Инфекция с вируса на хепатит В

Share Tweet Pin it

Хепатитът е вирусно увреждане на черния дроб. Независимо кой щам на вируса причинява тази патология, органът страда значително. Но ако в различни А и Е то не отива в хронична форма, тогава В и С в повечето случаи са хронични и причиняват тежки усложнения без подходящо лечение.

Хепатит Б досега - една от най-опасните вирусни заболявания, която е придобила мащаба на универсалната епидемия. Ваксината помага да се намали броят на пациентите, които не могат да се радват. Но всеки трябва да знае за методите на инфекция с хепатит В, тъй като опасността е в очакване на всеки човек, дори и най-предпазлив и точен.

Характеристики на болестта

Преди всичко, нека да определим, че вирусът на хепатит В може дълго време да запази своята активност във всички биологични течности на човека. Дори в кръв от преди няколко дни, това е заразно.

Най-уязвими към инфекция са възрастните между 20 и 50 години, тъй като тази възраст е отслабена. Присадените деца практически не са болни от това опасно заболяване. И ако те са заразени, тогава болестта продължава в лека форма и не отива на хроничния стадий.

Инкубационният период на хепатит В е от един месец до шест - в зависимост от състоянието на имунитета на заразените. По-силното здраве, толкова по-дълго ще се развие злонамереният вирус и ще се засили.

Така е и със симптомите. При отслабен организъм болестта бързо и тихо се развива, преминавайки в хронична форма, без да причинява остра клинична картина. Докато със силен имунитет "борбата срещу врага може да завърши с пълната победа на човека". И с адекватно и своевременно лечение - пълно.

Различията от хепатит В от хепатит А по това, че последното се извършва в остра форма, е добре лечимо (в случай на навременно лечение за помощ) и не е хронично.

Рискови групи

За да се заразите с хепатит В е възможно във всяко, дори и най-баналното място. Следователно, никой не е имунизиран от тази възможност. Но има някои групи хора, които са по-склонни да се разболеят, отколкото други, защото те са по-склонни да влязат в контакт с биологичните течности на човешкото тяло поради естеството на своята дейност или начин на живот.

  • Медицински работници. Специални рискове се срещат специалисти, които се занимават с кръв и други биоматериали в лаборатории. Хирурзи, акушер-гинеколози, ендоскопи, специалисти по инфекциозни болести, както и целия персонал на съответните отдели на лечебните заведения.
  • Лица с нетрадиционна сексуална ориентация, както и водещи активен сексуален живот с често заместващи партньори. Незащитеният секс може да причини инфекция. Средствата за бариерна контрацепция (презервативи) - гаранция, макар и не сто процента, за безопасност.
  • Хора, живеещи в пряк контакт с носителя на вируса. В такива случаи ваксината ще помогне да се избегнат инфекциите. Ваксинациите предлагат всички членове на семейството да бъдат превозвачи независимо от възрастта. Специалистът избира схема за ваксинация според индивидуалните индекси.
  • Затворниците. Не е тайна, че затворът е огнище на различни инфекциозни заболявания поради недостатъчна хигиена, повишена концентрация на хора в една стая. При такива условия човек е заразен сравнително лесно не само при хепатит В.
  • Инжектиране на наркомани. Много често няколко човека използват една и съща спринцовка, понякога няколко пъти.

Ако рисковите групи са повече или по-малко ясни, тогава въпросът за това как да се заразят с хепатит В трябва да бъде разгледан по-подробно.

Начини на заразяване с вируса

Предвид факта, че вирусът е достатъчно устойчив на външни фактори и не умира дълго време извън тялото на неговия носител, методите на инфекция са много разнообразни. И никой не е имунизиран да получи опасен вирус в тялото. В някои случаи човек, който е заразен, може дори да не знае, че е болен. Но вече представлява опасност за другите като превозвач.

Вероятността за инфекция по полов път е около 30% от всички случаи. Използването на презервативи с непознат или нов партньор ще осигури и двете, тъй като е почти невъзможно да се определи състоянието на неговото здраве чрез появата на човек.

Но има и относително положителна информация. Хепатит В е единствената полово предавана инфекция, която може да бъде осигурена чрез ваксинация.

Може да има инфекция с хепатит в домашна среда. Това може да се случи в следните случаи:

  • използване на обикновени продукти за лична хигиена (сапун, кърпи, аксесоари за бръснене и маникюр);
  • използване на прибори за хранене, които са използвали превозвача или болно лице, преди това не са били измити;
  • контакт с кръв или други течности.

Следователно, хигиенните процедури трябва да се извършват само с личните им вещи. Измийте съдовете с дезинфекционен разтвор. И ако откриете кръв или други течни вещества от тялото на пациента, измийте и лекувайте това място с антисептик. Ако това е дрехи - то трябва да се измие в гореща вода за поне половин час или да се вари около пет минути.

Важно е да знаете, че проникването на кръв (или друга субстанция), в която живее вирусът, върху невредима кожа или лигавици, не носи опасност за другите. Не се заразявайте с хепатит и въздушни капчици.

Медицински съоръжения

На въпроса дали хепатит В може да бъде заразен в болницата, отговорът, за съжаление, ще бъде да. Как точно?

  • При провеждане на стоматологични процедури, ако комплектът от инструменти не е достатъчно обработен.
  • По време на хирургически интервенции по същите причини.
  • Когато кръвопреливането или неговите компоненти не се изследват правилно.

Това са изключително редки случаи, тъй като средствата в съвременните лечебни заведения почти са за еднократна употреба. И ако има такива многократни употреби, тогава методите за дезинфекция са повече от достатъчно.

Доказана е кръвта на донора за всички възможни заболявания, предавани чрез тази биологична течност.

Ако има такива инфекции, това е въпрос на официална небрежност на персонала, отговорен за извършването на определени дейности.

Дете - мамо

Бременните жени се интересуват дали децата са болни с майките, които са носители или болни. Отговорът е двусмислен, защото има нюанси.

В корема на майката бъдещият малък човек е защитен от плацентарна бариера, която не позволява на вредните агенти в плода. Но с нарушаване на целостта на плацентата поради различни фактори, инфекцията в утробата все още е възможна.

По-вероятният начин за прехвърляне на вируса от майката на бебето е доставката. Когато бебето преминава през раждането, кожата може да се счупи и да настъпи инфекция.

Кърменето се счита за безопасно само ако няма пукнатини в нипелите на кърмещата медицинска сестра, от която може да се освободи кръв или серум.

