Как се предава хепатит С?

Share Tweet Pin it

Повече от 3% от хората на планетата са заразени вирус на хепатит С. За съжаление, процентът на пациентите се увеличава всяка година. Това се дължи на увеличаването на броя на наркозависимите, които водят рисковата група. Статистиката сочи, че 40-45% от хората се заразяват, докато приемат лекарства (чрез спринцовка). Днес милиони хора се борят с това заболяване.

класификация

Така че хепатит С е възпалителен процес в черния дроб, който се провокира от хепатотропен вирус, съдържащ РНК. Това е най-тежката форма на вирусно заболяване. Има 2 форми на заболяването:

Какво е толкова опасно за хепатит С?

Този вирус наистина е много страшен, тъй като е в състояние да предизвика проявата:

Тя не засяга всички органи, защото има само една цел - черният дроб.

Причини за инфекция хепатит C

Лекарите никога няма да могат да отговорят точно на въпроса къде може да вдигне хепатит С.

Има няколко начина за инфекция с вируса. Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно.

Механизмът за парентерално доставяне

Това означава, че инфекцията е настъпила чрез кръвта. В този случай не е необходимо да се влиза в контакт с голямо количество замърсена кръв. Това може да е суха малка капка.

Вирусът има свойството да се запази до 7 дни на повърхността. И при термична обработка тя може да бъде убита само при температури над 60 градуса. На инструментите:

  • здравни грижи;
  • маникюр и други;

често остават микроскопични частици кръв. Това са тези, които влязат в кръвта на човек, носят вирус. Тя може да влезе в тялото, когато използва хигиенни материали за други хора:

Голям процент на замърсяване пада върху онези, които в живота си са извършили кръвопреливания или хемодиализа. Трансплантацията на органи, например чернодробната трансплантация, също може да бъде причина, но в такива случаи болестта протича много по-бързо и по-сложно.

Снимка: модел на вируса

Вертикалният път на предаване на хепатит С

Този метод е характерен, когато детето е заразено от майката по време на процеса на доставка. Но вирусът може да влезе в периода на самата бременност чрез кръвообращението на майката.

Сексуална инфекция с хепатит С

При незащитен контакт може да се заразите само по време на остър стадий. При латентен хепатит С не е толкова ужасно. Тайната на гениталните органи съдържа този вирус и ако партньорът има:

тогава вирусът ще влезе в тялото без затруднения.

Други начини на инфекция и общи резултати

В света има данни за инфекция с хепатит С, поради ухапване от насекоми. Но процентът на жертвите по този начин е достатъчно малък, така че рядко се счита за причината за вируса.

Ако се обобщи, тъй като хепатит С се предава от човек на човек, е възможно да се каже с увереност, че:

тя не се предава. И това означава, че болно лице не може да бъде изключено от обществото.

симптоми

Симптомите на хепатит С при мъжете и жените напълно съвпадат.

И така, какви са първите признаци на хепатит С и как се различават от друг вид вирус тип В?

Остра форма

При остър хепатит първите симптоми ще се появят около 6 седмици след инфекцията. Тогава болестта ще започне да напредва и лицето ще има:

  • болка в ставите;
  • намален апетит;
  • умора;
  • повишаване на температурата;
  • жълтеница.

Хронична форма

В хронична форма болестта може да се развие от 5 до 15 години е напълно асимптоматична. Нищо чудно, че вирусът се нарича "нежен убиец".

Симптомите на този стадий на хепатит С са по-скоро умора или настинки. Но ако има:

  • умора;
  • безсъние;
  • болка в ставите;
  • промени в настроението;
  • повишена телесна температура;
  • подуване на корема;
  • загуба на апетит;

е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

диагностика

Днес медицината е направила крачка напред и е лесно да се диагностицира наличието на вируса на хепатит С. Много по-трудно е да се отървеш от него.

За да потвърдите диагнозата, трябва:

  • за да се направи общ кръвен тест;
  • да се направи ултразвук на коремната кухина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на изпражненията.

Понякога анализът показва наличието на антитела в кръвта, но самият вирус отсъства. Това означава, че имунитетът би могъл да защити тялото и възникна самолечение.

Резултатът може също да бъде фалшиво положителен, това се случва, когато не е подходяща подготовка за анализа.

Снимка: Хепатит С

Лечение на вируса

Невъзможно е напълно да се отървете от хепатит С. Но можете да спрете развитието му.

Ако все още имате положителен резултат, не е нужно да се отчайвате и се надявате на народни средства. Наложително е да започнете ефективно лечение.

