Всичко за вирусния хепатит C и неговото лечение

Share Tweet Pin it

Хепатитът С е едно от най-сериозните заболявания, засягащи черния дроб. Продължителността на вируса е невероятна, тъй като бактериите му могат да продължат да съществуват на повърхности до четири дни. Унищожи ги само чрез кипене.

Болестта има две форми: хронична и остра. В хроничния ход на заболяването може да се появи както в латентна форма, така и с многобройни симптоми. В остра форма, симптоматиката обикновено е подобна на другите видове хепатит. Черният дроб страда най-много от хепатит С. Имунната система на тялото не е в състояние да разруши самия вирус, в резултат на което се развива цироза. Вирусът на хепатит С може да мутира, образувайки различни видове и това го прави особено опасно.

Причини за инфекция с хепатит С

Хепатит С е най-сериозната и опасна форма на вирусен хепатит

Има няколко причини за появата на вируса на хепатит С в човешкото тяло. Заразяване с вируса чрез кръвта (парентерално). В същото време количеството на заразената кръв няма значение - достатъчно, че здравият човек получава доза, която може да се види само с просто око.

Рискът от инфекция с хепатит С:

  • При многократна употреба на медицински инструменти за еднократна употреба или недостатъчна дезинфекция на медицински инструменти за многократна употреба (игли, спринцовки, аксесоари за татуировки и пиърсинг, скалпели и др.);
  • При използване на отделни грижи за заразен човек (четка за зъби, инструменти за маникюр, бръснач и др.);
  • В пряк контакт с кръвта на заразеното лице (кръвопреливания, здравни работници и др.).
  • При употреба на наркотици.
  • Полово предавана инфекция. Настъпва чрез незащитен контакт на лигавиците, на които има микротравмати.
  • С несериозен сексуален живот.
  • В присъствието на постоянен партньор, който е заразен или носител на вируса на хепатит С.

Симптоми на хепатит С

Много често началният стадий на хепатит С е асимптоматичен

Симптомите на хепатит С могат да бъдат разпознати, ако болестта преминава в остра форма. В хронично, а именно, в по-голямата част от заразените такива форми на болестта, симптомите може да не се проявяват в продължение на години. Инкубационният период на хепатит С има период от 2 седмици до 6 месеца.

Следните симптоми могат да показват проява на инфекция с вируса на хепатит С:

  • Повишена умора.
  • Депресивни състояния.
  • Намален или без апетит.
  • Гадене и повръщане.
  • Болезнени усещания в правилния хипохондриум.
  • Увеличаване на размера на черния дроб и далака.
  • Урина от тъмен цвят.
  • Вишки от сив цвят.
  • Възпалени стави.
  • Жълта кожа и очи.

Когато заразеният има нисък имунитет, първите симптоми на инфекция могат да се появят като ARVI и освен това се появяват следните симптоми:

  • Алергични реакции.
  • Повишена температура.
  • Нарушения на храносмилателния тракт.

Тъй като много често хепатитът преминава безсимптомно, след 15-20 години прогресия на заболяването, черният дроб на заразеното лице (цироза) е напълно заразен. Тя може да бъде разпозната от следните симптоми:

  • Разширяване на съдовете и в резултат - зачервяване на кожата и капилярната "паяжина" (палми, гърди, рамене).
  • Подуване на корема и краката.
  • Мускулни крампи.
  • Венозно кървене.
  • Увреждане на нервната система и мозъка (облачно съзнание, забрава и т.н.).

Диагноза на заболяването и възможни усложнения

Биохимичен кръвен тест - ефективна диагностика на наличието или отсъствието на хепатит С

Диагнозата се извършва на два етапа: първата е насочена към откриване на вируса в човешката кръв, а втората е оценка на състоянието на тялото на пациента, и по-специално на черния дроб.

Обикновено се извършват следните изследвания:

  • Обща и биохимична кръвна проба
  • Анализ за латентна кръв във фекалиите
  • Анализ за откриване на антитела чрез ELISA и РНК (откриване на вируса на хепатит)
  • Ултразвук или CT на коремните органи
  • Чернодробна биопсия (в случай на предполагаема цироза)

Въз основа на резултатите от комплекса от проучвания, се предписва терапия.

Много е важно внезапното лечение на открития хепатит С, тъй като бездействието носи огромен брой различни усложнения.

Най-сериозните усложнения са нарушения в черния дроб:

  • Стеатоза (натрупване на мастни клетки в черния дроб).
  • Фиброза (образуване на тъкан на белег в черния дроб).
  • Цироза (увреждане на черния дроб).

От своя страна цироза на черния дроб носи следните опасни промени в организма:

  • Появата на чернодробна недостатъчност.
  • Появата на кървене (нарушена коагулация на кръвта).
  • Нарушение на мозъка (отравяне с токсини, които не могат да неутрализират заболелия черен дроб).
  • Поява на асцит (наличие на излишък от течност в коремната кухина).
  • Появата на онкологични неоплазми в тъканите на черния дроб, до рак.

Хепатитният вирус се развива доста бавно, тъй като появата на цироза на черния дроб може да се наложи от 15 до 50 години. Скоростта на развитие на болестта зависи от много фактори:

  • Възраст на заразеното лице.
  • Състояние на имунитета на заразеното лице.
  • Начинът на живот на заразен човек.
  • Страст към алкохола и пушенето.
  • Навременно откриване и лечение на болестта.
  • Съпътстващи заболявания, които се срещат при заразен човек.

Методи за лечение на хепатит С

Лечението на хепатит С зависи от формата и тежестта на заболяването

За съжаление, няма начин да излекува напълно вируса на хепатит С. Въпреки това, важно е да се разбере, че като носител на вируса и подложен на правилно избрана терапия, може напълно да се избегнат усложненията, причинени от болестта.

Хепатит С обикновено се лекува със следните лекарства:

  • интерферони
  • РНК инхибитори
  • Инхибитори на протеази
  • Гепапротектори за черния дроб

Продължителността на приема може да варира от 15 до 75 дни, като лекарствата се комбинират, за да се подобри ефективността на терапията. За компетентно лечение е необходимо да се знае видът на хепатит С, както и да се откажат от вредните навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици).

Освен това, трябва да водите здравословен начин на живот, след диета.

В някои случаи може да има рецидив след курса на лечение:

  • Ако лечението не е завършено.
  • При наличие на лоши навици и нездравословна диета.
  • С наднормено тегло.
  • Ако има значително увреждане на черния дроб.
  • При появата на менопаузата.

Традиционни методи за лечение на хепатит С

Трябва да се помни, че народните методи са само допълнителна терапия за лечение на хепатит С

Традиционната медицина има огромен арсенал от предписания за борба с хепатит С. Всички методи обаче трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

  • Лечение с мед. Медът е добър за възстановяване на чернодробните клетки. Вземете една супена лъжица мед и я излейте с чаша вода. Вземете чаша за час и половина преди хранене (три пъти дневно). Курсът е предназначен за два месеца и трябва да се провежда два пъти годишно.
  • Мумията също има благотворен ефект върху черния дроб. Вземете три литра вода и добавете към нея три грама мумия. Вземете чаша за половин час преди хранене (три пъти дневно). Курсът се състои от десет дни, след което е необходимо да се направи петдневна почивка. Лечението е предназначено за дълъг период от време, докато състоянието на пациента се подобри.
  • Лечение с тинктура от магарешки трън. Вземете 500 мл водка, която настоява за две седмици 50 грама семена от магарешки трън. Половин чаена лъжичка тинктура се отглежда в 100 ml вода. Този обем е разделен на четири дози, които се произвеждат половин час преди хранене. Продължителността на курса е два месеца.
  • Лечение с отвара от кокосови стигми. Една супена лъжица царевични стигми се смила и се прибавя към 150 ml вряла вода. Настоявайте за два часа и консумирайте три супени лъжици половин час преди хранене.

