Жълтеница с хепатит

Share Tweet Pin it

Жълтеницата е състояние, характеризиращо се с повишено съдържание на билирубин в кръвта. От външната страна, патологията се проявява под формата на иктер на кожата и лигавиците. Сянката варира от тъмно оранжево до наситен лимон. Жълтеницата не е болест, а клиничен симптом, често показващ развитието на хепатит.

Хепатит, чието писмо е придружено от развитие на жълтеница? Промяната в цвета на кожата и лигавиците придружава всички форми на хепатит. Дали жълтеницата и хепатитът са едно и също нещо? От медицинска гледна точка не. Хепатитът е възпаление на черния дроб, а жълтеницата е симптом на това заболяване. Но много често една лесна форма на хепатит А (болест на Botkin) се нарича жълтеница.

Каква е разликата между болестта на Botkin и хепатит В? Първата форма на хепатит е вирусна и се предава чрез орално-фекален метод. Вторият вид е инфекциозна форма, чиято инфекция е възможна само чрез кръвта.

Видове жълтеница

Има няколко разновидности на жълтеница. диагноза:

  • паренхимни;
  • новородени;
  • механично.

Чернодробен (паренхимен) вид

Чернодробната жълтеница се образува на фона на чернодробните патологии. Нейната основа е поражението на хепатоцитите от токсичен, инфекциозен, вирусен характер. Причините за патологията са хепатит с токсичен, инфекциозен и вирусен произход, жлъчна цироза, отравяне с лекарства.

  • гадене, повръщане;
  • възпаление на корема;
  • кожата получава червеникав оттенък;
  • леко сърбеж;
  • повишени нива на чернодробните ензими;
  • урината с цвета си прилича на бира;
  • органът е увеличен по размер, болезнен при палпиране.

Жълтеница от новородени

Жълтеницата от новородени е медицински термин, който описва иктеричния тон на кожата на новородените бебета. Този вид жълтеница се развива в резултат на натрупването на билирубин в тялото на детето.

Приблизително 60% от всички диагностицирани случаи определят физиологичната форма на патологията. Тя не представлява опасност за детето. Поради незрялостта на системите, отговорни за оттеглянето на билирубина.

Единственият знак за физиологичното разнообразие е жълтеникавата сянка на кожата. Във всички останали детето е напълно здравословно: яде добре, изпражненията и урината остават естествен цвят, хемоглобинът е нормален. Лечението на детето не се изисква. Максималната продължителност на жълтеницата е три седмици.

механичен

Механична жълтеница се образува в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката. Знаците на държавата са:

  • иктер на кожата и лигавиците;
  • възпаление на десния хипохондриум;
  • затъмняване на урината, изясняване на изпражненията;
  • повишен серумен билирубин.

В повечето случаи това е усложнение на патологията на холелитиазата. Ако се осигурява преждевременна медицинска помощ, рискът от чернодробна недостатъчност и смърт на пациента е висок.

Общи симптоми

Първите признаци на хепатит се появяват след един месец след инфекцията. Това е гадене, което води до повръщане, дискомфорт, усещане за тежест в корема, обща слабост.

Малко по-късно - след появата на тези признаци - пациентът развива жълтеница. Има изясняване или пълно обезцветяване на изпражненията. В някои случаи вирусният хепатит се развива без развитие на жълтеница. В този случай се нарича атипичен.

Жълтата козина се държи за месец и половина. След това идва пълно възстановяване. След края на периода на жълтеница черният дроб може за известно време да остане разширен, но това е приемлив симптом.

Лечение на хепатит А

Това е най-лесната форма на болестта. Специфичното лечение на хепатит А не съществува. Предприетите мерки са насочени към облекчаване на сегашните симптоми и премахване на токсичните вещества. На рецепцията се назначават витаминови комплекси, глюкоза, хепатопротектори - лекарства, които защитават и възстановяват чернодробните клетки.

Менюто може да включва:

  • ферментирали млечни продукти;
  • диетични меса;
  • сирена с неутрален вкус;
  • риба с пара;
  • масло / растително масло (ограничено);
  • зеленчукови салати;
  • зелени;
  • задушени зеленчуци;
  • плодове;
  • мляко каша;
  • житни ястия;
  • тестени изделия;
  • картофи.

Алкохолът е строго забранен. Сладките трябва да бъдат ограничени. Изключете пикантни ястия, пушени продукти, напитки с газове, чесън, боб.

Ваксиниране и профилактика

Има инокулация, предпазваща човека от инфекция с вируса на хепатит А. Ваксинацията се извършва на два етапа. Но те изстрелват само след като преминат тестовете за антитела. Повторното въвеждане на лекарството се извършва една година или шест месеца след първата употреба на ваксината. Ваксинирането предпазва човек от инфекция през следващото десетилетие. Разработването на защитни антитела започва след 2 седмици.

Задължителната ваксинация подлежи на:

  • Пътуващи в региони с висок риск от заразяване;
  • медицински персонал в контакт с болни или хепатитни вируси;
  • възпитатели и бавачки на предучилищни заведения;
  • работниците в хранителната промишленост в контакт с храна и вода;
  • хора с диагноза чернодробни патологии.

Жълтеницата е призната като доста лека форма на хепатит. И при спазване на всички медицински препоръки напълно излекувани.

Жълтеница и хепатит: различия, пътища на предаване и методи за превенция

Жълтеницата е симптом, който се проявява при много чернодробни заболявания. Това е визуално забележимо пожълтяване на кожата и лигавиците. Това се дължи на промени в състава на кръвта, или по-скоро на излишъка в него на билирубин. Неговото прекомерно патологично въздействие върху черния дроб и други органи.

Много често жълтеница се нарича хепатит, защото тази патология в повечето случаи е придружена от такъв симптом. Но не винаги жълтеницата се провокира от хепатит, а наличието на хепатит не винаги се характеризира с този симптом.

Има случаи, когато жълтеникав тон на кожата се появява при липса на вирус в тялото. Това може да доведе до други нарушения в черния дроб. Необходимо е да се разграничат такива патологии, тъй като те изискват различен подход към лечението. Вие също трябва да знаете кои видове хепатит са по-склонни да развият жълтеница.

