Как да се лекува хепатит В

Share Tweet Pin it

Хепатит В се нарича вирусно възпаление на черния дроб, причинителят на който е вирусът на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. С адекватен отговор на имунната система на тялото на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се със силна симптоматика. В рамките на един месец симптомите на процеса изчезват, след което се извършва пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването преминава в хронична форма, първоначално характеризираща се с изтрита клинична картина. Това състояние е най-опасно за дадено лице, което изисква ранна диагностика и избор на сложен терапевтичен режим. Как да се лекува хепатит В и какво ново хепатология може да предложи за пълно възстановяване на тялото на пациента, се обсъжда в статията.

Какво да направите след заразяването?

Причиняващият агент на хепатит В се съдържа в биологичните флуиди на носителя на вируса или болния човек. Най-много са в кръвта, тайната на слюнчените жлези и семенната течност. Ако има внезапно контакт с заразеното лице, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

  • Парентерално - по време на трансфузия на заразена кръв или нейните отделни компоненти, при манипулиране с нестерилни инструменти, докато се използват зависими от една спринцовка.
  • Вертикално - от майка до бебе през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
  • Сексуално - в присъствието на мацерация и микрокредити в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнае, че е имал контакт с болно лице, трябва да отидете в медицинска и превантивна институция за първите 12 часа след инжекцията или половото сношение. При условията на болницата ще бъде въведен специфичен имуноглобулин, който ще засили защитната реакция на тялото и след това ще се извърши ваксина срещу хепатит В.

Не забравяйте да наблюдавате състоянието си и да наблюдавате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след такъв случай. Обикновено този период е достатъчен, за да се прояви възпалението на черния дроб. В случай че човек все още е заразен. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеница от кожата и склерата, обрив по кожата, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондриум.

Общи препоръки за лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
  • какви количества патогени са проникнали;
  • етап на заболяването;
  • степен на увреждане на черния дроб и други органи;
  • хода на заболяването.

Леката и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от лечението лекарите препоръчват почивка в леглото. Други ограничения на режима на двигателя зависят от общото състояние на пациента. Пациентите препоръчват да се придържат към режима на половин легло дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от класове физическо възпитание в продължение на шест месеца, а за професионални спортове - за една година. Увеличаването на нивото на физическата активност трябва да се дозира и индивидуализира. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговите лабораторни параметри, степента на възстановяване на организма.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Въпреки това диетата трябва да бъде висококачествена, висококалорична и подсилена, за да поддържа състоянието на защитата на организма на високо ниво. Съотношението протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Протеинова храна трябва да бъде представена:

  • нискомаслени сортове месо - пиле, говеждо, телешко, заешко;
  • риба - щука, треска, щука;
  • млечни продукти със средно маслено съдържание;
  • омлет за двойка.

Липидите могат да влязат в организма в различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са кайсии (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашния хляб и галетата. Важно е диетата на пациента да съдържа достатъчен брой зеленчуци и плодове. Те могат да бъдат не само в сурова, но и в задушени, варени, печени във формата на пещта.

За да излекувате напълно хепатит В, трябва да ограничите приема на следните храни в тялото на пациента:

  • мазнини;
  • маргарин и продукти, базирани на него;
  • подправки;
  • пушени продукти;
  • консерви;
  • алкохол и сода;
  • сладолед и желе;
  • мастни сортове месо и риба;
  • чесън;
  • ядки и др.

Как да изберем лекарствата?

За да бъдете излекувани от вирусно увреждане на черния дроб, трябва да се определи какъв е стадий на заболяването, което пациентът в момента има. Факт е, че е необходимо да се действа върху вируса по време на възпроизвеждането му. При такива условия можете да се отървете от болестта завинаги. За изясняване на стадия на болестта се извършват редица лабораторни и инструментални изследвания.

Свързването се биохимичен анализ на кръвта, определяне на наличието на маркери на хепатит В, чрез PCR анализ, за ​​да се изясни присъствието на патоген ДНК в тялото на пациента, и оценка на вирусния товар. Паралелно, черният дроб се изследва с ултразвук с доплерография, степента на фиброзни промени се определя чрез еластометрия. При необходимост се определят диагностиката на мутациите на вируса и определянето на неговата резистентност към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко цялостен разход за преглед, който се възлага от лекуващия лекар да избере правилния терапевтичен режим. Като правило, разходите са в диапазона от 20-25 000 рубли, ако тестовете и инструменталната диагностика се извършват в частни лаборатории.

Лечение на хронична форма

По отношение на това дали хепатит В е лекуван или не, се получава недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечим и достатъчно успешен. Ако сравним прогнозата на пациенти с вируса на чернодробно заболяване B-тип, те са много по-вкусно от това на пациенти, които се срещнаха патогена С-тип, или комбинация от инфекция.

Лекарите посочиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

  • нормализиране на нивото на трансаминазите в кръвта;
  • липса на ДНК от вирусни клетки, което се потвърждава от PCR в реално време;
  • изчезването на HBeAg;
  • спиране на прогресията на влошаване на хистологичния модел на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на продължаващото лечение. Намаляването на количеството ДНК на патогена и изчезването на HBeAg показват вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за статуса на черния дроб на нивото на хепатоцитите е хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

На този етап две лекарства най-често се използват за антивирусна терапия: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата от интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са способни да се борят с туморните клетки и да укрепят имунната система на тялото. Учените са установили, че алфа-интерферонът подтиска процеса на възпроизвеждане на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на болестта. Въпреки това, лекарството не се дава на всички пациенти, тъй като съществуват известни ограничения за критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при лекувани хора с постоянно или периодично повишени нива на ALT в кръвния серум и наличие на HBeAg. В случай, че нивото на ALT е на нормални стойности, отговорът на лечението ще бъде записан при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при пациенти в детска възраст е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа интерферон в хронична форма на заболяването, не показва HBeAg, е съпроводено с положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидив на болестта в продължение на 5 години след приключване на лечението. Продължителното лечение се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферонът не се препоръчва за пациенти с цироза на черния дроб, тъй като пациентите, получаващи такива лекарства нива на ALT в серума се увеличили значително, което потвърждава наличието на цитолитичната криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапията с интерферон:

  • слабост;
  • намален апетит;
  • болка в ставите и мускулите;
  • депресивно състояние;
  • намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
  • тревожност;
  • загуба на коса.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на умножаване на вируса на хепатита чрез включване на активното вещество в нарастващи нишки на ДНК. Препоръчва се за предписване на пациенти с HBeAg-положителен хепатит. Стабилен вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Децата по правило не се предписват ламивудин.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни на действието на алфа интерферон. Също така редица проучвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите лекарствени реакции може да има леко повишение на нивата на трансаминазите в кръвта, но това по никакъв начин не е критично. В останалото, лекарството се прехвърля доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-лошо по отношение на активността спрямо ламивудин. Освен това лекарството трябва да се приема три пъти дневно, така че е малко вероятно той да бъде избраният лекарствен продукт.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, тъй като то става токсично за бъбречния апарат. Възможно е да се намали количеството ДНК вирус в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчен имунитет. В някои случаи се комбинира с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация специалистите предписват детоксикационна терапия. Той включва въвеждането на редица разтвори във вената (натриев хлорид, реосорбилакта, хемодеза, реополиглуцин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални средства. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, препоръчително за употреба при лечението на хепатит В. Това е европейски продукт, предписан на пациенти над 12-годишна възраст и с тегло над 35 кг. В нашата държава лекарството все още не е налице.

