Какво е отговорно за неутрофилите в кръвта

Share Tweet Pin it

Неутрофилите са кръвни клетки, които принадлежат към левкоцитите и съставляват по-голямата част от тях. Те получиха името си поради факта, че цитологичният метод на оцветяване от Romanovskii интензивно поглъща както основната боя, така и кисела. Те имат гранулирана структура, поради което принадлежат към групата гранулоцити заедно с базофили и еозинофили. Неутрофилите имат фин гранулат под формата на прах, който е боядисан в розово-виолетов цвят.

Етапи на зреене

Неутрофилите се образуват в костния мозък и преминават през шест етапа на зреене:

  • миелобластите;
  • промиелоцити;
  • миелоцитите;
  • метамиолицити или млади неутрофили;
  • за пробождане;
  • секторни ядрени.

Само сегментираните клетки са зрели, в които ядрото е разделено на листа. Останалите неутрофили се считат за незрели или млади. Ядрото на зрелите клетки обикновено има три до пет сегмента, свързани с тънки мостове. В цитоплазмата има много гранули от гликоген и малки специфични гранули, малко количество азофуринови гранули и много малко органели.

норма

Нормата на неутрофилите в кръвта не зависи от пола, а се различава при възрастни и деца. При кръвните тестове те имат означението NEU. По време на лабораторното проучване, изчислете абсолютния брой и относителното съдържание. Обикновено кръвта трябва да съдържа главно зрели видове и малък брой ужилвания.

Абсолютно съдържание (abs) обикновено е както следва:

  • броят на стъблата от 0,04 до 0,3Х109 / литър кръв;
  • сегментно ядрено - от 2 до 5.5 х 109 / л кръв.

Относителното ниво (процент от всички бели клетки) е, както следва:

  • намушкан - от 1 до 6%;
  • сегментирани - от 47 на 72%.

Причини за аномалии

Ако броят на зрелите неутрофили намалява в кръвта и броят на стволовете се увеличава, това показва, че инфекцията е проникнала в тялото. Факт е, че сегментираните клетки разрушават чужди микроорганизми и умират, костният мозък започва да произвежда повече неутрофили, които нямат време да узреят и да навлязат в кръвта незрели. Това е очевидно в левкоцитната формула, която се изчислява по време на кръвен тест.

Неутрофилите, от млади до зрели, стоят в левкограмата отляво надясно. По този начин, с увеличаването на нивото на убождащите клетки в левкоцитната формула, се наблюдава изместване вляво. Съдържанието на незрели клетки се оценява от интензивността на патологичния процес. Колкото по-незрели форми, толкова по-активни са патогенните агенти. Преминаване вляво се наблюдава при възпалителни и инфекциозни процеси, интоксикации, злокачествени тумори.

Ако броят на сегментираните гранулоцити се увеличи в кръвта, настъпва ядрена промяна вдясно. В този случай в кръвта се откриват неутрофили с ярко изразени ядра, т.е. ядрото се състои от повече от 5 части. Смяната надясно се наблюдава както при здрави хора, така и може да бъде знак за някои заболявания, като анемия-козумейкър, полицемия, радиационна болест. Преместването вдясно с възпаление и инфекция е благоприятен знак.

Ако кръвният тест покаже качествени промени в неутрофилите, като например хиперсегментацията на ядрото или токсичният гранулат, това може да е интензивен възпалителен процес в организма. За дегенеративните промени и токсичността на неутрофилите може да се прочете тук.

Функции на неутрофилите

Неутрофилите, както и другите левкоцити, са протектори на тялото. По принцип те са отговорни за унищожаването на бактериите. Неутрофилите са добре развити движещи се апарати, чрез които те могат бързо да мигрират към мястото на възпаление или инфекция. Изборът на посоката на движение се обяснява с факта, че хемотактичните и вазоактивните фактори започват да се произвеждат в увредени тъкани, които осигуряват притока на гранулоцити към фокуса на реакцията. Функциите на неутрофилите се дължат на способността им да се движат.

Неутрофилните гранулоцити активно се придвижват до мястото на възпаление, докато освобождават вещества и ензими, които имат силен бактерициден ефект. Тези бели кръвни клетки реагират по правило на бактериите.

Основната им цел е фагоцитоза или вътреклетъчно разграждане на вредни микроорганизми. Този процес се състои от няколко етапа:

  • признаване на вредния агент;
  • движение към него;
  • придържане на чуждия елемент към фагоцита и постепенно потапяне;
  • абсорбция на обекта от фагоцит;
  • разцепване с ензими;
  • храносмилането.

Фагоцитозата се счита за завършена, ако обектът е напълно разтворен и остатъците са изхвърлени от клетката. Процесът не свършва, ако вредните елементи се размножават и унищожават фагоцитите.

Неутрофилите принадлежат към микрофаги, тъй като те улавят малки частици. Формите на сегментиране разграждат до 30 микроорганизми, пробождат - до 15. Техните фагоцитна активност се усилва от антитела и витамини. Ацетилхолинът, напротив, инхибира.

Наред с фагоцитозата, неутрофилите изпълняват следните функции:

  • храносмилане в клетката;
  • цитотоксично действие;
  • дегранулиране с освобождаване на ензими;
  • участие в кръвосъсирването;
  • участие във фибринолизата;
  • влияние върху терморегулацията.

Цитотоксичната активност се състои в увреждане на целевата клетка от разстояние. Това действие се осъществява с участието на фактор, който произвежда Т-лимфоцити.

заключение

Неутрофилите са най-многобройната група от левкоцити. Те са първите, които реагират на проникването на патогенни бактерии в тялото. Защитата от бактериални инфекции е основната им задача, въпреки че те могат да участват в други важни процеси: при образуването на възпалителна реакция, осигуряването на клетъчен неспецифичен и специфичен имунитет. Анализът на кръвта и изчисляването на левкоцитната формула дава възможност да се подозира развитието на болестта, да се оцени степента и степента на нейната тежест. За това е необходимо да се обмисли тяхното относително ниво, абсолютно. количеството, качествените промени на клетките.

