Вирусен хепатит - симптоми и лечение

Share Tweet Pin it

Вирусните хепатити - група от широко разпространени и опасни за човека инфекциозни заболявания, които са доста много различни един от друг, са причинени от различни вируси, но все пак има нещо общо - заболяване, засягащо предимно черния дроб, и лицето, създаващо му възпаление.

Ето защо вирусният хепатит от различни видове често се комбинира под името "жълтеница" - един от най-честите симптоми на хепатит.

класификация

Според продължителността на процеса може да се появи вирусен хепатит:

  • Остър - до 3 месеца (хепатит А);
  • Продължителност - до 6 месеца (хепатит В, С);
  • Хронична - повече от 6 месеца (хепатит В, С, D).

Според тежестта на клиничните прояви има:

  1. Асимптоматични форми (вирусният носител е характерен за хепатит В, С, субклиничната форма може да бъде с всеки хепатит).
  2. Явни форми (може да са иктерни и жълтеница).

Вирусният хепатит се характеризира с цикличен и ацикличен (с обостряния) поток.

Как се предава вирусният хепатит

Инфекциите се предават от болен човек на здрав човек. Пътят на предаване може да бъде следният:

  • Хепатит А - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит В - кръв, сперма, слюнка, перинатал (инфекция на детето от майката);
  • Хепатит С - кръв;
  • Хепатит Е - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит D - кръв, сперма.

Инкубационният период варира значително по времетраенето.

  • Хепатит А - от 2 до 6 седмици;
  • Хепатит В - от 8 до 24 седмици;
  • Хепатит С - от 6 до 12 седмици;
  • Хепатит Е - от 2 до 8 седмици;
  • Хепатит D - не е установен.

Хепатит А, Е и F могат да бъдат лекувани само веднъж в живота, хепатит, причинен от други вируси, може да се появи в едно и също лице многократно. Възможно е заболяването да се развие дори след чернодробна трансплантация.

Какво се случва след влизането на вируса на хепатита в тялото?

С кръвния поток вирусите влизат в черния дроб. На чернодробните клетки има рецепторен протеин CD81, свързващ, към който вирусът прониква в клетката. След това започва злокобната работа, характерна за всички вируси. Вирусът изгражда своята РНК в генетичния апарат на клетката. И вече тук, както на матрицата, точните копия на вируса, един след друг, започват да се "отпечатват" един след друг, образувайки нова мембрана в клетката.

Това продължава, докато самата клетка умре поради несъвместими с това заболявания, причинени от вируса, или няма да бъде унищожена от имунната система на тялото. След клетъчна смърт и разрушаване, новородени вируси навлизат в извънклетъчното пространство и заразяват други клетки, които все още не са засегнати. Процесът се повтаря отново.

Признаци на вирусен хепатит

Независимо от формата на заболяването, вирусният хепатит има подобни общи симптоми:

  1. Диспептични нарушения (гадене, повръщане, рак, горчивина в устата, загуба на апетит);
  2. Общи неразположение (понякога появата на вирусен хепатит наподобява грип - има повишение на телесната температура, главоболие, болки в тялото);
  3. Болка в десния хипохондриум (продължителен, пароксизмален, болезнен, тъп, придаден на дясното рамо или рамото);
  4. Жълтеница - пожълтяване на кожата и лигавиците (но има и жълтеница на хепатит);
  5. Зачервяване на урината, обезцветяване на изпражненията;
  6. Сърбеж сърбеж.

Най-неблагоприятният резултат от острия хепатит е хронично заболяване. Хроничният вирусен хепатит е опасен, тъй като постепенно води до развитие на цироза и рак на черния дроб.

Хепатит А - Болест на Боккин

Най-честият и най-малко опасен вирусен хепатит. Инкубационният период на инфекцията е от 7 дни до 2 месеца. Инфекцията се получава чрез хранене на беднокачествена храна. В допълнение, остър хепатит А се предава чрез пряк контакт с нещата на болен човек и мръсни ръце.

В повечето случаи инфекцията завършва със спонтанно възстановяване, но понякога на пациентите се предписват капки, които намаляват интензивността на токсичните ефекти върху черния дроб.

Хепатит В

Това е по-тежко заболяване, отколкото хепатит А, тъй като хепатит В може да доведе до сериозни увреждания на черния дроб. Инфектирайте вируса на хепатит B чрез кръвта чрез сексуален контакт и вирусът може да бъде предаден от майката на плода по време на раждане.

Точно като болестта на Боткин, хепатит В започва с треска. Пациентът е загрижен за болка в ставите, слабост, гадене и повръщане. При хепатит В може да има повишение на черния дроб и далака, както и потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията. Жълтеницата с хепатит В е рядко. Лезиите на черния дроб могат да бъдат много тежки, до развитието на чернодробна цироза и рак. Лечението на хепатит В е сложно с употребата на хепатопротектори, антибиотици, хормони и лекарства за имунната система.

Хепатит С

От своя страна, той има 11 подвида, които се различават в набор от гени на вируса-патоген. В тази връзка в момента няма ефективна ваксина срещу болестта. Сред всички вирусни хепатити, хепатит С е най-тежката форма, която предразполага към хроничния ход на заболяването.

Най-често срещаните методи за инфекция - с трансфузия на заразена кръв, използване на хирургически и стоматологични инструменти, безразборни полови сношения. Лечението на хепатит С е най-скъпо сред другите видове болести.

Хепатит D

Симптомите на хепатит D напълно съответстват на симптомите на хепатит Б. Инфекцията с вирусите на хепатит В и D обикновено се появява едновременно, тъй като вирусът на хепатит D не може да съществува самостоятелно в човешкото тяло. С развитието на смесена инфекция на хепатит В и D тежките форми на заболяването често водят до цироза на черния дроб.

Хепатит Е

Вирусният хепатит Е се причинява от вирус, съдържащ РНК, подобен на ротавируси. Бяха разработени методи за неговото клониране, създадена е тестова система за потвърждаване на диагнозата. Източникът на инфекция са пациенти с вирусен хепатит Е от края на инкубацията и по време на острия период на заболяването.