Лечение на злокачествена форма

Възможно ли е да се лекува злокачествен хепатит? Злокачествената форма на заболяването, която се наблюдава по-често при деца, изисква незабавна корекция на тялото. Освен това, наркотиците започват да се въвеждат дори по време на заплахата от неговото развитие.

  • глюкокортикостероиди във вената;
  • въвеждане на плазма, албумин, реополиглюцин;
  • диуретици с цел принуждаване на диурезата (Mannitol, Lasix);
  • Хепарин в случай на развитие на DIC-синдром;
  • ентеросорбенти вътре, за да ускорят екскрецията на токсични вещества;
  • антибактериални препарати.

Регистрация на диспансери

В случай на лечение в болница, пациентът се освобождава за 30-35 дни от началото на лечението. По това време функциите на тялото се възстановяват, скоростите на трансаминазите са леко намалени. Лекарят дава на пациента бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след изписването на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнете от диспансерната регистрация в случая, ако два пъти поред показателите за общ клиничен анализ и биохимия са в рамките на нормата и липсва HBsAg.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На места, посветени на терапията на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите обратна връзка, че някой е бил лекуван / лекуван с помощта на традиционните лекарствени рецепти. Трябва да се помни, обаче, че няма да е възможно да се заменят пълните лекарства с такива лекарства. Те могат да се използват само като добавка за подпомагане работата на чернодробните клетки и ускоряване на тяхното регенериране.

Възможно ли е да се лекува хепатит В?

Оставете коментар 2,882

Много хора се чудят дали хепатит В може да бъде напълно излекуван? Тази болест в продължение на няколко десетилетия се разпространява по целия свят. Неговата отличителна черта е бавно действие, т.е. хората могат да носят хепатитния вирус в продължение на много години и да не знаят за него. Симптомът става очевиден само когато има значително увреждане на черния дроб и заболяването отнема хронична форма, лекуване, което завинаги е невъзможно.

Обща информация

Вирусната болест, причинена от вируса на хепатит В в медицината, се нарича хепатит Б. Продължителността на това заболяване не е придружена от изразени симптоми и поради това хората често разбират за диагнозата си с случайно диагностично изследване. Много рядко пациентите наблюдават намаление на работоспособността, редовна умора и безсъние. При започване на лечението хепатит В преминава в цироза или рак на черния дроб. Ето защо е важно болестта да се диагностицира възможно най-скоро и да се започне лечение. При правилно избран терапевтичен курс, пациентът ще може да живее дълго време и да не се оплаква от болка в черния дроб.

В някои редки случаи е възможно да се отървете напълно от хепатит В, но за това трябва да има силен имунитет, а самата болест се разкрива на ранен етап. Има група хора, при които рискът от хепатит В е много по-висок. Те включват:

  • хора, които правят секс без презервативи;
  • здравните работници в контакт с кръвта;
  • наркомани;
  • желаещи да направят татуировка;
  • членове на семейство с хроничен ход на заболяване;
  • посетители на салони за красота, а именно маникюр и педикюр;
  • затворници;
  • пациенти на стоматологичната клиника.

Симптоматика и диагностика

Когато вирусът се зарази, симптомите изглеждат слабо изразени и бавни. Първоначално има болезнени усещания в областта на корема, ставите, мускулите, те карат да се разболяват и да се разстроят стомашните разстройства. Ако обърнете внимание на тези промени в тялото колкото е възможно по-рано, тогава шансът да бъдете излекувани ще бъде по-висок. С развитието на заболяването, кожата става жълта, бялото на очите и потъмнява урината. По-трудно е да се лекува хепатит, ако черният дроб и далакът са се увеличили по обем, загубата на тегло и появата на обща слабост. Хепатит В ще бъде излекуван по-бързо, ако пациентът колкото се може по-рано забележите върху епидермиса признаци на купероза, проявени под формата на съдови звездички. Повече шансове да бъдете излекувани, ако придадете значение на продължителното сърбеж по кожата и се обърнете към лекаря.

Хепатит В може да бъде излекуван напълно само при условие, че има навременен достъп до специализирани специалисти и преминава необходимия диагностичен преглед. В други случаи заболяването става хронично и придружава човек през целия му живот. Вероятността човек да се отърве най-накрая от вируса, който се появява в острата фаза, е 90%, а при хроничен хепатит В тази цифра е 10%.

Диагностиката на хепатита включва следните етапи:

  • Изучаване на анамнеза. Лекарят ще трябва да знае дали са извършени медицински манипулации през последните шест месеца, какво общо има пациентът с лекарствата и дали е възможно сексуален контакт с заразен човек.
  • Провеждане на проверка. На този етап лекарят трябва да получи информация за общото състояние на пациента и да определи тежестта на интоксикацията.
  • Лабораторни изследвания. На пациента са предписани указания за извършване на общ кръвен тест, чернодробни тестове, маркери за хепатит В и ултразвуково изследване на перитонеума.

Ефективно лечение

Отнасяйте се до хепатит В в комплекса, като приемате лекарства и се придържате към терапевтична диета. Менюто на пациента не трябва да бъде:

  • кисели краставички;
  • доматен сок;
  • мазни пържени храни;
  • остри подправки;
  • пушени продукти;
  • сладкиши с шоколад и сметана;
  • мастни меса.

Категорично противопоказано за даден алкохол на заболяване. Препоръчително е да се включите в диетата слабо концентриран месо бульон, яйца, масло, варени колбаси, осолени херинга и други ниско съдържание на мазнини и безсолно морски дарове, колбаси и млечни продукти. Вече възстановени от хепатит B трябва да се придържат към този режим.

В остро заболяване пациентът трябва само поддържаща терапия, която има за цел премахването на токсините и възстановяване на чернодробния паренхим. За лечение на хроничен хепатит В антивирусна терапия се изисква, състояща се от група лекарства на алфа-интерферони, антиспазмолитици, лекарства, предназначени да хепатоцитен възстановяване и поддържане на имунната система. Като поддържащо лечение се препоръчва да се пият фитогени.