За които реагират неутрофилите

Увеличаване или намаляване на броя на неутрофилите в анализите - Polysmed

Неутрофилите и тяхното значение в анализа: намаляване и увеличаване на броя на неутрофилите в цялостен анализ на кръв, слюнка и намазки анализ Неутрофилите са кръвни клетки от левкоцити лента за защита на човешкото тяло от различни инфекции. Повечето от неутрофили, циркулиращи в кръвта само няколко часа, и след това прониква в тъканите и органите те защитават срещу инфекции. Неутрофилите могат да открият "сигнали възпаление" и специфично мигрират към местата на възпаление (рани, изгаряния, травма). Увеличаването на броя на неутрофилите в кръвта е характерен признак на инфекция и възпаление. Намаляване на броя на неутрофилите в кръвта се наблюдава при използване на някои лекарства, и на фона на някои вирусни и паразитни болести. Какво представляват неутрофилите? Неутрофили или неутрофилни гранулоцити - вид бели кръвни клетки, белите кръвни клетки, които участват в поддържането на имунната система на човека и играят ключова роля в борбата срещу бактериални инфекции. Неутрофилите зрели в костния мозък, освобождават се в кръвта със скорост около 7 милиона на минута. В кръвта неутрофилите циркулират от 8 часа на 2 дни, след което мигрират към тъканите, където осигуряват защита от инфекции. Унищожаването на стари неутрофили се наблюдава в тъканите. В костния мозък може да се види шест последователни етапи на неутрофилите зреене: myeloblast, progranulocyte, medullocell, metamyelocyte, прободни и сегментирани клетка. Всички форми на неутрофили, с изключение на сегментираната клетка, са млади (незрели). Ако тялото има инфекция или възпаление, скоростта на освобождаване на неутрофили от костния мозък в кръвта и увеличава падне незрели неутрофили. Чрез броя на незрелите клетки в кръвта на човек може да се прецени наличието на бактериална инфекция и нейната активност в тялото. Основната функция на неутрофилите е фагоцитозата (унищожаване на бактериите). При остри инфекциозни заболявания броят на неутрофилите бързо се увеличава. Те могат да бъдат и действат в тъкани, бедни от кислород: възпалени тъкани, тъкани, уловени от оток. Неутрофилите разпознават и след това абсорбират (фагоцитоза) бактерии и продукти от разпадане на тъкани и ги унищожават с ензимите си. Ензимите, освободени по време на разпадането на неутрофилите, причиняват омекване на околните тъкани, т.е. формирането на гноен фокус (абсцес). Поставянето на местата на възпаление се състои предимно от неутрофили и остатъци от тях. Нормалното кръвно неутрофилите В здрав човек количеството прободни неутрофили (неутрофилите незряла форма) в кръвта е от 1 до 6% от всички левкоцити или 0.04-0.3 х 109 / L, броят на сегментирани неутрофили (неутрофилите зряла форма) е от 47 до 72% или 2.0-5.5 х 109 / l. Броят на неутрофилите в кръвта при дете зависи от възрастта:

  • На първия ден в кръвта на новородено, неутрофилите за уриниране представляват 1 до 17%, сегментните неутрофили от 45 до 80%.
  • При деца до една година: ударни неутрофили 0,5-4% и сегментирани неутрофили 15-45%
  • От 1 година до 12 години групата неутрофилите 0.5-5% и 25-62% сегментирани неутрофили.u деца 13-15 години, броят на неутрофилите лента от 0,5 до 6% сегментирани неутрофили от 40 до 65%.
Съдържанието на неутрофили в кръвта на бременни жени не се различава от нормите на възрастните. Увеличаването на размера на кръвните неутрофили Повишени нива на неутрофилите в кръвта се наблюдава при остри възпалителни процеси (пневмония, сепсис, апендицит, перитонит, отит на средното ухо), най-ясно изразено увеличение на броя на неутрофилите в кръвта се наблюдава в гнойни заболявания (абсцес, флегмон). Преди всичко, в остро възпаление и процес гноен реагира прободни неутрофилите, нарастването им в левкоцитите в кръвта, наречено смяна на ляво. При тежки хронични възпалителни заболявания придружени от тежка интоксикация (отравяне на тялото с инфекция), често се срещат токсичен детайлност и вакуолизация на цитоплазмата на неутрофили. По-често водят до увеличаване на неутрофилите инфаркт на миокарда, инсулт, обширни изгаряния, трофични язви (вж. Лечение на венозни язви колаген), лекарства (кортикостероиди), рак на стомаха, бронхите, панкреаса, лимфом. Намаляването на броя на неутрофилите в кръвта се намали количеството на неутрофилите в кръвта се наблюдава при вирусни инфекции (грип, морбили, рубеола, варицела, хепатит, СПИН), малария, токсоплазмоза. По-редки причини включват лекарства (цитотоксични агенти, противовъзпалителни, аналгетични лекарства), лъчетерапия, анафилактичен шок.

Сегмент-неутронни неутрофили: норма, какво е това и какъв отговор?

Кръвният тест може да покаже, че сегментираните неутрофили са повишени или понижени. Какво означава този индикатор и как влияе върху здравословното му състояние?

Какво представляват неутрофилните гранулоцити?

Неутрофилите или неутрофилните гранулоцити са вид левкоцити, които предпазват тялото от инфекцията, която е влязла в нея.

Левкоцитите циркулират в тялото заедно с кръвния поток. Ако е необходимо, те могат да проникнат през стените на капилярите и да проникнат в пространството между клетките, за да абсорбират чужди частици за тялото. Този процес се нарича фагоцитоза.

Левкоцитите са голяма група от клетки, различни по вид.

Всички сортове левкоцити имат две общи черти:

  1. наличие на ядрото;
  2. липса на цвят.

Поради липсата на собствен цвят, белите кръвни клетки понякога се наричат ​​бели кръвни клетки.