Обикновено за лечение на вируса на хепатит С се използват:

  • протеазни инхибитори;
  • РНК полимеразни инхибитори;
  • интерферони.

Продължителността на лечението зависи от етапа и вида на заболяването и може да продължи от 15 до 28 седмици.

По време на лечението не трябва да забравяме за хепатопротекторите, които ще помогнат на черния дроб да се възстанови и да противодейства на вируса. Например, някои лекари предписват Leveron за техните пациенти.

Препарати за лечение на вируса

Най-често предписваните лекарства:

Диета в случай на заболяване

Трябва да обърнете внимание и на вашата диета. Диетата за хепатит С трябва стриктно да се следва от препоръките на лекаря. Необходимо е да се ограничи използването:

Възможно е да изберете една от следните диети:

За вредните продукти за черния дроб можете да прочетете тази връзка.

Храната трябва да е богата на:

Вместо да приключи

За да се избегне заразяването с този вирус, е необходимо да се спазват основните хигиенни стандарти. Но, ако болестта, в крайна сметка, удари, не се отчайвайте. Сега лекарството успешно се бори срещу хепатит С.

Хепатит С - какво е това, признаци и лечение през 2018 година

Хепатитът е увреждане на черния дроб, един от най-големите вътрешни органи на човека. Има много инфекции, които засягат неговата работа. Начинът на живот, храненето и прекомерната консумация на алкохол също играят важна роля за унищожаването на нормален, здрав черен дроб. Хепатит А, В и С, най-честите вируси на хепатита, техните патогени са опасни, защото са вируси на определена група.

Противоположно на хета А и В ваксините вече са изобретени и често се препоръчват за кърмачета. Новороденото не е ваксинирано срещу хепатит С. Факт е, че самият вирус беше открит сравнително наскоро, малко над двадесет години и е толкова променлив, че все още е невъзможно да се намери ефективна ваксина. На този етап са известни основните шест генотипа на вирусен хепатит С (HCV) и повече от петдесет подтипа (1, 1 b и т.н.). Научно изследване по този въпрос продължава.

Какво е това?

Хепатит С, съкращение HS е вирусно, инфекциозно заболяване, което се развива в черния дроб в резултат на инфекция с вируса на хепатит (HCV). Вирусът се разпространява чрез контакт с заразен човек, а именно чрез кръвта. Инфекциозният хепатит с има остра и хронична форма.

HCV е малка верига от рибонуклеинови (РНК) вирусни пликове, която използва чернодробен клетъчен материал за възпроизвеждане. Механизмът на РНК активност предизвиква възпаление на черния дроб, постепенно разрушава чернодробни клетки (Процес цитолиза) започва имунния механизъм за синтезиране на специфични антитела, автоимунна агресия защитни функции тяло по отношение на възпалителни процеси хепатоцити (атака на здравите клетки на имунната система).

Как се предава хепатит С?

В света около 150 милиона души са хронично инфектирани с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на чернодробна цироза и / или рак на черния дроб. Годишно повече от 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С. Всяка година 3-4 милиона души са заразени с вируса на хепатит C. Днес има 7 генотипа на вируса.

Как се предава хепатит С? Източникът на инфекция са пациенти с активен хепатит С и латентни пациенти - носители на вируса. HCV-инфекция е инфекция с парентерално механизъм на инфекция - чрез заразена кръв и нейните компоненти, както и чрез сперма и вагинални секрети (около 3%). Инфекцията е възможно с парентерални манипулации, включително и в здравните заведения, включително предоставянето на стоматологични услуги чрез инжектиране на оборудване в акупунктура, пиърсинг, татуиране, в предоставянето на широка гама от услуги във фризьорството, но по време на полов акт е по-вероятно да получат хепатит С е много по-малък от ВКС B и се свежда до минималните стойности. В 20% от случаите не е възможно да се установи методът за предаване на вируса.

Невъзможно е да се заразите с хепатит С:

  • когато се използват някои домакински уреди (с изключение на бръснене, маникюр и други принадлежности, върху които може да има следи от кръв);
  • при ръкостискане прегръща;
  • когато целуваш;
  • когато споделяте храна.

Най-опасните, по отношение на източника, пациенти с хроничен хепатит С.