Специфична характеристика на симптома

Така че терминът "жълтеница" се разбира като симптом на редица нарушения в организма, чийто основен симптом е жълтият цвят на кожата и лигавиците на пациента. Това явление се дължи на високото съдържание на билирубин в организма. Обикновено това вещество се неутрализира, но увеличеното му производство води до натрупването му. Това може да се дължи на аномалии в черния дроб, които не могат да се справят с премахването дори на обичайното количество билирубин.

Много често количеството билирубин се увеличава поради инфекция с вируса на хепатит. Той засяга функционирането на черния дроб, поради което изтичането на жлъчката е нарушено. В тази връзка, жълтеницата често се придружава от хепатит. Ето защо тези заболявания често се бъркат. Но билирубинът може да бъде повишен по различни причини. Основните са:

  • злокачествени или доброкачествени новообразувания в черния дроб;
  • патология на жлъчните пътища от вроден вид;
  • вирусни заболявания на черния дроб;
  • заболявания на жлъчния мехур;
  • паразитни инфекции;
  • злоупотреба с лекарства;
  • отравяне с отрови и токсични вещества;
  • усложнения след операция;
  • наследствени характеристики и т.н.

Това означава, че жълтеницата може да провокира различни нарушения в тялото на пациента. Хепатитът е само един от тях. Наличието на различни причини за развитието на патологията ни позволява да разграничим някои от видовете. Това са:

  • Черен дроб с паренхимна жълтеница

Хемолитична. Той причинява твърде активно разпадане на еритроцитите, поради което билирубинът се натрупва в тялото на пациента. Черният дроб не може напълно да я премахне, което води до излишък и развитие на жълтеница. Провокирайте тази форма на болестта, наркотиците и инфекциозните заболявания. Характеризира се с бързото му развитие, появата на анемия, бледо-лимонен нюанс на кожата.

  • Паренхимни. Характеризира се с поражението на хепатоцитите. Това може да се дължи на излагане на токсини, автоимунни заболявания и вирусен хепатит. При такива заболявания черният дроб не се справя с неговите функции, поради което билирубинът се натрупва в тъканите на тялото, причинявайки жълтеница. Отличителна черта може да се счита за постепенно развитие на симптомите и интензивно оцветяване на кожата и лигавицата в жълто-оранжев цвят
  • Механична. Този вид заболяване също така възниква в резултат на нарушаване на отлив на жлъчна поради механични камъни припокриване на жлъчните пътища, доброкачествени или злокачествени неоплазми. Тонът на кожата на пациента е зелен.
  • Клинична картина

    Специфичните особености на появата на жълтеницата зависят от причините, които я причиняват. Някои форми на заболяването могат да бъдат асимптоматични, други се характеризират с признаци на провокативно заболяване. Обичайна особеност е обезцветяването на лигавиците, на кожата и окото на склерата - те стават жълти.

    Особено остра е жълтеница, причинена от инфекциозни заболявания (включително хепатит). симптоми Физиологични тип срещащи се при бебета, като цяло не характерни за всеки дискомфорт - бебето в този момент се чувства добре. Единственото нарушение е цветът на кожата на детето. Това означава, че характерната клинична картина на тази патология е доста трудна - твърде много в нея зависи от обстоятелствата.

    Тъй като често появата на жълтеница се дължи на хепатит, заслужава да се обмислят характеристиките на неговото проявление в най-честите форми на патология. Най-често появата на симптомите допринася за хепатит А, но вероятно си развитие и хепатит тип Б и В. Симптомите на болестта в комплекс своя курс се появяват много бързо - в рамките на първите няколко дни след проникването на вируса на хепатит В в организма. В други случаи инкубационният период може да бъде удължен.

    Основните признаци на хепатит могат да се наричат:

    • пожълтяване на кожата и лигавиците;
    • увеличена далака и черен дроб;
    • високо ниво на еритроцитите;
    • образуване на мрежа от вени в корема;
    • по-тъмен цвят на урината;
    • сърбеж по кожата.

    Тези симптоми обикновено са придружени от признаци на специфична форма на хепатит. Характеристиките на потока им са както следва:

    Хепатит А. Той причинява развитието на остри форми на заболяването. В тялото му причинителят прониква през стомашно-чревния тракт, където се разминава с лимфата. Неговото проникване в кръвта причинява треска и треска, както и признаци на отравяне.

    С потока на кръвта, вирусът навлиза в черния дроб, в резултат на което се разгражда отделянето на билирубин и възниква жълтеница. Възпалителен процес започва, устойчивостта на организма намалява, което допълнително уврежда черния дроб. За жълтеницата, причинена от този тип вирус, е характерен лек ток. Основните симптоми на комбинираното заболяване са подобни на симптомите на настинка:

    • хипертермия;
    • болки в тялото;
    • слабост;
    • главоболие. Често има и асимптоматично развитие на патологията, което означава, че няма пожълтяване на кожата. Най-често тази форма преминава независимо и не изисква допълнително лечение.

    Жълтеница с хепатит А

    Хепатит В. Вирусът се предава парентерално, от майката до детето, а също и по време на сексуален контакт с носителя. Основните симптоми на заболяването са:

    • висока температура;
    • гадене;
    • тъмен цвят на урината;
    • намален апетит;
    • уртикария и т.н. Това са проявите, които придружават обичайните признаци на жълтеница. Но също така се случва, че при хепатита този тип жълтеница не се развива и симптомите се проявяват слабо. Този тип хепатит се счита за най-опасен, тъй като е много трудно да се излекува напълно. Много често тя съществува в хронична форма и води до цироза и рак на черния дроб.
  • Хепатит С. Този тип вирус може да се получи и чрез кръвта. Заболяването е опасно, защото няма тежки симптоми. Изглежда като обикновено студено заболяване, поради коя патология се забелязва късно. Жълтеницата с този вид хепатит се среща изключително рядко - появата му се наблюдава вече на етапа на развитие на чернодробна цироза.
  • Инфекциозността на жълтеницата

    Много от тях се интересуват от въпроса дали е възможно да се получи жълтеница. Хепатитът, характеризиращ се с развитието на симптом, е наистина заразна болест, въпреки че инфекцията е възможна само при определени условия. Но жълтеницата не е непременно хепатит.

    Инфекциозността на жълтеницата също зависи от причините за нея. Ако то е възникнало под въздействието на физиологични причини, тогава е невъзможно да се заразите с този вид жълтеница. С развитието на този симптом заради хепатита съществува вероятност за предаване на това заболяване.

