Жълтеница с хепатит

Share Tweet Pin it

Жълтеницата е състояние, характеризиращо се с повишено съдържание на билирубин в кръвта. От външната страна, патологията се проявява под формата на иктер на кожата и лигавиците. Сянката варира от тъмно оранжево до наситен лимон. Жълтеницата не е болест, а клиничен симптом, често показващ развитието на хепатит.

Хепатит, чието писмо е придружено от развитие на жълтеница? Промяната в цвета на кожата и лигавиците придружава всички форми на хепатит. Дали жълтеницата и хепатитът са едно и също нещо? От медицинска гледна точка не. Хепатитът е възпаление на черния дроб, а жълтеницата е симптом на това заболяване. Но много често една лесна форма на хепатит А (болест на Botkin) се нарича жълтеница.

Каква е разликата между болестта на Botkin и хепатит В? Първата форма на хепатит е вирусна и се предава чрез орално-фекален метод. Вторият вид е инфекциозна форма, чиято инфекция е възможна само чрез кръвта.

Видове жълтеница

Има няколко разновидности на жълтеница. диагноза:

  • паренхимни;
  • новородени;
  • механично.

Чернодробен (паренхимен) вид

Чернодробната жълтеница се образува на фона на чернодробните патологии. Нейната основа е поражението на хепатоцитите от токсичен, инфекциозен, вирусен характер. Причините за патологията са хепатит с токсичен, инфекциозен и вирусен произход, жлъчна цироза, отравяне с лекарства.

  • гадене, повръщане;
  • възпаление на корема;
  • кожата получава червеникав оттенък;
  • леко сърбеж;
  • повишени нива на чернодробните ензими;
  • урината с цвета си прилича на бира;
  • органът е увеличен по размер, болезнен при палпиране.

Жълтеница от новородени

Жълтеницата от новородени е медицински термин, който описва иктеричния тон на кожата на новородените бебета. Този вид жълтеница се развива в резултат на натрупването на билирубин в тялото на детето.

Приблизително 60% от всички диагностицирани случаи определят физиологичната форма на патологията. Тя не представлява опасност за детето. Поради незрялостта на системите, отговорни за оттеглянето на билирубина.

Единственият знак за физиологичното разнообразие е жълтеникавата сянка на кожата. Във всички останали детето е напълно здравословно: яде добре, изпражненията и урината остават естествен цвят, хемоглобинът е нормален. Лечението на детето не се изисква. Максималната продължителност на жълтеницата е три седмици.

механичен

Механична жълтеница се образува в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката. Знаците на държавата са:

  • иктер на кожата и лигавиците;
  • възпаление на десния хипохондриум;
  • затъмняване на урината, изясняване на изпражненията;
  • повишен серумен билирубин.

В повечето случаи това е усложнение на патологията на холелитиазата. Ако се осигурява преждевременна медицинска помощ, рискът от чернодробна недостатъчност и смърт на пациента е висок.

Общи симптоми

Първите признаци на хепатит се появяват след един месец след инфекцията. Това е гадене, което води до повръщане, дискомфорт, усещане за тежест в корема, обща слабост.

Малко по-късно - след появата на тези признаци - пациентът развива жълтеница. Има изясняване или пълно обезцветяване на изпражненията. В някои случаи вирусният хепатит се развива без развитие на жълтеница. В този случай се нарича атипичен.

Жълтата козина се държи за месец и половина. След това идва пълно възстановяване. След края на периода на жълтеница черният дроб може за известно време да остане разширен, но това е приемлив симптом.

Лечение на хепатит А

Това е най-лесната форма на болестта. Специфичното лечение на хепатит А не съществува. Предприетите мерки са насочени към облекчаване на сегашните симптоми и премахване на токсичните вещества. На рецепцията се назначават витаминови комплекси, глюкоза, хепатопротектори - лекарства, които защитават и възстановяват чернодробните клетки.

Менюто може да включва:

  • ферментирали млечни продукти;
  • диетични меса;
  • сирена с неутрален вкус;
  • риба с пара;
  • масло / растително масло (ограничено);
  • зеленчукови салати;
  • зелени;
  • задушени зеленчуци;
  • плодове;
  • мляко каша;
  • житни ястия;
  • тестени изделия;
  • картофи.

Алкохолът е строго забранен. Сладките трябва да бъдат ограничени. Изключете пикантни ястия, пушени продукти, напитки с газове, чесън, боб.

Ваксиниране и профилактика

Има инокулация, предпазваща човека от инфекция с вируса на хепатит А. Ваксинацията се извършва на два етапа. Но те изстрелват само след като преминат тестовете за антитела. Повторното въвеждане на лекарството се извършва една година или шест месеца след първата употреба на ваксината. Ваксинирането предпазва човек от инфекция през следващото десетилетие. Разработването на защитни антитела започва след 2 седмици.

Задължителната ваксинация подлежи на:

  • Пътуващи в региони с висок риск от заразяване;
  • медицински персонал в контакт с болни или хепатитни вируси;
  • възпитатели и бавачки на предучилищни заведения;
  • работниците в хранителната промишленост в контакт с храна и вода;
  • хора с диагноза чернодробни патологии.

Жълтеницата е призната като доста лека форма на хепатит. И при спазване на всички медицински препоръки напълно излекувани.

Жълтеницата е какъв вид хепатит и как се предава?

Жълтеницата е обезцветяване на кожата и склерата, което се дължи на натрупването на билирубин в тъканите. Нормалните стойности за този жлъчен пигмент в серума са приблизително 3-20 μmol / l. Жълтеницата обикновено не се появява, докато количеството й надхвърли 35 микромола / л.

Причини за жълтеница

Откриването и диференциалната диагноза на този симптом са важни в клиничната практика. Често се питат: "Дали жълтеницата е какъв е хепатитът?" Появата на промяна в цвета на кожата и склерозата се дължи на нарушаване на нормалния метаболизъм на билирубина, включително абсорбция, транспорт, свързване и екскреция. Това може да бъде резултатът:

  • появата на неконюгирана хипербилирубинемия, например, хемолитична анемия;
  • хепатоцелуларна болест;
  • Холестаза: интрахепатална или екстрахепатална.

Важно е да се определи какви изследвания са необходими, за да се определи причината за жълтеница.

