е 15 минути, общопрактикуващият лекар - до 18 минути. Средното време за посещение на офталмолог е 14 минути, отоларингологът - 16 минути, неврологът и гинекологът - 22 минути.


Новоприетите стандарти отразяват реалността на нещата повече. Акушер SBD "градска клиника № 180 DMD" Катрин CHATSKY отбелязва, че по-рано електронна система рекорд EMIAS гинеколог беше инсталиран в приемаща времеви интервал от 15 минути.

"Здравословното състояние на някои пациенти може да отнеме значително повече от 15 минути. Например, ако се обадите на екип за линейка, обикновено прекарваме 40 минути на пациента. Лекарят изправени пред избор: или да се рециклират, като пациенти след официалния краен срок - в този случай на пълно работно време може да достигне до 12 часа - или религиозно некоректно работа на лекарите, осигуряване на ниско качествена медицинска помощ ", - казва лекарят.

Андрей Коновал смята, че е възможно да се обсъди дали тези минути, които са подчертани от нов документ за определени категории пациенти, са достатъчни: самото разпределение е голяма крачка напред. "Разбира се, в частния медицински център това е още по-добре. Предоставя 30 минути за получаване. Но това е по-добре, отколкото беше. Надявам се, че заповедта ще ни помогне да принудим държавните служители да преразгледат нормите на товара, да увеличат персонала ", каза лидерът на синдикатите.

капани

Министерството на здравеопазването обяснява, че заповедта одобрява само стандартните норми на промишлеността, които се отнасят до организаторите на здравни грижи, а не до практикуващите лекари. Лекарят, както и преди, трябва да вземе пациента толкова, колкото е необходимо, като се има предвид състоянието на здравето му (въпреки факта, че лекарите с появата на поръчката е не повече, липсата на персонал се поддържа). Типични същите стандарти дават насоки за работодателя, който определя системата за регулиране на труда въз основа на мнението на представителен орган на работниците.

Оказва се, че тези стандарти не задължават администрирането на консултация с поликлиниката или жената. И всички промени в Москва и системата на общественото здраве, ще продължат да се дължи на повишено натоварване на лекаря, които няма да бъдат платени, и за сметка на пациента, който няма да има качествено здравеопазване, като претоварен с лекар няма да бъде в състояние да изпълни изцяло задълженията си, Министерството на здравеопазването обаче е убедено, че работи правилно, защото в Русия лекарят отделя толкова време за приемане на пациент, колкото и в Европа.

"За сравнение: във Великобритания средната продължителност на допускането на пациент от общопрактикуващ лекар е 8 минути, в Испания 10 минути, в Германия 13 минути, в Швейцария и Австрия 15 минути. По този начин препоръчваното време за влизане в Руската федерация средно е в рамките на времето, препоръчано в много други страни по света ", заяви пресслужбата на министерството пред РП.

Единственото нещо, за което се отнася сериозно Министерството на здравеопазването, е да се намали натоварването на лекаря. Министерството вече е подготвило предложения за частично премахване на задълженията на лекарите за попълване на документи, подмяна на хартиени формуляри с електронни формуляри и формуляри за прехвърляне, които не изискват компетентност на лекар, медицинска сестра.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 290n за ставките за амбулаторно допускане

Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 24 август 2015 г. N 38647

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА
от 2 юни 2015 г. N 290n

ЗА ОДОБРЯВАНЕ НА НОРМИТЕ НА ТИПИЧНИЯ КЛОН
ВРЕМЕ ЗА ПРЕДАВАНЕ НА РАБОТА, СВЪРЗАНА С ПЪТУВАНЕ
ЕДИН ПАЦИЕНТ, ДОКТОР-ПЕДИАТРИЧЕН ЛЕКАР, ЛЕКАР-ТЕРАПИС
ВТОРА, ДОКТОР НА ОБЩАТА ПРАКТИКА (СЕМЕЕН ДОКТОР),
Лекарят-невролог, лекарят-оториноларинголог,
ДОКТОР-ОФТАЛМОЛОГ И ЛЕКАРСТВЕНА ЦЕЛ-ГИНЕКОЛОГ

В съответствие с параграф 3 от Правилника за развитие и утвърждаване на стандартните трудови стандарти, одобрени от правителството на RF на 11 ноември 2002 г. N 804 (Събиране на Руската федерация, 2002, N 46, стр. 4583), както и точка 19 от плана за действие ( "пътната карта ")," Промени в социалните сектори, насочени към подобряване на ефективността на здравните грижи ", одобрен от федералното правителство на 28 декември 2012 N 2599-R (Събиране на Руската федерация, 2013, N 2, член 130 ;. N 45, член 5863, 2014, № 19, чл. 2468), поръчам:
За одобряване в координация с Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация прикрепен типични индустриални норми на време за изпълнение на работна визита на пациент педиатър район, Лекар на областта, общопрактикуващ лекар (GP), невролог, лекар-Отоларинголог, офталмолог и лекар-акушер-гинеколог.

