Хепатит В

Share Tweet Pin it

Вирусният хепатит B (b, "b") е инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от вирус. Инфекцията, причинена от вируса на хепатит В, е често срещана и всеки може да бъде заразен.

Хепатит В вирус се предава, главно чрез кръвта. Хроничният вирусен хепатит В е опасно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия и смърт на болния. Поради това е важно да се признае и започне своевременно лечението на хепатит B. Има ваксини срещу вируса на хепатит В, които осигуряват надеждна защита срещу развитието на болестта.

На тези страници можете да намерите подробна информация за хепатит В

Всичко за хепатит В и неговото лечение

Вирусен хепатит В: лечение, симптоми, причини, профилактика, диагностика

Хепатит В. Причиняващият агент е вирус, принадлежащ към семейството Hepadnaviridae. Хроничната форма на това заболяване обхваща 10 от общо 100 случая сред общия брой пациенти с хепатит В.

Източникът на инфекция са пациенти с остри и хронични форми на HS. Основните механизми за разпространение на хепатит В са: изкуствени и естествени парентерални. В по естествен начин вирусът се предава по полов път, или придобити от детето заразени с майка хепатит В (префектура в утробата или общ термин), както и домакински контакт с кръв на пациента (от раната в раната).

Изкуствен механизъм в момента е най-високата честота, свързани с венозно механизъм narkotikov.Etot е неспазване на санитарно-епидемиологични правила или в случай на недостатъчен контрол на здравето на донорите в кръвопреливане станции, стоматологични кабинети, салони за красота и др За целта е достатъчен минимум (0,0001 ml) заразена кръв.

Вирусът на хепатит В, който достига до човешката циркулаторна система, достига черния дроб и се разпространява в хепатоцитите си. След това вирусните протеини се въвеждат в тяхната мембранна мембрана, те се разпознават от имунната система на организма и провокират неговия отговор. Освен това активните, нетоксични процеси в чернодробните тъкани се задействат от Т-лимфоцитни атаки ("убийци").

Инкубационният период отнема от 50 до 180 дни. В този случай, клиничната картина на хепатит В като цяло е подобна на симптомите I имат хепатит А, се различава от това в редица функции: постепенно начало, присъствие на алергични обриви и болки в ставите, и обикновено по-голяма тежест. В този случай най-често заболяването отнема иктерична форма. Най-често срещаните оплаквания на пациентите: намален апетит и ефективност, умора, болки в ставите, храносмилателни нарушения и др. Често има сърбящ обрив по кожата.

При хепатит В увреждането на черния дроб обикновено е по-тежко, отколкото при случаите на хепатит А. Проявата на холеста и тежестта може да се увеличи, докато се развие чернодробна кома. Болестта може да продължи в хронична форма и в крайна сметка да доведе до цироза на черния дроб. В случай на лечение, в тялото се образува постоянен имунитет.

Дори при сегашното ниво на развитие на медицината и фармакологията, вероятността от пълно излекуване на хепатит В е изключително ниска. Но пегилиран интерферон може да има благоприятен терапевтичен ефект, често се предписва при лечение на хронични форми на заболяването. Друго направление на антивирусната терапия за НВ е използването на нуклеозиди (zeffix, ентекавир и др.).

Важно е да се отбележи, че хепатит В и неговите последици (кожни обриви, стомашно-чревни смущения и т.н.) могат да се управляват само под наблюдението на висококвалифициран специалист в лечебно заведение. Показва се: диетична храна (таблица 5). Използването на хепатопротектори (Ursosan).

Какво представлява хепатит В (В)

Симптомите на хепатит В

умора, умора

тежест в правилния хипохондриум

гадене, загуба на апетит

жълтеница, жълта кожа и пожълтяване на склерата на окото

светъл цвят на изпражненията

тъмен цвят на урината

болка в ставите

Хепатит В (Б), как се проявява, какви са симптомите на хепатит В, какво е опасно? Как се предава вирусният хепатит B и как да предпазите себе си и вашите близки от него?

Вирусният хепатит В е инфекциозно чернодробно заболяване, което е широко разпространено в света. Неговата опасност се крие във факта, че увреждането на черния дроб, причинено от вируса, може да доведе до тежки последици - цироза и рак.

По-ранното лечение на хепатит В, толкова по-добра е неговата прогноза и толкова по-голяма е вероятността от поддържане на здрав черен дроб в продължение на много години.
Към днешна дата няма антивирусни лекарства, които да гарантират възстановяването и пълното отстраняване на вируса от тялото. Въпреки това, терапията, която прави възможно запазването на здравето на черния дроб за дълго време, съществува и вече помага на милиони пациенти с вирус на хепатит В.

Как може да получите вирусен хепатит В?

Хепатит В може да попадне в кръвта с различни медицински манипулации - хирургични операции, кръвопреливане, зъболечение. Можете също така да се заразите с пиърсинг, татуиране, с въвеждането на лекарства интравенозно, а също и чрез сексуален контакт. Вероятността за инфекция от сексуален партньор е 30%. Освен това е възможно да се зарази дете от заразена майка по време на бременност и раждане.

Проверка на вируса на хепатит В

За да се определи кръвта на вируса на хепатит В, трябва да се извършат три теста:

HBsAg - показва присъствието или отсъствието на вируса в момента;

Anti-HBcor - показва наличието или отсъствието на вируса в миналото;

Анти-HBs - показва наличието или липсата на защитни антитела.

Цената на цялостното проучване е 1600 рубли.

Регистрирайте се за безплатна консултация за назначаването на проучване и възможността за ваксинация. Анонимност.

Възможно ли е начинът на предаване на вируса на хепатит B в домакинството?

Вирусът на хепатит В не се предава от домашния контакт. За околния пациент не е опасно. Повече за това как се предава хепатит B (B)

Колко заразен е вирусът на хепатит В?