Как да се излекува напълно хепатит В?

Невъзможно е напълно да се премахне вирусът от човешкото тяло. С помощта на подходяща терапия вирусът на хепатита може да стане пасивен и да не безпокои човек по никакъв начин. Днес в съвременната медицина са представени няколко метода за ефективно лечение на вирусното чернодробно заболяване: използването на интерферони-алфа и аналогични нуклеозиди / нуклеотиди. Пълното елиминиране на вируса може да бъде чрез образуване на имунитет, но тази техника помага само на 30% от пациентите. Най-мощният антивирусен ефект се съдържа в лекарствата "Тенофовир" и "Ентекавир", които осигуряват висока генетична бариера за появата на резистентност.

Обработен ли е хепатит В?

Въпреки наличието на ефективна програма за профилактика на хепатит В (HBV), броят на новите случаи на заболяването след контакт със заразения пациент без снимки имунизация остава високо. Резултатът от получаването на вируса е развитието на остра форма на болестта, която се състои от инкубационния период и фазата на основните клинични прояви. Резултатът от острия период при възрастни е пълно възстановяване в 95% от случаите и хроничност от 5%. Но в същото време въпросът - дали хепатит В е лекуван или не - остава неразрешен. Необходим е точен отговор, за да се спре въвеждането в заблуда на болните пациенти, които се предлагат да лекуват заболяването, като използват методи и средства, които не са доказали своята ефективност в клиничните изпитвания.

Започвайки с острия период на заболяването, основната цел на лечението е да се елиминират симптомите и да се улесни функцията на увредения орган чрез детоксикация на тялото. Основната роля в противодействието на вируса се приписва на имунната система на пациента. Тъй като чернодробните клетки могат да се регенерират и разделят, увреждането на органите през този период не застрашава фатален изход с ниска вирусна активност. Освен това няма достатъчно доказателства, че елиминирането на вируса наистина може да помогне на пациента.

Специфична характеристика на HBV терапията

Тъй настъпва кръвта във фазата инкубиране на остър период на вирусни органи там, и тяхното размножаване в чернодробните клетки, антивирусното лечение в този момент е невъзможно. Ефективни средства за проникват безопасно в хепатоцитите и премахване на патогена от там, също така има и поради подаване на лекарствено средство на мястото на развъждане HBV включва разрушаването на клетките. Това е нерентабилно поради ускоряването на загубата на функционираща чернодробна тъкан и нарастването на клиничните прояви. Резултатът ще бъде влошаване на синдрома на интоксикация по време на острата фаза на хепатит.

Оценявайки този подход към терапията, има недоразумение по въпроса дали е ефективно да се лекува за хепатит по този начин. И от гледна точка на доказаната медицина, този подход дава най-добър резултат. За да се премахне трайно HBV от организма, той е способен само на имунната система и функционално активната чернодробна тъкан. Но ако се намесвате и използвате лекарства, които работят директно върху вируси, тогава рискът от увреждане на черния дроб, който е най-нежелан за този период, е страхотен.

Тялото може самостоятелно да елиминира HBV, но ако болестта преминава в хронична фаза поради недостатъчна активност на имунитета, възможно е да се използват специални антивирусни лекарства. Техният механизъм на действие има за цел да предотврати навлизането в неинфектирани чернодробни клетки, където вирусът може да се размножава. В кръвта той е активно атакуван от имунната система и затова хепатит В като резултат е все още лечим.

Перспективи за пълно излекуване

За да се излекува напълно хепатит В е възможно, и в огромното мнозинство от случаите на инфекция има само пълно излекуване. За целта е необходимо да се проведе терапия в специална здравна институция, следвайки препоръките на медицинския персонал. Основното направление на лечението е защитен режим и симптоматична помощ, елиминиране на токсините от тялото.

Причините за увреждане на антивирусното лечение на остър хепатит В:

  • неспособността да се контролира проникването на лекарството вътре в клетката;
  • ускоряване на синдрома на чернодробната цитолиза;
  • повишен риск от развитие на цироза поради загуба на функциониращата част от тялото;
  • реална вреда под формата на интензификация на синдрома на интоксикация с вероятността за последваща повреда на бъбреците.

В остър период, поради риска от увреждане на чернодробната тъкан, не е необходимо да се използват специфични антивирусни средства и да се провежда хомеопатично лечение. Това ще позволи да се контролира освобождаването на вируса в кръвта и да не доведе до масова смърт на чернодробните клетки. След като симптомите утихват, се провеждат серологични изследвания, за да се потвърди или да се постави под съмнение успехът на лечението в остър период.

Ако титрите на антителата не намаляват, се появява индикация за извършване на количествен PCR анализ за откриване на HBV. Отрицателният резултат показва, че хепатитът е бил излекуван. Проучването може да потвърди хронизирането на хепатита, но по време на антивирусното лечение вирусите ще бъдат отстранени от тялото. В крайна сметка подходящо лекуван пациент напълно ще се освободи от HBV, но ще остане в риск от развитие на цироза или рак. Вероятността за проявяване на тези състояния зависи от начина му на живот, желанието и способността му да следва препоръките на лекаря.

Развитие на усложнения след лечение на хепатит

След елиминиране на патогена при пациент с първоначално висок вирусен товар или привикване към алкохол в чернодробната тъкан ще останат бавни възпалителни процеси. Резултатът от тях може да бъде появата на забавени усложнения. И увреждането на чернодробните клетки вече не се дължи на вирусни тела, тъй като те не присъстват в тялото по това време, а поради собствената си имунна система. На фона на постоянно разрушаване на клетъчни клетки, развиват се фиброзни области, които се разширяват до периферията на органа с течение на времето.

Вирусният хепатит В в повечето случаи е лечим, но фактът, че елиминира патогена от тялото, не намалява риска от усложнения.

В резултат на това на фона на цирозата регенерацията на функционално активни клетки не може напълно да възстанови тъканта. Тогава хипоксията на частите на органа води до влошаване на разрушаването на чернодробните клетки. Крайният стадий на хроничен хепатит е цироза с тежка чернодробна недостатъчност. Предполага се, че първоначално може да има висок вирусен товар в острия период, неадекватно лечение, употреба на непоръчани хомеопатични лекарства или алкохолна зависимост.

Характеристики на наблюдението на пациента

Всъщност много лекарства, включително специфични антивирусни средства срещу HBV, се характеризират с увреждащи ефекти върху черния дроб. Ето защо, приемането дори на посоченото лечение може да навреди на тялото. Поради това, на етапа на терапията или диспансерното проследяване е важно да се следват медицинските препоръки и без да е необходимо да не се прибягва до приемането на нови лекарства.