Основният път е водата, епидемичните огнища са описани в страни с горещ климат. С потока прилича на вирусен хепатит А с преобладаващо лек курс и възстановяване. Характерна особеност на вирусния хепатит Е е курсът му при бременни жени: чести спонтанни аборти и бързо растящи признаци на остра чернодробна недостатъчност със смъртност до 25% и по-висока.

лечение

Когато се предписва терапия, се взема предвид кой конкретен вирус причинява заболяването. При вирусния хепатит лечението обикновено е антивирусен, интерферони, които подпомагат развитието на антитела за борба с вируси, хепатопротектори, антихистамини. В тежката форма на заболяването са показани интравенозна инфузия на Reamberin, прилагане на хормонални средства и рядко антибиотици.

Лечението на вирусен хепатит за дълго време се извършва в болница. През това време на пациентите е забранено да пият алкохол и мазнини, натоварени с храна храни. При усложняване на заболяването с цироза може да се наложи извършването на чернодробна трансплантация.

Предотвратяване на вирусния хепатит

За да се предпазите от заразяване с хепатит, трябва да следвате прости правила за превенция. Не използвайте необработена вода, винаги измивайте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте топлинната обработка на храните. Така че можете да предотвратите инфекция с хепатит А.

Като цяло е необходимо да се избягва контакт с биологичните течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С - главно с кръв. В микроскопични количества кръвта може да остане върху бръсначи, четки за зъби и ножици за нокти. Не споделяйте тези елементи с други хора. Не можете да правите пиърсинг и татуировки с нестерилни инструменти. Необходимо е да се вземат предпазни мерки по време на полов акт.

Как получават хепатит А?

Оставете отговор 519

Има вируси, от които е трудно да се защити човек. Инфекция с хепатит А във връзка с този случай, защото на специален оцеляването на вируса и обширни начини за нейното предаване. Ето защо всеки може да получи хепатит. За да се защити себе си и своите близки, експертите препоръчват да се ваксинират срещу хепатит А. Тези, които не са готови за такава превантивна мярка, следва да наблюдава отблизо тяхното здраве и да посетите лекар, за да се предотврати заразяване с вируса или друго заболяване при най-малките промени.

Обща информация

Хепатит А (инфекциозно заболяване) - остър вирусен чернодробно заболяване, инфекция, която се среща най-често се дължи на лошата хигиена. Това заболяване може да бъде заразено от човек на всяка възраст, но най-вече децата страдат от механизма на предаване на хепатит. След трансфера на болестта се образува имунитет, което изключва възможността за повторно заразяване с хепатит А. За разлика от хепатит В и С на болестта Botkin се характеризира само с остра форма на тока, която никога не се развива в хроничен хепатит.

Инфекциозен агент

Hepatovirus - причинител на вируса на хепатит А е устойчив на околната среда, което обяснява оцеляването на няколко месеца при 4 ° С, и при температура от -20 ° С продължава в продължение на години оцеляване. По отношение на стайната температура инфекцията продължава 14 дни. Унищожаването на вредни микроби може да се извърши с 5-минутно кипене.

Трансмисионен механизъм

Болестта на Botkin е антропонотично заболяване с механизъм на предаване от човек на човек. Основната роля на поддържане на активен поток е даден епидемия заразен хепатит А, особено с нетипични функции (изтрити, anicteric, субклинични). Превозвачите с такива скрити форми продължават социалното взаимодействие. Това се превръща в масов източник на инфекция за другите. Механизмът на предаване на вируса не се получава от въздушните капчици. Има такива начини на инфекция с хепатит А:

  • контактно домакинство - чрез заразени предмети от човешката среда;
  • фекално-орален, които се предизвикват от умножаване на патогенни микроорганизми в червата на пациента;
  • храносмилателната система - получаване на патогенни микроорганизми от заразени храни в човешкото тяло;
  • - водата се заразява, когато вирусът навлезе в канализацията и други източници с вода;
  • парентерално (пренасяни по кръвен път) - спорен, но възможните методи инфекции, които се срещат рядко и се предават чрез манипулиране под формата на инжекции, капки и др.

Такива фактори за предаване на вируса на хепатит А обяснява оцеляването на патогени в почти всяка среда. Ако човек е заразен, а след това чрез урина, повърнати материи и фекални вирус, който причинява хепатит, излиза, и игнориране или хигиенни нарушения (чрез ръкостискане или други контакти) остава на битови предмети. Хората се заразяват, като взаимодействат с обикновени предмети за ежедневна употреба, до които се докосва болният. Този начин на предаване на инфекцията при вирусен хепатит се счита за най-честата.

Какво определя податливостта на вируса?

Най-висока чувствителност на вируса при деца в тежка възраст. По време на проучването установи, че от 100-те деца, заразени от контакт с болен около 40. Група от възрастното население на риска включва служители кухни (предучилищна възраст, училище, медицински и спа съоръжения). Също така става все по записани случаи на колективни огнища на инфекция сред употребяващите наркотици, както и хора от други ориентации.

Инкубационният период

Инкубационният период на вируса на хепатит А трае около 1-2 месеца и не зависи от това как е заразен човекът. Симптомите на хепатит А изглеждат еднакви при всички пациенти след определено време, въпреки начините на предаване на вируса и възрастта на пациента. По време на инкубационния период, хепатитният вирус живее в организма на заразените и активно се размножава. В този случай, черният дроб на пациента е силно засегнат. Заразените хора може да не знаят за заболяването, така че е препоръчително да се извършват лабораторни изследвания за всички хора, които са имали контакт със заразен човек (особено за вътрешния кръг).

Първите симптоми и инфекция с хепатит А

В края на инкубационния период лицето проявява първата симптоматика, която е подобна на ARVI или грип. Този етап се нарича prodromal. По време на този етап за признаци на хепатит А е характерно да се проявява по такива начини като:

  • повишаване на индексите на телесната температура (не повече от 39.5 ° C);
  • пристъпи на гадене или повръщане;
  • дискомфорт и болка в гърлото;
  • намален апетит;
  • постоянно усещане за умора;
  • усещане за болка в ставите и мускулите;
  • болка в корема;
  • разстроен стомах;
  • мигрена;
  • алергични реакции;
  • пушачите имат замаяност на тютюневия вкус.