Одобрена от
постановление на Министерството на здравеопазването
Руската федерация
от 2 юни 2015 г. N 290n

ТИПИЧНИ КЛОН НОРМИ
ВРЕМЕ ЗА ПРЕДАВАНЕ НА РАБОТА, СВЪРЗАНА С ПЪТУВАНЕ
ЕДИН ПАЦИЕНТ, ДОКТОР-ПЕДИАТРИЧЕН ЛЕКАР, ЛЕКАР-ТЕРАПИС
ВТОРА, ДОКТОР НА ОБЩАТА ПРАКТИКА (СЕМЕЕН ДОКТОР),
Лекарят-невролог, лекарят-оториноларинголог,
ДОКТОР-ОФТАЛМОЛОГ И ЛЕКАРСТВЕНА ЦЕЛ-ГИНЕКОЛОГ

1. Типично индустрия стандартно време (по-нататък - в стандартното време) за извършване на дейности, свързани с посещение на педиатър пациент дивизионен, дивизионен общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар (GP), невролог, Отоларинголог, лекар, офталмолог и акушери-гинеколози (наричани - лекар-специалист), които се използват при предоставянето на първична медицинска и специализирана първична медицинска помощ в амбулаторни условия (не се изисква денонощно медицинско наблюдение и лечение), в това число при посещение на лекар специалист дома на пациента.
--------------------------------
Т.2 от част 3 на член 32 от Федералния закон от ноември 21, 2011 N 323-FZ "Въз основа на защита на общественото здраве в Руската федерация" (Събрани законодателство на Руската федерация, 2011, N 48, т 6724 ;. 2012, N 26, чл. 3442, 3446; 2013, N 27, т 3459, 3477 ;. N 30, т 4038 ;. N 39, Art 4883 ;. N 48, Art 6165 ;. N 52, Art 6951 ;. 2014, N 23, стр. 2930; N 30, т 4106, 4244, 4247, 4257 ;. N 43, Art 5798 ;. N 49, т 6927, 6928,. 2015, N 1, т 72, 85 ;. N 10, Art 1425 ;. N 14, статия 2018).

2. Времевите норми са основа за изчисляване на нормите за натоварване, стандартите за численост и други норми на работа на лекарите на медицинските организации, предоставящи първична медицинска и първична специализирана медицинска помощ в амбулаторни условия.
3. Срокове за едно посещение на пациент на специализиран лекар във връзка със заболяване, необходими за извършване на медицински дейности, свързани с труда в извънболнична обстановка (включително време за подготовка на медицинска документация):
а) педиатър педиатър - 15 минути;
б) район за лекари-терапевт - 15 минути;
в) общопрактикуващ лекар (семеен лекар) - 18 минути;
г) невролог - 22 минути;
д) лекар-оториноларинголог - 16 минути;
е) офталмолог - 14 минути;
ж) акушер-гинеколог - 22 минути.
4. Норми на време за повторно посетите специалист пациент във връзка с болестта са определени в размер от 70 - 80% от нормалното време, свързани с първична посещение специалист един пациент поради заболяване.
5. Разходите за специалист по регистрацията време на медицинска документация, като се отчитат рационална организация на труда, оборудване и наемане на работа на компютър офис оборудване, трябва да бъде не повече от 35% от редовното време, свързан с посещение на един пациент, специалист във връзка с болестта в съответствие с параграфи 3 и 6 от тези правила.
6. надбавки времето за един пациент да посетят лекар специалист с превантивна цел са определени в размер от 60 - 70% от редовното време, свързан с посещение на един пациент, специалист във връзка с болестта, посочена в лечебно заведение или друга организация, ангажирани в областта на медицинските дейности ( по-нататък - медицинската организация), в съответствие с клаузи 3 и 6 от тези правила.
7. Лечебните заведения, предоставящи първична медицинска и специализирана първична медицинска помощ в условията на извънболничната, времеви норми, посочени в параграфи 3 и 6 се определят, като се вземат предвид плътността на пребиваване и възраст и пол състав на населението, както и нивото и структурата на заболеваемостта от сумиране на коригиращите коефициенти на времевите норми.
Прилагат се следните корекционни коефициенти:
а) гъстотата на населението на прилежащата популация е по-висока от 8 души на квадратен метър. км: -0.05;
б) гъстотата на населението на прилежащата популация е под 8 души на квадратен метър. km (с изключение на регионите на Далечния север и равностойни населени места): +0,05;
в) нивото на заболеваемост на населението е по-високо с 20% от средната за субекта на Руската федерация: +0.05;
г) честотата на населението е по-ниска с 20% от средната за субекта на Руската федерация: -0.05;
г) процента от населението на възраст между работа прикрепен над 30%: 0.05 (за педиатър район - съотношението на деца на възраст под 1 година при деца на възраст под 14 години е повече от 8%: 0,05);
д) Процентът на населението в трудоспособна възраст между прикрепен под 30%: -0,05 (за област педиатър - делът на децата на възраст под 1 година при деца на възраст под 14 години е по-малко от 8%: -0.05).