Вирусът на хепатит В е много заразен. Освен това, той е стабилен във външната среда и може да се запази в него за цяла седмица.

Хепатит В е болен от повече от 2 милиона души в света, а носителите на вируса са около 350 милиона. 1 милион души умират всяка година от това заболяване. Остър вирусен хепатит В се отбелязва при 4 милиона души годишно.

В развитите страни основно възрастните са болни. Децата под 9-годишна възраст са защитени чрез ваксинация, която те се правят по закон в първите часове след раждането.

Какво се случва след влизането на вируса на хепатит В в кръвта?

Хепатит В влиза в черния дроб, вътре в чернодробните клетки (хепатоцити) и започва да се размножава там. Това води до смърт на хепатоцити, увреждане на чернодробната тъкан и, при отсъствие на своевременно лечение, цироза.

Как е хепатит В?

Хепатит В може да бъде остър и хроничен.

Остър хепатит настъпва кратко време след инфекцията (до 6 месеца) и се проявява най-често с тежки симптоми: треска, студени тръпки, гадене, жълтеница. Той трае 6-8 седмици и може да завърши или с възстановяване с образуване на естествен имунитет, или с преминаването на хепатит в хронична форма. В този случай, хроничната форма може да бъде или неактивна, без да се умножава вирусът, или активна.

В първия случай антивирусното лечение не се изисква, но е необходим контрол на заболяването, във втория случай може да са необходими антивирусни лекарства.

Хроничният хепатит B остава диагноза за цял живот

Процесът на хроничен хепатит В и неговият резултат зависят от скоростта на прогресиране на заболяването. Повече от половината от случаите протичат много бавно, а рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е доста нисък.
При активно прогресираща болест рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е около 20%, но при злоупотребата с алкохол е много по-висок.

Тъй като потокът да оценят естеството и риска от прогресия на хепатит В може да бъде само специалист, за да се избегнат необратими ефекти трябва да са възможно най-рано, вижте хепатолог да се изясни тактиката на лечение и контрол на вирусен хепатит В.

Кога се появяват първите признаци на хепатит В?

Инкубационният период (латентен) е от 3 седмици до 6 месеца. Симптомите се появяват в 70% от случаите, най-често умора, умора, жълтеница, тъмна урина, леки изпражнения, болки в ставите.

Какво може да придружава вирусния хепатит В?

За вирусния хепатит В се характеризират и екстрахепатични прояви - съдова, бъбречна, ставна болка.

Какви тестове потвърждават наличието на вирусен хепатит В?

HbsAg - положителен. Лабораторни маркери на вирусен хепатит В се появяват средно 4 седмици след инфекцията. В допълнение, биохимичните показатели на ALT и AST са значително повишени в кръвта, билирубин също се увеличава с иктерична форма.

Как се проявява остър вирусен хепатит В?

Остър вирусен хепатит В може да има една от трите форми: иктерична форма, иктерична форма със симптоми на холестаза и продължителна форма.

Със скромна форма, характеризираща се с лек ход на заболяването с ниски биохимични показатели.
Иктеричната форма е придружена от жълтеница, интоксикация и значителни биохимични промени в кръвната картина.

При холестатичната форма на остър хепатит В се проявяват силно признаци на функционално увреждане на черния дроб.

Какви изследвания трябва да направя с остър вирусен хепатит В?

Лабораторните маркери на хепатит В, включват: HBsAg, анти-HBcor JgM, анти-HBcor JgG, HBeAg, анти-НВе, анти-HBs и HBV-ДНК.

Различните комбинации от тези маркери дават различна информация, включително предписването на болестта, активността на вируса и възможното възстановяване. Анализи за хепатит В
Отделно, е необходимо да се направи оценка на черния дроб. За да работи тази кръв химия индекси с ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза, общ протеин и протеинови фракции, билирубин, проведе ултразвук на корема.

Какви лекарства лекуват остър вирусен хепатит В?

При остър вирусен хепатит В не се предписват антивирусни лекарства. Лечението е насочено към детоксикация и възстановяване на черния дроб.

Какви резултати от лечението на вирусен хепатит В може да се очаква?

Повечето пациенти с остър вирусен хепатит B се възстановяват. Ако остреният вирусен хепатит преминава в хронична форма, пълното възстановяване е изключително рядко. Съвременните лекарства могат да разчитат на пълно възстановяване в 10-15% от случаите.

Обикновено целта на лечението на хроничен вирусен хепатит В е да се намали вирусното натоварване и да се предотврати преминаването на хепатит в цироза или рак на черния дроб.

Какви лекарства се използват за лечение на хроничен вирусен хепатит В?

Съществуват два класа лекарства, които според стандартите се използват за лечение на хроничен хепатит В. Това са интерферони (пишки) и нуклеозидни аналози (таблетки). Лекарствата могат да се прилагат отделно един от друг или заедно. Лечението може да продължи няколко години.

Изборът на схемата на терапията се извършва от квалифициран хепатолог в зависимост от резултатите от цялостния преглед. Проучването ни позволява да установим не само степента на увреждане на черния дроб, но и активността и агресивността на вируса в даден човек.

Странични ефекти на лекарства

Препаратите с интерферон имат изразени странични ефекти (вижте лечението на вирусен хепатит С). Предимството на този режим на лечение обаче е ограничен курс на лечение (1 година).
Аналозите на нуклеозидите нямат явни странични ефекти. Много рядко има главоболие.

Как мога да лекувам вирусния хепатит В?

Напоследък са се появили много рекламни предложения за чудотворни или т.нар. "Фолк" средства за лечение на хепатит B. Те твърдят, че активират имунната система, възстановяват черния дроб и са в състояние да отстранят вируса от тялото. Въпреки това, никакви методи за доказана медицина не са доказали ефективността на тези агенти.