В допълнение към неутрофилите има и други левкоцити: еозинофили, лимфоцити, плазмоцити. Таблица 1 показва колко левкоцити от различни видове трябва да бъдат в кръвта на здрав човек.

Защо са повдигнати неутрофили при възрастни, какво казва?

Неутрофилите са най-многобройната част от левкоцитите, чиято задача е да предпазват човешкото тяло от широк спектър от инфекции. Те се формират в костния мозък.

Веднага попадат в враждебни организъм патогенни микроорганизми с тях веднага взаимодейства неутрофили те поглъщат и ги смила, при което се матрица (тази способност се нарича фагоцитоза). Ролята на неутрофилите в борбата срещу различни инфекции (особено гъбични и бактериални) не може да бъде надценена.

Първият отговор на заболяването е увеличеното образуване на неутрофили и тяхното натрупване на мястото на инфекцията. Ще се опитаме да разберем защо се увеличават неутрофилите при възрастни, което се казва в конкретния случай.

Какви са те?

Неутрофилите във формата на ядрото са разделени на ядро ​​от ядрени и сегменти.

  1. Стъпкан - не напълно узрели клетки; в случай на аларма, костният мозък бързо хвърля незрелите левкоцитите в кръвта, толкова надценени (6%) или с намалена ставка на лента - определено има причина да отидеш на лекар.
  2. Сегментната - зрели неутрофили, които са в основата на имунната система на броя на левкоцитите, тяхната скорост при възрастни е 30 до 70% от броя на белите кръвни клетки.

Основната функция на неутрофилите е имунната активност срещу бактериите. Когато се появят бактериални инфекции при хора, сегментните неутрофили са първите, които участват в имунния отговор. В бъдеще броят на неутрофилите се увеличава вследствие на ядрото. На този етап в анализа на човешката кръв и се идентифицират повишени неутрофили.

Нормата на неутрофилите в кръвта

Стабилните неутрализатори трябва да бъдат от 1 до 5% от общия брой неутрофили, сегментните неутрофили трябва да бъдат от 40 до 68%. Нормата трябва да бъде постоянна и може да варира от 45 до 70%. При децата, когато растат, количеството неутрофили в кръвта може да се увеличи.

  • новородени деца - 5-12 / 50-70%;
  • възрастта от 2 седмици е 1-4 / 27-47%;
  • възраст 1 месец - 1-5 / 17-30%;
  • възраст 1 година - 1-5 / 45-65;
  • възраст 5 години - 1-4 / 35-55%;
  • възрастта от 6-12 години е 1-4 / 40-60%;
  • възрастни - 1-4 / 40-60%.

Ако броят на неутрофилите се повиши, това може да е адекватен отговор на развиващата се инфекция или въвеждането на вируса в човешкото тяло. Повишаване на половината - може би началото на възпалителния процес, увеличаването на броя на неутрофилите десетократно може да означава сепсис.

Ако цифрите се увеличават само в групата на групата, че не е възможно да се правят клинични заключения, тъй като такава промяна може да настъпи след тежка храна също значително физическо или психо-емоционален стрес от претоварване.

Причини за повишени неутрофили в кръвта при възрастни

Условие, при което количеството неутрофили се увеличава в кръвта, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Този процес може да бъде локализиран или общ или обобщен:

  1. Увеличете до 10,0 на 109 литра - наличието на локално, тоест едно възпаление.
  2. Увеличете до 20,0 на 109 литра - наличието на екстензивно възпаление.
  3. Увеличете до 40,0-60,0 на 109 л - наличие на генерализирано възпаление, сепсис.

Ако възрастта в кръвните неутрофили се повиши, това е ясен знак за борбата срещу вирусите и бактериите. Но всеки от тях има своя специфичност. По тази причина специалистите изпращат хора за допълнителен преглед. Така че е възможно да се определи причината за такава промяна.

Ако неутрофилите при възрастни са повишени, това показва такива патологии:

  1. Сепсис.
  2. Гангрена.
  3. Обширни изгаряния.
  4. Дезинтеграция на тумори.
  5. Трофични язви.
  6. Диабетна кома.
  7. Алергични реакции.
  8. Паразитни заболявания.
  9. Инфаркти (бял дроб, миокард, мозък).
  10. Остеомиофиброза, левкемия, еритремия.
  11. Кожни заболявания (дерматит, псориазис и др.).
  12. Бъбречна недостатъчност, която се провежда в тежка форма.
  13. Възпалителни процеси: ревматоиден артрит, ревматизъм.
  14. Хемолитична анемия, която може да възникне в резултат на значителна загуба на кръв.
  15. Отравяне с отрова на насекоми, терпентин, въглероден диоксид, литиеви препарати, хепарин.
  16. Приемане на някои лекарства (адренокортикотропен хормон, глюкокортикостероиди и други).
  17. бактериални инфекции: пневмония, възпаление на сливиците, скарлатина, целулит, абсцеси, остеомиелит, гноен менингит, салпингит, остър холецистит, гноен плеврит, тромбофлебит, перитонит, апендицит, възпаление на средното ухо медии, и др.)

Ако при липса на специфично заболяване възрастен проявява отклонение от нормата на сегментирани неутрофили, човек не трябва да се паникьосва веднага. Такива резултати не могат да говорят 100% за наличието на патология. Лекарят ще предпише втори кръводаряване. Ако резултатът е същият, тогава действията на специалиста ще бъдат насочени към премахване на причината, която предизвиква отклонение от нормата.

Ударните неутрофили са повишени

Какво казва? Този процес може да бъде причинен от следните заболявания:

  • ревматизъм;
  • подагра;
  • нефрит;
  • дерматит;
  • анемия;
  • изгаряния;
  • пневмония;
  • травма;
  • възпаление на средното ухо;
  • бременност;
  • захарен диабет;
  • след хирургични операции;
  • чувствителност към лекарства;
  • излагане на високи или ниски температури;
  • доброкачествени или злокачествени тумори.

Ако при изследването на кръвта устните неутрофили са повишени, може да се говори за последствията от тежката загуба на кръв или високите физически натоварвания на тялото.