В случай, че бъдещата майка има вирус на хепатит В в кръвта, по правило бебето се ваксинира след раждането по специална схема. Това дава възможност да се избегне болестта, която в такава нежна възраст се превръща в хронична форма и причинява много усложнения.

Клинична картина

Ваксината срещу хепатит тип Б си върши работата и в повечето случаи на възраст под 20 години, ваксинираните хора изобщо не се разболяват или страдат от болестта в много лека форма. Друг полюс на ваксинация е фактът, че дори при често срещани случаи, хроничният хепатит не се развива. Въпреки, че хората, които са били болни от това заболяване, трябва да спазват определени правила, така че качеството на живот да не страда. В края на краищата черният дроб претърпява необратими промени в една или друга степен.

Инкубационният период на хепатит В е доста голям и може да бъде до шест месеца в зависимост от различни фактори. През цялото това време човекът се чувства здрав и изпълнен със сила, но вече представлява опасност за другите, тъй като е заразен.

За откриване наличието на вируса в кръвта чрез лабораторен метод е възможно само след месец и половина след инфекцията. И да усетите първите симптоми - само след три месеца.

Неспецифични признаци на патология

Опасността от заболяването се дължи на факта, че на ранен етап симптомите отсъстват като такива или се проявяват като обща картина, характерна за много заболявания. Често те не обръщат много внимание, отписвайки обичайното неразположение или преумора.

Но на този етап болестта е много ефективна при лечението, не причинява усложнения и не е хронична. Може да се отбележи:

  • обща безполезна слабост;
  • упорита сънливост;
  • загуба на апетит;
  • Апатия, която може да бъде заменена от изблици на раздразнение;
  • бърза умора, дори и при незначителен физически или умствен стрес.

Не е ли вярно, много подобно на проявленията на синдрома на хроничната умора, нервната свръхнапресия или баналното преуморяване.

Стареене Симптоми

Бързото развитие на инфекциозно увреждане на черния дроб се характеризира със симптоми, подобни на прояви на катарални заболявания:

  • леко повишение на телесната температура (нискостепенни показатели);
  • преходно главоболие, понякога замаяност;
  • болка в мускулите дори в покой.

Само за няколко дни, вече има конкретни признаци на хепатит, които не могат да бъдат объркани с други:

  • болка в дясната хипохондрия в прожекцията на черния дроб (тя е доста интензивна, с преминаването на времето започва да се връща на същото място);
  • показва жълтеница. На първо място, склерата и дланите жълти, постепенно процесът се разпространява по цялото тяло;
  • урината става цвят на бирата и изпражненията стават обезцветени (креда).

Такава картина показва, че острата фаза на заболяването е започнала. Хоспитализацията в отдела за инфекциозни болести е задължителна. Въпреки че много пациенти след появата на жълтеница се чувстват по-добре и могат просто да пренебрегнат всички други симптоми. И в този случай може да се очаква преминаването на патологията в хронична форма или развитието на сериозни усложнения.

Късни прояви

Симптоматиката на етапа на усложненията ще зависи от степента на увреждане на черния дроб. Развива чернодробна недостатъчност и обща опиянение на тялото.

Ако пациентът не получи адекватна грижа на този етап, е възможно да се развият мозъчни увреждания и разрушаване на работата на нервната система.

Диагностични мерки

В случай на появата на симптоми, напомнящи за клиничната картина на хепатита, специалистът ще трябва да извърши определени изследвания и проучвания, за да потвърди или отхвърли диагнозата. Дори ако има специфични симптоми, всички диагностични мерки се извършват изцяло.

  • Лекарят първо събира анамнеза, която включва информация за времето на промяната на здравословното състояние, появата на първите очевидни неприятни симптоми, присъствието на роднини със сходни проблеми или пациенти с установена диагноза.
  • След това, визуален преглед на пациента, палпация на корема, със специално внимание към прожекцията на черния дроб.
  • Задължителна ултразвукова диагноза е предписана за определяне на промените в тъканите на тялото, установяване на размера на черния дроб и разпространението на патологията върху жлъчния тракт.
  • Лабораторните тестове включват кръвни тестове (общо разработени с формула, биохимия, маркери за хепатит). Предлага се и анализ на урината.

Само след като получи всички резултати от диагностичните тестове, лекарят може да диагностицира и предпише адекватно лечение. Обикновено всички терапевтични мерки в случай на тежък ход на патологията се провеждат в болница в отдела за инфекциозни заболявания.

Характеристики на лечението

В 80% от случаите хепатит В се излекува напълно. И само при 20% става хроничен.

Ако преди това ваксината е била въведена, болестта ще продължи леко. В този случай на пациента се предписва амбулаторно лечение, което се състои от хепатопротектори, витаминни комплекси и диетично хранене. Препоръчва се да се намали физическата активност, упражненията, включително фитнес и други видове.

Ако в кръвта се открие вирус, но няма ярък симптом, астрономичен курс на остър период, лечението може да бъде амбулаторно. Предписват се и гепатопротектори, мултивитамини и диета. Без физическа активност са изключени.

Времето за възстановяване зависи изцяло от индивидуалните характеристики на организма на всеки пациент. Понякога това отнема един месец или два, а понякога това отнема поне шест месеца. Липсата на вирус в кръвта на пациента показва възстановяването.

Този режим на лечение се препоръчва при пациенти с лека и умерена степен на патология. В случай на тежко заболяване хоспитализацията е задължителна.

Ако болестта е хронична, на пациента се предписва курс на антивирусни лекарства за половин година. След това се прави анализ и се извършва корекция на по-нататъшното лечение.

прогнози

В случай на лечение за болестта, човекът няма да се разболее отново, тъй като дългогодишният имунитет се развива до края на живота му.

Въпреки че, според някои учени, болестта не се излекува, но е в етап на стабилна ремисия без наличие на клинични прояви, дори при кръвни изследвания. Това означава, че е възможно да не се повторно инфектиране, но да се появи отново заболяването с нова инфекция с вируса. Тази теза повдига противоречия в медицинските научни среди и не е 100% доказана.

Ако заболяването се случи в хронична форма, е необходимо стриктно да се спазват всички предписания на лекаря. Диетичното хранене - това е за остатъка от живота. Интензивната физическа активност е принципно противопоказана. Алкохолът е напълно изключен.

Като правите всичко това "както е предписано лекар", можете да живеете дълъг живот, без да изпитвате специални здравословни проблеми.

Смъртоносни резултати при наличието на хепатит В възникват не поради самата патология, а поради развитието на усложнения като цироза и рак на черния дроб.