Необходима е системна проверка на здравословното състояние, т.е. изследване на морфологията на черния дроб чрез ултразвук или биопсия и лабораторен кръвен тест, за да се изясни активността на трансаминазите. Последните свидетелстват за активността на разрушаването на клетките, докато ултразвукът ще позволи да се прецени промяната в структурата на черния дроб и да се свидетелства за появата на цироза. Тази болест, подобно на острия хепатит В, се лекува симптоматично и няма нужда да се смята за незаконно широко рекламираните лекарства. Позовавайки се на специалистите, можете да получите изчерпателна информация за ефективността на терапевтичните методи и доказателствата.

По принцип наборът от проучвания, необходими за проследяване на диспансерите, е както следва:

  • контрол на титъра на антитела Hbs;
  • биохимичен кръвен тест (определяне на билирубини, трансаминази, GGTP);
  • ултразвуково изследване на черния дроб.

Непотвърдените средства, потенциално способни да навредят, трябва да бъдат пренебрегвани, независимо от съветите на роднини или други пациенти. Нека хепатит В и излекувани, но никой не може да се премахне - понякога отнема много време и терапията не са евтини, но дори и тези мерки не помогнат за предотвратяване на дългосрочни усложнения от рак или цироза при пациент, чийто живот е свързан с пристигането на токсини.

Статистика на хронизирането и усложненията

Световната здравна организация публикува данни за вероятността от лечение на пациент с хепатит в зависимост от възрастта. Най-високата склонност към хронизиране се наблюдава при децата, особено в предучилищна възраст. През първата година от живота на детето, вероятността за трансформиране в хронична форма е 80-90%. Една трета до половината от заразените деца под 6 години от живота си, не забравяйте да се изправи с хроничен хепатит В. Сред възрастните, поради високата активност на имунната система и развитието на чернодробните ензими системи хроничност се наблюдава при по-малко от 5%. И независимо от възрастта, вероятността от усложнения под формата на чернодробен рак или цироза е 20-30%.

Инфекция с развитието на остър хепатит след излагане на инфектиран материал е възможна само при неваксиниран пациент.

Такива статистически данни са показателни за опасността от заболяване във всяка възраст. Децата имат голяма вероятност за хронични и усложнения, докато възрастните пациенти могат да бъдат излекувани завинаги. Тъй като хронично заболяване, свързано с появата на цироза или рак, е необходимо наблюдение амбулатория с изпълнението на биохимичен анализ и ултразвук на всеки шест месеца или повече (по препоръките). Така организираният контрол ще позволи рано да се видят признаци на усложнения и да се пречи на процеса на лечение, докато се развие чернодробна недостатъчност или растеж на невъзможни тумори.

Възможно ли е да се лекува хепатит В? - Не. Но тя може да бъде държана под контрол и тогава тя няма да бъде заплаха за живота!

Хепатит В е нелечимо хронично заболяване през целия живот. Курсът на заболяването не е придружен от тежки симптоми. Не можете да подозирате, че в продължение на много години имате вирус и само го откривате, ако случайно я прегледате. Понякога с продължително заболяване може да има болка в ставите, умора, понижено представяне, безсъние. Често пациентите се оплакват от тежест в правилния хипохондриум.

За да се диагностицира хроничен вирусен хепатит В, един маркер е достатъчен - HBsAg е положителен. Обикновено се прави при всяко лечение в медицинска институция, например при подготовка за операция, бременност, ин витро и т.н. Този показател означава, че черният дроб има вирус на хепатит В. Той ще остане там завинаги.

Това обаче не означава, че нищо не може да се направи с вируса и необратими промени в черния дроб (цироза и първичен рак на черния дроб) са неизбежни. Вирусният хепатит В е контролирано заболяване, тогава ако го държите под контрол, можете да живеете дълъг живот с нормален здрав черен дроб. Освен това, Вирусният хепатит В не винаги трябва да се лекува с антивирусни лекарства!

Ако вирусът се открие за първи път, трябва да се подложите на пълна проверка, за да получите пълна информация за вируса и чернодробното ви състояние. Вирусологични маркери на хепатит В може да определи активността и агресивността на вируса, наличието на мутации в неговата резистентност към лекарства, да се изчисли количеството на вируса в кръвта, да се определи неговият генотип.

Освен това е изключително важно да се направи анализ на хепатит D, който може да влезе в организма с вируса Б. Този вирус е силно агресивен и бързо причинява фиброза в черния дроб с изход от цироза. Лечението на вируса на хепатит D се възлага незабавно, когато се открие - с интерферонови препарати.

Черният дроб се оценява по различни методи: Ултразвук, биохимични показатели, еластометрия (FibroMax, FibroTest) - степен чернодробна фиброза на скалата METAVIR - F0 здрав черен дроб, цироза F4.
В зависимост от резултатите от това проучване, различни решения:

ако вирусът не е активен и не представлява заплаха за живота, черният дроб е в добро състояние, а след това антивирусното лечение НЕ СЕ ОПРЕДЕЛЯ;

ако вирусът е активен и черният дроб вече е заразен с вируса, тогава лекарят трябва да предпише антивирусни лекарства, за да спре разрушителните процеси в черния дроб и да го възстанови в здраво състояние.

Във всички случаи пациентът трябва да бъде информиран за това как да контролира вирусния хепатит през целия му живот. Основните параметри на контрола са състоянието на черния дроб според еластометрия (FibroTest, FibroMax) - т.е. степента на фиброза, както и активността на вируса - количеството му в кръвта. Препоръчително е да бъдете наблюдавани от квалифициран хепатолог, който може да вземе правилните решения навреме, ако ситуацията се промени.

За съжаление, за вирусния хепатит В няма единствен стандарт на лечение и решение за назначаването му. Ето защо е толкова важно да се изследва своевременно и да се консултирате с специалист, който може да лекува вирусен хепатит В.

Как да се лекува хепатит В?

Целта на лечението на хепатит В

Пълното отстраняване на вируса на хепатит В от организма е невъзможно, тъй като вирусната ДНК е вградена в генома на гостоприемника. В същото време вирусът не винаги е опасен и не винаги изисква лечение. Лечението е необходимо само ако вирусът е активен и се появят промени в черния дроб, които могат да доведат до цироза.

Целта на хроничната терапия с хепатит В (СНВ) е да се предотврати прогресията на заболяването до цироза, като по този начин се подобрява качеството и продължителността на живота.

При наличие на цироза, целта на лечението е да се предотврати декомпенсация на цироза и развитие на терминално увреждане на черния дроб, първичен рак на черния дроб и смърт.