    По-точно, съществува риск от предаване на вируса на хепатита и срещу него може да се развие жълтеница. Въпреки че това не винаги се случва. Дори ако човек с хепатит симптоми на жълтеница възникнат - да са били заразени с болестта може да се развие по различен начин, и жлъчни симптоми ще отсъстват.

    Също така трябва да се има предвид, че различните видове вируси се предават по различни начини. Когато вирус тип А инфекция възниква чрез обекти, храна или вода. Инфекцията с хепатит В и С може да бъде чрез кръвта и чрез сексуален контакт. Следователно, рискът от заразяване с всеки от видовете хепатит ще бъде различен.

    Фактът, че жълтеницата, по-точно патологията, която я е причинила, може да бъде заразна и безопасна за другите, както и свидетелски показания на пациентите:

    Мога ли да дам кръв?

    Ако изхождаме от факта, че въпросната патология не винаги е причинена от вируса на хепатита, някои предполагат, че ако е налице, то може да бъде донор. Ако всичко е очевидно в случай на хепатит, ако има кръвопреливане от пациента, може да се появи инфекция, а след това за развитие на жълтеница поради физиологични причини, няма такава опасност.

    Кръвта на такова лице обаче съдържа по-голямо количество билирубин и при кръвопреливане пациентът може да причини сериозни нарушения, тъй като е трудно да се предвиди реакцията на отслабения организъм. Поради това е по-добре да се използва биологичен материал на здрави хора, които нямат отклонения.

    Характеристики на превенцията и ваксинацията

    Можете да предотвратите появата на жълтеница с вирусно естество, ако внимателно спазвате правилата за хигиена. При други видове симптоми обаче това не гарантира резултати, тъй като в този случай развитието на жълтеница зависи от индивидуалните характеристики на организма. Има обаче методи, които позволяват да се намалят рисковете при всеки тип симптом. За предотвратяване на жълтеница се препоръчват следните правила:

    • отхвърляне на лоши навици (особено от употребата на лекарства, които предполагат интравенозно приложение);
    • Използване на инструменти за еднократна употреба за дентално лечение или козметични процедури;
    • използването на качествена и правилно приготвена храна;
    • селективност в сексуалните отношения, използване на контрацептиви;
    • да използват само личните си хигиенни елементи (четки за зъби, гребени, бръснещи машини);
    • пълно лечение на инфекциозни заболявания;
    • предпазливо при употребата на лекарства.

    Един от методите за превенция е ваксинацията. Той ви позволява да предотвратите заразяването с вируса на хепатита и съответно появата на жълтеница. Понастоящем е разработена ваксина срещу вируси на хепатит тип А и В. Втората група деца са въведени безпроблемно в съответствие с графика за ваксинация, възрастните - по тяхно искане.

    Смята се, че употребата на ваксината може да намали риска от повторно развитие на жълтеница, но това не е напълно вярно.

    Прехвърлени в комбинация с хепатит жълтеница (или използването на ваксина) води до образуване на антитела в организма, който е защита срещу вируса само няколко години (5-10) и хепатит С, а не на всички ваксинации.

    Струва си да си спомним, че може да възникне симптом по други причини. Жълтеницата, която се е появила поради хепатит от определен тип, се появява по-рядко, но може да се прояви поради други нарушения в тялото или действието на друг вирус. Следователно е невъзможно да се предостави гаранция от сто процента.

    За подобряване на ефективността в борбата срещу жълтеница диета терапия се използва. С негова помощ можете да намалите натоварването на черния дроб и да компенсирате недостига на основни вещества. Приемайте храна често и постепенно. То трябва да е свежо и топло. В случай на неблагоприятни симптоми, трябва да изхвърлите продукти като:

    • пресни сладкарски изделия;
    • зърна;
    • гъби;
    • яйца;
    • кисели плодове и плодове;
    • черен чай;
    • алкохол;
    • сладкиши;
    • консерви;
    • пушени продукти;
    • печено;
    • мазнини.
    Забранени храни с жълтеница

    Следните продукти са показани за това заболяване:

    • нискомаслена риба;
    • месо след обработка на пара;
    • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
    • мед;
    • задушени зеленчуци;
    • сладки плодове.

    Жълтеницата с всякаква интензивност не трябва да се пренебрегва. Най-често това е симптом на един от видовете хепатит. Тя може да се появи и по други причини, които могат да доведат до по-малко увреждане на тялото. Следователно, когато се появят първите признаци за обезцветяване на кожата или лигавиците, трябва да потърсите помощ от специалист, за да избегнете сериозни последствия.

    Дали жълтеницата е хепатит?

    Болестта или жълтеницата на Botkin е хепатит, сериозно заболяване, придружено от интоксикация на организма и унищожаване на чернодробните клетки. Видими признаци на проблема са иктер на кожата, лигавиците и склерата. Ако се появят симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. По-ранното лечение започва, толкова по-малък е рискът хепатит В или С да премине от остра до хронична. Проучване в специализиран център е единственият начин да откриете корена на проблема и да получите квалифицирана помощ.

    Остри и хронични форми на хепатит

    Болестта може да възникне в две форми.

    • В острата фаза като симптом на жълтеница се проявява, за да се установи какъв вид хепатит е причината за появата му, е задача на специалист.
    • Хроничната фаза се развива самостоятелно или става последица от модифицирането на остър процес. Тази форма е характерна за заболявания, причинени от вируси В и С.

    Видове вирусен хепатит

    Болестта се характеризира с увреждане на чернодробните клетки, които са причинени от вируси от различни видове.

    • Тип А. Вирусът е скрит от седмица до 50 дни. Причиняващият агент прониква в тялото по орален път заедно с замърсена вода или продукти. Болестите продължават без усложнения. В хронична форма такова жълтеница (вирусен хепатит А) не преминава.
    • Тип Б. Симптомите може да не се проявяват до 160 дни. Инфекцията се осъществява чрез кръвта или чрез сексуален контакт с пациента. Болестта е опасна трансформация в хронична форма. Една от сериозните последици е развитието на цироза.
    • Тип С. Инкубационният период може да продължи до шест месеца. Инфекцията се случва чрез кръвта. В 80% от случаите болестта преминава в хроничен стадий.

    Основните признаци на хепатит

    Съществуват редица симптоми, характерни за всички форми на заболяването. Те включват:

    • слабост и умора;
    • гадене, придружено от повръщане;
    • липса на интерес към храната;
    • болка в дясната субкостална област;
    • обезцветени изпражнения;
    • потъмняване на урината;
    • жълтеница на кожата и склерата.