Лечебните рецепти се препоръчват да се комбинират със специална гимнастика, която се състои от триене на черния дроб и стандартни, лесни физически упражнения. При прояви на жълтеница ще помогне една клизма с помощта на отвара от лайка.

Диета за хепатит С

Правилното хранене е много важно при лечението на хепатит С

За по-ефективно лечение на хепатит С се препоръчва да следвате диета. За щастие, това не е толкова строго, но въпреки това не толерира нарушения.

Основни правила за хранене:

  • Фракционни ястия на малки порции, които не надхвърлят три хиляди калории на ден.
  • Изключването на пържени, пушени и осолени храни от диетата. В допълнение, употребата на полуготови продукти, консервирани храни, алкохол не е разрешена.
  • Най-успешната консистенция на ястията е пюре.
  • Увеличаване на количеството влакна, консумирани в храната.
  • Достатъчно количество консумирана течност (за предпочитане чиста вода) трябва да бъде най-малко два литра на ден.

Продукти, одобрени за употреба по време на терапията:

  • Нискомаслени сортове месо и риба
  • Различни зърнени храни и макаронени изделия от пълнозърнести храни
  • Плодове и зеленчуци
  • Масло (сметана, зеленчуци)
  • Продукти с ниско съдържание на мазнини и млечни продукти
  • Яйца (един на ден)
  • Хляб (ръж и пшеница)
  • Сокове (прясно изцедени)
  • Чай (черен, зелен)
  • Компот и целувки
  • Сладки: пастили и бонбони, мед и конфитюр

Повече информация за хепатит С може да се намери във видеоклипа:

Забранени храни по време на терапията:

  • Печени печени стоки
  • Месов бульон
  • хайвер
  • Консервирана храна
  • Пушени, осолени, мариновани, пикантни и мазни храни
  • гъби
  • Кисел плод
  • Лук и чесън
  • репичка
  • спанак
  • Шоколад и сладолед
  • пулс
  • Алкохолни напитки
  • Газирани напитки

Профилактика на заболяването

Предотвратяване на инфекцията с хепатит C много по-лесно, защото напълно лекува болестта, за съжаление, това е невъзможно. Най-важният фактор за предотвратяване на заболяването е да се знае какво е и как да се държи правилно, за да се избегнат инфекциите.

Основни предпазни мерки:

  1. Използвайте средства за защита в случай на инцидентно полово сношение и не водете безразборно сексуален живот.
  2. Спазвайте правилата за хигиена (измиване на ръце, вряща вода и др.).
  3. Изключете използването на чужди продукти за лична хигиена (аксесоари за маникюр, четки за зъби и др.).
  4. Избягвайте директен контакт с кръвта на някой друг.
  5. Отхвърлете лошите навици.
  6. Придържайте се към здравословен начин на живот.
  7. Добре е да се яде.

Тъй като ваксината срещу хепатит С все още не съществува, трябва да бъдете особено внимателни и да имате предвид последиците, които болестта може да доведе до това.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

хепатит

хепатит - дифузно възпаление на чернодробната тъкан поради токсичен, инфекциозен или автоимунен процес. Общата симптоматика е тежест и болка в десния хипохондриум с облъчване под десния нокът, гадене, сухота и горчивина в устата, липса на апетит, подуване. В тежки случаи, жълтеница, загуба на тегло, обрив по кожата. Резултатът от хепатита може да бъде хронична форма, чернодробна кома, цироза и рак на черния дроб. Диагностиката на хепатита включва изследване на биохимични кръвни проби, ултразвук на черния дроб, хепатохолецистинциртиграфия, биопсия на пункции. Лечението се основава на спазването на диета, използването на хепатопротектори, детоксикация, специфична етиотропна и патогенетична терапия.

хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. По природа на настоящия, остър и хроничен хепатит се отличават. Остър хепатит се появява с тежки симптоми и има два резултата: пълно излекуване или преход към хронична форма. По-голямата част от хепатита (90%) имат алкохолна, вирусна или наркотична зависимост. Честотата на хепатита в различните групи индивиди варира в зависимост от формата и причината за заболяването.

Отчита се хроничният хепатит, който продължава повече от шест месеца. Хроничният процес според морфологичния модел е дистрофична промяна в чернодробната тъкан с възпалителен произход, без да се засяга лобуларната структура на органа. Първоначално хроничният хепатит се проявява или без значителна симптоматика, или с минимални прояви. Болестта често се среща по време на физически прегледи и прегледи за други патологии. По-често при мъжете, но при някои специфични случаи на хепатит, жените имат голямо настроение. Особено внимание се обръща на състоянието на черния дроб при пациенти с остър хепатит Б, и които не са носители на Австралия антиген, както и при хора, които злоупотребяват с алкохол или лекувани хепатотоксични продукти.

Класификация на хепатита

  • поради развитие - вирусни, алкохолен, лекарствен, автоимунен хепатит, хепатит-специфичен (ТВ, opistorhoznoj, хидатидоза и др.), хепатит вторичен (като усложнение на други патологии), криптогенна хепатит (неизвестна етиология);
  • надолу по веригата (остра, хронична);
  • върху клинични признаци (иктерични, жълтеница, субклинични форми).

Вирусният хепатит е остър (вируси на хепатит А и В) и хроничен (хепатит B, D, C). Също така, хепатитът може да бъде причинен от не-чернодробни вирусни и вирусоподобни инфекции - мононуклеоза, цитомегаловирус, херпес, жълта треска. Автоимунният хепатит се различава в зависимост от видовете антитела (тип 1, тип 2, тип 3).

Патогенезата на хепатита

Остър хепатит се развива в резултат на директно или увреждане на черния дроб или хепатотоксични фактори вирусна инфекция или в резултат на автоимунен отговор - производството на антитела срещу собствените си тъкани. И в двата случая, остро възпаление в чернодробната тъкан, увреждане и разрушаване на хепатоцитите, възпалителен оток и намаляване на функционалната активност на органа. Дефицитът на черния дроб е основната причина за билирубинемия и в резултат на това жълтеница. Както и в черния дроб не рецепторни зони болка, болка рядко се експресират и свързани с разширяване на черния дроб, разтягане нея и инервирани капсула и възпаление на жлъчния мехур.

Хроничното възпаление обикновено се развива поради нелекуван или недостатъчно изцелен остър хепатит. Често жълтеницата и асимптоматичните форми на хепатит не се появяват навреме, а възпалителният процес става хроничен, се появяват огнища на дистрофия и регенерация на чернодробната тъкан. Намалената функционална активност на черния дроб се влошава. Често хроничният хепатит постепенно се превръща в цироза на черния дроб.

Симптоми на хепатита

Курсът и симптомите на хепатита зависи от степента на увреждане на чернодробната тъкан. За същото зависи и тежестта на заболяването. Леките форми на остър хепатит могат да се проявяват асимптоматично и често да се влеят в хронична форма, ако заболяването не се установи на случаен принцип при превантивен преглед.