Графикът на работата на лекарите може да бъде намерен на портала emias.info

На портала EMIS се появи нова услуга. Сега можете да разберете как работят лекарите в столицата, да намерите графика на необходимия специалист или кабинет, да разберете дали лекарят е отишъл на почивка, независимо дали е болен. Порталът публикува график за работа за възрастни и детски поликлиники, консултации, стоматологични клиники. Информацията се актуализира ежедневно.

През 2011 г. бе пусната единна медицинска информационна и аналитична система. Той съхранява медицински карти, ви позволява да управлявате потока от пациенти, да поддържате персонализиран запис на медицинска помощ. С нея можете да намерите най-близката клиника, да се срещнете и да я прехвърлите онлайн, да получите помощ и преференциални рецепти. Системата събира и анализира заетостта на някои лекари, продължителността на опашките и други данни.

Всяка седмица в ЕМИА, в която са свързани всички 47 поликлиника на Министерството на здравеопазването, средно 16 хиляди души са регистрирани. През първата половина на годината 2016 броят на онлайн записите за лекарите се е увеличил с около 130 000 записа на месец.

За известно време се оплаквате?

Този документ е отпечатан в "WG". Досега публикуваните документи засягат други специалисти, които осигуряват извънболнична помощ. Спомнете си, че през септември 2015 г. влезе в сила заповед, която установява временни правила за допускане на пациентите лекари, общопрактикуващи лекари, педиатри, невролози, офталмолози, Отоларинголози и акушери.

Така че, като се има предвид документи за посещение на област педиатър и терапевта отделено на 15 минути, на семеен лекар - 18 минути, невролог - 22 минути, Отоларингологически - 16 минути, офталмолог - 14 минути, гинеколог - 22 минути.

Тези стандартни норми се изчисляват въз основа на проучвания от експерти от дейността на медицинските специалисти, проведени в седемнадесет пилотни региона на Русия. И тогава, а сега Министерството на здравеопазването планира да установи променливостта на стандартите в зависимост от ситуацията в определен регион.

И това е естествено. Нормите - и това е много важно - ще имат препоръчителен характер. Единственото нещо, което трябва стриктно да се спазва: попълването на документацията не трябва да отнема повече от 35% от това време. Времето за профилактичен прием трябва да бъде 60-70% от посоченото.

Амиран Лежжишвили, началник на стоматологичната клиника:

- В сравнение с останалите специалисти, зъболекарите получават повече време за лечение - до 44 минути. Това е правилно! В устата има 32 зъба. И, като правило, по време на приема, се изисква преглед, лечение на не един, но няколко зъба. В допълнение, много време се изразходва за рентгеново изследване, чакащо действие на анестезия (понякога това отнема 10-15 минути). В почти 99% от случаите зъболекарят прилага интервенции, които не винаги се вписват в 44 минути.

Елена Уварова, професор-гинеколог, главен специалист-гинеколог на деца и юноши на Министерството на здравеопазването на Русия:

- За разлика от гинеколозите, които се грижат за възрастни, на които се дава 22 минути, ни се дава 30. Преди това имаше 12 минути. Мога ли да запазя в рамките на определените минути? Зависи от кой дойде на рецепцията, как момичето е подготвено за изпита. И не само самата момиче, но и тази, която я придружава. Норми, разбира се, са необходими. Но не ги направете от тях. Не забравяйте да вземете под внимание всички нюанси. Добре е, ако не само знаехме за разпределените минути, но и за нашите пациенти.

Михаил Лейзерман, професор-отоларинголог, заместник-главен лекар на Московската градска болница № 29:

- Отоларинголозите бяха добавени за няколко минути. Беше само 10. Очевидно не е достатъчно! В края на краищата, по време на приемането провеждаме не само проверка, но и необходимите манипулации. По-рано докторът получи помощ от медицинска сестра. Сега лекарят е в кабинета сам. И понякога почти непрекъснато отива за регистрация, попълване на документи и за самото приемане, за самата помощ, има моменти.

Глеб Коробушкин, ръководител на травматологията в Първа градска болница:

- 14 минути, за да получат травми са достатъчни, за да видите оплаквания да се съберат медицинска история и история на заболяването, да разберете какво се третира пациента, да се разгледат на пациента, за да видите резултатите от инструментални изследвания, рентгенови снимки, ядрено-магнитен резонанс и т.н. Но това е всичко, ако пациентът вече е подготвен: оголен, научни дискове са заредени. Нашите пациенти, като правило, не вървят добре, не се движат зле, а дори и процесът на оголване изисква външна помощ. А в нашия офис няма такива асистенти. Защото да се срещнете без помощници за 14 минути е нереалистично. Да, надяваме се за помощта на компютърните технологии. Работното място на рентгенолога, травматолога може да бъде снабдено с цифрово оборудване, но не е достатъчно да се оборудва медицинската институция с най-модерното оборудване, необходимо е да се работи с нея.