Развиваме митове

Около такава патология като хепатит Б има много митове (не по-малко от около ХИВ / СПИН). Някои от тях се оказват верни. Но много от тях са опасна заблуда, която в най-добрия случай може да струва комуникация с добър човек (дори и болен човек), а в най-лошия случай - заплаха за собственото здраве.

  • Не е възможно да получите хепатит a priori, ако човек не приема лекарства (чрез инжекции), не променя сексуалните си партньори или не използва защитна бариера, води здравословен начин на живот и спазва личната хигиена. Това е най-разпространеният и опасен мит за болестта. Всеки може да бъде заразен, тъй като контактът с биоматериал на болно лице може да се случи навсякъде и по всяко време. (Ние внимателно прочетехме за начините на инфекция по методите на домакинството и в лечебните заведения).
  • Контактните спортове с хепатит В са строго забранени. Втори мит, който няма почва. Ако човек се чувства достатъчно добре, за да се занимава с такива спортове и това не е забранено от лекуващия лекар - тогава защо не. Но има някои ограничения - спортът не трябва да бъде травматичен.
  • При болен човек е по-добре да не се комуникира, тъй като съществува реален риск от договаряне. Ви напомняме отново - вирусът се предава само с биологични течности. Местен контакт (с целостта на кожата) - ръкостискане, приятелски прегръдки и други докосвания не са опасни. Също така, инфекцията не се предава от въздушни капчици. Така че общуват за здравето.
  • Хепатит В е неизлечим. Тук също е лъжа - на съвременно ниво на развитие на медицината е напълно възможно, но е необходимо да се обърнем навреме за помощта, да спазваме всички предписания на лекарите, свързани лекарства и други цели.

Хепатит В - болестта е много сериозна, коварна и непредсказуема. Така че знанията и начините на предаване, симптомите на различни етапи и прогнозите за бъдещето ще помогнат да се вземе решение. Решението трябва да бъде едно, а то е единственото истинско - ваксинацията дава гаранция за безопасност. Ако не от самата патология, а от прехода й към хронична форма и от развитието на усложнения - това е сигурно.

Методи за инфекция с хепатит В

През последните десетилетия честотата на човечеството с вирусен хепатит постоянно нараства. Данните на СЗО показват, че около 2 милиона души умират всяка година поради причини по някакъв начин, свързани с вирусна инфекция на черния дроб. Броят на пациентите и носителите по света е над 350 милиона души. Водещата роля в тази статистика принадлежи на хепатит В. Такава картина се свързва с няколко хетерогенни фактора. Следователно борбата срещу тази инфекция е сложна и многокомпонентна. Започва с превенцията на инфекцията.

Общи понятия

Инфекцията с хепатит В възниква, когато патогенът влиза директно в кръвообращението. Следователно, той се отнася до категорията на хемоконтактния хепатит (с парентералния механизъм на предаване). Въпреки това ограничение, списъкът с пътища за инфекция е доста широк:

  • Полово предавани инфекции;
  • инжектиране на наркотици без спазване на правилата за превенция;
  • чрез медицински инструменти (зъболекарски, хирургически);
  • при пиърсинг и татуировка;
  • вертикално - от майка до плод;
  • трансфузия на заразена кръв;
  • органи за трансплантация от носителя;
  • в ежедневието - с нормален контакт, чрез козметични инструменти (бръснач, пили за нокти, пинсети и др.).

Както може да се види, основните начини за инфекция с хепатит В са различни механизми по своята същност.

Включително тези, които се случват в ежедневието на обикновен човек. Оттук и страховито разпространение на това заболяване.

За да се опрости контролът, методите на инфекция са разделени на естествени и изкуствени.

Първите включват сексуално, вертикално, домакинство. На второ място - лекарства, медицински и козметични интервенции и процедури.

Естествени механизми на инфекция

Човек може да разпространи инфекцията в активния стадий на заболяването или да се възстанови от превозвача. ДНК на вируса на хепатит В може да се намери в различни телесни течности:

  • кръв;
  • сперма;
  • вагинално отделяне;
  • урина;
  • слюнка;
  • кърма;
  • жлъчката;
  • сълзи;
  • цереброспинална течност;
  • кръв от пъпна връв.

Най-голямата епидемична опасност е кръвта на болно лице или превозвач. В сперматозоидите, вагиналните секрети и слюнката също се открива вирусна ДНК и HbsAg е специфичен структурен протеин на обвивката на вируса.

Въпреки това предаването на болестта с тяхна помощ е възможно само ако биоматериалът е в пряк контакт с кръвта. Тоест, в присъствието на микрокредити, ожулвания, открити рани.

Няма потвърден или отхвърлен отговор на въпроса дали хепатит В се предава чрез слюнка.

Смята се, че с масивен вирусен товар при болен човек и получаване на слюнка върху увредените части на епитела на здрав човек вероятността за инфекция все още е реална.

Други биологични флуиди не съдържат достатъчно вириони за инфектиране и са с по-голям академичен интерес.

Вертикален път

Предаването на инфекция от майката на плода не е задължително явление. Рискът от заразяване е:

  • 90% за новородени;
  • от 25 до 30% при кърмачета;
  • по-малко от 10% при деца на 5 години и по-големи.

Чрез нормално образувана плацента вирусът не може да проникне. Инфекцията обикновено настъпва по време на раждане. Опасността се увеличава многократно в сложния ход на труда и необходимостта от спешна акушерска манипулация.

Например, при прилагане на клепачи кожата на бебето може да страда, което ще служи като входна врата за хепатит В.

Ако не е настъпила инфекция при раждане, възниква въпросът за кърменето. Въпреки че не е включен в основните начини на предаване на хепатит В, по-добре е да се храни с изкуствени смеси. Не трябва да се дава дори варено мляко. Вирусът е в състояние да издържа на температури над 120 ° С.

По-нататъшното намаляване на вероятността за сключване на договори се дължи на комуникацията в ежедневието. Оперативна доставка - цезарово сечение - рискът се увеличава леко.

Преди операцията се извършва пълноправен преглед на жена, включващ номера и носене на вирусни чернодробни заболявания.

Познавайки диагнозата, лекарите могат да предприемат ефективни превантивни мерки.

Незащитени секс

Този начин на прехвърляне излиза на върха. През последните години той уверено притиска инфекцията с парентерална употреба на наркотици. В същото време рисковата група за тази болест се разшири до страшни показатели.

Нерешената и несъвършена сексуална революция доведе до еманципация на морала. Но недостатъчното обучение по начини за защита е предизвикало реален скок в честотата.