При по-тежко протичане, симптоматиката може да бъде изразена, бързо да нараства с общата интоксикация на тялото, повишена температура, токсични увреждания на органи и системи.

Що се отнася до остър хепатит и за обостряне на хронична форма на заболяването обикновено пожълтяване на кожата и склерата на характеристика шафран оттенък, но болестта може да се случи без тежка жълтеница. Въпреки това, за да открие малка степен на пожълтяване на склерата, както и да се идентифицират жълтина горната небцето лигавица може да бъде и по-мек хепатит. Урината потъмнява, с изразени смущения в синтезата на жлъчните киселини, изпражненията губят цвета си, стават белезникаво-глинести.

Пациентите могат да забележат такива симптоми като сърбеж на кожата, появата на червени петна по кожата - петехии, брадикардия, невротични симптоми.

При палпиране черен дроб се увеличава умерено, леко болезнено. Може да има и увеличение на далака.

Хроничният хепатит се характеризира с постепенното развитие на следните клинични синдроми:

  • астения (слабост, умора, нарушения на съня, умствена нестабилност, главоболие) - се дължи на интоксикация на организма поради увеличаване на чернодробната недостатъчност;
  • диспептичен (гадене и понякога - повръщане, загуба на апетит, метеоризъм, диария променлив с запек, оригване горчив, неприятен вкус в устата) е свързана с нарушения в храносмилането, поради недостатъчното производство на чернодробните ензими, необходими за храносмилането и жлъчни киселини);
  • болка (продължителна болка, болки в локализирана в десния горен квадрант, увеличена по време на тренировка и след тежки заболявания на диета) - може да отсъства или изразено при умерено чувство на тежест в епигастриума;
  • състояние на субферилиране (умерено повишаване на температурата до 37,3 - 37,5 градуса може да продължи няколко седмици);
  • продължително зачервяване на палмите (палмарна еритема), телангиектазия (съдови кълнове върху кожата) на шията, лицето, раменете;
  • хеморагичен (петехии, чувствителност към посиняване и кръвонасядане, носа, хемороиди, маточно кървене) е свързано с намаляване на съсирването на кръвта поради недостатъчна синтеза на фактори на кръвосъсирването в чернодробните клетки;
  • жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавицата - увеличение в резултат на билирубин в кръвта, което от своя страна е свързано с нарушаване на използването му в черния дроб);
  • хепатомегалия - увеличение на черния дроб, може да се комбинира със спленомегалия.

Диагностика на хепатита

Диагнозата на хепатита се извършва въз основа на наличието на симптоми, данни от физическо изследване на гастроентеролог или терапевт, функционални и лабораторни изследвания.

Лабораторни тестове включват биохимични чернодробни проби, определяне билирубинемия, намаляване на серумните ензими, повишени нива на гама-албумин, с намаление на албумин съдържание; също показват намаляване на съдържанието на протромбин, фактор VII и V на съсирването, фибриноген. Има промяна в индексите на тимол и сублимални проби.

При извършване на ултразвуково изследване на корема е отбелязано увеличение на черния дроб и да промени своята пропускливост и звук, освен това, се увеличи в знак далак и евентуално разширяване на празна вена. За диагностика на хепатит също да е информационен reogepatografiya (Изследване на чернодробния кръвоток), gepatoholetsistostsintiografiya (радиоизотопно изследване на жлъчните пътища), чернодробна биопсия.

Лечение на хепатит

Лечение на остър хепатит

Лечението е задължително в болница. В допълнение:

  • предписана диета № 5А, полу-бързо лечение (в тежки случаи - почивка на легло);
  • за всички форми на хепатит, алкохол и хепатотоксични лекарства са противопоказани;
  • се прилага интензивна детоксикационна инфузионна терапия за компенсиране на тази чернодробна функция;
  • предписват хепатопротективни лекарства (основни фосфолипиди, силимарин, екстракт от трънлив сироп);
  • назначавайте ежедневно висока клизма;
  • дават корекция на метаболизма - препарати от калий, калций и манган, витаминни комплекси.

Вирусният хепатит се лекува в специализирани отделения на инфекциозни болници, токсични - в отдели, специализирани в отравяния. При инфекциозните хепатити, фокусът на разпространението на инфекцията е саниране. Антивирусните и имуномодулиращите средства все още не се използват широко при лечението на остри форми на хепатит.

Добрите резултати при подобряването на общото състояние при тежка хипоксия се осигуряват чрез кислородна терапия, оксигенобаротерапия. Ако има признаци на хеморагичен диатеза, предписвайте витамин К (викасол) интравенозно.

Лечение на хроничен хепатит

Пациентите с хроничен хепатит също получават терапевтична диета (диета номер 5А в острия стадий и диета номер 5 извън екзацербацията), е необходимо напълно да спрете употребата на алкохол, да намалите физическото натоварване. По време на екзацербация е необходимо болнично лечение в катедрата по гастроентерология.

Фармакологичната терапия включва основни терапевтични лекарства, Хепатопротектори, предписания, нормализиране на храносмилателната и метаболитни процеси, биологични препарати за коригиране на чревната бактериална флора.

Хепатопротективно лекарствена терапия се извършва, като допринася за защитата и регенерирането на чернодробната тъкан (силимарин съществените фосфолипиди, tetraoksiflavonol, калиев оротат) предназначени курсове за 2-3 месеца с двугодишни интервали. Терапевтичните курсове включват мултивитаминови комплекси, ензимни препарати (панкреатин), пробиотици.

Предписаните хелатори (активен въглен, лигнин хидролиза, mikrotselluloza) се използва като инфузия детоксикиращ действие на 5% глюкозен разтвор с добавяне на витамин С. За детоксикация чревната среда.

Антивирусна терапия се предписва за диагностика на вирусен хепатит В, С, D. При лечението на автоимунен хепатит прилага кортикостероиди и имуносупресори. Лечението се извършва с постоянен мониторинг на биохимични кръвни проби (активност на трансферазата, кръвен билирубин, функционални тестове).

Профилактика и прогноза за хепатит

Първичната профилактика на вирусен хепатит - спазване на хигиенните правила, изпълнението на санитарно-епидемични мерки, санитарен надзор върху предприятия, които биха могли да се превърнат в източник на инфекция, ваксинация. Предотвратяването на други форми на хепатит е избягването на действието на хепатотрамумните фактори - алкохол, наркотици, токсични вещества.

Вторичната профилактика на хроничен хепатит е спазването на режима на хранене, режима, медицинските препоръки, редовното изследване, контрола на клиничната кръвна картина. На пациентите се препоръчва редовно лечение на санаториуми, хидротерапия.

Прогнозата с навременна диагноза и лечение на остър хепатит по правило е благоприятна и води до възстановяване. Острите алкохолни и токсични хепатити са смъртоносни в 3-10% от случаите, често тежки, поради отслабване на организма от други заболявания. С развитието на хроничен хепатит, прогнозата зависи от полезността и навременността на терапевтичните мерки, придържането към диета и спонтанната схема.

Неблагоприятният ход на хепатита може да бъде усложнен от цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност, при която смъртта е много вероятно. Други често срещани усложнения на хроничния хепатит са метаболитни нарушения, анемия и нарушения на кръвосъсирването, захарен диабет, злокачествени новообразувания (рак на черния дроб).