Време на приемане на лекарите

Посочете данните за правилата на OMI за достъп до електронния регистър:

График на работата на специалисти

Намерете медицинска организация и вижте работния график на медицинските специалисти

Единичен номер
8-800-550-50-30

Записване на назначаването на лекар на безплатен номер или решаване на нестандартни въпроси

Електронен регистър

Няма намерени данни за правилата

Осигурено лице с задължителната здравноосигурителна полица 5623456245432 и дата на раждане 10.07.1991 в Единната медицинска информационна аналитична система на Московския регион не е намерен.

ВЪЗМОЖНИ ПРИЧИНИ Възможни причини и решения

МЕТОД ЗА РАЗРАБОТВАНЕ

Серията (ако има такива), броят на правилата за MHI и датата на раждане са неправилно посочени.

Проверете правилността на въведените от вас данни, периода на валидност на правилата и опитайте отново.

Няма информация за електронния медицински регистър и за привързаността към медицинските организации в региона на Москва.

Трябва да се свържете с медицинска организация или да организирате електронна медицинска карта. За това можете да се свържете с лечебното заведение, което ви интересува, да се свържете с него Портал на държавните и общинските служби или се свържете с най-близкия MFC на вашия окръг.

Технически проблеми с портала

Трябва да се обадите на безплатен номер
8-800-550-50-30 да получават услуги по електронна регистрация.
Моля, обърнете внимание, че информацията за новата политика се актуализира на портала в рамките на 24 часа.

Без да въвеждате данните за правилата на ОМК Можете да се запознаете с графика на работа на медицинските организации и лекари в района на Москва с помощта на търсенето на услуги за медицинска институция на картата на нашия портал.

Потърсете лекар вкъщи

Моля, обърнете внимание, че в случай на обаждане след 13:00 часа услугата за повикване може да бъде насрочена от медицинската организация за утре.

Ако се нуждаете от спешна медицинска помощ, обадете се на телефонния номер 112!

Моля, попълнете формуляра по-долу, за да се свържете с лекар.

Медицински графици

Медицински графици

В графика на работата на лекарите са възможни промени, техническата поддръжка на сайта не винаги може да ги отразява на уебсайта! Затова, за да изясните информацията по графика, моля, свържете се с телефонната служба:

СХЕМА ЗА ПРИЕМАНЕ НА СПЕЦИАЛИТЕТИ DGP № 105 (Сграда 805, страница 1)

СПИСЪК НА ПРИЕМАНЕТО НА СПЕЦИАЛИСТИТЕ ЗА ЛЕКАРСТВА "DGP No. 105 DZM" ЗА ЮНИ 2018

Име на персонала, специалист

Рогова НМ, Рогова ВВ,

21.06., 26.06. 27.06 - рецепция до 15.00 часа

органи и бъбреци

ЕКГ, вегетатестер
М-ехо

Ултразвук на вътрешните органи

Ултразвук на вътрешните органи

8.00-16.00 "D" 8.00-13.30 ч

Първото проучване в четвъртък

Последно вторник проучване

учене
01.06. 05.06. 07.06.18g.

Последната сряда проучване

ПЛАН ЗА ПРИЕМАНЕ НА УЧИЛИЩНИТЕ ЛЕКАРСТВА DGP № 105 (сграда 805, стр. 1)

1. Понамориева Е.В.

801-803, 810, 811, 815,

812, 813.814, 828Ь, 837.839, 840, 841, 842.848.854.856, 824

3. Бабаджанова М.С.

925- 927, 929, 807-808, 23 ц / р-н.

ЛАБОРАТОРНИ РАЗСЛЕДВАНИЯ DGP № 105 (Сграда 805, стр. 1)

лаборатория

Каб. 310 Пълна кръвна картина, глюкоза
Понеделник - петък 7.00-12.00 медицински преглед, 08.00-10.00 ч. Население
Каб. 313. Тестове за изпражнения (корология, изпражнения върху яйца от червеи, изпражнения по лимбули)
изследвания на урината(обща урина, анализ на урината от Nechiporenko)
От понеделник до петък 7.00-12.00

Каб. 103 от понеделник до петък 7.30-9.30 часа
Анализ за ентеробиоза,
анализ на изпражненията за ротовируси, дисбактериоза,
урина за стерилност,
BD анализ
анализ BL
Каб. 108. Процедурно помещение.
Работно време 7.30 - 8.30 часа
Понеделник - Биохимия на кръвта, имунолози, хормони
Вторник - ХИВ, HBS-ag, HCV, RW, кръвна група + R-фактор
Сряда - Биохимия на кръвта, имунолози, хормони
Четвъртък - ХИВ, HBS-ag, HCV, RW, кръвна група + R-фактор
Петък - ХИВ, HBS-ag, HCV, RW, кръвна група + R-фактор

Разписание на кабинета за издаване на удостоверения и указания в Държавната детска болница № 105 (сграда 805, стр. 1)

Кабинет, издаващ сертификати и указания. № 218

Офис часа
Понеделник - Петък 8.00-20.00,
Събота, неделя - 9.00-15.00 часа

За лекаря-педиатър на кабинета за издаване на удостоверения и препратки можете да се свържете с:

  • Помощ в басейна, секции, чаши;
  • информация за контактите (за епидемията);
  • сертификати за получаване на лечение в санаториум;
  • позовавания на образователни институции за възстановяване;
  • препращане към тестове;
  • издаване на становища на лекари за безплатна храна за деца на възраст над една;
  • формулирането на санаториалните и курортните карти.