Това се дължи на липсата на осъзнаване дали хепатит В се предава по полов път и как да се избегне инфекция, но тази патология заплашва да се измъкне от контрол.

Жените и мъжките хомосексуални двойки са изложени на по-голям риск. Представителите на справедливия пол са анатомично предразположени към заразяване с хемоконтактни вируси.

Във втория случай, ниската сила на ректалната лигавица е важна. Природата я е предвидила за малко по-различна цел. Поради това се появяват пукнатини и ожулвания. Така че - има благоприятни условия за инфекция.

За предотвратяване на инфекцията или за значително намаляване на риска е възможно да се използват само бариерни методи за контрацепция. Това са презервативи. Няма кремове или антисептици, които дават гаранции, които дават правилна употреба на латексните продукти.

Риск в дома

Като се има предвид броят на пациентите по целия свят и в Руската федерация има повече от 5 милиона от тях, начинът на предаване на домакинствата става много важен. Често се случва превозвачът да е член на семейството, служител на екипа, съсед на някого.

Заразяването с хепатит В у дома е възможно, но е малко вероятно. Достатъчно е да се придържате към прости правила за превенция. По-голямата част от тях се състоят в разпределяне за пациента на индивидуални хигиенни предмети:

  • аксесоари за бръснене;
  • четка за зъби;
  • препарат за почистване;
  • прибори за хранене;
  • кърпа;
  • аксесоари за маникюр.

След като сте направили душ или вана, препоръчваме да извършите дезинфекционни мерки. Вирусът е много устойчив на физически фактори, поради което е необходимо да се използват дезинфектанти в подходящите схеми за тази инфекция.

Обикновено това означава по-високи концентрации и повишено време на експозиция.

Околната среда не трябва да се страхува от пряк контакт, ако лицето е лице на хепатит В. Опасността е представена само от епизоди на рисково поведение (пол, взаимно използване на инжектиращи наркотици, спешна помощ).

Сериозни проблеми могат да възникнат, ако болестта прогресира постоянно и стигне до стадия на чернодробна недостатъчност.

Едно от последиците от това е лошото кръвосъсирване. В резултат на това може да се появи честа кървене от носа. Да се ​​оказва помощ в такива случаи е необходимо с най-голяма грижа.

Медицински манипулации

След остра фаза при някои пациенти заболяването става хронично и човекът остава носител и разпространител на вируса за цял живот.

Експертите знаят това добре, така че преди медицинска манипулация, всички хора са изследвани за превоз HbsAg. Особено внимание се обръща на донорите на кръв и органи. Понастоящем са разработени методи, които дават възможност в рамките на няколко минути да бъдат убедени в опасността от биоматериал.

Широко разпространената употреба на медицински инструменти за еднократна употреба е много ефективен метод за предпазване от инфекции.

Предава ли се хепатит В по време на медицински манипулации, защото всички предпоставки за това са? Ако се предоставят медицински грижи в съответствие с превантивните мерки, тогава е нереалистично да се заразите в болницата.

Същото важи и за стоматологията. Този клон на медицината има пряк контакт с кръвта и човешката слюнка.

Естествено, когато се предоставят стоматологични услуги, съществува риск от предаване на вируса. Това задължително се взема предвид при стерилизирането на зъбни инструменти и материали.

Преди това зъболекарите не са склонни да стерилизират инструментите си, защото, когато са били третирани с високи температури или агресивни дезинфектанти, те са загубили полезните си свойства и са били смазани.

Понастоящем са разработени специални методи за стерилизиране на зъбни инструменти, които ефективно дезинфекцират използваните материали и инструменти.

Най-ефективната, но и по-скъпа превантивна мярка е използването на зъболекарски консумативи за еднократна употреба. Това е свързано главно с Boers.

Козметични процедури

Козметични салони и офиси са много популярни. Но техните услуги също могат да бъдат опасни. Премахването на кутикула на пациент или носител може да зарази инструмент, но как се предава хепатит В, ако не чрез увреждане на повърхностния слой на кожата?

Същото важи и за изтръгване на веждите, за ноктите с нокти, за коса и за бръснене в различни части на тялото.

Често епитела е повреден. И ако човек представлява епидемична опасност, комплектът от инструменти може да се зарази и след това - да прехвърли вируса на друг човек.

Помощта в това отношение може да се придържа само към режими на стерилизация или към използване на отделни инструменти.

Значителна опасност представляват полу-подземните татуировки. Те също така предлагат услугите на популярния пиърсинг днес. Често е невъзможно да се наблюдава спазването на санитарните правила в тези институции. Техните услуги са сравнително евтини, но рискът от настъпване на опасна болест надхвърля всички допустими и недопустими граници.

данни

След остра фаза в част от пациентите процесът придобива вълнообразен курс и вирусът постоянно се установява в кръвта им.

Такъв ход на болестта не може да бъде пренебрегнат. Да, човекът в определен момент изглежда абсолютно здрав. Но вирусът циркулира в своята кръв в опасна сума. Следователно, тъй като се предава хроничен хепатит В, няма много значение. Инфекция на здрав човек е възможна с обостряне и с асимптоматичен стадий в носителя.

Поради такива признаци на инфекцията е много трудно да се устои. Но като знаете начините на предаване, можете значително да намалите вероятността от инфекция, да се предпазите и близките си от опасно заболяване.

Автор: Педко Николай

Как да разпознаем появата на вирус.

Какви симптоми на заболяването възникват по време на бременността и как да ги разпознаете.

Как се извършва профилактиката от медицинския персонал.

Как е възможно да се лекува патологията на къщата.

Коментари и дискусии

С това също прочетете

Списък на центровете на хепатологията.

Хепатолози с най-добрите отзиви и рейтинги на лекуваните.

Най-добрите лекарства въз основа на експертно мнение на лекарите и обратна връзка от посетителите на нашия сайт.

За възстановяване на черния дроб

За да почистите черния дроб

Най-добър хепатопротектор

Загрижени за здравето на черния дроб?

Проверете състоянието му с безплатен онлайн тест.

© 2015-2018, Stadi Group LLC

Всички права запазени. Копирането на материали и текстове на даден сайт е разрешено само със съгласието на изданието и с указания за активното споменаване на основния източник.

Заразяване с хепатит В. Как се предава хепатитният вирус. Риск от инфекция. Пътища и фактори на предаване на хепатит В

Какво представлява хепатит В? Как се предава болестта? Кой рискува да хване опасен вирус? Какви са ефективните методи, използвани за лечение на болестта? Всичко това ще бъде разгледано по-късно в тази статия.