Сегментираните неутрофили са повишени

Какво означава това? Промяната в състава на кръвта може да показва:

  • наличието на тумори, заболявания на краката;
  • развитието на инфекции (спирохеоза, микоза, енцефалит по кърлежи);
  • Нефропатия и разрушаване на пикочната система;
  • процеси на възпаление с подагра, артрит, ревматизъм, панкреатит, увреждане на тъканите.

Когато сегментираните клетки в кръвта са повишени, това може да показва наличието в тялото на остра инфекциозна болест, наличието на злокачествен тумор или интоксикация, която се характеризира с натрупване на микроби и продукти от тяхната дейност.

Това, което провокира увеличаване на тези елементи при децата

В детството се допуска по-голям брой неутрофили в границите на нормата. Въпреки това може да се провокира превишаване на нормата при дете:

  • хелминтови инвазии, особено ентеробиоза и аскариаза;
  • ваксинация;
  • остри чревни заболявания;
  • пневмония;
  • хроничен тонзилит и аденоиди;
  • полипи в носната кухина;
  • периодът на зъби;
  • непоносимост към лактоза и други форми на хранителна алергия.

Какво да направите, ако в кръвта се повдигат неутрофили

Няма отделно лечение за понижаване нивото на неутрофилите в кръвта и в никакъв случай не е необходимо да се прави това. Основната задача на лекаря при откриването на повишени неутрофили е да определи основната причина, основната болест, която е причинила това явление.

Понякога промяната в нивото на неутрофилите е почти единственият тревожен симптом, който позволява да се предполага, че нещо не е наред в тялото.

Норм, повишени и понижени неутрофили в кръвта на възрастен и дете

Видове неутрофили

Както знаете, популацията от левкоцити е хетерогенна и включва нашите неутрофили, както и лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили. Неутрофилите представляват най-голямата група сред левкоцитите. На свой ред, гранулоцитите са разделени на сегментирани и бодливи. Неутрофилите се образуват в червения костен мозък от миелобластта. В процеса на зреене те се трансформират.

Ясно е ясно защо увеличаването на незрелите форми се нарича лявата промяна

Така, сегментираните гранулоцити са зряла форма. Те имат сегментирано ядро ​​и циркулират в кръвта. На срещата с микроб или чужда частица, която го абсорбира и унищожава, загива. Тук има такива малки и героични клетки.

Миелоцити, метамилоцити, стабили - млади и незрели форми на неутрофили. От само себе си се разбира, че населението, умиращо от инфекция, трябва да бъде запълнено. Костният мозък интензивно произвежда младите неутрофили. Техният брой в кръвта се увеличава и съдържанието на сегментираните лимфоцити намалява. Този модел, характерен в присъствието на инфекциозно-възпалителен процес, се нарича неутрофилна смяна вляво.

Резервният капацитет на костния мозък не е неограничен и при дългосрочна инфекция броят на клетките в кръвта намалява. В допълнение, причината за намаляване на неутрофилите може да бъде и други различни фактори.

Неутрофилите са в кръвните левкоцити - един от 5 вида и заемат най-големия обем. Клетките заемат в левкоцитната формула повече от 70% от общия брой на белите кръвни клетки.

Неутрофилите, на свой ред, също са разделени на 2 подвида: удари и сегменти. По своето естество те не се различават помежду си. Ударните неутрофили попадат в млади форми на сегментирани ядра. Всички разлики в ядрото.

Неутрофилните гранулоцити под формата на пръчки имат в структурата си S-образно холистично ядро. За известно време тази структура е унищожена и разбита на 3 части, които стигат до полюсите на клетката. След този етап белите кръвни клетки имат 3 ядра, които се разпределят между сегментите.

Според вида на развитието има 3 вида редукция на нивото на неутрофилите:

Неутропенията с необяснима етиология се нарича също доброкачествен тип. В този случай патологичният дефект на клетките се нормализира до 2-3 години от живота. Има случаи, в които периодично се открива понижено ниво на неутрофили и скоро ще се нормализира отново. Този тип клетъчна недостатъчност се нарича циклична неутропения.

От гледна точка на тежестта има и 3 степени. Тя се определя чрез количествено отчитане на неутрофилите в 1 ml кръв. Нормалното съдържание на горепосочения вид бели кръвни клетки при здрави лица е 1500 клетки на милилитър.

  1. Лека форма - в присъствието на неутрофили в 1 ml кръв от 1000 до 1500 клетки;
  2. Средната степен на тежест - когато в кръвния тест нивото пада до 500-1000 единици на 1 ml;
  3. Тежка форма - характеризираща се с критично ниско съдържание на неутрофили в количество от нула до 500 клетки.

Причини за повишени неутрофили

Повишените неутрофили в кръвта могат да се определят не само при заболявания, но и при напълно здрави хора. Такава ситуация може да възникне, ако подготовката за анализ е неправилна или когато се вземат някои лекарства. Необходимо е обаче да се съсредоточим върху следното - в здраво тяло този показател ще се вдига много леко и само за сметка на зрели форми (пръчковиден).

Ако при анализа се наблюдава увеличение в количеството повече от 1,5-2 пъти (дори ако е неправилно приготвено), е необходимо да се подозира наличието на болестта и да се проведе отново изследване.

физиологически

Ако неутрофилите са повишени, първо трябва да бъдат изключени причините, които не са свързани с тези заболявания. За да се подозира погрешен резултат от изследването, може ли човек да се чувства добре. Ако той не изпитва никакви симптоми, няма хронични възпалителни заболявания и телесната температура не се повишава - препоръчително е да се извърши повторен преглед.

Промени в модела на кръвта могат да бъдат причинени от следните физиологични причини:

Намалените неутрофили в кръвта не винаги представляват патологичен признак. Те могат да свидетелстват като временно нарушение в работата на имунитета и за наличието на вирусна болест, сериозно състояние на човек или да бъдат знак за друга болест.