ПРЕДВАРИТЕЛНА РЕГИСТРАЦИЯ:

- По телефона на един център 8-495-539-30-00;

  • - Чрез раздела "Услуги и услуги" на mos.ru:
  • - Използване на EMIA за платформата iOS, за платформата за Android;

- чрез информация в залите на поликлиника
- лично, като се свържете с регистъра
- по телефона: 8-499-731-09-77

ЗА ЗАПИСВАНЕ ЧРЕЗ ИНФОМАТ СЛЕД ВЪВЕДЕНИЕ
ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ПОЛИТИКА, КОЯТО ТРЯБВА ДА ИЗБЕРЕТЕ:
ДОКТОР НА ПЕДИАТРИКА "ЗДРАВНО ДЕТСКИ".

администрация

График на кабинета "Дежурният лекар" в DGP № 105 (сграда 805, стр. 1)

ГРАФИК ПОЛУЧАВАНЕ НА КАБИНАТА "DUTY DOCTOR" 128

От понеделник до петък от 8:00 до 20:00 часа

ЗАПИСВАНЕТО СЕ ИЗВЪРШВА ОТ РЕГИСТРАТОРА В ДЕНЯ НА ОТНОШЕНИЕ НА СЛЕДНИТЕ КОДОВЕ:

  • необходимостта от спешна или спешна помощ;
  • при отсъствие на свободни интервали в регистрите на областния педиатър;
  • когато препращате пациента към дежурния управител;
  • в правото на извънредна услуга (деца-инвалиди);
  • след освобождаване от болницата;
  • с лист за неработоспособност от друга медицинска организация.

КАБИНТНИЯ НОМЕР ПОКАЗВА ПРИЕМАНЕТО НА РЕЦЕПЦИЯТА НА ПРИЕМАНЕТО
В събота, неделя приемането се извършва от дежурния педиатър от 9.00 до 15.00 часа в офиса номер 128 (филтър).

За дежурния лекар е възможно да въведете:
- в поликлиничния регистър;
- през терминала;
- по телефона. единичен център 8-495-539-30-00;
- чрез раздела "Услуги и услуги" на mos.ru;
- с помощта на мобилните приложения EMIA за платформата iOS и платформата за Android.

администрация

Разписание за хранене в ГДП № 105 (сграда 805, страница 1)

График Хранене стая стая №211

Кабинетът на здраво дете в Държавната детска болница № 105 (сграда 805, стр. 1)

Кабинетът на кабинета за здраво дете. № 210

Разписания на отдел "Травма" на клон № 1 на Държавната детска болница № 105 (сграда 1513)

Травматична точка: ежедневно без почивки и уикенди
от 8.00 до 22.00 (499) 729-90-10

Детски здравен център на клон №1 на Държавната детска болница № 105 (сграда 1513)

Здравен център за деца:
от 8.00 до 20.00 часа (по време на работното време на поликлиника),
1,2,3 и 4 събота на месеца от 09:00 до 15:00 часа, неделя на разстояние,
рекорд за проучването по телефона: 8-499-729-93-40 и чрез EMIA

Стоматологична помощ за деца (сграда 1638)

СТОМАТОЛОГИЧНА ПОМОЩ ЗА НАСЕЛЕНИЕТО НА ДЕЦА

ПРЕДОСТАВЯ

Автономна общественото здраве институция "DENTAL поликлиника номер 35" Министерството на здравеопазването на МОСКВА
С АДРЕС: Зеленоград, бул. 1638
администрация

СПИСЪК НА ДОСТЪП медицинските специалисти в бранша №1 (Bldg. 1513) GBUZ "ВРН №105 DMD"

СХЕМА ЗА ПРИЕМАНЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ СПЕЦИАЛИТЕТИ НА КЛОН №1 ГБУЗ «ДГП №105 ДЗМ» ЗА ЮНИ 2018 g.

Сухарева Наталия Георгиева

Офисът за защита на зрението

ПРОГРАМА ЗА ПРИЕМАНЕ НА ЛЕКАРСКИТЕ УЧИЛИЩА "DGP No. 105 DZM" КЛОН №1 (сграда 1513)

СПИСЪК НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ И ПЕДИАТРИЧЕСКИТЕ ПАРТИИ НА ЮНИ 2018 g.

ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ КЛОН №1 (сграда 1513)

Графикът на работа на лабораторията от 07.30 до 12.00 часа на клон № 1 на БДП № 105 (сграда 1513)

лаборатория
Работният график на лабораторията е от 07.00 до 12.00 часа.
Каб. 220
Списъкът на проведените изследвания:
- Общ кръвен тест, кръвен тест за захар;
-Общият анализ на урината, анализът на урината според Nechiporenko;
-kaprologiya;
-паразитология (изпражнения за яйчен червей, цикли на ламблия).
Остъргването на ентеробиозата се извършва с 08.00 до 09.00 в 111 кабина.
Каб. 306. Процедурно помещение.
Работно време 7.30-11.00 часа
понеделник - "Училищен изпит"
Вторник до петък Биохимия на кръвта, имунолози, хормони, HIV, HBS-ag, HCV, RW, кръвна група + R-фактор.

Разписания на отдел "Травма" на клон № 1 на Държавната детска болница № 105 (сграда 1513)

Травматична точка: ежедневно без почивки и уикенди
от 8.00 до 22.00 (499) 729-90-10

График за издаване на удостоверения и препратки в клон # 1 на Държавния департамент за приятелство на децата № 105 (сграда 1513)

График на лекаря на кабинета за издаване на сертификати и указания на ГДП № 105 (сграда 1513, страница 1) 202

вторник

сряда

четвъртък

петък

За лекаря-педиатър на кабинета за издаване на удостоверения и препратки можете да се свържете с:

  • Помощ в басейна, секции, чаши;
  • сертификати за получаване на лечение в санаториум;
  • позовавания на образователни институции за възстановяване;
  • препращане към анализи;
  • регистрация на санаториум и спа карти (в присъствието на резултатите от анализа)

Възможно предварително записване в системата EMIA
- в регистъра на поликлиниката;
- през терминала;
- чрез телефона на един център 8-495-539-30-00;
- чрез раздела "Услуги и услуги" на mos.ru;
- с помощта на мобилните приложения EMIA за платформата iOS и платформата за Android.

Календарни разписания "Дежурният лекар" в клон № 1 на Държавната детска болница № 105 (сграда 1513)

Календарни разписания "Дежурният лекар" в клон № 1 на Държавната детска болница № 105 (сграда 1513)

Приема се дежурният лекар на клон номер 1 (сграда 1513, стр. 1)
в офис № 112
Номерът на кабинета се посочва от регистратора в билета за приемане
От понеделник до петък от 08:00 до 20:00 часа
Допускането на пациенти се извършва в следните случаи:
- необходимостта от предоставяне на спешна или спешна помощ;
- при липса на свободни интервали за
предварително назначаване на лекар по педиатър,
- доктор-окръг в хоризонта на записа;
- когато препращате пациента към дежурния управител;
- когато пациентът има право
Извънредни услуги (деца с увреждания);
- когато пациентът е освободен от медицинска организация, която осигурява стационарно лечение;
- когато се отнася до пациент с лист за инвалидност, издаден от друга медицинска организация.
Доктор по дежурство "уикенд".12
Събота - неделя от 09:00 до 15:00 часа
За дежурния лекар е възможно да въведете:
- в поликлиничния регистър;
- през терминала;
- по телефона. единичен център 8-495-539-30-00;
- чрез раздела "Услуги и услуги" на mos.ru;
- с помощта на мобилните приложения EMIA за платформата iOS и платформата за Android.

График на кабинета за ваксинация в клон номер 1 DGP № 105 (сграда 1513)

Работно време на службата за инокулиране на клон № 1 на Държавния департамент за приятелство на децата № 105
(сграда 1513, стр. 1). 308

Работно време в стаята за ваксинация

Записките на скоростта: лекарите за новите норми за прием в рамките на 15 минути

Министерството на здравеопазването разработи проект на нови промишлени стандарти за времето на приемане на пациентите. Документът установява приблизително време за прием за пациенти с окръжни терапевти и педиатри, семейни лекари и някои тесни специалисти. Предполага се, че тези норми ще изчислят натоварването на лечебните заведения и необходимия брой лекари. Според проекта на заповед, педиатри и терапевти получават 15 минути за извършване на "трудови действия за медицински грижи", общопрактикуващият лекар е 18 минути. Ако посещение на пациента у дома, тъй като времето за пътуване по пътищата трябва да продължи 30 минути за педиатър и общопрактикуващ лекар и 33 минути - за едно семейство да прекарат vracha.Oftalmologu препоръчва да получа пациент на 14 минути, за Отоларинголог - 16 минути, невролог и акушер-гинеколог - за 22 минути.

За попълване на медицинската документация документът не разпределя повече от 35% от общото време на приемане. Когато отново посетите лекаря, времето за приемане ще бъде още по-малко: ще е 70-80% от времето на първоначалното приемане. За профилактични прегледи и диспансерно допускане нормите са още по-строги: 60-70%. Документът предвижда, че регионите имат право да се отклоняват от нормата с 15% в зависимост от гъстотата на населението, заболеваемостта, броя на медицинския персонал.

Като заместник-директор по науката на федералната държавна институция "Централен изследователски институт за организация и информатика на здравеопазването", доктор по медицина, каза пред MedNews. Ирина Сон, последните регулаторни документи, регламентиращи проблемите на стандартизацията на труда в здравеопазването, бяха разработени през 70-80-те години на миналия век. И повечето от тях вече са отменени. Освен това през това време условията на работа на лекарите се промениха значително, възникнаха нови информационни и организационни технологии, здравето на населението се промени, натоварването на лекарите се промени, според обяснението на Син. Понастоящем лидерите на медицинските организации имат право да определят времевите норми, но тъй като това е изключително труден и сложен процес, те предпочитат да бъдат ръководени от типични стандарти.