    Хепатитът на жълтеница не може да бъде придружен незабавно. Обикновено се появява промяна в цвета на склерата и кожата след известно време след началото на заболяването. Този симптом отличава заболяването на печенето от други с подобни симптоми.

    Съществуват и признаци, характерни за отделните форми на болестта. Патологичното състояние, причинено от вируса В, е придружено от болки в ставите и ставите и алергични реакции под формата на уртикария. За болестта, провокирана от вируса С, се проявява сърбеж и нарушения на съня.

    Във всеки случай, ако имате жълтеница, чийто хепатит е станал причина, лекарят може да каже със сигурност. Следователно, когато се появят първите симптоми, се регистрирайте за консултация.

    Жълтеницата е какъв вид хепатит: свързването на жълтеница и хепатит

    Жълтеницата, болестта на Botkin и хепатит А са различни имена за една и съща болест. Пациентите често не знаят какво е, и интересува, жълтеница - Какво е хепатит: A, B, C или D. Жълтеница - това е само един от най-изявените симптоми на вирусен хепатит. Но в обикновените хора отдавна е обичайно да се нарича лека форма на жълтеница от хепатит.

    Какво представлява жълтеница: симптоми

    Това е вирусно заболяване, което засяга черния дроб, нарушава нормалното му функциониране, причинява увеличение на този орган, както се вижда при ултразвук. Билирубинът, който се екскретира от черния дроб, се освобождава в големи количества в кръвта и остава непроницаем. Това са жълти кръвни клетки, доста токсични, но необходими за тялото. Ако се повиши билирубинът в кръвта, кожата става характерна жълтеникавост. Тази жълтеница се нарича типична. Има и атипична форма, когато не се наблюдава жълтеникавост, а хепатитът може да бъде открит само чрез кръвни тестове и симптом като разстройство на изпражненията.

    След инфекцията обикновено отнема около месец, докато започнат да се появяват първите симптоми. Всичко започва с гадене и повръщане, неприятно усещане за стомаха, тежест, слабост. Поради това понякога първите признаци на хепатит са объркани с баналното отравяне. Но тогава се появява жълтеница.

    Кожата става жълта, изпражненията стават леки или напълно обезцветени - това са истинските признаци на хепатит А.

    След появата на жълтеникавост пациентът изпитва известно облекчение в общото състояние на тялото. Обикновено жълтеницата продължава месец и половина, след което идва пълно възстановяване. Всички признаци на болестта изчезват. В редки случаи черният дроб остава разширен, но не се проявява по никакъв начин.

    Има лесна, средна и тежка форма на хепатит А. Най-често срещана е лека форма, която не изисква сложно лечение. В много редки случаи (около 5% от всички случаи на хепатит) съществува тежка форма. Рискът от смърт е минимален. Най-трудно се справя с болестта на малките деца и на възрастните хора. Струва си да се помни, че всички хепатити имат подобни признаци, за точна диагноза е необходимо да се изследват и да се предадат всички необходими тестове.

    Механизъм на разпределение, рискови групи

    Начин на заразяване с хепатит А

    Вирусът на хепатит А преминава през изпражненията, чрез сексуален контакт, а също и чрез кръв. Жълтеницата се нарича болестта на мръсните ръце. В развитите страни, улавянето на този вирус не е толкова лесно поради добре развитите комуникационни системи, осведомеността и навика да спазвате правилата за лична хигиена. Но в развиващите се страни, например, в Африка, жълтеницата е трудно да се избегне. Повечето от децата вече имат антитела или са били болни преди 10-годишна възраст и са получили антитела след заболяването.

    Не можете да влезете отново. Пациентът има имунитет през целия живот към този вирус. Дори ако вирусът отново влезе в тялото, той бързо ще бъде унищожен, без да се проявят симптоми.

    Може да се заразите с мръсна вода, лошо измита храна. Но най-често най-мощният източник на вируса е инфектиран човек. Не винаги обаче е необходимо да се изолира.

    Децата, разбира се, е по-добре да се защити, но възрастните също не могат да бъдат заразени, ако те отговарят на елементарните правила за хигиена: измивайте ръцете си преди готвене, хранене или след използване на тоалетната редовно почистване и дезинфекция на баня и тоалетна.

    Чрез въздушни капчици тази болест не се предава. За най-голяма безопасност обаче се препоръчва всички членове на семейството на пациента да бъдат тествани за антитела. Има антитела срещу хепатит А не е намерен, е желателно да се ваксинират.

    Повече информация за хепатит А може да се намери във видеоклипа.

    Мислехме, че често са болни през зимата, когато е студено. Но вирусите не обичат студа, те обичат топлината и влажността. Това е идеалното местообитание за тях. Поради това най-голям брой случаи може да се намери в топлия сезон.

    Следните хора са изложени на риск:

    • Членове на семейството, които се разболяха от жълтеница.
    • Хора, които са правили секс с болните.
    • Хората, които са посетили развиващи се или горещи страни.
    • Лица, употребяващи наркотици (инжекции с една спринцовка, нехигиенични условия).
    • Хората, които живеят в райони с висока честота на хепатит А..

    Понякога децата се заразяват с инфекция, но те не го забелязват, т.е. хепатитът може да се осъществи в така наречената заклещена форма. В този случай детето се възстановява и получава имунитет към болестта.

    Ваксиниране и профилактика

    Медицината не стои неподвижна. Вече съществува ефективна ваксина, която може да предпази тялото от вируса на хепатит А. Ваксините се произвеждат в различни страни - Белгия, САЩ, Русия. Можете да си купите по-достъпна или да използвате тази, която е в поликлиника на вашия град. Всички те са ефективни.

    Трябва да ваксинирате два пъти и само след като преминете теста за антитела. Втората ваксинация се извършва една година или шест месеца след първата. В същото време броят на антителата в кръвта се увеличава значително. Ваксината надеждно предпазва от инфекция, ако не и за цял живот, а точно за следващите 10 години. След ваксинацията антителата започват да се произвеждат след около 2 седмици.