Тази цел може да бъде постигната чрез постоянно потискане на репликацията на HBV. Паралелното потискане на вирусната репликация и намаляването на възпалителния процес в черния дроб намалява риска от цироза на черния дроб и рак на черния дроб.

Режими на лечение и антивирусни лекарства за лечение на СНВ

Няма стандартно лечение за вируса на хепатит В. Решенията се вземат индивидуално в зависимост от вирусологичните показатели и степента на увреждане на черния дроб.

Понастоящем съществуват две различни стратегии за лечение: употреба на интерферони-алфа, включително пегилирани или нуклеозидни / нуклеотидни аналози (AN).

Аналози на нуклеозиди: ламивудин, телбивудин, ентекавир.

Нуклеотидни аналози: адефовир и тенофовир.

Предимството на лечението с интерферон е, че курсът на лечение е ограничен и е 1 година. В допълнение, устойчивостта на вируса към интерферона не се развива и персистиращият вирусологичен отговор продължава дълго след курса на лечение. Възможно е също напълно да се отстрани вирусът с образуване на имунитет (образуването на анти-HBsAg), въпреки че това се случва в около 20-30% от случаите.

В същото време, съществен недостатък на тази тактика са сериозните странични ефекти, както и необходимостта от подкожно инжектиране, което значително намалява толерантността и мотивацията на пациента към лечение.

Препаратите с интерферон са противопоказани при декомпенсирана цироза поради HBV инфекция, автоимунно заболяване, както и при пациенти с неконтролирана тежка депресия и психози и по време на бременност.

Ентекавир и тенофовир имат силно антивирусно свойство и се характеризират с висока генетична бариера за развитието на съпротива. Дългосрочната им употреба не причинява вируса да развие резистентна мутация (резистентност) към лекарството. Поради това те могат да бъдат уверено използвани като монотерапия за първия ред.

Ламивудин, телбивудин и адефовир препоръчва се да се използва за лечение на СНБ само ако е недостъпна за по-мощно АН или ако се развие непоносимост към по-активни лекарства.

Ламивудин е евтино лекарство, но продължителната монотерапия често е придружена от мутация на вируса и развитието на резистентност. Адефовир е по-малко ефективен и по-скъп от тенофовир. Устойчивостта към него се среща по-често.

Телбивудин е мощен инхибитор на репликацията на HBV, но се развива бързо при пациенти с високи начални нива на HBV ДНК или с откриваеми нива на HBV ДНК след 6 месеца. лечение. Честотата на резистентност към телбивудин е относително ниска при пациенти с ниска изходна виремия (

Възможно ли е напълно да се лекува човек с хепатит В?

Един от основните проблеми, които притесняват човек, заразен с вируса на хепатит В е: може ли хепатит В да бъде напълно излекуван?

Характеристики на причинителя на заболяването

Хепатит В е антропонно заболяване с вирусна природа, причинено от специфичен вирус. Този вирус принадлежи към семейството на хепаднавирусите. Вирусът на хепатит В засяга клетките на чернодробната тъкан. Вирионите имат размер от около 42-45 нанометра. Частиците на патогена принадлежат към ДНК вирусите. Вирусът е устойчив на множество неблагоприятни физически и химични фактори.

Ако той навлезе във външната среда, причинителят на заболяването е в състояние да поддържа патогенността си за дълъг период от време. В серума вирусът на хепатит В може да поддържа патогенните си свойства в продължение на шест месеца при + 30 ° С. При -20 ° C жизнеспособността на вируса продължава 15 години. Като част от сухата плазма патогенът може да продължи 25 години. Унищожаването на вируса се случва по време на автоклавиране с продължителност най-малко 30 минути, освен това вирусът умира, когато се стерилизира при температура 160 ° С в продължение на 60 минути. Загряване на средата до 60 ° С в продължение на 10 часа води до смърт на вируси.

Заразяването с вируса на хепатит В е един от проблемите на световната здравна система. Според статистиката в света около два милиарда души са били заразени, а повече от 350 милиона са болни.

Пътища за предаване на хепатит В

Известен е многобройни начини за достигане в човешкото тяло на причинителя на хепатит В.

Най-честите начини на инфекция са следните:

  • сексуалния начин;
  • инфекция на детето от майката в момента на раждането;
  • контакт с кръвта на човек, заразен с вируса;
  • използване на четка за почистване на зъби, бръсначи, маникюр, настроени от различни хора, сред които са заразени;
  • медицински манипулации;
  • използване на нестерилни аксесоари за различни манипулации върху тялото, например, татуиране или пиърсинг;
  • използване на нестерилни спринцовки;
  • инфекция с кръвопреливане;
  • да дъвче храната на детето.

Китайски изследователи демонстрираха възможността за предаване на вируса чрез трансмисивен механизъм. Трансферният фактор на патогена в този случай е ухапване от комари.

Чувствителността на човек към вируса е доста висока. Най-податливи са деца на възраст до една година. Някои страни с тропически климат имат детска трансмисия до 20%.

Патогенеза и форми на заболяването

От мястото на въвеждане патогенният организъм навлиза в потока на кръвта в чернодробната тъкан, където процесът на репликация на вируса се осъществява в клетъчните структури. Лекарите са получили информация за възможността за извънреден репродукция на вирионите в клетките на костния мозък, кръвните клетки, лимфните възли и клетките на далака. В процеса на образуване на нови вириони се развиват възпаления и некротични промени в чернодробната тъкан. В резултат на появата на промени в биохимията на организма се наблюдават различни клинични прояви и промени в лабораторните изследвания.

По време на морфологичното изследване, дистрофични промени в хепатоцитите, островна некроза и в по-тежки случаи - масивна некроза на чернодробна тъкан. При холестатичния вариант на заболяването има участие на жълтъчните проходи в процеса с вероятността от образуване на кръвни съсиреци от жлъчката и увеличаване на количеството билирубин в клетките на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит В се характеризира с различни клинични форми на проявление, които до голяма степен зависят от процесите, протичащи с вируса в клетката на чернодробната тъкан.

Как се проявява хепатит В?

Вирусният хепатит се проявява под формата на остра или хронична форма на хода на заболяването. Появата на първите клинични прояви на остър хепатит се наблюдава в периода от шест седмици до шест месеца от момента на инфекцията.

Симптомите, които се случват по време на разработването на хепатит В са подобни на тези, които настъпват след човешкото тяло инфекция с хепатит А. Тези варианти на хепатит могат да разпознаят само при извършване на специализирана лаборатория скрининг. Най-инфектирания организъм и развитието на заболяването започва с появата на слабост, загуба на апетит ниво на гадене и болка в десния горен квадрант, в допълнение, загрижени за болки в ставите и мускулната тъкан.