При едно малко дете нормалната опция е намаленото ниво на неутрофилите - това състояние се нарича детска неутропения с доброкачествена природа. Той не носи никаква опасност и не изисква лечение, хранителни ограничения и други терапевтични процедури. Това трябва да се запомни и да не се страхува от промяна в съдържанието на кръвните клетки.

Освен това, освен физиологични причини, има редица заболявания, при които могат да се открият редуцирани неутрофили:

  • Болест на Брутон (X-свързана агамаглобулинемия);
  • Променлив общ имунен дефицит (синдром на OVIN);
  • Хипер-имуноглобулинов М-синдром;
  • Комбинирана тежка имунна недостатъчност;
  • Синдром на Wiskott-Aldrich.
  • грип;
  • парагрипен;
  • морбили;
  • Хепатит А;
  • Рубелла.
  • Тифоидна инфекция;
  • паратиф;
  • туларемия;
  • бруцелоза;
  • Инфекциозен ендокардит;
  • Туберкулоза в милиард форма.
  • сепсис;
  • Тежка пневмония;
  • Meningococcemia.
  • Ревматоиден артрит;
  • Червен системен лупус еритематозус;
    Системна склеродермия;
  • Автоимунен хепатит.

Автоимунният процес активира производството на антитела, така че при тези заболявания нивото на левкоцитите се увеличава поради лимфоцитите.

Дебютът на тези заболявания, като правило, започва след 20 години. Следователно, при определяне на намалените неутрофили при възрастни е необходимо да се изключат патологичните данни.

  • Дифузен остеомиелит;
  • Чести миелофиброза.
  • Приемане на цитотоксични лекарства;
  • След предишната химиотерапия;
  • Лечение с антиепилептични лекарства;
  • Състояние след лъчева терапия.

Намаленият брой неутрофилни клетки, особено на фона на тежкото състояние на човек, изисква точна и навременна диагноза. Много често потискането на тази част от имунната система е отрицателен прогностичен признак (с изключение на вирусни инфекции). Това е "червен флаг", което сигнализира за необходимостта от изследвания и адекватна терапия.

В кръвта неутрофилите отсъстват или намаляват по различни причини. Това може да бъде гъбични заболявания, поражението на тялото чрез най-простите, тежки курсове на вирусни заболявания, наследствени мутации, свързани с инхибирането на гранулоцитни зародиши в костния мозък, злокачествени процеси. Нека да разгледаме по-отблизо групите причини и какво означава това за организма.

Вирусни заболявания

Вирусните агенти увреждат клетките на тялото, вградени в ядрената ДНК на човешкото тяло. След това засегнатата клетка започва да произвежда вирусна генетична информация, която позволява на чужди частици да се размножават и колонизират клетките на тялото при висока скорост. За имунен отговор срещу вирусни агенти реагират Т и В лимфоцитите. Поради факта, че левкоцитната формула показва процента на всички видове бели кръвни клетки, понякога е трудно да се разбере, че намалените неутрофили в кръвта са действително или само техният процент.

Ниското съдържание може да бъде рефлексно, поради увеличаването на лимфоцитите спрямо нормалния брой неутрофили. Това означава, че промените могат да бъдат в левкоцитната формула. След това сегментираните неутрофили се редуцират и лимфоцитите се увеличават. Това означава, че костните зародиши в отговор на вирусните частици произвеждат много нови лимфоцити, а неутрофилите остават в нормалното старо количество. И тогава се наблюдава подобна картина.

Или неутропенията при възрастни може да възникне поради атака или изчерпване на гранулоцитното кълбо от костния мозък. Разберете защо кръвта в гранулоцитите се понижава, можете да използвате някои изчисления. Необходимо е да се вземе общото количество левкоцити и да се намери количествено съдържание на клетките в интерес на кръвта в 1 литър.

Следните вирусни заболявания могат да доведат до такава картина:

  • ТОРС;
  • морбили;
  • рубеола;
  • епидемичен паротит;
  • вирусен хепатит с различен произход;
  • ХИВ инфекция.

Бактериални заболявания

Неутропенията с развитието на бактериално засяване на тялото може да се развие с тежък продължителен ход на заболяването. Организмът хвърля всички ресурси за борба с инфекциозен агент, за който реагират неутрофилите. След продължителна конфронтация, зародишът на костния мозък е изчерпан и отнема време да се възстанови. След това има изчерпване на кръвта от този вид бели кръвни клетки.

Също така, в някои състояния има рефлекторно намаляване на броя на неутрофилите в кръвта.

При тези заболявания се наблюдава неутропения в случай на бактериална инфекция:

  • тироидна треска;
  • паратиф;
  • милиардна туберкулоза;
  • туларемия.

В допълнение към специфични видове бактерии, неутропения може да възникне и при генерализирано или локално увреждане на органите от стафилококи и придружава следните видове патологии:

  • средно ухо на средното ухо;
  • остър апендицит;
  • сепсис;
  • генерализирана скарлатина;
  • остеомиелит;
  • остър пиелонефрит;
  • пневмония от бактериален произход;
  • тежък менингит;
  • перитонит;
  • ангина лакунарна и некротична;
  • остър холецистит;
  • тромбофлебит с бактериален произход.

В допълнение, тежките изгаряния, включващи вторично увреждане на бактериалната флора, също са придружени от неутропения.

Други причини

В допълнение към бактериалните и вирусни заболявания, има много патологични процеси, които причиняват ниско ниво на неутрофили в кръвта.

Лъчетерапия прекомерно повишено фоново излъчване инхибира микроби хематопоеза в гръбначния мозък, който включва прободни неутрофили и сегментирани, като най-податливи на радиация реакции са слабо диференцирани клетки.

Отравянето с тежки метали и други вещества също води до намаляване на броя на неутрофилите в костния мозък. Това може да се случи на фона на тежка интоксикация с олово, живак, змийска отрова. Подобна картина показва усложненията на ваксината.