Приблизително 10 дни след появата на първите признаци заболяването преминава в активния стадий. През този период има симптоми, които показват увреждане на черния дроб. Такива знаци са:

  • оцветяване на кожата и окото на склерата в жълтеникав оттенък;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • потъмняване на урината;
  • повишен обем на корема;
  • болка в черния дроб.

За този стадий на заболяването се наблюдава значителна силна слабост, атаки на повръщане и гадене. Това състояние е причинено от увреждането на филтриращия орган, неговата неспособност за отстраняване на билирубина от тялото (вещество, което се съдържа в кръвта и има жълт цвят). Тежестта и характерът на симптоматиката са различни при различните пациенти. В някои случаи жълтеницата изобщо не се появява, но при други пациентите страдат от тежка форма на вирус на хепатит А с всички стандартни симптоми.

Лечение на заболяването

Когато се предписват терапевтични мерки за увреждане на черния дроб на вируса, специално внимание се отделя на режима. Нормите за пациенти с хепатит А включват - здрав сън (ден и нощ) и редовни разходки на улицата. В случаи на тежка интоксикация, пациентът е идентифициран в инфекциозна болница, където прибягва до детоксикационна терапия.

По време на лечението лекарят предписва витаминни препарати за активиране на метаболизма. За да се предпазят чернодробните клетки от вредните ефекти на предоставените от хепатит А средства въз основа на които е ursodeoxycholic acid. Останалите терапевтични мерки се основават на елиминирането на неприятни симптоми (препарати за холеретично действие, лекарства за облекчаване на болката и други според указанията). Пациент с вирус е изолиран за един месец и се препоръчва контактният кръг на комуникацията на пациента да бъде ограничен до карантинни мерки, които се изчисляват на 35-ия ден.

предотвратяване

Ваксинацията е основният начин за предотвратяване на инфекцията с вирус тип А. За аварийно профилактично поне с положителен резултат от анализа на вирусен хепатит и асимптоматични общото състояние включва провеждане на присаждане, и получаване на медикамент имуноглобулин (ефективно през първите 2 седмици след проникване инфекция в тялото). Също така, се извършва ваксинацията за хора, които може да са заразени по време на работа (лекари, сервизни работници, водопроводчици, работници в хранително-вкусовата промишленост, и т.н.) и на хората, които пътуват до райони с огнища на хепатит А. Също така, основните мерки за предотвратяване на вируса за всяко лице, посочено :

  • Съответствие с правилата за лична хигиена и чистота в къщата. Мръсните ръце и неприятната обстановка са основните начини за заразяване с болестта.
  • За пиене използвайте само филтрирана вода. Водата, според някои лекари, е основният източник на инфекция.
  • Проследяване на чистотата и качеството на консумираната храна. Причиняващият агент на заболяването може да присъства върху несмляна храна.

Всеки може да се зарази с болестта на Боккин. Въпреки това, при всички неприятни прояви, вирусът се излекува почти във всички случаи. Но не забравяйте, че това е навременно диагностициране и лечение са от основно значение за благоприятния резултат от хепатит А. Следователно, всякакви нарушения на състоянието на човек трябва да се свържете с лекар за по-нататъшно разследване.

Хепатит А - какво е това и как се предава

При хепатит А (болест на Botkin) всеки човек е практичен. Поликлиничната карта на болното лице е обозначена със специални символи и след това в продължение на много години лицето се изследва многократно за наличието на вируса в тялото. Въпреки че последният не е необходим, след инфекцията на хора с хроничен ход няма инфекция. Независимо от това, трябва да знаете за болестта поради някои характеристики на курса.

Хепатит А - какво е това и как се предава? Каква е разликата между този тип вирусно увреждане на черния дроб? Какво трябва да знаете за болестта и нейното лечение?

Какво представлява хепатит А?

Учените смятат, че сред всички случаи на чернодробно увреждане от вируси на хепатит А е около 40%. Почти всеки втори случай! Инфекцията не е включена в категорията особено опасна, относително благоприятна и почти винаги завършва с пълно възстановяване.

Какво е опасно за хепатит А?

  1. Болестта не се появява дълго време, понякога след 4-6 седмици ще се появят първите си признаци.
  2. Човек инфектира хората около него през последните дни от инкубационния период, когато дори самият пациент не знае за болестта. През това време стотици хора могат да бъдат заразени.
  3. Причиняващият агент на хепатит А е вирус, който е стабилен във външната среда, като върху повърхности при температура само 4 ° C той продължава няколко години.
  4. Микроорганизмът добре понася ефектите на ултравиолетовите, детергентите, формалин.
  5. Само кипенето убива вируса в рамките на 5 минути.
  6. Тя засяга еднакво всички деца и възрастни, чувствителността към вируса е универсална.
  7. Голям брой латентни или жълтени форми на болестта.

И така, какво е това заболяване - хепатит А? Това е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вирус тип А. Характерно за него е прост начин на предаване, висока чувствителност на популацията и много необичайни форми на болестта. Дори най-добрите съвременни методи за превенция няма да облекчат хората за тази инфекция. Хепатит А обикаля по света и засяга населението на редовни интервали от време. Ето защо е необходимо да го помните.

Причините за разпространението на вируса на хепатит А.

В природата вирусът се среща само сред хората. Предава се от човек на човек, не са заразени и не заразяват животни. Това е строга антропонова инфекция (циркулираща само между хората).

Начините на заразяване с вирусен хепатит А са както следва.

  1. Контакт и домакинство, чрез замърсени предмети в околните околности. Опасността се представя от болен човек на етапа на изолиране на вируса на хепатит А.
  2. Храносмилателната пътека е в случай, че микроорганизмът удари замърсените храни вътре.
  3. Един от водещите начини на инфекция е водата. Инфекцията с хепатит А възниква най-често поради навлизането на вируса в канализацията, природните водни тела и други източници.
  4. Спорна, но това е напълно възможно маршрут на предаване - парентерално, което е по-редки други, но лекарите са записани изолирани случаи на вирусен хепатит А в контакт с тялото чрез инжекции, пипети.