С течение на времето болестта отива в иктеричния стадий. Този стадий се проявява чрез оцветяване на жълтата очна склера, появата на сърбеж на кожата, потъмняване на урината и избистряне на изпражненията. В 30% от случаите, инфекцията с хепатит В възниква в иктерична форма.

Асимптоматичните видове на заболяването се характеризират с липсата на видими клинични признаци, специфични за болестта. Обаче, в резултат на развитието на заболяването се образуват антигени и антитела в кръвта, които се откриват чрез подходящи лабораторни тестове. В случай на развитие на субклиничния вариант, тялото също показва признаци на биохимично увреждане на човешката чернодробна тъкан.

Клинично експресираната форма на заболяването е остра иктерична форма, характеризираща се с наличие на цитолитичен синдром, състояние, при което се наблюдава максимално проявление на признаци на заболяване.

Процесът на заболяването може да бъде разделен на няколко етапа, които се различават помежду си чрез знаци:

  • етап на инкубация;
  • на предварително заклещен етап;
  • иктеричен етап;
  • степен на затихване.

Продължителността на инкубацията е от 6 седмици до 6 месеца. Продължителността на етапа на развитие преди жълтеницата е 4-10 дни (много рядко 3-4 седмици). Продължителността на иктеровата фаза е от 14 до 42 дни. Продължителността на фазата на изчезване е 2-12 месеца.

Хепатит В в остра инфекциозна форма завършва с подходящо лечение чрез възстановяване на човек. Но заслужава да се отбележи, че в 2% от случаите заболяването се развива като "фулминантен" вид заболяване, което има смъртност от 63-93%.

Опасен за пациентите е преходът на острата форма на болестта в хронична (с продължителен ход). Хроничният хепатит В стимулира развитието на цироза или рак в организма.

Възможно ли е напълно да се лекува хепатит В?

Хепатит В в остра форма може да бъде напълно излекуван с навременното прилагане на техники за лечение.

Хроничен хепатит В могат да бъдат излекувани в 50% от всички хора, страдащи от това заболяване след използването на интензивен курс на антивирусна терапия, вероятността за лечение зависи от много фактори, които влияят на протичане на болестта.

Следните групи от населението са изложени на риск:

  • лица с несериозен сексуален живот;
  • хомосексуални мъже;
  • сексуални партньори на заразените хора;
  • членовете на семейството на заразеното лице;
  • деца, родени от заразени майки;
  • здравни работници;
  • хора, които използват "изкуствен бъбрек".

Превантивните и защитни мерки, които допринасят за намаляване на вероятността от инфекция с патогена на хепатит В, са както следва:

  • защита от сексуални отношения с лице, което носи носител на вирусна инфекция;
  • изследване за наличието на патогени за хепатит В за жени, носещи дете;
  • спазването на хигиенните правила, ако има лице, заразено с хепатит В в околната среда;
  • прилагане на лични инструменти по време на козметични процедури;
  • приложение на медицинско оборудване за еднократна употреба за акупунктура и татуировка;
  • ваксинацията на популацията срещу вируса на хепатит В.

Спазването на тези прости правила значително намалява риска от свиване на това опасно заболяване.

Лечение на пациенти, заразени с вирусен хепатит В

Когато човек открие хепатит В, първият въпрос, който пациентът поставя, е: как да се лекува хепатит? Лечението на човек е както следва.

Лице, заразено с вируса на хепатит В, се поставя в болницата за инфекциозни заболявания.

Основата на лечебния процес е спестена схема и съответна диета. При лечението се използва инфузионна терапия с лекарства, съдържащи глюкоза. При лечението на заболяването трябва да се обърне внимание на пациентите с тежко заболяване. В допълнение, глюкокортикостероидите се предписват за 4 седмици.

Комплексната терапия включва използването на инхибитори, протеолитични ензими, диуретици и хепатопротектори. В медицинската практика е отбелязан положителен ефект върху тялото на пациента върху употребата на интерферон и антивирусни лекарства. След курса на терапията пациентът се наблюдава през цялата година.

Възможно ли е напълно да се лекува хроничният вирус на хепатит В?

Възможно ли е да се лекува хепатит В? Това нелечимо заболяване, което няма явни признаци. Човек е носител на вируса в продължение на много години и не знае за него.

Намира се по време на физически прегледи. При дълъг ход на заболяването може да се наблюдава:

  • болка в мускулите и ставите;
  • обща слабост;
  • апатия;
  • нарушение на съня.

Често пациентите отбелязват наличието на зачервена болка в дясната страна.

Какво влияе върху лечението?

Откриването на хепатит В включва идентифициране на маркера HBsAg. Анализът се прави в подготовка за хирургични интервенции, бременност, рутинно изследване. Наличието на горния антиген показва наличието на вируса в тялото. Той ще остане там през целия човешки живот. Възможно ли е да се лекува хроничен хепатит В?

Хроничният характер на патологията не означава, че лечението не дава никакви резултати и появата на опасни промени в чернодробните тъкани е неизбежна. Хроничният хепатит В е контролирано състояние, с което човек може да живее дълъг, пълен живот. В допълнение, терапевтичните схеми не винаги включват антивирусни лекарства. Когато болестта първо се открие, е необходимо да се знае вирусното натоварване и да се оцени състоянието на органа. Вирусологичните показатели помагат да се определи активността на причинителя на инфекцията, нейната чувствителност към лекарството и генотипа.

Освен това е необходимо да се направи анализ за наличието на антитела срещу хепатит D, който често прониква заедно с вируса Б. Той се характеризира с повишена активност и може бързо да причини цироза. Това заболяване се лекува с интерферони. За оценка на състоянието на черния дроб могат да се използват различни диагностични процедури:

  • биохимичен кръвен тест;
  • elastometry;
  • САЩ.

Тактиката на лечението ще зависи от резултатите от проучването. При ниска вирусна активност и нормален статус на черния дроб антивирусната терапия не се използва.

Препаратите от тази група се предписват с висока агресивност на патогена и наличие на патологични промени в чернодробните тъкани. Тези лекарства помагат да се предотврати увреждането на останалите здрави клетки и да се върне органа в нормално състояние. Във всеки случай пациентът трябва да знае, че хроничният хепатит B изисква контрол през целия живот.

Основните показатели са:

  • състоянието на черния дроб, оценено с резултатите от еластометрията;
  • активността на вируса.

Необходимо е да се запознаете с квалифициран лекар, който ще забележите активирането на причинителя на инфекцията и ще Ви предпише подходящо лечение. Не е разработен единен терапевтичен режим за елиминиране на хепатит В. Ето защо е необходимо да се проверява редовно и да посещава специалист, който може да лекува това заболяване.

Как се лекува хепатит В?