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

  • хора, които обиждат алкохола.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). А в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при адекватна терапия водят до пълно излекуване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

  1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
  2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
  3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката, по-трудно за лечение на хепатит С при жените, хората над 40, пациенти с нормални трансаминази, с висок вирусен товар в 1 б като генотипа на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителност на лечението може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, реакцията на лечението, до голяма степен свързано с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от своя геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
  • 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
  • 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.

Всичко за хепатита

хепатит - възпалително увреждане на чернодробната тъкан, причинено най-често от вируси, както и токсични вещества, инфекции или автоимунни заболявания. Симптомите за лечение на хепатит се появяват веднага след като инфекцията навлезе в човешкото тяло.

ОБЩО

Черният дроб има огромни компенсаторни способности и е в състояние да се бори с причинителя на заболяването и да се саморегулира за дълго време. Но ако черният дроб не се поддържа навреме, дистрофичните процеси стават необратими.

Острите вирусни хепатити се характеризират с активен имунен отговор на организма, в който освобождават цитотоксични вещества, които убиват засегнатите чернодробни клетки за кратко време. По този начин, тялото се отървава от вируса и убива собствените си клетки. Функциите на черния дроб са значително увредени и прояви на хепатит стават забележими.

Навременното откриване на това заболяване се лекува успешно, но ефектите от хепатита са изключително опасни, тъй като често се откриват в късен, пренебрегнат етап.

ПРИЧИНИ

Най-често хепатитът се причинява от специфични вируси. С вирусния хепатит живите чернодробни клетки се унищожават от микроорганизмите, които ги проникват, което нарушава жизнените им функции и променя тяхната структура.

Доскоро учените са били наричани 5 вида вируси, сега се разпределят най-малко 7 от вида им - A, B, C, D, E, F, G, обаче, се смята, че това не е изчерпателен списък, а вероятно и вируси вече. Последният тип вирус на ТТ е открит напоследък. Основните от тях са A, B, C. В допълнение, хепатитът може да предизвика Epstein-Barr вируси, цитомегаловирус и други.

В допълнение към вируса, хепатитът провокира:

  • Токсини - алкохолни, наркотични, медицински.
  • Нарушение на метаболизма на мазнините в черния дроб.
  • Генетични нарушения на метаболизма на медта и желязото.
  • Автоимунни реакции, които разрушават чернодробните клетки.
  • Бактерии, които причиняват йерзиниоза, салмонелоза, сепсис.
  • Тежки алергични реакции към отделни патогени.
  • Ендокринни заболявания - диабет, тиреотоксикоза и др.
  • Онкологични състояния - грануломатоза, саркоидоза и др.

Различни видове вируси проникват в човешкото тяло по различни начини. Инфекцията преминава или ентерално - от стомашно-чревния тракт, или парентерално - в контакт с кръв или лигавици. Съществуват статистически данни, според които причината за инфекцията остава необяснима в 40% от случаите.

Начини на предаване на вирусен хепатит:

  • intrajejunal(фекално-орален) начин се заразява с вируси като А и Е. Извън вируса идва от изпражненията на болен човек, откъдето той прониква в здраво тяло. Това може да се случи чрез замърсена вода и храна, поради неправилна лична хигиена или някои видове нетрадиционен пол.
  • парентерално от се заразят с хепатит В, С, D, F, G. Най-често срещаните вируси В и С. инфекция често се случва по време на преливане на кръв, чрез игли сред употребяващи наркотици, или когато пиърсинг татуиране, и от майката на плода. Също така е възможно да получите вируса по време на секс.

Хепатит А оцелява в трудни условия на околната среда, не е разрушен от температури до 60 ° С, не е разтворим в маслени вещества и химикали постоянно запазва свойствата в кисела среда.

Поради това много често се появяват огнища на масова инфекция с хепатит А при различни природни бедствия, при нехигиенични условия. Но при нагряване до 100 ° C вирусът все още умира, затова се препоръчва да се пие само варена вода.

КЛАСИРАНЕ

Широко се приема, че хепатитът се различава в зависимост от вида на вируса. Изследователите твърдят, че досега има неразпознати щамове на вируса. В момента има 7 вида вируси, които имат значителни разлики в начините на инфекция, клиничната картина, методите на лечение. Най-често срещаните типове вируси са A, B, C.

Видове вирусен хепатит:

  • Хепатит А - HAV (болест на Botkin). Като правило, ние лекуваме, често се извършва в лека форма, което представлява постоянен имунитет към повтарящи се инфекции. Но може да има сложен курс, както и смъртоносен резултат. Предава се чрез изпражненията на болен човек с неспазване на хигиенните правила, при липса на подходящи санитарни условия на живот, с анален секс. Този вирус може да бъде предотвратен с ефективна ваксина.
  • Хепатит В - HBV. Развива се след контакт с кръвта и спермата на болно лице, предавано от майката до плода, с домашни контакти. Много често се разпространява - с кръвопреливане, козметични и медицински процедури, чрез иглата на наркомани. От инфекция с вируса тип HBV може да бъде защитена чрез навременна ваксинация.
  • Хепатит С - HCV. Най-често преминава през кръвта, когато манипулира нестерилните инструменти по време на пиърсинг, интравенозни инжекции. Полово предаваната инфекция се среща много рядко. Причинява тежко увреждане на черния дроб, до цироза. Ваксинирането от болестта не съществува.
  • Хепатит D - HDV. Това е сателит на хепатит В, засяга само хора, заразени с HBV. Кумулативният ефект на двата типа вируси води до по-тежък ход и усложнения на заболяването. Има ваксина, която предпазва и двата типа вирус.
  • Хепатит Е - Хеп. Заедно с вируса тип А се предава чрез замърсена вода и продукти. Той е широко разпространен в региони с неблагоприятни условия на живот. Срещу тези хепатитни ваксинации се правят, но употребата им не е масивна. Това заболяване е ново, малко проучено.
  • Хепатит F - HFV. Този вирус бе открит напоследък и до този момент той е бил малко проучен. Той бе открит при хора, които се повтаряха, въпреки съществуващия имунитет. Лечението срещу този тип вирус все още не е развито, терапията е симптоматична.
  • Хепатит G - тежкотоварни автомобили. По правило той придружава хепатит С и значително затруднява хода на заболяването. Ако HGV възниква като независима болест, тогава шансовете на човек за пълно възстановяване са страхотни.

Понастоящем се извършват активни изследвания върху друг вид вирус на хепатит, наречен ТТ. Открита е през 1997 г. и е получила името си от инициалите на идентифицирания пациент. Преобладаването на вируса е приблизително 1%. Начините на заразяване с вируса са определени - с кръвопреливания и фекално-орален.

Отделно, в зависимост от причината за заболяването, се разпределят и други хепатити (с невирусна природа).

Хепатит с невирусен произход:

  • токсичен;
  • метаболитен;
  • бактериална;
  • автоимунна;
  • раждане;
  • алергии;
  • вторични - като последици от онкологични и ендокринни заболявания.

Според степента на тежест на заболяването, те разграничават леката, средната и тежката форма на хепатит.

СИМПТОМИ

Най-честите симптоми на заболяването са подобни на грип: умора, сънливост, главоболие, слабост, гадене, загуба на апетит, температура, болки в ставите. Урината става тъмно кафява, леки изпражнения, притеснява компресия в десния хипохондриум. Впоследствие се появява жълтеница - пожълтяване на кожата и протеините на очните ябълки.