генотипове

Генотипите имат специфично териториално разпределение. По отношение на същите генотипи от различни територии съществуват единни принципи на лечение. Те са обозначени с арабски цифри (от един до шест), а квази-типове или подтипове се обозначават с буквите на латинската азбука (a, b, c, d, e) и така нататък:

  1. Първият генотип. Той е широко разпространен навсякъде, се отличават три квази-типа (1а, 1b, 1с). При потвърждаване на този генотип трябва да се очаква дългосрочно лечение за една или повече години.
  2. Втори генотип. Характерно е широко разпространеното разпределение на генотипа и четири квази-типа (2а, b, c, d). Продължителността на лечението обикновено не надвишава шест месеца.
  3. Третият генотип. Той е широко разпространен навсякъде. Наличието на шест квази-типа (3 a, b, c, d, e, f) е доказано. Този генотип се характеризира с мастна дегенерация (инфилтрация) на чернодробния паренхим - стеатоза. Времето за лечение зависи от качеството на диагнозата. Средното време за лечение е ограничено до шест месеца.
  4. Четвъртият генотип. Разпространява се в страните от Близкия изток и Централна Африка. В условията на е слабо разбран. Десет квази-типове (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) са избрани.
  5. Петият генотип. Първо регистриран в Южна Африка. Има един квази-тип. В условията на нашата страна остава слабо проучена патология.
  6. Шести генотип. Регистрирани в азиатските страни, има един квази-тип. В условията на е слабо разбран.

Терминът "генотип" означава разликата на вируса на молекулно (генетично) ниво.

Симптомите на хепатит С при жените и мъжете

Инкубационният период на заболяването преди появата на първите признаци трае от 1,5 до 6 месеца (средно 2-3). Остър хепатит С (виж снимката) се характеризира с доброкачествен курс, състоянието бързо се нормализира, симптомите на заболяването са леки или умерени:

  • неизразени симптоми на диспепсия (1-2 пъти повръщане, тежест или тъпа болка прегърбване в десния горен квадрант, нестабилен стол, гадене, загуба на апетит, чувство на горчивина в устата);
  • повишаване на телесната температура до подферилни цифри (приблизително една трета от пациентите отбелязват), висока температура не е характерен;
  • разширяване на черния дроб;
  • иктерично оцветяване на кожата и видими лигавици, иктерична склера;
  • тъмно оцветяване на урината, фекално обезцветяване.

Характерно е, че тежестта на заболяването с остър хепатит С е по-слабо изразена, отколкото при другите форми на вирусен хепатит. Възстановяването в контекста на остър процес се наблюдава при 15-35% от инфектираните индивиди, в други случаи заболяването поема хронична форма и продължава от много години насам и дори от десетилетия.

Симптоми на хроничен хепатит С

За съжаление, в 70-80% от случаите хепатит С има първичен хроничен курс. В продължение на много години болестта е скрита, почти без да се показва. Човек не подозира за болестта си, води нормален живот, употребява алкохол, утежнява състоянието си, има незащитени сексуални и инфектира други. Функцията на черния дроб при хепатит С остава компенсирана от дълго време, но често такова въображаемо благополучие завършва с остра чернодробна недостатъчност.

Какви индиректни признаци могат да накарат един човек да мисли за нарушение на черния дроб?

  1. Скучна болка под дясното ребро, периодично гадене, нарушение на вкуса. Важно е да се разбере, че с постепенната смърт на чернодробните клетки остатъчната тъканна маса се компенсира. Черният дроб нараства по размер и протяга чернодробната капсула, възниква болезнен синдром. Тъй като това се случва постепенно, остри или остри болки не са типични за чернодробната цироза срещу хепатита.
  2. Слабост, летаргия и сънливост. Изключително неспецифичните симптоми, характерни за много заболявания, но пациентите с хепатит често характеризират слабостта си като "ужасна". "Не мога да отворя очите си", "Готов съм да спя в продължение на 20 часа на ден", "Краката ми се разклащат" - такива качества често се чуват от лекари с инфекциозни болести.
  3. Периодично пожълтяване на кожата и лигавиците. При хроничен хепатит С, жълтеницата се появява и изчезва. Често пациентите отбелязват леко пожълтяване на склерата или кожата сутрин след празнична вечеря с изобилие от мазни храни, месо и алкохол. По този начин, в обикновените дни на черния дроб се справя с обмен на билирубин, но след "двойно" удар мастни храни и алкохол временно отказва.
  4. Артикулните болки също са неспецифичен симптом на хепатита, но те се появяват доста често.
  5. Появата на натъртвания, натъртвания, съдови звездички, прекомерно кървене на венците, изобилна менструация при жени показват недостатъчност на факторите на съсирване, за които черният дроб носи отговорност.
  6. Сухота и бледност на кожата, загуба на коса, чупливост и ламиниране на ноктите са последствията от липсата на витамини и метаболизма на желязото, за които черният дроб носи отговорност. Често при пациенти с хепатит се наблюдава изразена липса на витамини от група В и желязо, което води до анемия (анемия).
  7. Импотентност и безплодие често се наблюдава при пациенти с хепатит С. Невъзможността да се зачене дете, обичайното спонтанен аборт често се наблюдава при жени носители на хепатит С. Основното "пол", хепатит С симптоми при мъжете: импотентност и нарушена сперматогенеза. Това се дължи на нарушение на метаболизма на половите хормони, които непременно преминават трансформациите си в черния дроб.
  8. Едематозният синдром и крайната му проява е асцит. Едемът се появява поради липсата на протеини и хранителни вещества в кръвта. Асцитите са натрупването на течност в коремната кухина с пропорционално увеличение на корема, което пациентът забележи. Това се дължи на нарушение на кръвния поток в съдовете на коремната кухина. Този симптом е характерен за цироза на черния дроб срещу хепатит. Понякога се натрупват до 20 литра течност в коремната кухина.