Пълното излекуване на това заболяване е невъзможно, тъй като вирусната ДНК уврежда генома на здравите клетки. Въпреки това, в неактивно състояние, причинителят на инфекцията не се счита за опасен. Терапията се предписва само в случай на повишена вирусна активност и разрушаване на чернодробните клетки. Целта на лечението на хепатита е да предотврати развитието на цироза и да увеличи продължителността на живота.

Ако заболяването все още се развива, е необходимо да се предотврати преходът му до крайния стадий или рак на черния дроб. За тази цел се използват лекарства, които възпрепятстват възпроизвеждането на вируса. В същото време се предприемат мерки за елиминиране на възпалителния процес и предотвратяване на цироза.

Няма единна терапевтична схема. Решението се взема въз основа на резултатите от тестовете, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Понастоящем лекарите използват една от 2 стратегии за лечение. В първия случай се назначават алфа-интерферони, във втория - нуклеозиди.

Предимството на терапията с интерферон е ограничената продължителност на курса и неспособността на вируса да развие резистентност към лекарството. Ефектът от терапията продължава няколко години. С помощта на тези лекарства можете напълно да се възстановите от хепатит B с образуването на имунитет. Има ли този метод на лечение и неговите недостатъци - изразени странични ефекти и необходимостта от подкожно инжектиране. Това увеличава риска от алергични реакции.

Интерфероните не могат да се използват:

  • с декомпенсирана цироза, която се появява на фона на вирусния хепатит;
  • при автоимунни патологии;
  • пациенти със сложни форми на психични разстройства;
  • бременни жени.

Тенофовир и ентекавир имат подчертан антивирусен ефект, освен това те възпрепятстват развитието на резистентност. Курсът на приемане на лекарства не води до мутация на вируса. Поради това те могат да се използват като монотерапия. Ламивудин и Adefovir се предписват, ако не е възможно да се използват по-ефективни антивирусни лекарства. Дългосрочното лечение много често води до мутация на причинителя на инфекцията и образуване на резистентност.

Telbivudine е инхибитор на вирусното делене на хепатит B, но стабилността се развива бързо. Това важи особено за пациенти с високо вирусно натоварване. Невъзможно е да се отървете от болестта завинаги, когато се използват. Нуклеозидното лечение е показано при пациенти с цироза. Лекарствата се предписват независимо от вирусното натоварване и образуването на HBe-сероконверсия. За монотерапия могат да се използват мощни лекарства с оптимално ниво на съпротивление. Това лечение позволява на пациента да остане в състояние на вирусологична ремисия поне 3 години.

Дали лекуваме хепатит В? В момента той все още се смята за хронично рецидивиращо заболяване, характеризиращо се с променливи на обостряния и ремисия. При лечението е необходимо да се поддържа ниско ниво на HBV ДНК. В допълнение се препоръчва непрекъснато наблюдение на черния дроб. Пълното унищожаване на вируса не може да бъде постигнато, можем само да намалим неговата активност и да я поддържаме на необходимото ниво.

Как да се лекува хепатит В (Б)? Препарати и диети

Вирусният хепатит при отсъствие на навременна терапия често причинява сериозни усложнения, най-опасната от които е цироза на черния дроб. Лечението на хепатит В трябва винаги да се извършва под наблюдението на лекар, като лекарствените режими се избират въз основа на формата на заболяването. В хроничния ход на заболяването някои пациенти се нуждаят от повтарящи се повтарящи се курсове на лечение.

Показания за изследване за хепатит В

Вирусният хепатит принадлежи към групата на най-честите инфекциозни заболявания на черния дроб. Основната причина за заболяването е инфекцията с различни видове вируси. Хепатит В има няколко начина на предаване, но самият вирус е в кръвта и спермата на болен човек.

Изолирайте групи от хора, при които вероятността от появата на вирусен хепатит В се повтаря многократно, това е:

  • Инжектиране на наркомани.
  • Медицински работници в контакт с кръвта на пациентите.
  • Лица с нежелан сексуален живот, особено често заболяването се диагностицира в хомосексуалистите.
  • Пациенти, които се нуждаят от постоянна хемодиализа.
  • Привърженици на пиърсинг, татуировки.

Вирусът е стабилен във външната среда, така че може да се съхранява на медицински инструменти при липса на внимателно обработване. Рискът от инфекция винаги е налице, когато посещавате салоните за нокти и онези офиси на здравните заведения, където те използват набор от инструменти за многократна употреба. При висока концентрация на вируса в кръвта на бременна жена детето също може да се роди заразено.

Случаи на заразяване в тези семейства, в които един член на семейството е болен хроничен хепатит В. В този случай, предаване се случва, когато се използват някои бръснене консумативи, ножици.

От момента на инфекцията до появата на първите клинични признаци на заболяването може да премине от 8 седмици до 6 месеца. Положителен резултат за HBs-антигена в кръвта е възможно средно четири седмици след инфекцията.

Да се ​​подозира сам развитието на хепатит В това е възможно при настъпване:

  • Неразумна умора и повишена умора.
  • Периодично повишена телесна температура.
  • Намален апетит.
  • Болезнени усещания в мускулите и ставите.
  • Тъмна урина и леки изпражнения.

Някои от заразените хора развиват жълтеница - пожълтяване на склерата на очите, обезцветяване на кожата. Изброените симптоми на ранен стадий на вирусен хепатит В се проявяват само при 70% от заразените. При други заболяването може да започне с гладка симптоматика или напълно асимптоматично.

Принципи на избор на режим на лечение

Дали е възможно да се излекува напълно хепатит В - зависи от етапа на патологията. Най-благоприятните прогнозни лекари дават на тези пациенти, при които заболяването се открива в активната фаза. За правилното избиране на схемата на терапията е необходимо преди всичко да се подложи на задълбочена диагноза.

Ако има съмнение за увреждане на вирусното чернодробно увреждане, се предписват кръвни изследвания, при които се откриват остри инфекции в кръвта, откриват се антитела и антигени на вируса. С хроничния ход на заболяването в продължение на няколко месеца, лабораторните данни показват наличието на HBsAg.

От промените в кръвта се предписва лечение, съответстващо на хода на заболяването. Тя се различава в острата фаза на хепатита и в хроничния му ход. но Основните задачи на терапията се разглеждат:

  • Намалена активност на вирусите в тялото.
  • Отстраняване на интоксикацията.
  • Поощряване на здравето на пациента.
  • Предотвратяване на патологични промени в чернодробните тъкани.

С развитието на вирусно увреждане на черния дроб в тежка степен в острата фаза, пациентът може да бъде хоспитализиран в заразните отделения. В хроничната форма на патологията лекарствата, предписани от лекаря, обикновено се приемат у дома.

Лечение на остър изтичащ хепатит

Антивирусната терапия за установяване на остър хепатит В не е предписана. Акцентът е върху намаляването на ефекта от токсините върху организма и върху възстановяването на чернодробната тъкан.