Фактори за развитие на жълтеница

Билирубинът се образува по време на разлагането на хемоглобина в ретикулоендотелната система.

Необходимо е внимателно проучване на медицинската история, събиране на анамнеза за определяне на възможните причини за жълтеница. Трябва да се има предвид следното:

  • Всяко продромно заболяване, подобно на грип, може да се разглежда като вирусен хепатит.
  • Болка: внезапната поява на жълтеница с болка в здрав човек предполага наличието на жлъчни камъни. Бавно настъпване с безболезнена жълтеница, загуба на апетит и тегло, предполага карцином.
  • Тъмният цвят на урината и бялото изпражнение. При всеки хепатит има жълтеница, но по-често А и С.
  • Началото на сърбеж.
  • Бързото отслабване може да служи като предварителен симптом на злокачествен процес.
  • Посетете всяка страна, където хепатит А или друг инфекциозен или вирусен хепатит е ендемичен.
  • Злоупотреба с алкохол.
  • Наркоманиите.
  • Преливане на кръв и нейните компоненти.
  • Контакт с други пациенти с вирусен хепатит.
  • Използването на лекарства без рецепта: амитриптилин, хлорпромазин, еритромицин, халотан, имипрамин, индометацин, изониазид, метилдопа, инхибитори на моноамин оксидаза (МАО), орални контрацептиви, рифампицин, салицилати, сулфонамиди, тиоурацил.
  • От анамнеза: прехвърленият хепатит може да доведе до хроничен процес; идентифицирането на камъните в жлъчния мехур не изключва наличието на камък в общия жлъчен канал; Злокачествени неоплазми на гърдата, особено във връзка с рак на червата.
  • Ефекти на хепатотоксичните агенти.
  • Жълтеница от роднини.
  • Акушерската холестаза също е причина за лека жълтеница.

Дали жълтеницата е хепатит?

На въпроса: "Жалбата е какъв вид хепатит?" Преди лекарите да отговориха, че това е болестта на Боткин. Понастоящем това са различни понятия.

Инфекцията с вируса на хепатит А може да доведе до неприятни заболявания, но повечето хора ще се възстановят напълно. Някои хора нямат никакви симптоми. Заболяването започва с грипоподобни симптоми и пожълтяване на кожата и очните протеини, които постепенно изчезват без лечение. Сериозните проблеми са много редки. Добрата лична хигиена (по-специално измиване на ръцете след като сте отишли ​​в тоалетната) помага да се предотврати разпространението на вируса. Имунизацията се препоръчва за тези, които пътуват до страни с хепатит А, и тези, които са изложени на повишен риск от този хепатит.

Проучване история

За пръв път през 1888 г., SP Botkin учи в какво се появява жълтеница от хепатит. Това, което ще бъде и как ще се държи в различни форми, е напълно проучено. През 1937 г. американски учени доказаха вирусната природа на това заболяване. Самият вирус обаче беше изолиран наскоро - едва през 1973 г. Вирусът на хепатит В е открит за пръв път в чернодробните клетки и в човешката кръв през 1970 година. Вирусът на хепатит С е "най-младият". То е изтъкнато едва през 1989 г.

Как се получава инфекцията?

Повтаряме, често пациентите питат: "Жълтеницата е какъв вид хепатит? Как се предава?" Най-често това е симптом на хепатит А и С. Но по традиция се нарича болка Бокин - вирусен хепатит, причинен от вируса А. Това заболяване може да удари всеки човек.

Вирусът е в изпражненията на заразените хора. В райони с лоша хигиена или където отпадъчните води са неадекватни, хепатит А може да се превърне в епидемия. Разпространението се осъществява чрез замърсена вода и храна. Това означава, че можете да получите хепатит А чрез ядене на сурови храни, слабо преработени или тези, които са били измити в замърсена вода, и след като сте изпили такава вода. Миди също могат да бъдат носители на вируса на хепатит В носители на хепатит А инфекция могат да се предават чрез приготвяне на храна или чрез близък контакт с друг човек, ако тези разходи не си мият ръцете правилно след използване на тоалетната.

Най-голямата площ, където най-висок риск от заразяване с хепатит В включват: региона на Индийския (например, Индия, Пакистан, Бангладеш и Непал), Африка и части от Далечния изток (с изключение на Япония), Южна и Централна Америка и Близкия изток.

В допълнение към туристи, има някои групи от хора, които са изложени на повишен риск от заразяване с хепатит А. Например, хората, които инжектират лекарства заедно с помощта на спринцовка; мъже, които са объркали сексуалните отношения, и други, в чиято сексуална практика се използва орално-анален контакт. Освен това, пациентите, които имат проблеми с коагулацията на кръвта, като хемофилия, са изложени на риск. Малко вероятно е хората, които имат чернодробно заболяване, да се заразят. Въпреки това, ако са заразени, болестта вероятно ще бъде доста трудна.

симптоми

Когато хепатитът развие жълтеница. Каква форма на хепатит е придружена от такъв симптом? При всички чернодробни лезии този вид симптоми на заболяването може да се развие в близко бъдеще след въвеждането на вируса, обикновено в рамките на 2-7 седмици. Не можете да знаете, че сте инфектирани с хепатит А, по време на инкубационния период. Въпреки това, можете да предавате вируса на други през това време, ако вашата хигиена не отговаря на стандартите. Например, ако не измиете ръцете си след като отидете на тоалетната, тогава гответе храната си.

След инкубационния период първите симптоми, които могат да се образуват, са:

  • Грипоподобни симптоми. Например, болка в цялото тяло и главоболия. Те са най-честите симптоми.
  • Умора, лошо здраве, понякога повръщане и диария.
  • Болезненост в десния хипохондриум.

Горните симптоми могат да продължат от няколко дни до две седмици. След това се развива жълтеница. Хепатит, чието писмо дава особено бърза промяна в цвета на кожата и склерата, потъмняването на урината и обезцветяването на изпражненията? Това най-често се наблюдава при вирус А и се дължи на недостатъчно пречистване на пигментираната кръв на засегнатия черен дроб. Жълтеницата може също да причини сърбеж на кожата. Промяната на цвета на кожата като правило трае от 1 до 3 седмици, но може да отнеме повече време. Дори и след изчезването на жълтеницата усещането за умора, липсата на апетит може да продължи няколко седмици. Повечето хора се възстановяват напълно в рамките на два месеца, въпреки че в други случаи може да отнеме до шест месеца.