Най-често срещаните (около 70% от случаите) никакви симптоми на остра, така и (по-късно) при хроничен хепатит липсват продължение на много години, съответната заразен човек умора, повтарящи тежест в дясното хипохондрия, непоносимост към интензивни упражнения. В този случай, носителят на вируса се определя случайно по време на рутинни проверки, хоспитализация или опит да даряват кръв като донор.

Как да се лекуваме?

При лечението на хроничен хепатит С няма единствен стандарт на лечение, всеки случай е чисто индивидуален. Комплексната терапия се назначава след внимателен анализ на следните фактори:

  1. Степени на увреждане на черния дроб;
  2. Вероятност за успех;
  3. Готовност на пациента да започне терапия;
  4. Наличие на съпътстващи заболявания;
  5. Потенциални рискове от развитие на нежелани реакции.

Най-ефективното лечение за вирусен хепатит С досега включва сложна антивирусна терапия с рибавирин и интерферон. Тези лекарства са генотипни, които са ефективни срещу всички генотипове на вируса.

Сложността на лечението се крие във факта, че някои пациенти не понасят добре интерферона и това лекарство не е широко достъпно. Цената за лечение на хепатит С не е достъпна за всички, тъй като много пациенти просто не довеждат докрай лечението и вирусът се развива устойчивост на лекарствата, които се приемат. Ако след това пациентът започне нов курс на лечение с резистентност към антивирусни лекарства, ефектът от лечението няма да бъде.

Повече шансове за положителни признаци за отговор на комбинираната терапия на хепатит С при индивиди:

  1. Европейска раса;
  2. Женски пол;
  3. Тегло по-малко от 75 кг;
  4. Възрастта е под 40 години;
  5. Ниска инсулинова резистентност;
  6. Липса на признаци на тежка цироза на черния дроб.

Повечето лекари използват комбиниран режим за лечение на хепатит, така наречената двойна терапия - комбинация от интерферон, който активно се бори срещу вируса и рибавирина, което подобрява действието на интерферона.

Пациентът дневно или три пъти дневно приложение на интерферон кратко действие, и веднъж седмично - дългодействащ интерферон (пегилиран интерферон) в комбинация с рибавирин (използва ежедневно в хапче форма). В зависимост от вида на вируса курсът е 24 или 48 седмици. Генотип 2 и 3 отговарят най-добре на терапията - успехът на лечението е 80-90%.

При първия генотип комбинираната терапия е успешна в 50% от случаите. Ако пациентът има противопоказания за комбинирана терапия, се предписва монотерапия с интерферон-алфа. В този случай продължителността на терапията трае 12-18 месеца. Продължителната монотерапия с интерферон алфа намалява вирусния товар в 30-50% от случаите.

Нови лекарства за лечение

През ноември 2016 крайни, клинични опити фаза III тествани терапевтични режими следващото поколение на две или три репликация инхибитори sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir от компания Gilead gletsaprevir и / pibrentasvir ± sofosbuvir, тествани от AbbVie. И двата режима показват висока пантенотична активност и ефикасност при хора с множествена лекарствена резистентност. И двата режима получават статут на пробивна терапия от американската FDA: тяхната регистрация се очаква през 2017-2018.

Фаза I-II фаза на клиничните изпитания са първите пантенотични представители на класа на ненуклеозидните NS5B полимераза CC-31244 инхибитори и дългодействащата инжекционна форма GSK2878175. Двата инхибитора могат потенциално да бъдат използвани в комбинирана терапия както с PPD от други класове, така и с антивирусни лекарства с косвен ефект.