    Следните лица, които нямат антитела срещу хепатит А в кръвта, подлежат на задължителна ваксинация:

    • Хората на бизнес пътуване, туристи, пътуващи до страни или региони с висок риск от инфекция.
    • Медицинският персонал, който често има контакти с вируси и заразени хора.
    • Учителите и детегледачките в детските градини обикновено също се ваксинират.
    • Лицата, които работят в областта на храненето, имат постоянен контакт с вода или храна, също са ваксинирани.
    • Хората, които вече имат сериозни чернодробни проблеми, трябва да бъдат ваксинирани. За тях хепатит А е опасен.

    Има общи правила за превенция, които ще помогнат за предпазването от вируса на хепатит А. Въпреки че може да изглежда, че това заболяване е безвредно и дори обратно, то ви позволява да развиете имунитет, но все още има усложнения.

    Понякога по време на заболяването, чернодробната недостатъчност е толкова голяма, че може да доведе до кома и смърт.

    В допълнение, заразеното лице е потенциално опасно за членовете на неговото семейство, малки деца.

    Поради тази причина е необходимо да се вземат мерки за предпазване от вируса:

    1. Винаги си мийте ръцете: преди хранене, преди готвене, след като отидете на тоалетната или улицата.
    2. Дръжте дома и работното си място чисти. Извършвайте периодична дезинфекция.
    3. Всички зеленчуци, плодове и плодове се измиват и след това се изплакват с варена вода.
    4. Пийте само варена или пречистена вода.
    5. Не се отказвайте от ваксинацията, ако го препоръча лекар.

    Лечение на хепатит А

    Правилното лечение на болестта

    Жълтеницата е класифицирана като най-лесната форма на хепатит. Не се изисква специално лечение. Антивирусните лекарства обикновено не се предписват. Лечението е насочено към облекчаване на симптомите и премахване на токсични вещества от тялото, чиято концентрация се е увеличила поради намаляване на способността на черния дроб да работи.

    Често предписват витамини, глюкоза, както и лекарства, които предпазват черния дроб от увреждане (хепатопротектори). Те включват Essentiale, Esliver, Karsil, Sirepard.

    По време на заболяването е необходимо да разтоварите черния дроб, да се придържате към диета. Желателно е малките деца да ограничават активността си, да почиват повече. Студентите са освободени от физическо възпитание в продължение на 3 месеца.

    Диетата трябва да бъде балансирана, да съдържа много витамини, микроелементи, протеини.

    Пушенето и алкохолът трябва да бъдат изключени. Можете да ядете млечни продукти (кисело мляко, извара, кисело мляко), не печено постно месо (говеждо месо, пилешки гърди, заек, пуйка), постно риба на пара, без киселина и нискомаслено сирене. Масло и растително масло да се използва колкото е възможно, но в малки количества, така че да не наруши панкреаса. Растително масло е източник на мазнини, може да се добави в зеленчукови салати, които също трябва да бъдат в диетата. Зелените, задушени зеленчуци, пресни плодове са позволени.

    Можете да ядете мляко овесена каша и зърнени храни за гарнитура, макаронени изделия, картофи, хляб. Количеството сладкиши се препоръчва да бъде ограничено. Можете да ядете желе, натурално конфитюр, мед (ако няма алергия), бисквити, пастили, сушени плодове, мусове, желе от пресни плодове и плодове. Не се препоръчва да ядете пикантна храна, шоколад, бонбони, газирани напитки, бързо хранене, чесън, бобови растения.

    Какво представлява жълтеница и какъв вид хепатит се появява?

    Жълтеницата е какъв вид хепатит? Такъв въпрос възниква при много хора, които са чули тази дума. Жълтеницата обикновено се нарича хепатит А и В.

    Какво представлява болестта на Боккин?

    Хепатит А е вирусно заболяване, което нарушава функцията на черния дроб. Основната му характеристика е жълтият цвят на кожата на пациента. Това се дължи на повишеното производство на билирубин и освобождаването му в кръвта. Хепатит А може да бъде както типичен, така и нетипичен. Типично оцветяване на кожата се наблюдава. Атипичната форма може да бъде асимптомна, не се наблюдава оцветяване на кожата. Болестта може да се развие леко (в повечето случаи се проявява), умерено (в 30% от случаите) и тежки (много редки) степени.

    Болестта на Botkin обикновено завършва с пълно възстановяване, чернодробната функция, след като лечението е напълно възстановено. В редки случаи може да се развие умерена хепатомегалия. Инкубационният период на вируса трае около месец, поради което първите симптоми на заболяването се появяват едва след това време. Основните признаци на хепатит А са: храносмилателни нарушения, гадене, болка в дясната страна, треска, промяна в цвета на урината. След известно време се появява и основният симптом: оцветяване на кожата и склера в жълт цвят. Фесите стават безцветни. В този момент общото състояние на пациента може да се подобри.

    Жълтият цвят на кожата обикновено се наблюдава в рамките на 1-2 месеца, но може да продължи по-дълго. Симптомите на заболяването могат да се проявят в рамките на 40 дни. Тежестта на хода на заболяването зависи от възрастта на пациента, от наличието на хронични заболявания, от методите на лечение. В някои случаи хепатитът преминава в хронична фаза, която продължава около година. Хепатит А при деца обикновено се извършва в лека форма. При възрастните хора заболяването възниква при общо отравяне на организма, постоянна жълтеница и продължава повече от 3 месеца.

    За да се реши дали пациентът се нуждае от ваксинация срещу хепатит А, лекарите предписват кръвен тест за антитела срещу този тип вирус. Ако се открият антитела, пациентът се е възстановил от хепатит А и има имунитет към него. Повтарящата се инфекция с този вирус е почти невъзможна.

    Изключително превантивно поддържане на това заболяване е спазването на правилата за лична хигиена. След всяко посещение на тоалетна, улици и обществени места, трябва да измиете ръцете си със сапун и вода. Препоръчва се да се изолира лицето, заразено с хепатит А. За да се предотврати разпространението на хепатит сред децата, се извършва рутинна ваксинация.

    Специфичното лечение на болестта на Botkin не изисква. Лекарствата, използвани при лечението не са насочени към унищожаване на причинителя на инфекцията, но при отстраняване на токсините от тялото. Пациентите са предписвани хепатопротектори, глюкоза, витамини. Препоръчително е болните деца да бъдат легнали. От спорта и физическото възпитание детето се освобождава в продължение на шест месеца.