Малък процент от хората страдат от болестта тежко. Обаче, като цяло усложненията са редки. Хепатит А не преминава в хронична форма и се създава имунитет. Това е в контраст с форми на хепатит като В и С, които могат да причинят хронична инфекция.

При някои хора инфекцията с хепатит А причинява леки симптоми, а дори и жълтеница не се появява. В други страни, особено при деца на възраст под 5 години, не се появяват никакви симптоми (това е известно като субклинична инфекция).

Надяваме се информацията, представена в статията, да отговори на популярния въпрос за това какво е жълтеница - какъв вид хепатит и как се предава.

Жълтеница и хепатит: различия, пътища на предаване и методи за превенция

Жълтеницата е симптом, който се проявява при много чернодробни заболявания. Това е визуално забележимо пожълтяване на кожата и лигавиците. Това се дължи на промени в състава на кръвта, или по-скоро на излишъка в него на билирубин. Неговото прекомерно патологично въздействие върху черния дроб и други органи.

Много често жълтеница се нарича хепатит, защото тази патология в повечето случаи е придружена от такъв симптом. Но не винаги жълтеницата се провокира от хепатит, а наличието на хепатит не винаги се характеризира с този симптом.

Има случаи, когато жълтеникав тон на кожата се появява при липса на вирус в тялото. Това може да доведе до други нарушения в черния дроб. Необходимо е да се разграничат такива патологии, тъй като те изискват различен подход към лечението. Вие също трябва да знаете кои видове хепатит са по-склонни да развият жълтеница.

Специфична характеристика на симптома

Така че терминът "жълтеница" се разбира като симптом на редица нарушения в организма, чийто основен симптом е жълтият цвят на кожата и лигавиците на пациента. Това явление се дължи на високото съдържание на билирубин в организма. Обикновено това вещество се неутрализира, но увеличеното му производство води до натрупването му. Това може да се дължи на аномалии в черния дроб, които не могат да се справят с премахването дори на обичайното количество билирубин.

Много често количеството билирубин се увеличава поради инфекция с вируса на хепатит. Той засяга функционирането на черния дроб, поради което изтичането на жлъчката е нарушено. В тази връзка, жълтеницата често се придружава от хепатит. Ето защо тези заболявания често се бъркат. Но билирубинът може да бъде повишен по различни причини. Основните са:

  • злокачествени или доброкачествени новообразувания в черния дроб;
  • патология на жлъчните пътища от вроден вид;
  • вирусни заболявания на черния дроб;
  • заболявания на жлъчния мехур;
  • паразитни инфекции;
  • злоупотреба с лекарства;
  • отравяне с отрови и токсични вещества;
  • усложнения след операция;
  • наследствени характеристики и т.н.

Това означава, че жълтеницата може да провокира различни нарушения в тялото на пациента. Хепатитът е само един от тях. Наличието на различни причини за развитието на патологията ни позволява да разграничим някои от видовете. Това са:

  • Черен дроб с паренхимна жълтеница

Хемолитична. Той причинява твърде активно разпадане на еритроцитите, поради което билирубинът се натрупва в тялото на пациента. Черният дроб не може напълно да я премахне, което води до излишък и развитие на жълтеница. Провокирайте тази форма на болестта, наркотиците и инфекциозните заболявания. Характеризира се с бързото му развитие, появата на анемия, бледо-лимонен нюанс на кожата.

  • Паренхимни. Характеризира се с поражението на хепатоцитите. Това може да се дължи на излагане на токсини, автоимунни заболявания и вирусен хепатит. При такива заболявания черният дроб не се справя с неговите функции, поради което билирубинът се натрупва в тъканите на тялото, причинявайки жълтеница. Отличителна черта може да се счита за постепенно развитие на симптомите и интензивно оцветяване на кожата и лигавицата в жълто-оранжев цвят
  • Механична. Този вид заболяване също така възниква в резултат на нарушаване на отлив на жлъчна поради механични камъни припокриване на жлъчните пътища, доброкачествени или злокачествени неоплазми. Тонът на кожата на пациента е зелен.
  • Клинична картина

    Специфичните особености на появата на жълтеницата зависят от причините, които я причиняват. Някои форми на заболяването могат да бъдат асимптоматични, други се характеризират с признаци на провокативно заболяване. Обичайна особеност е обезцветяването на лигавиците, на кожата и окото на склерата - те стават жълти.

    Особено остра е жълтеница, причинена от инфекциозни заболявания (включително хепатит). симптоми Физиологични тип срещащи се при бебета, като цяло не характерни за всеки дискомфорт - бебето в този момент се чувства добре. Единственото нарушение е цветът на кожата на детето. Това означава, че характерната клинична картина на тази патология е доста трудна - твърде много в нея зависи от обстоятелствата.

    Тъй като често появата на жълтеница се дължи на хепатит, заслужава да се обмислят характеристиките на неговото проявление в най-честите форми на патология. Най-често появата на симптомите допринася за хепатит А, но вероятно си развитие и хепатит тип Б и В. Симптомите на болестта в комплекс своя курс се появяват много бързо - в рамките на първите няколко дни след проникването на вируса на хепатит В в организма. В други случаи инкубационният период може да бъде удължен.

    Основните признаци на хепатит могат да се наричат:

    • пожълтяване на кожата и лигавиците;
    • увеличена далака и черен дроб;
    • високо ниво на еритроцитите;
    • образуване на мрежа от вени в корема;
    • по-тъмен цвят на урината;
    • сърбеж по кожата.

    Тези симптоми обикновено са придружени от признаци на специфична форма на хепатит. Характеристиките на потока им са както следва:

    Хепатит А. Той причинява развитието на остри форми на заболяването. В тялото му причинителят прониква през стомашно-чревния тракт, където се разминава с лимфата. Неговото проникване в кръвта причинява треска и треска, както и признаци на отравяне.