Характеристики на симптоматиката:

  • Обикновено симптомите на заболяването се появяват след инкубационния период. Вирусът прониква в човешкото тяло, адаптира се и започва да се размножава активно. Най-краткият инкубационен период за хепатит А е само 3-4 седмици. Най-дългата при хепатит В е до 6 месеца.
  • хепатит е в състояние да премине в остра или хронична форма. Само вирусите на хепатит В, С или D могат да станат хронични. Понякога развитието на болестта се развива бързо, тази форма се нарича фулминант, често води до смъртоносен изход.
  • Понякога болестта може да възникне при липса на симптоми, болестта се открива твърде късно, когато нейните ефекти стават необратими. Това често се случва с вируса на хепатит В и С.
  • Тежестта на симптомите и характеристиките на хода на заболяването зависи от възрастта на пациента. Колкото по-голям е човекът, толкова по-тежко е развитието на болестта. Малките деца могат да се разболеят без симптоми и да се възстановят естествено.

ДИАГНОСТИКА

Установяването на диагноза обикновено не е трудно. Но замъглените симптоми често предизвикват твърде късно обаждане в болницата за помощ. Често заболяването се открива случайно по време на медицински преглед, който не е свързан с откриването на хепатит при преминаване на биохимичен кръвен тест. В този случай, чернодробните изследвания показват повишени нива на кръвния билирубин и трансаминаза ALT / AST на фона на понижаване на чернодробните протеини. Всичко това е чернодробна недостатъчност и нарушения на черния дроб, за откриването на които се определят по-подробни анализи.

Методи за откриване на хепатит:

  • Имунологични изследвания, насочени към откриване на антитела срещу вируса, неговите отделни части или самите антигени.
  • Генетични изследвания, използващи PCR метода за определяне на броя и разнообразието на вирусите в кръвните структури на ДНК и РНК.

Освен това, лекарят задължително взема предвид общото състояние на пациента, оценява структурните промени в черния дроб. Ако е необходимо, назначете ултразвук и чернодробна биопсия. Въз основа на комплекс от находки, лекарят прави точна диагноза.

ЛЕЧЕНИЕ

Вирусният хепатит не се лекува с антибиотици, поради което лечението е много сложно.

Принципи на терапията:

  • значителен диетични ограничения - забрана на гореща, пикантна, осолена, пържена, пушена храна, алкохол.
  • лечение - Детоксикация на тялото, приемане на антивирусни лекарства и хепатопротектори.
  • Симптоматично лечение ставни болки, гадене, нарушения на стомашно-чревния тракт.
  • Умерено физическо, умствено, психо-емоционално натоварване.

Специално лечение на хепатит А и Е, като правило, не се извършва, тялото се бори със самата болест. Най-често пациентът се излекува напълно за период от 1-2 месеца.

Хепатит В е лечимо по-лошо, често изисква хоспитализация на пациента и внимателно наблюдение на състоянието на тялото. Вероятността за пълно възстановяване е 45-50%, но дори и да не се случи, тъканите на черния дроб могат да изпълняват функциите си.

Хепатитът С е най-сложната форма на заболяването, най-често се усложнява от развитието на цироза и рак на черния дроб.

Важно е да запомните, че по-ранното лечение започва, толкова по-вероятно е да се спре развитието на всеки вид вирус на хепатита и да се предотврати появата на необратими последствия.

Пациентът трябва редовно да взема тестове за наблюдение на състоянието на тялото.

Усложнения

Най-страшното усложнение на хепатита е цироза и рак, причинени от фиброза и пълно разлагане на чернодробната тъкан. В допълнение, може да има начало на чернодробна енцефалопатия, което причинява разрушаване на мозъка. При настъпване на смъртност от чернодробна кома е 90%. Хепатитът също така причинява възпаление и увредена функция на жлъчните пътища.

Болестта е опасна, преливайки се в хронична форма. Въпреки това, хепатитът не се счита за фатално заболяване. С течение на времето започналото лечение най-често ви позволява да спасите черния дроб и да спрете развитието на вируса в неговите тъкани.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Препоръки за предотвратяване на вирусен хепатит:

  • тестване на донорна кръв;
  • спазването на личната хигиена;
  • внимателно при готвене;
  • Стерилни инструменти за козметични процедури;
  • отказ да приемат интравенозни лекарства;
  • чистотата на сексуалните отношения;
  • навременна ваксинация срещу вируси А и Б.

ПРОГНОЗА

Много е трудно да се предскаже резултатът от заболяването. Болестта може да бъде напълно излекувана и придобита през целия имунитет или преход към хронична форма. Най-големият показател за прехода към хронична форма при хепатит С е около 80%. Приблизително 20% от случаите на хепатит водят до цироза на черния дроб.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Апендицитът е остро възпаление на крайната част на цекумента от инфекциозен характер, характеризиращ се с развитието на възпалителни и некротични процеси. Изисква спешна операция.

Хепатит A, B, C, D, E, D, G - симптоми, лечение, хранене и профилактика

Какво представлява вирусният хепатит

Епидемиите от жълтеница са описани от 5-ти век пр.н.е. Хипократ, но причинителите на хепатита са открити едва в средата на миналия век. Освен това трябва да се отбележи, че концепцията за хепатита в съвременната медицина може да означава не само независими заболявания, но и един от компонентите на генерализираното, т.е. засягащо тялото като цяло, патологичния процес.

Хепатит (a, b, c, d), т.е. възпалително чернодробно заболяване, е възможно като симптом на жълта треска, рубеола, херпес, СПИН и някои други заболявания. Съществува и токсичен хепатит, който включва например увреждане на черния дроб с алкохолизъм.

Ще говорим за независими инфекции - вирусен хепатит. Те се различават по техния произход (етиология) и разбира се, но някои симптоми на различни видове болести са донякъде подобни.

Класификацията на вирусния хепатит е възможна на много основания:

Опасност от вирусен хепатит

Особено опасно за човешкото здраве вируси на хепатит В и С. Способността за дълго време да съществува в тялото без значителни прояви води до тежки усложнения, дължащи се на постепенното унищожаване на чернодробните клетки.

Друга характеристика на вирусния хепатит е това могат да бъдат заразени от всички. Разбира се, при наличието на фактори като кръвопреливане или работа с нея, наркомания, несериозен сексуален контакт, рискът от възникване на не само хепатит, но и ХИВ се повишава. Следователно, например, медицинските работници трябва редовно да даряват кръв на маркерите за хепатит.

Но след операция, посещение на зъболекаря, стая за козметика или маникюр, можете също да получите инфекция след кръвопреливане, nyxis с нестерилна спринцовка. Поради това се препоръчва предаването на кръвен тест за вирусен хепатит на всеки, който е изложен на някой от тези рискови фактори.

Хепатит С може също да причини екстраепатични прояви, като автоимунни заболявания. Постоянната борба с вируса може да доведе до перверзен отговор на имунитета към собствените тъкани на тялото, което води до гломерулонефрит, кожни лезии и т.н.

Ето защо, единственият начин да се предпазите от последиците от заразяване с хепатит е да заложите на ранна диагностика с помощта на тестове и последващо лечение на лекаря.

Форми на хепатит

Остър хепатит

Острата форма на заболяването е най-характерна за всички вирусни хепатити. Пациентите се отбелязват:

  • влошаване на благосъстоянието;
  • изразена интоксикация на тялото;
  • абнормна чернодробна функция;
  • развитие на жълтеница;
  • повишаване на количеството билирубин и трансаминаза в кръвта.

При адекватно и навременно лечение на острия хепатит пълно възстановяване на пациента.