Когато неутрофили се спускат в възрастен - характеристика на наследствени заболявания и метаболитни заболявания: подагра, диабет (декомпенсирано етап), синдром на Кушинг, уремичен отравяне, еклампсия на бременността.

Основният и най-ужасен проблем, поради който се наблюдава намаляване на неутрофилите в кръвно-малигнените неоплазми и дегенерирането на кръвните клетки. Неутропенията най-често се проявява при остра левкемия, хронична миелогенна левкемия и еритремия.

Интересно е, че анафилактичният шок по неизвестни причини също ще покаже ниско ниво на общия кръвен тест. В този случай, неутрофилите при възрастни често се понижават.

Лекарствените продукти, които спомагат за борбата с развитието на злокачествени тумори, също причиняват потискане на костната кълняемост, което причинява пълна агранулоцитоза. Това е страничен ефект на лекарството, тъй като лекарствата не могат да инхибират селективно злокачествените клетки при растежа и митозата. Активното вещество действа върху всички клетъчни структури на тялото.

Ако нивото на неутрофилите при децата надвишава нормата е незначително, най-вероятно няма причина за безпокойство. Това състояние може да се наблюдава след физическа активност.

Ако има значително и постоянно увеличение, тогава детето трябва да бъде изследвано. Причините могат да бъдат различни, включително остри процеси, злокачествени тумори, тъканна некроза. Причините за повишаване нивото на неутрофилите при възрастни може да се прочетат тук.

Обикновено неутрофилите се дължат на следните заболявания:

  • хемолитична анемия;
  • левкемия;
  • абсцеси;
  • апендицит;
  • захарен диабет;
  • остри възпалителни заболявания като тонзилит, пневмония, отитис медиум, сепсис, перитонит, бронхит и др.;
  • трофични язви;
  • тежки изгаряния (трети и четвърти).

Нивото на тези клетки директно зависи от интензивността на патологичния процес. Ако неутрофилите са значително повишени, е необходима бърза диагноза и навременна терапия.

Увеличаването на неутрофилите в кръвта при дете се наблюдава при много заболявания. За да разберете причината, е необходима задълбочена проверка

Общият брой на неутрофилите при детето може да бъде нормален, но сегментните ядрени форми се увеличават, т.е. се наблюдава преместване на левкограмата вдясно. Това може да означава следните процеси в тялото:

  • Инфекциозни заболявания, понякога се срещат без клинични прояви;
  • остро възпаление;
  • тумори (доброкачествени и злокачествени).

Неутрофили: ударни, сегментирани, повдигнати и по-ниски, при възрастни и деца

Неутрофилите (NEUT) сред всички бели кръвни клетки заемат специална позиция, те, с оглед на техния брой, се нареждат нагоре в списъка на цялата левкоцитна и гранулоцитна линия - поотделно.

Без неутрофили не е възможен нито един възпалителен процес, тъй като техните гранули се пълнят с бактерицидни вещества, мембраните им носят рецептори към имуноглобулини от клас G (IgG) което им позволява да свързват антитела от тази специфичност. Може би основната полза функцията на неутрофилите е високата им капацитет за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които идват да фокусът на възпалението, и веднага да се пристъпи към премахване на "катастрофа" - единствената неутрофилите клетката е в състояние да поеме всички наведнъж 20-30 бактерии, които застрашават здравето на човека.

Млади, млади, пръчки, сегменти...

Нормата на неутрофилите в общия анализ на възрастни кръв като процент е 45-70% (1-5% стабилно + 60-65% сегментирани), но за по-голяма яснота на картината е по-удобно да се използва по-информативна стойност - абсолютното съдържание на неутрофилни гранулоцити. Обикновено в периферната кръв на един възрастен има от 2,0 до 5,5 Giga / литър.

Между другото, преди около 40 години нормите на белите кръвни клетки, включително неутрофилите, бяха малко по-различни, но повишената радиационна база и други фактори на околната среда си вършеха работата.

Може би, гледайки празния кръвен тест, читателят забеляза това колоната "неутрофили" е разделена на 4 части:

  • Миелоцити, които нормално не трябва да присъстват (0%);
  • Young - може случайно да "zatesasa" и в нормата (0-1%);
  • Ръкавички: малко - 1-5%;
  • Сегменти, съставляващи основната част от неутрофилните гранулоцити (45-70%).

Незрелите неутрофили (метамилоцити или млади) в периферната кръв не са склонни към нормални състояния, те остават с миелоцитите в костния мозък и създават резерв, но ако се намират в кръвта, само в единични екземпляри. Повишени стойности на индикатор, който е появата на млади форми в кръвта при неприемливо количество (изместване вляво) точките до сериозни разстройства (левкемия, тежки инфекциозно-възпалителни процеси).

Младите клетки (незрели гранулоцити), когато се гледат под микроскоп, се различават от зрели сегментно-ядрени левкоцити под формата на ядро ​​(хлабава сочна "подкова" при млади). Пръчките (пръчковидните левкоцити - не напълно зрели форми) имат ядро, подобно на извит турникет (оттук и името).

Повишени или високи нива на неутрофилите (над 5,5 x 10 G / L) се наричат ​​неутрофилия (неутрофилна левкоцитоза). За намалени или ниски количества неутрофилни левкоцити, броят на клетките по-малко от 2,0 x 10 g / L е неутропения. И това, а друга държава има свои собствени причини, които ще бъдат разгледани малко по-късно.

След две пресичания нормите се изравняват

Левкоцитната формула на децата (особено малките деца) се различава значително от тази на възрастните. Всичко това се обяснява с промяната в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 години.