Обща информация

Преди да разберете как се предава хепатит В, симптомите и лечението на болестта, нека да погледнем какво е той. Болестта има вирусна природа. Влизайки в човешкото тяло, причинителят на болестта има разрушителен ефект върху редица органи. Чернодробните тъкани, които са засегнати от вирусна инфекция на микроскопично ниво, страдат най-много. Болестта може да тече както без значителни симптоми, но и със значителни последици за здравето. В случай на дегенерация в хроничен стадий, вирусът на хепатит В провокира развитието на злокачествени тумори, както и цироза на черния дроб.

Рискови групи

Както показва практиката, следните категории население са изложени на риск от заразяване с хепатит В:

  • Лица, които са безразборни при избора на сексуални партньори.
  • Мъже, които предпочитат хомосексуални взаимоотношения.
  • Хора, които приемат наркотици чрез инжектиране.
  • Членове на семейството на лице, което е заразено с хроничен хепатит.
  • Лекарите, които са на служба на служба, трябва да бъдат заобиколени от хора, заразени с вируса.
  • Деца, родени от заразени майки.
  • Силно болни, които се нуждаят от трансплантация на органи, както и хора, които се нуждаят от чести кръвопреливания.

Какви са шансовете да не получите хепатит В, когато сте заразени с вирус?

Абсолютната защита срещу хепатит В е налице само при предишни болни, както и при хора, които са преминали ваксинация. В други ситуации поражението на тялото от вирусен патоген е почти неизбежно.

Новородени, развили се в утробата на заразена майка, се инжектират със специфичен имуноглобулин. Веществото гарантира защита срещу инфекция с хепатит В в 85-95% от случаите. Но само ако последващата ваксинация се повтаря.

Имуноглобулин срещу хепатит В може да се предложи на възрастни. Това решение често се прибягва до случаите, когато рискът от инфекция е висок при все още незавършена инфекция. Например, вещество често се инжектира в тялото на хора, които са принудени да бъдат в тесен контакт с пациентите. Ако в тялото на възрастен има специален имуноглобулин, вероятността за развитие на хепатит В е значително намалена.

класификация

Има следните форми на заболяването:

  1. Светкавичен хепатит В - в рамките на няколко часа след заразяването с вируса при хора, настъпва подуване на мозъчната тъкан. След това кома неизбежно следва. Смъртен изход при хора, които са претърпели хепатит в тази форма, идва в малък интервал от време.
  2. Остър - продължава на няколко етапа. На първо място, заразеното лице започва да изпитва общо неразположение. След това кожата придобива жълтеникав оттенък. При отсъствие на диагноза и адекватна грижа, остър хепатит В по негативен начин влияе върху работата на черния дроб, до пълния неуспех на тялото.
  3. Хронична - вирусната инфекция преминава в представената форма след няколко месеца. Този сегмент е инкубационен период. След като причинителят на болестта се засели в тялото, човек започва да страда от характерни симптоми.

Методи на предаване

Как се предава хепатит В? Причиняващият агент на болестта може да проникне в тялото на здрав човек изключително заедно с заразения биологичен материал на пациента. Така че, кой е предаден хепатит В:

  1. Чрез сексуален контакт - заразеният има вирусен патоген не само в кръвта. Има инфекция в други телесни течности и продукти от жизненоважна дейност. По-специално, има вирус в мъжките семена и в женските вагинални секрети. Следователно, незащитеният сексуален контакт значително увеличава вероятността от заразяване с хепатит В.
  2. Чрез слюнка - ако здравият човек в устната кухина има увреждане на тъканите, дълбоката целувка може да причини инфекция.
  3. Чрез кръвта - най-честият начин на заразяване. Много хора, които не знаят как се предава хепатит В, се заразяват в резултат на инжекции със спринцовки, когато се използват повторно. Също често причина е преливане на заразена кръв. Хепатит В се предава чрез кръвта чрез контакт? Рискът от улавяне на вирус е налице, ако медицинските инструменти не са достатъчно стерилизирани. Също така контакт с инфектирана кръв може да се появи в салони за красота, където се извършва маникюр, татуировка.
  4. При раждане - в този случай детето може да се зарази, ако майката действа като носител на вирусен патоген.

Затова разбрахме дали хепатит В се предава сексуално и чрез други обичайни методи. Струва си да се отбележи, че вирусният възбудител може да остане активен дълго време дори в суха кръв. В края на краищата подобна инфекция е увеличила устойчивостта си на влиянието на агресивните фактори на околната среда, особено на високи и ниски температури. Ето защо е изключително важно да се помни как се предава хепатит В от човек на човек и по всякакъв начин да се предпазим от опасни фактори.

Възможно ли е да се заразите с домашни контакти?

Предава ли се хепатит В чрез взаимодействие с замърсени предмети в ежедневието? Вирусът се намира в продуктите на човешкия живот: изпражнения и урина, слюнка, сълза, секс тайни. Рискът от инфекция възниква при контакт с тях, но само ако има увреждане на човешката кожа или лигавиците. Въпреки възможността за такъв начин на предаване на вируса, вероятността за инфекция тук е изключително малка. Такива случаи най-често се регистрират сред децата, които имат слаб имунитет.

Изследователите потвърждават, че хепатит В не е способен да атакува организма чрез холистичен обвивка. Това означава, че инфекцията не се предава чрез консумация на замърсена храна, чрез контакт с битови предмети, чрез разговор. Следователно, болно лице не носи почти никаква опасност за другите. Социалната изолация на засегнатите от вируса хора е незадължителна мярка, за да се предотврати разпространението им.

симптоматика

След като разбрахме какъв е начинът на предаване на хепатит В, нека разгледаме характерните симптоми на болестта. По-голямата част от заразените хора от дълго време не се чувстват абсолютно никакъв дискомфорт. Често вирусният причинител може да бъде открит случайно, в хода на лабораторните изследвания преди клиничен преглед или регистрация на бременни жени.

Често хепатит В се усеща за кратко време след инфекцията. В този случай може да се появят следните симптоми:

  • Атаки на гадене.
  • Усещане за хронична умора.
  • Повишена телесна температура.
  • Общо неразположение.
  • Силни мигрени.
  • Развитие на жълтеница.
  • Пожълтяване на очните протеини, дланите, лигавиците.
  • Променете сянката на урината в по-тъмен.
  • Болка в ставите.
  • Загуба на апетит.
  • Дезориране на изпражненията.
  • Чувство на тежест в правилния хипохондриум.
  • Втрисане, кашлица, ринит.