Всичко това се обяснява само от способността на вируса да оцелява при всякакви условия и от невъзможността да се дезинфекцира, достъпен за всеки метод.

Как се предава хепатит А от човек на човек? Механизмът на предаване е фекално-орален, който се реализира, ако се намери патогенен микроорганизъм и се умножи в червата. С урината, повръщането или изпражненията вирусът навлиза в околната среда, при неспазване или нарушаване на хигиенните стандарти - той остава върху околните обекти. Хората се заразяват, като ги докосват, причинявайки микроорганизма да зарази следващия човек.

Най-неблагоприятни от гледна точка на епидемията са страните с ниско ниво на развитие, където са заразени в резултат на широкото разпространение на вируса и поради ниското ниво на развитие на санитарните и епидемиологичните норми.

Етапи на развитие на вирусен хепатит А

Има няколко варианта на курса на хепатит А. Болестта може да възникне с типична клинична картина и е асимптоматична.

В случай на очевидни (изтичащи с ярки симптоми) форми в развитието на болестта, се разграничават няколко етапа.

  1. Инкубационният период на вирусния хепатит А започва от момента, в който патогенът навлезе в човешкото тяло и до момента на първоначалните прояви. Тя може да продължи от 1 до 7 седмици, но средно е 21-28 дни.
  2. Периодът на продрома продължава около 7 дни, понякога три седмици. Това наподобява началото на вирусно заболяване на горните дихателни пътища.
  3. Височината на заболяването или периодът на познати типични клинични прояви траят около две или три седмици, но в специални случаи това отнема два месеца.
  4. Оздравяване или възстановяване.

След като инфекцията се прехвърли, се образува постоянен имунитет през целия живот. Мога ли да взема хепатит А многократно? Това се изключва, след трансфера на болестта тялото произвежда клетки, които предпазват от повторна инфекция.

Първите признаци на болестта

Инкубационният период не се отделя. Това от гледна точка на епидемиологията е най-опасният период, защото в края на това хората вече са заразни с други хора, но все още не знае за това. Поради това хепатит А се счита за опасен.

Следващият етап в развитието на болестта е продромален. Лицето е заразно по цялата му дължина.

Проявите на prodromal период на хепатит А са, както следва:

  • заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 38-40 ° С, което се наблюдава най-малко три дни;
  • първите признаци на хепатит А включват зачервяване на гърлото, главоболие, леко умора на носа;
  • гадене, понижен апетит, повръщане е възможно, но в редки случаи;
  • възможно е появата на болка в стомаха или чувство на дискомфорт;
  • приблизително два дни по-късно урината става тъмна, много наричат ​​аналогия с цвета на тъмната бира или силния чай, изпражненията стават обезцветени и стават течни;
  • през този период на хепатит А черният дроб и далакът се увеличават и стават болезнени при палпация.

В самото начало периодът на продрома прилича на респираторна инфекция и само в края, преди височината на симптомите да стане по-ясна.

Симптомите на хепатит А

До два месеца този етап продължава и при типичния курс диагнозата почти никога не повдига въпроси. Средният ход на заболяването изглежда приблизително както следва.

  1. Такава хепатит А показано жълтеница: започва по време на ремисия или намаляване на телесната температура на subfebrile веднага става жълт склерата и устната лигавица, след това кожата. Важна точка - степента на пожълтяване на кожата съответства на тежестта на заболяването.
  2. Всички диспептични симптоми (гадене, болка в стомаха, повръщане) продължават и се увеличават в случай на тежък хепатит А.
  3. Болката се появява и в правилния хипохондриум, значително по-лошо след хранене, особено ако има грешка в диетата (мастна и пикантна храна, алкохол).
  4. Обща слабост се развива, мудност се развива, бързо умора напредва, което се свързва с нарушена чернодробна функция и увреждане на нейните клетки (хепатоцити).
  5. Как иначе се появява хепатит А? - кръвното налягане и сърдечната честота се понижават, езикът се покрива с бяло покритие при изследване и черният дроб се увеличава.
  6. Приблизително 30% от случаите увеличават далака.

Жълтеницата, уголемяване на черния дроб и диспепсия са типични признаци за болестта на Botkin.

Характеристики на курса на хепатит А при деца и възрастни

При възрастни и деца понякога заболяването възниква при някои характеристики, които зависят от имунитета и от самия орган.

Каква е разликата между хепатит А при деца?

  1. Най-често децата на възраст от 3 до 12 години са болни, особено тези, които са в организирани детски групи: в детски градини, училища, интернати.
  2. При деца до една година в повечето случаи се запазва майчиният или пасивен имунитет.
  3. Симптомите на хепатит А при деца: тежка интоксикация, увеличение на черния дроб забелязва не само от палпация, но и визуално, обикновено в рамките на средната тежест.
  4. Продължителен ход на заболяването се наблюдава само в 3% от случаите.
  5. Какви са признаците на хепатит А при дете в ранна възраст? - детето става нервен, хленчещи, отказва да се храни, не спи добре, храната е повръщане, не си дадете, за да видите, тъй като палпация на корема болезнено, на фона на основното заболяване се влошава от хронични инфекции и често са свързани с нови.

Как се появява хепатит А при възрастни? Средната тежест на заболяването напълно съответства на описаната по-горе клинична картина. Светлият или продължителният поток е малко по-различен.

  1. При по-голямата част от възрастните до 35 или 40 години активната имунна форма, понякога е свързана с трансфер на латентната форма на инфекция.
  2. Агресивни и дългосрочни смесени инфекции, например, ако едно лице е контрахирало хепатит А и В едновременно.
  3. Симптомите на хепатит А при възрастни са разнообразни - температурата в началото на заболяването може да се повиши или да се покачи рязко; изразени диспептични явления: дискомфорт в стомаха, гадене, множество повръщане и жълтеница може да се прояви в лека форма.
  4. С възрастта вероятността от смърт поради хепатит А се увеличава, при пациентите на възраст над 50 години броят на тези усложнения е 4 пъти по-висок от смъртността в детска възраст.