Мнозина са чували, че децата имат няколко пресечки (ако начертаете графика) и това означава всичко:

  1. При новородено дете, което току-що е родено, количеството неутрофилни гранулоцити е някъде в диапазона 50-72%, и лимфоцитите - около 15-34%, но броят на неутрофилите в първите часове от живота продължава да се увеличава. След това (по-малко от един ден) популацията от неутрофилни левкоцити рязко променя посоката в обратната посока и започва да намалява, докато лимфоцитите се придвижват към нея, т.е. те се покачват. В някакъв момент обикновено това се случва между 3-ия и 5-тия ден от живота, броят на тези клетки се изравнява и кривите на графиката се пресичат - това е първо кръстосване. След преминаване през клетки за известно време се увеличава и неутрофили за намаляване (приблизително до края на втората седмица на живот), отново да се завърти в обратна посока.
  2. След две седмици ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофилите се увеличава, само този процес вече не е толкова бърз. Точката на пресичане на тези клетки се достига, когато детето отива на първокласно - този път втори кръст.

Таблица: норми при деца на неутрофили и други левкоцити по възраст

Неутрофили и лимфоцити - съотношение

По принцип неутрофилите и лимфоцитите не само при детето, но и при възрастните, са в известна зависимост един от друг. Неутрофилите са компоненти на клетъчния имунитет, и първият, който отиде "на индиански поход" с чужд агент - в анализа на кръв левкоцитоза се дължи на повишените неутрофили и лимфоцити в процент отпаднали в този момент.

Неутрофилите, изпълняващи своите функции, загиват "на бойното поле", превръщайки се в гной, а новите нямат време да ги заменят. Впоследствие, с други отпадъчни продукти (микроби и разрушаване на тъканите), мъртви гранулирани левкоцити (неутрофили) ще бъдат премахнати "стъкло организъм" - моноцити. Това не означава, че неутрофилите напълно "изоставени", за да участват във възпалителния отговор, те просто стават по-малки, също така в този момент в борбата включена централната връзката на клетките на имунната система - лимфоцити (Т-населението и antiteloobrazovateli - В клетки). Активно диференциране, те увеличават общия им брой, т.е. увеличават, неутрофилите в този момент, разбира се, се понижават. В левкоцитната формула това ще бъде забележимо много добро. Предвид факта, че съдържанието на всички левкоцитни клетки е 100% увеличаването на неутрофилите до 70 или повече процента ще доведе до намаляване на броя на агранулоцитните серии - лимфоцити (техният брой ще бъде понижен - по-малко от 30%). И обратното: високи нива на лимфоцити - ниско съдържание на неутрофили. Когато всички остри процеси, които изискват мобилизиране на клетъчен и хуморален имунитет към своя край, както и тези, и други клетки идват в тяхната физиологична норма, както е видно от "тихо" WBC.

От раждането до падежа

Неговият жизнен цикъл започва неутрофили от костния мозък на миелобластите и промиелоцити преминаване стъпка, myelocyte, metamyelocytes (млади) достигат клетка, способна да напусне мястото на раждане. При анализа на кръв, те представени узряване форми - прободни левкоцити (предпоследен етап 5 на неутрофилите да сегментирани клетки, така че те са толкова малки спрямо сегментите) и зрели сегментирани неутрофили.

Името "пръчици" и "сегменти" неутрофилни гранулоцити, получени от формата на сърцевината: в пръчки прилича на ремък, и на сегментите е разделен на сегменти (2 до 5 сегменти). След напускане на костния мозък като зрели клетки, неутрофили гранулоцити са разделени на 2 части: едната е изпратено до "плува свободно", постоянно да следя ", че като да", а другият отива в резерва - е приложен към ендотела и чака да се отвори (париетален състояние - готов за излизане от кораба). Неутрофилите, както и друга клетка ниво на левкоцитите да упражняват своите функции извън съдовете и кръвта използването само като начин за центъра на възпаление, но ако е необходимо, на резервния фонд да реагира много бързо и веднага се превръща в процеса на защита.

Най-фагоцитарната активност характерно за зрели неутрофили, но при по-тежки инфекции, все още не е достатъчно, а след това да помогне на зрели циркулиращи клетки идват "роднини" от резерва, който спокойно чакаше в костния мозък на млади форми (тези, които се присъединяват към съдови стени, ляво на първо място).

Въпреки това, все може да се създаде ситуация, в която прекарва всички резерви, костен мозък работи, но не успя да отговори на нуждите на левкоцити, докато кръвта започват да се появяват малки форми (млади), и дори миелоцитите, което е нормално, както е споменато по-горе, няма начин да няма, Понякога това незрелите клетки, опитващи се да поправят ситуацията, излизат от костния мозък в големи количества, поради което при сериозни патологични процеси формулата на левкоцитната кръв се променя толкова ясно. Следва да се отбележи, че незрелите клетки, които са напуснали костния мозък, не са придобили напълно способността на зрели пълни сегментни неутрофили. Фагоцитната активност на метамиелоцитите все още е доста висока (до 67%), при миелоцитите не достига 50%, а в промиелоцитите активността на фагоцитозата е доста ниска, 10%.

Неутрофилите се движат, като амеби, и поради това те се движат по стените на капилярите, а не само да циркулира в кръвта, но и (ако е необходимо) напусне кръвообращението, обвързани в местата на възпаление.

Неутрофилите са активни микрофаги, в тяхната компетентност, основно, са улавянето на патогени на остри инфекции, докато макрофагите, които включват моноцити и неподвижни хистиоцити, участват във фагоцитозата на патогени на хронични инфекции и продукти на клетъчно разпадане. Гранулирането в цитоплазмата (наличие на гранули) се отнася до неутрофили до гранулоцити и тази група включва базофили и еозинофили.

В допълнение към основната функция - фагоцитозата, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в организма имат и други задачи: изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на съсирване (стимулират образуването на фибрин), помагат за формирането на имунен отговор на всички нива на имунитет (имат рецептори за имуноглобулин Е и G, за левкоцитни антигени, клас А, В и С HLA система, интерлевкин, хистамин, компонентите на системата на комплемента).

Как работят?

Както беше отбелязано по-рано, неутрофилите се характеризират с всички функционални възможности на фагоцитите:

  • Хемотаксис (положителен - напускане на кръвоносния съд, неутрофили позиция "врага", "силно преместват в мястото на въвеждане на чужди обекти, отрицателна - движение насочена в обратна посока);
  • Адхезия (способността да се свързва с чуждестранен агент);
  • Способността за независимо улавяне на бактериални клетки без необходимост от специфични рецептори;
  • Способността да играе ролята на убийци (убиват заловени микроби);
  • Извличане на чужди клетки ("яде", неутрофилът значително се увеличава).