За съжаление лекарства, които позволяват бързо и гарантирано възстановяване, не съществуват и не се очакват в близко бъдеще. Въпреки това, при правилното и навременно стартиране на лечението е възможно да се поддържа здравето на черния дроб в по-голямата част от случаите. Повече информация за лечението на хепатит В

Как може да се предпазите от хепатит В?

За превенцията на хепатит B в света са били ваксинирани повече от 20 години. Ваксината се инжектира в мускулите на рамото според стандартната схема: след първата ваксинация месец по-късно втората и 5 месеца след третата.

Ваксината има ли странични ефекти?

Изключително рядко (приблизително 2% от случаите) е възможно леко повишаване на температурата.

Имам ли нужда от специален преглед, за да бъда ваксиниран?

Преди да бъдете ваксинирани, е необходимо да преминете вирусологичен преглед (тестове за ваксинация), потвърждаващи липсата на вируса не само в момента, но и в миналото: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Само с отрицателни стойности на тези лабораторни показатели можете да ваксинирате.

Шест месеца след ваксинацията е необходимо да се направи оценка на резултата от ваксинацията, като се направи количествен анализ на анти-HBs. Ако титърът е повече от 100 IU / ml, може да се считате за защитена от хепатит В.

Имунитетът продължава от 5 до 8 години.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В?

Всичко. Предвид лекотата на инфекцията, необходимостта от ваксинация е от значение за всички. Съгласно закона съгласно нормативните документи на Министерството на здравеопазването всички новородени получават първото заразяване в рамките на 12 часа след раждането, второто за един месец, третото за шест месеца.

Децата, родени от заразена майка, се ваксинират по специална схема.

Всичко за хепатит В

Хепатит В - anthroponotic вирусно заболяване причинено от патоген с изразени хепатотропен свойства - хепатит В (в литературата може да бъде означен "HB вирус" HBV или HBV) от семейство gepadnavirusov.

Хепатит В повърхностен антиген е открит през 1964 г., американски лекар и вирусолог Baruch Samuel Блумберг в изследване на кръвни проби на австралийски Aborigine, получен в следващите изследвания на хепатит В Нобелова награда за физиология или медицина през 1976.

Вирусът е изключително устойчив на различни физични и химични фактори: ниски и високи температури (включително кипене), повторно замразяване и размразяване, продължително излагане на кисела среда. Във външната среда при стайна температура вирусът на вируса на хепатит В може да се запази в продължение на няколко седмици: в кръвни петна, на ножчето, на върха на иглата. В кръвния серум при температура от + 30 ° С инфекциозността на вируса продължава 6 месеца при температура -20 ° С за около 15 години; в суха плазма - 25 години. Инактивиран в автоклав за 30 минути, стерилизация при суха топлина при 160 ° С в продължение на 60 минути, затопляне при 60 ° С в продължение на 10 часа.

епидемиология

Инфекцията с вируса на хепатит В (HBV) остава световен здравен проблем и се оценява, че около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус, повече от 350 милиона души са болни.

Механизмът на предаване на инфекцията е парентерален. Инфекцията възниква естествено (сексуално, вертикално, вътрешно) и изкуствено (парентерално). Вирусът присъства в кръвта и различни биологични течности - слюнка, урина, сперма, вагинални секрети, менструална кръв и др Инфекциозността (предаване) на вируса на хепатит В инфекциозността на HIV надвишава 100 пъти..

Най-високата стойност е използвана във е парентерален път - инфекцията с терапевтични и диагностични манипулации, включващи нарушения на целостта на кожата или лигавиците от медицински, стоматологични, маникюр и други инструменти, преливане на кръв и нейните продукти.

През последните години все по-важна в развитите страни придобива сексуален път на предаване, което се дължи, от една страна, намаляването на стойността на парентерално (появата на един-единствен инструмент, използването на ефикасни средства за дезинфекция, ранното откриване на пациенти донорски), и второ, така наречените "сексуална революция ": честата смяна на сексуалните партньори, практикуване на анален секс с участието на повече traumatization на лигавиците и по този начин да увеличи риска от вируса да влезе в кръвния поток. В този случай, инфекцията чрез целувка, за предаването на инфекцията чрез майчиното мляко, както и разпространението на въздуха капчици се смята за невъзможно. Разпространението на наркоманията също играе важна роля като "интравенозни наркомани" са изложени на висок риск и, важното е, че те не са изолиран група и лесно влиза в незащитени безразборни сексуални отношения с други хора. Приблизително 16-40% от сексуалните партньори с незащитен секс са заразени с вирус.

Когато вътрешното начин на инфекция инфекция се появява, когато се използва общ бръснач нокти и баня продукти, четки за зъби, кърпи и други подобни. D. опасни са кожни микротравми или мукозни обекти (или контакт с тях повредената повърхност (абразии, порязвания, пукнатини, възпаление на кожата, пробиви, изгаряния и т. т.), който има малък брой на заразени биологични течности (кръв, сперма, слюнка).

От голямо значение в страни с интензивно разпространение на вируса (висока честота) има както transplatsentary предаване път, когато детето заразява майка и щифта, когато се появи на инфекцията по време на раждането, при преминаване през родовия канал. Важен ли е активна инфекция при майката. По този начин, когато положителната HBe антиген-косвено показва висока активност на процеса, рискът от инфекции е повишен до 90%, докато при един положителен HBs антиген - този риск не е повече от 20%.

С течение на времето в Русия възрастовата структура на заразените с остър вирусен хепатит В варира значително. Ако през 70-80-те години серумният хепатит е по-често засегнат от 40-50-годишни хора, през последните години от 70 до 80% от случаите на остър хепатит B - млади хора на възраст 15-29 години.

патогенеза

Най-значимият патогенетичен фактор при вирусния хепатит В е смъртта на заразени хепатоцити поради атаката на собствените им имунни агенти. Масивната смърт на хепатоцитите води до нарушена чернодробна функция, предимно детоксификация, в по-малка степен - синтетична.