Хепатит А в началото, по време на активните прояви е по-скоро респираторно заболяване, така че по време на продължителна инфекция за правилна диагноза трябва да бъдат разгледани напълно.

Диагностика на хепатит А

Диагнозата на хепатит А се основава на няколко проучвания.

  1. Съберете епидемиологични данни: да се уточни дали лицето живее на място, за да се установи огнището, се изчисляват след което е имало заболяване след контакт с пациенти с хепатит А.
  2. Докторът изследва човека и разпитва какво има оплаквания, характерни за тази инфекция.
  3. Важно място в диагнозата е лабораторната диагноза. Данните за биохимичните кръвни тестове (чернодробните ензими) показват активността на клетките на главната храносмилателна жлеза, което показва възпалението му. Дори и в случай на форма на безпокойство, тези показатели помагат да се диагностицира.
  4. В обичайния анализ на урината се появява уровилиноген, който боядисва в тъмен цвят.
  5. За да се уверите най-накрая за наличието на вирусно чернодробно заболяване, трябва да направите специфичен анализ на хепатит А - се извършва специфична лабораторна диагноза. Кръвта се изследва за наличие на антитела срещу вируса. Антителата от клас М показват скорошна инфекция или остър процес. Клас G се намира в случай на предишна инфекция.
  6. В ранните етапи заболяването се диагностицира с изпражнения. Откриването на протеинови фрагменти или РНК на вируса на хепатит А помага да се диагностицира дори по време на инкубационния период.
  7. Има и ултразвукова диагноза на черния дроб и вътрешните органи.

Усложнения на хепатита А

Благоприятният ход на болестта не означава, че няма последствия. Единственото нещо, което се харесва след прехвърлянето на хепатит А - няма хроничен ход на заболяването, тоест, след като веднъж боледува, човек няма да се зарази.

Какви са промените в вируса на хепатит А след остро заболяване?

  1. В 90% от случаите, болестта завършва с абсолютно пълно възстановяване без никакви остатъчни ефекти. Останалите 10% са по-малко щастливи.
  2. Продължителният поток и възобновяването на симптомите по време на избледняване на инфекцията понякога показват допълнителна инфекция с други видове хепатит или слаб имунитет.
  3. След заболяването има признаци на лезия на жлъчния тракт: възпаление, дискинезия.
  4. Понякога заболяването се усложнява от екстрахепатични прояви: пневмония, възпаление на сърдечния мускул, нарушения в производството на кръвни клетки.
  5. Степента на смъртност е не повече от 0,04% от случаите.

Лечение на хепатит А

Терапията за инфекциозни чернодробни увреждания включва преди всичко спазване на режима. Пълният сън, ходенето на открито и дневния сън е норма за пациентите с хепатит А.

  1. Когато интоксикация, значително повишаване на температурата, човек се изпраща в отдела на инфекциозна болница и провежда детоксикационна терапия.
  2. Задайте витамини, за да стимулирате метаболитните процеси.
  3. За да се предпазят чернодробните клетки от вредните ефекти на вируса на хепатит А, курсовете се дават под формата на препарати от урзодеоксихолова киселина.
  4. В останалото, лечението е симптоматично - в зависимост от използваните индикации холеретични лекарства, болкоуспокояващи.

Колко време отнема да се наблюдават пациентите и хората, които са били в контакт с тях? Пациентът е изолиран в продължение на 30 дни и карантината за хепатит А за лица за контакт е не по-малко от 35 дни.

Диета за хепатит А

Основата за лечението на всички заболявания на храносмилателната система е балансирана диета.

Диета за хепатит А започва по време на развитието на болестта и продължава след възстановяване още няколко месеца.

Как се хранят пациентите?

  1. Не можете да намалите съдържанието на калории в храната, калориите трябва да отговарят на физиологичната норма.
  2. Не можете да намалите броя на протеините, мазнините и въглехидратите, тяхното съотношение трябва да е правилно. Само няколко несмилаеми животински мазнини са ограничени: говеждо, свинско и овче.
  3. Необходимо е да се изпие оптималното количество течност - 2-3 литра вода на ден.
  4. За пациенти с хепатит А се препоръчва петкратно хранене на малки порции.

Този режим на диета трябва да бъде следван още шест месеца след възстановяване. Не трябва да забравяме, че всички вредни и остри храни са забранени, за да не се създава натоварване на черния дроб.

Предотвратяване на хепатит А

Защитата от развитието на заболяването или превенцията на хепатит А се извършва на мястото на инфекцията. Пациентът е изолиран и на мястото на неговото пребиваване, повърхностите са обработени с хлорсъдържащи агенти. Нещата на пациента са обект на специално лечение - камерна дезинфекция.

В допълнение към горните мерки, след една година децата са ваксинирани срещу хепатит А. Някои ваксини могат да се прилагат само три години след раждането на детето.

Кой е ваксиниран срещу хепатит А?

  1. От тази година ваксината срещу хепатит А се прилага на деца, живеещи в страни с висока честота на заболеваемост.
  2. Според епидемиологичните показания, всички лица за контакт се ваксинират в огнищата на инфекцията.
  3. Имунизацията се извършва и от хора в риск.

Лекарството се инжектира два пъти интрамускулно в делтоидния мускул. Реваксинацията се извършва не по-рано от един месец след първата инжекция на ваксината. Такава схема осигурява пълна защита срещу болестта в продължение на най-малко 20 години.

Ваксинирането срещу хепатит А се извършва от следните лекарства:

  • "Алгавак М", произвеждан в Русия, е разрешен за всички възрастни и деца на възраст от три години;
  • "Havrix 720" и "Havrix 1440" за деца и възрастни, съответно, производството на Smith Claim Bichem (Англия);
  • "Avaksim" (от две години), "Avaksim 80" (от година на 15), "Avaksim 160" (приложена от 16-годишна възраст) - френска ваксина за различни възрастови групи;
  • ваксината "Vakta", произведена в Съединените щати.

Особеността на инокулациите от хепатит А е, че всички те се понасят добре, осигуряват ранна защита и след въвеждането им практически няма усложнения.