    С потока на кръвта, вирусът навлиза в черния дроб, в резултат на което се разгражда отделянето на билирубин и възниква жълтеница. Възпалителен процес започва, устойчивостта на организма намалява, което допълнително уврежда черния дроб. За жълтеницата, причинена от този тип вирус, е характерен лек ток. Основните симптоми на комбинираното заболяване са подобни на симптомите на настинка:

    • хипертермия;
    • болки в тялото;
    • слабост;
    • главоболие. Често има и асимптоматично развитие на патологията, което означава, че няма пожълтяване на кожата. Най-често тази форма преминава независимо и не изисква допълнително лечение.

    Жълтеница с хепатит А

    Хепатит В. Вирусът се предава парентерално, от майката до детето, а също и по време на сексуален контакт с носителя. Основните симптоми на заболяването са:

    • висока температура;
    • гадене;
    • тъмен цвят на урината;
    • намален апетит;
    • уртикария и т.н. Това са проявите, които придружават обичайните признаци на жълтеница. Но също така се случва, че при хепатита този тип жълтеница не се развива и симптомите се проявяват слабо. Този тип хепатит се счита за най-опасен, тъй като е много трудно да се излекува напълно. Много често тя съществува в хронична форма и води до цироза и рак на черния дроб.
  • Хепатит С. Този тип вирус може да се получи и чрез кръвта. Заболяването е опасно, защото няма тежки симптоми. Изглежда като обикновено студено заболяване, поради коя патология се забелязва късно. Жълтеницата с този вид хепатит се среща изключително рядко - появата му се наблюдава вече на етапа на развитие на чернодробна цироза.
  • Инфекциозността на жълтеницата

    Много от тях се интересуват от въпроса дали е възможно да се получи жълтеница. Хепатитът, характеризиращ се с развитието на симптом, е наистина заразна болест, въпреки че инфекцията е възможна само при определени условия. Но жълтеницата не е непременно хепатит.

    Инфекциозността на жълтеницата също зависи от причините за нея. Ако то е възникнало под въздействието на физиологични причини, тогава е невъзможно да се заразите с този вид жълтеница. С развитието на този симптом заради хепатита съществува вероятност за предаване на това заболяване.

    По-точно, съществува риск от предаване на вируса на хепатита и срещу него може да се развие жълтеница. Въпреки че това не винаги се случва. Дори ако човек с хепатит симптоми на жълтеница възникнат - да са били заразени с болестта може да се развие по различен начин, и жлъчни симптоми ще отсъстват.

    Също така трябва да се има предвид, че различните видове вируси се предават по различни начини. Когато вирус тип А инфекция възниква чрез обекти, храна или вода. Инфекцията с хепатит В и С може да бъде чрез кръвта и чрез сексуален контакт. Следователно, рискът от заразяване с всеки от видовете хепатит ще бъде различен.

    Фактът, че жълтеницата, по-точно патологията, която я е причинила, може да бъде заразна и безопасна за другите, както и свидетелски показания на пациентите:

    Мога ли да дам кръв?

    Ако изхождаме от факта, че въпросната патология не винаги е причинена от вируса на хепатита, някои предполагат, че ако е налице, то може да бъде донор. Ако всичко е очевидно в случай на хепатит, ако има кръвопреливане от пациента, може да се появи инфекция, а след това за развитие на жълтеница поради физиологични причини, няма такава опасност.

    Кръвта на такова лице обаче съдържа по-голямо количество билирубин и при кръвопреливане пациентът може да причини сериозни нарушения, тъй като е трудно да се предвиди реакцията на отслабения организъм. Поради това е по-добре да се използва биологичен материал на здрави хора, които нямат отклонения.

    Характеристики на превенцията и ваксинацията

    Можете да предотвратите появата на жълтеница с вирусно естество, ако внимателно спазвате правилата за хигиена. При други видове симптоми обаче това не гарантира резултати, тъй като в този случай развитието на жълтеница зависи от индивидуалните характеристики на организма. Има обаче методи, които позволяват да се намалят рисковете при всеки тип симптом. За предотвратяване на жълтеница се препоръчват следните правила:

    • отхвърляне на лоши навици (особено от употребата на лекарства, които предполагат интравенозно приложение);
    • Използване на инструменти за еднократна употреба за дентално лечение или козметични процедури;
    • използването на качествена и правилно приготвена храна;
    • селективност в сексуалните отношения, използване на контрацептиви;
    • да използват само личните си хигиенни елементи (четки за зъби, гребени, бръснещи машини);
    • пълно лечение на инфекциозни заболявания;
    • предпазливо при употребата на лекарства.

    Един от методите за превенция е ваксинацията. Той ви позволява да предотвратите заразяването с вируса на хепатита и съответно появата на жълтеница. Понастоящем е разработена ваксина срещу вируси на хепатит тип А и В. Втората група деца са въведени безпроблемно в съответствие с графика за ваксинация, възрастните - по тяхно искане.

    Смята се, че употребата на ваксината може да намали риска от повторно развитие на жълтеница, но това не е напълно вярно.

    Прехвърлени в комбинация с хепатит жълтеница (или използването на ваксина) води до образуване на антитела в организма, който е защита срещу вируса само няколко години (5-10) и хепатит С, а не на всички ваксинации.

    Струва си да си спомним, че може да възникне симптом по други причини. Жълтеницата, която се е появила поради хепатит от определен тип, се появява по-рядко, но може да се прояви поради други нарушения в тялото или действието на друг вирус. Следователно е невъзможно да се предостави гаранция от сто процента.

    За подобряване на ефективността в борбата срещу жълтеница диета терапия се използва. С негова помощ можете да намалите натоварването на черния дроб и да компенсирате недостига на основни вещества. Приемайте храна често и постепенно. То трябва да е свежо и топло. В случай на неблагоприятни симптоми, трябва да изхвърлите продукти като:

    • пресни сладкарски изделия;
    • зърна;
    • гъби;
    • яйца;
    • кисели плодове и плодове;
    • черен чай;
    • алкохол;
    • сладкиши;
    • консерви;
    • пушени продукти;
    • печено;
    • мазнини.
    Забранени храни с жълтеница

    Следните продукти са показани за това заболяване:

    • нискомаслена риба;
    • месо след обработка на пара;
    • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
    • мед;
    • задушени зеленчуци;
    • сладки плодове.