Инкубационният период (от момента на инфекцията до появата на симптомите) на хепатит В е средно 12 седмици, но може да варира от 2 до 6 месеца. Инфекциозният процес започва, когато вирусът навлезе в кръвообращението. След като вирусът навлезе в черния дроб през кръвта, има скрита фаза на възпроизводство и натрупване на вирусни частици. При достигане на определена концентрация на вируса в черния дроб се развива остър хепатит Б. Понякога остър хепатит минава почти незабелязано от човека, и е установено, небрежно, понякога е лека форма anicteric - появява само неразположение и да намали производителността. Някои изследователи смятат, че асимптоматичният курс, жълтеникавата форма и "иктеричния" хепатит се равняват на броя на засегнатите индивиди. Това се разкрива диагностицирани случаи на остър хепатит В са само една трета от всички случаи на остър хепатит. Според други изследователи на "жълтеница" в случай на остри сметки хепатит В за между 5 и 10 случаи на заболявания, които обикновено не са на вниманието на лекарите. Междувременно представителите на трите групи са потенциално инфекциозни за другите.

Остър хепатит или ликвидация надолу с елиминирането на вируса и напускане постоянен имунитет (чернодробна функция се възстановява след няколко месеца, въпреки че остатъчните ефекти могат да съпътстват човешкия живот), или става хронична.

Хроничният хепатит B продължава вълнообразно, с периодични (понякога сезонни) обостряния. В специализираната литература този процес обикновено се описва като фазите на интегриране и репликация на вируса. Постепенно (интензитетът зависи както от вируса, така и от човешката имунна система), хепатоцитите се заместват от стромални клетки, се развива фиброза и цироза. Понякога последствията от хронична HBV инфекция са първичен клетъчен карцином на черния дроб (хепатоцелуларен карцином). Присъединяването на вируса на хепатит D към инфекциозния процес драматично променя хода на хепатита и увеличава риска от развитие на цироза (по правило ракът на черния дроб няма време да се развие при такива пациенти).

Струва си да се обърне внимание на следната редовност: колкото по-рано човек се разболява, вероятността за хронизиране е по-висока. Например, повече от 95% от възрастните с остър хепатит B се възстановяват. И на новородени, заразени с хепатит В, само 5% ще се отърват от вируса. От инфектирани деца на възраст от 1 до 6 години хрониките ще бъдат около 30%.

клиника

Всички симптоми на вирусния хепатит В се дължат на интоксикация поради намаляване на детоксификационната функция на черния дроб и холестаза - нарушение на изтичането на жлъчката. Освен това се приема, че една група от пациенти предимство екзогенна интоксикация - токсини, идващи от храната или образува в червата по време на храносмилането, и друга група от пациенти с ендогенни преобладава - токсини, произведени чрез метаболизъм в собствените си клетки и некроза на хепатоцитите.

Що се отнася до всички токсини чувствителен особено нервна тъкан, по-специално на мозъка neurocytes предимно наблюдавания tserebrotoksichesky ефект, което води до умора, нарушения на съня (в леки форми на остър и хроничен хепатит) и объркване до чернодробна кома (с масивна некроза на хепатоцитите или последните етапи на цироза) Не обърквайте причината с ефекта? Дисфункция на черния дроб - отстраняване на токсините - токсините засягат нервните клетки.

В по-късните етапи на хроничен хепатит с богат фиброза и цироза на синдром на преден план портална хипертония обременени съдова нестабилност поради намалена чернодробна функция синтетичен. Хеморагичният синдром е характерен и за фулминантен хепатит.

Понякога хепатит В развива полиартрит.

диагностика

Въз основа на клиничните данни, крайната диагноза се прави след лабораторни тестове (показатели на чернодробната функция, признаци на цитолиза, серологични маркери, изолиране на вирусната ДНК).

Обикновено вирусният хепатит В не създава трудности при правилната диагноза. Сложностите възникват само при супер- и ко-инфекции (когато е трудно да се изолира активния агент в момента), както и при наличие на неинфекциозни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

лечение

Остър хепатит В обикновено не се нуждае от лечение, тъй като повечето възрастни се справят спонтанно с тази инфекция. Ранно антивирусно лечение може да се наложи при по-малко от 1% от случаите: пациенти с агресивно развитие на инфекцията (фулминантен хепатит) и тези с отслабен имунитет. От друга страна, лечението на хронична инфекция може да бъде полезно за намаляване на риска от цироза и рак на черния дроб. Хронично инфектирани индивиди с постоянно повишено ниво на аланин аминотрансфераза, маркер на увреждане на черния дроб и голям брой HBV ДНК са предпочитани кандидати за терапия. Лечението продължава от шест месеца до една година в зависимост от подготовката и генотипа на вируса.

Въпреки че нито едно от наличните лекарства не е в състояние напълно да изчисти тялото на пациента от вируса на хепатит В, те могат да спрат размножаването на вируса, като по този начин намалят увреждането на черния дроб. Към 2016 г. има осем лекарства, лицензирани за лечение на инфекциозен хепатит В в САЩ. Те включват:

Директно действащи антивирусни (PDPD):

нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза

  • ламивудин (Epivir), телбивудин (Tyzeka), ентекавир (Baraclude)
  • адефовир (Hepsera), тенофовир дизопроксил фумарат (Viread), тенофовир алафенамид фумарат (Vemlidy)
  • интерферон алфа-2а, пегилиран интерферон алфа-2а (Pegasys)

Нуклеозиди ламивудин, адефовир нуклеотид и телбивудин остарели и не се препоръчва поради ниския праг съпротивление и възможността за формиране на кръстосана резистентност на вируса към лекарство тенофовир и ентекавир, съответно. Световната здравна организация препоръчва ентекавир или тенофовир като терапия от първа линия. Употребата на ентекавир е противопоказана при бременност; нефротоксичен и токсичен за TDF костите, е желателно, ако е възможно, да се замени с TAF. Пациентите с цироза имат най-голяма нужда от лечение. Лечение на директен ефект на лекарството има умерено ниво на странични ефекти, но симптоматично, изразена в потискане на вирусния товар - тя почти никога не води до сероконверсия вирус.