Може ли хепатит С да премине без лечение?

Вероятността за хепатит С в остра форма и възстановяване е, според различни източници, до 10-30%. Остър хепатит С практически не се диагностицира и в повечето случаи става хроничен.

Хроничният хепатит С не изчезва сам и изисква лечение.

Колко струва третирането?

Цената на модерните лекарства, необходими за лечение, може да варира от $ 550 до $ 2500 на месец. Продължителността на курса на лечение е 12 месеца (съответно $ 6,600-30000 годишно).

Повече нови, ефективни, проучени и лесни за използване лекарства, произвеждани от известни фирми, струват повече - 40-100 хиляди долара на курс на лечение.

Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Колко дълго може да продължи терапията?

Изборът на схемата и продължителността на курса на лечение зависи от хода и стадия на хепатит С, който се установява от лекаря. Лечението с комбинация от интерферон и рибавирин може да продължи 12 месеца.

Въпреки това, за разлика от много други инфекциозни заболявания, хроничният хепатит С няма един стандарт на грижа, в специални случаи се препоръчва индивидуално планиране. Осигурени са комплексни протоколи за лечение, като се вземе предвид генотипът на вируса, състоянието на черния дроб (параметри на неговата функция и промените в неговата тъкан по време на биопсия), вирусното натоварване.

Дозите на лекарствата и тяхното обозначаване могат да варират и също така зависят от видовете лекарства (например различни форми на интерферон).

Има ли ваксина срещу хепатит С?

В момента няма ваксина. Въпреки това, тя се търси.

Учените отдавна не могат да открият стабилен вирусен протеин, специфичен за всички генотипове и подвидове на вируса на хепатит С, върху които ще се получават неутрализиращи антитела. Разглеждат се възможностите за генетични инженерни технологии за създаването на такава ваксина.

В момента няколко екипа от изследователи се стремят създаването на ваксини срещу вируса на хепатит В технологии В. По данни на СЗО, клинични изпитвания в Европа минава ваксина за лечение на хепатит С. Има няколко международни проекти за разработване на профилактични ваксини срещу хепатит В.

Как да предпазите черния дроб, ако вече е открит хепатит С

Ако тестовете показват инфекция (анти-HCV), тогава:

  1. Веднага, за да откажете употребата на алкохол;
  2. Намерете Вашия лекар и го показвайте периодично;
  3. Не приемайте каквито и да е методи за лечение (включително "извънредни", "неконвенционални", "разрешени като безвредни") без да се консултирате със собствения си лекар;
  4. Правете ваксини срещу хепатит В (във всеки случай) и от хепатит А (ако има промени в чернодробната функция).

Хранене и диета

Храненето на хепатит С трябва да е различно от стандартната диета. Необходимо е спешно да се спазва специфичен хранителен режим, поради което е необходимо да се предприемат промени с пълна отговорност. Пълното изключване на алкохолните напитки е първият и задължителен елемент. Освен това има съвсем приемлив списък на храните, които могат да се консумират:

  • говеждо, заешко, телешко, пара или варено. Кюфтета, котлети и други вариации на месни ястия трябва да се приготвят в двоен котел;
  • кисело мляко, кефир и обезмаслено извара;
  • паста от всички видове зърнени храни;
  • растително и леко масло;
  • прозрачни, вегетариански супи (зеленчуци, зърнени храни, юфка);
  • нискомаслено пиле и риба във варена форма;
  • пресни и варени зеленчуци, с изключение на бобови растения, чесън и ряпа;
  • стафиди, сушени кайсии, сушени сини сливи и зрели, сочни, сладки плодове.

Сладки, пикантни, солени, пушени, пържени храни и сурови яйца трябва да бъдат елиминирани неотменимо. Изборът на подходящи тактики на мощност, не забравяйте, че за пълното задоволяване на тялото и изграждането на нови клетки, като част от храната трябва да бъде не само въглехидрати, протеини и мазнини, но и витамини, минерали и вода. Строгата, но балансирана диета е много важна за първите шест месеца на лечението и е по-добре да се придържаме към такава диета в продължение на няколко години. Колкото по-дълго ядете според списъка, толкова по-лесно е най-накрая да се откажете от забранените храни

предотвратяване

В момента няма специализирана ваксина срещу хепатит С. Следователно, като превенция на заболяването се препоръчва да се спазват няколко прости правила:

  1. При инжектиране една игла не може да се използва за няколко човека.
  2. Инструментите за пиърсинг и татуиране трябва да бъдат стерилизирани след всяка употреба и капитанът трябва да използва ръкавици за еднократна употреба.
  3. Инструментите за маникюр, бръсначи, четки за зъби трябва да бъдат лични и да не се използват от други хора.
  4. Безопасен секс. Трябва да се помни, че въпреки че вероятността за инфекция с незащитен сексуален контакт е сравнително малка, тя се повишава рязко при случайни връзки. В такива случаи употребата на презервативи е задължителна.