    Жълтеницата с всякаква интензивност не трябва да се пренебрегва. Най-често това е симптом на един от видовете хепатит. Тя може да се появи и по други причини, които могат да доведат до по-малко увреждане на тялото. Следователно, когато се появят първите признаци за обезцветяване на кожата или лигавиците, трябва да потърсите помощ от специалист, за да избегнете сериозни последствия.

    Има ли жълтеница и хепатит същото или различно ли е?

    Болестите на черния дроб могат да бъдат придружени от промяна в цвета на кожата и лигавиците. Жълтеният цвят дава на кожата излишък от билирубиновия пигмент, който се образува в резултат на метаболизма на хемоглобина.

    Какво представлява жълтеница?

    Промените в цвета на кожата и лигавиците се наричат ​​жълтеница. Той може да придружава различни заболявания на черния дроб. Оцветяването на кожата може да е различно в зависимост от причината за симптома.

    Как жълтеницата се нарича различно

    Това, което сега се счита за хепатит А, в 19-ти век е наречен катарална жълтеница, като в началния етап на заболяването е придружено от възпаление на лигавицата на носа и леко повишена температура. Професор Вирхов го нарече механичен. Само Боткин през 1883 г. доказва инфекциозния характер на болестта. След това инфекциозният хепатит започна да се нарича "болест на Botkin".

    По-нататъшно задълбочено изследване на хепатитните патогени установи, че причината за епидемичното заболяване е вирус тип А.

    Как изглежда жълтеницата: симптоми на заболяването

    Инкубационният период за хепатит А е до 50 дни. Болестта може да възникне в жлъчна, жълтеникава и субклинична форма. Симптомите се появяват стъпка по стъпка. Иктеричната версия е най-типична.

    Началото на болестта е придружено от симптоми на интоксикация:

    • Температурата се покачва леко
    • Има слабост, общо неразположение.
    • Хрема.
    • Може да наруши мускулните болки, главоболието.
    • С бързия ход на заболяването има болка в черния дроб.

    Биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на ALT, AST, GGTP, които говорят за развитието на холестаза.

    След една седмица започва ичереният период. Тютюните се избистрят, урината от сламено жълт става тъмнокафява. Първоначално жълтенето става забележимо върху склерата на очите, което по-късно се проявява върху кожата.

    След появата на жълтеница температурата на тялото се нормализира, но болката в горния десен квадрант се увеличава. Този период трае 3-6 седмици. След това иктериите падат, броят на кръвните клетки се нормализира, възстановява се.

    Жълтеницата с хепатит може да не се прояви. След това говорят за атипичния ход на болестта. Най-тежко поносими деца с хепатит А до една година и възрастни хора.

    Ако имате жълти очи, тъмна урина, трябва да потърсите медицинска помощ. Тези симптоми са типични не само за лесното протичане на болестта на Botkin.

    Причини за възникване на

    Жълтеницата и хепатитът не са едни и същи. Ако смятате, че жълтеницата е симптом, можете да разграничите три основни причини:

    Всеки от тях се различава от причините за възникване. Суперхепатален или хемолитичен, се развива с повишено разпадане на еритроцитите. В кръвта се увеличава индиректният билирубин. Тя дава на кожата лимонов жълт цвят.

    Чернодробната жълтеница се развива, когато чернодробните клетки са заразени с вируси, алкохол, токсични вещества. Кожата е оцветена в шафран жълто, черният дроб се разширява. В кръвта се открива повишено ниво на индиректен и директен билирубин.

    Причината за субхепаталната жълтеница е механично препятствие на изтичането на жлъчката, дифузионният метод на нейните компоненти пада обратно в кръвта. Цветът на кожата става зеленикаво-жълт. Общият билирубин се увеличава поради пряката фракция.

    Каква е разликата между жълтеница и хепатит?

    Хепатитът е заболяване на черния дроб, придружено от възпалителна реакция. Причината може да бъде увреждане на чернодробната тъкан чрез инфекция, токсични вещества или автоимунна реакция.

    Хепатит или обща жълтеница се нарича болест на Botkin, който причинява вирус тип А.

    Дали жълтеница е хепатит на което писмо?

    Жълтата кожа е придружител на хепатит тип А и Е, за хепатит В и С това е по-малко типично.

    Жълтеница с хепатит

    След като разгледате подробно всеки тип вирус, можете да определите кой хепатит често причинява жълтеница.

    Хепатит А

    Причината за остър хепатит е тип хепатит А малко по-различно от това на признаци хепатит Е. инфекция се появява от фекално-орален път чрез немити плодове, водата от изплакването. Вирусът е много стабилен в околната среда. Но умира под въздействието на ултравиолетовите лъчи, при кипене. Болестта се проявява като епидемия, по-често през лятото. За страните с тропически климат се характеризира с целогодишно разпространение на вируса. Болният е инфекциозен 5 дни преди и същият след появата на жълтеница.

    Вирусът навлиза в тялото през лигавицата на стомашно-чревния тракт и се разпространява през лимфните възли. Има основна репликация - възпроизвеждане. Освобождаването на вируса в кръвта води до повишаване на температурата и симптоми на интоксикация. След това тя прониква в черния дроб, където се възпроизвежда отново. На този етап се появи увреждане на чернодробните клетки, се развиват симптоми на жълтеница. Възпалителният процес включва имунната система, която допълнително уврежда чернодробната тъкан.

    Най-често болни деца в училищна възраст. Жълтеницата преминава в лека форма. Възрастните и възрастни хора, за разлика от младите, болестта е по-трудно да се понесе. При бременни жени проявите на заболяването са същите като при небременните жени. Усложненията са рядкост, но е възможно да се развие преждевременно раждане, пренатално изхвърляне на амниотична течност. От предаването на вируса от майка на дете не се случва.

    Хепатит В

    Разликата между този тип заболяване и хепатит А е механизмът на предаване и склонността да се развие хронична форма на болестта. Източникът на инфекция са хора с хроничен хепатит В. Предаването на вируса е възможно парентерално, тоест чрез кръв, сексуално и от болна майка до дете по време на раждане.

    Началото на болестта прилича на болестта на Боткин. След 3-6 седмици след инфекцията се развиват катарални симптоми, неразположение, температурата се повишава. Може би появата на гадене, болка в hypochondrium е вече в pre-zheltushushny период. Тогава започва да се развиват симптомите на чернодробно увреждане - потъмняване на урината, промяна на цвета на склерата.