В контраст, директно действащи лекарствена терапия, интерферон има високо ниво на странични ефекти, но се сравнява благоприятно терапия PDP че често води до сероконверсия HBeAg (маркер на вирусната репликация). Отговорът на терапията с интерферон зависи от няколко фактора. Някои пациенти са много по-склонни да реагират на терапията отколкото други. Причината може да е в генотипа на вируса, с който човекът е заразен, както и в генетичните характеристики на самия пациент. Лечението намалява репликацията на вируса в черния дроб, като по този начин се намалява вирусният товар (броят на вирусните частици в кръвта). HBeAg сероконверсия през интерферон се наблюдава при 37% от пациентите, страдащи HBV генотип А, но само 6% от пациентите, инфектирани с HBV генотип D. вирус генотип HBV В има подобен на тип А показатели сероконверсия HBeAg. В случая на HBV генотип С, сероконверсията се наблюдава само в 15% от случаите. Постоянното понижаване на количеството на HBeAg след лечение е

45% от пациентите за типове А и В, 25-30% от пациентите за типове С и В. Употребата на интерферон, която изисква инжекции дневно или три пъти седмично, е заменена с пегилиран интерферон, дългодействащ медикамент, който се инжектира само веднъж седмично.

предотвратяване

Профилактика, както специфична (ваксинация), така и неспецифична, насочена към прекъсване на пътищата на предаване: коригиране на човешкото поведение; използване на еднократни инструменти; внимателно спазване на правилата за хигиена в ежедневието; ограничаване на трансфузиите на биологични течности; използване на ефективни дезинфектанти; имаща единичен здрав сексуален партньор, или, в противен случай, защитен секс (последният не дава 100% гаранция неинфектирани, като във всеки случай е незащитена контакт с други биологични секрети партньор -. слюнка, след това и др).

Ваксинирането се използва широко за предотвратяване на инфекцията. Планираната ваксинация е приета в почти всички страни по света. СЗО препоръчва да се започне да се ваксинира детето в първите дни след раждането, неваксинирани деца в училищна възраст, както и рискови групи: професионални групи (. Лекари, спешна помощ, военни и т.н.), тези с нетрадиционни сексуални предпочитания, наркомани, пациенти често получават лекарства кръв, лица, които са на хемодиализа, двойки, в които един от членовете е заразен с вируса, както и някои други. за ваксинация обикновено се използват ваксина срещу хепатит в, който е протеин от около много вирусни частици, т.нар. HBs-антиген. В някои страни (например в Китай) се използва плазмена ваксина. И двата вида ваксини са безопасни и високо ефективни. Ваксинационният курс обикновено се състои от три дози от ваксината, прилагани интрамускулно в интервал от време.

Ефикасност на ваксиниране на новородени, родени от заразени майки са предвидени, ако първата доза се прилага в рамките на първите 12 часа от живота си, до 95%. Спешна ваксинация в тесен контакт със заразен човек, заразена кръв в кръвта на здрав човек понякога се комбинира с въвеждането на специфичен имуноглобулин, което на теория би трябвало да увеличи шансовете, че хепатит няма да се развиват.

Насоките в Обединеното кралство гласят, че онези, които първоначално са отговорили на ваксинацията (имунизирани поради ваксинации), се нуждаят от допълнителна защита (това важи за хора, изложени на риск от инфекция с хепатит В). Препоръчва се, с цел да се поддържа имунитет към вируса на хепатит В, повторна реваксинация - на всеки пет години.

Ваксината срещу хепатит В защитава и от хепатит D (историческото име е делта-хепатит), тъй като вирусът на хепатит D не може да се възпроизвежда без вируса на хепатит В.

Хепатит В

Група Х хепатит може да бъде заразена само чрез контакт с биологичния материал на болно лице. В повечето случаи инфекцията се наблюдава незабелязано за пациента, така че това заболяване се открива или по време на лабораторно изследване, или когато възниква характерна симптоматика. Хора, които са завършили своевременно лечението, могат да очакват пълно възстановяване и образуване на стабилен имунитет срещу вируса на хепатит В.

Какво представлява хепатит В?

Хепатит В е вирус, който при поглъщане започва да оказва отрицателно въздействие върху жизненоважни вътрешни органи. Черният дроб страда най-много от това заболяване, което се отразява на микроклетъчно ниво. Групата с хепатит В може да бъде асимптомна и може да бъде придружена от изразена симптоматика. Отивайки на хроничния стадий, това вирусно-инфекциозно заболяване често провокира развитието на чернодробна цироза и рак.

В продължение на много години във всички страни по света се съхраняват статистически данни за това заболяване, резултатите от които се публикуват в специализирани медии:

Остър хепатит В, открит при новородени, достига хроничния стадий в 90% от случаите;

Острата форма на хепатит В, открита при млади хора с нормална имунна система, много рядко преминава в хроничен стадий - в 1% от случаите;

Остър хепатит от група В, открит при възрастни, отива на хроничния стадий в 10% от случаите.

При извършване на ваксинация срещу хепатит група В, пациентите започват да развиват имунитет към това заболяване:

След въвеждането на първата ваксина - при 50% от пациентите;

След въвеждането на втората ваксина - при 75% от пациентите;

След въвеждането на третата ваксина - при 100% от пациентите.

Хроничната форма на хепатит В е диагностицирана при деца:

Възрастта варира от 1 година до 5 години - в 25% -50% от случаите;

Които са заразени по време на раждане - в 90% от случаите.