Ако болестта преминава в хронична форма, човек, в допълнение към горните симптоми, започва да страда от чернодробна недостатъчност. През този период се появява общо опиянение на тялото. При отсъствието на навременна реакция на проблема и подходящо лечение, критичното поражение на нервната система е неизбежно, последвано от смъртоносен изход.

диагностика

Ако човек знае как се предава хепатит В, симптомите на заболяването и отбелязва характерните признаци, важно е веднага да отидете в медицинското заведение за преглед. За да се опровергае или потвърди разочароващата диагноза позволява такива тестове:

  • Общ анализ на урината.
  • Изследване на биохимичния състав на кръвта.
  • Проверка на телесни течности за наличието на вирусния антиген.
  • Имунограмата.
  • Чернодробна биопсия.

лечение

Непосредственият ефект на лекаря при диагностициране на хепатит В пациент се застъпва предписание на мерки, насочени към премахване на токсините от изобилието на тялото. Най-често за тези цели е определена дневна консумация на чиста вода в значителни количества. Също така, може да се използва прилагане на специални фармакологични формули чрез капчици.

Ако хепатит В преминава в хронична форма, на пациентите се предписват сложни медикаменти:

  • Антивирусни фармакологични агенти - унищожава причинителя на заболяването.
  • Интерферони - забавяне на разрушаването на чернодробната тъкан.
  • Имуномодулатори - допринасят за активирането на защитните функции на тялото.
  • Хепатопротектори - осигуряват устойчивостта на чернодробните клетки към патологичните ефекти на вирусния патоген на заболяването.
  • Минералните и витаминните комплекси допринасят за цялостната подкрепа и укрепване на организма през периода на лечение.

В заключение

Както може да се види, има много начини, по които можете да се предпазите от развитието на болестта. На първо място, трябва да се помни, тъй като предава хепатит В. защита срещу инфекция чрез изпълняване на навременна ваксинация. За да се предотврати унищожаването на тялото на вируса на хепатит В, е изключително важно да се поддържа здравословен начин на живот, хигиена, избягване на контакт с биологичен материал на други хора, периодични изследвания на кръвта.

Хепатит В: симптоми, профилактика, инфекция

Инфекциозното увреждане на черния дроб от вирусния хепатит B протича доста тежко и може да доведе до множество усложнения, сред които цироза на черния дроб и стеноза на жлъчните пътища. Опасността от инфекция е в пряк контакт с кръвта. При водата и хранителните продукти този тип вирус не се предава. Рискът от заразяване с хепатит В възниква, когато се използва нестерилно медицинско оборудване, например в стоматологията. Хората, които са пристрастени към наркотиците, често са болни.

Жълтеницата е един от най-важните симптоми на възпаление на черния дроб. Най-често се проявява с хепатит В.

Причини за хепатит В и пътя на инфекцията

Основната и единствена причина за хепатит В е инфекцията с вируса. Тя е стабилна във външната среда: например в кръв на бръснач, тя може да живее повече от 4 дни. И когато е замръзнал, той остава жизнеспособен до 10-15 години. Обръща вируса на хепатит В само със специално лечение, например продължително кипене.

Доказано е, че е невъзможно да се хванат заразените продукти чрез мръсни ръце, замърсена вода, заразени с хепатит В и С. Инфекцията може да се появи само чрез кръвта. Пътят на предаване може да бъде естествен и изкуствен.

Най-често срещаните медицински начини са медицински начини: кръвопреливане, недостатъчно стерилен инструмент, използван например за вземане на кръвни проби. Но това е малко вероятно, тъй като се използват еднократни инструменти.

В стоматологията съществува известен риск от инфекция с хепатит, така че сериозни клиники с всякаква форма на собственост, когато обработващите инструменти използват системата "Анти-хепатит и анти-СПИН", което гарантира защита от предаване на вируса.

Инфекцията може да възникне и при инвазивни методи за изследване, например при провеждане на GVHD (изследване на стомаха със сонда), изследване на огледалата при посещение на гинеколог. Всички лекари са наясно с тези рискове, така че обработката на инструментите се извършва много внимателно, постоянен мониторинг от страна на Rospotrebnadzor. Изкуствените начини на предаване на хепатита се наблюдават внимателно.

Естествените пътища на предаване на вируса са по-вероятни. Когато става въпрос за хепатит В, това е сексуалният начин на предаване. На хепатит С това се отнася до по-малка степен.

Хепатит С е малко вероятно да бъде заразен в ежедневието, тъй като трябва да има много висока доза от инфекцията, с други думи, голяма част от кръвта на заразеното лице трябва да попадне в откритата рана на друго лице.

Заразяването с вируса на хепатит В в ежедневието е по-реално. Наборите за маникюр, четките за зъби, ножиците за прическа, дори съдовете могат да се превърнат в източник на инфекция.

Как иначе се предава хепатит B?

Много пациенти не знаят как се предава хепатит B. Начини на инфекция - всякакви повърхности на раната. Вирусът се предава по същия начин като хепатит С, чрез кръвта. Например, когато използвате непреработени медицински и фризьорски инструменти за многократна употреба. Това е само, ако за инфекцията с хепатит C е необходимо организмът да е проникнал в много патогени, тогава е възможно да се получи хепатит В, дори ако в кръвта се появи микроскопична доза вируси. Например, достатъчно е просто да инжектирате спринцовка, която е била използвана от пациента. Също така, при хепатит В рискът от сексуално предаване е много по-висок. Дори едно дете рискува да стане носител на вируса. Болната майка може да предаде инфекция на бебе по време на раждане.

Мога ли да получа хепатит В дори и с ухапване от комари? Не, това е мит. Отговорът на въпроса дали е възможно да се улови хепатит В, когато е ухапан от насекомо смучене на кръв, е възможно само едно. Отрицателен. Никое насекомо не е носител и носител на инфекцията.

Инфекция с хепатит В

След инфекция с хепатит В, инфекцията с кръвта прониква в черния дроб и се установява в клетките. Собствените имунни клетки на тялото разпознават заразените области на черния дроб и започват да ги унищожават.

С настоящата вируса кръв хепатит В може да се получи в други органи, което води екстрахепатални прояви на щитовидната лезии, ставите, кръвоносни съдове (в този случай има характерен хеморагичен обрив). Понякога човек просто носи носител на вируса, но не е болен. Но по-често болестта се проявява много трудно, засяга черния дроб и дори храносмилателния тракт.

Симптомите на хепатит В

Инкубационният период трае до шест месеца. Има случаи, когато симптомите на хепатит В се появяват само една година след заразяването, тъй като дозата на вирусите в кръвта е малка.