    Иктеричната фаза продължава по-тежко, отколкото при хепатит А. Черният дроб е увеличен и болезнен, загуба на апетит до анорексия. Към клиниката се присъединяват стави, коприва, гломерулонефрит. Но друг вариант на тока също е възможен - жълтеникав и субклиничен със заличени прояви.

    В повечето случаи хепатит В става хроничен при развитието на чернодробна цироза. При 10-15% от пациентите развива рак.

    Хепатит С

    Причиняващият агент на тази форма на болестта се нарича "любящ убиец": симптомите се изтриват, прикрити за други патологии. Жълтеницата може да се развие или не.

    Инфекцията се предава по хематогенен начин. Рискът от залавянето на секс е много малък. Инкубационният период е дълъг, до 6 месеца. Първите признаци приличат на студ и не се вземат на сериозно. Функцията на черния дроб за дълго време не е нарушена, няма жълтеница. Цветът на кожата може да се промени само при цироза.

    Особеността на заболяването е, че често масивното увреждане на черния дроб е причинено не от вируси, а от автоимунна реакция на тялото. Този тип хепатит най-често изисква чернодробна трансплантация.

    Дали жълтеницата е заразна?

    Вирусът на жълтеницата е много заразен и устойчив на околната среда. За дълго време може да се запази в изсушена форма. Ето защо, хепатит А може да бъде наречен "болест на неспокойните ръце".

    Диагноза на жълтеница

    За да отговорите на въпроса, какъв вид хепатит причинява жълтеница, трябва да се подложите на проучване. Първоначалните признаци на всички вирусни хепатити са подобни, характеризиращи се с признаци на интоксикация. Само тогава се появява жълтеница. Но по-нататъшното протичане на болестта е различно. Хепатит А не влиза в хронична форма, В и С причиняват тежко увреждане на черния дроб.

    Следователно, всички пациенти са хоспитализирани, за да диагностицират заболяването и да определят тактиката на лечението.

    При биохимичния анализ на кръвта общият билирубин се увеличава благодарение на директните и индиректни фракции, ALT, AST, алкална фосфатаза. В урината се открива повишен билирубин.

    Кръвта се тества за антитела срещу хепатитни вируси. В острия период IgM се открива на съответния вирус, след възстановяване на пациента с болестта на Botkin, IgG се запазва.

    лечение

    Няма специфично лечение за жълтеница. В периода на заболяването е важно да се спазва механично и химически защитена диета, да се изключат храни, които увреждат черния дроб, алкохола. В условията на болничната маса №5 се назначава.

    Възможно е да се вземат хепатопротектори, за да се запази функцията на черния дроб, необходимите фосфолипиди за възстановяване на клетките.

    предотвратяване

    За да не се разболеете, трябва да следвате основните правила за хигиена - измийте ръцете си след като сте посетили тоалетната, преди да ядете. Когато посещавате държави, които не успеят да се зарази (Индия, африкански страни), хората могат да бъдат ваксинирани с несмъртоносни жълтеници. Тези, които са претърпели жълтеница, не могат да се заразят отново.

    Жълтеница: Причини и начини на лечение

    Жълтеницата като външен признак на патология изглежда страшно. Той показва неправилно функциониране на черния дроб и жлъчните пътища. В професионалната медицина терминът "жълтеница" не е независимо заболяване, а синдром, който включва пожълтяване на кожата и видими лигавици. За да предпазите себе си и вашите близки, за да предотвратите разпространението на болестта, трябва да знаете дали жълтеницата се предава чрез директен контакт с пациента, дали е възможно да се дарява кръвта, ако има жълтеница.

    причини

    Най-често води до появата на жълтеница видове вирусен хепатит А, В, С, D, Е. Това е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб селективно да провокира в тъкани (паренхим) остро или хронично възпаление. Пожълтяването на кожата с нея има отделно име - паренхимен или чернодробна жълтеница. Причиняващият агент се предава посредством такива пътеки:

    Вирусните видове А и Е са причина за остър хепатит. За да зарази, е достатъчно да влезе в устата - с вода, без вода, храна. Несигурните дори кърпи, чинии и четки за зъби - този метод се нарича контактно домакинство и е по-рядък.

    Жълтеница се предава като епидемия епидемия в големи колективи, за предпочитане деца, защото желанието да вкусите околните предмети или докосване храната без да си измие ръцете си - идеално "входната врата" за вируса.

    Дали жълтеницата се предава от вътрешни или въздушни капчици? Жълтеницата, причинена от вируси тип В, ​​C, D, е доста заразна, но случаите на предаване чрез ненарушена кожа, домакински предмети или въздушни капчици не са фиксирани. Вирусът се съдържа в висока концентрация в кръвта; по-малък брой - в спермата, влагалищна тайна.

    Броят на вирусните частици в потта и слюнката е незначителен, което не отстранява опасността от инфекция чрез целувка - но само ако и двамата партньори имат рани на устната лигавица.

    Причините за жълтеницата с парентерален хепатит варират.

    Предавани чрез контакт с кръв - кръвопреливания (кръвопреливане и компоненти), инвазивни стоматологични, хирургически, козметични процедури (нарушаване на целостта на кожата и лигавиците). Специална група от рискове - хора, които използват инжектиращи наркотици.

    Сексуалният акт, който не е защитен от презерватив, също носи риск от възникване на жълтеница. Как мога да взема дете ако жълтеницата е диагностицирана в майката? Инфекцията се осъществява по вертикален начин, т.е. в утробата от бременни до плодове, лактация - по време на кърмене.

    При острата форма на заболяването е невъзможно да се определи вида на хепатита без специфична диагноза. В повечето случаи периодът на първична инфекция не се проявява и болестта, използвайки слаби места на имунитет, преминава в хроничен ход.

    Как жълтеницата се предава от човек на човек най-често? Преди се е смятало, че най-честата причина за жълтеница - заболяване Botkin е, или хепатит А. Въпреки това, с подобряването на лабораторни практики и въвеждането на задължителна скрининг на рисковите групи в процента на населението на парентерално честота хепатит нарасна значително.