Видове хепатит В

Хепатитът от група В се класифицира, както следва:

Светкавица бързо. С мълниеносна форма на хепатит при пациенти в рамките на няколко часа, има оток на мозъка и се появява кома. В повечето случаи животът на такава категория пациенти трагично се прекъсва след кратък период от време след прехода на фулминантен хепатит към клиничния стадий;

Sharp. При остра форма на хепатит група В, пациентите имат няколко етапа на протичането на това заболяване. Преди всичко се проявява първичната симптоматика, след което кожата на пациентите придобива жълт оттенък. Последният етап на острата форма на хепатит В се характеризира с чернодробна недостатъчност;

Хронична. В хронична форма хепатитът от група В преминава 1-6 месеца след като вирусът навлезе в човешкото тяло. Тези няколко месеца са инкубационен период, след който започват да се появяват характерни симптоми и симптоми.

Прояви на хепатит В

След проникването на вирусна инфекция в тялото на пациента започва инкубационният период на хепатита, който средно варира от 15 до 90 дни, но може да бъде удължен за 6 месеца.

Острата форма на хепатит може да се извърши, както следва:

Продължителен ход на заболяването;

В редки случаи - чернодробна кома.

Какво е опасно за хепатит В?

В случай, че хепатит В е диагностициран в късен етап или ако заболяването не е лекувано своевременно, резултатът е ясен: цироза или хепатоцелуларен карцином.

Такава категория пациенти може да има и други сериозни последици от хепатит В:

Миокардит (възпаление на сърдечния мускул);

Болести на кръвоносни съдове и бъбреци и др.

На фона на такива усложнения рискът от смъртоносен изход значително се увеличава.

Понастоящем на щатско ниво е одобрен списък на хората, изложени на риск и нуждаещи се от задължително ваксиниране срещу хепатит В:

Ученици на училища и студенти;

Ученици на детски градини;

Здравни работници, които могат да се свържат с биологичния материал на пациентите;

Пациенти, нуждаещи се от хемодиализа;

Пациенти, нуждаещи се от интравенозни инжекции;

Лицата, изпълняващи присъди на места, лишени от свобода;

Местни и близки пациенти, които имат хронична форма на хепатит В;

Хора, които имат нежелание;

Туристите, които планират пътувания до населени райони, в които са регистрирани огнища на това заболяване.

Причини за хепатит В

Причината за развитието на хепатит група В е проникването в човешкото тяло на причинителя на това заболяване - вируса. Особено податливи на това заболяване са пациентите с отслабена имунна система, която е засегната от отрицателни фактори: алкохол, никотин, химически и токсични вещества, лекарства. Имунитетът може да бъде повлиян от заболяванията на пациента, което доведе до метаболитни нарушения в организма, липса на витамини и минерали и т.н.

Хората, които страдат от хепатит в група В, не трябва да бъдат в социална изолация, тъй като тази вирусна инфекция не се предава от въздушни капчици. Всеки, който е в контакт с болно лице, трябва да спазва необходимите предпазни мерки и правила за лична хигиена. Според данни, получени от специалисти от различни страни по света в резултат на дългогодишни изследвания, ходът на това заболяване зависи пряко от начина на инфекция на пациента, както и от неговата възраст. В случай, че пациентът се зарази с хепатит група В по естествен начин (например при сексуален контакт), рискът от преминаване на болестта към хроничен стадий се увеличава за него. Тази форма на хепатит най-често се среща при млади хора, които не са сериозни за здравето си и не реагират на тревожни сигнали на тялото.

Как се предава хепатит В?

Групата с хепатит В може да влезе в човешкото тяло само чрез контакт с биологичния материал на пациента:

Сексуален начин. Носителят на вируса на хепатит В е не само в кръвта, но и във всички секрети (във вагиналната секреция и мъжката сперма), така че когато незащитеният секс значително увеличава риска от инфекция;

Чрез слюнка, с дълбока целувка. Човек може да получи вирус на хепатит B при целуване, ако има парчета или лезии на езика;

Чрез кръвта. Този метод на заразяване се счита за един от най-честите. Повечето пациенти са подложили на хепатит B вирус по време на инжекции, които са били направени с нестерилни спринцовки, както и с кръвопреливания. Този вирус се разпространява активно сред хората, които инжектират наркотици интравенозно. Кръвта на болен човек, заразен с хепатит В, може да остане върху инструментите, използвани от зъболекаря в тяхната работа. Ако стерилизацията на оборудването и инструментите се извършва неправилно в стоматологичните кабинети, съществува опасност от заразяване на пациентите. Контактът на лице с заразения биологичен материал на пациента може да се появи в салони за маникюр, в които не се извършват подходящи санитарни мерки.

При раждане, ако майката е носител на хепатит. Въпреки факта, че бременността на пациента протича без усложнения, по време на активен труд детето ще има директен контакт с биологичния материал на майката, което означава, че той ще бъде изложен на риск от инфекция. За да се предотврати развитието на тази болест при новородени, чиито майки са носители на хепатит В, веднага след раждането на такива бебета се ваксинират.

Вирусът на хепатит В има висока устойчивост на агресивни температурни режими, киселини и основи. В продължение на дълго време вирусът може да се запази в сухата кръв, която остава на инструменти, както медицински, така и маникюр или бръснене. Ето защо е много важно всеки човек да бъде изключително предпазлив и да полага всички възможни грижи за неговата безопасност, докато посещава съответните институции.

Симптомите на хепатит В

При много пациенти с хепатит В не са наблюдавани външни прояви на това заболяване от дълго време. Идентифицирането на вируса е възможно само при извършване на лабораторен кръвен тест, който е необходим за медицински преглед или регистрация за бременност. В такива случаи се прави специален анализ - кръвен тест за идентифициране на "австралийския антиген".

Когато хепатит В, развиващ се в човешкото тяло, има външни признаци, при пациентите може да се наблюдава следната симптоматика:

Хепатит В: колко живеят с него

✓ Член, проверен от лекар

Хепатит В - е опасен възпалителен процес в черния дроб, който може да се характеризира с болка, пожълтяване на склерата и други характерни симптоми. Тъй като болестта е патологична и опасна, струва си веднага да започнете лечението. Само след преглед и анализ на отговора на пациента на лечение можете да направите прогнози за продължителността на живота му.