    Важна роля в лечението играе диетата. Препоръчва се да се приемат хранителни продукти от кисело мляко, постно месо, риба, омлет. Липсата на мазнини в тялото се допълва със зеленчуци и масло. В диетата трябва да въведете картофи, зърнени храни, тестени изделия, пресни зеленчуци и плодове, натурални сокове. Необходима е нужда от мазнини и пържени храни, бобови растения, пикантни ястия, свинско месо, гъби.

    Какво представлява хепатит В?

    Също така се смята, че жълтеницата е хепатит В (заболяване, причинено от вирус тип В). Това е по-опасна форма на хепатит, което може да доведе до цироза и рак на черния дроб. Предотвратяването на заболяването може да става чрез ваксинация, даваща гаранция до 95%. Извън човешкото тяло вирусът съществува до 7 дни. Той остава активен през цялото това време. Инкубационният период е средно 3 месеца. Този вид вирус се отнася до инфекции, предавани по полов път. Това заболяване е често срещано сред употребяващите наркотици, които употребяват наркотици интравенозно. Можете да се заразите, когато посещавате зъболекар, по време на операция, прилагате татуировки, използвате обикновени бръснарски машини в фризьорски салони и т.н.

    В някои случаи острата фаза на заболяването е асимптомна, но може да има силни симптоми: жълти очи и кожа, черна урина, умора, коремна болка и повръщане. В някои случаи хепатит В може да доведе до остра чернодробна недостатъчност и смърт.

    Основните симптоми на хепатит В са подобни на тези на други видове болести, така че е невъзможно да се открие без тестове. Откриването на хепатит В се основава на откриването на HbsAg антиген в кръвта. Наличието на HBeAg антиген показва, че всички физиологични флуиди на пациента са силно заразни. Постоянното присъствие на тези антигени в кръвта се счита за основен индикатор за риска от рак и цироза на черния дроб.

    Няма специфично лечение за остър хепатит В. Всички терапевтични мерки са насочени към попълване на хранителни вещества и течности, загубени при повръщане и диария. Хроничният тип заболяване се лекува с антивирусни лекарства, които могат да предотвратят развитието на цироза и рак, като увеличават шансовете за дълъг пълноценен живот. Въпреки това, антивирусните лекарства в много случаи само потискат активността на вируса, без да го унищожават. Ето защо, лечението е определено за цял живот.

    Основното средство за предотвратяване на това заболяване е навременната ваксинация.

    Ваксинацията се препоръчва да се направи веднага след раждането. Най-добрият вариант е ваксинацията с три дози, при която първата доза се прилага при раждане, последвана от стандартни ваксини от дифтерия, коклюш и тетанус. Предотвратявайте инфекцията, като внимателно проверявате кръвта на донора преди трансфузия, с изключение на опасни и ненужни инжекции. Не забравяйте за бариерните методи за контрацепция, когато влизате в сексуален контакт с непознат партньор.

    Дали жълтеницата е хепатит А, В или В?

    Много хора питат: жълтеница, какво е хепатит? Болестта на Botkin, вирусният хепатит и жълтеницата са всички имена на една и съща болест. Хепатитът може да бъде A, B, C или D групи. И появата на жълтеница е само един от симптомите на заболяването. Следователно лека форма на хепатит се нарича така. В периода на заразяване, организмът става опиянен, което предизвиква появата на жълт цвят върху лигавиците и кожата.

    Симптоми на жълтеница

    Хепатитът е вирусно заболяване, което нарушава нормалното функциониране на черния дроб, допринася за неговото увеличаване. Жълтата светлина се появява в резултат на повишен билирубин - жълти кръвни клетки. Те са необходими за нормалното функциониране на тялото, но тяхното прекомерно количество причинява интоксикация. Това причинява разрушителен ефект върху функционирането на черния дроб. Един месец след заразяването може да има признаци:

    • диария;
    • гадене, водещо до повръщане;
    • болезнени усещания в коремната кухина;
    • обща слабост на тялото;
    • тежест в корема.

    Симптомите започват да се появяват по време на появата на жълтеникавост на кожата. Човек започва да се чувства облекчен, но болестта не преминава в този момент.

    Важно е да запомните! При първите признаци на заболяването трябва да се подложите на задълбочен преглед! В края на краищата хепатитът има няколко групи. В зависимост от това кое писмо е болестта, се определя нейната тежест.

    Хепатит А

    Болестта на тази група се характеризира с остро увреждане на черния дроб. Това е най-леката форма на хепатит. Как мога да се заразя? Тя се прехвърля от човек на човек чрез заразени изпражнения, ако правилата за хигиена не се спазват. Най-често поради неспокойните ръце. Прогресирането на хепатит А започва след изтичането на инкубационния период, който може да трае от 7 до 50 дни. Във време, когато се появява жълтеница, човек става по-лесно за известно време.

    Важно е да запомните! За да избегнете заболяването на тази група, следвайте основните правила за хигиена и преподавайте това дете!

    Хепатит В

    Сравнително тежка форма на заболяването. Как се предава хепатит В? Инфекцията възниква по такъв начин:

    • трансфузия на засегнатата кръв, така че преди тази процедура донорът трябва да премине необходимите тестове за изключване на хепатит В;
    • повторна употреба на спринцовки за еднократна употреба;
    • сексуален контакт;
    • поражение на детето в утробата на заразена майка.

    Симптомите са по-сериозни. В началния етап на лезията има неразположения, които са подобни на грипа. Урината става по-тъмна, фекалиите стават обезцветени. Ако хепатит В навлезе в хронична форма, това е най-голямата опасност. Пациентът постоянно изпитва слабост, бързо претоварен.

    Важно е да запомните! За да се предпазите от хепатит В, трябва да следите стерилитета на иглите при пробиване на ушите, зъбните инструменти и т.н.!

    Хепатит С

    Тази група на болестта - най-тежката както в курса, така и в лечението. Предава се по същия начин като хепатит В. Той се проявява доста бързо. Има такива симптоми:

    • тежка диария;
    • чести мигрени;
    • болка в горния десен квадрант;
    • често повръщане;
    • увеличаване на телесната температура.

    Болестта може да причини усложнения на черния дроб, което ще причини цироза.

    Важно е да знаете! Ваксините срещу хепатит С не съществуват! Затова, за да се предпазите, следвайте предпазни мерки.