Хроничен хепатит

Ако заболяването трае повече от 6 месеца, пациентът се диагностицира с хроничен хепатит. Тази форма е придружено от тежки симптоми (astenovegetativnogo разстройство, увеличен черен дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза, развитието на злокачествени тумори.

Животът на човек е под заплаха, когато хроничният хепатит, чиито симптоми означават поражението на жизненоважни органи, се влошава поради неправилно лечение, намален имунитет, алкохолна зависимост.

Чести симптоми на хепатит

жълтина се появява при хепатит в резултат на поглъщане на непроменен чернодробен ензим билирубин. Но случаите на отсъствие на този симптом при хепатит не са необичайни.

Обикновено хепатитът в началния период на болестта показва симптоми на грип. Отбелязва се, че:

  • повишаване на температурата;
  • болки в тялото;
  • главоболие;
  • общо неразположение.

В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента се разширява и се разтяга и патологичният процес в жлъчния мехур и панкреаса може да се появи едновременно. Всичко това е придружено от болка в десния хипохондриум. Болката по-често има продължителен курс, болезнен или тъп характер. Но те могат да бъдат остри, интензивни, пароксизмални и дават в дясното рамо острие или рамо.

Описания на симптомите на вирусния хепатит

Хепатит А

Хепатит А или болестта на Botkin е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на инфекцията до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

Причини за хепатит А

Основният разпространението на хепатит А в страната достига до "третия свят" с ниската си хигиеничен стандарт на живот, обаче, изолирани случаи или огнища на хепатит А са възможни дори и в най-развитите страни на Европа и Америка.

Най-характерният начин за предаване на вируса е близките контакти между хората и храненето на храна или вода, замърсени с фекален материал. Хепатит А се предава, включително и чрез мръсни ръце, така че най-често те се разболяват с деца.

Симптомите на хепатит А

Продължителността на заболяването с хепатит А може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а следващият период на възстановяване понякога се простира до шест месеца.

Диагнозата на вирусния хепатит А се прави, като се вземат предвид симптомите на заболяването, анамнезата (т.е. възможността за появата на заболяването поради контакт с пациенти с хепатит А), както и диагностични данни.

Лечение на хепатит А

От всички форми, вирусният хепатит А се счита за най-благоприятен от гледна точка на прогнозата, не предизвиква сериозни последствия и често завършва спонтанно, без да изисква активно лечение.

Ако е необходимо, лечението на хепатит А се извършва успешно, като правило, в болница. По време на заболяването пациентите се препоръчват почивка в леглото, специална диета и предписани хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб.

Профилактика срещу хепатит А

Основната мярка за профилактика на хепатит А е спазването на хигиенните стандарти. В допълнение, на децата се препоръчва да ваксинират срещу този вид вирусен хепатит.

Хепатит В

Хепатит В или серумен хепатит е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко чернодробно увреждане. Причиняващият агент на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК. Външната обвивка на вируса съдържа повърхностния антиген - HbsAg, който предизвиква образуването на антитела срещу него в тялото. Диагнозата на вирусния хепатит В се основава на откриването на специфични антитела в серума на кръвта.

Вирусен хепатит б запазва инфекциозност в кръвния серум при 30-32 градуса по Целзий в продължение на 6 месеца при минус 20 градуса по Целзий - 15 години, след загряване до плюс 60 градуса по Целзий - за един час, и само на 20 минути кипене тя напълно изчезва. Ето защо вирусният хепатит В е толкова общ в природата.

Как се предава хепатит В?

Инфекцията с хепатит В може да се появи чрез кръвта, както и със сексуални контакти и вертикален път - от майка до плод.

Симптомите на хепатит В

В типичните случаи хепатит В, подобно на болестта на Botkin, започва със следните симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • болка в ставите;
  • гадене и повръщане.

Възможни и симптоми като потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията.

Могат да се появят и други симптоми на вирусен хепатит В:

  • обрив;
  • разширяване на черния дроб и далака.

Жълтеницата за хепатит В не е много добра. Поражението на черния дроб може да бъде изключително трудно и в трудни случаи да доведе до цироза и рак на черния дроб.

Лечение на хепатит В

Лечението на хепатит В изисква интегриран подход и зависи от степента и тежестта на заболяването. Лечението използва имунни препарати, хормони, хепатопротектори, антибиотици.

За профилактика на заболяването се използва ваксинация, която обикновено се провежда през първата година от живота. Смята се, че продължителността на имунитета след ваксината срещу хепатит В е най-малко 7 години.

Хепатит С

Най-тежката форма на вирусен хепатит се счита за хепатит С или посттрансфузионен хепатит. Инфекцията, причинена от вируса на хепатит С, може да се развие при всеки човек и е по-разпространена при младите хора. Честотата се увеличава.

Посттрансфузионният хепатит се нарича това заболяване поради факта, че инфекцията с вирусен хепатит С е най-често през кръвта - с кръвопреливане или чрез нестерилни спринцовки. Понастоящем кръвта на всички донори задължително преминава теста за вируса на хепатит C. По-рядко е възможно сексуалният начин на предаване на вируса или вертикалното предаване е от майката до плода.

Как се предава хепатит С?

Има два начина за предаване на вируса (както при вирусния хепатит В): хематогенни (т.е. чрез кръвта) и сексуални. Най-честият начин е хематогенен.

Как се получава инфекцията?

Приблизително при 10% от пациентите с хепатит С източникът остава неизвестен.

Симптоми на хепатит С

Има две форми на вирусния хепатит С - остър (сравнително кратък период, тежък курс) и хроничен (продължителен ход на заболяването). Повечето хора, дори и в острата фаза, не забелязват никакви симптоми, но в 25-35% от случаите има признаци, подобни на други остри хепатити.

Симптомите на хепатита обикновено се появяват за 4-12 седмици след инфекция (обаче този период може да бъде в рамките на 2-24 седмици).

Симптоми на остър хепатит С

  • Загуба на апетит.
  • Болка в корема.
  • Тъмна урина.
  • Лек стол.
  • Жълтеница (жълт цвят на кожата и склера на очите).

Симптоми на хроничен хепатит С

Както при острата форма, хората с хроничен хепатит С често не проявяват никакви симптоми в ранните и дори късни стадии на заболяването. Ето защо не е необичайно човек да бъде изненадан да научи, че е болен след произволен кръвен тест, например, когато отива да види лекар поради обикновена настинка.

Ако симптомите се проявяват, те най-вероятно ще бъдат:

  • Болка, подуване, дискомфорт в черния дроб (в дясната страна).
  • Треска.
  • Мускулни болки, ставни болки.
  • Намален апетит.
  • Отслабване.
  • Депресия.
  • Жълтеница (жълт цвят на кожата и склера на очите).
  • Хронична умора, умора.
  • Съдови "звезди" върху кожата.

В някои случаи, в резултат на имунен отговор може да се развие поражение не само на черния дроб, но и други органи. Например може да се развие бъбречно увреждане, наречено криоглобулинемия.

При това състояние в кръвта има ненормални протеини, които стават твърди, когато температурата се понижи. Криоглобулинемията може да доведе до различни последици от кожни обриви до тежка бъбречна недостатъчност.

Диагностика на вирусен хепатит С

Диференциалната диагноза е подобна на тази при хепатит А и В. Трябва да се отбележи, че иктеричната форма на хепатит С обикновено се наблюдава при лека интоксикация. Единственото достоверно потвърждение на хепатит С е резултатите от маркетинговата диагностика.