Хепатит В: колко живеят с него

Видове хепатит В

Общо има три вида болести, всяка от които има свои собствени характеристики.

  1. Светкавичен хепатит. Това е бърза смърт на чернодробните клетки и подуване на мозъка. Патологията се развива след няколко часа и не може да бъде спряна от момента на прехода към клиничния стадий. Веднага щом пациентът подуе мозъка, той попада в кома, от която вече не излиза. Тази форма е изключително рядка.
  2. Остър вид заболяване. Тя може да бъде лека и тежка. При лека форма на остър вид, рядко са усложнения и повечето пациенти са напълно излекувани от съществуващия проблем. В тежка форма пациентът проявява не само характерните признаци, кожата става жълта, а в края органът напълно се проваля.
  3. Хронична форма. Дълго време с тази форма болестта показва почти никакви признаци, които са в етап на инкубационния период. Тя може да продължи от един месец до шест месеца. След освобождаването на хепатит от латентния стадий признаците на болестта започват активно да се проявяват и да причинят значително понижаване на качеството на живот.

Етапи на развитие на хепатит В

Моля, обърнете внимание! Всеки специфичен вид увреждане на черния дроб може да бъде поставен само с пълно изследване на пациента и преглед на органа.

Методи за предаване на хепатит В

  1. Незащитени секс. Вирусът прониква в спермата и вагиналното смазване. По време на полов акт без употреба на презерватив, шансът за заразяване с хепатит група В се увеличава няколко пъти. Изключението не е орален контакт, тъй като смазването при мъжете и жените е разпределено по време на половото сношение.
  2. Слюнката. Почти е невъзможно да бъдеш хванат по този начин. Но ако човек има съкращения, кариес, малки рани по венците, устните, езика целува заразен слюнка могат лесно да проникнат в тялото на здрав човек.

Как се предава хепатит В?

Методи за предаване на хепатит В

Таблицата показва процента на инфекция от вируса чрез описаните фактори.

Моля, обърнете внимание! Заразяването с вируса е възможно само с проникването му в тялото на жертвата. Нормалното ръкостискане не може да причини патология.

Симптомите на хепатит В

Основните симптоми на хепатит В

Основните признаци на заболяването включват следното:

  • усещане за гадене преди ядене и след хранене;
  • често замайване на фона на обща умора;
  • висока телесна температура до +40 градуса;
  • кашлица и появата на болка в носната кухина;
  • силни главоболия и пожълтяване на кожата;
  • цветът на урината става тъмно, появява се пяна;
  • от дясната страна има тежест под ребрата;
  • пациентът има стави;
  • фекалии обезцветяване;
  • пациентът губи апетит, може да има силна загуба на тегло.

Симптомите на хепатит В

Моля, обърнете внимание! Тези симптоми могат да се появят само при появата на външни признаци на хепатит, които включват пожълтяване на склерата на очите и кожата.

Видео - Хепатит В: признаци и симптоми

Ефективността на ваксината

Неотдавна специалистите настояват за извършване на ваксина срещу патологията, тъй като все повече случаи на хепатит са регистрирани сред младите хора и малките деца. За да получите 100% имунитет, е необходимо да направите три инокулации. След първото приложение, при 50% от пациентите се наблюдава пълна резистентност към вируса. С второто въвеждане този показател се увеличава с 25%. С третото въвеждане всички 100% от ваксинираните са напълно защитени от инцидентна инфекция с хепатит.

Ефектът от хепатит В

Тъй като ваксината все още има редица характеристики, тя не може да се използва в няколко групи от населението:

  • пациенти с алергична реакция към продукти от дрожди, включително бира и квас;
  • бременни жени на всеки етап от бременността;
  • кърмещите майки, тъй като активните компоненти на серума лесно се асимилират в млякото и достигат до бебето;
  • деца, родени преди датата на падежа.

Високорискови групи, нуждаещи се от ваксинация

Ваксината може да бъде поставена на две схеми:

  • ваксината се поставя на всеки подходящ ден, след това се повтаря след 31 дни и третата инжекция се извършва след шест месеца;
  • Във втората схема ваксината се прилага на всеки подходящ ден и след това се повтаря още два пъти с пропуск от един месец след всяка ваксинация.

Не може ли хепатит В да бъде лекуван?

Ако заболяването е леко или умерено и е от остър тип, почти 100% от пациентите се справят с болестта без да използват каквито и да било лекарства. Но диагнозата трябва да бъде направена строго от лекар. За да посетите лекаря, е необходимо във всеки случай, тъй като дори на лесен етап пациентът е длъжен да спазва диети и да откаже напълно алкохол.

Лечение на хепатит В

В трудната фаза липсата на лечение може да доведе до опасни процеси, включително остра чернодробна недостатъчност, кома, кървене, рак и тъканна некроза. В такива случаи това е хронична форма на заболяването. Това изисква използването на антивирусни лекарства само в случаите, когато чернодробната трансаминаза се увеличава два пъти или повече.

Не забравяйте да лекувате хепатита по време на бременност и постоянно да наблюдавате състоянието на жената. Това е свързано с повишен риск от аборт. Ако бременната жена постоянно е под контрола на лекар, тя успешно ражда дете.

Перорални антивирусни лекарства срещу вируса на хепатит В

Моля, обърнете внимание! След това бебето се изследва за възможността за инфекция. При негативен анализ ваксинация срещу хепатит В.

Резултати от инфекцията с хепатит

Почти 60% от пациентите, страдащи от хепатит, живеят дълъг и пълен живот, при условие че следват диетата и приемат препоръчаните медикаменти. Хроничният хепатит лесно се лекува, рядко се развива и дава добри тестове. От общия брой пациенти с този тип хепатит, само 10% от пациентите имат цироза и първичен рак, наричан още хепатоцелуларен карцином.