Колко опасен е хепатит А? Тя принадлежи към категорията на белодробни инфекции, които могат да бъдат заразени от всички, и почти 100% от пациентите са излекувани. Но всички те са "положителни моменти". Болестта продължава дълго време, усложнява се от поражението на съседни органи и дори са възможни смъртоносни резултати. От хепатит А не може да се скрие, но навременната профилактика спестява дори малки деца.

Как се предава хепатит А?

Хепатит А се отнася до инфекциозни заболявания, които се появяват при чернодробно увреждане и появата на иктеричен синдром. Причиняващият агент, водещ до развитието на тази патология, е вирус, принадлежащ към ентеровируси и характеризиращ се с резистентност във външната среда. Вирусната му природа е открита през 1973 година. През следващите години бяха идентифицирани и други вируси, които доведоха до развитието на хепатит В, С и др. Смята се, че с развитието на науката и медицината ще бъдат налице други патогени на хепатита за лабораторна диагноза.

Какви са източниците на заболяването?

Източникът на болестта е болен човек. Има произведения на някои американски автори, в които има случаи на инфекция от шимпанзета и други видове маймуни. Въпреки това, в широките медицински среди тази информация не се разпространи.

Инфекцията с вируса на хепатит А се проявява най-често с храносмилателен или фекално-орален път. За да се разбере по-добре механизмът на предаване на инфекцията, е необходимо да се докоснат до характеристиките на самия патоген.

Сред всички патогенни ентеровируси вирусът на хепатит А е най-стабилен във външната среда.

Тя може да продължи седмици при стайна температура, в продължение на месеци при -20 градуса и за 5 минути при кипене. Дори хлорирането на водата в градските водопроводи ще го убие само след половин час. Тази устойчивост на патогена причинява широко разпространено заболяване в целия свят.

Инфекциозни механизми и пътища за предаване

Хепатит А не напразно има името "болест на мръсните ръце". Ако санитарните и хигиенните стандарти не се спазват с храна или вода, вирусът влиза в тялото. В случаите, когато има повреда в системата за пречистване на отпадъчни води и в градското водоснабдяване навлиза градски причинител, огнищата не могат да бъдат избегнати.

Като много устойчив на действието на стомашния сок, той лесно прониква в кръвта, създавайки виремия, а след това от кръвта прониква в черния дроб, където се проявява токсичният му ефект върху хепатоцитите и чернодробните клетки.

В случай на много неблагоприятна санитарно-епидемиологична ситуация, вирусът на хепатит А може да се предава и чрез метод на контакт с домакинството, когато заразеният пациент се грижи в медицинска институция или у дома. По подобен начин, инфекцията от пациент се извършва в хомосексуални отношения.

Има случаи на инфекция с вируса на хепатит А парентерално чрез инжектиране на кръвни продукти. По същия начин, наркоманите, които използват повторно заразената игла, може да се заразят.

Така че начините на предаване на хепатит А са, както следва:

  • фекално-орален,
  • инжектиране,
  • свържете се с домакинството.

Съмненията и опасенията относно това дали хепатит А може да се предава от въздуха са безпочвени. Няма регистрирани случаи на инфекция по този начин.

И въпреки че в някои страни има избухвания на вирусен хепатит А, като се следва вида на епидемията, тогава в този случай причината е замърсена вода.

Въз основа на начина, по който се предава хепатит А, има известна сезонност в усложняването на епидемиологичната ситуация. Високата честота се наблюдава в топлия сезон. В известен смисъл, този скок е свързан с факта, че броят на спонтанните, неоторизирани пазари се увеличава, когато стоките се продават, които не са подложени на санитарен контрол.

Освен това през лятото обемът на консумираните плодове и зеленчуци достига максимално, често без предварителна обработка.

Кой е изложен на риск?

По този начин рисковата група в случаите на хепатит А е:

  • хора, които са се завърнали от епидемиологично неблагоприятни райони,
  • наркомани
  • хомосексуалистите,
  • служители на лечебни заведения,
  • хора, които са в близък контакт с болни роднини.

В случаите, при които е известен известен факт за инфекция (например, използването на питейна вода след прекъсване на канализационната тръба), въвеждането на имуноглобулин може да се направи за кратко време с превантивна цел. Това ще помогне да се предотврати развитието на болестта. Но това лекарство може да бъде ефективно само две седмици след инфекцията. След това ще започне механизмът на инфекция.

Етапи на развитие на болестта

Хепатит А в развитието си е поредица от етапи:

  1. предболестна;
  2. Сладководно заболяване или иктерично заболяване;
  3. Оздравяване или възстановяване.

Симптомите на хепатит А се различават в различните периоди от време. Инкубационният период, т.е. интервалът от време между инфекцията и първите симптоми, продължава около 40 дни, понякога намалява до 15.

Продромната фаза може да протече в няколко форми:

  • грипоподобно,
  • диспептичен,
  • asthenovegetative.

Грипоподобната форма се характеризира с наличието на катарални прояви, повишена телесна температура, общо неразположение, мускулна болка. Диспептичната форма се характеризира с липса на апетит, наличие на гадене, повръщане, горчивина в устата, болка в епигастралния регион и десен хипохондриум.

Астенообразуващата форма се характеризира със симптоми на неразположение, понижено представяне, раздразнителност, лош сън. Най-често трябва да се справите със смесена форма на развитие на продромалната фаза. Продължителността му е от два до десет дни.

Той се замества от иктеричен стадий, характеризиращ се преди всичко с промяна в цвета на урината, която придобива вид на бира. Става същата тъмна и пенлива. В допълнение, има и icteric (icteric) склера и кожа, често придружени от сърбеж.

Забелязва се зачервяване на изпражненията. През този период симптомите, подобни на грип, изчезват и диспептичните симптоми се увеличават. Продължителността на този етап е от 15 до 30 дни.

В края на този период клиничните прояви намаляват и процесът на оздравяване започва 3-6 месеца. През този период продължава разширяването на черния дроб, данните за лабораторните тестове също се променят.

Независимо от това, с течение на времето тези показатели се нормализират и идва пълно възстановяване.