    Жълтеница и бременност

    Появата на жълтеница при бременни жени се дължи на факта, че черният дроб не винаги може да функционира нормално през този период. Такова заболяване в медицината се нарича холестаза. При жени по време на бременност с чернодробни нарушения има такива симптоми:

    • алергичен кожен обрив, придружен от тежък сърбеж;
    • появата на киселини в стомаха;
    • появата на жълтеникавост по кожата;
    • обща слабост на тялото;
    • загуба на апетит, в резултат на което една жена започва да отслабва.

    Първите признаци на жълтеница при бременни жени не могат да бъдат игнорирани. Веднага трябва да се свържете с специалист, който ще оцени състоянието на майката и бъдещото дете. Въз основа на изследванията и лабораторните изследвания, лекарят ще избере най-ефективното и безопасно лечение. В края на краищата, много лекарства са противопоказани при бременност. По отношение на лечението на холестаза без употреба на лекарства, бъдещата майка ще трябва да следва строга диета. Храна за чести, но в по-малки количества.

    Важно е да запомните! Жените по време на бременност трябва да прекарват повече време на открито и да водят активен начин на живот!

    Има ситуации, при които лекар препоръчва спешно раждане. Не се страхувайте от това, защото съвременната медицина ще помогне да се роди здраво и силно бебе. Намирането в майчинството на майка с такова заболяване може да повлияе неблагоприятно на здравето му.

    Жълтеница при новородени

    При повечето новородени деца, няколко дни след раждането, кожата е оцветена в жълтеникаво. Новоизпитите родители не трябва да се притесняват за това. Но да се обърне внимание на педиатъра към даден симптом, въпреки това е необходимо.

    Жълтеницата при дете се свързва с повишено количество билирубин в кръвта. Поради появата на тези видове жълтеница се отличават при новородени:

    1. Физиологични. Появата му е свързана с голямо освобождаване на еритроцитите по време на раждане. Състоянието на детето е задоволително. Жълтата коса се случва при чести кърмене.
    2. Жълтеница от кърмата. Това не е разрушително състояние. Това е просто реакция на веществата в кърмата. Следователно, след като се установи диагнозата, кърменето не трябва да се преустановява.
    3. Патологичен иктер. Той сигнализира, че лекарствата трябва да се приемат за нормална чернодробна функция.
    4. Хемолитична болест. Това се проявява чрез намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Черният дроб при тази болест се увеличава по размер.
    5. Ядрена жълтеница. Новороденото има забавяне, летаргия, сънливост. Последствията от този вид заболяване могат да бъдат увреждане на централната нервна система.

    В някои случаи е необходимо спешно хоспитализиране на детето, за да се наблюдава постоянно здравето и поведението му. Обезпокояващите симптоми могат да включват:

    • рязко влошаване на състоянието на детето;
    • прогресивно повишаване на билирубина;
    • урината стана тъмна в цвят;
    • повишен черен дроб или далак.

    Важно е да запомните! От първите дни на живота детето трябва да бъде под постоянния надзор на родителите! Педиатър трябва да посещава новородено всеки ден в продължение на един месец.

    Диагностика на заболяването

    Тъй като жълтеницата е симптом на няколко вида заболявания, е възможно само да се открие какво е засегнато лице чрез използване на комплекс от анализи и изследвания. За установяване на диагнозата са предприети следните мерки:

    1. Проучване и подробно изследване на пациента. Образът на живота му, възможността за алкохолна зависимост, контактът с пациентите, наличието на определени заболявания става очевидно. Докторът изследва коремната кухина, кожата.
    2. Общ анализ на урината и изпражненията. Ще помогне да се идентифицират възпалителни процеси в организма.
    3. Биохимичен анализ. Резултатът от него показва нивото на билирубин в кръвта и други показатели, увеличаването на което може да показва инфекцията с хепатит.
    4. Рентгенография. Проверка на вътрешните органи за възможно ненормално развитие или увеличаване.
    5. Маркери на вирусен хепатит. Болестта може да бъде открита 2 месеца след заразяването.
    6. Чернодробна биопсия. Използва се в тези случаи, когато е трудно да се диагностицира с други методи на изследване.

    Въз основа на резултатите от проведените проучвания специалистът по медицина установява правилната диагноза и предписва правилното лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

    Последици от жълтеница

    Както се оказва, жълтеницата е симптом на едно от многото заболявания. Ето защо е много важно да се идентифицира източникът на външния му вид. Ако не лекувате заболяването, то игнорирането му може да доведе до такива последици:

    • унищожаване на чернодробната тъкан;
    • цироза;
    • хроничен холецистит;
    • проблеми с храносмилателната система;
    • намалена имунна система;
    • сърдечно-съдови заболявания.

    Следователно, навременният отговор на този симптом е много важен и, съответно, лечението на заболяването, причинено от него. Когато жълтеницата трябва да се придържа към строга диета, така че да не претоварва черния дроб.

    Жълтеницата е какъв вид хепатит и как се предава?

    Жълтеницата е обезцветяване на кожата и склерата, което се дължи на натрупването на билирубин в тъканите. Нормалните стойности за този жлъчен пигмент в серума са приблизително 3-20 μmol / l. Жълтеницата обикновено не се появява, докато количеството й надхвърли 35 микромола / л.

    Причини за жълтеница

    Откриването и диференциалната диагноза на този симптом са важни в клиничната практика. Често се питат: "Дали жълтеницата е какъв е хепатитът?" Появата на промяна в цвета на кожата и склерозата се дължи на нарушаване на нормалния метаболизъм на билирубина, включително абсорбция, транспорт, свързване и екскреция. Това може да бъде резултатът:

    • появата на неконюгирана хипербилирубинемия, например, хемолитична анемия;
    • хепатоцелуларна болест;
    • Холестаза: интрахепатална или екстрахепатална.

    Важно е да се определи какви изследвания са необходими, за да се определи причината за жълтеница.

    Фактори за развитие на жълтеница

    Билирубинът се образува по време на разлагането на хемоглобина в ретикулоендотелната система.