За да се избегне заразяването на бъдещото дете, една жена трябва да направи анализ за хепатит С, когато планира бременност.

Прогнозата за живота, колко живеят?

При пациенти с активен хепатит, т.е. с постоянно повишена активност на трансаминазите, рискът от трансформация в цироза достига 20% в рамките на 20 години. 5% от пациентите с цироза могат да развият първичен рак на черния дроб.

Вероятността от развитие на рак на черния дроб е по-висока при едновременно протичане на две инфекции - хепатит В и хепатит С. Продължителната употреба на алкохол също е свързана с по-висок риск от развитие на рак на черния дроб.

Колко живеят с тази диагноза? Общата статистика за резултатите от хепатит С е както следва. От всеки 100 души, заразени с вируса на хепатит С,

  • 55-85 души ще имат хронична инфекция (хроничен хепатит или без симптоми);
  • 70 души ще имат хронично чернодробно заболяване;
  • при 5-20 души в рамките на 20-30 години ще се развие цироза на черния дроб;
  • 1-5 души ще умрат от последиците от хроничен хепатит С (цироза или рак на черния дроб);

За да предотвратите тези последици от хроничен хепатит С, трябва да се подложите на лечение.

Хепатит С - лечение, както се предава, симптоми

Хепатит С е сериозно заболяване, което след час е изтрило симптомите и признаците, но ако няма адекватно лечение, това може да доведе до сериозни проблеми с черния дроб. Как се предава, диагностицира и диагностицира хепатит С, както и методите на лечение, които се разглеждат в статията.

Какво е това?

Хепатит С е възпалително заболяване, което засяга черния дроб при мъжете и жените, когато е засегнато от едноименния вирус. В момента не се открива ефективна защита срещу болестта и вероятно няма да се появи в близко бъдеще, така че е важно да не се допуска инфекция.

Има две поделения на хепатит С - това се случва остри и хронични форма. Развитието на патологията започва с остър хепатит С, който, ако имунната система на тялото няма достатъчна сила, може да се премести в хронична форма. Според статистиката този курс се развива в четири от пет случая.

Болестта се предава с кръвта на заразеното лице. Досега цялата планета е на път 150 милиона хронични носители, с всяка година смърт край приблизително 350 000 случая. Няма никакво изкривяване на "предпочитанията" на болестта, на външния вид на мъжете или жените. Хепатит С не се появява веднага след като пациентът го е подложил на лечение. Ранните признаци и симптоми се появяват след 1-3 месеца след това. По-долу сме се анализират подробно симптомите на заболяването, но е важно да се отбележи, че ако не се чувствате добре, летаргия, бърза умора, както и наличието на необичайни прояви на организма, във всеки случай, трябва да отидеш на лекар, защото, ако не се лекува болестта, тогава той няма да премине, и ще продължи само.

генотипове

Генотипът на вирусния агент ще определи директно колко зле се развива болестта. Към днешна дата са известни шест генотипа, в които има и разделение на подтипове. Генотипите на първите три вида са най-чести. От техния специфичен тип ще зависи от това дали ще има признаци и симптоми в клиничната картина, освен това лечението варира.

Руската федерация се характеризира с генотипи 1b, 2, 1a, 3. Първият от тях има най-ясно изразените последици.

Как се предава хепатит С от човек на човек?

Предаването на вируса се случва главно при взаимодействие с кръвта на носителя. С други думи, начинът, по който се предава заболяването, е хематогенен. Често инфекцията настъпва в болници, например, когато се извършва трансфузия, хирургия или стоматологично лечение.

Болестта често се предава с помощта на инструменти за маникюр, ножици, бръсначи, оборудване за рисуване на татуировки. Инфекцията е изложена на увредената кожа или лигавиците. Хепатитът рядко се предава сексуално. Бременните жени имат риск от предаване на вирусен агент по време на раждане.

Увеличава хода на заболяването:

  • Злоупотреба с алкохол
  • Наличие на чернодробни заболявания на фона, сред които и други видове смятано заболяване
  • Наличие на ХИВ инфекция
  • Възрастна възраст или, обратно, твърде млада, когато се появява инфекция при деца

болест не се предава в ежедневното взаимодействие - след прегръдките, ръкостисканията, използването на обикновени ястия, кърпи.