Предвид големия брой зачестили форми на хепатит С, е необходимо да се проведе маркетингова диагностика на лица, които систематично получават голям брой инжекции (преди всичко хора, които употребяват наркотици интравенозно).

Лабораторната диагностика на острата фаза на хепатит С се основава на откриването на вирусна РНК при PCR и специфичен IgM чрез различни серологични методи. Когато се открива РНК на вируса на хепатит С, е желателно да се извърши генотипизиране.

Откриването на серумен IgG срещу антигени на вирусен хепатит С показва или предишно заболяване, или продължително персистиране на вируса.

Лечение на вирусен хепатит С

Въпреки всички сериозни усложнения, които хепатит С може да причини, в повечето случаи курсът на хепатит С е благоприятен - в продължение на много години вирусът на хепатит С не може да се докаже.

По това време хепатит С не изисква специално лечение - само внимателен медицински контрол. Необходимо е редовно да се проверява функцията на черния дроб, като първите признаци на активиране на болестта трябва да бъдат антивирусна терапия.

Понастоящем се използват 2 антивирусни лекарства, които често се комбинират:

Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.

Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено при парентерално приложение, т.е. под формата на инжекции, тъй като се използва често при лечението на хепатит С. Следователно лечението трябва да се извършва под задължителен медицински контрол с редовно определяне на редица лабораторни показатели и подходяща корекция на дозировката на лекарството.

Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Традиционното лечение често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на прогресирането на заболяването.

Приблизително 70-80% от пациентите развиват хроничен хепатит С на болестта, което е най-опасни, тъй като може да доведе до образуването на злокачествени тумори на черния дроб (например, рак) или цироза.

Когато хепатит С се комбинира с други форми на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши драстично, ходът на заболяването може да бъде сложен и фатален.

Опасност от хепатит С и в това, че една ефективна ваксина, която може да защити здрави хора от заразяване, не съществуват в момента, въпреки че учените са направили много усилия в превенцията на вирусен хепатит посока.

Колко хора живеят с хепатит С

Въз основа на медицинския опит и проведените изследвания в тази област, живот с хепатит С е възможен и дори доста дълго. Често заболяване, в други, като много други, има два етапа на развитие: ремисия и обостряне. Често хепатит С не напредва, т.е. не води до цироза на черния дроб.

Веднага е необходимо да се каже, че смъртоносните случаи по правило не са свързани с демонстриране на вирус и с последствията от неговото влияние върху даден организъм и с общите нарушения в работата на различни органи. Трудно е да се посочи определен период, през който патологичните промени, които са несъвместими с живота, се появяват в тялото на пациента.

Скоростта на прогресиране на хепатит С се влияе от различни фактори:

Според статистиката на Световната здравна организация, хората, които имат кръв или антитела в кръвта им, са над 500 милиона. Тези данни ще се увеличават всяка година. Броят на хората с цироза на черния дроб се е увеличил с 12% в световен мащаб през последното десетилетие. Възрастовата категория е средно 50 години.

Трябва да се отбележи това в 30% от случаите прогресията на заболяването е много бавна и продължава около 50 години. В някои случаи фиброзните промени в черния дроб са доста малки или дори отсъстват, дори и в случай на продължителност на инфекцията от няколко десетки години, така че при хепатит С можете да живеете доста дълго време. Така че при сложно лечение пациентите живеят 65-70 години.

Хепатит D

Хепатит D или делта-хепатит се различава от всички други форми на вирусен хепатит, тъй като неговият вирус не може да се възпроизвежда отделно в човешкото тяло. За да направи това, той се нуждае от "вирус-помощник", който става вирус на хепатит В.

Следователно, делта-хепатитът може да се разглежда не като независима болест, а като усложняващ хода на хепатит В, болестотворен спътник. Когато тези два вируса съжителстват в тялото на пациента, възниква сериозна форма на болестта, която лекарите наричат ​​суперинфекция. Продължителността на това заболяване наподобява хода на хепатит В, но усложненията, характерни за вирусния хепатит В, са по-чести и по-тежки.

Хепатит Е

Хепатит Е по своята характеристика е подобен на хепатит А. Въпреки това, за разлика от други разновидности на вирусен хепатит, с тежка форма на хепатит Е има изразена лезия не само на черния дроб, но и на бъбреците.

Хепатит Е, по същия начин като хепатит А, има фекално-орален механизъм на инфекция, често в страни с горещ климат и лошото водоснабдяване и прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятен.

Предотвратяването на вирусен хепатит в тази група е подобно на превенцията на хепатит А.

Хепатит G

Хепатит G - последния представител на семейството на вирусен хепатит - от нейните симптоми и признаци, напомнящи за вирусен хепатит С. Все пак, това е по-малко опасен, защото присъщата развитието на инфекция с хепатит С развитието на чернодробна цироза и рак на черния дроб, хепатит В, за да G нетипично. Въпреки това, комбинацията от хепатит C и G може да доведе до цироза.

Анализи за хепатит

За да се потвърди диагнозата хепатит А, биохимичният кръвен тест е достатъчен за определяне на плазмените концентрации на чернодробните ензими, белтъчините и билирубина. Концентрацията на всички тези фракции ще бъде увеличена във връзка с разрушаването на чернодробните клетки.

Биохимичните кръвни тестове също помагат да се определи активността на курса на хепатита. Чрез биохимични показатели може да се получи впечатление за това как агресивно вирусът се държи към чернодробните клетки и как се променя активността му след изтичане на времето и след лечението.

За определяне на инфекцията и от други два типа на вируса се извършва изследване на кръвни антигени и антитела за хепатит С и В. кръвен тест за хепатит В, можете бързо, без да харчите много време, но резултатите от тях ще позволят на лекар, за да получите повече информация.

Определяйки количеството и съотношението на антигените и антителата към вируса на хепатита, можете да разберете дали има инфекция, обостряне или ремисия и как реагира заболяването на лечението.

Въз основа на данните от кръвните тестове в динамиката, лекарят може да коригира назначенията си и да направи предсказание за по-нататъшното развитие на болестта.

Диета за хепатит

Диетата с хепатит е толкова нежна, колкото е възможно, тъй като черният дроб, който е пряко свързан с храносмилането, е повреден. Когато е необходим хепатит Честото частично захранване.

Препоръчва се да се изключат продукти, които активно стимулират производството на чревни сокове и активират работата на черния дроб. трябва пие пиене и ограничаване на приема на сол.

Разбира се, една диета за лечение на хепатит не е достатъчна, медицинска терапия също е необходима, но правилното хранене играе много голяма роля и има положителен ефект върху благополучието на пациентите.

Благодарение на диетата болките намаляват и общото състояние се подобрява. По време на обострянето на болестта диетата става по-тежка, по време на периоди на опрощаване - по-свободни.

Във всеки случай не можете да пренебрегнете диетата, защото това е намаляването на натоварването на черния дроб, което ви позволява да забавите и облекчите хода на заболяването.

Какво можете да ядете с хепатит

Продукти, които могат да бъдат включени в диетата с такава диета:

  • нискомаслени сортове месо и риба;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • несравними продукти от брашно, дълга сладка, вчерашен хляб;
  • яйца (само белтъчини);
  • житни растения;
  • зеленчуци във варена форма.