Мъжките пациенти са по-склонни да страдат от хепатит и неговите усложнения, а смъртността им е 40%. От общия брой на жените пациенти, дължащи се на остра чернодробна недостатъчност, рак, цироза и други усложнения, само 15% умират. Обикновено смъртта настъпва между една и десет години.

Съвети за хора с хепатит В

Ако болестта прогресира активно, умножава вируси, растящи трансаминази тяло, рискът от предаване на хепатит до цироза и рак се увеличава до 20%, средната продължителност на живота е също намаляват. Веднага след като болестта премине в циркусната фаза, 10% от общия брой такива пациенти с карцином се срещат, други просто не живеят, за да я видят. В този случай продължителността на живота на пациентите е от една до шест години, понякога пациентите преминават отвъд и живеят в продължение на около 10 години.

При компенсирана цироза на общия брой пациенти, петгодишният праг е превишен от 85% от пациентите. При декомпенсиран тип цироза оцеляването е много по-малко и е само 35%. Ако заболяването се усложнява от други инфекции и вируси, петгодишната честота на преживяемост на пациентите спада до 15%.

При 2% от носителите на хронична инфекция има спонтанно лечение, което все още не е проучено. Остър хепатит тип В в 90% от случаите също е независимо, при условие че е лек или асимптоматичен. С този резултат едно лице освен това живее пълноправен живот без ограничения.

Кой е изложен на риск от хепатит В

1% от пациентите, диагностицирани с остра форма, умират поради развитието на фулминантен тип патология. Това води до бърза повреда на черния дроб и оток на мозъка, което е просто невъзможно да се спре. Особено трудно е за хепатита малки деца до тригодишна възраст и хора след 65 години. В техните случаи е почти невъзможно да се предскаже резултатът от лечението.

Моля, обърнете внимание! Във всеки случай продължителността на живота се определя, като се отчита прогресията, реакцията на пациента към лечението и спазването на препоръките. Има случаи, когато пациентите с най-сериозните случаи на заболяването са живели почти 20 години от времето на диагностициране на хепатита и неговите усложнения.

Какво влияе върху оцеляването на пациентите?

Тъй като състоянието на пациента оказва голямо влияние върху качеството му на живот, струва си да се обърне внимание на следните точки, които могат да увеличат или намалят броя на живите години.

Методи за диагностициране на вирусен хепатит В

  1. Активност на вируса. Лечението е насочено към потискане на активността на патогена, но при наличие на мутационни форми на вируса и повишеното му възпроизводство, лекарствата просто нямат време да го спрат. Това продължава да нарушава целостта и структурата на тъканите на органите, което води до образуването на ракови клетки. В този случай състоянието на пациента може бързо да се влоши и пациентът ще умре в рамките на пет години.
  2. Алкохолна зависимост. Ако пациент с диагноза хепатит В продължава да консумира алкохолни напитки, той значително подобрява процеса на разлагане и възпаление на черния дроб. В продължение на няколко години може да се развие цироза и хепатоцелуларен карцином. Оцеляването в този случай е минимално, след пет години не повече от 15% от пациентите оцеляват. Трябва да се разбере, че дори 20 грама алкохол могат да доведат до необратими последствия.
  3. Едновременна инфекция с вирус тип С., делта, а също и в присъствието на ХИВ шансовете да живеят нормален живот при пациентите просто не съществува. Те могат да започнат да развиват възпалителни процеси, които ще доведат до цироза, усложнения и рак.
  4. Съответствие с диетата. Ако пациентът се премести с прекалено мазни и остри храни, черният дроб няма да може да се справи с такъв товар и бързо ще се поддаде на вирусно увреждане.

Симптоми на рак на черния дроб

Моля, обърнете внимание! Пациентите с цироза могат да умрат през първите пет години от живота си дори и без преход на болестта до стадия на рак. Важно е да се извърши компетентно лечение, което ще сведе до минимум увреждането на тялото.

Усложнения на хепатит В

В допълнение към образуването на рак и цироза, при пациентите могат да се регистрират следните усложнения:

  • недостатъчност на чернодробната и дихателната функция;
  • енцефалопатия на черния дроб;
  • появата на халюцинации и силен страх;
  • нарушение на централната нервна система;
  • интоксикация на тялото.

Предотвратяване на хепатит В

Предотвратяване на вирусния хепатит В

За да изключите или намалите възможността за заразяване с вирус, трябва да спазвате няколко препоръки:

  • по време на сексуален акт с непроверен партньор използвайте презерватив;
  • ако е имало незащитен секс, направете анализ за възможна инфекция;
  • Не използвайте комплекти за маникюр на други хора;
  • Когато посещавате зъболекар, настоявайте за многократна дезинфекция на инструментите;
  • пълно отхвърляне на алкохол и цигари;
  • осъществима физическа активност;
  • избягвайте случайния контакт със слюнката;
  • Не вземайте кървави предмети на улицата;
  • във времето да се лекуват всички кариозни неоплазми;
  • не използвайте друг бръснач;
  • ако са необходими кръвопреливания, изберете изпитаните донори, ако е възможно;
  • Не пропускайте ваксинацията срещу хепатит, ако ви покажат и се препоръчват.

Моля, обърнете внимание! Скромността и нежеланието да се грижиш за здравето си увеличава шанса да се свива хепатит няколко пъти.

Може да се заразите с болест дори при внимателно спазване на всички мерки и предпазливост. Но не можете да се отчайвате и да оставяте болестта да се развива. При получаване на компетентно лечение и преминаване през малки курсове на лечение през целия живот, пациент с хепатит В дори не забелязва намаляване на активността. Забавянето в случай на инфекция застрашава смъртта и ужасните онкологични неоплазми.

Харесва ли ви статията?
Спестете, за да не загубите!


Статии Хепатит