Симптоми на хепатит С

Значителна част от случаите са трудно да се диагностицира, тъй като отсъстват недвусмислени симптоми и признаци. В този случай течът е много бавен, така че може да продължи няколко години, докато няма достатъчно разрушаване на чернодробната тъкан. Поради това заболяването обикновено се диагностицира едновременно с цироза или рак на черния дроб, когато пациентът има подозрения и се обърна към лекаря.


Снимка 1. Жълтеница с хепатит С

Продължителността на инкубационния период е не повече от 90 дни, а първите признаци не се появяват повече от един месец след заразяването. В същото време, след края на инкубационния период, симптомите често не се проявяват, тъй като хепатит С остава под натиска на имунната система. Въз основа на това според статистиката 15-20 души от 100 се случват самовъзстановяване, останалите развиват първичен хроничен хепатит С, при липса на симптоми. Болезнени усещания и жълтеница се забелязват рядко.

Първите признаци по време на остър период

Първоначалните признаци при мъжете и жените най-често отсъстват. Дори и острата форма на хепатит С е в състояние да се разкрие само от наличието на слабост, бърза умора, болки в ставите и инфекциозни респираторни заболявания. Възникващите симптоми на жълтеница или иктерична форма не винаги са изпълнени. Не може да се каже, че това е плюс, тъй като диагностиката на етапа след инкубационния период осигурява бързо и ефективно лечение, а преминаването на толерантност на този етап води до преминаването на патологията в хронична.

Ако обобщим, първите признаци и симптоми са рядко явление, ако възникнат, то обикновено изглежда като настинка или обичайна временна слабост.

Хроничен хепатит С

Както вече обяснихме, хепатит С има латентен курс с малък брой симптоми, които могат да продължат години без симптоми на иктер. Откриването на хроничен хепатит ще помогне за анализ на кръвния серум, което ще покаже увеличение на някои ензими. Ясно е, че никой няма да може да извърши такъв специализиран лабораторен преглед поради обичайния дискомфорт, така че откриването на хепатит С да се случи в едно, когато се прави анализ преди операцията или по време на медицински преглед.

Хроничният хепатит С може да бъде придружен от различни имуно-медиирани феномени извън черния дроб, например:

  • Червени плоски листа
  • криоглобулинемия
  • Меангиокапиларен гломерулонефрит
  • Ревматоиден артрит

Форми на патологията при мъжете и жените

Хепатит С, в зависимост от факторите на курса и характеристиките на клиничната картина, има няколко класификации

Въз основа на наличието на жълтеница, хепатит С се приписва на:

По продължителност:

  • Остра (до 90 дни)
  • Удължено (от 90 до 180 дни)
  • Хронична (повече от 180 дни)

Тежестта на изтичане настъпва:

  • светлина
  • умерен
  • тежък
  • Фулминантът

От усложнения, чернодробна кома

В края, когато заболяването свърши:

  • възстановяване
  • Хроничен хепатит С
  • цироза
  • Хепатоцелуларен карцином
В допълнение на острата фаза на клиничната картина е наличието на типични и атипични хепатит В. Първата група включва случаите, когато явно видимо жълтеница, съответно, на втория, когато няма такива дисплеи.

Етапи на хепатит С

Патологията обикновено се разделя на етапа, основаващ се на симптоми и клинични прояви. Въз основа на това се прилага необходимото лечение.

  1. остър етапът се нарича процес, след като вирусът се предава и инкубационният период завършва. В този случай симптомите могат да присъстват или да не присъстват
  2. - обади се Хронично когато след остър хепатит С в тялото се запазва. Вероятността за това е над 80%.
  3. ох цироза на черния дроб говорете, когато патологията продължава напред. Черният дроб е много важен за човешкия живот, така че това заболяване може да застраши живота на пациента. В допълнение, цирозата може да бъде диригент на различни усложнения, като рак.


Снимка 2. Етапи на хепатит

Хепатит С е склонен към мутация, поради което често има едновременно присъствие на няколко десетки от генотипите му.

диагностика

Сред методите за определяне на наличието на вируса на хепатита най-проста и ефективна е откриването на подходящи антитела в кръвта. Ако резултатът е положителен, се диагностицира, че човекът е болен. Извършват се два теста, самата болест се определя с помощта на първата, а вторият тест за IgM антитела позволява да се определи дали пациентът е болен или е носител. Диагностичните процедури са еднакви както за мъжете, така и за жените.