    Необходимо е внимателно проучване на медицинската история, събиране на анамнеза за определяне на възможните причини за жълтеница. Трябва да се има предвид следното:

    • Всяко продромно заболяване, подобно на грип, може да се разглежда като вирусен хепатит.
    • Болка: внезапната поява на жълтеница с болка в здрав човек предполага наличието на жлъчни камъни. Бавно настъпване с безболезнена жълтеница, загуба на апетит и тегло, предполага карцином.
    • Тъмният цвят на урината и бялото изпражнение. При всеки хепатит има жълтеница, но по-често А и С.
    • Началото на сърбеж.
    • Бързото отслабване може да служи като предварителен симптом на злокачествен процес.
    • Посетете всяка страна, където хепатит А или друг инфекциозен или вирусен хепатит е ендемичен.
    • Злоупотреба с алкохол.
    • Наркоманиите.
    • Преливане на кръв и нейните компоненти.
    • Контакт с други пациенти с вирусен хепатит.
    • Използването на лекарства без рецепта: амитриптилин, хлорпромазин, еритромицин, халотан, имипрамин, индометацин, изониазид, метилдопа, инхибитори на моноамин оксидаза (МАО), орални контрацептиви, рифампицин, салицилати, сулфонамиди, тиоурацил.
    • От анамнеза: прехвърленият хепатит може да доведе до хроничен процес; идентифицирането на камъните в жлъчния мехур не изключва наличието на камък в общия жлъчен канал; Злокачествени неоплазми на гърдата, особено във връзка с рак на червата.
    • Ефекти на хепатотоксичните агенти.
    • Жълтеница от роднини.
    • Акушерската холестаза също е причина за лека жълтеница.

    Дали жълтеницата е хепатит?

    На въпроса: "Жалбата е какъв вид хепатит?" Преди лекарите да отговориха, че това е болестта на Боткин. Понастоящем това са различни понятия.

    Инфекцията с вируса на хепатит А може да доведе до неприятни заболявания, но повечето хора ще се възстановят напълно. Някои хора нямат никакви симптоми. Заболяването започва с грипоподобни симптоми и пожълтяване на кожата и очните протеини, които постепенно изчезват без лечение. Сериозните проблеми са много редки. Добрата лична хигиена (по-специално измиване на ръцете след като сте отишли ​​в тоалетната) помага да се предотврати разпространението на вируса. Имунизацията се препоръчва за тези, които пътуват до страни с хепатит А, и тези, които са изложени на повишен риск от този хепатит.

    Проучване история

    За пръв път през 1888 г., SP Botkin учи в какво се появява жълтеница от хепатит. Това, което ще бъде и как ще се държи в различни форми, е напълно проучено. През 1937 г. американски учени доказаха вирусната природа на това заболяване. Самият вирус обаче беше изолиран наскоро - едва през 1973 г. Вирусът на хепатит В е открит за пръв път в чернодробните клетки и в човешката кръв през 1970 година. Вирусът на хепатит С е "най-младият". То е изтъкнато едва през 1989 г.

    Как се получава инфекцията?

    Повтаряме, често пациентите питат: "Жълтеницата е какъв вид хепатит? Как се предава?" Най-често това е симптом на хепатит А и С. Но по традиция се нарича болка Бокин - вирусен хепатит, причинен от вируса А. Това заболяване може да удари всеки човек.

    Вирусът е в изпражненията на заразените хора. В райони с лоша хигиена или където отпадъчните води са неадекватни, хепатит А може да се превърне в епидемия. Разпространението се осъществява чрез замърсена вода и храна. Това означава, че можете да получите хепатит А чрез ядене на сурови храни, слабо преработени или тези, които са били измити в замърсена вода, и след като сте изпили такава вода. Миди също могат да бъдат носители на вируса на хепатит В носители на хепатит А инфекция могат да се предават чрез приготвяне на храна или чрез близък контакт с друг човек, ако тези разходи не си мият ръцете правилно след използване на тоалетната.

    Най-голямата площ, където най-висок риск от заразяване с хепатит В включват: региона на Индийския (например, Индия, Пакистан, Бангладеш и Непал), Африка и части от Далечния изток (с изключение на Япония), Южна и Централна Америка и Близкия изток.

    В допълнение към туристи, има някои групи от хора, които са изложени на повишен риск от заразяване с хепатит А. Например, хората, които инжектират лекарства заедно с помощта на спринцовка; мъже, които са объркали сексуалните отношения, и други, в чиято сексуална практика се използва орално-анален контакт. Освен това, пациентите, които имат проблеми с коагулацията на кръвта, като хемофилия, са изложени на риск. Малко вероятно е хората, които имат чернодробно заболяване, да се заразят. Въпреки това, ако са заразени, болестта вероятно ще бъде доста трудна.

    симптоми

    Когато хепатитът развие жълтеница. Каква форма на хепатит е придружена от такъв симптом? При всички чернодробни лезии този вид симптоми на заболяването може да се развие в близко бъдеще след въвеждането на вируса, обикновено в рамките на 2-7 седмици. Не можете да знаете, че сте инфектирани с хепатит А, по време на инкубационния период. Въпреки това, можете да предавате вируса на други през това време, ако вашата хигиена не отговаря на стандартите. Например, ако не измиете ръцете си след като отидете на тоалетната, тогава гответе храната си.

    След инкубационния период първите симптоми, които могат да се образуват, са:

    • Грипоподобни симптоми. Например, болка в цялото тяло и главоболия. Те са най-честите симптоми.
    • Умора, лошо здраве, понякога повръщане и диария.
    • Болезненост в десния хипохондриум.

    Горните симптоми могат да продължат от няколко дни до две седмици. След това се развива жълтеница. Хепатит, чието писмо дава особено бърза промяна в цвета на кожата и склерата, потъмняването на урината и обезцветяването на изпражненията? Това най-често се наблюдава при вирус А и се дължи на недостатъчно пречистване на пигментираната кръв на засегнатия черен дроб. Жълтеницата може също да причини сърбеж на кожата. Промяната на цвета на кожата като правило трае от 1 до 3 седмици, но може да отнеме повече време. Дори и след изчезването на жълтеницата усещането за умора, липсата на апетит може да продължи няколко седмици. Повечето хора се възстановяват напълно в рамките на два месеца, въпреки че в други случаи може да отнеме до шест месеца.

    Малък процент от хората страдат от болестта тежко. Обаче, като цяло усложненията са редки. Хепатит А не преминава в хронична форма и се създава имунитет. Това е в контраст с форми на хепатит като В и С, които могат да причинят хронична инфекция.

    При някои хора инфекцията с хепатит А причинява леки симптоми, а дори и жълтеница не се появява. В други страни, особено при деца на възраст под 5 години, не се появяват никакви симптоми (това е известно като субклинична инфекция).

    Надяваме се информацията, представена в статията, да отговори на популярния въпрос за това какво е жълтеница - какъв вид хепатит и как се предава.


    Статии Хепатит