Пациентите развиват стабилен имунитет, а случаите на рецидивиращи заболявания вече не са отбелязани.

Превантивни мерки

Така че, изхождайки от начина, по който се предава болестта, можем да направим заключение за мерките за нейното предотвратяване. Те включват следното:

  • организацията на водоснабдяването на населението, подходяща за пиене,
  • извършване на мерки за дезинфекция на канализацията,
  • редовно миене на ръце след посещение на тоалетната и преди готвене,
  • използвайте за пиене само пречистена или преварена вода,
  • измиване на плодове и зеленчуци преди хранене,
  • Бани само в резервоарите, предназначени за това.

Пътища на предаване, симптоми и диагноза на вирусен хепатит А

Болестта на Botkin или хепатит А е чернодробно заболяване, което има вирусна етиология. Болестта се характеризира не само с активен възпалителен процес в тъканите на органа, но и чрез некроза на основните чернодробни клетки - хепатоцити.

Тази инфекция се отнася до чревната група, но в сравнение с други патологии и чернодробни лезии, хепатит А има някои особености, включително по отношение на разпространението и предаването на патогена.

Начини на предаване на хепатит А

Важна характеристика на вируса на хепатит А е, че той напълно се адаптира към почти всяко състояние и е в състояние лесно да понася много видове влияния. Ето защо има много начини за предаване на вирусен хепатит А.

При нормални условия на околната среда при стайна температура, вирусът остава жизнеспособен в продължение на няколко седмици.

В хладилника, например, за храна, вируса на хепатит А може да бъде активна в продължение на много месеци, и ако продуктът е замразен и температурата да не надвишава 20 градуса и фризера, вирусът може да се запази в продължение на много години.

В процеса на кипене, вирусът на хепатит А умира само след 5 минути, и други методи за дезактивиране, които често се използват в различни предприятия за производство на продукти, вирусът на хепатит А в повечето случаи трансфери без много щети. След това ще разгледаме по-подробно какво е хепатит А, какви са симптомите на това заболяване, как се предава, колко висока е инфекциозността и каква е продължителността на инкубационния период.

Воден път на инфекция

Инфекцията с хепатит А се появява най-често с вода. Огромно количество вирус отделя с изпражненията на болен човек, и ако се извършва дезинфекция неправилно освобождава или лошо качество, вирусът може да се получи в естествените водни басейни и с отпадни води. Освен това, вирусът на хепатит А не само се чувства добре в прясна вода, но и в солена вода.

Чрез водата се пренася хепатит А най-често. Методът на инфекция с хепатит А е консумацията на нехлорирана, неквалифицирана и неварена вода. Поради тази причина разпространението на вируса е толкова голямо в много неразвити страни, където няма централни водопроводи и нормална канализация.

Можете да се заразите с вируса и чрез храни като зеленчуци и плодове, ако те са измити с вода с активен вирус и се използват в сурова форма.

Хранителен път на инфекцията

Ако вирусът навлезе във водата, той може да се натрупва в значително количество в телата на мекотели и риби. Повечето миди и различни мек плътен жители на море за целите на хранене прекарват през голям обем вода, ги филтруване, което води до натрупване на вируса на хепатит А в концентрирана форма. По същия начин рибата се заразява.

Не се препоръчва да ядете риба и различни морски дарове в сурова или зле подготвена форма. Ако продуктът не е подложен на пълно термично третиране, то консумацията му значително увеличава шансовете за инфекция.

Опасно е да се вярва на хората, които са заразени с хепатит А. Ако болното лице не спазва предпазните мерки в процеса на приготвяне на ястия и небрежно се позовава на правилата за лична хигиена, тогава можете да се заразите с вируса и с помощта на приготвените ястия.

Най-опасни са ястията, приготвени от термично необработени храни, които са били замразени и размразени преди готвене при нормална стайна температура. Особеността на хода на това заболяване може да се нарече фактът, че в началния период на развитие на хепатит А трудно може да се създадат прояви.

Хепатит А може да се появи и в свободна от яйца, изтрита форма, когато външните прояви практически отсъстват. Тези признаци на развитие на заболяването значително усложняват своевременната диагноза на заболяването и изолирането на пациента.

Инфекция чрез контакти

Заразяването с вирусен хепатит А може да бъде причинено от близък контакт с заразен човек, особено ако са нарушени правилата за хигиена.

Ако, когато се грижите за пациент, трябва да смени пелените, а след това рискът от инфекция нараства драстично. Като правило на първо място, контактуващите членове на семейството на пациента и медицинския персонал на клиниката за инфекциозни заболявания са изложени на контактния метод на инфекция.

Парентерален път на инфекция

Теоретично друг метод за предаване на вирусен хепатит А е кръвта, например, с трансфузия на донорски материали, ако донорът е заразен, но болестта все още не е развита. Рискът от инфекция от такава кръв значително се увеличава, ако от нея са приготвени различни препарати, които впоследствие са замразени за съхранение.

В по-ранни времена този път на инфекцията доведе до появата на мащабни епидемии от хепатит А и до инфекция на хора с хемофилия, които заедно с въведената плазма получиха коагулационен фактор.

По отношение на употребяващите наркотици, които използват една игла, лекарите не са успели да установят надеждно възможността за предаване на вируса. Има случаи на инфекция на наркомани в медицинската практика, но според лекарите, инфекцията най-вероятно е причинена от контактния метод.

Полово предавана инфекция

При извършване на обикновен хетеросексуален акт инфекцията с вируса е почти невъзможна, тъй като нито вагиналната лубрикант, нито спермата имат вирус на хепатит А. Въпреки това, когато се извършват сексуални действия с болен човек, рискът от предаване на вируса на фекално-орален път се увеличава значително.

Има много спорове относно възможността за инфекция чрез целувки, тъй като малка част от вируса на хепатит А се съдържа в слюнката на болно лице, но въпреки това този начин на предаване на болестта не е намерил обективно потвърждение. Но във всеки случай, целуването с болен човек не си заслужава.