В допълнение, има метод на полиразмерна верижна реакция или PCR за определяне на наличието на РНК патология. Тази диагностична процедура е ефективна още от самото начало на инфекцията и е незаменима за ранна диагностика.

Лечение на хепатит С

За лечение на хепатит С, комбинация от лекарства, обикновено състоящи се от Интерферон-алфа и рибавирин. Първото лекарство е подкожно инжектиране, обикновено на всеки седем дни. Рибавирин се предлага в таблетки, които трябва да се приемат два пъти дневно. Точната доза за лечение се определя от лекаря.

И двете препарати могат да се продават под различни марки, тяхната кратка характеристика:

  • Интерферон-алфа наречен специален протеин, синтезиран от организма в отговор на вируса, така че този елемент осигурява естествена антивирусна защита. Освен това има подчертан антитуморен ефект.
  • приложение рибавирин Оправдано е само в комбинация с интерферон. Самостоятелното лечение само по себе си ще бъде неефективно.

Лечението трае до една година и половина и рядко при по-малко от четири месеца. Продължителността се определя от генотипа, както и от способностите на човешката мнемонична система като цяло.

Лечението на хепатит С може да "излее доста пени". Така нареченият "златен стандарт" предвижда разходите за лекарства от 4 до 28 хиляди долара, в зависимост от избора на лекарства и продължителността на лечението. Основният елемент на разходите е интерферонът.

Когато лечението приключи, се извършва оценка, се анализират същите биохимични кръвни стойности, както са описани по-горе, в сравнение с промяната в динамиката и в сравнение с това, което е преди началото на терапията.

Трудности при лечението

Най-трудното лечение на хепатит С е при мъжете, при тези, които вече са се справили 40 години, който има генотип 1b. Сериозен негативен фактор е цироза на черния дроб.

Ефективността на антивирусната терапия зависи от различни обстоятелства. Ако случаят започне, тогава ще бъде много трудно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача в тази ситуация е замразяването на разпространението на вирусни агенти.

Съвременните антивирусни лекарства могат да постигнат такава терапевтична цел, поради която лечението води до намаляване на възпалителния процес, симптомите и признаците изчезват.

Нови начини на лечение

Медицинската наука и фармацията не стоят неподвижни, а сред най-новото поколение лекарства се появи нов клас лекарства, наречени "протеазни инхибитори". Тяхната разлика е в въздействието върху самия вирус. Директното антивирусно действие помага с минимални странични ефекти за блокиране на основните етапи на вътреклетъчното възпроизвеждане на вирусния агент.

Относно ефективността на лечението, новото поколение показател за ефективност от над 90%. Лекарствата от предишното поколение не могат да се похвали с ефективност повече от 55-75%.

Странични ефекти от лечението на хепатит С

Когато се използва интерферон, страничните ефекти ще бъдат неизбежни, но се изследва ефектът на лекарството и в тази част е добре предвидима.

Обикновено първоначалните инжекции донасят с тях симптоми на ARVI, което се проявява чрез повишаване на телесната температура над 38 градуса, студени тръпки, болки в мускулите и ставите, слабост. Продължава да "псевдо ARVI" обикновено до няколко дни, но понякога отнема няколко часа. През първия месец тялото се адаптира към постоянния прием на интерферон, съответно, след това почти всички от тези признаци изчезват. Ще бъде необходимо да се използва само със слабост и умора, които продължават след период на адаптация.

Второто лекарство, използвано в комплекса, Ribavirin, има по-добра поносимост, но често един кръвен тест след прилагането му често отразява леката хемолитична анемия. В допълнение, понякога има лека вариация, болка в главата, увеличение на индекса на пикочната киселина. В много редки случаи рибавирин е непоносим.

Прогнозата за живота с хепатит С

Точното прогнозиране на продължителността на живота след заразяването е доста трудно. Средно, ако се извършва лечение, преди появата на цироза на черния дроб да премине доста дълъг период - 25 години.

За развитието на чернодробната патология възрастта на заразения мъж или жена е от голямо значение, например, само 3% от хората, предавали болестта преди 20-годишна възраст, имат риск от развитие на цироза. С нарастващата възраст, процентът от тях непрекъснато ще нараства. По този начин вече повече от половината от тези, които са над 50, когато са болни, ще бъдат изправени пред прояви на цироза.

Ако говорим за прогнози, то при мъжете хепатит С е по-тежък и прогресира по-бързо, при жените болестта се проявява по-умерено.

Автор: редактор на сайт, дата 01 юли 2017 г.


Статии Хепатит