Болестта се развива постепенно: все по-често умората, апетитът намалява, температурата се повишава. Тогава пациентите наблюдават, че урината става тъмна, изпражненията стават обезцветени, има неприятни усещания в горната част на корема или в дясната страна. Тогава се проявява жълтеница.

Как е хепатит В? Пациентите страдат заболяване е много по-трудно, отколкото хепатит С. В по-голямата част от развиващите се светъл жълтеница, увеличен черен дроб, болки в ставите, мускулите, кожен обрив с тежък сърбеж, копривна треска, интоксикация, висока температура, гадене, повръщане, намален апетит.

Продължителността на заболяването зависи от степента на тежест, както и от състоянието на имунната система на пациента.

Последици от хепатит В

Ако имате подозрителни симптоми на хепатит В, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар. Факт е, че последствията от хепатит В могат да бъдат абсолютно непредсказуеми. В заразените може да се развие т.нар фулминантен фулминантен хепатит - рядко, но много тежка форма на заболяването с тежка жълтеница, хеморагичен обрив, интоксикация, чернодробна недостатъчност.

Ако пациентът не получи помощ навреме, може да има хеморагичен синдром - множество вътрешни кръвоизливи. Те се появяват, когато поради увреждане на черния дроб коагулацията на кръвта се влошава от вируси.

В фулминантен хепатит и чернодробна кома е възможно (в черния дроб не може правилно очисти кръвта на токсини, което е и причината за пациента става потиска, а след това изпада в кома). При тази форма на хепатит, прогнозата е изключително неблагоприятна и е възможно смъртоносен изход.

При какви условия се развива тежката форма на заболяването? Зависи от състоянието на имунитета на пациента по време на инфекцията и дозата от вируси, които са влезли в тялото.

Дали пациентът не забележи заболяването си? Болките често проявяват само слабост и умора. И такова чувство изпитва всеки работещ гражданин. Пациентите научават за заболяването си случайно. Например, преди планираните операции, пациентите винаги са приканени да вземат тестове за хепатит.

Какви последствия могат да възникнат, ако не се лекува хепатит В? Болката е много опасна, тъй като може да предизвика развитие на цироза и злокачествени чернодробни тумори. Трябва обаче да се отбележи, че усложненията се появяват само при тежки форми на заболяването, тежка жълтеница, чернодробна недостатъчност или хроничен хроничен хепатит. Остър хепатит, ако протича без жълтеница, не може да предизвика бързи заплашителни последици.

Колко скоро са усложнения на хепатит В? Трудно е да се каже в какъв период от време се формират от усложненията на хепатит В. Всичко това е много индивидуално: някои страдат от цироза на черния дроб е вече в младостта си, докато други живеят до дълбока старост с хроничен хепатит и без усложнения не са проявени. Мога само да кажа, че колкото по-рано започнете да се лекувате и колкото по-стриктно спазвате препоръките на лекаря, толкова повече шансове никога няма да срещнете усложнения. Дори ако болестта вече е преминала в хронична форма, тя може да бъде държана под контрол.

Хепатит В: какви тестове трябва да взема?

Ще се занимаем с въпроса какви тестове да предприемем в случай на хепатит Б. Лекарите разбират възможните причини за инфекция, правят анализ на урината и изпражненията. Но най-важното, разбира се - откриването на маркери на вируса на хепатит В в кръвта.

Какви са характеристиките на лечението на заболяването?

При хепатит В лекарите внимателно следят промените в кръвта на пациента в продължение на шест месеца. Има специални признаци, на които професионалистите определят дали едно лице ще може да се възстанови самостоятелно или дали болестта заплашва да отиде на хронична фаза. Ако формата се заклещи и пациентът сам лекува болестта, се предписват хепатопротектори, мултивитамини, диета № 5, хепатит В.

Лечението за всичко идва по различни начини, което отнема повече от половин година, докато в други вирусът в кръвта не се открива след 2-3 месеца.

Ако остър хепатит В настъпва в лека или умерена форма, пациентите успешно се възстановяват сами. Ако в болница се определят жълтеница, тежки форми или изразени промени в кръвта на пациента.

Ако болестта отиде на хроничен стадий? Предписвайте на пациентите антивирусни лекарства. Те са изведени извън болницата в продължение на шест месеца.

Колко често заболяването става хронично? Приблизително 80% от заразените с хепатит В се възстановяват, а при 20% от пациентите заболяването става хронично.

Мога ли отново да получа хепатит В? След излекуването на човек се създава имунитет за цял живот.

Предотвратяване на вирусния хепатит В

Има специфична превенция на хепатит Б. Най-добрият начин да се предпазите от вируса на хепатит В е да се ваксинирате. В нашата страна всички деца са ваксинирани срещу този вирус в първия ден от живота си. Тъй като постепенно се образува имунитет от детска възраст, ваксинацията за предпазване от вирусен хепатит В се извършва на няколко етапа (веднага след раждането, 1 месец и 6 месеца). Децата, чиито майки са болни от хепатит В, се ваксинират за по-кратко време (на първия ден, 1 месец, 2 месеца и една година).

Това е изключително необходима процедура, тъй като детето трябва да влезе в контакт с медицински инструменти от раждането. Присаждайте бебета лесно. Поради факта, че ваксината срещу хепатит В е включена в Националния календар на превантивните ваксинации, честотата на този вирус е намаляла многократно през последните години.

Диагностика на хепатит В

Пациентите с диагноза "хепатит В" задължително се записват след изясняване на диагнозата и тежестта на заболяването. Тези пациенти най-малко веднъж на всеки шест месеца трябва да се появят с специалиста по инфекциозните заболявания, така че лекарят да може да следи развитието на болестта.

Ако е извършена ваксинация срещу хепатит В, времето и честотата на ваксиниране са изпълнени и болестта не трябва да се страхува от най-малко 7-10 години. След определения период се препоръчва реваксинация (повторно ваксиниране срещу хепатит В).

Ако диагнозата показа, че хроничният хепатит В вече се е образувал, тогава вирусът не може да погине сам в човешкото тяло. Във външната среда варенето убива вируса за половин час, в автоклав при температура 120 ° C в продължение на 45 минути. Също така, вирусът е изложен на водороден пероксид, хлорамин и други антисептични средства.

Заразяването с хепатит чрез бъбреци, комари и други насекоми е невъзможно, защото вирусът в тялото им не е жизнеспособен.