Предложените цифри не се вземат от тавана. "Забелязани са класически наблюдения на фотографията за лекари от съответните специалности, които са осигурили медицинска помощ на амбулаторна база", каза Сон. - Типични медицински организации бяха избрани в 17 пилотни региона на Руската федерация, двама лекари във всяка медицинска организация. WВремето беше измерено съгласно стандартния списък от дейности, като всички работни операции бяха взети предвид през двете работни седмици. Освен това всички данни бяха обобщени, повторно претеглени и бяха получени стандартни норми за времевите разходи. Това означава, че стандартната времева норма не е просто осредняване! Освен това, за да се увеличи нивото на надеждност на изчисленията, се проведе селективно проучване на листовете за фотографиране, за да се привлекат водещи експерти от практикуващите. "

Стандарти за други медицински специалности, които още не са изчислени. "Пътната карта е предназначена за лекари, предоставящи медицински грижи в амбулаторни условия, до 2020. През 2015 г. разработването на стандартни времеви стандарти за ендокринолози, кардиолози, зъболекари, терапевти и още 2-3 специалности. Техният списък сега е уточнен ", каза Син.

Това е втората версия на проектозакона, който трябва да одобри стандартните стандарти за време на приемане. В първата, обнародвана през май миналата година, беше предложено за преглед на пациента от лекаря-терапевт за разпределение на 10 минути, педиатър - 9 минути, семеен лекар - 12 минути. В професионалните среди документът се срещна много критично. По този начин експерти от Националната медицинска камара заявиха, че Министерството на здравеопазването на Руската федерация не подчинява работата на лекар и припомни стандартите, установени през 1987 г. от Министерството на здравеопазването на СССР. В документите от онова време около 14 минути бяха похарчени за посещение на окръжен лекар. През последните шест месеца Министерството на здравеопазването преработи проектозакона и въведе нови норми за обществено обсъждане.

Същевременно за днес няма единни стандарти за времето на медицинското лечение. и всеки регион и всяка клиника ги установяват самостоятелно, в зависимост от големината на населението, присъствието или отсъствието на необходимите специалисти, тежестта върху един лекар. Това ясно се вижда от графика на лекарите в "Е-регистър" EMIAS- услугата онлайн за среща чрез интернет. По този начин, в различни клиники и лекар като се вземат педиатър варира от 8 до 12 минути, ендокринолог - от 9 до 15 минути, очен - от 8 до 15 минути, хирургът - от 7 до 10 минути. Невролозите и отоларинголозите получават 15 минути за едно назначение, гинеколозите и уролозите - 10-15 минути. Освен това, времето, определено за приемане на различни лекари от една и съща специалност, може да се различава дори и в рамките на една и съща поликлиника. Така че в регистрационния лист на поликлиника от района на Москва единият от ендокринолозите е разпределен за прием от 8 минути, другият за 10 и третият за 15.

Фактът, доволен, ако предложените от тях правила и на Министерството на здравеопазването, която, според тях, трябва да бъде продължителността на рецепция, Mednova помолени самите лекари от Москва и Московска област.

Марина М., педиатър

Сега имам 8 минути да получа дете. И това е само назначение. Всъщност, могат да дойдат повече, всеки ще получи купони и всички трябва да бъдат приети. Разбира се, през това време да оказваме качествена помощ е нереалистично. 15 минути, предложено от Министерството на здравеопазването, мисля, че е достатъчно, ако детето не е тежко, лекарят на прием не е сам, както често се случва, а с медицинска сестра. Все пак, предимството на областните лекари е, че те познават децата си и техните семейства, не правете анамнези всеки път.

Най-малко 20 минути се изразходват от педиатър и по телефона, тук по всякакъв начин е необходимо повече време, отколкото в амбулатория. Най-малко, за да се съблечете, поставете на обувките, измийте ръцете си. Що се отнася до времето на пътя, то обикновено не може да бъде разпределено. Някой пътува от единия край на областта до другия в обществен транспорт, някой сам, някой дава кола в клиниката, но последният е по-скоро изключение от правилото.

Татяна Л., детски невролог

Неврологът се нуждае от поне 20 минути, за да се срещне, особено с дете. Трябва да съберем анамнеза, да проверим всички рефлекси на детето. И ако това е бебето в продължение на около една година, отнема още 5 минути, за да се съблече и да се облича. При повторно приемане можете да се ограничите до 15 минути.

Олга А., ендокринолог

За мен при приемане на пациентите запишете в 9 минути. Трябва да работя с голяма интензивност, но имам време. Не всеки идва да говори. Понякога пациентите седят и мълчат, но когато напускат кабинета, се оплакват - докторът не ми каза нищо. Така че не мълчи - попитайте! Много диспансери, които идват за преференциални предписания. Тук за сметка на тях и ние правим време за тези, които се нуждаят от тях. Това важи особено за възрастните пациенти, които трябва да обяснят всичко в подробности.