За целта се използва интегриран подход:

  • Пациент с лека до умерена и лека степен на възпаление се насърчава да се придържа към режим на полу-пост с ограничение на двигателната активност до две седмици. При тежки заболявания режимът трябва да бъде строга почивка на легло.
  • Диета терапия. Храната се избира, като се взема предвид намаляването на натоварването върху черния дроб.
  • Препарати за детоксификация. Обикновено, в болнична обстановка, няколко капкомера се поставят с Haemodesum, солеви разтвори, глюкоза. Допълнително прилагане на течности е особено необходимо, ако острата фаза на заболяването е съпроводена с прекомерно повръщане.
  • Предписвайте лекарства, които помагат за възстановяване на чернодробната тъкан или хепатопротектори. Предписаните хапчета обикновено се пият няколко месеца.

По време на медицинското лечение на остър остър хепатит отнема около две до три седмици. През цялото това време трябва да следвате предписаната диета, да пиете повече течност.

Строго е забранено самостоятелно да се избере лекарство от болестта, тъй като това може да се превърне в основна причина за прехода на остра инфекция в хронична форма.

Завинаги излекувани от хепатит в острия стадий на заболяването е възможно за повечето пациенти, но само ако инфекцията е диагностицирана във времето. Следователно, при фиксирането на симптомите, характерни за вирусното чернодробно увреждане, не трябва да отлагаме посещението при терапевта, то този лекар определя по-нататъшната тактика за изследване на пациентите.

Шансовете за възстановяване се намаляват, ако се развие хепатит В със светкавична скорост. Рискът от преход на остра инфекция към хронична инфекция при хора с алкохолизъм и с много отслабен имунитет се увеличава.

Лечение на хронични заболявания

Лечението на пациенти с хроничен вирусен хепатит се основава на употребата на антивирусни лекарства. Някои от тях са под формата на инжекции, други са предназначени за орално приложение. Вземете курсовете им трябва да бъдат дълго време в продължение на няколко месеца или с изостряне на заболяването.

Най-често хроничен хепатит В се лекува:

Всяка от тези групи антивирусни средства има своите положителни и отрицателни свойства. Лекарствата на базата на интерферон, в сравнение с нуклеозидните аналози, имат по-малко антивирусна активност, но не се развива резистентност към тях.

Лечението с интерферон поема средно около една година и може да се повтори, ако е необходимо. За да се постигне намаляване на активността на вируса с нуклеозидни аналози, в повечето случаи те трябва да се приемат за цял живот, но тези лекарства нямат практически значителни нежелани реакции.

Как да се лекува една хронична форма на болестта, която пациентът трябва да реши заедно с лекаря. При избора на терапевтичен режим се оценява не само тежестта на заболяването, но и активността на вирусния процес, функционалните промени в чернодробните тъкани.

Аналозите на нуклеозидите са разделени на три групи:

  • Първите включват L-нуклеозидите - ламивудин, телбивудин.
  • Вторият - нециклични фосфонати на нуклеозидите - Adefovir, Tenofovir.
  • Третата група е аналози на деоксигуанозин - Ентекавир.

Посочените антивирусни лекарства са най-подходящи за пациенти, при които интерферонът е противопоказан. От петте лекарства Tenofovir и Entecavir имат най-висока ефикасност и токсични ефекти. Тенофовир се препоръчва за употреба при лечение на хепатит при млади жени в репродуктивна възраст.

През последните години вирусният хепатит В е бил успешно лекуван при възрастни, използващи противоракови лекарства. Клиничните изпитвания са преминали такива медикаменти като Birinapant и Lonafarnib. За лечението селектираните схеми за специфична терапия понякога се комбинират с употребата на антивирусни средства.

В хроничния стадий на развитие на заболяването е необходима и поддържаща терапия - използването на хепатопротектори, средства, които нормализират метаболитните реакции.

Много пациенти са загрижени за въпроса колко хепатит В може да бъде излекуван. Повечето лекари са склонни да вярват, че е напълно възможно да се преодолее напълно заболяването с навременно и постоянно лечение. Но при някои пациенти австралийският антиген в кръвта може да продължи десетки години без субективни симптоми на заболяването.

Липсата на терапия или спирането на курса на предписаното лечение застрашава развитието на цироза и рак на черния дроб, лезии на бъбреците, ставите и сърдечния мускул.

диета терапия

Правилно избраното хранене намалява натоварването на черния дроб и намалява вероятността от смърт на хепатоцитите. Диетотерапията е особено необходима в острата фаза на заболяването и при обостряне на хроничната форма на заболяването.

От менюто в този момент трябва да бъдат изтрити:

  • Всички пържени и мазни ястия.
  • Бобови растения, гъби.
  • Пикантни подправки.
  • Шоколад, продукти с какао.
  • Консерви и напитки.
  • Репички, ряпа, спанак, суров чесън и лук.
  • Оцет.
  • Алкохолни напитки.

Предпочитание трябва да се даде:

  • Продукти от млечна киселина.
  • Млечни и зеленчукови супи.
  • Каши.
  • Нискомаслено месо и риба.

В менюто трябва да присъстват сладки напитки, плодови плодове от не-кисели сортове, мед. Продукти, по-добре да се вари, пекат или къкри с малко масло. За черния дроб, сладкиши са полезни - сладко, компоти, печени плодове. Периодично трябва да ядете сурово сирене и минимално количество мазнина извара. Яжте по-често, но на малки порции. От напитките, чистата вода, бульон на куче, зеленият чай е полезен.

При избора на режим на лечение с хепатит В, човек не трябва да се доверява на широко рекламирани лекарства, за които се предполага, че съдържат само естествени компоненти с висока антивирусна и имуномодулираща активност. Тяхната терапевтична ефективност не е подкрепена от научни изследвания и използването им може да загуби ценно време, през което може да бъде спряна прогресията на вирусния хепатит В.

Вирусът на хепатит B надеждно защитава превантивната ваксинация. Ваксинирането се извършва на три етапа през първата година от живота на бебето.

Полученият имунитет надеждно предпазва от инфекция през първите 19 години от живота си, в бъдеще се препоръчва ваксината да се поставя за тези, които са изложени на риск.

В случай на контакт с биологични течности на пациент с хепатит, е възможно предотвратяване на аварии. За тази цел се поставя ваксина и се прилагат имуноглобулинови препарати. Аварийната профилактика обикновено се използва в средата на здравните работници.

Лечението с хепатит В е задължително. И колкото по-скоро човек, ако има съмнение за болест, се обърне към медицинска институция, толкова по-голям е шансът му за успешен изход от болестта.


Статии Хепатит