    Това се дължи на голям брой заразени донори, пациентите се нуждаят от преливане на кръв и дълъг латентен (скрит) период на хепатит В, когато здравословното състояние не е сериозно.

    Използването на тестове, които могат да открият вирус, помага да се изясни надеждността на предполагаемата диагноза на лекар, но в същото време допринася за впечатляващите статистически данни.

    симптоми

    Какъв вид хепатит е придружен от жълтеница? Това е важен симптом, който веднага се проявява с остър хепатит и се наблюдава почти винаги с обостряне на хронични. Картината на заболяването се характеризира с:

    • общо неразположение, летаргия, главоболие, повишена температура;
    • уголемяване на черния дроб (хепатомегалия);
    • гадене, повръщане, диария;
    • появата на иктер на кожата, видими лигавици и склероза на очите;
    • сърбеж на кожата, по-лошо през нощта;
    • промяна в цвета и външния вид на урината ("цвят на бирата", появата на пяна), както и изпражнения - напротив, губи цвят (става ахоликулярен);
    • болка в мускулите и ставите.

    Сърбежът в жълтеницата се обяснява с натрупването на жлъчни киселини, които дразнят нервните окончания.

    Болестта на Botkin или хепатит А се различава от другите вирусни чернодробни лезии чрез наличието на класически продромални етапи (преди появата на основната картина).

    Сред тях asthenovegetative (главоболие, виене на свят, раздразнителност, постоянна умора, безсъние), диария (чувство на тежест в стомаха, оригване, киселини в стомаха, гадене), artralgichesky (болки в ставите без видима причина), грип (треска, болки в тяло, възпалено гърло, хрема).

    Продължителността на всеки от тях е средно около една седмица, може да има типове със смесени симптоми.

    Какво е опасно за жълтеницата за човек? Сам по себе си, този синдром е признак на вирусна агресия и възпаление в чернодробния паренхим. Вероятността от усложнения зависи от вида на вируса, етапа на курса, наличието на съпътстващи чернодробни заболявания, както и индивидуалните характеристики.

    По този начин, хепатит Е, повечето хора имат малко различими от заболяване Botkin е застрашаващи последствия от бременността - разработване фулминантен (внезапна) чернодробна недостатъчност, което е изключително опасно за живота на жената и детето.

    Парентералният хепатит, преминаващ в хронична форма, се открива от имунната система, но по това време той вече е защитен от силна клетъчна "броня" на хепатоцита. За да ги унищожи, имунитетът атакува заразените клетки, а в същото време скритият вирус умножава, обезсилва и толкова безплодни усилия.

    Хепатоцитите умират, броят на функциониращите паренхимни единици намалява - останалите, за да издържат на увеличения обем на натоварване (хипоплазия), което води до хепатомегалия. В местата на некроза се образуват т.нар. Регенеративни възли, състоящи се от съединителна влакнеста тъкан - се образува цироза.

    Понякога черният дроб изпълнява функциите си, привличайки всички механизми на компенсация, но рано или късно има разбивка. Повишава се чернодробната недостатъчност.

    Ефектите от жълтеницата при мъжете се наблюдават в хроничен процес, когато либидото намалява, се наблюдава еректилна дисфункция. При жените хроничният хепатит може да доведе до гинекологични проблеми - нарушение на менструалния цикъл и свързано с него трудност при зачеване и задържане на бременността.

    Дарение и хепатит

    Кръвта има наистина уникална композиция. Това е вид съединителна тъкан, включително плазма и профилни елементи. Първите открития на трансфузиологията започнаха с трансфузии, които чрез проба и грешка бяха ограничени до общите правила.

    Към днешна дата рядко се използва цяла кръв, предпочита се съставките - прясно замразена плазма, еритроцитна маса и тромбоцитна маса; това се дължи на високия риск от нежелани реакции, произтичащи от имунния конфликт.

    Жълтеницата с хемолитично заболяване на новороденото може да се превърне в индикация за метаболитна трансфузия - единственият начин да се спаси живота на малкото дете. Необходимостта от кръв, особено от редки групи (например четвъртата), е много висока. Но може ли да си донор, ако имате жълтеница?

    Хепатит B, C, D - абсолютно противопоказание за предаването на кръв за трансфузия. Те се наричат ​​серумни или трансфузионни, защото много хора са заразени, като получатели (тези, които получават кръв от донори).

    Това се случи преди откриването на патогени и начините на тяхното предаване, което изобщо не улесни съдбата на заразените пациенти.

    Също така се появяват в списъка на хепатит А и Е - въпреки факта, че те не се предават чрез кръвта, картината може да съвпадне с остър парентерален хепатит.

    Споделянето на абсолютната безопасност на кръвта на такъв донор вече не е възможно, което обяснява наложената забрана.

    Интерферирайте с пациента с хепатит. Карантинният период е определен за 3 месеца за хепатит А и 1 година за хепатит B, C, D.

    диагностика

    Жълтеницата при възрастни и деца е заболяване, което трябва да се лекува. Идентифицирането на вируса е първата стъпка към ефективна терапия. За диагностика използвайте такива методи:

    1. Общ кръвен тест.
    2. Общ анализ на урината.
    3. Биохимичен кръвен тест.
    4. Имуноензиматичен анализ за откриване на антитела срещу хепатитни вируси (ELISA), полимеразна верижна реакция за откриване на ДНК или РНК вируси.
    5. Ултразвуков преглед и компютърна томография на коремните органи.
    6. Биопсия на черния дроб с хистологично изследване на фрагмента, взет с подозрение за цироза.

    Биохимията на кръвта с жълтеница е един от най-разкриващите тестове. Увеличаването на нивото на ензимите (AST, ALT, алкална фосфатаза) отразява наличието на възпалителен процес в черния дроб и вътреклетъчната холестаза (стагнация на жлъчката).

    Имуноензиматичният анализ се оценява като бърз и надежден метод, при който вероятността от фалшив положителен резултат се намалява до незначителни числа. Тя се основава на реакцията на "антиген-антитяло" и помага да се определи не само присъствието на имунния отговор на вирусна инфекция, но и неговата фаза - по време на острата кръвта циркулиращ имуноглобулин М (IgM), и по хроничен - имуноглобулин G (IgG).

    PCR разкрива наличието на вирусни частици, чийто геном се основава на дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК) или рибонуклеинова киселина (РНК).