Ирина К., акушер-гинеколог

При първоначалното приемане, по добър начин, се нуждаете от поне 20 минути. Първо интервю, в допълнение към оплакванията, трябва да съберете анамнеза - това, което боли преди, как е било и как е приключила бременността. По какво жената разказва за менструалния си цикъл, вече можете да разберете дали има дисфункция или възпаление. След това проверете. При регистрацията по сметката по време на бременност са необходими всичките 30 минути, тук е все още необходимо да се попълни набор от документи - карта за размяна, индивидуална карта. Когато сте бременна, вече можете да продължите в рамките на 20 минути.

И за 10-те минути, които ни се дават сега, жената просто ще се съблече. В резултат на това каним двама души в офиса. Докато акушерката работи с бременна жена - тя е под натиск, запълва документите, тичам да видя гинекологичен пациент. Излизам, попълвам картата и разговарям с бременната жена, а жената в заседателната зала по това време се облича и се връща при мен. Същото, ако не и по-лошо, смесено приемане е например с офталмолози - в същото време човек трябва да капе по очите си и да погледне фонда, да даде още една инжекция, а третият да работи на апарата.

Но, за да бъда честен, ако получим толкова време, колкото ни е нужно, не мога да си представя как ще спечелим пари за поликлиника. Сега с лекарите, които седят на рецепцията, мениджмънтът изисква да поемете по 30-40 души.Да имате достатъчно за заплатата не само на себе си и на акушерката, но също и на медицинските сестри, регистъра и счетоводството. И там, където няма пациенти, те просто се кредитират с него.

Сергей В., уролог

Ще задам стандарта за уролог за 20 минути. Необходимо е да се събере анамнеза, да се видят тестовете, да се напише карта, да се изследва пациентът, да се докосне и, ако е необходимо, да се гледа в кабинета. Това отнема от 10 до 30 минути. Някой щеше да има 10 минути, но за сметка на това би освободил времето за по-сложен пациент. Необходимо е да продължим от факта, че има лесни и трудни за установяване диагнози. Понякога всичко става ясно чрез анализ, а понякога и някои мисли се появяват след внимателно събрана анамнеза, се назначават допълнителни изпити. Има диагнози, чието създаване изисква повече от едно посещение при лекаря. При повторно приемане вече има тестове, ултразвукови резултати, и тук може да отнеме още повече време, отколкото на основния. За съжаление, терапевти рядко изпращат хора на тесни специалисти с резултатите от някои проучвания поради липса на време. И за да работи продуктивно с пациента, той трябва да е подготвен.

Дмитрий Р., терапевт

В медицинското училище в урока по "Упражняване на пациентите в терапевтичната клиника" студентът получава първичен преглед на пациента за академичен час. Помолете всеки учител, той ще го потвърди.През това време студентът трябва да събере анамнеза, оплаквания на пациента по време на прегледа. Анамнеза за морби (болест) и анамнеза за жива (живот). Проверявайте от всички страни - кожа, лигавици, лимфни възли, коса. Проверете удара (почукайте гърба, стомаха), усетете болезнени места, слушайте с фоноендоскоп. Ако хронистът дойде при терапевта, трябва да погледнем динамиката на това, което представлява патология - това е 15-20 минути. И това не отчита времето за попълване на документацията - карта, статистика, предписания, сертификат за пациента, който имахме и колко струва, съгласието на пациента за използването на лични данни и извършването на манипулации. И "информация" в сегашната си форма не ускорява, а забавя работата: попълва документацията, лекарят я дублира в компютъра (с когото не всички са приятели), седи, отпечата с един пръст. И докторът не е робот. За няколко часа непрекъсната работа се уморява, а това засяга и пациентите.

Читател на MedNews с псевдоним "Реалист", който остави коментара си под новината за новите стандарти.

Единственият начин да се бориш с идиотията е да го следваш внимателно. Ще дам пример. Шефовете ми също се опитаха да ме накажат с истории за нормите на допускане (8 минути на човек). Всеки опит да се появи умът на главата или главния лекар нямаше ефект. Веднъж в нашата болница, човек от апарата на главата на нашия регион е бил лекуван (от всякакви боклуци). Властите пред този апаратчик се качиха на пода в пълна гама. И това трябва да е така, но човекът се разболя в лявата половина на гърдите си. Отстранили сте или сте свалили електрокардиограма и има крива, подобна на инфаркт. За съжаление, единственият лекар в нашата болница, който може да лекува, а не само да спазва стандартите, аз съм аз. Властите ме вкараха в апаратчика. Започнах да помагам, а на деветата минута сложих писалката и отидох при моите пациенти, казвайки на главния командир - "Спазвам Вашата заповед - 8 минути на пациент". Това е всичко. В продължение на 5 години никой не споменал нормите за приемане.


Статии Хепатит