Други начини на предаване на вируса

В медицинската практика изолирани случаи на предаване на болестта на бебе от болна майка са фиксирани, но възможността за инфекция в процеса на раждане не е доказана. Най-вероятно заболяването се предава на бебетата още след раждането им по обичайния начин на контакт при неспазване на необходимата хигиена или детето е заразено още по време на ветеринарния период на развитие.

Инкубационният период на хепатит А

За околните хора болното лице е заразно в случай на безсъние на болестта, както и в субклиничния стадий на носителя на вируса. Заразно са пациентите, които имат заболяването в ранните етапи, т.е. по време на инкубацията на вируса и в първия етап от неговото развитие, когато жълтеницата все още не се е проявила.

В медицината има случаи на по-бързо развитие на болестта, когато инкубационният период е само около 2 седмици, както и по-бавно развитие с инкубационен период от около 50 дни.

По време на инкубационния период вирусът, който навлиза в тялото, се размножава и се разпространява през тялото през кръвта, едновременно се натрупват в тъканите и органите. През този период инфектираният човек се чувства добре, без да забележи никакви симптоми, заболявания и други прояви. Човек се чувства абсолютно здрав и енергичен, но в същото време е заразен с други хора и се превръща в източник на инфекция за своите близки.

Рискови групи

Някои групи хора имат особено висок риск от заразяване с вируса на хепатит А.

Рисковата група включва:

  • Хора, които живеят в райони с високо разпространение на вируса;
  • Медицински работници в клиники, предимно инфекциозни;
  • Хората, които пътуват до едно пътуване до районите, различни от неблагоприятна епидемична обстановка по отношение на хепатит А, по-специално в Югоизточна и Централна Азия, Африка и части от Латинска Америка;
  • Членове на семейството, приятели и колеги на пациента с хепатит А;
  • Мъже, които имат неконвенционална сексуална ориентация (хомосексуалисти);
  • Хора, които имат близък контакт с заразен човек, независимо дали е домашен или сексуален;
  • Наркомани, които приемат наркотични вещества под всякаква форма.

Всички хора, които са с голяма вероятност да бъдат заразени с хепатит А, трябва да бъдат подложени на редовен скрининг за наличието на вируса, както и навременни планирани ваксинации.

ваксинация

Съвременната медицина е разработила много варианти на ваксината срещу хепатит А, всяка от които е частица от патогена в инактивирана форма, но запазва основните си имунни свойства.

Почти всяка ваксина се прилага два пъти в интервал от около 1 година, докато защитните антитела в човешкото тяло се появяват само няколко дни след приложението, като остават около 10 години.

За необходимостта от такава ваксинация, има много спорове, с някои хора твърдят, че въвеждането на лекарството не е необходимо, тъй като заболяването е доброкачествен и почти винаги е напълно излекувана в един много кратък период от време, освен че хепатит А е много редки форми на хронични форми,

Най-високата ефективност на въвеждането на ваксини в детска възраст са жителите на районите, принадлежащи ksredney и ниско epidemicity срещу хепатит А. В страни, където вирусът е epidemicity минимални стойности може да се практикува чрез извършване на ваксинации като възрастни, особено хора, принадлежащи към групи висок риск.

В страните, в които епидемията за този вирус е висока, употребата на ваксината обикновено е ограничена, тъй като повечето възрастни имат достатъчно силен имунитет, който изглежда естествено.

Предотвратяване на хепатит А

Превантивните мерки срещу всички болести почти винаги са насочени към предотвратяване на инфекции и прекъсване на пътищата на предаване на патогена.

Тъй като в повечето случаи хепатит А се предава на базата на фекално-орален механизъм, основните превантивни мерки тук могат да бъдат наречени:

  • Създаване и поддържане на оптимални благоприятни условия за живота на хората и техните професионални дейности;
  • Внимателно боравене с всички продукти преди тяхната консумация и подготовка на храната, както и пълен контрол на качеството и безопасността на етапите на приготвяне на продуктите, тяхната обработка, по-нататъшно съхранение и продажба;
  • Висококачествено и висококачествено санитарно усъвършенстване на всички населени места, изграждане на водопроводни мрежи с постоянен мониторинг на водните условия, изграждане на канализация с пълноценни системи за почистване;
  • Увеличаване на общата санитарна култура във всички региони;
  • Провеждане на рутинни превантивни ваксинации.

Симптоми и диагностика на хепатит А

Симптомите на хепатит А като правило зависят от определени обстоятелства, така че те могат да се проявяват по различни начини. Факторите, които засягат клиничната картина, могат да се наричат: възрастта на заразеното лице, състоянието на неговия имунитет и масивността на вирусната атака.

Класическите симптоми и прояви на хепатит А в лека форма могат да се наричат:

  • Повишено потене;
  • Постоянна летаргия и слабост;
  • Симптомите на нарушение на храносмилателната система, чревна патология или хранително отравяне, проявяват се при появата на диария и повръщане, докато признаците на чернодробно увреждане не винаги присъстват;
  • Леко повишение на телесната температура, главно до 37 градуса, понякога е малко по-високо;
  • Безцветни изпражнения със значително потъмняване на урината;
  • Около една седмица след заразяването с вируса има признаци на иктер.

Ако болестта е в остра форма, тогава нейната диагноза не е трудна и не изисква специални изследвания, тъй като лекарят е достатъчно външно изследване на пациента и оценка на клиничната картина. В този случай проучването вече се провежда в болница. Най-трудното за идентифициране на заболяването, което протича в латентна форма, няма ясна клинична картина.

Основните методи за диагностициране на хепатит А могат да бъдат наречени:

  • Провеждане на клинични проучвания;
  • Провеждане на лабораторни тестове (анализи на урина, кръв и изпражнения);
  • Извършване на инструментални изследвания.

Провеждат се специални лабораторни тестове, които могат да бъдат разделени на специфични и неспецифични. Специфичните са обикновено насочени към определяне на вида на патогена или откриване на неговите следи, както и идентифициране на наличните антитела. С помощта на неспецифични тестове лекарите определят наличието на маркери за увреждане на черния дроб.


Предишна Статия

Duphalac

Следваща Статия

Как да се лекува хепатит В

Статии Хепатит