Какво не можете да ядете с хепатит

От диетата си трябва да изключите следните храни:

  • мастни сортове месо, патешко месо, гъска, черен дроб, пушено месо, колбаси, консерви;
  • сметана, ферментирало печено мляко, осолени и мазни сирена;
  • пресен хляб, тесто и тесто, пържени бонбони;
  • пържени и твърдо сварени яйца;
  • кисели краставички;
  • пресен лук, чесън, репички, киселец, домати, карфиол;
  • масло, свинска мазнина, мазнини за готвене;
  • силен чай и кафе, шоколад;
  • алкохолни и газирани напитки.

Предотвратяване на хепатита

Хепатит А и хепатит Е, предавани чрез фекално-орален път, е доста лесно да се предотврати, ако се съблюдават основните правила за хигиена:

  • измийте ръцете си преди да ядете и след като посетите тоалетната;
  • не яжте несмлени зеленчуци и плодове;
  • Не пийте сурова вода от неизвестни източници.

За деца и възрастни в риск има ваксинация срещу хепатит А, но не е включен в календара на задължителните ваксини. Ваксинацията се извършва в случай на епидемична ситуация в разпространението на хепатит А, преди да се стигне до райони в неравностойно положение за хепатит. Препоръчва се ваксиниране срещу работници от хепатит А в предучилищни институции и лекари.

Що се отнася до хепатит B, D, C и G, предава чрез заразена кръв на пациента, предотвратяването им е малко по-различен от превенция на хепатит А. На първо място, трябва да се избегне контакт с кръвта на заразен човек, и като за предаване на вируса на хепатит В е достатъчно минималното количество кръв, тогава може да настъпи инфекция, когато използвате само един бръснач, ножици за маникюр и т.н. Всички тези адаптации трябва да бъдат индивидуални.

Що се отнася до сексуалния начин на предаване на вируса, това е по-малко вероятно, но все пак възможно, така че сексуалният контакт с неизпитаните партньори трябва да премине само с помощта на презерватив. Увеличава риска от възпаление на хепатита по време на менструация, дефлорация или други ситуации, при които сексуален контакт е свързан с освобождаването на кръв.

Най-ефективната защита срещу инфекцията с хепатит В е ваксинация. През 1997 г. ваксинацията срещу хепатит В е включена в календара на задължителните ваксини. Три ваксинации срещу хепатит В се извършват през първата година от живота на детето и първият път, когато ваксината се извършва в родилната болница няколко часа след раждането на бебето.

Тийнейджърите и възрастните са ваксинирани срещу хепатит В на доброволна основа и представителите на рисковата група се приканват незабавно да препоръчат такова инокулиране.

Припомнете, че рисковата група включва следните граждани katorogii:

  • служители на лечебни заведения;
  • пациенти, които са получили кръвопреливания;
  • наркомани.

Освен това, лицата, които живеят или пътуват в райони с широко разпространение на вируса на хепатит В, или които имат семеен контакт с пациенти с хепатит В или носители на вирус на хепатит В.

За съжаление, ваксини за предотвратяване на хепатит С в момента не съществува. Ето защо превенцията му се свежда до предотвратяване на зависимостта от наркотици, задължително изследване на кръводарители, обяснителна работа сред юноши и младежи и др.

Въпроси и отговори по темата "Вирусен хепатит"

въпрос: Добре дошли! За мен от 18 години, отрицателен за хепатит В и С, какво означава това?

въпрос: Добре дошли! На съпруга има хепатит в. Наскоро имах последното заразяване срещу хепатит. Преди седмица устните на съпруга ми се спукаха, сега не кърви, но плячката все още не е излекувана. Целувка по-добре да отмените, докато лекува напълно?

въпрос: Добре дошли! Изработени или направени в интериорен кант маникюр, са наранили кожата, сега изпитвам, през колко време е необходимо да се предадат анализи за всички инфекции?

въпрос: Hi, моля да: наскоро са били диагностицирани с хроничен хепатит В с ниска активност (HBsAg + ДНК + PCR ДНК 1,8 х 10 3 V IU / мл; ALT и AST нормални и други фактори в биохимичен анализ са нормални. ; hbeag -; anti-hbeag +). Лекарят каза, че не е необходимо лечение, диетата не е необходимо, обаче, многократно на различни места се срещнаха на информацията, която всички хроничен хепатит се лекува, а дори и малък процент от пълно възстановяване. Така че може би трябва да започнете лечение? И още, още не първата година използвам хормоналния препарат, който лекарят е назначил или номинирал. Това лекарство има отрицателен ефект върху черния дроб. Но за да го отмените е невъзможно, какво трябва да направя?

въпрос: Здравейте, аз съм на 23 години. Напоследък трябваше да взема тестове за медицинския преглед и това беше разкрито: анализът за хепатит В се отклонява от нормата. Имам ли възможност да премине медицински преглед за договорна услуга с такива резултати? През 2007 г. съм имунизиран срещу хепатит В. Не са наблюдавани симптоми, свързани с черния дроб. Той не страдаше от жълтеница. Нищо не се притесняваше. Миналата година, в продължение на половин година, взеха COUNT 20 мг на ден (имаше проблеми с кожата), нищо повече.

въпрос: Може би въпросът не е правилният адрес, кажи ми кой да се свърже. За детето 1 година и 3 месеца. Искаме да го инжектираме от инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказание.

въпрос: Какво трябва да правят другите членове на семейството, ако бащата има хепатит С?

въпрос: Може би въпросът не е правилният адрес, кажи ми кой да се свърже. Бебето е на 1 година и 3 месеца. Искаме да го инжектираме от инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказание.

въпрос: Синът ми (25 години) и снаха (22 години) са болни от хепатит G, живеят с мен. Освен най-големия син, имам двама сина от 16 години. Дали хепатит GI е заразен с други хора? Могат ли да имат деца и как тази инфекция ще се отрази на здравето на детето.

въпрос: Колко ефективна е ваксинацията срещу хепатит В? Какви са нежеланите реакции на тази ваксина? Какъв трябва да бъде планът за ваксинации, ако една жена ще забременее в рамките на една година? Какви са противопоказанията?

въпрос: Какво да правим с хепатит C? Да се ​​лекува или да не се лекува?

въпрос: В нашия офис служител открил хепатит А (жълтеница). Какво трябва да правим? 1. Трябва ли да дезинфекцирам кабинета? 2. Кога има смисъл да се правят тестове на жълтеница? 3. Трябва ли да ограничим контактите със семействата?

въпрос: Как се предава хепатитният вирус? И как не могат да се разболеят.

въпрос: Имам хепатит С, 1В генотип. Беше лекуван с реферон + урзосаном - без резултат. Какви лекарства трябва да се вземат, за да се предотврати цироза на черния дроб.

въпрос: Хепатит С! На детето на 9 години - през всичките 9 години температурата се повишава. Как да се лекуваме? Какво ново в тази област? Скоро ще намерите правилния начин за лечение? Благодарен предварително.

въпрос: Възможно ли е да кърмите, ако майката има хепатит С?

въпрос: Брат ми е на 20 години. През 1999 г. бе открит хепатит B. Сега има хепатит C. Имам въпрос. Дали един вирус отива в друг? Може ли да бъде излекувано? Мога ли да правя секс и да имам деца? Все още в него или в него на лимфона, може ли да го провери за ХИВ? Не взех наркотици. Много ме питам, отговорете ми. Благодаря ви. Таня

въпрос: Как се предава вирусът на хепатит А?

въпрос: Какви са симптомите на вирусния хепатит А?


Статии Хепатит