Чрез чиниите за вземане на хепатит В е теоретично възможно, тъй като инфекцията изисква малка доза инфекция. Ако слюнката на пациента попадне върху чиниите, които след това ще бъдат използвани от друго лице, без да се мият предварително, съществува риск от заразяване. Особено, ако се притеснявате за пародонтална болест, пукнатини, рани на устната лигавица.

Хепатит В ваксини

Ваксините срещу хепатит В се извършват съгласно схемата, описана по-долу.

0-1-6. Това е първото инокулиране сега; второто - един месец от първия; третият - шест месеца от първия.

Но има извънредни ситуации, когато заплахата от инфекция е много висока, тогава е възможно да се промени схемата на ваксиниране и съответно тяхната многообразие. Например, ваксинирането не се прави 3 пъти, а 4. Така че, 3 пъти ваксината се прилага в рамките на един месец с определена мултипликация, а четвъртата - след 1 година от първата инокулация.

След ваксинация срещу хепатит В

Ваксината предпазва около 10 години, след което е необходимо да се направи бустер. Шест месеца след процедурата се препоръчва да се дари кръв за анализ, за ​​да се провери дали е дала ефект. В края на краищата може да се случи, че след имунизиране на хепатит В по някаква причина не се образува имунитет. Например, ако ваксината е съхранявана неправилно. Ето защо е необходимо тестовете отново да бъдат взети. Ако имунният отговор към вируса на хепатит В е отслабен, трябва да направите още едно инокулиране.

Хранене за хепатит В

Необходимо е да се следва диета, да се вземат витамини, да се избягва физическо натоварване и напълно да се елиминира алкохолът. специална диета се предписва за хепатит В

Искам да отбележа, че хроничният хепатит особено често се влошава след празниците: хората преяждат мазни и остри, а също така си позволяват алкохол. Ако не се спазват препоръките на лекар, може да се появи рецидив на заболяването.

Какъв вид диета 5 за хепатит В

Каква е най-подходящата диета за хепатит В? Като правило, когато се предписва хепатит В, диета номер 5. Примерна диета за хепатит В е описана по-долу.

Таблица 5 е предписана за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Храната се приема топла, във варена и печена форма 5-6 пъти на ден.

Солените ястия са умерени.

Разрешени продукти

хляб - вчерашно печене или сушена пшеница, ръж, "доктор" и други видове хляб; бисквитки, направени от неудобно тесто.

супи - Различни супи от зеленчуци, зърнени храни, тестени изделия върху зеленчуков бульон или млечни продукти, плодови супи.

Ястия от месо и домашни птици - продукти от постно говеждо месо и домашни птици във варена форма или печени след варене, варени с парче или нарязани. Наденица мляко.

Ястия от риба - Разнообразни нискомаслени сортове риба (треска, щука, навага, щука, шаран, сребърна мерлуза) във варена или пара форма.

зеленчуци - Различни видове зеленчуци и билки, не-кисела кисело зеле, консервиран зелен грах, узрели домати.

Съдове от брашно, зърнени храни, бобови растения и тестени изделия - гроздови полу-вискозни зърнени храни, пудинги, гарнитури, особено полезни ястия от овесена каша, елда каша.

яйца- 1 яйце на ден (добавете към храната), протеинов омлет.

Плодове, плодове, сладки ястия - различни плодове и плодове, с изключение на много киселини; плодове консерви, компоти, kissels, лимон с чай, захар, конфитюр, мед.

мазнини - масло и растително масло (до 50 грама на ден).

закуски - напоена херинга, осолен хайвер, салати, винегрет, желирана риба.

Мляко, млечни продукти - мляко с чай, кондензирано, сухо, изварено извара, заквасена сметана в малки количества, сирената не са остри (например холандски). Изключително полезно е извара и извара.

напитки - чай ​​и мека кафе с мляко, некисели плодове и сокове от ягодоплодни, доматен сок, бульон от дива роза.

Забранени продукти

Всички алкохолни напитки.

Свежи хлебни изделия, продукти от тесто (кейкове, палачинки, пюрета, пържени пайове).

Супи за месо, риба, бульони за гъби.

Мастни класове говеждо, агнешко, свинско, гъска, пиле, патици.

Мастни сортове риба (стелат есетра, есетра, бегуга, сом), хайвер.

Спанак, киселец, ряпа, ряпа, зелен лук, боб, горчица, черен пипер, хрян; зеленчуци, консервирани храни, пушено месо; гъби.

Клюква, кисели плодове и плодове.

Сладолед, продукти със сметана, шоколад.

Студени напитки, черно кафе, какао.

Мазнини за готвене, мазнини; твърдо сварени яйца и пържени.

Примерно меню

8-9 часа: Винагрет със заквасена сметана; чай с мляко; масло; хляб; извара; 20 г накиснати херинга.

12-13 часа: варено и печено месо; хрупкава каша от елда; сокове.

16-17 часа: зеленчукова зеленчукова супа със заквасена сметана; варена риба с варени картофи и моркови; кисело зеле; компот от пресни плодове.

19-20 часа: тестени изделия с извара; печени зеленчукови бонбони; плодови и ягодови компоти.

22 часа: плодово-ягодово желе; кок.

Как да се лекува болестта при остър хепатит

закуска: парен омлет протеин; елда млечен пюре от зърнени култури; чай с мляко; хляб и масло.

обяд: Вегетарианска пюрета с перли и зеленчуци; Месни пържоли с млечен сос; картофено пюре с растително масло; плодов сок желе.

Следобедна закуска: печени ябълки

вечеря: сирене пара суфле; чай; хляб и масло.

Преди да си легнете: плодов сок желе.

За целия ден: 200 грама ръжен хляб; 60 грама масло; 25 g захар.

След като се чувствате по-добре

Номер на опция 1. закуска: сирена суфле, изпечена в заквасена сметана; мляко за ориз; чай с мляко; хляб и масло.

обяд: Млечна супа; Пълнено зеле, пълнено с варено месо с растително масло; jello от ябълков сок; ръжен хляб.

Следобедна закуска: чай; хляб и масло.

Номер на опция 2. Първа закуска: яйчен белтък омлет; овесена каша овесена каша; чай с мляко.

Втора закуска: ябълка.

обяд: супа от различни зеленчуци; задушени месни топки, изпечени в заквасена сметана; моркови яйца; желе от гроздов сок.

вечеря: каша от елда; чай; хляб и масло.

През нощта: чаша кисело мляко.

За целия ден: 200 грама житен хляб от пшеница; 200 грама житен ръжен хляб; 80 грама масло; 50 g захар.


Статии Хепатит