Видео: неутрофилите се борят с бактериите


За пясък неутрофили тях (както и други гранулоцити) позволява да се натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, mielopereksidaza, лактоферин и др.), Които унищожават бактериални клетъчни стени и "оправи" с него. Въпреки това, тази дейност може да се отрази на тялото и клетките, в които живеят неутрофилите, т.е. собствената си клетъчна структура, тя вреди тях. Това предполага, че неутрофилите инфилтриращи възпалително център, заедно с разрушаване на външните фактори, техните ензими и повредят собствените тъкани на тялото.

Винаги и навсякъде първото

Причините за увеличаването на неутрофилите не винаги са свързани с някаква патология. С оглед на факта, че тези представители на левкоцитите винаги се стремят да бъдат първи, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

  1. Обилна храна;
  2. Интензивна работа;
  3. Положителни и отрицателни емоции, стрес;
  4. Предменструален период;
  5. Изчакване на детето (по време на бременност, през второто полугодие);
  6. Период на доставка.

Такива ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите леко се издигат, а анализът в такова време, в което не бягаме, за да дадем.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е заболял и са необходими левкоцити като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:

  • Всеки (който може да бъде) възпалителен процес;
  • Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази от костен мозък);
  • Метаболитна интоксикация (еклампсия при бременност, захарен диабет);
  • Оперативните интервенции в първия ден след операцията (като реакция на травма), но високите неутрофили на следващия ден след хирургично лечение са лош знак (това показва, че инфекцията се е присъединила);
  • Трансфузия.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания отсъствието на очакваната левкоцитоза (или дори по-лошото неутрофили се понижава) се дължи на неблагоприятните "признаци", например, нормалното ниво на гранулоцити при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.

В какви случаи е намален броят на неутрофилите?

Причини за възникване на неутропения е също доста разнообразни, но трябва да се има предвид следното: ние говорим за ниски стойности, причинени от други заболявания или излагане на определени терапевтични мерки, или много ниски числа, които могат да показват сериозни заболявания на кръвта (кръв гнет). Причината за неутропения винаги изисква преглед и може би има причини. Тя може да бъде:

  1. Температурата на тялото е над 38 ° C (реакцията на инфекцията е потискана, нивото на неутрофилите намалява);
  2. Болести на кръвта (апластична анемия);
  3. Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
  4. Инфекция с потиснато производство на гранулирани левкоцити в костния мозък (при отслабени пациенти или страдащи от алкохолизъм);
  5. Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
  6. Неутропения при употребата на лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и т.н.)
  7. Колагенози (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  8. Сенсибилизиране с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
  9. Виремия (морбили, рубеола, грип);
  10. Вирусен хепатит, HIV;
  11. Генерализирана инфекция (сепсис) - неутропенията показва тежък ход и неблагоприятна прогноза;
  12. Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
  13. Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
  14. Увеличен радиационен фон;
  15. Ефектът на токсичните химикали.

Най-честите причини за ниски неутрофили са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции, и нисък фон на неутрофили чувстват добре всички бактерии колонизират кожата и проникване на лигавицата на горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт - порочен кръг.

Понякога самите гранулирани бели кръвни клетки причиняват имунологични реакции. Например, в редки случаи (при бременност) женското тяло в гранулоцита на детето вижда нещо "чуждо" и, като се опитва да се отърве от него, започва да развива антитела, насочени към тези клетки. Това поведение на имунната система на майката може да повлияе негативно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в анализа на кръвта на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на майка си какво е изоимунна неонатална неутропения.

Аномалии на неутрофили

За да се разбере защо неутрофилите така се държат в определени ситуации, е необходимо да се разбере по-добре не само характеристиките, присъщи на здравите клетки, но също така и да се запознаят с техните патологични състояния, когато клетката е принуден да преживее необичайните условия за себе си или не е в състояние да функционира правилно поради наследен, генетично определени дефекти:

  • Наличието в ядрото на повече от 5 сегмента (хиперсегментация) се отнася до признаците на мегалобластна анемия или показва проблеми с бъбреците или черния дроб;
  • Вакуолизацията на цитоплазмата се счита за проява на дегенеративни промени на фона на инфекциозния процес (клетките активно се занимават с фагоцитоза - сепсис, абсцес);
  • Наличието на клетки Причина показва, че неутрофилите са имали екстремни условия (ендогенен интоксикация), в който те трябва да узреят (едри гранули в клетката - токсичен детайлност);
  • Появата на близките до биковете Зърното Amato Deel по-често показва червена треска (въпреки че не изключва други инфекции);
  • Аномалия Pelgera-Hyueta (pelgerovskaya аномалия автозомно доминантно наследство), характеризиращ се с намаляване на основните сегменти, и неутрофилите прилича очила. Псевдо-аномалията на Pelger-Huet може да се наблюдава на фона на ендогенна интоксикация;
  • Пелигеризирането на неутрофилни ядра е ранен признак на нарушение на гранулопоезата, наблюдавано при миелопролиферативни заболявания, неходжкинов лимфом, тежка инфекция и ендогенна интоксикация.

Придобити аномалии и вродени дефекти на неутрофилите не е най-добрият начин се отразява на функционалния капацитет на клетките и здравето на пациента, в които са открити в кръвта левкоцити дефектни. Нарушение хемотаксис (ленив синдром левкоцити), ензимна активност в неутрофилите от липсата на клетъчни отговори към приложен сигнал (рецептор дефект) на - всички тези фактори значително намаляване на защитните сили на организма. Клетки, които трябва да са на първо място в себе си възпалението "болен", така че не знам какво те очакват или не може да изпълнява задачите си, дори и ако в това състояние ще пристигне на мястото на "извънредно положение". Тук те са важни - неутрофили.


Статии Хепатит