    Неговата цена е по-висока от ОВОС, което води до по-широкото използване на последните. Диагнозата на вирусния хепатит с него се счита за точен метод.

    лечение

    Специфично лечение на хепатит А (болест на Botkin) и хепатит Е не съществува. Пациентите са показали мир, ограничаване на контактите, за да се избегне предаването на вируса на здрави хора, диета, с изключение на алкохол, синтетични хранителни добавки, мастни, пържени, пикантни ястия. Трябва да изпиете достатъчно течности, за да намалите ефекта от интоксикацията. Зададена урзодеоксихолова киселина, В витамини като хепатопротектори.

    Ефектите от жълтеницата при хепатит B, C, D, като цироза и чернодробна недостатъчност, са много трудни за лечение. Най-добрият начин е да им се предотврати употребата на антивирусни лекарства от групата на интерферона (алфаферон, виферон), самусбувир при хепатит С, протеазни инхибитори (телапревир).

    Те потискат активността на репликацията (копиране на вирусна ДНК или РНК), като по този начин намаляват концентрацията на патогена и неговия ефект върху тялото. Хепатопротективно агенти стимулират регенераторните процеси в чернодробния паренхим (витамини, Ессенциале, силимарин, урсодеоксихолева киселина), антиоксиданти (токоферол ацетат).

    Необходимо е да се внимава за биологично активните добавки и други съмнителни лечения, които могат да обещаят бързо излекуване на парентералния хепатит. Неконтролираните композиции могат не само да не донесат желания ефект, но и сериозно да навредят, като намалят до нула всички предишни постижения на терапията.

    предотвратяване

    Не се съмнявайте дали жълтеницата е заразна при възрастни - с вирусен хепатит причинителят е активен на всяка възраст. Превантивните мерки включват спазване на правилата за лична и обществена хигиена: измиване на ръцете преди хранене и след като отидете на тоалетна, като използвате отделни прибори за хранене, четки за зъби, кърпи.

    При работа с биологичен материал, за да се предотврати хепатит B, C, D всъщност използват еднократни инструменти за медицински и козметични процедури или качество стерилизация, цялостна проверка на кръводарители, обличане ръкавици, маски и очила.

    Здравните работници, пациентите с имунна недостатъчност, които се нуждаят от кръвопреливане, както и хора, които нямат противопоказания, могат да бъдат ваксинирани срещу хепатит В.

    Спешна профилактика на хепатит В е необходима в случай на кръвен контакт с увредена кожа или лигавици. Прилага се ваксината и специфичният имуноглобулин, приложени съгласно определена схема.

    Автор: Торсунова Татяна

    Какви симптоми възникват при настъпване на заболяването?

    Как се проявява този тип болест.

    Как се извършва фототерапията при новородени.

    Какви са видовете жълтеница?

    Коментари и дискусии

    С това също прочетете

    Списък на центровете на хепатологията.

    Хепатолози с най-добрите отзиви и рейтинги на лекуваните.

    Най-добрите лекарства въз основа на експертно мнение на лекарите и обратна връзка от посетителите на нашия сайт.

    За възстановяване на черния дроб

    За да почистите черния дроб

    Най-добър хепатопротектор

    Загрижени за здравето на черния дроб?

    Проверете състоянието му с безплатен онлайн тест.

    © 2015-2018, Stadi Group LLC

    Всички права запазени. Копирането на материали и текстове на даден сайт е разрешено само със съгласието на изданието и с указания за активното споменаване на основния източник.

    Дали жълтеницата е хепатит?

    Болестта или жълтеницата на Botkin е хепатит, сериозно заболяване, придружено от интоксикация на организма и унищожаване на чернодробните клетки. Видими признаци на проблема са иктер на кожата, лигавиците и склерата. Ако се появят симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. По-ранното лечение започва, толкова по-малък е рискът хепатит В или С да премине от остра до хронична. Проучване в специализиран център е единственият начин да откриете корена на проблема и да получите квалифицирана помощ.

    Остри и хронични форми на хепатит

    Болестта може да възникне в две форми.

    • В острата фаза като симптом на жълтеница се проявява, за да се установи какъв вид хепатит е причината за появата му, е задача на специалист.
    • Хроничната фаза се развива самостоятелно или става последица от модифицирането на остър процес. Тази форма е характерна за заболявания, причинени от вируси В и С.

    Видове вирусен хепатит

    Болестта се характеризира с увреждане на чернодробните клетки, които са причинени от вируси от различни видове.

    • Тип А. Вирусът е скрит от седмица до 50 дни. Причиняващият агент прониква в тялото по орален път заедно с замърсена вода или продукти. Болестите продължават без усложнения. В хронична форма такова жълтеница (вирусен хепатит А) не преминава.
    • Тип Б. Симптомите може да не се проявяват до 160 дни. Инфекцията се осъществява чрез кръвта или чрез сексуален контакт с пациента. Болестта е опасна трансформация в хронична форма. Една от сериозните последици е развитието на цироза.
    • Тип С. Инкубационният период може да продължи до шест месеца. Инфекцията се случва чрез кръвта. В 80% от случаите болестта преминава в хроничен стадий.

    Основните признаци на хепатит

    Съществуват редица симптоми, характерни за всички форми на заболяването. Те включват:

    • слабост и умора;
    • гадене, придружено от повръщане;
    • липса на интерес към храната;
    • болка в дясната субкостална област;
    • обезцветени изпражнения;
    • потъмняване на урината;
    • жълтеница на кожата и склерата.

    Хепатитът на жълтеница не може да бъде придружен незабавно. Обикновено се появява промяна в цвета на склерата и кожата след известно време след началото на заболяването. Този симптом отличава заболяването на печенето от други с подобни симптоми.

    Съществуват и признаци, характерни за отделните форми на болестта. Патологичното състояние, причинено от вируса В, е придружено от болки в ставите и ставите и алергични реакции под формата на уртикария. За болестта, провокирана от вируса С, се проявява сърбеж и нарушения на съня.

    Във всеки случай, ако имате жълтеница, чийто хепатит е станал причина, лекарят може да каже със сигурност. Следователно, когато се появят първите симптоми, се регистрирайте за консултация.


    Статии Хепатит